Otoky nohou pod koleny: důvody pro léčbu

Pokud dojde k otoku nohou pod koleny, může to být z různých důvodů. Často takto tělo reaguje na přepracování nebo pití velkého množství tekutin. Mnohem horší je, pokud se otoky objevují pravidelně a po nočním odpočinku nezmizí. V tomto případě by měla být okamžitě zahájena terapie.

Phlebeurysm

Než se zbavíte otoků nohou, musíte zjistit, co tento stav způsobuje. Poměrně často se takové příznaky vyvíjejí s křečovými žilami. Patologický proces je doprovázen ztenčením žilní stěny a zvýšením lumenu žil. V počátečních stádiích si pacient může stěžovat na nadměrnou únavu nohou a výskyt pavoučích žilek v oblasti bérce. Pak se objeví večerní otok, který do rána zmizí.

Pokud není terapie zahájena včas, vzniká žilní insuficience. Existuje zvýšené riziko krevních sraženin, které mohou být smrtelné. Zvláštní pozornost by měla být věnována nohám lidí, kteří mají genetickou predispozici ke vzniku křečových žil. Situaci dále zhoršuje špatná výživa, nadváha a hormonální nerovnováha při užívání perorální antikoncepce. Zástupci slabšího pohlaví jsou vystaveni většímu riziku vzniku onemocnění.

Hluboká žilní trombóza

Pokud jsou vaše nohy pod koleny oteklé a červené, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Takové příznaky mohou naznačovat vývoj hluboké žilní trombózy. V oběhovém systému se tvoří velké krevní sraženiny, které brání plnému fungování systému. Jedná se o vážnou komplikaci křečových žil, která se vyvíjí na pozadí zpomalení průtoku krve a narušení koagulačního systému.

Silné otoky nohou pod koleny nejsou jediným příznakem patologického procesu. Pacient si dále stěžuje na silné klenuté bolesti v postižené končetině, otok povrchových žil. V průběhu času kůže zmodrá kvůli špatnému oběhu.

Vzhledem k riziku nebezpečných komplikací podléhají pacienti s hlubokou žilní trombózou povinné hospitalizaci. Pacientovi je předepsán klid na lůžku, postižené končetiny jsou fixovány ve zvýšené poloze. Provádí se terapie zaměřená na ředění krve. Je možné snížit pravděpodobnost nových krevních sraženin pomocí léku Heparin.

Lymfedém

Nemoc se vyvíjí v důsledku porušení odtoku tekutiny přes lymfatické cévy. Pokud vám otékají nohy pod koleny, lékař vám po důkladném vyšetření řekne, co dělat. Samoléčba je přísně zakázána. Lymfedém je vrozený nebo získaný stav, který lze upravit. V 6 % případů je onemocnění dědičné a poprvé se objeví před 18. rokem života. Získaná patologie se může vyvinout na pozadí erysipelu, popálenin nebo nesprávného chirurgického zákroku. Sekundární lymfedém je mnohem častější.

Onemocnění je plné poruch výživy tkání. Kůže končetin otéká a praská, mohou se tvořit bolestivé vředy. Mezi prsty u nohou se mohou vyvinout lymfatické píštěle. To vše vede k sekundární infekci. Pokud je včasná terapie odmítnuta, může nastat potřeba amputace končetiny.

Léčba lymfedému

Léčba onemocnění by měla provádět kvalifikovaný flebolog. Pokud nedochází k organickým změnám v měkkých tkáních, postačí konzervativní léčba. Je nutná nízkokalorická dieta. Budete se muset úplně vzdát soli. Fyzikální terapie vykazuje dobré výsledky. Zmenšení objemu postižené nohy je možné pomocí speciálního obvazu a lymfodrenážní masáže. Pokud je onemocnění pokročilé, provádí se chirurgický zákrok k vytvoření bypassových cest pro lymfatický tok.

Pomocí jednoduchých preventivních opatření bude možné zastavit vývoj patologického procesu v počáteční fázi. Pokud se tedy při sedavém zaměstnání objeví otoky nohou, nemůžete návštěvu lékaře odložit. Stojí za to vyhnout se faktorům, které potenciálně vyvolávají narušení odtoku lymfy. Budete se muset vzdát těsných bot a těsného oblečení a překřížit nohy v sedě.

Renální nedostatečnost

Mnoho lidí nechápe, proč jejich nohy pod koleny otékají, ale nespěchají, aby se podrobili úplné lékařské prohlídce. Mezitím takové znamení může naznačovat pokles funkce ledvin. V těle dochází k nevratným změnám, které mohou v případě odmítnutí včasné terapie vést ke smrti pacienta. Onemocnění se může vyvinout v důsledku poškození jedné nebo obou ledvin. V důsledku progresivní buněčné smrti přestává orgán plně fungovat.

Příčiny otoků nohou pod koleny mohou být spojeny s počáteční poruchou funkce ledvin. Čím dříve je terapie zahájena, tím větší je šance na obnovení fungování orgánu. Kromě otoků končetin si pacient může stěžovat na zvýšenou únavu, závratě a zhoršenou funkci moči.

Selhání ledvin je nebezpečné onemocnění. Mohou se vyvinout nepříjemné komplikace, jako je intoxikace těla a kóma. Téměř všichni pacienti s renálním selháním mají souběžná onemocnění. Musím podstoupit terapii arteriální hypertenze a srdečního selhání.

Léčba selhání ledvin

Bohužel je nemožné zcela vyléčit chronické selhání ledvin. Schopnosti moderní medicíny však umožňují dosáhnout stabilní remise a výrazně snížit projev nepříjemných příznaků. Jak se zbavit otoků nohou? Odborníci v první řadě doporučují věnovat pozornost výživě. Budete muset pít méně tekutin a jíst více vysoce kalorických potravin. Budete se muset téměř úplně vzdát bílkovin. Zcela vhodné je také vzdát se soli.

Léčba léků zahrnuje použití diuretik, komplexů vitamínů a léků k normalizaci krevního tlaku.

Pokud konzervativní terapie nevykazuje dobré výsledky a není možné se zbavit edému, je pacientovi předepsána hemodialýza. Postup by měl být prováděn několikrát týdně.

Srdeční selhání

Při srdečním selhání se mohou objevit i otoky nohou. Léčba onemocnění nemůže být odložena. Mohou se vyvinout komplikace, které mohou vést ke smrti. Srdeční selhání je stav, kdy je snížená kontraktilita myokardu. To vede ke snížení krevního oběhu a snížení výživy orgánů. Onemocnění je nejčastěji sekundární. Vyvíjí se na pozadí různých patologií srdce a krevních cév. Chronické srdeční selhání postihuje asi 10 % lidí starších 75 let. V mladém věku se onemocnění může vyvinout na pozadí nadváhy, nadměrného pití a kouření.

Na pozadí pomalého průtoku krve způsobeného srdečním selháním se v tělesných tkáních začíná zadržovat tekutina. Nejprve se objeví skrytý otok. Pacient zažívá prudký nárůst tělesné hmotnosti při absenci vnějších změn. Po nějaké době se mohou objevit otoky nohou pod koleny. Důvody jsou dány tím, že pacient tráví většinu času ve vodorovné poloze. Po nočním spánku otok obvykle zmizí.

Léčba srdečního selhání

Pokud dojde k otoku nohou v důsledku srdečního selhání, léčba by měla být zaměřena na odstranění příčin základního onemocnění. Pacientovi je ukázán absolutní klid – fyzický i psychický. Budete se muset dočasně vzdát fyzické aktivity. Příjem tekutin je přísně omezen na dvě sklenice denně.

Bez medikamentózní terapie se to neobejde. Ke zlepšení kontraktility myokardu jsou zapotřebí srdeční glykosidy. Pomocí nitrátů je možné zlepšit prokrvení komor. Zadržování přebytečných tekutin v těle lze snížit pomocí diuretik. Dávkování léků a průběh terapie se stanoví individuálně.

Pokud je možné zjistit příčiny otoku nohou, doporučuje se léčba u starších lidí v nemocničním prostředí. S věkem se zvyšuje riziko vzniku nebezpečných komplikací. Je dobré, když je pacient v akutním období pod nepřetržitým dohledem zdravotnického personálu.

Těhotenství

Pokud mladá dívka zaznamená otoky nohou pod koleny, důvody mohou souviset s její reprodukční funkcí. Zadržování tekutin v měkkých tkáních těla může být způsobeno těhotenstvím. V prvních týdnech je tento stav spojen se změnami hormonálních hladin. V posledním trimestru se zhoršují otoky nohou pod koleny. Důvody souvisí s tlakem rostoucí dělohy na vnitřní orgány (včetně močového systému).

Edém je přirozená reakce ženského těla na změny, ke kterým dochází v jejím těle. Situace se může zhoršit v důsledku nadměrné konzumace soli a vody. V létě se při vysokých teplotách vzduchu zvyšuje riziko vzniku otoků.

Jak se zbavit otoků nohou během těhotenství?

Aby se snížila pravděpodobnost zadržování tekutin v těle, měla by nastávající matka dodržovat správnou dietu. Budete se muset vzdát rychlého občerstvení, příliš kořeněných a slaných jídel. Vhodné nejsou ani konzervy. Musíte jíst častěji, ale v malých porcích. Pokud je žena zdravá, není potřeba snižovat příjem tekutin. Denně byste měli vypít alespoň jeden a půl litru čisté vody.

Chladivé koupele nohou pomáhají snížit otoky. V posledním trimestru těhotenství se doporučuje snížit fyzickou aktivitu. Denně budou stačit půlhodinové procházky v parku. Během těhotenství je přísně zakázáno používat diuretika.

Otoky nohou v důsledku rakoviny

Mnoho lidí má tendenci spojovat rakovinu s hroznou bolestí, chemoterapií a vypadáváním vlasů. Ale v počáteční fázi se mohou objevit další prekurzory patologického procesu. Pokud jste se tedy nikdy předtím nemuseli vypořádat s otoky nohou, ale nyní vás tento příznak pravidelně znepokojuje, musíte naléhavě podstoupit vyšetření.

Nohy mohou začít otékat kvůli zhoubnému poškození lymfatického systému nebo ledvin. Specialista určuje způsob terapie po identifikaci formy onemocnění a jeho stádia.

Jiné příčiny otoku nohou

Pokud se nepříjemné otoky objevují jen periodicky, může to znamenat nesprávnou životosprávu. A i když neexistují žádná vážná onemocnění, stále lze vše změnit. Stojí za to vzdát se nadměrné konzumace piva a jiných alkoholických nápojů a přestat kouřit. Musíte spát alespoň 8 hodin denně a dobře jíst.

Večerní otoky nohou se mohou objevit z následujících důvodů:

• dlouhé sezení se zkříženýma nohama;
• pití více než 3 litrů vody během dne;
• dlouhodobé používání bot na vysokém podpatku.

Zadržování tekutin v těle bude také způsobeno metabolickými poruchami. Nejčastěji tímto problémem trpí lidé s nadváhou. Proto, abyste se zbavili edému, stojí za to přezkoumat vaši stravu. Bylo by dobré domluvit si schůzku s odborníkem na výživu.

Abychom to shrnuli

Otoky nohou jsou jen příznakem. Může svědčit jak o nesprávném životním stylu, tak o rozvoji nebezpečného onemocnění. Je důležité konzultovat s lékařem včas, abyste zjistili příčinu tohoto stavu a zahájili terapii.

Léčba otoku nohou: kde začít s farmakoterapií?

Varovnými příznaky křečových žil mohou být otoky, bolest, tíha nohou na konci pracovního dne, pavoučí žíly.

Křečové žíly dolních končetin v počátečních stádiích prakticky netrápí. Většina příznaků zmizí po řádném odpočinku. Často se pacienti obrátí na lékaře příliš pozdě, když se symptomy stanou tak vážnými, že již přes noc nezmizí.

*Patent na vynález č. 2241483. Složení ANGIONORM®, které má antiagregační, kapilárně ochranné, venotonické účinky. Registrováno ve státním rejstříku Ruské federace dne 10.12.2004. prosince XNUMX

Zjistěte více o léku ANGIONORM ®.

Po 30 letech mnoho žen stále častěji pociťuje tíhu a únavu nohou na konci pracovního dne, bolesti a pálení podél žil, otoky a křeče. Je nesmírně důležité okamžitě věnovat pozornost těmto projevům a navštívit lékaře, aby předepsal léky na křečové žíly, které mohou zabránit rozvoji onemocnění.

Díky komplexnímu působení ANGIONORM ® pomáhá snížit závažnost hlavních projevů křečových žil a chronické žilní nedostatečnosti v průměru 2,5krát*.

*U pacientů s mírnými až středně závažnými příznaky CVI. „ANGIONORM ® v léčbě pacientů s CVI a jinými cévními poruchami.“ Novosibirská státní lékařská univerzita, doktor lékařských věd, profesor Chapaeva N.N. (2009). Výzkumu se zúčastnilo 48 osob.

Přečtěte si více.

Když se buňky a mezibuněčný prostor svalové tkáně nohou přeplní tekutinou, dochází k otokům. Otok je zpravidla lokalizován v oblasti chodidel a nohou a může být buď normální reakcí zdravého těla na nadměrný stres, nebo projevem některých onemocnění, například křečových žil. Co dělat, když vám otékají nohy?

Na otoky sice existují rychlé léky, ale ty mohou problém vyřešit jen dočasně. Abyste se vyhnuli vážným zdravotním problémům, měli byste hledat a odstranit příčinu edému. To vyžaduje komplexní léčbu, ale nejprve budete muset odpovědět na řadu otázek.

Příčiny otoků nohou: co je v anamnéze?

Edém se objevuje v důsledku skutečnosti, že se tělo nedokáže vyrovnat se zvýšeným zatížením mezibuněčného prostoru svalové tkáně a nemá čas na správné rozložení a odstranění tekutiny.

U zdravých lidí jsou faktory, které vyvolávají výskyt edému:

• Přetížení v důsledku dlouhého setrvání v jedné poloze. Ohrožena je řada profesí: učitelé, prodavači, kadeřníci, řidiči, administrativní pracovníci. Tedy každý, kdo musí dlouho stát a sedět. Otoky nohou se často objevují u cestujících na dálkových letech.
• Silové přetížení (zranění, sport).
• Nošení obuvi s vysokým (více než 4 cm) podpatkem.
• Metabolické poruchy během těhotenství.
• Nadváha.

Otok nohou u zdravého člověka naznačuje přítomnost faktorů, které vytvářejí nadměrný stres na žilách. V tomto případě je nutná prevence žilních onemocnění. Po náročném dni na nohou se doporučuje odpočívat vleže, s nohama nad úrovní hlavy. Užitečná je jízda na kole, plavání, chůze. Měli byste se vyvarovat zvedání těžkých předmětů, snížit tělesnou hmotnost a nosit pohodlnou obuv s ortopedickými vložkami.

Otoky nohou mohou naznačovat přítomnost následujících onemocnění:

• Renální patologie. Také se vyznačuje zhoršeným močením, bolestí dolní části zad a zvýšeným krevním tlakem.
• Srdeční selhání. V tomto případě se během cvičení objevuje zvýšená srdeční frekvence a dušnost; pacient si také stěžuje na neustálou slabost a vysokou únavu.
• Onemocnění osteoartikulárního systému. Tato onemocnění jsou charakterizována bolestí končetin a omezenou pohyblivostí.
• Nemoci nervového systému. Nervové patologie se mohou projevovat jako poruchy hybnosti, poruchy koordinace a řeči, mimovolní kontrakce různých svalových skupin, tiky, třes, snížená hmatová citlivost, bolesti hlavy, poruchy spánku a chování.
• Křečové žíly a chronická žilní nedostatečnost (CVI). Venózní patologie se vyznačují tím, že otoky nohou jsou jejich prvním, zdánlivě nevýznamným, příznakem. Následně se symptomy zvyšují. Otoky s křečovými žilami a CVI mají tendenci se po nočním odpočinku snižovat nebo úplně vymizet a během dne se zvětšují. Postupem času se k otokům přidávají praskavé bolesti a noční křeče v lýtkách, na kůži se objevují drobné modročervené žilky, později tmavě modré a klikaté žilky. Pokud je onemocnění pokročilé, kůže bérce se stává suchou a lesklou s pigmentovanými hnědými ostrůvky, které se stávají předzvěstí trofických vředů.

Jak vidíte, otoky nohou mohou být buď průvodním příznakem určitého onemocnění, nebo primárním. Proto je nutná konzultace s lékařem a kvalitní diagnostika.

Medikamentózní přístup: tablety nebo masti?

Přesně tak si pacienti někdy kladou otázku, ale to je zásadně špatně. Bez ohledu na původ edému bude léčba složitá a co do ní bude zahrnuto, bude záviset na samotné patologii a jejím stadiu a o tom by měl rozhodnout pouze odborník. Protože existuje mnoho možností, podívejme se na režimy lékové terapie na příkladu žilních, stejně jako srdečních a ledvinových patologií jako nejvýraznějších.

Edém způsobený onemocněním srdce a ledvin

Při onemocnění srdce a ledvin se mohou objevit otoky nejen nohou, ale také paží a pod očima. Ležením se otoky nezmírní, ale změní se pouze jejich umístění: otoky nohou se mohou například přesunout do kyčlí a dolní části zad. Lokální účinky na otoky (masáže, masti, gely) nemají prakticky žádný účinek, je nutné obnovit správné fungování vnitřních orgánů normalizací rovnováhy voda-sůl.

Injekce a tablety:

• Diuretika:
  • Draslík šetřící. „Veroshpiron“ [1], „Spironolakton“ [2], „Eplerenon“ [3] atd. Odstraňte tekutinu z těla, aniž byste způsobili nedostatek draslíku.
  • Loopback. „Furosemid“ [4], „Torasemid“ [5], „Uregit“ [6] atd. Aktivně odstraňujte z těla vodu spolu se sodíkem, draslíkem a hořčíkem.
  • Thiazid. „Indapamid“ [7], „Hydrochlorothiazid“ [8] atd. se často používají k léčbě arteriální hypertenze a otoků způsobených například selháním srdce, jater nebo ledvin.

  U onemocnění srdce a ledvin se dekongestanty předepisují pouze na základě výsledků vyšetření moči a krve.

  Edém žilního původu

  Problémy se žilami nejsou pouze lokálního charakteru: příznaky křečových žil (např. otoky nohou) signalizují problémy s cévním systémem jako celkem v celém těle. Proto je ve farmakoterapii nutné používat léky zevní i vnitřní (systémové).

  Venkovní zařízení (ve formě masti a gelu) jsou určeny ke zmírnění příznaků:

  • Flebotonika („Troxevasin“ [13], „Lioton“ [14] atd.). Zlepšit mikrocirkulaci krve, snížit pravděpodobnost vzniku krevních sraženin, snížit záněty a otoky.

  Při léčbě žilních onemocnění se hojně využívají angioprotektory rostlinného původu – především bioflavonoidy. Denní lidská potřeba bioflavonoidů je od 30 do 100 mg denně. Jsou nezbytné nejen pro udržení zdraví cév, i když je to jejich klíčový účel, ale také jako zdroje antioxidantů a regulace metabolismu v těle.

  Systémové léky ve formě tablet jsou určeny k léčbě příčin křečových žil:

  • Venotonika („Detralex [15]“, „Venarus“ [16], „Phlebodia 600“ [17] atd.). Jedná se o léky, které zvyšují tonus žilní stěny – normalizují fungování chlopní umístěných na vnitřním povrchu žíly, které normálně udržují průtok krve v nohách správným směrem (zdola nahoru). Žilní chlopně regulují pohyb krve žilami, zabraňují jejímu neuspořádanému výtoku, zvyšují tlak v žíle a následně protahují její stěny, které při ztenčování mohou propouštět tekutinu a vyvolávat otoky nohou.
  • Angioprotektory („Bilobil forte“ [18], „Troxevasin“ [19], „Ascorutin“ [20] atd.). Léky snižující propustnost cévní stěny a zvyšující její pevnost a pružnost. Díky tomuto efektu se do mezibuněčného prostoru odvádí méně tekutiny, což snižuje otoky.
  • Antiagregační látky („Eskuzan“ [21], „Aspirinové kardio“ [22] atd.). Zabraňuje tvorbě trombů, zlepšuje reologické parametry krve (viskozita, tekutost). Mají antispasmodický, vazodilatační účinek a aktivují metabolismus v cévní stěně.

  Základní standardy pro léčbu křečových žil [23] předepisují boj s nemocí ve všech těchto oblastech, poskytují venotonické, angioprotektivní a protidestičkové účinky. V současné době má lék „Angionorm“ na trhu léků pro boj proti křečovým žilám celý komplex nezbytných akcí „v jedné tabletě“. Kromě komplexního účinku na mechanismus rozvoje křečových žil lék také pomáhá zvyšovat celkovou výkonnost, vykazuje antistresovou aktivitu a mírný analgetický účinek.

  Když budete pečlivě sledovat signály svého těla, pomůže vám to vyhnout se otokům nohou. Snažte se udržovat normální fyzickou aktivitu, dodržujte zdravý životní styl, a pokud se objeví otoky, nezanedbávejte návštěvu lékaře – může jít o první příznak křečových žil.

  Existuje univerzální lék na otoky nohou?

  Samozřejmě neexistuje žádný lék, který by pomohl na otoky nohou jakéhokoli původu. Je však docela možné vybrat komplexní lék pro léčbu konkrétní patologie vedoucí k edému. Hovoříme-li např. o křečových žilách a CVI, pak je prokázána účinnost přípravků obsahujících čištěné bioflavonoidy (rostlinné extrakty), ale i extrakt z jírovce (včetně escinu) [24]. Takovým lékem je Angionorm [25].

  Složení tohoto léku bylo vyvinuto ve Všeruském výzkumném ústavu léčivých a aromatických rostlin (VILAR). Droga obsahuje standardizované extrakty léčivých rostlinných materiálů obsahující několik aktivních angioprotektorů.

  • Extrakt z plodů hlohu (Fructus crataegi) [26] – venotonické a protidestičkové činidlo. Pomáhá zvýšit žilní tonus a zlepšit krevní oběh snížením viskozity krve.
  • Extrakt ze šípku (Rosae fructus) [27] má venotonický účinek. Zvyšuje elasticitu a snižuje propustnost cévní stěny, čímž podporuje výraznou úlevu od otoků. Kromě toho šípky obsahují vitamín C ve velkém množství.
  • Extrakt z kořene lékořice (Glycyrrhizae radix) [28] je angioprotektivní a protizánětlivé činidlo: uvolňuje křeče a rozšiřuje lumen cév, zlepšuje metabolismus cévní stěny.
  • Extrakt ze semen jírovce (Semeno Aesculo hippocastano) [29] – angioprotektor a korektor krevní mikrocirkulace. Zlepšuje prokrvení svalové tkáně, má prokrvující a vazodilatační účinek.

  Díky kombinovanému složení a komplexu působení na problém křečových žil je průběh léčby Angionorm kompaktnější než u jiných veinotonik – pouze tři týdny. Podle výzkumu během této doby závažnost otoků, tíhy v nohou, křečí, bolesti a pálení klesá 2,5krát [30]. Jedno balení léku obsahuje 100 tablet a měli byste jej užívat 1 tabletu 3krát denně. Průběh ošetření je tak poskytován v jednom balíčku za přijatelnou cenu.

  Klinické studie provedené v roce 2009 na Novosibirské státní lékařské univerzitě v Roszdravu ukázaly, že do tří týdnů od zahájení léčby bylo zaznamenáno zlepšení stavu pacientů. Bylo také potvrzeno, že lék „Angionorm“ je dobře snášen, což umožňuje jeho užívání téměř každému. Výjimkou jsou pacienti s individuální nesnášenlivostí jednotlivých složek, těžká chronická onemocnění vnitřních orgánů, těhotné a kojící ženy, děti a mladiství do 18 let.

  *Veškeré pokyny k uvedeným lékům naleznete pomocí odkazů na Státní registr léčiv kliknutím na řádek zájmu v tabulce obchodních názvů a na stránce, která se otevře, kliknutím na tlačítko „Zobrazit pokyny“.

  **Informace jsou aktuální k říjnu 2018.

  Otoky nohou pod kolenem: příčiny a metody léčby

  Edém je hromadění přebytečné tekutiny v měkkých tkáních, které se vyvíjí v důsledku řady důvodů. Otok nohy pod kolenem není nezávislým onemocněním, ale příznakem nějaké patologie v lidském těle. Většina lidí se snaží zbavit se nepříjemného otoku končetin a zapomíná, že takový příznak může znamenat vážné problémy.

  Otok nohou pod kolenem je rozdělen do typů v závislosti na etiologii jeho výskytu:

  • Hydremický – otok způsobený patologií ledvin.
  • Městnavé (mechanické) – nohy otékají zvýšeným tlakem v malých cévách v důsledku zhoršeného odtoku žilní krve. Nejčastěji způsobené trombózou nebo stlačením žil.
  • Neuropatické – jako průvodní příznak diabetu.
  • Alergický – otok vzniká vlivem alergenu.
  • Lymfogenní – souvisí s retencí lymfy.

  Příčiny

  Pokud se během 1-2 dnů rozvine otok nohy od kolene a níže, můžeme mluvit o jeho akutní formě. V závislosti na příčině se může objevit akutní otok na jedné nebo obou nohách:

  • Trauma a zlomenina – při úrazech dochází k poškození krevních a lymfatických cév, tekutina se dostává do intersticiálního prostoru a způsobuje silné otoky. Kromě toho si pacient může stěžovat, že oteklá končetina bolí.
  • Hluboká žilní trombóza – vyskytuje se zvláště často u pacientů upoutaných na lůžko a také u lidí trpících křečovými žilami. V důsledku negativních změn se ztíží průchodnost kterékoli části cévy, objeví se silné otoky, cyanóza kůže a bolest.
  • Venózní nedostatečnost – následkem delší nehybnosti je narušen žilní odtok z končetin. Zpravidla při změně polohy nepříjemný příznak zmizí. Přečtěte si více o žilní insuficienci→

  Existují také chronické edémy, které se pravidelně objevují jako příznak určitých patologií. V tomto případě otoky končetin přetrvávají poměrně dlouho a k jejich odstranění je nutná medikamentózní léčba. Tento stav má několik důvodů:

  • Srdeční selhání – v důsledku tohoto onemocnění se objevuje progresivní nádor od kotníků a výše až po kolenní kloub. Charakteristickým příznakem je, že se v místě tlaku vytvoří otvor, který po nějakou dobu nezmizí.
  • Křečové žíly a chronická žilní nedostatečnost – v důsledku dlouhodobé stagnace krve se cévy roztahují, jejich stěny se stávají propustnějšími, proto tekutina snadno uniká do intersticiálního prostoru a vyvolává výskyt nádoru. Přečtěte si více o křečových žilách→
  • Patologie ledvin – spolu s dalšími příznaky se rozvíjí oboustranné otoky dolních končetin od kolena k chodidlu. Tkáně zůstávají měkké a elastické, kůže je bledá. Závažnost příznaku často závisí na denní době.
  • Chronické jaterní patologie, například selhání jater – otoky nohou v oblasti bérců.
  • Těhotenství a nadváha – při takových stavech jsou otoky končetin způsobeny stlačením dolní duté žíly tukem nebo dělohou, což způsobí stagnaci krve v končetinách. Navíc edém během těhotenství může být v pozdějších fázích vyvolán gestózou. V tomto případě dolní třetina nohou otéká, nejsou žádné stížnosti na bolest.

  Který lékař léčí otoky nohou pod kolenem?

  Různí odborníci se zabývají problémy otoku v závislosti na příčině jeho výskytu. Jako první je zpravidla kontaktován praktický lékař. Ten provede předběžnou diagnózu a k podrobnějšímu vyšetření vás odešle ke specializovaným specialistům – flebologovi, nefrologovi, kardiologovi nebo endokrinologovi.

  diagnostika

  

  K identifikaci příčiny zpravidla jeden příznak nestačí. Pacient je odeslán na další vyšetření, které pomáhá identifikovat patologické procesy vyskytující se v lidském těle. Diagnostický komplex zahrnuje následující studie:

  • Analýza moči a krve (klinická a biochemická).
  • Ultrazvukové vyšetření ledvin, břišních orgánů, srdce a cév.
  • EKG.
  • Alergické testy.
  • Angiografie.
  • Rentgenový snímek kostí nohou.

  Léčba

  Lékař musí k léčbě potíží přistupovat komplexně s přihlédnutím k etiologickému faktoru a mechanismu vzniku otoků. Vzhledem k tomu, že symptom není nezávislým onemocněním, je důležité identifikovat a odstranit klíčovou patologii, která vyvolala otoky končetin. Existuje několik metod pro léčbu edému:

  • Užívání léků.
  • Fyzioterapie.
  • Masáže, fyzikální terapie.
  • Chirurgická intervence.

  Léková terapie se provádí u většiny patologií, které způsobují nepříjemný příznak. Je však třeba si uvědomit, že užívání dekongestantů není léčbou nemoci, ale pouze eliminací jejích projevů. Léčba drogami zahrnuje užívání několika skupin léků najednou, které působí na hlavní příčinu patologie. Vzhledem k velkému počtu příčin edému lze předepisovat různé skupiny léků, například:

  • Diuretika (diuretika, jako je Furosemid nebo Indapamid).
  • Léky, které stimulují tok lymfy (Lymphomiazot).
  • Dekongestanty.
  • Protizánětlivé léky (Diclofenac, Amelotex).
  • Antihistaminika (Cetrin, Zodak, Suprastin).

  Některé patologie doprovázené otoky končetin pod kolenem vyžadují specifickou terapii. Infekční artritida nebo erysipel se léčí antibiotiky, u glomerulonefritidy se předepisují kortikosteroidní léky na žilní trombózu, která vyžaduje předepisování antikoagulancií a antiagregancií.

  U jakéhokoli chronického edému se pacientovi doporučuje dodržovat dietu. Měli byste omezit konzumaci kuchyňské soli, protože může zadržovat tekutiny v těle. Je vhodné vyhýbat se tučným a kořeněným potravinám, které by měly obsahovat dostatečné množství bílkovin.

  Chirurgická léčba je indikována v závažných situacích, kdy jsou otoky způsobeny tromboembolií nebo žilní trombózou, pokud jsou konzervativní metody neúčinné.

  Prevence

  Aby se zabránilo otokům nohou pod kolenem, je vhodné dodržovat jednoduchá doporučení:

  • Vyberte si pohodlné boty na nízkém podpatku.
  • Držte se stravy.
  • Večer si udělejte masáž nohou a relaxační koupele.
  • Noste speciální punčochy nebo punčochy.

  Každá patologie vyžaduje zvláštní léčbu v závislosti na její etiologii. Pouze odborník po osobní konzultaci může pochopit příčiny otoků dolních končetin a zvolit správnou léčbu.

  Autor: Yulia Khaimanova, lékařka,
  zejména pro xVarikoz.ru

  Užitečné video o otocích nohou

  Otoky nohou pod koleny

  

  Pokud vám otékají nohy pod koleny, může mít lékař podezření na vývoj chronického onemocnění. Nemusí nutně ovlivnit pohybový aparát člověka. Otoky nohou, kotníků a chodidel jsou jedním z příznaků endokrinních a kardiovaskulárních patologií. Proto je třeba objasnit příčinu středního nebo silného otoku. To pomůže lékaři rychle rozhodnout o taktice léčby, čímž se sníží pravděpodobnost komplikací.

  Nejčastější příčiny otoků

  Příčiny otoku nohou od kolena k chodidlu jsou jak patologické, tak přirozené. Ale člověk není schopen sám přijít na to, co spustilo tvorbu edému. Pokud se vyskytují s alarmující pravidelností, je nutné důkladné vyšetření.

  Přirozené příčiny

  Mezi přirozené příčiny patří pití alkoholu den předem. Ethylalkohol z krevního řečiště proniká do mezibuněčného prostoru a přitahuje molekuly vody. Nastává zajímavá situace – v kocovině člověk trpí extrémní žízní, ale zároveň je v jeho těle nadbytek tekutin. Ale to všechno je distribuováno v měkkých tkáních obličeje a nohou pod koleny a krev je naopak velmi kondenzovaná a obtížně cirkuluje cévami.

  Těhotenství lze přičíst přirozeným příčinám otoků nohou pod koleny, ale s velkým roztažením. V důsledku hormonálních výkyvů a změn stravovacího chování se tekutina hromadí v měkkých tkáních nohou. Příčinou otoku ale mohou být i problémy se srdcem, klouby a žlázami s vnitřní sekrecí, což je nebezpečné zejména v těhotenství. Je nutné o tom informovat gynekologa, který má na starosti těhotenství. Ten ženu přesměruje k endokrinologovi, revmatologovi, ortopedovi nebo kardiologovi.

  Nohy pod koleny otékají v důsledku hormonální nerovnováhy před a během menstruace. U žen může být tento stav vyvolán nošením těsné obuvi na vysokém podpatku. Dalším důvodem stagnace tekutin v nohách až ke kolenům je preference punčoch ze syntetických materiálů, které špatně procházejí vzduchem.

  

  Patologické příčiny

  Patologická příčina otoku nohou pod koleny je indikována doprovodnými příznaky. Například zarudnutí kůže nebo ztráta citlivosti. Pokud pravá noha otéká od kolena k chodidlu, pak to také naznačuje patologii vyvíjející se v jednom kloubu. Návštěvu lékaře byste neměli odkládat, pokud máte zvýšenou tělesnou teplotu, pálení, mravenčení nebo pocit „lezoucí husí kůže“. Mohou to být příznaky onemocnění kloubů nohou nebo patologie jiných životně důležitých systémů.

  Nemoci pohybového aparátu

  Vzhled silného otoku nohy pod kolenem na pozadí otoku samotného kloubu je diagnostickým příznakem poškození jedné z jeho anatomických struktur. V vazivově-šlachovém aparátu nebo synoviální membráně se vyvinul zánětlivý proces. Nejčastěji po externím vyšetření kolena zepředu a zezadu má lékař podezření na vývoj jedné z následujících nemocí:

  • synovitida – zánětlivé onemocnění synoviální membrány nebo vazů s akumulací patologického (někdy hnisavého) exsudátu v dutině;
  • burzitida – akutní, subakutní nebo chronický zánět synoviální burzy, který je doprovázen hojnou tvorbou a akumulací tekutiny v její dutině;
  • tendinitida – zánětlivý proces v oblasti šlach, v jehož chronické formě se v průběhu času vyvíjejí degenerativní procesy v oblasti kolena;
  • Tenosynovitida – zánět šlachy, která tvoří pochvu (měkký tunel sestávající z pojivové tkáně);
  • dna je metabolická porucha, která nejčastěji způsobuje otoky prstů na rukou a nohou, ale někdy i velkých kloubů včetně kolena.

  Zarudnutí a otok nohy pod koleny může být způsobeno předchozími zraněními – natažením svalů nebo přetržením vazů a šlach při zkroucení nohy. Často při střední, nebo i slabší bolesti člověk nevyhledá lékařskou pomoc. Vlákna se tím špatně splétají, koleno je přetěžováno, což vede k zánětu a silnému otoku. Nohy pod koleny nejen otékají, ale také hodně bolí.

  Patologie jiných životně důležitých systémů

  Pokud levá noha otéká od kolena nebo otéká pouze levá končetina, pak může mít osoba chronické srdeční selhání. Tak se nazývá stav, který je způsoben oslabením kontraktility myokardu a stagnací v plicním nebo systémovém oběhu. Příznaky spojené s otoky jsou dušnost v klidu nebo při mírné námaze, únava, cyanóza (zamodrání) nehtů a nasolabiální trojúhelník. Otoky a zarudnutí nohou jsou také přítomny na klinice následujících onemocnění:

  • tromboflebitida dolních končetin – zánět žil, doprovázený tvorbou krevních sraženin v jejich lumen, praskavá bolest, otoky nohou a noční křeče v lýtkách;
  • křečové žíly – onemocnění charakterizované ztenčením žilní stěny, zvýšením lumen žil a tvorbou nodulárních dilatací podobných aneuryzmatu;
  • renální patologie (glomerulonefritida, pyelonefritida, selhání ledvin), charakterizované poruchami močení, bolestí v tříslech a dolní části zad, zvýšeným krevním tlakem;
  • diabetes mellitus je chronická metabolická porucha s nedostatkem tvorby vlastního inzulínu a zvýšením hladiny glukózy v krvi, která se projevuje žízní a silnými otoky.

  Často se také tvoří nádor na noze v důsledku vývoje alergické reakce, často lokálního charakteru. Například po kousnutí hmyzem nebo aplikaci masti, pokud individuálně nesnášíte její složky.

  Diagnostická opatření

  Při stanovení primární diagnózy lékař bere v úvahu anamnézu, výsledky externího vyšetření a povahu stížností pacienta. K potvrzení se provádějí instrumentální studie, z nichž nejinformativnější je rentgen. Snímky pořízené ve třech projekcích jasně vizualizují ztenčení chrupavkové podložky a tvorbu mnohočetných nebo jednotlivých osteofytů. Pokud jsou zjištěny známky artrózy, a ještě více v jejich nepřítomnosti, musí být provedeny následující instrumentální studie:

  • ultrazvukové vyšetření ledvin, břišních orgánů, srdce a cév;
  • elektrokardiografie;
  • angiografie.

  Pokud má lékař stále pochybnosti o příčině otoku kotníku, provádí se vyšetření MRI nebo CT. Pomáhají nejen odhalit degenerativní změny, ale také posoudit stav blízkých cév, nervů, vazů a šlach. Přítomnost zánětlivého procesu lze určit výsledky obecného klinického krevního testu, například zvýšenou rychlostí sedimentace erytrocytů. A alergické testy pomohou identifikovat alergen, který způsobuje otoky nohou.

  Taktika léčby

  Metody léčby závisí na tom, proč dolní končetiny otékají. Základní patologie je léčena, což pomáhá rychle odstranit všechny příznaky, včetně zadržování tekutin v těle. Kromě farmakologických léků je pacientům předepsána fyzioterapie, cvičební terapie a doporučuje se návštěva masážní místnosti. A po hlavní terapii je jim předepsána sanatorium-rezortní léčba: radonové a sirovodíkové koupele, minerální vody, procházky podél mořského pobřeží nebo v borovém lese.

  Systémové léky

  Dávky léků s diuretickým, analgetickým nebo protizánětlivým účinkem vypočítává ošetřující lékař. Bere v úvahu typ patologie, závažnost jejího průběhu a závažnost symptomů. Lékař se zaměřuje na přítomnost dalších chronických onemocnění u pacienta a jeho celkový zdravotní stav.

  Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) jsou považovány za nejúčinnější a zároveň bezpečná analgetika. K vyřešení otoků nohou pod koleny a odstranění doprovodného středního nepohodlí se používají tablety, kapsle, dražé a prášky na přípravu nápojů – Nimesil, Ortofen, Ibuprofen, Celecoxib, Ketorol, Nise. A velmi silné bolesti způsobené křečovými žilami nebo tromboflebitidou se můžete zbavit pomocí injekčních roztoků, zejména pro intramuskulární aplikaci. Zvláště rychle působí Xefocam, Diclofenac, Movalis nebo jeho domácí obdoba Meloxicam.

  Při léčbě onemocnění lze použít glukokortikosteroidy k rychlému odstranění zánětlivého edému. Flosteron, Diprospan, Dexamethason se podávají intramuskulárně nebo přímo do kloubní dutiny. Ale glukokortikosteroidy nelze používat častěji než 2krát za 1-1,5 týdne kvůli vysokému riziku nežádoucích účinků.

  Při onemocnění kolenního kloubu

  Pokud je vaše noha oteklá v důsledku bursitidy, synovitidy, tendonitidy, artrózy, pak lékaři zahrnují léky z následujících klinických a farmakologických skupin:

  • svalové relaxanty – léky, které odstraňují svalové křeče. Pro snížení zvýšeného tonusu kosterních svalů se nejčastěji používají injekce Mydocalm, tablety Sirdalud, Baklosan, Tolperison;
  • Vitamíny skupiny B jsou nezbytné pro obnovení správného přenosu nervových vzruchů do centrálního a periferního nervového systému. Vzácně se samostatně používají kyanokobalamin, riboflavin, pyridoxin a thiamin. Mnohem častěji se používají léky, které obsahují všechny tyto vitamíny B – Neuromultivit, Milgamma, Combilipen, Neurobion;
  • chondroprotektory jsou jedinou skupinou léků, které mohou částečně obnovit poškozenou chrupavku. Pacientům jsou předepsány přípravky Artra, Dona, Chondroxide nebo Structum na dlouhou dobu léčby – od 3 měsíců do 2 let nebo déle.

  U pacientů se zhoršuje nejen jejich fyzický, ale i psycho-emocionální stav. Lékaři jim předepisují mírná sedativa – Persen a Novo-Passit s bylinným složením, tinktury z kozlíku lékařského, mateřídoušky, třezalky. Pokud jsou neúčinné, používají se trankvilizéry, antipsychotika a antidepresiva.

  Pro patologie ledvin a srdce

  Během terapie zpravidla zmizí otoky a zarudnutí nohou a nevyžadují nezávislou léčbu. Ale těžké ledvinové nebo srdeční selhání se neobejde bez užívání diuretik. Lékaři preferují draslík šetřící diuretika – Veroshpiron, Diacarb, Hypothiazide, Trigrim.

  DOPORUČENÍ! Pokud jsou vaše nohy oteklé, nemůžete se zbavit otoků pomocí Furosemidu nebo jeho importovaného analogu Lasix. Diuretika jsou velmi účinná, ale spolu s tekutinou odstraňují z těla tolik potřebný draslík.

  Z jakéhokoli důvodu jsou nohy oteklé a bolestivé, pacientům jsou nutně předepsány léky na urychlení krevního oběhu, které pomáhají odstranit nutriční nedostatky v oblasti kolenního kloubu. Mechanismy účinku Xanthinol nikotinátu, Pentoxifylinu, Eufillinu se liší, ale všechny zlepšují prokrvení tkání stejně dobře.

  V případě poškození žilního řečiště

  Léčba tromboflebitidy a křečových žil není úplná bez angioprotektorů – Bilobil Forte, Troxevasin, Detrolex, Ascorutin. Tyto léky normalizují propustnost cévních stěn, zvyšují jejich pevnost a elasticitu. Přebytečná tekutina díky tomu přestane proudit do mezibuněčného prostoru. Ustoupí otoky jedné nohy nebo dvou končetin najednou.

  U pacientů jsou také indikovány protidestičkové látky – Aescusan, Aspirin Cardio, které zabraňují tvorbě krevních sraženin. Zlepšují reologické parametry krve a optimalizují prokrvení nohou. Protidestičkové látky mají také antispasmodické vlastnosti. Léky rozšiřují cévy a aktivují metabolismus v jejich stěnách.

  Přípravky pro vnější použití

  Krémy, masti a gely se dobře vyrovnávají s mírnými bolestivými pocity, které se obvykle vyskytují během remise po hypotermii nebo těžkém zvedání. Pomáhají řešit otoky a obnovují přirozenou barvu pokožky. Externí činidla se také používají ke snížení farmakologické zátěže na tělo pacienta snížením dávek tablet a injekčních roztoků.

  Jaké masti a gely lze použít, pokud je vaše noha červená a oteklá:

  • NSAID. Voltaren, Ketorol, Diclak, Finalgel snižují závažnost bolesti, zmírňují zánět, stimulují resorpci otoků měkkých tkání;
  • oteplování. Capsicam, Finalgon, Apizartron, Efkamon mají lokálně dráždivý, rušivý, anestetický účinek. Ale vzhledem ke schopnosti jejich složek zvýšit místní teplotu lze léky použít až po odeznění zánětu.

  Pacientům jsou předepsány venotonika – Troxerutin nebo jeho dovážený analog Troxevasin, Lyoton, Venoruton. Zlepšují stav cév, které zásobují kloubní struktury živinami. Venotonika obnovují hemodynamiku a eliminují žilní vzor – „sítě“ a „hvězdy“ v oblasti kotníku.

  NA POZNÁMKU! Externí doplňky stravy ve formě balzámů, např. Sophia s výtažkem z pijavice a Venolgon 911 (na kloubní onemocnění – Sabelnik 911), se také osvědčily při odstraňování otoků. Jejich složení zahrnuje jak rostlinné složky, tak užitečné syntetické přísady. Proto současně odstraňují bolest a otoky dolních končetin.

  Co dělat, když pociťujete časté otoky nohou – určitě se poraďte s lékařem. Koneckonců, takový stav může být vyvolán nejen onemocněními kloubů, ale také srdcem, krevními cévami a orgány, které produkují hormony. Před léčbou určité patologie je třeba ji diagnostikovat. A s tímto úkolem se může vyrovnat pouze lékař.

  Zajímavé:

  Nosní kongesce bez noční rýmy, příčiny a léčba.