Nevyvíjející se těhotenství v raných stádiích: příčiny a léčba

Příčiny, příznaky, léčba nevyvíjejícího se těhotenství

Nevyvíjející se těhotenství je patologie, při které se embryo (nebo plod) z nějakého důvodu přestane vyvíjet a zemře.

Existuje mnoho důvodů pro tuto patologii. V prvním trimestru dochází k závažným chromozomálním „lomům“. V jakékoli fázi – infekce, nedostatek progesteronu a nadbytek androgenů, Antifosfolipidový syndrom – když dítě zemře kvůli tvorbě krevních sraženin v cévách. Kromě toho mohou důvody pro nevyvíjející se těhotenství zahrnovat různé toxické účinky na plod. Radiace, užívání léků zakázaných nastávajícím matkám, kouření a pití alkoholických nápojů může způsobit ztrátu těhotenství nebo závažné malformace plodu.

Jak poznat zmrazené těhotenství

1. Zastavení růstu hCG nebo jeho snížení. HCG je hormon, který se tvoří díky chorionu. A na základě dynamiky nárůstu hCG lze vyvodit různé důležité závěry. Růst hCG však obvykle není kontrolován u všech žen, protože to není praktické. Pouze v případech, kdy je vysoké riziko samovolného potratu. Například při početí pomocí IVF nebo při opakovaném potratu. Hladiny HCG se zjišťují pomocí krevního testu. Některé závěry vám ale pomůže udělat i těhotenský test. V negativním těhotenském testu se mohou objevit známky nevyvinutého těhotenství (kvůli nízké hladině hCG). Tento příznak je však častěji vyjádřen ve velmi raných stádiích těhotenství.

2. Nedostatek růstu dělohy. Tento příznak si může všimnout lékař při gynekologickém vyšetření, kdy se odhalí nesoulad mezi velikostí dělohy a délkou těhotenství. Nebo při měření délky dělohy na lehátku krejčovským metrem – většinou se takové měření provádí od druhého trimestru každé těhotné při běžné návštěvě gynekologa. Pokud je děložní fundus nízký, může být podezření na zmrazené těhotenství.

3. Náhlé vymizení známek toxikózy. Obvykle mizí postupně, do druhého trimestru těhotenství. Pokud embryo zemře, nevolnost zmizí téměř okamžitě. Prsní žlázy mohou být měkké a nebolestivé, což není pro těhotenství typické.

4. Krvavý, tečkovaný výtok z genitálního traktu, bolest v podbřišku. Tyto příznaky se obvykle vyskytují, když již začal potrat. Není však vůbec pravda, že s těmito příznaky je dítě již mrtvé.

5. Snížení bazální teploty. Některé nastávající maminky měří teplotu v konečníku před a během těhotenství. Tato metoda, která není příliš přesná, může pomoci určit ovulaci, těhotenství a sledovat její vývoj. Během těhotenství je bazální teplota obvykle nad 37 stupňů. Jeho pokles však nelze považovat za absolutní známku zmrazeného stavu.

6. Absence srdečního tepu u plodu na ultrazvuku nebo embrya ve vajíčku. Pokud není srdeční tep dítěte detekován v 5-6 týdnech těhotenství, může to znamenat smrt embrya.
Jsou případy, kdy se embryo v oplodněném vajíčku nezjistí, to znamená, že odumře ve velmi raném stadiu, kdy ještě není při ultrazvukovém vyšetření vidět. Tato patologie se nazývá anembryonie.

7. Nedostatek pohybů plodu. Prvorodičky cítí pohyby plodu každý den od 20. týdne těhotenství, vícerodičky – od 18. týdne. Při absenci nebo zastavení pohybů je žena naléhavě odeslána na ultrazvukové vyšetření.

Mělo by být těhotenství ukončeno a jak?

Nevyvinuté těhotenství, co dělat – potrat nebo čekat na spontánní potrat? Lékaři v zahraničí přijali vyčkávací taktiku. Žena každý týden, v některých případech i častěji, provádí ultrazvuk a navštěvuje gynekologa, aby rychle rozpoznala nástup zánětlivého procesu – základ pro chirurgický zákrok. U nás se většinou ihned doporučuje potrat, pokud nejsou známky počínajícího samovolného potratu.

Nevyvíjející se těhotenství lékaři v raných fázích zpravidla „léčí“ vakuovou aspirací, tedy odsají obsah z dělohy speciální kanylou. Tento zákrok lze provést v lokální anestezii, bez celkové anestezie. Další možností je vyvolat potrat pomocí léků. Žena užívá léky předepsané lékařem a po 1-3 dnech spontánně potratí. Tento postup je účinný v raných fázích. Čím delší je doba, tím větší je pravděpodobnost, že potrat nebude úplný a bude nutné provést vakuovou aspiraci.

Pokud se vyšetřením prokáže nevyvíjející se těhotenství, doporučuje se kyretáž, pokud je plod již značně velký a neprojde kanylou (vakuová aspirace není možná). Kyretáž (lidově „čištění“) se vždy provádí v nemocničním prostředí. Délka pobytu v nemocnici po zákroku je až několik hodin, pokud nenastanou komplikace.

Co dělat po zmrazeném těhotenství

Při absenci kontraindikací se ženě doporučuje užívat perorální antikoncepci po dobu nejméně 3-6 měsíců. Předpokládá se, že pomáhají obnovit hormonální hladinu a spolehlivě chrání před otěhotněním. Pokud existují kontraindikace užívání pilulek, doporučuje se bariérová antikoncepce (kondom). Dítě byste měli plánovat po absolvování léčby (pokud je to nutné), ale ne dříve než 3 měsíce po úmrtí, jinak je vysoké riziko recidivy.

Pokud jde o lékařské vyšetření, lékaři to považují za povinné pouze v případě, že se nevyvíjející se těhotenství opakuje více než 2krát (pokud se embryo přestane vyvíjet v prvním trimestru těhotenství). Protože v tomto případě jsou nejčastěji viníkem náhodné chromozomální abnormality, kterým je téměř nemožné se vyhnout. Je třeba poznamenat, že chromozomální abnormality se stávají častějšími, čím je žena starší.

Pokud se situace bude opakovat. Je nutné podstoupit vyšetření k identifikaci a odstranění příčiny ztráty těhotenství. Žena musí absolvovat krevní testy, stěry na různé infekce a virová onemocnění, podstoupit ultrazvuk pánevních orgánů, provést testy na určité hormony, udělat krevní koagulogram a test na protilátky proti fosfolipidům a jít na konzultaci k endokrinologovi.

Při plánování těhotenství je jí předepsána zvýšená dávka kyseliny listové a jodidu draselného.

Nevyvíjející se těhotenství v raných stádiích: příčiny a léčba

V dnešní době hraje velkou roli osvěta mladých lidí o potřebě včasného plánování těhotenství, aby se minimalizovalo riziko potratu. Je důležité pochopit, že důvody škodlivého účinku na embryo jsou různé. Každý z nich se může stát impulsem k jeho smrti. V posledních letech nevyvíjející se těhotenství je stále častěji zaznamenávána statistickými úřady. To znamená, že o tomto nepříjemném jevu musíte důkladně vědět. Anomálie se může objevit v jakékoli fázi. Matka ne vždy okamžitě zaznamená zmrazení embrya a jeho smrt, zejména pokud jde o počáteční fáze těhotenství. Proto je nutná včasná registrace ženy a pečlivé sledování specialisty. Hodně záleží na závažnosti postoje nastávající maminky k průběhu těhotenství a harmonickému vývoji miminka.

Jaké těhotenství se nazývá nevyvíjející se?

Nevyvíjející se těhotenství tzv. po jeho vyblednutí, ke kterému došlo v důsledku smrti embrya. Teoreticky může plod zemřít v jakékoli fázi svého vývoje. Nejčastěji se však těhotenství zastaví v určitých časových obdobích. Tyto zahrnují:

• Doba implantace plodu (7-12 dní po oplodnění);
• Období tvorby embrya (3-8 týdnů po početí);
• Období tvorby placenty (do 12. týdne od začátku těhotenství).

Při studiu důvody nevyvinutého těhotenství došlo k závěru, že škodlivý stav se vyskytuje převážně v prvním trimestru, i když se může objevit i v jiných obdobích. Lékaři spojují tento vzorec s nedostatečnou ochranou embrya v raných fázích těhotenství. Ochranná membrána plodu, která později hraje roli placenty, se stále tvoří, a proto není schopna zajistit izolaci dítěte od negativního vlivu vnějších faktorů. Někdy je ale ovlivňující faktor tak silný, že ani plně vytvořená membrána není schopna plod ochránit, i když snižuje rizika infekcí a nemocí přenášených z matky na plod.

Příčiny nevyvíjejícího se těhotenství – od A do Z

Ještě pořád příčiny nevyvinutého těhotenství nebyly důkladně prostudovány. Lékař navíc není vždy schopen určit, která z nich se stala silou, která stimuluje ukončení těhotenství. Mezi faktory patří:

• genové mutace a patologie;
• infekční nemoci;
• hormonální změny, v důsledku kterých se může prudce zvýšit hladina androgenních hormonů u ženy nebo se snížit hladina progesteronu v těle.
• onemocnění hematopoetického systému. Známý je antifosfolipidový syndrom, v jehož důsledku krevní sraženiny ucpávají cévy, což vede ke smrti dítěte.
• toxické, radiační, alkoholové účinky na plod.
• špatné návyky;
• nevyvážená zátěž, nedostatek odpočinku a špatná výživa.

Kromě výše uvedených důvody nevyvíjející se těhotenství Existuje mnoho rizikových faktorů. Proto je velmi důležité, rok před početím dítěte, vzdát se špatných návyků, nesprávné životosprávy a pokud možno odstranit všechny škodlivé vlivy na tělo matky zvenčí. Rodiče by měli navštěvovat specialisty v oboru genetiky a porodnictví, podstoupit testy doporučené lékaři a dodržovat doporučení uvedená na konci testů.

Jak zjistit nevyvíjející se těhotenství – příznaky

Hlavní příznaky a příznaky, podle kterých lze diagnostikovat zmrazené těhotenství v děloze, jsou:

1. Zastavení hladiny hCG na stejné úrovni nebo snížení hormonu v krvi. Důležitá je pozitivní dynamika hormonu, která ukazuje na normální stav věcí. Ne všechny těhotné ženy mají stálé sledování hCG. Indikátor je sledován u těch žen, které jsou náchylné nevyvíjející se těhotenství a hrozba potratu. Darování krve ambulantně lze nahradit jednoduchým těhotenským testem doma. Test neposkytne 100% výsledek, ale někdy pomůže vysledovat spontánní ukončení těhotenství. Vzhledem k poklesu hCG test ukazuje jednu čáru místo dříve zřejmých dvou.
2. Určitě se dostavte na všechna vyšetření doporučená vaším gynekologem. Gynekologické vyšetření může prokázat nevyvíjející se těhotenství, nedostatečný růst dělohy a nesoulad mezi její velikostí a uvedenou periodou. Znepokojivým faktorem je také nízké umístění děložního fundu. S takovými příznaky je povinné doporučení k dalšímu vyšetření.
3. Buďte obzvláště opatrní, pokud se toxikóza, která vás dříve pronásledovala, náhle přestane projevovat. Samozřejmě, že taková reakce těla je možná u těhotné ženy, jak se délka těhotenství zvyšuje, ale častěji se projevuje postupně. Den za dnem se nevolnost v reakci na vnější podněty snižuje. Pokud dojde k náhlému přerušení toxikózy, je důvod být opatrný a neplánovaně navštívit lékaře. Vyplatí se zkontrolovat i mléčné žlázy. Během těhotenství jsou oteklé, mírně bolestivé a objemné. Během nevyvíjející se těhotenství hrudník ztrácí svou bolestivost a své přirozené prokrvení.
4. Strašnou předzvěstí nevyvíjejícího se těhotenství je špinění z pochvy a krvácení, které se časem zvyšuje. Příznaky jsou doprovázeny bolestivými křečemi v podbřišku a bederní oblasti. Při prvním výskytu takových příznaků musíte zavolat sanitku a zavolat lékaře odpovědného za sledování. Špinění není vždy 100% známkou ztráty plodu, ale neměli byste zaujmout postoj vyčkávání a čekat, až příznaky ustanou. Tím se sníží šance na úspěšné vyřešení případů.
5. Dobrým ukazatelem nevyvíjejícího se těhotenství je bazální tělesná teplota, kterou nastávající maminka měří přes konečník. Během embryonálního života teplota obvykle přesahuje 37 stupňů. Pokud se snížila, je důvod se poradit s lékařem.
6. Další metodou pro diagnostiku nevyvíjejícího se těhotenství je ultrazvuk. Poté, co plod projde 6. týdnem života, by měl být na přístroji zřetelně slyšitelný tep jeho srdce. Pokud se neozve žádné klepání, existuje vážný důvod ke spuštění poplachu. V medicíně existují případy, kdy se oplodněné vajíčko při pohledu ukázalo jako prázdné. Jedná se o anembryonii, kdy zárodek umírá v raném vývoji.

Když se dítě začne uvnitř pohybovat, matka zřetelně cítí jeho kopance do břicha. Nebezpečným znakem je ukončení takové činnosti během několika dní. Je nutné okamžitě konzultovat lékaře a podstoupit ultrazvukové vyšetření.

Co dělat, pokud se vaše těhotenství nevyvíjí

Žena se ocitne v situaci, kdy tělo samovolně ukončí těhotenství, neví, co má dělat, a propadá panice. Neměli byste to dělat; špatná zkušenost může být jediná ve vašem životě. Ve většině případů nemá žádný vliv na další těhotenství. Důvěřujte názoru specialisty, který dohlížel na vaše těhotenství, a přísně dodržujte doporučení lékaře.

Co dělat, když se potvrdí, že se těhotenství nevyvíjí – jít na potrat nebo počkat, až tělo samo mrtvé embryo vypudí? V tomto případě rozhoduje pouze lékař. Podle statistik lékaři v zahraničí často dodržují vyčkávací přístup. Neúspěšná porodní žena má předepsané týdenní návštěvy gynekologa a stabilní ultrazvukové vyšetření, aby se zjistil začátek zánětu. Pokud je v těle zjištěna infekce, stává se to důvodem k operaci. V Rusku je praxe poněkud odlišná od aktivit zahraničních kolegů. Žena je okamžitě doporučena k potratu, pokud nejsou žádné známky spontánního potratu.

Jako léčba nevyvíjejícího se těhotenství v počátečních stádiích se používá léčivá metoda provokace potratu. Lékař předepíše specializované léky, po kterých tělo odmítne mrtvé embryo. Používá se také vakuové odsávání – jakési odsávání obsahu dělohy hadičkou. Zákrok není příliš bolestivý, proto často postačí lokální anestezie. Lékaři se snaží znovu nepoužívat celkovou anestezii. V pozdějších fázích se používá kyretáž nebo stacionární čištění dělohy. Pokud po zákroku nenastanou žádné komplikace, žena se několik hodin zotavuje z narkózy a poté jde domů.

Jaké komplikace jsou možné po nevyvíjejícím se těhotenství?

Mezi komplikace patří infekce membrán a děložní sliznice, která má za následek zánětlivý proces – endometritidu. Když bylo embryo dlouho uvnitř matky a po smrti se v děloze rozložilo, může začít sepse nebo peritonitida matky. Pokud se cítíte slabý, máte horečku nebo máte horečku, určitě se poraďte s lékařem. Stává se, že po špatně provedeném potratu zůstávají v děloze kousky tkáně plodu. Vyvolávají proces hniloby a následné infekce okolních sliznic.

Prevence nevyvinutého těhotenství

Je velmi důležité identifikovat důvody, které k tomu vedly nevyvinuté těhotenství a způsobit smrt embrya. Jakmile jsou identifikovány, veškeré úsilí by mělo být zaměřeno na jejich neutralizaci nebo snížení jejich vlivu. Pro preventivní účely může lékař předepsat opatření, včetně:

• screeningové testy urogenitální infekce;
• odborné konzultace;
• hormonální terapie;
• detekce autoimunitních poruch.

Ke stabilizaci psycho-emocionálního pozadí se ženě doporučuje navštívit psychologa a neurologa.

Zažila jste nevyvinuté těhotenství? Co bude dál?

Po neúspěšném pokusu o otěhotnění se doporučuje užívat antikoncepci alespoň šest měsíců, aby se zabránilo opětovnému početí, dokud nebudou odstraněny příčiny úmrtí plodu. Individuálně vybrané léky jsou určeny k ochraně vajíčka před oplodněním a stabilizaci hormonální rovnováhy v ženském těle.

Pokud ze zdravotních důvodů není možný výběr perorální antikoncepce, je nutné při pohlavním styku použít bariérové ​​způsoby ochrany, z nichž nejčastější je kondom. Před dokončením léčby předepsané lékařem a znovu prozkoumáním své připravenosti otěhotnět se těhotenství důrazně nedoporučuje. Pokud k němu dojde brzy, existuje vysoké riziko opakování negativního scénáře, který matka zažila dříve.

V praxi gynekologické léčby je potřeba opakovaného vyšetření po dokončení diktována opakovanými případy nevyvíjejícího se těhotenství v anamnéze pacientky. V této situaci je poslána k darování krve, moči, odběru nátěru a ultrazvuku. Je nutná konzultace s gynekologem, endokrinologem nebo genetikem. Při plánování koncepce v následujícím období je pacientovi předepsána zvýšená dávka jodidu draselného a kyseliny listové.

Aby se zabránilo opakování příhod spontánního ukončení těhotenství, odborníci doporučují naplánovat znovu početí nejdříve 6-8 měsíců po neúspěšném pokusu donosit plod k termínu. Je ještě lepší, když od okamžiku potratu nebo potratu uplyne rok nebo rok a půl. V tomto období oba rodiče podstoupí vyšetření a terapii. Nastávající maminka dá svému tělu čas na zotavení. Žena zesílí, vrátí se do normálu a bude fyzicky připravena porodit dítě.

Je velmi důležité nepodléhat sklíčenosti a nepropadat panice, pokud se vaše těhotenství nevyvíjí. I když jste se napoprvé nemohli dočkat šťastného rozuzlení, příště se to určitě stane. Důvěřujte názoru odborníků, vyberte si vysoce kvalifikovaného lékaře, kterému můžete zcela důvěřovat a jehož názor přijmete bez ohledu na okolnosti. A pak se váš sen splní! Když budete dítě houpat v náručí, je nepravděpodobné, že si vzpomenete, s jakými obtížemi jste se setkali, když jste ho nosili v bříšku.

Co způsobuje nevyvíjející se těhotenství v raných fázích a co dělat v této situaci?

Ahoj moji čtenáři!

Na celém světě jsou miliony manželských párů, které sní o dítěti, ale nikdy se jim tento sen nepodaří uskutečnit. Důvody mohou být různé, jedním z nich je nevyvíjející se těhotenství v raných fázích.

Vážný psychologický test pro pár – na jedné straně koncepce proběhla dobře, stejně jako první týdny „zajímavé situace“, a pak se v těle stane něco, co vede k patologii. Co je toho důvodem a je možné se této situaci vyhnout? Dnes na tyto a další otázky odpovíme.

Co tato patologie znamená?

Téměř vždy si za to může žena sama, vlastně za to může i muž. Proto je tak důležité naplánovat narození dítěte a nechat oba manžele podstoupit vyšetření, které může odhalit negativní faktory.

Jejich odstraněním si můžete být jisti úspěšným výsledkem porodu. Podle statistik je nevyvíjející se těhotenství diagnostikováno ve 20% všech případů „zajímavé situace“. Porušení má svůj vlastní ICD kód – 10.

Co je tedy nevyvíjející se těhotenství? Jde o situaci, kdy plod náhle zmrzne, zastaví se jeho růst, to nutně vede k jeho smrti. Zárodek ale zároveň zůstává v lůně matky, jejíž tělo dítě neodmítá.

Proto můžete často slyšet jiný název této patologie – neúspěšný potrat. Navzdory skutečnosti, že tato situace může nastat doslova v kterémkoli týdnu těhotenství, nejčastěji se vyskytuje v raných fázích.

Nejstrašnější jsou v tomto ohledu první 3-4 týdny, pak 8-10 týdnů a 16-18 týdnů. Často se klade otázka: co způsobuje patologii? Všichni víme, že po oplodnění je vajíčko transportováno do dělohy, kde se dále vyvíjí.

Pokud se však patologie vyvine podle typu anembryonie, znamená to nepřítomnost samotného embrya. I když jsou přítomny všechny známky jeho přítomnosti. To znamená, že existují membrány, zvyšuje se hCG, což činí test pozitivní. Nejčastěji je to způsobeno chromozomálními patologiemi.

Co vede k patologii

Jak jste pochopili, ve skutečnosti mohou být příčiny patologie různé. A to nejsou jen chromozomální poruchy, které jsem zmínil výše. I když bych se u nich pozastavil podrobněji, jelikož jsou nejčastější.

Jejich podstatou je toto: když se plod snaží vyvinout s extra chromozomovou nebo genovou patologií, pak se v něm v prvních dnech objeví vývojové vady.

Obvykle nejsou slučitelné se životem, takže příroda se postarala o to, aby byl tento přerušen. Z čeho to pochází? Důvody mohou být vnější, například vysoká radiace, špatné návyky.

Mezi další důvody patří:

• přítomnost infekcí;
• hormonální poruchy;
• autoimunitní patologie;
• teratozoospermie.

Jsou mezi tím i další faktory. Podrobněji z infekcí zmíníme zarděnky, toxoplazmózu a další. Pokud má žena nedostatek progesteronu, pak mluvíme o hormonálních poruchách. Poměrně zajímavou autoimunitní patologií je, když mateřské buňky bojují s embryem a pletou si ho s cizím tělesem.

Pokud vyhrají první, pak se zmrazenému těhotenství nelze vyhnout. Obvykle je to způsobeno tím, že matka má pozitivní Rh faktor a dítě negativní Rh faktor. Na četných ženských fórech se můžete dozvědět o jiných příčinách patologie.

Jednou z nejzajímavějších je teratozoospermie. Tehdy je muž skutečně neplodný, ale vlivem různých okolností k oplodnění přesto dochází. Těhotenství se však nevyvíjí, což vede k již známé situaci.

Jak se o porušení dozvědět?

Mnoho lidí se zajímá o příznaky tohoto stavu. Za prvé, žena přestává cítit všechny známky „zajímavé situace“, kterou nedávno měla: nevolnost, napětí v mléčných žlázách a další. Ale to není vždy spojeno s neúspěšným těhotenstvím.

Mezi další příznaky patologie patří:

• teplota stoupá, cítí se slabost;
• Objevuje se výtok, bolí podbřišek, bolest vyzařuje do kříže.

Co dělat? Okamžitě kontaktujte svého lékaře. Nejprve prohlédne na židli. Právě v tuto chvíli může lékař říci, zda nevyvíjející se těhotenství ve vašem případě může být chybou, nebo jde o patologii. Ale vizuální kontrola ne vždy dá 100% odpověď na otázku.

Nejčastěji vás lékař posílá na ultrazvuk. Po 6 týdnech těhotenství již specialista uslyší tlukot srdce plodu. Pokud chybí, pak se určitě jedná o patologii spojenou s vyblednutím plodu. Pokud jste si jisti, že nemáte žádné porušení podle kódu ICD-10, jen se spoléháte na test, mohu vás zklamat.

Test může být také pozitivní v době, kdy je vaše embryo již zmrazeno. Faktem je, že hladina hCG, na základě které se získá výsledek testu, může být stále poměrně vysoká. Jak hCG roste se zmrazenou patologií? V žádném případě. Zpočátku zůstává na stejné úrovni a pak postupně klesá.

Na webináři Iriny Zhgarevové „Spontánní ukončení těhotenství v raných fázích“ můžete získat odpovědi na všechny své otázky týkající se příčin přerušeného těhotenství a také příznaků, podle kterých lze určit patologii.

Porodník s bohatými zkušenostmi vysvětlí, jak se připravit na budoucí početí a jak obnovit plodnost těla po spontánním potratu. Zpětná vazba od těch, kteří se již webináře zúčastnili, je velmi pozitivní. Ženy poznamenávají, že získané znalosti jim pomohly překonat strach z pokusu stát se znovu matkou.

Co dělat?

Pokud má lékař byť jen sebemenší podezření na neúspěšné těhotenství, musí ženu hospitalizovat. Pokud i po studiích existují pochybnosti, je žena pozorována ještě asi dva týdny. Pokud se objeví známky spontánního potratu, pak se děloha vyčistí.

Je to v podstatě potrat. Pokud je toto období až 7 týdnů, mohou odborníci předepisovat speciální přípravky pro léčebné čištění. Dále je předepsána léčba. Za prvé je to hysteroskopie. Lékař může také předepsat antibiotika, která pomohou vyhnout se endometritidě a chorioamnionitidě. Ale to není vše.

Lékař je povinen odpovědět na hlavní otázku – proč se těhotenství nevyvíjí? Proto je materiál po vyčištění odeslán na výzkum, který by měl vyloučit nebo potvrdit chromozomální abnormality. Může být vyžadováno další testování genetiky plodové tkáně.

Lékaři důrazně doporučují používat ochranu po patologii po dobu nejméně šesti měsíců. Za tímto účelem jsou předepsány perorální antikoncepce. V tomto období bude muset matka absolvovat všechny typy vyšetření, stejně jako její manžel, aby se vyloučila možnost opakování situace.

K dalšímu těhotenství po zjištění nevyvíjejícího se těhotenství by mělo dojít asi za rok. Žádné špatné návyky, pouze zdravý životní styl, odstranění všech infekcí. Během plánovacího období a v prvních týdnech by nastávající maminka měla užívat kyselinu listovou a vitamín E.

Pokud jste slyšeli dost děsivých příběhů o neúspěšných těhotenstvích, nespěchejte s panice. Nyní víte, že patologii lze léčit.

Řekněte o tom svým přátelům na sociálních sítích, znalosti jim pomohou v těžkých chvílích. A pokud se chcete dozvědět o dalších poruchách během těhotenství, přihlaste se k odběru blogu. Až do nových témat! Ahoj.

S pozdravem Taťána Chudutová, matka tří úžasných dětí!

Nevyvíjející se těhotenství

Podle statistik dnes každé páté diagnostikované těhotenství končí potratem nebo se přestává vyvíjet. 80 % všech nevyvinutých těhotenství se vyskytuje v 1. trimestru.

Dva typy nevyvíjejícího se těhotenství

Na základě výsledků ultrazvuku lze určit dva typy nevyvíjejícího se těhotenství: prázdný oplodněný váček (anembryonie) a smrt plodu.

Anembryonie je nepřítomnost embrya v oplodněném vajíčku.

Smrt embrya prý nastává, když se na začátku těhotenství vyvíjelo normálně, ale pak z nějakého důvodu zemřelo. Pokud k tomu došlo nedávno (od smrti uplynulo několik dní), embryo a vajíčko mají normální tvary a velikosti, ale nejsou zde žádné známky života plodu. Tento stav nemusí být doprovázen klinickými příznaky hrozícího potratu.

Příčiny nevyvíjejícího se těhotenství

1. Genetické a chromozomální abnormality embrya jsou hlavní příčinou ztrát v časných stádiích (80 %).

2. Malformace ženských pohlavních orgánů (například zdvojení dělohy, kompletní přepážka dělohy, dvourohá děloha atd.).

3. Patologické stavy sliznice dělohy ženy (atrofie endometria, Ashermanův syndrom – intrauterinní synechie (srůsty, srůsty).

4. Poruchy systému srážení krve: hereditární trombofilie.

Podle Americké společnosti porodníků a gynekologů (ACOG) je nejspolehlivější prokázaná souvislost mezi ranou ztrátou těhotenství a dvěma rizikovými faktory:

1. Vyšší a pozdní reprodukční věk matky. 2. Velký počet předchozích potratů (3 a více).

Reprodukční schopnosti snižují i ​​chronická onemocnění matky, a to jak gynekologická (například endometrióza), tak celková (diabetes mellitus, arteriální hypertenze, obezita).

Mezi rizikové faktory patří také zhoršené reprodukční zdraví sexuálního partnera. Dělí se na zvládnutelné (závislost na nikotinu, drogová závislost, nízký nebo vysoký index tělesné hmotnosti) a neovladatelné (pokročilý reprodukční věk rodičů, stres).

diagnostika

1. Subjektivní znaky:

– bolest v podbřišku,

– krvavý výtok z genitálního traktu,

– vymizení známek časné toxikózy (nauzea, zvracení).

2. Objektivní znaky:

– Ultrazvuk je nejinformativnější metodou pro diagnostiku nevyvíjejícího se těhotenství; V případě zmrazeného těhotenství se zjišťuje nepřítomnost embrya v dutině vajíčka po 7 týdnech těhotenství nebo nepřítomnost srdečního tepu plodu.

– krevní test ke stanovení hladiny b-hCG. Jeho obsah během zmrazeného těhotenství je několikrát snížen. Obvykle se taková analýza provádí v průběhu času (několikrát).

Lékařské řešení problému

Může se jednat o vyčkávací přístup, tedy dynamické sledování pacientky až do vypuzení plodu. Pokud jsou neúčinné, přecházejí k lékařskému nebo chirurgickému odstranění plodu (vakuová aspirace nebo kyretáž dutiny děložní).

Vyšetření po nevyvíjejícím se těhotenství

Bezprostředně po spontánním potratu nebo odstranění plodu se vyšetřuje karyotyp plodového vajíčka. Při třech a více ztrátách se doporučuje vyšetřit karyotyp rodičů.

Karyotypizace je genetická analýza, která studuje kvantitativní a strukturální abnormality chromozomů.

Při zjištění anatomických poruch se doporučuje důkladné ultrazvukové vyšetření a hysteroskopie s dalším odstraňováním defektů (pokud je to možné). Ve vzácných případech, pokud se v životní anamnéze pacientky a její nejbližší rodiny vyskytují trombózy, se doporučuje vyšetření hematologem.

V rámci přípravy na další těhotenství

Jsou situace, které lze předvídat, ale je velmi těžké je změnit. Patří mezi ně nevyvinuté těhotenství. Riziko nevyvíjejícího se těhotenství bohužel nelze zcela eliminovat, ale nevyvíjející se těhotenství, ač psychicky obtížný faktor, nevylučuje normální průběh následujících těhotenství.

Budete potřebovat období zotavení, po kterém má smysl navštívit lékaře a určitě obnovit své duševní zázemí.

1. užívání kyseliny listové – 400 mcg denně (dle doporučení WHO) po dobu 3 měsíců. před očekávaným těhotenstvím;

2. změny životního stylu (snížení hmotnosti, odvykání kouření atd.);

3. identifikace a léčba průvodních chronických onemocnění (hypotyreóza, hypertenze, diabetes aj.).

Vše bude jistě normální, pokud bude těhotenství pečlivě naplánované a proběhne pod neustálým dohledem lékaře.