Pálení žáhy při ohýbání, příčina a léčba

Pálení žáhy (pyróza) je pocit tepla a pálení, lokalizovaný za hrudní kostí (v oblasti xiphoidního procesu), v horní části epigastrické oblasti a vyzařující do krku, předloktí a pod žebry. Výskyt tohoto pocitu je způsoben podrážděním sliznice dolní části jícnu, hraničící se žaludkem, kyselinou chlorovodíkovou a žlučí vyvrženou ze žaludku (gastroezofageální reflux). Pálení žáhy je považováno za jeden z příznaků dyspeptického syndromu (jednoduše řečeno – poruchy trávení).

Příčiny pálení žáhy

V závislosti na příčinách, které ji způsobily, se rozlišují organické a funkční formy pálení žáhy. Organická forma se vyskytuje ve 30–40 % případů a je přímým nebo nepřímým znakem řady onemocnění jícnu, žaludku, jater, slinivky břišní a střev:

• Chronická gastritida s normální nebo zvýšenou kyselinotvornou funkcí. Spolu s pálením žáhy se u pacientů objevuje „hladová“, noční a pozdní (1,5 – 3 hodiny po jídle) bolest, kyselé říhání, zácpa.
• Peptický vřed. Pacienti si stěžují na bolesti v epigastrické oblasti, v pravém podžebří, které vyzařuje do levé poloviny hrudníku, hrudní a bederní páteře a za hrudní kostí. Pálení žáhy v důsledku žaludečních vředů je sezónní – objevuje se na jaře a na podzim.
• Refluxní ezofagitida. Charakteristickým příznakem je výskyt pocitu pálení při náklonu trupu dolů a při vodorovné poloze těla.
• Pankreatitida, cholecystitida, enteritida a rakovina jícnu jsou doprovázeny odpovídajícími typickými příznaky.

O funkční pálení žáhy se uvažuje v případech, kdy se pečlivým vyšetřením nepodaří odhalit metabolické nebo organické změny, které by jej mohly způsobit. Frekvence funkční formy pálení žáhy je až 70 % zjištěných případů. Nejčastější důvody jsou:

• Poruchy výživy — přejídání, pití alkoholu, kouření, konzumace tučných, kořeněných, horkých jídel.
• Užívání léků (kyselina acetylsalicylová, antibiotika, teofylin).
• Stresové situace, neurózy, neurastenie, deprese.
• Symptomatické pálení žáhy od spontánního pálení žáhy bez dalších vyšetřovacích metod můžete rozlišit řadou příznaků:
• Závažnost a trvání onemocnění před kontaktováním lékaře. Doba trvání pálení žáhy jako příznaku onemocnění je mnohem kratší než u funkční formy. Symptomatické pálení žáhy se objevuje spolu s dalšími příznaky základního onemocnění a je trvalé — funkční pálení žáhy se objevuje/vymizí při ovlivnění příčinných faktorů.
• Propojení se stresovými situacemi. Organické pálení žáhy nezávisí na psychickém stavu člověka – vlivem stresu se na rozdíl od funkčního pálení žáhy nezhoršuje ani neoslabuje.
• Vliv na spánek. Jako příznak onemocnění může pálení žáhy narušovat spánek člověka, objevit se nebo se zhoršit v noci. Funkční vás v noci zpravidla neobtěžuje (s výjimkou případů, kdy jídlo proběhlo těsně před spaním).

Samostatně se pálení žáhy rozlišuje u kojenců, malých dětí a těhotných žen. Vzhledem k tomu, že kojenci a novorozenci si nemohou stěžovat sami, lze existenci tak důležitého diagnostického příznaku, jako je pálení žáhy, zjistit pouze po vyšetření složení ústní tekutiny dítěte. Základem takové studie je obvykle neklidné chování dítěte a podezření na dyspepsii (kvůli nesprávnému krmení, nezralosti gastrointestinálních funkcí nebo nesnášenlivosti léků). Ve vzorcích ústní tekutiny jsou detekovány složky žaludeční šťávy, žluči a enzymů.

Pálení žáhy u těhotných žen se může objevit ze dvou hlavních důvodů — toxikóza v časných stádiích a insuficience srdečního svěrače jícnu v důsledku vysoké polohy děložního fundu v pozdním těhotenství. V prvním případě se léčba provádí jako u funkční formy pálení žáhy, ve druhém je možné snížit příznaky normalizací stravy (úplná úleva před porodem není možná).

Léčba pálení žáhy

Abyste se zbavili pálení žáhy, často stačí mírně upravit jídelníček – omezit množství tučných, sladkých, kořeněných a horkých jídel; nejezte později než dvě hodiny před spaním, snižte množství vypitého alkoholu apod. Pokud nedojde k žádnému zlepšení do 3-7 dnů po normalizaci výživy, je čas poradit se s gastroenterologem. U symptomatického pálení žáhy je jediným způsobem, jak s ním bojovat, léčba základního onemocnění. Pro dočasnou úlevu od stavu a léčbu funkční formy užívejte Almagel, Maalox, Motilium, ranitidin, famotidin, omeprazol (podle pokynů nebo režimu předepsaného lékařem).

Pálení žáhy

Pálení žáhy je velmi nepříjemný pocit. Ti, kteří se s tím alespoň jednou setkali, si to pravděpodobně pamatují. Jsou ale lidé, které pálení žáhy trápí velmi často. Pálení žáhy je pálení především za hrudní kostí a v epigastrické oblasti. Pocit pálení se může šířit nahoru z epigastrické (epigastrické) oblasti, někdy vyzařující do oblasti krku. Ano, obecně tento pocit netrvá déle než 5 minut, a to pouze ve vzácných případech. Je dobré, když to tak je, protože. to je relativní norma.

Co když se záchvaty pálení žáhy opakují poměrně často? Pak se život změní ve skutečné mučení. Pálení žáhy je věčným společníkem řady onemocnění trávicího traktu, včetně ezofagitidy, refluxní ezofagitidy (reflux je zpětný tok tekutiny ve srovnání s jejím normálním pohybem), žaludečních a dvanáctníkových vředů, chronické gastritidy se zvýšenou sekreční funkcí, chronické cholecystitidy, onemocnění žlučových kamenů. Pálení žáhy se objevuje i u těhotných žen.

Pálení žáhy se objevuje přibližně hodinu po jídle, při fyzické aktivitě, při ohýbání těla nebo ve vodorovné poloze. Nejjednodušší způsob, jak se zbavit pálení žáhy, je sklenice čisté vody. Můžete také užívat speciální léky — antacida (látky, které neutralizují účinek kyseliny). Záchvaty pálení žáhy se však mohou poměrně často opakovat a narušit běžný životní styl. V takovém případě musíte určitě navštívit praktického lékaře nebo gastroenterologa.

Pálení žáhy způsobuje

Jaké jsou příčiny pálení žáhy? Kdy působí žaludeční šťáva na sliznici jícnu? Jak se to může stát? V případě refluxu žaludečního obsahu do jícnu (gastroezofageální reflux). Někdy je příčinou pálení žáhy poloha těla: při předklonu a ve vodorovné poloze (když ležíte nebo spíte). V zásadě každý stav, kdy dochází ke zvýšení tlaku v dutině břišní a zpětnému toku žaludeční šťávy a potravinových hmot ze žaludku do jícnu – fyzická přetíženost, zvedání těžkých břemen, kašel, těsné oblečení, obezita a těhotenství (z důvodu zvětšená děloha) – může být příčinou pálení žáhy.

Pálení žáhy může způsobovat i různá doprovodná onemocnění: hiátová kýla, cukrovka, některá autoimunitní onemocnění (Raynaudův syndrom, sklerodermie aj.).

Příčinou pálení žáhy jsou také některé léky: na snížení krevního tlaku, léky na srdce, dále léky na léčbu průduškového astmatu s obsahem teofylinu, což může vést k poruše funkce dolního jícnového svěrače, což má za následek reflux žaludeční šťávy. Příčinou pálení žáhy jsou také kořeněná jídla, citrusové plody a šťávy, rajčata a rajčatové omáčky a cigaretový kouř.

Diagnostika a léčba pálení žáhy

Opět platí, že pokud se pálení žáhy objeví párkrát do roka, není se čeho obávat. Pokud vás to trápí často a samotné záchvaty se prodlužují a zostřují, je nejlepší poradit se s odborníkem. Pálení žáhy může být buď nezávislým projevem, nebo příznakem nemoci a ve druhém případě úleva od příznaků řeší problém pouze dočasně.

Léčba pálení žáhy by měla být zpočátku zaměřena na zbavení se základního onemocnění a teprve poté by mělo dojít k předepisování léků, které neutralizují žaludeční kyselinu. A samozřejmě je nutné zcela změnit svůj životní styl. Budete muset ze svého jídelníčku vyloučit mnoho potravin, které jsou velmi chutné, ale velmi nezdravé.

Současně se od pacienta vyžaduje, aby zvýšil fyzickou aktivitu a rozvinul kulturu stravování: nemůžete hned po jídle ležet na gauči, nemůžete polykat jídlo na cestách bez žvýkání. Od pacienta se bude vyžadovat, aby se na léčbě podílel rovným dílem, jinak může být terapie zvažována marně.

Prevence pálení žáhy

Velmi velkou chybou lidí trpících pálením žáhy je zvyk si hned po jídle lehnout. Ve vodorovné poloze je pro obsah žaludku mnohem snazší překonat bariéru a proniknout do jícnu, proto po jídle (zejména u hutných potravin) je lepší alespoň hodinu a půl neležet. Pokud si potřebujete lehnout, můžete si pod hlavu umístit vysoké polštáře.

Během těhotenství začne bránice tlačit na žaludek a pomáhá otevřít svěrač mezi žaludkem a jícnem. Někdy bránice vyvíjí nadměrný tlak na žaludek kvůli nošení příliš těsného oblečení nebo těsného pásu. Může být vhodné nosit volnější oblečení a vyhnout se předklánění bezprostředně po jídle.

Psychická nálada, kupodivu, může být částečně příčinou pálení žáhy. Specialisté na psychoterapii si všimli, že u nervózních, vysoce úzkostných lidí, kteří zažívají strach a negativní emoce, se pálení žáhy může stát trvalým.

Pravidelné, často se opakující pálení žáhy svědčí pro onemocnění trávicího traktu. Kouření může zhoršit příznaky pálení žáhy. Pokud se vám nedaří přestat kouřit vůbec, snižte alespoň počet vykouřených cigaret na minimum.

Příčiny a příznaky pálení žáhy, co dělat?

Popis nemoci

Pálení žáhy je pocit nepohodlí nebo pocit horka, pálení za hrudní kostí, šířící se nahoru z epigastrické (epigastrické) oblasti podél jícnu. Pálení žáhy se objevuje pravidelně, obvykle hodinu po jídle, zvláště pokud bylo jídlo bohaté a kořeněné. Méně často se vyskytuje při fyzické aktivitě, při ohýbání těla nebo ve vodorovné poloze.

Obvykle k úlevě (zastavení) pálení žáhy stačí pít vodu, můžete zastavit pálení žáhy užíváním antacidů (látky, které neutralizují účinek kyseliny). Záchvaty pálení žáhy se však mohou poměrně často opakovat a narušit běžný životní styl.

Pálení žáhy, které člověka trápí více než třikrát týdně, výrazně zhoršuje kvalitu života. Ačkoli existuje určitý vztah mezi periodami pálení žáhy, délkou clearance jícnu a přítomností nebo nepřítomností poškození sliznice jícnu, není to vždy jednoznačné. Někteří pacienti trpící těžkou ezofagitidou (zánět sliznice jícnu) si na pálení žáhy nestěžují.

Pálení žáhy může doprovázet gastritidu s vysokou kyselostí, peptický vřed žaludku a dvanáctníku, cholecystitidu, toxikózu těhotných žen, vyskytuje se u diafragmatické kýly a nesnášenlivosti některých živin. Pokud je pálení žáhy kombinováno s říháním (zejména kyselým), může to být známka gastritidy nebo žaludečního vředu. Pokud se bolest zhorší vleže, pak je problém pravděpodobně v jícnu.

Příčiny pálení žáhy

Příčiny pálení žáhy jsou zvýšená kyselost žaludku, méně často — zvláštní citlivost sliznice jícnu a žaludku s nízkou kyselostí. Pálení žáhy je často doprovázeno onemocněním žaludku, ale může se objevit i při neuropsychiatrických poruchách po jídle.

Špatná strava a nezdravý životní styl pálení žáhy prohlubují a patří mezi nejčastější příčiny.

Kouření, alkohol, sycené nápoje, káva a ostré koření ve velkém množství dráždí žaludeční sliznici, což vede ke zvýšení kyselosti a uvolnění žaludeční chlopně.

Pálení žáhy vyvolává konzumace velkého množství citrusových plodů, rajčat, různých kyselých okurek, čerstvého chleba, koláčů a smažených jídel.

Přejídání natahuje žaludek a způsobuje nadměrné vylučování kyselin.

Užívání léků jako aspirin, ibuprofen, ortofen a některé další vyvolává zvýšenou tvorbu kyseliny v žaludku a reflux kyselého obsahu do jícnu.

Nošení těsných pásů, zvedání závaží, těhotenství a nadváha zvyšují nitrobřišní tlak, což vede k pálení žáhy.

Spánek po jídle může způsobit pálení žáhy.

Jedním z důvodů je také stres a neurózy, zejména ty doprovázené úzkostí.

Spouštěče pálení žáhy

Jídlo ve velkém množství, zejména tučná jídla.

Po jídle odpočívejte ve vodorovné poloze.

Pálení žáhy při cvičení

Pálení žáhy je pocit pálení v oblasti hrudníku, který se šíří do jícnu. Tento jev se objeví poté, co do něj vstoupí žaludeční šťáva. V důsledku toho je poškozena sliznice, což v nejlepším případě způsobuje nepohodlí a pálení žáhy. Šíří se nejen jícnem, ale i do hrtanu. Pak se v ústech objeví kyselá, ošklivá chuť. Vnikání žaludeční šťávy může být vyvoláno cvičením. Častěji se u sportovců objevuje pocit pálení.

Proč při sportu začíná pálení žáhy?

Fyzická aktivita sama o sobě nezpůsobuje pálení žáhy, ale přispívá k jejímu vzhledu. Zvláště pokud existují onemocnění gastrointestinálního traktu nebo dysfunkce svěrače. Jeho slabý odpor usnadňuje pronikání žaludeční šťávy do jícnu. Běh, skákání, ohýbání, skákání, protahování a další fyzická cvičení dále uvolňují ventil. Příčiny pálení žáhy při sportování:

1. Hlavní je plný žaludek. Bezprostředně před tréninkem byste neměli jíst. Nejméně hodinu před sportováním se můžete najíst, a to i v případě, že máte v plánu jít na krátký běh.
2. Nedodržování terapeutické diety. Současně se zhoršují onemocnění gastrointestinálního traktu. Zvláště pokud máte nesprávný jídelníček nebo jíte nezdravé jídlo. Zejména produkty, které způsobují tvorbu plynu. To vše zvyšuje riziko pálení žáhy po skákání, náhlých pohybech, ohýbání nebo běhu. Svěrač se mírně otevírá a při změně polohy těla proudí obsah žaludku rychleji do jícnu.
3. Malé suché občerstvení před tréninkem. Zvláště pokud se jedná o sendviče, těžká nebo tučná jídla. Abyste se vyhnuli pálení žáhy, měli byste si dát půl hodiny před lekcí svačinu – jogurt, potraviny obsahující vlákninu.

Pokud je pocit pálení spojen s fyzickou aktivitou, bude se objevovat pravidelně. Ale když se to děje neustále (i bez tréninku), už to naznačuje narušení fungování trávicího traktu.

Diagnóza onemocnění

Existuje mnoho důvodů, proč dochází k pálení žáhy (zejména při fyzické aktivitě). Pro léčbu je nutné zjistit, co způsobilo proces podráždění. V rámci primární diagnózy pacient absolvuje vyšetření stolice a krve (celkové a biochemické) na přítomnost protilátek proti bakterii Helicobacter.

FGDS pomáhá vyšetřit gastrointestinální sliznici, identifikovat přítomnost zánětu, nádorů, vředů atd. to se provádí pomocí endoskopu, který se zavede do jícnu. Manometrie umožňuje vyhodnotit tlak v jícnu, jeho peristaltiku a práci svěračů. Testování pH se používá k měření kyselosti žaludku. Test se provádí sondou, která se zavádí nosem nebo ústy.

Způsoby, jak se vyhnout pálení žáhy

Pokud se během fyzické aktivity objeví pálení žáhy, mírné pálení v oblasti hrudníku nebo nekontrolovatelné říhání, pak je třeba cvičení na chvíli přerušit. Můžete se narovnat a stát 10-40 minut, opláchnout jícen vypitím sklenice vody. Pokud musí hodiny pokračovat, můžete si najít jinou polohu (bez ohýbání) nebo snížit intenzitu tréninku. Následující metody pomohou zabránit rozvoji záchvatu pálení žáhy.

Užívání drog

Léky lze užívat pouze po stanovení diagnózy. Při vzácných záchvatech nebo mírném pálení žáhy použijte:

1. Antacida (Gastal, Rennie). Nejenže zmírňují pocit pálení, ale také zmírňují symptom bolesti. Antacida neutralizují žaludeční kyseliny. Léky působí rychle, ale krátkodobě.
2. Algináty (Laminal, Gaviscon). Berou se, pokud příčinou pálení žáhy není gastrointestinální onemocnění. Léky chrání sliznici před kyselinou.
3. Gastroprotektory (Sucralfate, De-Nol, Novobismol, Vikair). Jsou užívány spolu s jinými léky. Gastroprotektory ovlivňují jak příznaky, tak příčiny pálení žáhy. Chrání sliznici před pepsinem a kyselinou chlorovodíkovou a vytvářejí tenký nepropustný film.

Silné pálení žáhy s častými záchvaty bude vyžadovat suplementaci jinými typy léků. Antisekreční léky (Vikair, Rutacid, Rennie, Phosphalugel, Maalox) snižují tvorbu kyseliny chlorovodíkové. Léky mohou být dvou typů: H2 blokátory a inhibitory protonové pumpy. Druhou skupinou doplňkových léků jsou prokinetika. Zlepšují činnost gastrointestinálního traktu a zmírňují pálení žáhy.

Lidové metody

Nejběžnějším prostředkem je soda, ale neměla by se používat často. Půl lžičky prášku rozmíchejte ve sklenici teplé vody. Poté pijte produkt po malých doušcích. Zaujměte polohu vleže na 10 minut. Soda je však indikována pouze při zvýšené kyselosti a je zakázána při zásaditém pálení žáhy. Maximální množství je sklenice za den.

Sodovka by se měla pít s velkou opatrností, v extrémních případech. Vezměte 0,5 lžíce. l. jablečný ocet a soda. Pijte pár doušků, dokud tekutina nezpění. Pokud je ocet kontraindikován, nahraďte jej kyselinou citronovou (1/4 lžičky).

Co nedělat při sportu

Před sportem byste neměli jíst ani se přejídat. To je hlavní důvod, proč začíná pálení žáhy. Při prvních příznacích se musíte vyvarovat kroucení a ohýbání a je lepší přestat cvičit. Postavte se vzpřímeně, abyste zastavili tok žaludeční šťávy do jícnu. Nedoporučuje se znovu provádět cvičení, která způsobila pálení žáhy. Před pokračováním v tréninku pijte vodu. Vybírejte cviky, které nezpůsobují pálení žáhy. Jezte pár hodin před tréninkem.

Doporučujeme vám zhlédnout video:

Prevence

Abyste předešli pálení žáhy, vyhýbejte se z jídelníčku tučným, kořeněným, smaženým a příliš slaným jídlům. Jezte v malých porcích, po dobu 5-6 dnů. Pokud se během sportovních aktivit objeví pocit pálení, musíte si prohlédnout seznam cvičení. Mezi preferované patří pomalá chůze (lze střídat s jinými druhy), jízda na kole (rotoped), tanec, plavání, aqua aerobik. Dělejte gymnastiku ráno.

Pokud při sportování neustále začíná pálení žáhy, je to signál, že musíte navštívit lékaře. Příčinou jsou gastrointestinální patologie, dysfunkce svěrače nebo závažnější onemocnění — dokonce žaludeční vředy. Pokud nejsou žádné nemoci, pak může lékař předepsat pilulky, které zmírní krátkodobé záchvaty.