Externí otitis u dítěte: příznaky a léčba

Otitis externa je onemocnění vnějšího ucha doprovázené zánětem. Nejběžnějším typem infekce jsou bakterie. Zároveň však mohou existovat další faktory, které vyvolávají nástup onemocnění. Otitis externa je jedním z nejčastějších onemocnění uší, podle statistik se ročně nakazí asi 1000 lidí na 5 lidí.

Všichni lidé jsou náchylní k možnosti nákazy touto nemocí. Ale děti ve věku 7 až 12 let s největší pravděpodobností onemocní, protože struktura dětského ucha se liší v anatomických vlastnostech od struktury dospělého. Dětské obranné mechanismy jsou navíc slabší. Níže plně popíšeme, co způsobuje otitis externa u dětí, příznaky a léčbu onemocnění.

Etiologie onemocnění a jeho formy

Onemocnění je založeno v boltci a lokalizované ve zevním zvukovodu. Často se patologie objevuje v důsledku poškození ochranných krytů kůže. Pokud byla z nějakého důvodu tato vrstva náhle odstraněna, riziko rozvoje příznaků onemocnění se stává mnohem větším.

Dětská pokožka je navíc mnohem jemnější než kůže dospělých, takže postupy čištění uší běžné u dospělých mohou dětem vážně ublížit.

Existují kategorie dětí, které jsou nejvíce náchylné k infekci:

• děti zabývající se sporty souvisejícími s vodou;
• děti se sníženou imunitou;
• děti, které utrpěly zranění nebo poškození ucha.

Odborníci rozlišují 2 hlavní formy zánětu vnějšího ucha:

1. Omezený. Vyskytuje se při tvorbě vředů. Vyvíjí se v důsledku zánětu vlasových folikulů umístěných uvnitř zvukovodu.
2. Difuzní. Infekční zóna pokrývá celou délku zvukovodu. Příčiny vzhledu jsou houby a alergická reakce.

Help. Předpokládá se, že z různých zánětlivých procesů je asi 25 % způsobeno otitis externa. Vrchol onemocnění nastává na jaře a v létě, kdy se aktivně otevírá plavecká sezóna.

Příčiny

Ve většině případů je výskyt známek vnějšího otitis spojen s různými typy patogenních virů, bakterií, hub a dalších mikroorganismů.

Nejčastěji se infekce vyskytuje v důsledku následujících patogenů:

• Pseudomonas aeruginosa;
• Staphylococcus pyogenes;
• hemofilní bacil;
• houby Candida;
• pneumokoky;
• Moraxella;
• Klebsiella

Pokud dítě trpí chronickým purulentním otitisem, pak se v důsledku toho může objevit vnější otitis. Po prodělané labyrinthitidě se také několikrát zvyšuje šance na zánět ucha. Pokud má dítě onemocnění, která postihují kůži, jako je psoriáza, ekzém a seborrhea, pak se tato patologie může vyvinout na jejich pozadí.

Důležité! Bakterie se mohou dostat do kůže ucha, kde dochází k porušení integrity.

Kromě faktorů infekce škodlivými mikroorganismy existuje několik dalších důvodů pro výskyt příznaků patologie:

1. Porušení hygienických pravidel. Pokud si uši nečistíte nebo je čistíte příliš často, zvyšuje se riziko zánětu. Také nesprávná technika čištění zvukovodů nebo velmi hluboké pronikání vatových tamponů a čisticích prostředků zvyšuje pravděpodobnost infekce.
2. Hladina ušního mazu. Při malých dávkách látky se snižují ochranné mechanismy uší. Pokud se ho vytvoří příliš mnoho, vytvoří se sirné zátky, které zvyšují pravděpodobnost infekce.
3. Cizí tělesa v uchu. Pokud se do zvukovodu dostane cokoli, co zraňuje nebo dráždí kůži, nastávají podmínky pro vznik zánětu.
4. Vnikání vody. Když skončí v uchu, zanesou se s ním různé patogenní bakterie a zničí se i přirozená obrana těla.
5. Snížená imunita. K tomu mohou vést další nemoci a patologie. Nepříjemné příznaky navíc může způsobit podchlazení nebo silný vítr.
6. Užívání léků. Při užívání některých léků, jako jsou antibiotika nebo prášky, které uměle snižují imunitu, může hrozit zánět.

Všechny tyto faktory ovlivňují vzhled a vývoj známek vnějšího otitis u dětí. Pokud je dítě z nějakého důvodu ohroženo infekcí, rozhodně byste měli sledovat jeho zdravotní stav a nepřetěžovat aktivity spojené s možností nákazy.

Příznaky

Otitis externa se vyvíjí se specifickými příznaky. Na samém začátku pacient pociťuje silné svědění, které postupně přechází v bolest ve zvukovodu. Pokud je forma onemocnění omezená, pak se furunkl rozšiřuje, což stlačuje nervové receptory a způsobuje bolest u dítěte.

Může se zdát, že se nepříjemné pocity šíří do týlní a spánkové části hlavy, dolní nebo horní čelisti a po celé části obličeje přiléhající k bolavému uchu.

Důležité! Když se vytvoří několik varů, může se vyvinout závažná komplikace zvaná furunkulóza. Má velmi náročnou léčbu a nepříjemné příznaky, které vedou k uzavření celého zvukovodu.

Zvýšená bolest se objevuje při jakémkoli jídle a během žvýkání. Pokud si dítě stěžuje, že neslyší dobře, znamená to, že patologie narostla do velikosti, která pokrývá celý zvukovod.

Dále, Jak nemoc postupuje, vřed se otevře a veškerý hnis se dostane do samotného ucha a začne z něj aktivně vytékat. Z tohoto důvodu může dojít k širší infekci ucha a vzniku nových ložisek onemocnění.

Hlavní příznaky, které pomáhají určit diagnózu, jsou:

• otoky oblastí za ušima;
• vyčnívající ucho;
• zánět průchodu;
• plnění sluchového lumenu serózním infiltrátem;
• ztráta a zhoršení sluchu;
• odlupování epitelu.

Tyto faktory naznačují, že se dítě vyvinulo neakutní zevní otitis omezené formy. Pokud má miminko sníženou imunitu, pak je možné mít i horečku, zimnici a celkovou slabost. Známky vnějšího otitis v omezené formě jsou uvedeny na fotografii níže.

Difuzní fáze patologie je indikována:

• malý výtok z ucha;
• zvětšené lymfatické uzliny;
• prudký nárůst teploty.

Varování! U difuzní formy vnějšího otitis existuje vysoké riziko přechodu patologie do chronického stadia.

Pokud se objeví některý z výše uvedených příznaků, měli byste se okamžitě poradit s lékařem pro přesnou diagnózu. Při onemocněních uší pomůže otolaryngolog nebo terapeut.

diagnostika

Existuje několik základních metod, které pomohou profesionálovi objasnit onemocnění:

1. Otoskopie. Lékař provádí externí vyšetření zvukovodu.
2. Audiometrie. Test sluchu pomocí ladičky.
3. Tympanometrie. Pod tlakem vzduchu ve zvukovodu se vyšetřuje pohyblivost a funkce ušního bubínku a vodivost sluchových kůstek.
4. Kultura sekretů. Test se provádí k určení typu bakterií způsobujících infekci.
5. Krevní testy. Hladina glukózy ukáže, zda má vaše dítě známky cukrovky.
6. rentgenové vyšetření. Postup je předepsán, pokud si odborník myslí, že dítě může mít maligní otitis externa.

Všechny tyto testy pomohou stanovit přesnou diagnózu a zvolit optimální léčbu. Je velmi důležité přivést své dítě k dobrému specialistovi na diagnostiku, protože příznaky, které se objevují s otitis externa, mohou také naznačovat několik dalších maxilofaciálních patologií a onemocnění hlavy.

Léčba vnějšího otitis u dětí

Patologie se léčí několika způsoby. Po určení stadia a formy onemocnění lékař předepíše správný průběh k úplnému zlepšení nemocného dítěte. V léčbě se používají především léky. Nejčastěji se jedná o antibiotika a analgetika. Fyzioterapeutické procedury jsou také možné.

Help. Pokud je var silně zvětšený, může být proveden chirurgický postup otevření k vyčištění postižené oblasti.

Léky

Antibakteriální léky, které se nejlépe vypořádají s vnější otitis, zahrnují:

1. Oxacilin. Je účinný proti vředům a bakteriím, které je tvoří – stafylokokům. K dispozici ve formě prášku pro injekci nebo tablet. Dávka léku pro dítě je 2-4 gramy 4krát denně.
2. Ampicilin. Působí proti téměř všem patogenům. Vyrábí se ve formě kapslí a tablet. Děti by měly užívat 4krát podle vzorce: 100 mg na 1 kg tělesné hmotnosti.
3. Amoxicilin. Širokospektrální antibiotikum. Musíte užívat 1 tabletu 3krát denně.
4. Neomycin. Kapky pro vnější použití. Je nutné kapat 2-3 kapky 4x denně.

Tyto léky výborně plní svou hlavní funkci – ničí škodlivé bakterie v těle pacienta.

Ke snížení bolesti během léčby se doporučuje používat následující léky:

1. Anauran. Kombinuje látky jako lidokain a polymyxin, který působí současně jako anestetikum a silné antibiotikum. Je nutné kapat 4x denně 3 kapky.
2. Otinum. Má silný analgetický a protizánětlivý účinek. Aplikujte 4 kapky 4x denně. Poté zůstaňte v leže asi 10 minut, aby droga nevytekla.
3. Otipax. Má také analgetický a dezinfekční účinek. Aplikujte 2x denně 3 kapky.
4. Ibuprofen. K dispozici ve formě tablet, užívejte 1 tabletu 2-3krát denně.

fyzioterapie

Pokud vám lékař předepíše fyzikální terapii, léčba otitis externa bude s největší pravděpodobností zahrnovat následující postupy:

1. UV terapie. Provádí se pod vlivem ultrafialového záření. Pomáhá bojovat proti zánětům, působí antibakteriálně a zvyšuje ochranné funkce organismu. Procedura trvá 15 minut. Během tohoto postupu je postižená oblast ozařována. Kurz se skládá z přibližně 12 procedur.
2. UHF terapie. Funguje díky ultravysokofrekvenčním proudům. Zlepšuje krevní oběh, posiluje ochranné funkce těla a uvolňuje biologicky aktivní látky v infikované oblasti. Používá se následovně: elektrody se přiloží na ucho na 15 minut. Kurz se skládá z 15 procedur.
3. Mytí roztoky. Pomoc při léčbě postižené oblasti: Furacilin, Triderm a Flucinar.

Komplexní léčba pomocí fyzioterapeutických postupů a léků účinně pomáhá při léčbě vnějších otitis.

Lidové prostředky

Lékaři zřídka doporučují používat takové metody při léčbě, ale níže je několik lidových léků, které jsou povoleny pro zotavení:

1. Olej z vlašských ořechů. Používejte 2 kapky 2x denně.
2. Kafrový olej. Nakapejte do bolavého ucha.
3. Propolis. Nalijte na kousek vaty a vložte do ucha na celý den.

Prevence

Existuje několik jednoduchých tipů, které pomohou chránit vaše dítě před škodlivými účinky zánětu středního ucha:

• ujistěte se, že si dítě neškrábe uši;
• naučit děti, jak si správně čistit uši;
• zajistit, aby se cizí tělesa nedostala do ucha;
• chraňte si uši před vodou při plavání v bazénech a nádržích;
• snížit pronikání šamponu a jiných čisticích prostředků;
• Po provedení vodních procedur si pečlivě otřete uši.

Pokud rodiče vidí v uchu dítěte první známky zánětu, měli by ho okamžitě vzít k lékaři, aby stanovil diagnózu a urychlil léčbu. Pokud začnete s obnovou včas, výsledek bude viditelný po dvou dnech a do 10 dnů bude patogen zcela eliminován.

Nezapomeňte na preventivní opatření, pomáhají snížit riziko infekce na minimum.

Otitis externa u dětí

Otitis je souhrnný termín, který kombinuje mnoho forem zánětu ucha. V klinické praxi je zvykem rozlišovat akutní a chronický zánět středního ucha, hnisavý a nehnisavý. Stejně jako formy otitis, které budou po sobě jdoucí, odrážející lokalizaci zánětu – vnější, střední a vnitřní. Téměř každá z těchto fází má své vlastní příčiny, příznaky a léčbu.

Příčiny

Přední místo ve vzniku zánětu má infekce. Zpravidla se jedná o Pseudomonas aeruginosa nebo Escherichia coli, některé druhy stafylokoků, streptokoky a méně často houby. Vstupní branou pro patogeny mohou být poranění zevního zvukovodu – škrábance, rány získané při čištění uší předměty, které k tomu nejsou určeny.

Nesmíme zapomínat na predisponující faktory a dětství je jedním z nich. Anatomicky a fyziologicky se tak stává, že sluchový systém dítěte je zranitelnější vůči různým patogenům. Predisponujícím faktorem může být ekzém, přítomnost voskových zátek nebo anatomicky úzký zvukovod.

Rizikovým faktorem bude také přítomnost hnisavých forem zánětu středního ucha, chronického průběhu. Přítomnost takového dráždivého faktoru a stálý zdroj infekce usnadní průnik infekce do kůže s následným zánětem. Otitis externa se téměř vždy vyvíjí při chronických hnisavých stavech a v kombinaci s traumatem.

Příznaky

Na rozdíl od mnoha jiných typů otitid se u zevního otitidy objevuje výrazná bolest pouze při pohybu uší nebo jejich dotyku, jinak je bolest méně nápadná nebo zcela chybí; Pokud jsou příčinou zánětu houby, pak prvními příznaky bude výskyt silného a někdy jednoduše nesnesitelného svědění. Submandibulární lymfatické uzliny a uzliny umístěné za ušima se zvětšují.

Vnější otitis je zase klasifikována na vnější a difúzní. A každá z těchto forem bude mít své vlastní klinické příznaky.

Omezená forma je charakteristická zánětem vlasového folikulu, případně vředy – není postižen celý zvukovod. Objevuje se bolest, pulzující, zesilující při pohybu čelistí nebo polykání. V průběhu několika dnů var zraje a praskne.

Difuzní forma naopak postihuje celý zvukovod a může být vyvolána bakteriemi, plísněmi nebo alergickou reakcí. Příznaky budou bolest v uchu, následovaná svěděním, někdy prostě nesnesitelným. Sluch je postižen jen zřídka, a to pouze kvůli otoku zvukovodu.

Diagnostika vnějšího otitis u dítěte

Diagnóza je stanovena na základě stížností a dotazů dítěte. Příznaky onemocnění jsou specifické a nezpůsobují lékaři potíže při stanovení diagnózy, zejména po úplném otolaryngologickém vyšetření.

Aby se vyloučily komplikace patologie a vypočítala se příčina její tvorby, lze odebrat nátěr z ucha a předepsat obecný test moči a krve. Tyto studie jsou zpravidla více než dostatečné pro stanovení diagnózy.

Pokud má otitis externa alergickou příčinu, je do léčby zapojen alergolog.

Komplikace

Nejnebezpečnější komplikací bude přechod vnějšího otitis do média, to bude nejpravděpodobnější a doslova jediný důsledek. Ale s včasnou a kvalifikovanou léčbou dochází k úplnému zotavení bez komplikací.

Léčba

Co můžete dělat

Hlavním úkolem rodičů je včas se objednat k ORL specialistovi. Pouze lékař může stanovit diagnózu a doporučit léčbu. Při otitis externa je přísně zakázáno používat boritý alkohol a zavádět v něm namočené bavlněné turundy. Další podráždění může zhoršit reakci na bolest.

Pro snížení svědění byste si také neměli přikládat teplé obklady, tím méně studené. To může způsobit zhoršení situace a rozvoj onemocnění do složitých forem.

Co dělá lékař

Po vyšetření, diagnóze a výpočtu patogenu je předepsána kvalifikovaná léčba. Pokud je příčina otitis bakteriální, bude předepsání antibakteriálních kapek nebo mastí oprávněné. Bolestivou reakci můžete zmírnit pomocí léků proti bolesti předepsaných pouze lékařem na základě věku dítěte, jeho stavu a přítomnosti alergických reakcí. Pokud je onemocnění alergické povahy, předepisují se antihistaminika.

Pokud dojde k prasknutí varu, musíte obzvláště pečlivě dodržovat všechna doporučení pro hygienu uší a používat antiseptika podle doporučení lékaře.

Prevence

Prevence zevní otitidy spočívá v dodržování ochranného režimu. Je nutné vyloučit všechny provokující faktory – přísně dodržovat pravidla čištění uší. Je potřeba přestat používat vatové tyčinky, které mnoho lidí tolik miluje. Místo čištění uší si vosk v uších jednoduše zhutníte, čímž se vytvoří voskové zátky, které následně mohou způsobit zánět.

Postačí odstranit vosk, který se nahromadil ve vzdálenosti maximálně 0,5 – 1 si od vnějšího zvukovodu. Normálně se zdravé ucho čistí samo a samotný vosk má baktericidní účinek. Pokud se však vytvořila cerumenová zátka, může se to stát predisponujícím faktorem pro rozvoj vnějších a otitis media.

Důležité je také zabránit vniknutí vody do uší. Voda smyje ochranný film a pro patogeny bude snazší vyvolat onemocnění.

Otitis externa. Příčiny, příznaky a léčba onemocnění

Otitis externa – zánět vnějšího ucha, který se skládá z boltce, zevního zvukovodu a bubínku. Nejčastěji je onemocnění způsobeno bakteriemi, i když existují i ​​​​jiné příčiny.

Podle oficiálních statistik prodělá akutní zevní otitis ročně 4–5 lidí na 1000 lidí na celém světě. Chronickou formou onemocnění trpí 3 až 5 % lidí. Otitis externa je běžná mezi obyvateli všech zemí. V teplém a vlhkém klimatu je výskyt vyšší. Lidé, kteří mají úzký zvukovod, jsou náchylnější k zánětu středního ucha.

Onemocnění postihuje stejně často muže i ženy. Vrchol výskytu se vyskytuje u dětí mezi 7 a 12 lety. To je způsobeno anatomickými rysy struktury dětského ucha a nedokonalostí ochranných mechanismů.

Otitis externa je nemoc z povolání u potápěčů, plavců a dalších lidí, kterým se často dostává voda do zevního zvukovodu.

Anatomické rysy zevního zvukovodu

Lidský sluchový orgán se skládá ze tří částí: vnější, střední a vnitřní ucho.

Struktura vnějšího ucha:

• Ušní boltec. Je to chrupavka pokrytá kůží. Jedinou částí boltce, která postrádá chrupavku, je lalok. V jeho tloušťce se nachází tuková tkáň. Boltec je připojen k lebce vazy a svaly za temporomandibulárním kloubem. Má charakteristický tvar, na jeho dně je otvor vedoucí do zevního zvukovodu. Kůže kolem obsahuje mnoho mazových žláz je pokryta chloupky, které jsou zvláště silně vyvinuty u starších lidí. Plní ochrannou funkci.
• Zevní zvukovod. Spojuje vnější otvor umístěný v boltci s dutinou středního ucha (bubínková dutina). Je to kanálek ​​dlouhý 2,5 cm a široký 0,7–1,0 cm V počátečním úseku pod kanálkem je příušní slinná žláza. Tím jsou vytvořeny podmínky pro šíření infekce ze žlázy do ucha s příušnicemi a z ucha do tkáně žlázy se zánětem ucha. 2/3 zevního zvukovodu se nachází v tloušťce spánkové kosti lebeční. Zde má kanál svou nejužší část – šíji. Na povrchu kůže uvnitř průchodu je spousta chlupů, mazových a sirných žláz (což jsou ve skutečnosti také upravené mazové žlázy). Produkují sekret, který se spojuje s odumřelými kožními buňkami a tvoří ušní maz. Ten pomáhá odstraňovat patogeny a cizí tělesa z ucha. Evakuace ušního mazu z vnějšího zvukovodu nastává při žvýkání potravy. Pokud je tento proces narušen, pak se vytvoří ušní zátka a naruší se přirozené ochranné mechanismy.
• Eardrum odděluje vnější ucho od středního ucha (bubínková dutina). Podílí se na vedení zvuku a při infekci slouží jako mechanická bariéra.

Vlastnosti dětského ucha, které zvyšují pravděpodobnost vzniku zánětu středního ucha ve srovnání s dospělými:

Příčiny otitis externa

Nesprávná hygiena vnějšího ucha:

Porucha tvorby ušního mazu:

Cizí tělesa a voda vnikající do uší:

• Zahraniční subjekty, dostat se do vnějšího zvukovodu, poranit kůži, způsobit podráždění a otok. Jsou vytvořeny podmínky pro vstup infekce.
• Spolu s vodou do ucha jsou zavedeny patogenní mikroorganismy, které vytvářejí příznivé prostředí pro jejich reprodukci. Sekrece a ochrana ušního mazu jsou narušeny.

Snížená imunita a ochranné reakce:

• hypotermie, účinek silného studeného větru na ucho;
• chronická a závažná onemocnění vedoucí k vyčerpání imunitních sil;
• časté infekce;
• stavy imunodeficience: AIDS, vrozené imunitní vady.

Infekční onemocnění sousedních orgánů (sekundární otitis):

• Kožní infekce: vřed, karbunka atd. Původci onemocnění se mohou dostat do ucha z pustul na přilehlé kůži.
• Parotitis – zánět příušní slinné žlázy.

Užívání určitých léků:

• Imunosupresiva a cytostatika – léky, které potlačují imunitní systém. Při jejich dlouhodobém užívání se zvyšuje riziko vzniku zánětu středního ucha a dalších infekčních onemocnění.
• Nesprávné užívání antibiotik po dlouhou dobu a ve vysokých dávkách může vést k plísňovému zevnímu otitis. To platí jak pro injekční tablety, tak pro antibakteriální krémy a masti aplikované na oblast uší.

Dermatologické nemoci

na ekzém a jiných kožních onemocnění, proces může ovlivnit oblast kolem ucha. V tomto případě může lékař stanovit diagnózu vnějšího neinfekčního otitis.

Projevy zevní otitidy

Furuncle zevního zvukovodu

Furuncle – hnisavý zánět mazové žlázy nebo vlasového folikulu. Může se objevit pouze ve vnější části zvukovodu, protože ve vnitřní části chybí vlasy a mazové žlázy.

Příznaky varu ve zevním zvukovodu:

• Akutní silná bolest v uchu, která vyzařuje do čelisti, krku a šíří se do celé hlavy.
• Zvýšená bolest při žvýkání, vytahování boltce do strany nebo tlačení v oblasti vnějšího otvoru zvukovodu.
• Zvýšená tělesná teplota – Nepozorováno u všech pacientů.
• Celková porucha zdraví – není přítomen u všech pacientů, může být vyjádřen v různé míře.

5. – 7. den se pod vlivem léčby nebo samostatně otevře vřed. Z ucha vytéká hnis. Stav pacienta se okamžitě zlepšuje, bolest přestává obtěžovat. Přichází zotavení.

Furuncle ucha může být projevem systémového onemocnění – furunkulózy. V tomto případě se vředy pravidelně objevují na různých částech těla. Furunkulóza se obvykle vyvíjí se sníženou imunitou.

Difúzní vnější otitis

Difúzní vnější otitis – hnisavý zánětlivý proces, který se šíří do celého vnějšího zvukovodu, postihuje podkoží a může postihnout bubínek.

Známky akutní difuzní vnější otitis:

• svědění v uchu;
• bolest při stlačení v oblasti vnějšího otvoru zvukovodu;
• otok v oblasti ucha, zúžení vnějšího otvoru zvukovodu;
• výtok hnisu z ucha;
• zvýšená tělesná teplota, celkové zhoršení.

U chronické difuzní otitis externa jsou příznaky mírné a prakticky chybí. Pacient pociťuje určité nepohodlí v oblasti ucha.

Při vnějším otitis není sluch narušen. To je jeho hlavní rozdíl od zánětu středního ucha, při kterém je postižena bubínková dutina.

Erysipelas ucha

Erysipelas (erysipelas) – zvláštní typ bakteriální otitidy způsobené streptokokovými bakteriemi.

Projevy erysipelu:

• silná bolest, svědění v uchu;
• otok kůže v oblasti ušního boltce;
• zarudnutí kůže: má jasné obrysy, často zahrnující lalok;
• zvýšená teplota kůže v oblasti zánětu;
• tvorba bublin s průhledným obsahem na kůži – pozorována pouze v ojedinělých případech;
• zvýšení tělesné teploty na 39 – 40 ⁰C;
• zimnice, bolest hlavy, celková nevolnost.

V mírných případech, s akutním průběhem onemocnění a včasnou léčbou, dochází k zotavení za 3 až 5 dnů. V těžkých případech získává tento typ vnějšího otitis chronický průběh podobný vlně.

Existují období zlepšení, po kterých následují nové relapsy.

Otomykózy

Otomykózy – zánětlivá onemocnění uší způsobená plísněmi, nejčastěji rodu Aspergillus nebo Candida. Během vnějšího otitis je často detekována kombinace hub a bakterií, například Candida a Staphylococcus aureus.

Příznaky plísňové infekce vnějšího ucha:

• Všechny příznaky se postupně zvyšují, jak plíseň prorůstá do kůže a hromadí se toxiny.
• Svědění a bolest v uchu. Pacient může mít pocit, jako by ve vnějším zvukovodu bylo cizí těleso.
• Pocit nacpanosti.
• Tinnitus.
• Bolesti hlavy na postižené straně.
• Filmy a krusty na kůži ušního boltce se obvykle tvoří při infekci houbami rodu Candida.
• Výtok z uší se liší barvou a konzistencí v závislosti na druhu houby.

Perichondritida ušního boltce

Perichondritida ušního boltce – druh vnějšího otitis, který postihuje epichrupavka (skořápka ušní chrupavky) a kůže ucha. Perichondritida je obvykle způsobena poraněním ucha následovaným infekcí.

Příznaky:

• Bolest v uchu nebo zevním zvukovodu.
• Otok ucha. Šíří se po celém ušním boltci, včetně ušního boltce.
• Hromadění hnisu v uchu. Při palpaci je cítit dutina s kapalinou. Obvykle se tento příznak objeví po několika dnech, kdy se ušní tkáň roztaví.
• Zvyšující se bolest. Dotyk ucha se stává velmi bolestivým.
• Zvýšená tělesná teplota, celková malátnost.

Pokud se perichondritida neléčí, vede k hnisavému tání části boltce. Tvoří se jizvy, ucho se zmenšuje, svrašťuje se a stává se ošklivým. Jeho vzhled dostal v medicíně obrazný název „ucho zápasníka“, protože zranění se nejčastěji vyskytují u sportovců zapojených do různých druhů zápasu.

Diagnostika vnějšího otitis

Diagnostiku a léčbu vnějšího otitis provádí otolaryngolog (lékař ORL). Nejprve lékař prohlédne kůži v oblasti ucha, tlačí na různá místa a kontroluje bolest.

Studie a testy, které může lékař předepsat v případě podezření na otitis externa

Otitis externa u dítěte

Příčiny

V medicíně je otitis externa u dítěte klasifikován podle původu takto:

• infekční: způsobené patogenními mikroorganismy;
• neinfekční: vyprovokované ostatními, včetně traumatu, alergií.

Nejčastějšími původci vnějšího otitis u dítěte jsou:

• Pseudomonas aeruginosa;
• streptokoky a stafylokoky;
• houby.

Hlavní příčiny onemocnění jsou:

• nesprávná hygiena vnějšího ucha: nedostatek správné hygienické péče o uši;
• poruchy tvorby ušního mazu: při jeho nedostatečném množství dochází k oslabení přirozených ochranných mechanismů ucha, což vede ke vzniku patogenních mikroorganismů. Pokud je ho nadbytek, tvoří se zátky, které zvyšují riziko infekce;
• dostat vodu nebo cizí těleso do uší: to vede k poranění kůže, což způsobuje podráždění, otoky a v důsledku toho pronikání infekčního procesu;
• nízká odolnost;
• účinek studeného větru;
• těžká a chronická onemocnění;
• časté infekce;
• infekční onemocnění sousedních orgánů (kožní infekce);
• užívání léků, které potlačují imunitní systém (imunosupresiva, cytostatika);
• nesprávně předepsaná antibiotika (v různých formách);
• dermatologická onemocnění.

Lékař bude schopen určit příčinu onemocnění s výsledky výzkumu. Léčba vnějšího otitis u dítěte se obvykle provádí ambulantně.

Nesprávná hygiena vnějšího ucha.

Virové a bakteriální

Otitis externa u dětí je vždy infekce, takže léčba závisí na povaze tohoto procesu. A může mít virový i bakteriální základ.

Virová otitida (bulózní) je charakterizována akutním zánětlivým vývojem, který začíná spontánně, má rychlý průběh a výrazné příznaky. Nejčastěji se vyskytuje na pozadí ARVI.

Vyjadřuje se přítomností krevních puchýřů na bubínku, na kůži a v blízkosti zevního zvukovodu.

Samostatně není možné tuto formu léčit, takže musíte naléhavě kontaktovat odborníka, který předepíše postupy ke zmírnění stavu. Jsou indikovány léky proti bolesti, výplachy nosu a tepelné procedury pro uši.

Kromě toho se v terapii používají následující techniky:

• antipyretika (při vysokých teplotách): Ibuprofen, Paracetamol;
• kapky na úlevu od bolesti (pokud nedochází k poškození bubínkové přepážky a nedochází k úniku hnisu: Neomycin, Otinum, Otipax;
• průběh antibiotik v různých formách pro použití (od 5 do 7 dnů): Amoxicilin, Anauran.

Kromě toho může ošetřující lékař předepsat fyzioterapii. V průměru je léčba vnějšího otitis u dětí 1-2 týdny.

Bakteriální otitis je purulentní zánět, který se vyskytuje v akutní formě. Toto onemocnění je podtypem difúzního vnějšího otitis, ale liší se svou bakteriální povahou. V tomto případě mají infekce negativní vliv přímo na kůži zvukovodu. K tomu dochází v důsledku tepelného, ​​chemického nebo mechanického poškození. Původcem patologie je v 80% případů stafylokok.

Léčba onemocnění začíná tlumením bolesti pomocí léků proti bolesti nebo přikládáním teplých obkladů. Po určitých studiích jsou předepsána antibiotika, která nemají ototoxické vlastnosti: Ciprofloxacin a Ofloxacin. Existují i ​​přípravky pro lokální léčbu: kapky, masti, krémy.

Alergický vnější otitis

Léčba vnějšího otitis u dětí přímo závisí na typu onemocnění. Jednou z nich je alergická forma, která se vyznačuje neustálým svěděním, zánětem, otokem a recidivou v důsledku sekundární infekce.

V tomto případě by měly být příčiny patologie zpočátku stanoveny a co nejrychleji odstraněny:

• provést důkladné ošetření ucha;
• opláchněte teplou vodou a roztokem kyseliny borité;
• používejte sušicí a dezinfekční prostředky.

Je povoleno lokální použití hormonálních mastí, fyzioterapeutické procedury a podávání suspenze hydrokortizonu. Podle indikací lze předepsat Mycostatin a Molimixin B.

Alergický vnější zánět středního ucha.

Plísňové

Někdy se podobná nemoc může objevit u kojenců a novorozenců. Pak je třeba věnovat zvláštní pozornost vnějším projevům patologie u kojenců.

Otitis externa u kojenců je způsobena plísňovou infekcí. Onemocnění vede k zánětu uší a je důsledkem oslabené imunity. V případech s takovými dětmi by měla být léčba prováděna pouze po konzultaci s lékařem.

Nejjednodušší prevencí a léčbou plísňových infekcí u starších dětí je správná výživa, a to přidání více potravin obsahujících vápník a vitamín C do jídelníčku Pomáhají zlepšovat imunitu a působí jako přírodní antibiotikum, výrazně snižují zánětlivý proces a potlačují infekci.

Mezi účinné metody domácí terapie této formy otitis patří:

• kapky bazalkové šťávy;
• pleťové vody a kapky česnekového oleje;
• roztok koloidního stříbra (přírodní antibiotikum);
• vysušení kůže zvukovodu;
• zívnutí.

U plísňových infekcí je indikováno použití léků Polymyxin B a Neomycin.

Hnůj

Hnisavý vnější otitis u dětí je jednou z nejčastějších forem onemocnění. Doprovází ji silný zánět sliznice s tvorbou hnisavého výtoku. K tomu často dochází v důsledku změn tlaku.

Tento problém je třeba brát velmi vážně. Tento typ patologie lze docela úspěšně léčit následujícími metodami moderní medicíny:

• přípravky na bázi paracetamolu a ibuprofenu pro úlevu od bolesti, snížení horečky a zánětu;
• perforace ušního bubínku (při akutní bolesti) ke zmírnění bolesti a tlaku v uchu a také k uvolnění nahromaděného hnisu;
• použití vazokonstrikčních kapek v nosu;
• užívání nového léku Augmentin.

Přestože hnisavý zánět středního ucha probíhá bez zvláštních komplikací, existují i ​​takové, u kterých může způsobit velmi vážné následky, například hnisavou meningitidu. To je důvod, proč léčba onemocnění není možná bez použití antibiotik. Ničí patogenní bakterie, které jsou hlavní příčinou tvorby hnisu a zánětu.

Příznaky vnějšího otitis u dětí

Otitis externa u dětí by měla být léčena na základě známek a symptomů varujících před jejím výskytem. Mezi nejčastější příznaky, které určují další léčbu, je třeba poznamenat následující:

• zvýšení silného svědění ve zvukovodu, které se časem rozvine do bolesti;
• nepříjemné pocity v zadní části hlavy a spáncích, dolní nebo horní čelisti, po celé tváři v blízkosti bolavého ucha;
• stížnosti na bolest ucha;
• tlak;
• přetížení;
• pocit zvonění;
• otok zvukovodu vedoucí ke ztrátě sluchu;
• vzhled výtoku na povrchu kůže vnějšího ucha;
• vyčnívající ucho;
• odlupování epitelu;
• zánět lymfatických uzlin, podkoží;
• zvýšená tělesná teplota;
• zimnice;
• slabost.

Chcete-li identifikovat otitis externa u dětí a předepsat vhodnou léčbu, můžete jemně cítit tragus nebo lehce vytáhnout lalok. Pokud je přítomen zánět, reakce dítěte bude jistá.

Zvláštní pozornost by měla být věnována skutečnosti, že bolest při žvýkání zesílí a zánět může vést k poškození sluchu.

Stížnosti na bolest v uchu.

Metody léčby patologie

Léčba tohoto onemocnění u dětí by měla být prováděna pouze pod dohledem odborníka. Efektivní léčba vyžaduje správnou diagnózu.

Léčba se provádí komplexně. Ale v zásadě, po správném určení formy a stádia patologie, ošetřující lékař doporučuje správný průběh pro úplné zotavení. V tomto případě jsou zpravidla předepisovány léky – antibiotika a analgetika. Účinné jsou i fyzioterapeutické postupy.

Lékařská terapie

Nejlepší způsob, jak bojovat proti vnějším otitis, jsou antibakteriální léky, které zahrnují:

• Oxacilin: proti vředům a stafylokokovým bakteriím;
• Ampicilin: ničí škodlivé mikroorganismy;
• Amoxicilin: širokospektrální antibiotikum;
• Neomycin: kapky pro vnější použití.

Ke snížení bolesti se doporučuje užívat následující léky:

• Anauran: kombinuje lidokain a polymyxin, které působí jako silné anestetikum a antibiotikum;
• Otinum: má silné analgetické a protizánětlivé účinky;
• Otipax: má analgetický a dezinfekční účinek;
• Ibuprofen: ke snížení bolesti, horečky a zánětu.

Všechny tyto léky se dobře vyrovnávají s hlavní funkcí léčby onemocnění – zničením patogenních bakterií v těle dítěte.

Léky na léčbu.

Fyzioterapeutická léčba

Když lékař předepíše fyzioterapeutické procedury, léčba vnějšího otitis bude prováděna pomocí následujících postupů:

• UV-terapie: aktivně bojuje proti zánětlivým procesům, má antibakteriální účinek a výrazně zvyšuje ochranné funkce;
• UHF terapie: zlepšuje krevní oběh, zvyšuje obranyschopnost těla, uvolňuje biologicky aktivní látky v infekční zóně;
• mytí problémové oblasti roztoky Furacilin, Flucinar a Triderm.

Takové akce jsou doplňkové a jsou součástí komplexní terapie.

Tradiční medicína

Lékaři zřídka doporučují použití tradičních metod léčby vnějšího otitis, ale v medicíně existuje řada prostředků, které jsou povoleny:

1. ořechový olej: 2 kapky dvakrát denně;
2. kafrový olej: vkapejte teplo do bolavého ucha;
3. propolis: nakapejte na kousek vaty a vložte do ucha na celý den;
4. cibule: pečeme v troubě, vymačkáme šťávu a použijeme jako ušní kapky;
5. cibulová dužina a lněný olej: vložte do ucha pomocí tamponu;
6. mandlový olej – snižuje bolest;
7. odvar z bobkového listu.

Tyto recepty by měly být dodržovány při dodržování všech doporučení bylinkáře.

Komarovský o otitis

Zánět středního ucha může potrápit každé dítě. A hlavní věcí pro rodiče je rozpoznat onemocnění včas, aby co nejrychleji zahájili léčbu a dosáhli uzdravení.

Kromě výše uvedených informací byste měli věnovat pozornost následujícím radám doktora Komarovského:

• Do ucha nepoužívejte žádné kapky, dokud dítě nevyšetří odborník a nepotvrdí poškození zvukovodu;
• při vysokých teplotách by nejlepší možností bylo použití antipyretických léků, zahřívání uší je přísně zakázáno;
• Při zjevném poškození ušního bubínku a úniku tekutiny okamžitě vyhledejte lékaře;
• přiložte obklad z vaty a polyethylenu, aby případný kontakt s uchem nezvyšoval bolest.

Pro silnou bolest Komarovsky radí:

• zavolat lékaře;
• dát vazokonstrikční kapky do nosu;
• anestetizovat;
• počkejte na zprávu lékaře.

Je důležité si uvědomit, že po zánětu středního ucha se sluch dítěte zcela obnoví až po 3-4 měsících.

Názor profesora na otitis.

Prevence vnějšího otitis u dětí

Jak víme, prevence je nejlepší léčbou. Zde je několik jednoduchých a dostupných tipů, které pomohou ochránit vaše dítě před nežádoucími následky otitis externa:

1. vyhnout se jakýmkoliv vnějším vlivům na uši (škrábání);
2. správně provádět hygienu uší (zvláště dbát na správné a včasné čištění);
3. zabránit pronikání cizích těles;
4. při plavání se chraňte před proudem vody do ucha;
5. snížit pronikání šamponu a podobných detergentů;
6. Po provedení vodních procedur si velmi pečlivě otřete uši.

Pokud si rodiče všimnou prvních příznaků zánětu ucha u svého dítěte, měli by se poradit s lékařem. Včasná léčba určí výsledek po dvou dnech a do 10 dnů je zaručeno úplné uzdravení. A preventivní opatření pomohou snížit riziko infekce na minimum.

Otitis externa u dítěte, co je to onemocnění? Odpověď je ve videu.