Organické poškození centrálního nervového systému u dospělých: příznaky a léčba

Známky organického poškození centrálního nervového systému a způsoby léčby závažných onemocnění

Patologie charakterizovaná buněčnou smrtí v míše nebo mozku — organické poškození centrálního nervového systému. V těžkých případech onemocnění je nervový systém člověka vadný; potřebuje neustálou péči, protože se nemůže starat o sebe ani vykonávat pracovní povinnosti.

Při včasném odhalení organické poruchy je však prognóza vcelku příznivá – obnoví se aktivita postižených buněk. Úspěch léčby je komplexnost a úplnost léčby, provádění všech doporučení lékaře.

Klasifikace

Jiný název pro organické poškození centrálního nervového systému je encefalopatie. Jeho příznaky lze zjistit u většiny lidí po 65–75 letech a v některých případech dokonce i u dětí — s toxickým poškozením struktur hlavy. Obecně odborníci rozdělují patologii na vrozenou a získanou formu, a to na základě doby traumatu a smrti nervových buněk.

• Kvůli vzhledu: traumatické, toxické, alkoholické, infekční, radiační, genetické, discirkulační, ischemické.
• Podle doby výskytu: intrauterinní, rané děti, pozdní děti, dospělí.
• Na základě přítomnosti komplikací: komplikované, nekomplikované.

Při absenci zjevné příčiny smrti nervových buněk a symptomů doprovázejících tento proces dochází k nejasnému ROP centrálního nervového systému (reziduální organické poškození centrálního nervového systému). V tomto případě odborníci doporučí další vyšetřovací metody, aby byla nemoc správně klasifikována.

Příčiny ROP u dětí

Organické poškození centrálního nervového systému u dětí je zpravidla vrozenou patologií, která může být způsobena akutním těžkým nebo mírným, ale dlouhotrvajícím nedostatkem kyslíku v oblasti, která se tvoří během intrauterinního vývoje mozku. Příliš dlouhý porod. Předčasné odtržení placenty, orgánu odpovědného za výživu dítěte uvnitř dělohy. Výrazné oslabení tonusu dělohy a následné kyslíkové hladovění tkání.

Méně často jsou příčinou nevratných změn v nervových buňkách plodu infekce, kterými žena trpí — například tuberkulóza, kapavka, zápal plic. Pokud infekční agens pronikly ochrannými membránami dělohy, mají extrémně negativní dopad na průběh těhotenství, zejména ve fázi tvorby centrálního mozkového systému.

Kromě toho mohou u dětí vést k výskytu zbytkových organických mozkových lézí:

• porodní poranění — když plod prochází porodním kanálem ženy;
• sklon nastávající matky k užívání tabákových a alkoholických výrobků;
• každodenní vdechování toxických látek těhotnou ženou — práce v nebezpečných průmyslových odvětvích s vysokým znečištěním vnitřních plynů, například v továrnách na barvy.

Mechanismus vzniku CNS ROP u dítěte si lze představit jako zkreslení informace při buněčném dělení v důsledku poruch v řetězci DNA – mozkové struktury se tvoří nesprávně a mohou se stát neživotaschopnými.

Příčiny u dospělých

Ve většině případů odborníci označují různé vnější příčiny jako provokující faktory zbytkového poškození.

Traumatická poranění mozku – například dopravní nehody, úrazy v domácnosti. Infekční léze jsou hlavními mikroorganismy virové povahy Coxsackie, ECHO, stejně jako herpes viry, stafylokoky, infekce HIV. Intoxikace – požívání alkoholických nápojů, drog, tabáku nebo častý kontakt se solemi těžkých kovů, užívání určitých podskupin léků;

Cévní poruchy — například ischemické/hemoragické mrtvice, ateroskleróza, různé anomálie mozkových cév. Demyelinizační patologie nejčastěji indikují roztroušenou sklerózu, která je založena na destrukci pochvy nervových zakončení. Neurodegenerativními stavy jsou především Parkinsonův a Alzheimerův syndrom, které se objevují ve stáří.

Příznaky u dětí

Známky poškození u kojenců lze pozorovat od prvních dnů života. Takové děti se vyznačují plačtivostí, podrážděností, špatnou chutí k jídlu a úzkostným, přerušovaným spánkem. V závažných případech jsou možné epizody epilepsie.

V rané fázi je i pro vysoce profesionálního neurologa obtížné identifikovat organické poškození centrálního nervového systému, protože pohyby dítěte jsou chaotické a intelekt je stále nedostatečně vyvinutý. Nicméně,Po pečlivém vyšetření a dotazování rodičů je možné zjistit:

• porušení svalového tonusu dítěte — hypertonicita;
• mimovolní pohyby hlavy a končetin – intenzivnější, než by mělo být u dětí stejného věku;
• paréza/paralýza;
• narušení pohybů oční bulvy;
• poruchy smyslových orgánů.

Blíže k roku budou příznaky naznačovat organické léze centrálního nervového systému:

• zaostávání v intelektuálním vývoji — dítě nesleduje hračky, nemluví, neplní požadavky na něj;
• závažné zpoždění v obecném fyzickém vývoji — nedrží hlavu nahoře, nekoordinuje pohyby, nepokouší se plazit nebo chodit;
• zvýšená únava dětí – fyzická i rozumová, nezvládnutí vzdělávacího programu;
• emoční nezralost, nestabilita — rychlé změny nálady, sebepohlcení, rozmarnost a plačtivost;
• různé psychopatie — od sklonu k afektu až po těžkou depresi;
• infantilismus jedince — zvýšená závislost miminka na rodičích i v každodenních maličkostech.

Příznaky u dospělých

Pokud je zbytkové poškození centrálního nervového systému u dospělých způsobeno cévními změnami, projeví se postupně. Lidé v okolí si mohou všimnout zvýšené roztržitosti, snížené paměti a intelektuálních schopností. Jak se patologická porucha zhoršuje, přidávají se nové příznaky a příznaky:

• bolesti hlavy — prodloužené, intenzivní, v různých částech lebky;
• nervozita – nadměrná, nepřiměřená, náhlá;
• závratě — přetrvávající, různé závažnosti, nejsou spojeny s jinými patologiemi;
• skoky intrakraniálního tlaku — někdy až do významných čísel;
• pozornost – roztěkaná, těžko ovladatelná;
• pohyby jsou nekoordinované, nejistá chůze, trpí jemná motorika, až neschopnost držet lžíci, knihu, hůl;
• epilepsie — záchvaty od vzácných a slabých po časté a těžké;
• nálada se rychle mění, až hysterické reakce a asociální chování.

Reziduální organické poškození u dospělých je často nevratné, protože jeho příčinou jsou nádory, poranění a vaskulární patologie.

diagnostika

Pokud se objeví příznaky organického poškození centrálního nervového systému, odborník určitě doporučí moderní metody laboratorní a instrumentální diagnostiky:

• krevní testy — všeobecné, biochemické, na protilátky proti infekcím;
• tomografie — studium mozkových struktur pomocí více rentgenových paprsků;
• Ultrazvuk mozkové tkáně, stejně jako krevních cév;
• elektroencefalografie – identifikace ohniska patologické mozkové aktivity;
• neurosonografie – pomáhá analyzovat vodivost mozkových buněk, detekuje drobné krvácení ve tkáni;
• rozbor mozkomíšního moku — jeho nadbytek/nedostatek, zánětlivé procesy.

Podle individuálních potřeb bude pacient muset absolvovat konzultace s oftalmologem, endokrinologem, traumatologem a specialistou na infekční onemocnění.

Teprve po prozkoumání organického poškození centrálního nervového systému ze všech stran má lékař možnost sestavit plnohodnotný režim farmakoterapie. Úspěchem v boji proti negativnímu stavu je včasná a úplná identifikace vyvolávajících příčin, i provádění všech předepsaných léčebných opatření.

Taktika léčby

Odstranění organického poškození centrálního nervového systému není snadný úkol, který vyžaduje maximální úsilí jak lékařů, tak samotného pacienta. Léčba bude vyžadovat investici času a úsilí, ale i financí, protože hlavní důraz je kladen na rehabilitaci — kurzy sanatoria, specializovaná školení, akupunktura, reflexní terapie.

Podskupiny léků:

• prostředky pro zlepšení místního a celkového krevního oběhu — nootropika, například Piracetam, Phenotropil;
• léky na nápravu duševních procesů, potlačení zvrácených tužeb — Phenozepam, Sonopax;
• sedativa – na rostlinné/syntetické bázi.

Další postupy:

• masáž – korekce svalové aktivity;
• akupunktura — účinky na nervová centra;
• fyzioterapeutická léčba – magnetická terapie, elektroforéza, fonoforéza;
• koupání;
• psychoterapeutický vliv — kurzy s psychologem k navázání spojení mezi pacientem a okolními lidmi, společností;
• korekce řeči;
• specializované školení.

Konečným cílem léčby je maximálně zlepšit stav člověka s organickými lézemi centrálního nervového systému, zlepšit kvalitu jeho života a adaptovat se na onemocnění. Hlavní břemeno péče o takového pacienta samozřejmě leží na bedrech jeho příbuzných. Proto s nimi pracují i ​​lékaři — učí je dovednostem podávání léků, základům gymnastiky, psychickému chování.

Organické poškození centrálního nervového systému

Organické poškození centrálního nervového systému je kategorií neuropsychických patologií, které jsou vyvolány negativním účinkem na lidský mozek. Téměř všichni lidé mají minimální odchylky tohoto typu, ale nijak se neprojevují a nezasahují do plnohodnotného života. Patologie střední závažnosti a vyšší však vyžadují léčbu, protože mají výrazné příznaky.

Příčiny organických lézí centrálního nervového systému

Léze se může objevit před nebo po narození dítěte. Hodně záleží na matce, protože žena a plod mají stejný krevní systém. Následující faktory významně zvyšují riziko patologií:

• časté stresující situace;
• somatická onemocnění (játra, ledviny, srdce, dýchací systém atd.);
• zneužívání alkoholu;
• kouření;
• časté užívání léků;
• metabolické poruchy;
• infekční nemoci;
• špatná ekologie;
• nesprávná dieta.

Léze může být způsobena problémy během porodu, jako jsou porodní poranění. V budoucnu mohou nádory míchy a mozku u dítěte, nebezpečné infekční nemoci a poranění centrálního nervového systému vést ke vzniku patologií.

Příznaky

Známky přítomnosti léze jsou mentální, řečové abnormality a problémy s koordinací. Mezi duševní příznaky patří nadměrná roztěkanost, problémy se soustředěním, špatná paměť a učení, zkreslený pohled na svět a snížené intelektuální schopnosti.

Mezi řečové příznaky patří špatná výslovnost jednoduchých slov, špatná slovní zásoba a opožděný vývoj řečového aparátu. V těžkých případech děti nemusí mluvit vůbec, vydávají pouze primitivní zvuky.

Problémy s koordinací lze identifikovat v raném věku dítěte: nemůže dobře držet hlavu, obtížně se plazí, špatně chodí nebo vůbec nestojí na nohou.

Mezi další příznaky patří:

• poškození sluchu a zraku;
• špatná imunita;
• únava;
• přetrvávající problémy se spánkem;
• inkontinence moči během dne.

Diagnostika organických lézí centrálního nervového systému

Zkušený psychiatr může okamžitě určit přítomnost patologie. K tomu stačí podívat se pacientovi do tváře. K zahájení léčby to však nestačí, protože organických lézí existují desítky druhů a každá z nich se léčí po svém. Dalším krokem po vyšetření jsou laboratorní testy.

• Elektroencefalogram. Analýza funkčního stavu mozku.
• Rheoencefalogram. Studium stavu mozkových cév.
• Dopplerův ultrazvuk. Vyšetření mozku pomocí ultrazvuku.

Léčba organických lézí centrálního nervového systému

Proces léčby takových patologií obvykle trvá dlouho, zvláště pokud jde o těžké formy. Prognóza v raných fázích je však pozitivní, protože mozek dítěte je snadno ovlivněn.

Odborníci předepisují léky zaměřené na zlepšení krevního oběhu v mozku a normalizaci jeho funkcí. Ke stejnému účelu se používá fyzioterapeutická léčba. Masáž se doporučuje u pacientů s organickými lézemi centrálního nervového systému. Jsou jim přiděleny pravidelné hodiny s logopedem a psychologem. Vyvíjí se optimální strava s dostatkem vitamínů a antioxidantů.

Lékařské centrum Bersenev dosáhlo velkého úspěchu v léčbě organických lézí centrálního nervového systému. Specialisté používají metamerickou metodu, která pomohla uzdravit se tisícům pacientů, můžete si domluvit schůzku na oficiálních stránkách. V důsledku zlepšených intelektuálních schopností a normalizace mozkových funkcí nejsou ve vývoji horší než jejich vrstevníci.

Degenerativní onemocnění CNS

Degenerace centrálního nervového systému jsou nevratné organické a funkční změny v míše a mozku, které vedou k mentální degeneraci. Existuje mnoho typů onemocnění, jejichž důsledky jsou poruchy ve fungování nervového systému. V souladu s tím bude léčba záviset na typu onemocnění a příčinách, které jej způsobují. Bohužel ne všechna onemocnění centrálního nervového systému jsou léčitelná. Úspěšná terapie degenerativních onemocnění centrálního nervového systému se provádí v nemocnici Yusupov.

Degenerativní onemocnění centrálního nervového systému: obecné pojmy

Hlavními charakteristikami skupiny degenerativních onemocnění centrálního nervového systému jsou následující kritéria:

• nemoci začínají bez povšimnutí, než se objeví, nervový systém mohl fungovat naprosto normálně;
• nemoci mají postupně progredující průběh a mohou trvat roky nebo desetiletí;
• některá degenerativní onemocnění jsou spojena s dědičnými faktory a vyvíjejí se u několika členů stejné rodiny;
• neurodegenerativní onemocnění centrálního nervového systému je charakterizováno postupným odumíráním neuronů a jejich nahrazováním gliovými elementy;
• atrofické procesy v počáteční fázi vývoje patologie se vyskytují ve specifické oblasti jedné z mozkových hemisfér; dále během pokročilého stadia degenerace se atrofie v mozku stává téměř symetrickou.

Různá onemocnění centrálního nervového systému, jejichž seznam je poměrně dlouhý, zůstávají ve studiu. Důvody pro výskyt atrofických procesů během normálního fungování nervového systému po většinu života člověka nejsou spolehlivě známy. Existuje však řada faktorů, které mohou vyvolat degeneraci mozku:

• zneužívání alkoholu, drogová závislost;
• toxické účinky pesticidů a herbicidů;
• meningokokové infekce;
• virová encefalitida;
• nedostatek vitamínu B12 a kyseliny listové.

Organická onemocnění centrálního nervového systému

Přítomnost organického onemocnění centrálního nervového systému znamená, že mozek je defektní. Patologie může být vrozená nebo získaná. Neurologové uvádějí, že organické poruchy centrálního nervového systému prvního stadia lze nalézt u 98 % populace, ale nevyžadují léčbu. Druhá a třetí fáze se vyznačují závažnějšími lézemi a jsou doprovázeny výraznými odchylkami.

Vrozené organické mozkové léze vznikají během embryonálního vývoje nebo během porodu v důsledku porodního traumatu. Důvody jejich vzhledu mohou být nepříznivé faktory, které ovlivnily těhotnou ženu:

• užívání alkoholu a drog ženami;
• těžká chřipka nebo jiná infekční onemocnění během těhotenství;
• účinek některých léků;
• silný stres.

Získané organické léze se mohou objevit po mrtvici, traumatickém poranění mozku, zneužívání alkoholu a drog a infekčních onemocněních s poškozením mozku.

Mezi onemocnění, která jsou způsobena organickými lézemi centrálního nervového systému, se rozlišuje mentální retardace a demence. Při oligofrenii dochází k mentální retardaci. Onemocnění se vyskytuje během vývoje plodu nebo v prvním roce života. Děti mají sníženou inteligenci a špatně vyvinutou řeč a motoriku. Při demenci dochází ke ztrátě dříve získaných dovedností a znalostí. Postupně demence vede k úplné degradaci člověka. Vzhledem k tomuto onemocnění centrálního nervového systému jsou příznaky následující: zhoršená paměť, řeč, orientace v prostoru, člověk se nemůže učit novým věcem a ztrácí staré dovednosti a znalosti.

Infekční onemocnění centrálního nervového systému

Infekční onemocnění centrálního nervového systému patří mezi nejčastější neurologické patologie. Velmi nebezpečná jsou onemocnění CNS způsobená infekcí. Mají těžký průběh, zanechávají vážné následky a výrazné neurologické deficity. Infekční onemocnění centrálního nervového systému mohou být způsobena bakteriemi, viry a houbovými chorobami. Nejčastěji se onemocnění rozvíjí, když se do těla dostanou meningokok, stafylokok, pneumokok, enteroviry ECHO a Coxsackie, příušnice a candida. Vstupní branou pro infekci jsou ORL orgány, dále se přenáší kontaktní, hematogenní, lymfogenní a perineurální cestou.

Infekce může postihnout nervový systém jako primární onemocnění nebo se vyskytnout sekundárně v důsledku rozvoje infekčního procesu mimo centrální nervový systém. Mezi infekční onemocnění centrálního nervového systému patří:

• meningitida,
• encefalitida,
• obrna,
• syfilis nervového systému,
• toxoplazmóza nervového systému,
• neurologické projevy infekce HIV,
• parazitární onemocnění nervového systému.

Cévní onemocnění CNS

Špatná cirkulace v mozku vyvolává rozvoj cévních onemocnění centrálního nervového systému. Tyto patologie jsou extrémně nebezpečné, protože ve většině případů vedou k invaliditě. Také cévní onemocnění centrálního nervového systému mají vysokou úmrtnost. K poškození mozku dochází v důsledku ischemických a hemoragických mrtvic, přechodných ischemických záchvatů a spontánních subarachnoidálních krvácení. Příčiny takových patologií jsou:

• aneuryzmata,
• tromboembolismus,
• vaskulární ateroskleróza,
• hypertonické onemocnění,
• akutní toxické poškození stěn krevních cév,
• chronická degenerativní onemocnění stěn krevních cév.

Spouštěčem rozvoje mrtvice může být silný stres, záchvaty, intoxikace alkoholem a náhlé změny tělesné teploty. Cévní onemocnění centrálního nervového systému vzniká nejčastěji spontánně a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Léčba a diagnostika degenerativních onemocnění centrálního nervového systému

Nebezpečí degenerativních onemocnění centrálního nervového systému spočívá v tom, že jsou obtížně předvídatelné. Pokud v životě člověka existují provokující faktory, doporučuje se vést zdravý životní styl a pravidelně navštěvovat neurologa na preventivní vyšetření. Pokud máte podezření na příznaky onemocnění centrálního nervového systému, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Čím dříve je nemoc odhalena, tím větší je šance na zpomalení progrese degenerativních procesů v mozku.

Diagnostika a léčba degenerativních onemocnění bude záviset na typu patologie. Po stanovení klinického obrazu onemocnění lékař předepíše testy k objasnění stavu pacienta. Ty mohou zahrnovat laboratorní testy, ultrazvuk, MRI, CT a psychologické testy k určení stavu kognitivních dovedností.

V nemocnici Yusupov v Moskvě je neurologická klinika, kde poskytují pomoc vysoce kvalifikovaní neurologové a lékaři věd. Lékaři v Jusupovské nemocnici mají bohaté zkušenosti s léčbou degenerativních onemocnění centrálního nervového systému a ve své práci využívají nejnovější metody terapie a rehabilitace, což jim umožňuje ujmout se nejsložitějších případů.

Telefonicky můžete požádat o pomoc, domluvit si schůzku a nechat si poradit od specialistů.

Reziduální organické poškození centrálního nervového systému: příčiny a důsledky

Centrální nervový systém je hlavním regulátorem fungování celého těla. Koneckonců, v kortikálních strukturách mozku existují oddělení zodpovědná za fungování každého systému. Díky centrálnímu nervovému systému je zajištěno normální fungování všech vnitřních orgánů, regulace sekrece hormonů a psycho-emocionální rovnováha. Pod vlivem nepříznivých faktorů dochází k organickému poškození struktury mozku. Patologie se často vyvinou v prvním roce života dítěte, ale mohou být diagnostikovány i u dospělých. Navzdory skutečnosti, že centrální nervový systém je díky nervovým procesům (axonům) přímo spojen s orgány, je poškození kůry nebezpečné z důvodu rozvoje těžkých následků i za normálního stavu všech funkčních systémů. Léčba onemocnění mozku by měla začít co nejdříve, ve většině případů se provádí po dlouhou dobu — několik měsíců nebo let.

Popis reziduálního organického poškození centrálního nervového systému

Jak víte, centrální nervový systém je koherentní systém, ve kterém každý z článků plní důležitou funkci. V důsledku toho může poškození i malé oblasti mozku vést k narušení fungování těla. V posledních letech je u dětských pacientů stále častěji pozorováno poškození nervové tkáně. Ve větší míře se to týká pouze narozených miminek. V takových situacích se stanoví diagnóza „zbytkového organického poškození centrálního nervového systému u dětí“. Co to je a je toto onemocnění léčitelné? Odpovědi na tyto otázky znepokojují každého rodiče. Stojí za to mít na paměti, že taková diagnóza je kolektivní koncept, který může zahrnovat mnoho různých patologií. Výběr terapeutických opatření a jejich účinnost závisí na rozsahu poškození a celkovém stavu pacienta. Někdy u dospělých dochází k reziduálnímu organickému poškození centrálního nervového systému. Často se patologie vyskytuje v důsledku předchozích zranění, zánětlivých onemocnění a intoxikace. Pojem „zbytkové organické poškození centrálního nervového systému“ implikuje jakékoli reziduální účinky po poškození nervových struktur. Prognóza, stejně jako důsledky takové patologie, závisí na tom, jak vážně je narušena funkce mozku. Kromě toho je velký význam přikládán aktuální diagnostice a identifikaci místa poškození. Každá z mozkových struktur totiž musí plnit určité funkce.

Příčiny reziduálního organického poškození mozku u dětí

Reziduální organické poškození centrálního nervového systému u dětí je diagnostikováno poměrně často. Příčiny nervových poruch se mohou objevit jak po narození dítěte, tak během těhotenství. V některých případech dochází v důsledku komplikací porodu k poškození centrálního nervového systému. Hlavními mechanismy rozvoje reziduálního organického poškození jsou trauma a hypoxie. Existuje mnoho faktorů, které vyvolávají poruchy nervového systému u dítěte. Mezi nimi:

1. Genetická predispozice. Pokud mají rodiče nějaké psycho-emocionální poruchy, zvyšuje se riziko jejich vývoje u dítěte. Příklady zahrnují patologie, jako je schizofrenie, neurózy a epilepsie.
2. Chromozomální abnormality. Příčina jejich vzniku není známa. Nesprávná konstrukce DNA je spojena s nepříznivými faktory prostředí a stresem. Kvůli chromozomálním abnormalitám dochází k patologiím, jako je Downova choroba, Shershevsky-Turnerův syndrom, Patau atd.
3. Vliv fyzikálních a chemických faktorů na plod. Týká se to nepříznivých podmínek prostředí, ionizujícího záření a užívání léků a léků.
4. Infekční a zánětlivá onemocnění při tvorbě nervové tkáně embrya.
5. Toxikózy těhotenství. Pro stav plodu je nebezpečná především pozdní gestóza (pre- a eklampsie).
6. Porucha placentární cirkulace, anémie z nedostatku železa. Tyto stavy vedou k ischemii plodu.
7. Komplikovaný porod (slabost děložních kontrakcí, úzká pánev, abrupce placenty).

Reziduální organické poškození centrálního nervového systému u dětí se může rozvinout nejen v perinatálním období, ale i po něm. Nejčastější příčinou je poranění hlavy v raném věku. Mezi rizikové faktory patří i užívání léků, které mají teratogenní účinek, a omamných látek při kojení.

Výskyt reziduálního organického poškození mozku u dospělých

V dospělosti jsou známky reziduálního organického poškození pozorovány méně často, nicméně u některých pacientů jsou přítomny. Příčinou těchto epizod je často trauma získaná v raném dětství. Neuropsychické abnormality jsou přitom dlouhodobými následky. K reziduálnímu organickému poškození mozku dochází z následujících důvodů:

1. Posttraumatické onemocnění. Bez ohledu na to, kdy došlo k poškození centrálního nervového systému, přetrvávají reziduální příznaky. Ty často zahrnují bolesti hlavy, záchvaty a duševní poruchy.
2. Stav po operaci. To platí zejména pro mozkové nádory, které jsou odstraněny pomocí blízké nervové tkáně.
3. Brát drogy. V závislosti na typu látky se mohou příznaky reziduálního organického poškození lišit. Nejčastěji jsou závažné poruchy pozorovány při dlouhodobém užívání opiátů, kanabinoidů a syntetických drog.
4. Chronický alkoholismus

V některých případech je po zánětlivých onemocněních pozorováno zbytkové organické poškození centrálního nervového systému. Patří sem meningitida a různé druhy encefalitidy (bakteriální, klíšťová, postvakcinační).

Mechanismus vývoje lézí centrálního nervového systému

Reziduální poškození centrálního nervového systému je vždy způsobeno nepříznivými faktory, které mu předcházely. Ve většině případů je základem patogeneze takových příznaků mozková ischemie. U dětí se vyvíjí v období nitroděložního vývoje. Kvůli nedostatečnému prokrvení placenty dostává plod málo kyslíku. V důsledku toho je narušen plný vývoj nervové tkáně a dochází k fetopatii. Významná ischemie vede k intrauterinní růstové retardaci a narození dítěte před gestačním věkem. Příznaky mozkové hypoxie se mohou objevit již v prvních dnech a měsících života. Zbytkové organické poškození centrálního nervového systému u dospělých se často vyvíjí v důsledku traumatických a infekčních příčin. Někdy je patogeneze nervových poruch spojena s metabolickými (hormonálními) poruchami.

Syndromy se zbytkovým organickým poškozením centrálního nervového systému

V neurologii a psychiatrii se rozlišuje několik hlavních syndromů, které se mohou vyskytovat buď samostatně (na pozadí onemocnění mozku), nebo být považovány za reziduální lézi centrálního nervového systému. V některých případech je pozorována jejich kombinace. Rozlišují se následující známky reziduálního organického poškození:

1. Cerebrastenický syndrom. Za její projevy se považuje zvýšená únava, neuspokojivé zvládnutí školního učiva, celková slabost, plačtivost, změny nálad.
2. Syndrom podobný neuróze. Je charakterizován rozvojem fobií, enurézy (nekontrolovatelné noční močení) a motorického neklidu (tiky).
3. Hyperaktivita a porucha pozornosti. Je pozorována u dětí ve věku základní a střední školy.
4. Encefalopatie. Hlavními projevy jsou poruchy spánku, ztráta paměti a vytrvalost. V závažných případech jsou pozorovány fokální neurologické příznaky a záchvaty.
5. Psychopatie. Vyznačuje se neposlušností a agresivitou. V dospělosti – labilita nálad, hysterické reakce, asociální chování.

Nejčastěji cerebrální hypoxie vede k difuzním příznakům, kdy se uvedené syndromy vzájemně kombinují a nejsou příliš výrazné. Převaha fokálních příznaků je pozorována zřídka.

Klinický obraz poškození CNS

Nejčastěji se symptomy reziduálního organického poškození centrálního nervového systému objevují po určité době po expozici nepříznivému faktoru. Při perinatální hypoxii plodu mohou být poruchy patrné již v prvním měsíci života. V závislosti na rozsahu poškození mohou být pozorovány následující příznaky:

1. Menší poškození nervové tkáně: plačtivost, špatný spánek, ztráta paměti. Ve školním věku se u dítěte může objevit porucha pozornosti s hyperaktivitou, sklony k hysterickým stavům, fobie.
2. Poškození centrálního nervového systému střední závažnosti má takové projevy jako neustálý pláč, odmítání prsu, křečový syndrom a enuréza.
3. V závažných případech jsou pozorovány fokální neurologické příznaky. Patří sem svalová slabost, parézy a ochrnutí končetin, opožděný fyzický a duševní vývoj, generalizované křeče atd.

Reziduální organické poškození centrálního nervového systému: kód podle MKN-10

Jako všechny patologie mají poruchy neuropsychického vývoje v mezinárodní klasifikaci nemocí specifický kód. Stojí za to pochopit šíři pojmu „zbytkové organické poškození centrálního nervového systému“. Kód (ICD-10) pro tuto patologii je G96.9. Tento kód znamená diagnózu „nespecifikované poškození centrálního nervového systému“. Ve specifičtějších případech se kód ICD-10 změní na specifickou nosologii.

Reziduální organické poškození centrálního nervového systému: léčba patologie

Léčba reziduálního organického poškození je zaměřena na posílení nervového systému a rehabilitaci člověka ve společnosti. Je důležité pochopit, že blízcí pacienta musí být trpěliví. Při správném přístupu může léčba výrazně zlepšit prognózu onemocnění. Jako léková terapie se používají nootropika, sedativa, antipsychotika, trankvilizéry a psychostimulancia. Pro zlepšení cerebrální cirkulace jsou předepsány roztoky Piracetam, Curantil a Cerebrolysin. Dále je indikována fyzioterapeutická léčba, masáže a bioakustická korekce mozku.

Jaké mohou být důsledky zbytkového organického poškození?

Následky reziduálního organického poškození centrálního nervového systému závisí na stupni onemocnění a přístupu k léčbě. U mírných poruch lze dosáhnout úplného uzdravení. Těžké poškození centrálního nervového systému je nebezpečné kvůli rozvoji stavů, jako je edém mozku, křeče dýchacích svalů a poškození kardiovaskulárního centra. Aby se předešlo takovým komplikacím, je nutné neustálé sledování pacienta.

Invalidita v důsledku zbytkového organického poškození

Léčba musí začít, jakmile je stanovena příslušná diagnóza – „zbytkové organické poškození centrálního nervového systému“. Postižení pro toto onemocnění není vždy přiřazeno. V případě výrazných poruch a nedostatečné účinnosti léčby je stanovena přesnější diagnóza. Nejčastěji se jedná o „posttraumatické onemocnění mozku“, „epilepsii“ atd. Podle závažnosti stavu je přiřazena skupina postižení 2 nebo 3.

Prevence reziduálního organického poškození centrálního nervového systému

Aby nedošlo k reziduálnímu organickému poškození centrálního nervového systému, je nutné být v těhotenství pozorován lékařem. Pokud existují nějaké odchylky, měli byste vyhledat lékařskou pomoc. Měli byste se také zdržet užívání léků a špatných návyků.