Nespecifická léčba uretritidy

Urologie zná mnoho nemocí, které jsou stejně nebezpečné pro muže i ženy. Jednou z těchto chorob je uretritida. U mužů onemocnění postihuje sliznice močové trubice patogenními mikroorganismy: trichomonas, chlamydie, herpetické viry, ureaplasma, gonokoky, mykoplazma. Na rozdíl od specifické formy onemocnění při diagnostice nespecifické uretritidy taková patogenní mikroflóra chybí.

Medicína nashromáždila dostatek faktů o této formě onemocnění, ale diagnostikovat ji, zejména v počáteční fázi, je velmi obtížné. Nespecifická uretritida má v počáteční fázi onemocnění mírné příznaky, a pokud se neléčí, rychle se stává chronickou, což je nebezpečné pro komplikace. Kód pro nespecifickou uretritidu podle MKN 10 je 34.1.

Léčba uretritidy není nijak zvlášť obtížná. Po identifikaci patogenu lékař vybere vhodné prostředky k boji proti němu. A abyste mohli správně určit příčinu nespecifické formy a sestavit léčebný program, musíte vzít v úvahu mnoho faktorů. Návštěva lékaře v počáteční fázi onemocnění výrazně zjednoduší diagnostiku. A abyste mohli rychle zahájit léčbu, musíte znát příznaky nespecifické uretritidy.

Možné projevy nespecifické uretritidy:

• Bolest a pálení v močové trubici při močení.
• Svědění v močové trubici.
• Záchvaty bolesti v podbřišku po vyprázdnění močového měchýře.
• Vzhled bílého, sýrového nebo průhledného výtoku z močové trubice smíšeného s hnisem a krví (výtok má nepříjemný zápach a je zvláště hojný ráno nebo během pohlavního styku; po vysušení má žlutou nebo nazelenalou barvu).
• Hlava pohlavního orgánu zčervená a oteče.
• Dotyk hlavy penisu způsobuje bolest.

Vývoj onemocnění po infekci může být buď rychlý – od několika hodin do 2-3 dnů, nebo dlouhý – až několik měsíců. Příznaky nespecifické formy onemocnění se prakticky neliší od uretritidy, pouze s tím rozdílem, že mohou být méně výrazné.

Chronická forma nespecifické uretritidy se projevuje exacerbacemi onemocnění při akutních respiračních infekcích, se sníženou imunitou a po aktivním sexu.

Příčiny nespecifické uretritidy:

• nechráněný pohlavní styk s nosičem patogenní mikroflóry;
• alergická reakce na léky, potraviny nebo jiné alergeny;
• žilní stagnace krve v močové trubici;
• infekce během operace močového měchýře;
• infekce během instrumentálního vyšetření pohlavního orgánu;
• nedostatečná hygiena.

Lékařská praxe ukazuje, že asi polovina mužů s diagnostikovanou nespecifickou uretritidou má známky prostatitidy.

Příčinou nespecifické uretritidy mohou být:

• Escherichia coli;
• streptokoky;
• stafylokoky;
• houby.

Ve zdravém těle se tato patogenní flóra množí jen zřídka. Dobrá imunita je schopna se s těmito typy patogenů vyrovnat.

Proto jsou muži, kteří mají následující nepříznivé stavy nebo nemoci, ohroženi infekcí:

• poruchy v autoimunitním systému;
• neustálá intoxikace těla (alkoholismus, dlouhodobá léčba antibiotiky atd.);
• snížená imunita;
• sedavý způsob života.

Diagnostika a léčba nespecifické uretritidy

Pokud zjistíte příznaky naznačující přítomnost nespecifické uretritidy, měli byste naléhavě konzultovat s lékařem diagnózu a adekvátní léčbu. Přechod onemocnění na chronickou formu je plný závažných komplikací: cystitida, kolikulitida, striktura močové trubice.

Lékař provádí vstupní vyšetření, zaznamenává stížnosti pacienta a vydává doporučení pro laboratorní a instrumentální studie. Informace o sexuální partnerce muže hrají důležitou roli při určování příčiny onemocnění.

Diagnostika zahrnuje následující studie:

• klinické testy (krev, moč);
• obecný nátěr k vyloučení infekcí způsobených mykoplazmaty, chlamydiemi, herpesem a dalšími mikroorganismy charakteristickými pro uretritidu;
• nátěr z močové trubice pro kultivaci bakteriální mikroflóry;
• digitální vyšetření prostaty;
• Ultrazvuk prostaty;
• imunologický test.

Nespecifickou formu uretritidy je možné určit až po obdržení všech výsledků vyšetření provedeného na klinice. V závislosti na typu patogenu a souvisejících faktorech lékař předepisuje antibakteriální látky a dává obecná doporučení pro léčbu nespecifické uretritidy.

Komplexní léčba

Medikamentózní léčba zahrnuje léky, které mají škodlivý účinek na bakterie. Předepisována jsou širokospektrá antibiotika (azithromycin, tetracyklin, doxycyklin a další). Po obdržení údajů z laboratoře o citlivosti patogenních mikroorganismů může být léčba revidována ve prospěch účinnějších léků.

Pro posílení imunity pacienta se doporučuje léčba imunokorektory.

V některých případech mohou být předepsány vitamínové a minerální komplexy. Lokální léčba spočívá v promytí močové trubice furatsilinem. Zákroky se provádějí ve zdravotnickém zařízení pomocí katetru. K boji proti houbám se používají antifungální roztoky.

Pokud se k nespecifické uretritidě přidá infekce charakteristická pro určitou formu onemocnění, pak jsou do léčebného programu zahrnuty vhodné léky.

Léčba nespecifické uretritidy se provádí pouze u jednoho partnera.

Obecná doporučení během léčby:

• omezit příjem kořeněných, mastných a příliš slaných jídel;
• vyloučit alkohol;
• pijte čistou vodu, nejméně 1.5 litru denně;
• vyloučit fyzickou aktivitu;
• snížit intenzitu sexuální aktivity.

Nespecifická uretritida u mužů: léčba lidovými léky

Léčba urologických onemocnění musí být prováděna lékařem. Lidové léky lze použít pouze jako doplňkovou léčbu ke zmírnění příznaků onemocnění, posílení boje proti patogenům a zvýšení obranyschopnosti těla. Mají však značný význam, protože v přírodě existuje mnoho přírodních léků, které mají protizánětlivé, antibakteriální, antimikrobiální, diuretické a další vlastnosti.

Mnoho cenných a užitečných látek pro léčbu nespecifické uretritidy u mužů lze nalézt ve zdravých potravinách. Je užitečné zahrnout do svého jídelníčku potraviny, jako je řepa, celer, brusinky, brusinky a mrkev. Velmi dobré je každý den přidávat do obvyklých jídel petržel a jako nápoj brusinkovou šťávu.

Léčivé byliny se používají ve formě nálevů a odvarů. Pro pozitivní účinek při léčbě chronické formy onemocnění by mělo být užívání rostlinných infuzí prováděno po dobu 1 – 2 měsíců. Mezi bylinky na léčbu zánětu močové trubice patří šalvěj, tobolka, kmín, koriandr, fenykl, přeslička, třezalka, slaměnka, křídlatka a mateřídouška.

Nespecifickou uretritidu u mužů lze léčit pomocí jednoduchých lidových receptů. Například tyto:

Petržel s mlékem. Hromada zeleně je třeba nakrájet, nalít do mléka tak, aby zcela pokryla petržel, a umístit nádobu s přísadami do trouby. Léčba bude hotová, až se mléko zcela vyvaří. Mělo by se užívat každých 1,5 – 2 hodiny, 2 polévkové lžíce.

Sbírání trávy. Na odvar vezměte stejným dílem (cca 30g) tyto rostliny: třezalka tečkovaná, brusinka list, šípek, řebříček. Vložte je do termosky, přidejte cukr nebo med podle chuti a zalijte vroucí vodou. Po dvou hodinách můžete bylinný nálev vypít.

Existuje mnoho bylinných léků pro léčbu uretritidy. O nejúčinnějších z nich si můžete přečíst v recenzích na fórech od lidí, kteří tuto nemoc překonali.

Infuze pšeničné trávy. Pro přípravu se odebírají čerstvé kořeny rostliny. Kořeny je třeba nastrouhat, vložit do nádoby, naplnit vodou a umístit na tmavé místo. Pro správný výpočet je třeba vzít 4 polévkové lžíce strouhané hmoty a 200 ml vody. Po 12 hodinách je tinktura připravena k použití. Užívejte 3-4krát denně 100 gramů. Hmotu kořenů pšeničné trávy můžete dvakrát naplnit vodou a poté použít čerstvé kořeny.

Léčba nespecifické uretritidy u mužů a žen moderními metodami

Prvním krokem je pochopit, co toto onemocnění je a jak se liší od specifické uretritidy a dalších onemocnění ureterálního systému.

Lidské tělo vždy obsahuje určitý počet bakterií, nazývaných podmíněně patogenní. Jejich přebytek nad stanovený limit může způsobit nespecifické zánětlivé procesy. Dnes je tento typ onemocnění považován za špatně pochopený, ale existuje řada příznaků, které pomáhají tento problém rozpoznat.

Příčiny onemocnění

Nejčastější příčinou onemocnění je infekce močové trubice. Stává se také, že nedojde k infekci, ale onemocnění se stále projevuje. Za hlavní zdroj manifestace onemocnění jsou považovány sexuální vztahy. Patologie se může objevit i z jiných důvodů:

• vzhled stagnace v močové trubici;
• alergické projevy na léky nebo potravinářské výrobky;
• infekce během klinického vyšetření reprodukčního systému;
• porušení hygienických požadavků.

Často se nespecifická uretritida může objevit z chlamydií. Bylo také odhaleno znamení, že téměř padesát procent nemocných mužů trpí patologií kvůli prostatitidě.

Nejčastěji se při chlamydiích objevuje nespecifický typ onemocnění. A v takových případech se nemoc přenáší během intimních vztahů, kdy se nepoužívají ochranné prostředky. Nakazit se je možné nejen při vaginálním kontaktu, ale také při orálním či análním styku.

V každém z posledních případů je možný přenos herpesu, trichomonas z pochvy, adenovirů a dalších škodlivých bakterií. Každý z případů určitě způsobí projev nespecifické uretritidy.

Co způsobuje onemocnění?

Tato forma patologie je charakterizována velmi slabě vyjádřenými aspekty inkubační doby. Známky nemusí být po dlouhou dobu (několik měsíců) detekovány a někdy se připomenou hned druhý den. Síla bolestivých projevů přímo závisí na patologickém stádiu. Příznaky onemocnění u mužských a ženských kategorií jsou různé povahy a závažnosti.

Příznaky u mužů

S ohledem na zdroje výskytu forem onemocnění se nespecifická uretritida projevuje u mužů po dlouhé době nebo téměř okamžitě. Pokud se onemocnění objeví v důsledku neinfekčních lézí, pak doslova druhý den muži zažívají pocit podráždění a nepohodlí v genitáliích. Byly zaznamenány i další příznaky:

• zvýšené močení;
• z močové trubice se objevuje bělavý výtok;
• bolest je pociťována při odchodu na toaletu;
• na špičce penisu se objevuje podráždění a vznikají nepříliš příjemné pocity.

Výraznější známky a projevy naznačují akutní formu nespecifické uretritidy. Pokud však v počáteční fázi byl projev příznaků aktivní a poté utlumený bez terapeutické léčby, znamená to, že onemocnění nabylo chronické formy. Vyznačuje se mírnými příznaky nebo mohou zcela chybět. Pacient se bude cítit depresivně a slabý v celém těle.

Projevy u žen

Často se nespecifická uretritida v těle žen nepřipomíná, dokud nedojde k infekci jiných orgánů. Žena má podezření na onemocnění v okamžiku, kdy infekce zasáhne dělohu a vejcovody spojující ji s vaječníky. V akutních formách jsou charakteristické následující příznaky:

• při močení je bolest;
• pocity bolesti se objevují v oblasti stydké;
• uretrální trakt začíná uvolňovat hnis;
• Během pohlavního styku nejsou příliš příjemné pocity.

Při absenci normálního léčebného kurzu se onemocnění stává chronickým, bolest se otupuje, ale patologie pokračuje v progresi. Zánětlivý proces se šíří do dalších orgánů umístěných v pánevní oblasti.

Po nějaké době se objeví bolest v podbřišku a začne krvácení, které není způsobeno menstruací. Ženy mohou pociťovat zvýšenou tělesnou teplotu, nevolnost a dokonce zvracení. Pokud není onemocnění léčeno včas, zvyšuje se pravděpodobnost neplodnosti.

Diagnostika patologie

Vyšetření ke stanovení diagnózy je považováno za důležitý prvek. Na tom závisí včasnost předepisování léčebného kurzu a načasování užívání léků. Pokud se tak nestane včas, onemocnění se stane chronickým a způsobí komplikace ve formě epididymitidy, cystitidy, prostatitidy, balonoposthitis, změn vaginální mikroflóry, zánětu semenných váčků a změn ve struktuře ureterického kanálu. .

Pokud se náhle objeví alespoň jeden z příznaků, neměli byste zahajovat samoléčbu. Terapii by měl předepsat urolog. Odebere anamnézu a provede vyšetření. Mužům je navíc předepsán ultrazvuk prostaty. Poté je pacient odeslán do laboratoře na testy.

Na základě výsledků vyšetření je stanovena diagnóza a začíná terapeutický kurz. Jeho hlavním úkolem není pouze boj s infekčním virem. Kromě toho se provádí obnova sliznice močové trubice.

Léčba onemocnění: léky, metody, bylinná medicína

Při léčbě nespecifické uretritidy je třeba věnovat velkou pozornost faktorům, které přispěly k nástupu onemocnění:

1. Měli byste dodržovat správnou dietu s vyloučením potravin, které mohou dráždit sliznici.
2. Používejte intimní gelové přípravky během pohlavního styku ke snížení tření a mechanického poškození. Pokud je to možné, doporučuje se vzdát se intimních vztahů po dobu trvání léčebné kúry.
3. Je potřeba si udržet imunitu – snažte se nepřechlazovat organismus, pijte více tekutin v podobě džusů a ovocných nápojů.

Antibiotika jsou předepisována jako léky. Dnes je jejich výběr poměrně velký, dělí se na skupiny místního vlivu a vnitřního použití.

Zevní prostředky se používají při přípravě koupelí a výplachů. Kromě toho se provádí instilace močové trubice, používají se různé krémy a masti.

Antibiotika vnitřní skupiny se užívají ve formě tablet nebo intramuskulárních injekcí, někdy intravenózně. Průběh takové terapie je určen složitostí onemocnění a může trvat až jeden měsíc.

Je nutné důsledně dodržovat všechna doporučení lékaře, dodržovat dávkování a svým rozhodnutím nepřestávat antibiotika, aby nedošlo k návratu nemoci.

Kromě léků je předepsána obecná posilující terapie, která zahrnuje vitamínové komplexy a imunomodulátory.

Vynikajícího účinku je dosaženo užíváním doplňků stravy a prováděním bylinné medicíny. Bylinné nálevy z medvědice, křídlatky, pupenů břízy a brusinkových listů mají protizánětlivé a diuretické účinky. Heřmánek, jitrocel a provázkové květy mají antiseptické vlastnosti. Z tohoto důvodu se odvary užívají nejen vnitřně, ale přidávají se i do koupelí.

Komplikace a následky

Závažné komplikace mohou vzniknout v důsledku nesprávného nebo předčasného průběhu léčby v genitourinárním systému. Při nesprávné volbě terapie bude onemocnění probíhat v latentní formě a exacerbace pacienta obtěžují poměrně často. Hlavní problém, který se vyskytuje při nespecifické uretritidě, se nazývá Raderův syndrom. Je charakterizována zánětlivými procesy v urogenitálních orgánech, poškozením kloubů a konjunktivitidou.

Preventivní opatření

Abyste zabránili zánětu v močové trubici, měli byste sledovat své zdraví. Vyhněte se hypotermii genitourinárního systému, abyste nevyvolali zánět. Pokud se objeví onemocnění v pánevních orgánech, měli byste okamžitě navštívit lékaře a podstoupit nezbytné vyšetření, aby se onemocnění nestalo chronickým.

Je velmi důležité chránit se během intimních vztahů, abyste nedostali infekci přes genitálie.

Co je to nespecifická uretritida?

Uretritida je zánět močové trubice, který postihuje především sliznici močové trubice, ale může pronikat do hlubších vrstev, šířit se do sousedních orgánů a vytvářet různé komplikace. Nespecifická uretritida Vyskytuje se pod vlivem řady faktorů a postihuje lidi jakéhokoli věku a pohlaví. Bez ohledu na příčiny onemocnění vyžaduje vyhledání lékařské pomoci a léčbu pod dohledem urolog.

Klasifikace

Nespecifická uretritida může být primární nebo sekundární. Primární vzniká při přímém poškození sliznice močové trubice zánětlivým procesem různé povahy. Sekundární uretritida je projevem onemocnění jiných orgánů, nejčastěji je způsobena:

• Cystitida
• Prostatitida
• Pyelonefritida.
• Ložiska zánětu v pánevních orgánech.
• Zánětlivé procesy v jiných částech těla.
• Metabolické poruchy.

Kromě toho je uretritida klasifikována podle důvodu jejího výskytu, nejběžnější formy jsou:

• Bakteriální.
• Plísňové (kandidomykotické).
• Virový.
• Trichomonas.
• Alergické
• Traumatické.

Díky takto podrobnému klasifikačnímu systému má lékař při stanovení diagnózy možnost onemocnění podrobně popsat a přesněji předepsat správný léčebný režim.

Příčiny onemocnění

Nejčastější příčinou nespecifické uretritidy u mužů je nechráněný pohlavní styk, který má za následek traumatizaci sliznice močové trubice a průnik infekčních agens do ní. Ale zánět močové trubice není neobvyklý, přímo nesouvisí s infekcí, způsobený jinými faktory, které stav močové trubice negativně ovlivňují.

Obecně lze všechny příčiny nespecifické uretritidy rozdělit na infekční a neinfekční.

Infekční způsobené rozvojem zánětlivé reakce v reakci na množení bakterií nebo virů ve stěně močové trubice, nejčastějšími patogeny jsou:

• Stafylokoky.
• Escherichia coli.
• streptokoky.
• Trichomonas.
• Adenoviry.

Infekce se navíc ne vždy dostává do močové trubice pohlavním stykem, často se vyskytují případy, kdy patogeny pronikají do sliznice ze vzdálených ložisek infekce.

К neinfekční důvody zahrnují:

1. Traumatický. Nejčastěji se vyskytuje po delší katetrizaci močového měchýře.
2. Alergický. Projevuje se jako reakce imunitního systému na alergeny různé povahy, včetně tkaniny spodního prádla.
3. Vyskytuje se v důsledku metabolických poruch. Projevuje se jako příznak diabetes mellitus a hormonálních poruch.

Bez ohledu na příčinu může nespecifická uretritida u mužů vést k závažným komplikacím a vyžaduje kvalifikovanou lékařskou péči.

Příznaky

Příznaky nespecifické uretritidy nejsou vždy výrazné. Příznaky se často objevují ve vlnách, s obdobími úlevy a exacerbací. Nejcharakterističtější pro toto onemocnění jsou:

1. Bolest při močení. Může být akutní i mírná, zpravidla má charakter pálení nebo štípání.
2. Výtok z močové trubice je šedožluté barvy a husté konzistence.
3. Moč se zakalí, mohou se v ní objevit vločky, krev nebo hnis.
4. Vnější otvor močové trubice a hlava penisu se zanítí a v této oblasti se objeví zarudnutí a pálení.

Mohou se objevit projevy celkové zánětlivé reakce organismu, mezi které patří:

• Zvýšená tělesná teplota.
• Slabost, bolest hlavy.
• Bolest kloubů.

Je třeba mít na paměti, že příznaky nespecifické uretritidy u mužů mohou být po dlouhou dobu mírné a nezpůsobují obavy, v důsledku toho se onemocnění stává chronickým a způsobuje různé druhy komplikací.

Možné komplikace

Nespecifická uretritida není život ohrožující, ale může způsobit komplikace, které vážně postihnou tělo a mohou vést k neplodnosti a invaliditě. Nejzávažnější komplikace u mužů:

• Pyelonefritida.
• Zúžení lumen močové trubice.
• Orchitida.
• Impotence
• Těžká prostatitida, až absces prostaty.

Výskyt komplikací je usnadněn přechodem nespecifické uretritidy do chronické formy a řadou dalších faktorů:

1. Nedostatek adekvátní a včasné léčby.
2. Snížená imunita.
3. Špatné návyky (kouření, drogová závislost, alkoholismus).
4. Fyzická nečinnost a poruchy krevního oběhu.

Metody diagnostiky

Pro zjištění příčin onemocnění a sestavení léčebného režimu lékař shromažďuje od pacienta podrobnou anamnézu, zjišťuje počet sexuálních partnerů, údaje o posledním nechráněném pohlavním styku, životní styl a další faktory, které mohou vést k rozvoj příznaků nespecifické uretritidy. Pro stanovení přesné diagnózy se používá soubor laboratorních technik, které zahrnují:

• Stěr z močové trubice.
• Krevní a močové testy.
• Palpace a ultrazvuk prostaty.
• Imunologické studie.

Provádění diagnostiky tohoto onemocnění může být poměrně zdlouhavý proces, protože k onemocnění vede mnoho důvodů. Aby lékař vytvořil kompetentní léčebný režim, potřebuje shromáždit co nejvíce informací o těle pacienta.

Léčba nespecifické uretritidy

Léky jsou předepsány v závislosti na důvodech, které vedly k nástupu onemocnění. Například, bakteriální nespecifická uretritida vyžaduje povinné předepisování antibiotik. Léčebný režim může zahrnovat:

• Antifungální léky.
• Antispasmodika.
• Protizánětlivé léky.
• Vitamínové komplexy a imunomodulátory.

Při užívání antibiotik je nutné předepisovat léky z probiotické skupiny jako prevenci dysbiózy. Při sekundární nespecifické uretritidě je hlavní léčbou odstranění onemocnění těla, jehož se stala symptomem.

Prevence

Chcete-li snížit pravděpodobnost vzniku tohoto onemocnění, muž musíte dodržovat určitá pravidla:

• Dodržujte intimní hygienu.
• Odmítněte špatné návyky.
• Nepraktizujte nechráněný sex, vyhýbejte se příležitostným sexuálním partnerům a netradičním formám sexuálních vztahů.
• Používejte kondomy.
• Pravidelně podstupujte lékařské prohlídky a léčte zjištěné patologie.
• Veďte aktivní životní styl, cvičte mírně.

Dodržováním těchto jednoduchých doporučení se výrazně sníží pravděpodobnost nespecifické uretritidy, v muži zdraví a mládí budou zachovány po dlouhou dobu.

Nespecifická uretritida může být velmi zákeřné onemocnění, protože ne vždy má výrazné příznaky. V důsledku toho mnoho nemocných mužů nehledá pomoc, ale snaží se „vydržet“ projevy nemoci nebo se samoléčit. Výsledkem je přechod uretritidy do chronické formy a celá řada závažných komplikací.

Proto při prvních, byť mírných, projevech uretritidy byste měli okamžitě vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc urologa. Pouze včasná diagnostika a správná léčba mohou chránit před možnými komplikacemi a zachovat zdraví mužů.

Vlastnosti nespecifické uretritidy u mužů: příčiny, projevy a léčba

Nespecifická uretritida je jedním z nejčastějších urologických onemocnění. Důvody pro to jsou různé.

Zánět močové trubice vede k infekci, snížení imunity a traumatu sliznice.

Uretritida je u většiny mužů doprovázena bolestivými příznaky a časem může vést k vážným komplikacím.

Co je to nespecifická uretritida

Uretritida je zánět sliznice močové trubice.

Urologové rozdělují uretritidu do dvou hlavních skupin: gonoreální uretritida způsobená gonokokem a nespecifická, vznikající vlivem dalších bakteriálních a neinfekčních faktorů.

Příčinou nespecifického zánětu močové trubice je infekce oportunní mikroflórou.

Takové mikroby jsou normálně přítomny na povrchu kůže a v prostředí lidského těla. Za nepříznivých podmínek se infekční agens dostávají do oblastí pro ně dříve nepřístupných, včetně vyvolání zánětlivých procesů v močové trubici.

Klasifikace

Podle typu průběhu se toto onemocnění dělí na primární a sekundární uretritidu. V prvním případě začíná přímo v lumen orgánu.

Nemoc se však může vyvinout i v důsledku zánětlivého procesu v jiné části těla. Příčinou sekundární formy zánětu močové trubice může být:

• pyelonefritida;
• chronická prostatitis;
• zánět v semenných váčcích;
• cystitis;
• onemocnění pánevních orgánů;
• vzdálená ložiska chronické infekce.

Na základě typu agens, které způsobily proces, se nespecifická uretritida dělí na:

• bakteriální;
• virové;
• trichomonas;
• kandidomykotický;
• traumatické;
• alergický.

Když je sliznice vystavena bakteriím, patologii nejčastěji vyvolávají mikroby skupiny koků a Escherichia coli.

Trichomonas a kandidomykotické formy onemocnění se vyvíjejí především v důsledku sexuální infekce.

Příčiny onemocnění

Primární uretritida se podle statistik častěji objevuje u žen po pohlavním styku. Vstup do ženské močové trubice se nachází mezi klitorisem a předsíní pochvy.

Během pohlavního styku se do jejích úst vnese poševní mikroflóra. Díky anatomickým rysům je průsvit ženské močové trubice široký, což usnadňuje snadné pronikání mikrobů.

Nespecifická uretritida u mužů se také téměř vždy objevuje po pohlavním styku. Předpokladem je přítomnost patogenu v genitáliích ženy.

Pamatovat si! Používání kondomu vás spolehlivě ochrání před sexuálně přenosnými infekcemi.

Další příčinou primárního zánětu může být lékařský zásah. Pokud nebyla při zavádění cystoskopu nebo katétru pozorována sterilita, existuje vysoká pravděpodobnost infekce.

Pravděpodobnost infekce se také zvyšuje s prodlouženou katetrizací močového měchýře.

Poněkud méně často se zánět objevuje v důsledku infekčních onemocnění na vzdálených místech. Byly popsány případy, kdy se po těžké folikulární tonzilitidě u pacienta rozvinula uretritida.

K této komplikaci může vést i chronický zánět prostaty nebo semenných váčků.

Byly popsány i případy, kdy zánět močové trubice byl důsledkem alergické reakce bez účasti patogenů.

Snížení obranyschopnosti těla přispívá k výskytu infekčního procesu v genitourinárním systému. Oslabení imunitního systému v důsledku nedostatku vitamínů, špatné výživy, infekce HIV a špatných návyků dramaticky zvyšuje riziko mikrobiální invaze.

Dlouhodobá léčba kortikosteroidy a imunosupresivy vede také ke snížení odolnosti vůči infekcím.

Kandidová uretritida často začíná během dlouhodobé antibiotické terapie. Výsledkem je někdy narušení přirozené rovnováhy mikroflóry. Při úplném zničení bakterií dochází k rychlému množení plísní.

Příznaky

Akutní nespecifická uretritida je charakterizována následujícími projevy:

• bolest a pocit pálení v močové trubici;
• bolest při močení;
• svědění;
• výtok z močové trubice;
• hyperémie.

Nepříjemné pocity jsou nejčastější u mužů. Vzhledem k větší délce močové trubice je infekce v nich vždy výraznější.

V klidu si pacienti stěžují na svědění nebo mírné pálení. Méně často je onemocnění doprovázeno tupou bolestí v penisu a perineu.

Intenzita těchto pocitů se může lišit. V klidu jsou slabší a při pohybu výraznější.

Bolest při močení je méně intenzivní než v případě gonokokové infekce. To se vysvětluje tím, že původce kapavky má větší afinitu ke sloupcovému epitelu vystýlajícímu močovou trubici.

Při infekci koky, plísněmi nebo Trichomonas nejsou klinické projevy v podobě bolesti při močení tak výrazné.

Dalším projevem uretritidy je výtok z otvoru močové trubice. Mohou být hlenovité nebo hnisavé. Hlen a hnis se vylučují ve vzácných kapkách v klidu nebo pouze při tlaku na hlavici penisu.

Při zánětu kůže kolem vnějšího otvoru močové trubice oteče a získá načervenalou barvu. Tento příznak je zvláště výrazný u mužů.

Při virové infekci je onemocnění pomalé. Výtok je řídký a hlenovitý. Bolestivý syndrom je mírně vyjádřen. Kromě poškození genitourinární oblasti je také zaznamenána konjunktivitida a bolest kloubů.

Při napadení houbami rodu Candida je výtok skrovný a bělavý. Neexistuje prakticky žádný syndrom bolesti.

Možné komplikace

Pokud se onemocnění stane chronickým, infekce se šíří do sousedních orgánů. Například u žen se často vyskytuje chronický zánět močového měchýře v důsledku nespecifické uretritidy.

Mikroorganismy se mohou šířit dále retrográdně, proti proudu moči, ovlivňující tkáň ledvin. Jednou z příčin chronické pyelonefritidy je často cystitida jako komplikace chronického bakteriálního zánětu močové trubice.

Hnisavé poškození ledvinové tkáně zase vede k těžké intoxikaci a nebezpečným následkům v podobě septických stavů.

Důsledkem chronické pyelonefritidy je vždy fibróza a atrofie renálního parenchymu vedoucí k chronickému selhání ledvin.

U mužů se při přechodu patogenu z močové trubice do tkáně semenných váčků objevují příznaky pomalé ejakulace s příměsí krve v semenu.

V budoucnu, pokud se neléčí, může dojít ke snížení potence a mužské neplodnosti.

Pokud patogen pronikne do tkáně prostaty, objeví se známky prostatitidy. Nemoc probíhá ve vlnách, slábne a znovu se zhoršuje.

Pacienti téměř vždy zaznamenávají pokles potence. Výsledkem této patologie je často adenom prostaty nebo maligní novotvar – adenokarcinom.

Metody diagnostiky

Známky zánětu a příznaky doprovázející uretritidu neomylně naznačují toto onemocnění. K potvrzení diagnózy se studují laboratorní testy výtoku z močové trubice.

Onemocnění je potvrzeno předběžnou detekcí mikroorganismů, které způsobují infekční urologickou patologii.

Následně se sekrety naočkují na speciální živná média. Současně je možné stanovit citlivost patogenu na určité typy antibiotik.

Při vizuálním zkoumání počátečních částí moči pod mikroskopem při malém zvětšení jsou viditelné mnohočetné hnisavé vlákna.

V případech podezření na trichomoniázu se doporučuje vyšetřit čerstvý výtok ihned po odběru materiálu. Stěry se nezaznamenávají.

Patogeny jsou jasně viditelné na skleněných přípravcích. Vypadají jako epiteliální buňky. Mezitím jsou v nativních nátěrech jasně viditelné jejich organely ve formě bičíků.

Léčba nespecifické uretritidy

Terapie zánětu močové trubice je primárně zaměřena na odstranění zánětlivých projevů a rehabilitaci.

Léčba nespecifické bakteriální uretritidy u mužů je předepsána s ohledem na citlivost patogenu na antibiotika. Kvůli nekontrolovanému užívání léků se dnes mnoho kmenů bakterií stalo odolných vůči antibiotikům.

Moderní patogeny uretritidy tedy často nereagují na penicilin a léky ze skupiny tetracyklinů. Aminoglykosidy a cefalosporiny jsou účinnější.

Kromě léků, které působí na principu antagonismu, jsou předepisovány i chemické antibakteriální formy: hydroxychinoliny, nitrofurany, léky na bázi kyseliny nalidixové.

Pokud je obecná léková terapie neúčinná, provádí se instilace roztoku dusičnanu stříbrného. Tato metoda umožňuje injekci léku přímo do postiženého orgánu.

Pokud je onemocnění sekundární a je způsobeno infekcí lokalizovanou ve vzdáleném orgánu, je prioritou léčba základního onemocnění.

Nejprve by se měla léčit prostatitida, vesikulitida a další chronická zánětlivá onemocnění.

Pro virovou etiologii zánětlivého procesu jsou předepsány kortikosteroidní hormony. Aby se předešlo komplikacím, lék se užívá podle zvláštního režimu.

V případě kandidomykózy se především vysadí širokospektré antibiotikum, které dysbakteriózu způsobilo. Následná léčba se provádí antimykotiky obsahujícími polyenová antibiotika. Pro úspěšnější výsledky se doporučuje vitaminová terapie

Pokud je onemocnění způsobeno Trichomonas, léčba se provádí léky obsahujícími metronidazol. V případech komplikací onemocnění s trichomonas prostatitidou je léčba zpožděna.

U chronických forem je účinná instilace metronidazolu přímo do močové trubice. Aby se zabránilo opětovné infekci, doporučuje se současná léčba obou sexuálních partnerů.

Některé následky nespecifické uretritidy vyžadují chirurgickou léčbu. Například v případech jizevnatého zúžení lumen močové trubice se provádí její plastická chirurgie nebo bougienage.

Prevence

Prevence zánětlivých onemocnění močové trubice u mužů spočívá především ve vyhýbání se příležitostnému sexu a používání osobních ochranných prostředků.

Ženy by měly dodržovat osobní hygienu, aby stabilizovaly vaginální mikroflóru a také předcházely bakteriálním, plísňovým a trichomonasovým infekcím.

Při prvních příznacích onemocnění je nutná konzultace s urologem.