Léčba klíčovými buňkami

Klíčové buňky v nátěru u žen: příčiny a způsoby léčby

U absolutně zdravé ženy by se klíčové buňky v nátěru nacházet neměly. Jejich přítomnost naznačuje narušení vaginální mikroflóry a vývoj příznivého prostředí pro množení bakterií. Pro ženu to může znamenat, že je čas vážně myslet na své zdraví.

Co to znamená, když jsou klíčové buňky nalezeny v nátěru?

Vaginální mikroflóra je velmi jemná struktura, která se skládá z různých buněk a mikroorganismů. Obecně se uznává, že většina flóry, asi 95 %, je kolonizována laktobacily anaerobního a aerobního původu. Spojuje je společný název – tyčinky Doderlein neboli bakterie mléčného kvašení. Zbývajících 5 % mikroflóry zabírá asi 40 mikroorganismů. Z nich analýza nejčastěji identifikuje:

• nepohyblivé grampozitivní koky;
• gramnegativní tyčinkovité bakterie;
• anaerobní koka;
• korynebakterie.

U fyzicky zdravých žen dominují bakterie mléčného kvašení nad ostatními mikroorganismy, podílejí se na tvorbě baktericidní bariéry a zajišťují imunitu pochvy vůči infekčním onemocněním. Ale pod vlivem různých faktorů na tělo se vaginální mikroflóra může změnit a procento patogenních mikrobů se může zvýšit a nahradit zdravé epiteliální buňky. Tento proces se nazývá vaginální dysbióza nebo bakteriální vaginóza.

Zjistíme příčinu patologie

Těhotenství, puberta, menopauza, různé fáze menstruačního cyklu a jeho nepravidelnosti mohou vést k odhalení klíčových buněk v nátěru. Velkou roli ve změnách mikroflóry hraje také stupeň sexuální aktivity, přítomnost sexuálních kontaktů bez kondomu, průběh hormonální terapie a různé chirurgické zákroky v oblasti pánve.

Viz také:

Kromě toho existují určité faktory, které mohou přímo či nepřímo vést ke změnám v buňkách poševní sliznice. Následující důvody tedy mohou přispět k výskytu klíčových buněk v nátěru u žen:

• zánět pohlavních orgánů prodělaný v minulosti;
• nekontrolované užívání hormonálních, antibakteriálních a jiných léků;
• porušení trvání menstruačního období;
• dlouhodobé užívání intrauterinní antikoncepce;
• neustálá únava, stres, špatné podmínky prostředí;
• nedodržování pravidel osobní hygieny a nošení syntetického spodního prádla.

V extrémně vzácných případech mohou být klíčové buňky v nátěru příznaky cervikální eroze nebo rakovinné degenerace epitelu.

Jaké testy zjišťují přítomnost patogenní mikroflóry?

Přítomnost klíčových buněk v cervikálním hlenu se zjišťuje pomocí konvenčního testu na čistotu pochvy – v medicíně se tomu říká stěr z flóry. Tyto testy se běžně provádějí u žen ve věku od 16 do 65 let podstupujících gynekologické vyšetření. Biologický materiál se odebírá z cervikálního kanálu děložního čípku, ze stěn pochvy a močové trubice.

Rozbor ukazuje nejpřesnější výsledky při odběru hlenu v prvních dnech po menstruačním cyklu nebo před jeho nástupem. Před provedením testu lékaři doporučují dodržovat následující normy:

• nejméně 2 hodiny před návštěvou gynekologa nechoďte na toaletu pro drobné potřeby;
• večer je třeba umýt vnější genitálie pouze teplou vodou bez použití mýdla nebo jiných prostředků intimní hygieny;
• je nutné přestat užívat lokální hormonální léky, pokud je to možné;
• pohlavní styk s partnerem je zakázán jeden den před návštěvou lékaře;
• 3-4 dny před návštěvou gynekologa byste při pohlavním styku neměli používat vaginální a spermicidní lubrikanty.

V gynekologickém křesle se připravte na to, že lékař pomocí speciálních zrcadlových nástrojů vyšetří vnitřní stav pochvy a provede stěr z epitelu vatovým tamponem. Celý zákrok je absolutně bezbolestný a může pacientovi přinést jen mírné nepohodlí.

terapie

Detekce klíčových buněk v nátěru neznamená, že se ve vagíně usadila patogenní infekce, ale může přispět k jejímu vzniku a rozvoji. Velký význam má proto včasná lékařská intervence a správně zvolená terapie. Je přísně zakázáno pokoušet se obnovit rovnováhu mikroflóry sami, všechny akce a předpisy musí provádět pouze kvalifikovaný lékař.

Často, pokud jsou klíčové buňky přítomny v nátěru u žen, léčba probíhá ve dvou fázích:

1. Životní aktivita oportunních bakterií je potlačena.
2. Obnovuje se normální rovnováha laktobacilů.

V první fázi terapie jsou předepsány následující antibakteriální léky:

Mohou to být speciální roztoky pro výplachy, injekce nebo lokální použití léků ve formě gelu a masti.

Po první fázi terapie je čas pomoci prospěšným laktobacilům zotavit se. Za tímto účelem jsou předepsány speciální tablety k obnovení mikroflóry – probiotika. Takové léky jsou dostupné ve formě vaginálních tamponů, čípků, krémů nebo tablet. Z široké škály léků se dobře osvědčily následující léky:

Kromě toho může lékař na chvíli předepsat speciální dietu a poskytnout seznam doporučených potravin. Po ukončení obou léčebných cyklů je u ženy naplánováno provedení druhého testu, jehož výsledky lze použít k posouzení úspěšnosti přijatých opatření.

Viz také:

Přítomnost klíčových buněk v nátěru ještě není důvodem k panice, ale pouze důvodem, proč věnovat zvýšenou pozornost svému zdraví. Pokud jsou dodržena všechna opatření, mikroflóra se rychle obnoví a reprodukční funkce ženy se vrátí do normálu. Dávejte na sebe pozor a buďte zdraví!

Přečtěte si další zajímavé sekce

Klíčové buňky v nátěru u žen: příčiny a způsoby léčby

U absolutně zdravé ženy by se klíčové buňky v nátěru nacházet neměly. Jejich přítomnost naznačuje narušení vaginální mikroflóry a vývoj příznivého prostředí pro množení bakterií. Pro ženu to může znamenat, že je čas vážně myslet na své zdraví.

Co to znamená, když jsou klíčové buňky nalezeny v nátěru?

Vaginální mikroflóra je velmi jemná struktura, která se skládá z různých buněk a mikroorganismů. Obecně se uznává, že většina flóry, asi 95 %, je kolonizována laktobacily anaerobního a aerobního původu. Spojuje je společný název – tyčinky Doderlein neboli bakterie mléčného kvašení. Zbývajících 5 % mikroflóry zabírá asi 40 mikroorganismů. Z nich analýza nejčastěji identifikuje:

• nepohyblivé grampozitivní koky;
• gramnegativní tyčinkovité bakterie;
• anaerobní koka;
• korynebakterie.

U fyzicky zdravých žen dominují bakterie mléčného kvašení nad ostatními mikroorganismy, podílejí se na tvorbě baktericidní bariéry a zajišťují imunitu pochvy vůči infekčním onemocněním. Ale pod vlivem různých faktorů na tělo se vaginální mikroflóra může změnit a procento patogenních mikrobů se může zvýšit a nahradit zdravé epiteliální buňky. Tento proces se nazývá vaginální dysbióza nebo bakteriální vaginóza.

Zjistíme příčinu patologie

Těhotenství, puberta, menopauza, různé fáze menstruačního cyklu a jeho nepravidelnosti mohou vést k odhalení klíčových buněk v nátěru. Velkou roli ve změnách mikroflóry hraje také stupeň sexuální aktivity, přítomnost sexuálních kontaktů bez kondomu, průběh hormonální terapie a různé chirurgické zákroky v oblasti pánve.

Viz také:

Kromě toho existují určité faktory, které mohou přímo či nepřímo vést ke změnám v buňkách poševní sliznice. Následující důvody tedy mohou přispět k výskytu klíčových buněk v nátěru u žen:

• zánět pohlavních orgánů prodělaný v minulosti;
• nekontrolované užívání hormonálních, antibakteriálních a jiných léků;
• porušení trvání menstruačního období;
• dlouhodobé užívání intrauterinní antikoncepce;
• neustálá únava, stres, špatné podmínky prostředí;
• nedodržování pravidel osobní hygieny a nošení syntetického spodního prádla.

V extrémně vzácných případech mohou být klíčové buňky v nátěru příznaky cervikální eroze nebo rakovinné degenerace epitelu.

Jaké testy zjišťují přítomnost patogenní mikroflóry?

Přítomnost klíčových buněk v cervikálním hlenu se zjišťuje pomocí konvenčního testu na čistotu pochvy – v medicíně se tomu říká stěr z flóry. Tyto testy se běžně provádějí u žen ve věku od 16 do 65 let podstupujících gynekologické vyšetření. Biologický materiál se odebírá z cervikálního kanálu děložního čípku, ze stěn pochvy a močové trubice.

Rozbor ukazuje nejpřesnější výsledky při odběru hlenu v prvních dnech po menstruačním cyklu nebo před jeho nástupem. Před provedením testu lékaři doporučují dodržovat následující normy:

• nejméně 2 hodiny před návštěvou gynekologa nechoďte na toaletu pro drobné potřeby;
• večer je třeba umýt vnější genitálie pouze teplou vodou bez použití mýdla nebo jiných prostředků intimní hygieny;
• je nutné přestat užívat lokální hormonální léky, pokud je to možné;
• pohlavní styk s partnerem je zakázán jeden den před návštěvou lékaře;
• 3-4 dny před návštěvou gynekologa byste při pohlavním styku neměli používat vaginální a spermicidní lubrikanty.

V gynekologickém křesle se připravte na to, že lékař pomocí speciálních zrcadlových nástrojů vyšetří vnitřní stav pochvy a provede stěr z epitelu vatovým tamponem. Celý zákrok je absolutně bezbolestný a může pacientovi přinést jen mírné nepohodlí.

terapie

Detekce klíčových buněk v nátěru neznamená, že se ve vagíně usadila patogenní infekce, ale může přispět k jejímu vzniku a rozvoji. Velký význam má proto včasná lékařská intervence a správně zvolená terapie. Je přísně zakázáno pokoušet se obnovit rovnováhu mikroflóry sami, všechny akce a předpisy musí provádět pouze kvalifikovaný lékař.

Často, pokud jsou klíčové buňky přítomny v nátěru u žen, léčba probíhá ve dvou fázích:

1. Životní aktivita oportunních bakterií je potlačena.
2. Obnovuje se normální rovnováha laktobacilů.

V první fázi terapie jsou předepsány následující antibakteriální léky:

Mohou to být speciální roztoky pro výplachy, injekce nebo lokální použití léků ve formě gelu a masti.

Po první fázi terapie je čas pomoci prospěšným laktobacilům zotavit se. Za tímto účelem jsou předepsány speciální tablety k obnovení mikroflóry – probiotika. Takové léky jsou dostupné ve formě vaginálních tamponů, čípků, krémů nebo tablet. Z široké škály léků se dobře osvědčily následující léky:

Kromě toho může lékař na chvíli předepsat speciální dietu a poskytnout seznam doporučených potravin. Po ukončení obou léčebných cyklů je u ženy naplánováno provedení druhého testu, jehož výsledky lze použít k posouzení úspěšnosti přijatých opatření.

Viz také:

Přítomnost klíčových buněk v nátěru ještě není důvodem k panice, ale pouze důvodem, proč věnovat zvýšenou pozornost svému zdraví. Pokud jsou dodržena všechna opatření, mikroflóra se rychle obnoví a reprodukční funkce ženy se vrátí do normálu. Dávejte na sebe pozor a buďte zdraví!

Přečtěte si další zajímavé sekce

Jaké onemocnění indikují klíčové buňky v nátěru u žen?

Klíčové buňky jsou dlaždicové epiteliální buňky vystýlající pochvu. Ukazují na přítomnost nerovnováhy v poševní mikroflóře – bakteriální vaginózu, která je způsobena specifickými patogeny. Toto onemocnění pochvy je jedním z nejčastějších, je zjištěno u žen v reprodukčním věku bez ohledu na těhotenství. Bakteriální vaginóza je poměrně snadno léčitelná, takže okamžitá diagnóza a včasná léčba onemocnění jsou velmi důležité.

Bakteriální vaginóza (BV) je infekční nezánětlivé onemocnění s polymikrobiální etiologií. Je charakterizována kvalitativní a kvantitativní supresí vaginální mikroflóry (běžně se jedná o laktobacily produkující peroxid) s její náhradou obligátními a fakultativními anaerobními oportunními mikroorganismy. Ve zdravém těle podporuje vaginální mikroflóra lokální imunitu a chrání reprodukční orgány ženy před rozvojem infekce. Při jeho porušení klesá odolnost organismu, žena je více ohrožena rozvojem různých gynekologických onemocnění. U mužů se toto onemocnění nevyskytuje.

V testech na vaginální flóru při dysbióze se nacházejí následující zástupci bakteriálního světa:

• Bacteroides spp.;
• Prevotella spp.;
• Gardnerella vaginalis;
• Mobiluncus spp.;
• Veillonella spp.;
• Megasphera spp.;
• Leptotrichia spp.;
• Atopobium vaginae a další.

Gardnerella je nejčastější příčinou vaginózy u žen a je to ta, která přispívá k tvorbě klíčových buněk, které jsou detekovány v nátěru. Podle statistik je Gardnerella detekována v nátěru ve více než 87 % případů bakteriální vaginózy.

Toto onemocnění neohrožuje život, ale je rizikovým faktorem mnoha patologických stavů. Objeví-li se vaginóza během těhotenství, výrazně se zvyšuje riziko samovolného potratu, předčasného porodu a narození dětí s podváhou. Po porodu se může vyvinout endometritida a další onemocnění pánevních orgánů se zánětlivou reakcí, včetně sepse. Při průchodu plodu porodními cestami matky nelze vyloučit rozvoj infekčních komplikací u dítěte. Pokud jsou prováděny invazivní výkony (potrat, instalace nitroděložního tělíska) s aktivní bakteriální vaginózou, může infekce vystoupat do pánve a vyvinout absces nebo peritonitidu.

Pokud se onemocnění dlouhodobě neléčí, zvyšuje se riziko vzniku maligních novotvarů děložního čípku.

Nedostatek sexuální hygieny a nekontrolovaný sexuální život jsou hlavními faktory vyvolávajícími rozvoj bakteriální vaginózy. I když BV není onemocnění přenášené během pohlavního styku.

Mezi další rizikové faktory pro bakteriální vaginózu patří:

• změny v ženském těle související s věkem (stávající se menarche, nástup sexuální aktivity, těhotenství, menopauza);
• léková terapie antibiotiky, cytostatiky a antifungálními léky, která potlačuje normální mikroflóru v celém těle;
• infekce STI;
• neléčené pohlavně přenosné choroby;
• anatomické změny v pánevních orgánech, například vývojové anomálie;
• přítomnost cizího tělesa v děloze – děložní spirála;
• špatná intimní hygiena, používání spermicidů.

První věc, která začíná ženu obtěžovat, je nepohodlí v oblasti vnějších genitálií a vzhled výtoku. Výtok je homogenní, bělavě šedý, se specifickým nepříjemným rybím zápachem, který se zesiluje během a po pohlavním styku, po menstruaci a hygienických procedurách.

Pohlavní styk provází dyspareunie – nepříjemné pocity, někdy bolest v poševní oblasti. Pálení a svědění u BV jsou vzácné, ale pokud jsou přítomny, nelze v žádném případě vyloučit vaginózu. Dysurie – bolestivé močení se svěděním a pálením – je možná.

Pokud se objeví nějaké vaginální příznaky, žena by měla být důkladně vyšetřena, protože pod maskou bakteriální vaginózy se mohou skrývat další infekce: kapavka, trichomoniáza, chlamydie, mykoplazmóza, kandidóza, ureaplazmóza atd.

Gynekolog při vyšetření najde hustý bílo-šedý výtok, který je rovnoměrně rozprostřen po celé sliznici vulvy a pochvy. Lékař neuvidí příznaky zánětu – otoky, hyperémie – protože onemocnění patří do skupiny nezánětlivých.

Výzkumníci vyvinuli 4 Amselova kritéria, z nichž 3 indikují přítomnost bakteriální vaginózy. Tyto zahrnují:

• přítomnost vaginálního výtoku – hustý, homogenní, bělavě šedý, s nepříjemným zápachem;
• zvýšení hodnoty pH vaginálního výtoku na hodnoty > 4,5;
• získání pozitivního výsledku aminotestu (vzhled „rybího“ zápachu, když je vaginální výtok smíchán ve stejných poměrech s 10% roztokem KOH na podložním sklíčku);
• detekce klíčových buněk mikroskopií vaginálního výtoku.

Nejinformativnější, nejjednodušší a nejdostupnější diagnostickou metodou je mikroskopické vyšetření vaginálního výtoku. V přítomnosti vaginózy se normální flóra – grampozitivní tyčinky různé délky a tloušťky – snižuje v počtu nebo úplně mizí, dominují jiné typy bakterií, kulovité nebo jiné tvary. Neexistuje žádný leukocyt, tedy zánětlivá, reakce na cizí mikroflóru.

Přítomnost klíčových buněk je hlavním kritériem pro rozvoj BV. Jsou to buňky povrchového vaginálního epitelu, na které se „ulpívají“ bakterie. Tato adheze bakterií, hlavně Gardnerella, vede k charakteristickému vzhledu těchto buněk – zrnitosti. Jejich okraje jsou nerovné, s výstupky a zubatými okraji a vypadají jako klíče. Obvykle je nemožné rozlišit bakterie přilnuté k buňkám, takže lze mít podezření na jakékoli mikroorganismy.

Molekulárně genetické metody výzkumu jsou novým a moderním místem v diagnostice vaginózy. Studie DNA a RNA umožňují přesně určit typ mikroorganismu, který narušuje vaginální biocenózu. Toho je dosaženo pomocí speciálních testovacích systémů vyvinutých v souladu s patogeny.

Kultivační metody pro diagnostiku BV se nepoužívají: kultivace vaginálních sekretů na živném médiu vyžaduje čas k detekci růstu kolonií. Vaginální flóra je navíc velmi rozmanitá, takže pro výzkum je potřeba mnoho různých kultivačních médií. Výjimkou jsou případy podezření na konkrétní onemocnění s přenosem pohlavním stykem, kdy se kultivace provádí s předpokladem izolace konkrétního patogena.

Před zahájením léčby stanoví gynekolog následující cíle:

• úplné uzdravení bez klinických projevů BV;
• návrat k normálním indexům dalších studií: laboratorní, mikroskopické;
• vyloučení možnosti rozvoje infekčních komplikací během těhotenství nebo porodu, v pooperačním období.

Bakteriální vaginóza se léčí ambulantně, tyto stavy nepodléhají hospitalizaci. Hlavním prostředkem léčby tohoto onemocnění podle moderních doporučení jsou léky skupiny 5-nitroimidazolu (Metronidazol) a Clindamycin. Použití posledně jmenovaného je výhodnější, protože nemá prakticky žádné vedlejší účinky. Během léčby je nutné se zdržet pití alkoholu po celou dobu léčby a XNUMX hodin po ní – kombinace těchto léků s alkoholem způsobuje závažné nežádoucí účinky. Léky se obvykle předepisují intravaginálně, ve formě krému nebo vaginálních čípků. Doporučují se různé léčebné režimy:

• Clindamycin krém 2% se zavádí do pochvy, 5 g na noc po dobu jednoho týdne;
• Metronidazol gel 0,75% se užívá 5 g intravaginálně před spaním po dobu 5 dnů;
• Tablety metronidazolu se užívají 500 mg s vodou, dvakrát denně – ráno a večer, průběh léčby je týden;
• Tablety Tinidazolu se užívají 2 gramy s vodou, jednou denně po dobu 1 dnů.

Pokud jsou doporučené léčebné režimy neúčinné nebo netolerovatelné, je předepsána alternativní léčba:

1. 1. Ovulace s klindamycinem 100 mg uvnitř pochvy v noci po dobu 3 dnů.
2. 2. Clindamycin tobolky 300 mg perorálně dvakrát denně po dobu 7 dnů.
3. 3. Metronidazol v tabletách po 2 gramech jednou (vysoká nasycovací dávka).
4. 4. Tinidazol tablety po dobu 5 dnů, 1 gram jednou denně.

Léčba těhotných žen se provádí pouze tabletovými formami Metronidazolu a Clindamycinu. Předepisování Metronidazolu je možné pouze po ukončení prvního trimestru těhotenství a Clindamycin není v časných stádiích kontraindikován. Léky se předepisují v průběhu jednoho týdne.

Pokud je bakteriální vaginóza diagnostikována u dívky, která není sexuálně aktivní, pak se tablety Metronidazolu používají v terapii v dávce 10 mg / kg tělesné hmotnosti 3krát denně s délkou trvání ne delší než 5 dní.

Komplexní terapie BV musí nutně zahrnovat přípravky kyseliny askorbové a mléčné pro obnovení kyselosti vnitřního prostředí pochvy (normální pH = 4,5). Jedná se o léky jako Vagilak a Vaginorm S. Předepisují se po antibakteriální terapii, kdy byly odstraněny cizí mikroorganismy a je nutné obnovit normální flóru od začátku.

Klíčové buňky v nátěru

Klíčové buňky ve vaginálním nátěru indikují bakteriální vaginózu.

Jedná se o nezánětlivé onemocnění pochvy, jehož příznaky jsou způsobeny změnou normálního poměru laktobacilů a oportunní mikroflóry. Co jsou klíčové buňky?

Klíčové buňky v nátěru u žen jsou epiteliální buňky, na jejichž povrchu jsou další mikroorganismy. Obvykle se jedná o gardnerelly. Vypadají jako malé tyčinky.

Hlavní příčiny klíčových buněk v nátěru:

• změny hormonálního stavu;
• imunodeficience;
• antibakteriální terapie;
• předchozí STI;
• předchozí nespecifické infekce urogenitálního traktu;
• užívání hormonálních drog;
• užívání imunosupresiv;
• použití intrauterinních antikoncepčních metod;
• časté střídání sexuálních partnerů.

Klíčové buňky a gardnerella v nátěru se obvykle neobjevují kvůli sexuálnímu přenosu infekce. Tyto bakterie jsou součástí normální mikroflóry ženské pochvy.

Se zvýšeným růstem však mohou tyto bakterie způsobit nepříjemné příznaky:

Jak se připravit na stěr na klíčových buňkách?

Pravidla pro přípravu ženy na nátěr:

• Několik dní před provedením testu byste neměli užívat antibakteriální látky, používat vaginální čípky nebo sprchování;
• pokud má žena menstruaci, musí počkat, až skončí, a počkat další 2 dny;
• obvykle se současně odebírá stěr nejen z pochvy, ale také z močové trubice, takže před testem musíte 2-3 hodiny nemočit;
• Doporučuje se zdržet se pohlavního styku po dobu 2 dnů.

Pokud jsou v nátěru nalezeny klíčové buňky, může být vyžadováno další testování.

Gardnerella v nátěru je normální

Normálně by zde neměly být žádné klíčové buňky. Pokud jsou detekovány, lze kvantitativní ukazatele růstu Gardnerella posoudit pomocí studie PCR. Jedná se o diagnostickou metodu zaměřenou na stanovení DNA patogenu v klinickém materiálu.

Samotný fakt detekce gardnerelly není důvodem pro stanovení diagnózy a předepsání léčby. Koneckonců, tento mikroorganismus je součástí normální mikroflóry. Ale kvantitativní ukazatele jsou velmi informativní. Norma pro Gardnerella v nátěru u žen je až 10 4 kopií na vzorek. Pokud je jich více, svědčí to o nadměrném růstu gardnerelly s rozvojem bakteriální vaginózy.

Klíčové buňky v nátěru – léčba

Pokud se najde velké množství gardnerella v nátěruléčba je předepsána.

Slouží ke dvěma účelům:

• snížení populace Gardnerella;
• nárůst populace laktobacilů.

Terapie probíhá ve dvou fázích. V první fázi jsou předepsány antimikrobiální léky.

Používá:

• metronidazol 0,5 g, 2krát denně, kúra 1 týden;
• klindamycin 0,3 g, 2krát denně, po dobu 7 dnů;
• ornidazol 0,5 g, 2krát denně, po dobu 10 dnů.

Terapie může být doplněna použitím intravaginálních prostředků. Používá se klindamycin 2% krém nebo metronidazol 0,75%. Může používat vaginální tablety nebo čípky s metronidazolem po dobu 10 dnů. Při léčbě těhotných žen jsou vhodnější lokálně působící léky. Systémové užívání léků v prvním trimestru je nežádoucí. V počátečních stádiích lze použít amoxicilin. Od druhého trimestru lze užívat metronidazol nebo klindamycin.

Ve druhé fázi je vagína „osazena“ laktobacily. K tomuto účelu se používají eubiotika v čípcích. Ženy se často ptají, jak rychle po léčbě zmizí klíčové buňky. První laboratorní test ke sledování vyléčení bakteriální vaginózy je předepsán týden po průběhu terapie. Pokud byla léčba úspěšná, klíčové buňky již zpravidla nejsou přítomny. Po 1-1,5 měsíci je nutná opakovaná studie, aby se zajistilo, že nedojde k relapsu onemocnění.

Léčba sexuálních partnerů není povinná. Muži ale musí podstoupit vyšetření. V případě potřeby se mohou také léčit.

Mohou být klíčové buňky nalezeny u mužů?

Gardnerella v nátěru u mužů je také detekován. Existuje taková čistě mužská diagnóza jako gardnerelóza. Faktem je, že u žen není tento mikroorganismus považován za patogenní. Vždyť normálně žije na poševní sliznici. Ani prudké zvýšení množství patogenu obvykle nevyvolá zánětlivou reakci.

Nevyvíjí se vaginitida, ale vaginóza. Tedy nikoli zánět pochvy, ale pouze příznaky spojené s porušením biocenózy. Ženský imunitní systém na gardnerellu nereaguje. Ale pro muže není gardnerella normálním zástupcem flóry. Proto ne normy gardnerelly v nátěru u mužů neexistuje. Tento mikroorganismus by v mužských urogenitálních orgánech vůbec neměl existovat.

Jak brzy se po infekci objeví klíčové buňky?

Jsou detekovány téměř okamžitě, po 2-3 dnech. Nejčastěji však po infekci dochází ke spontánní eliminaci patogenu, bez jakékoli léčby. Chronické nosičství je méně časté.

Odkud pochází gardnerella v nátěru u mužů?

Gardnerella v nátěru u mužů může být odebrána pouze ženě. Přenáší se pohlavním stykem. Proto, na rozdíl od žen, může být gardnerella u mužů považována za sexuálně přenosnou infekci. To zdaleka není nejnebezpečnější infekční onemocnění. Velmi zřídka se komplikuje nebo způsobuje vážné příznaky. Obvykle zůstává přítomnost Gardnerella ve strukturách mužského urogenitálního traktu obecně bez povšimnutí. Občas jsou pozorovány příznaky indolentní distální uretritidy. Obvykle se klinické příznaky vyvinou brzy po infekci.

Jsou to následující:

• svědění v močové trubici;
• nepříjemný zápach vycházející z penisu;
• výtok – průhledný nebo nazelenalý;
• někdy – bolest nebo nepohodlí při močení.

Pokud má muž v nátěru byla zjištěna gardnerella, vyžaduje průběh diagnózy a léčby. Diagnostika je nezbytná, protože ve většině případů je gardnerelóza u pacientů, zvláště když se projevuje uretritidou, kombinována s jinými STI.

U muže je nutná léčba:

• netrpěli příznaky;
• nenakazil své partnery;
• neriskovala zdraví mužů, protože gardnerella se v případě imunodeficience může rozšířit do dalších orgánů.

Mikroorganismus zřídka způsobuje závažné zánětlivé procesy. Byly však popsány případy gardnerelové prostatitidy, cystitidy, epididymitidy a pyelonefritidy.

Na naší klinice se můžete nechat vyšetřit na flóru nebo PCR na gardnerelózu. Výsledky budou připraveny následující den. V případě potřeby, pokud jsou v nátěru nalezeny klíčové buňky a další známky patologického procesu, lékař předepíše potřebnou léčbu. Bude normalizovat složení normální mikroflóry struktur genitourinárního systému. V důsledku toho zmizí všechny nepříjemné příznaky. Opět budete moci mít plnohodnotný sexuální život bez bolesti a bez rizika nakažení svých sexuálních partnerů.

Pokud identifikujete klíčové buňky v nátěru, kontaktujte kompetentní venerology v lékařském centru, které jsme testovali.