Myositida hýžďového svalu: příznaky a léčba

Bolest hýžďového svalu je nejčastěji pociťována v m. gluteus maximus (velký sval), ale může být lokalizován i v m. piriformis – piriformisový sval a další strukturální součásti hýždí. Příčiny bolestivých příznaků jsou různé a mohou to být buď nezávislé signály svalového poškození, nebo odražená bolest při onemocněních vnitřních orgánů, páteře a cévního systému.

Pod pojmem hýždě rozumíme jeden z hýžďových svalů, gluteus maximus nebo gluteus maximus. Jeho funkce jsou rozmanité – zodpovídá za extenzi kyčle při zvedání, za rotaci kolen, částečně za vzpřímenou chůzi, sval funguje zvláště aktivně při běhu, skákání a dřepech.

[1]

Příčiny bolesti v hýžďovém svalu

Nejčastější příčiny bolesti v hýžďovém svalu se týkají patologií páteře v lumbosakrální oblasti. Taková onemocnění představují asi 75% příčin, které vyvolávají bolest v hýždích, a povaha bolesti je velmi podobná lumbodynii a revmatickým patologiím, což značně komplikuje přesnou diagnózu.

Hlavní příčiny bolesti v hýžďovém svalu:

• Osteochondróza lumbosakrální zóny, radikulopatie, intervertebrální kýla.
• Osteoartróza kyčelního kloubu.
• Onemocnění kloubů sakroiliakální zóny (osteomyelitida femuru nebo ilia).
• Poranění páteře, křížové kosti, kostrče (natažení svalu, hematom, zlomenina).
• Komprese sedacího nervu z m. piriformis (piriformis syndrom).
• Lumbago, kdy je hypertonicita svalů bederní oblasti, stejně jako kyčle a hýždě.
• Patologie pánevních orgánů u žen – adnexitida.
• Onemocnění konečníku – proktitida, paraproktitida, hemoroidy, perirektální absces.
• Myalgie jako primární syndrom spojený s infekčními chorobami a hypotermií.
• Myositida je zánětlivý proces ve svalové tkáni hýždí.
• Polymyositida.
• Různé typy artritidy kyčelního kloubu, včetně psoriatické artritidy.
• Lumbální stenóza.
• Okluze ilických tepen nebo aorty.
• Nádory retroperitoneální oblasti.
• Chronický gluteální kompresní syndrom.
• Maligní procesy – lymfosarkom, patologie myelomu, metastázy kyčelního kloubu.
• Tuberkulóza kostí.

Příčiny bolesti v hýžďovém svalu mohou být také sekundárními příznaky těchto onemocnění:

• Zlomeniny krčku stehenní kosti.
• Tříselná kýla.
• Bursitida (trochanterická).
• Falešná intermitentní klaudikace.
• Tendinitida šlachy související s m. gluteus medius.

[3], [4], [5], [6]

Příznaky bolesti v hýžďovém svalu

Pocity a příznaky bolesti v hýžďovém svalu se v popisech pacientů velmi liší a mohou být následující:

• Bolest v hýždě vznikla spontánně, vyzařuje do zad, následně do nohy, zesiluje při vstávání ze židle nebo při chůzi.
• Bolest hýžďového svalu mi brání šlápnout na nohu, je necitlivá.
• Bolest je pociťována uprostřed hýždí, šíří se po celé noze, doprovázena lumbago v dolní části zad.
• Bolest v hýždě už týden neustupuje a zesiluje při lezení do schodů.
• Bolest hýžďového svalu je stálá, vleže neustupuje a je cítit svíravá, křečovitá bolest. Bolest lze zmírnit zahřátím hýždí.

Je zřejmé, že klinické projevy a symptomy bolesti v hýžďovém svalu závisí na hlavní příčině, době výskytu a doprovodných onemocněních. Zde je několik možností pro popis příznaků následujících nejčastějších patologií:

1. Nejtypičtější příčinou bolesti v hýždích je degenerativní onemocnění páteře, osteochondróza. S takovými patologiemi se bolest šíří po povrchu hýždí a vyzařuje podél zadního stehna. Symptom se zesiluje při neobratných pohybech, fyzické aktivitě a může ustoupit v klidu, vleže, při masáži a zahřátí.
2. Stenóza, blokáda aorty nebo ilické tepny. Bolest se během prvních 30 minut mění v intenzitě, takže ji lze považovat za záchvatovou. Bolest postupně ustupuje sama, bez použití jakékoli léčby, ale často se v noci opakuje. Kromě bolesti hýžďového svalu je stenóza doprovázena slabostí, bolestí nohy, mravenčením a necitlivostí chodidla a často částečným kulháním.
3. Piriformis syndrom. Klinický obraz je charakterizován dráždivou, tupou bolestí, často doprovázenou pocitem pálení ve svalech hýžďové, křížové a kyčle. Bolest ustupuje ve vodorovné poloze a stává se aktivnější při pohybu, zejména při dlouhé chůzi. Příznaky bolesti v hýžďovém svalu mohou být vyzařující, vyzařující do oblasti kolen, do prstů na nohou a narušující normální chůzi.
4. Lumbodynie je charakterizována silnou, pulzující, vystřelující bolestí do zad, hýždí, stehen, často symptom vyzařuje do nohy.
5. Hnisavý zánětlivý proces v kostní tkáni stehna – osteomyelitida. Příznaky jsou charakterizovány ostrou, akutní bolestí, všechny pohyby jsou narušeny, bolest neustupuje ani v klidu a je doprovázena horečkou, závratěmi a nevolností. Akutní hematogenní forma osteomyelitidy může vyvolat kóma.

Jaké jsou příčiny bolesti hýžďových svalů?

Hýždě je komplexní orgán našeho těla, který kromě svalů zahrnuje kůži a tukovou tkáň. Bolestivý syndrom v něm může nastat v důsledku zranění, onemocnění páteře, kyčelního kloubu a mnoha dalších důvodů. Přímých svalových onemocnění není tolik, takže pokud bolí hýžďový sval, není pro zkušeného odborníka těžké stanovit diagnózu.

Proč se bolest objevuje v hýžďových svalech?

Bolest svalů se nejčastěji objevuje v důsledku přepracování nebo zánětu a zřídka přesahuje hýždě. Když bolí hýžďové svaly, důvody jsou následující:

Myositis

Myositida je charakterizována svalovým zánětem, který se vyskytuje na pozadí angíny, chřipky, radikulitidy, v důsledku hypotermie nebo nadměrného stresu, jakož i v důsledku dlouhého pobytu v nepohodlné poloze. Někdy se onemocnění rozvíjí kvůli silným křečím, které se vyskytují při plavání. Jeho hlavním příznakem je bolest svalů, která se zvyšuje během pohybu nebo při tlaku na postiženou oblast. Onemocnění je často doprovázeno dalšími příznaky:

• hyperémie kůže;
• svalová slabost;
• snížení výkonu;
• ztuhlost v kyčelním kloubu.

Pokud se myositida neléčí, může progredovat a postihnout sousední orgány, proto se v případech, kdy bolí hýžďové svaly, doporučuje navštívit zdravotnické zařízení.

Fyzická aktivita

Nadměrné napětí v hýžďovém svalu vede k bolesti, která není nebezpečná a sama odezní. Bolestivost se může objevit po sportovních aktivitách, zvedání břemen nebo těžké práci (například odklízení sněhu). Obvykle obtěžuje netrénované lidi a je spojen se zvýšeným svalovým tonusem. V některých případech vede fyzická aktivita k bolesti hýžďového svalu, vyzařující do nohy nebo dolní části zad.

Zakřivení bederní páteře

Při narušení konfigurace páteře dochází ke změně svalového tonusu. Kvůli zakřivení páteře se některé svaly příliš napínají, zatímco jiné se naopak protahují a uvolňují. Vizuálně taková deformace zůstává bez povšimnutí, ale vede k bolesti.

Intramuskulární injekce

Banální injekce často způsobují nepohodlí, které obvykle samo odezní. Pokud bolest hýžďového svalu přetrvává po dlouhou dobu, zvažuje se několik možných příčin:

1. Nesprávná injekce. Bolest nastane, pokud se jehla dostane do krevních cév nebo nervových kmenů. Výsledkem je modřina, která časem zmizí. Pokud je hematom příliš velký, může být nutná léčba. Obvykle se skládá z fyzických procedur prováděných podle pokynů lékaře. Někdy se při vpichování jehla dostane do tukové tkáně, což vede k vytvoření boule a bolesti.
2. Porušení pravidel sterility ze strany zdravotnického personálu. Pokud během injekce zdravotnický pracovník správně neošetří místo vpichu nebo použije nesterilní vybavení, může se v hýždě rozvinout infekce. Někdy bolest po dlouhou dobu neustupuje, pokud byl injekční prášek zředěn v nedestilované vodě.
3. Porušení sterility pacientem. Nepříjemné svědění, které se někdy po injekci objeví, nutí pacienta škrábat si místo vpichu. Pokud to udělá se špinavýma rukama, může si do rány zanést i infekci.

Další důvody

Mezi další důvody, proč bolí hýžďové svaly, jsou zvažovány následující stavy a patologie:

• fibromyalgie;
• primární nebo sekundární myalgie;
• polymyositida;
• dlouhodobý pobyt v nepohodlné poloze, což vede ke stlačení krevních cév;
• stres a psychický stres, které zvyšují svalový tonus.

Bolest během těhotenství

Stav, kdy v těhotenství bolí hýžďové svaly, je považován za poměrně častý jev. Důvodem mohou být různé procesy:

• svalové napětí v důsledku zvětšené dělohy;
• snížená elasticita vazivového aparátu pánve, což zvyšuje zatížení dolní části zad a hýžďových svalů;
• stlačení nebo skřípnutí sedacího nervu – v tomto případě bolí stehno, křížová kost a horní třetina hýždí;
• posun těžiště, který s sebou nese změnu držení těla a svalové zátěže.

Nejnáchylnější k takovým jevům jsou ženy se slabými zádovými a břišními svaly, stejně jako ty, které mají obezitu nebo nadváhu.

diagnostika

Pokud se bolesti objeví, měli byste navštívit lékaře, který provede vstupní vyšetření a případně vás odešle na diagnostické vyšetření. Problémy s hýžďovými svaly řeší terapeut, chirurg, neurolog nebo dermatolog. Každý z nich si může naplánovat následující aktivity:

• RTG – k identifikaci možných abnormalit ve struktuře páteře.
• Počítačová tomografie řeší problémy podobné rentgenovým paprskům, ale poskytuje jasnější a podrobnější obraz.
• MRI – detekuje abnormality v měkkých tkáních.
• Krevní a močové testy.
• Elektroneuromyografie – stanoví svalový tonus.

Jak se zbavit bolesti?

Je dobře známo, že samoléčba nepřináší nic dobrého, takže pokud se objeví nepohodlí, je vhodné navštívit lékaře. U vředů, které se tvoří v důsledku nesprávné injekce, může být vyžadován chirurgický zákrok. U bolestí hýžďových svalů způsobených myozitidou je konzervativní terapie nejčastěji omezena.

Pokud problém souvisí s páteří, předepisují se nesteroidní protizánětlivé léky, fyzioterapie, masáže a fyzikální terapie. Když jsou nervová zakončení zapojena do patologického procesu nebo je pozorováno vážné poškození páteře, lékař může použít novokainové blokády.

V některých případech se můžete zbavit bolesti sami:

• Pokud vás po tréninku bolí hýžďové svaly, jen se uvolněte a pořádně si odpočiňte.
• Pokud se po injekci objeví modřiny nebo boule, pomáhají obklady z alkoholu a jódové síťky.
• U myozitidy a modřin se používají hřejivé masti s protizánětlivým účinkem.

Abyste se vyhnuli bolesti, doporučuje se pravidelně věnovat sportům, které posílí svalovou tkáň. Je důležité vyhnout se hypotermii a rychle léčit onemocnění páteře. Při prvním pocitu bolesti je vhodné navštívit lékaře, protože některá onemocnění se mohou vyvinout do chronické formy a způsobit komplikace.

Jak zmírnit spasmus hýžďového svalu

Spazmus hýžďového nebo piriformisového svalu vyžaduje léčbu. Bolest a nepohodlí nastávají, když si člověk sevře sedací nerv. Syndrom karpálního tunelu ztěžuje pohyb a může se rozšířit do zad, třísel a dolních končetin. Příčinou poruch jsou poranění vazů, onemocnění bederní nebo kyčelní oblasti, stejně jako patologie pánevních orgánů.

Klasifikace onemocnění hýžďového svalu

Piriformis je jedním z pánevních svalů. Šlachy slouží jako páka pro abdukci kyčle do strany, vrácení nohy do původní polohy a provádění krouživých pohybů. V lidském těle jsou tři páry gluteálních plexů: hlavní, střední a vedlejší svaly. Tkáně procházejí horní epifýzou stehenní kosti, ischiálním foramenem a sakrální oblastí a tvoří trojúhelník.

Někdy způsobuje zvýšené napětí problémy: podráždění nebo skřípnutí kořenů sedacího nervu. Poškození tkáně vede k dysfunkci svalů a bolesti na levé nebo pravé straně těla.

Křeče jsou klasifikovány podle mechanismu vývoje:

• primární nebo samoobjevující se symptom;
• sekundární – způsobené průběhem patologie.

V 80 % případů je diagnostikován syndrom sekundární poruchy; Příčiny jsou: gynekologická onemocnění, bederní dysfunkce, zánětlivé procesy. Někdy je bolest způsobena neúspěšnou injekcí, hypotermií nebo delším setrváním v jedné poloze.

Charakteristické příznaky patologií

Skřípnutí piriformis svalu brání prokrvení orgánů, což vede k neurologickým poruchám. Je nutné správně identifikovat známky poruch, aby se předešlo patologickým následkům.

Projevy naznačující podvrtnutí nebo natržení hýžďového svalu:

• charakteristické cvaknutí při přetržení šlachy;
• bolest, která se zvyšuje s palpací a chůzí a může vyzařovat do nohy;
• záchvat šoku, imobilizace nastává s těžkými zraněními;
• hematom a edém ukazují na porušení integrity.

V závislosti na místě poranění a stupni poškození se objevují doprovodné příznaky. Pokud pacient částečně roztrhne svalové vazy piriformis, pozoruje se pokles končetiny. Promáčklina v poškozené oblasti naznačuje úplné roztržení a posunutí spojovacích prvků.

Příznaky způsobené zánětem hýžďových svalů, se sakroiliitidou myositis, následky zranění:

• podráždění, svědění, vyrážky;
• zarudnutí, hematom, edém, otok;
• slabost svalové tkáně a kloubů;
• dysfunkce vnitřních orgánů: arytmie, dušnost, bolest na hrudi.

Zánět způsobuje nejen skřípnutí nervových zakončení, ale šíří se i do zbytku kosterního svalstva. To vyvolává poruchy v provozu systémů.

Nedostatek správné léčby způsobuje fibrózu hýžďového svalu – přerůstání pojivové tkáně, která brání další infekci. Patologie je charakterizována jizvami, které brání pohybu.

Časté štípání nebo křeče u dítěte svědčí o vážných problémech. Objevuje se dysplazie kyčelního kloubu způsobená nedostatkem vitamínů B. V těhotenství se také objevuje drásavá bolest v hýždích. Nepohodlí je způsobeno roztahováním tkání během vývoje plodu.

První pomoc: jak zmírnit křeče bolesti

Někdy se náhle objeví křeč způsobená sevřením piriformis svalu. To se děje při fyzickém tréninku, náhlém pohybu nebo změně polohy. V tomto případě pomohou zmírnit bolest speciální cvičení založená na střídání svalové relaxace a napětí:

1. Pokud bolest vyzařuje do spodní části zad, pomůže kočičí cvičení. Jdou dolů na všechny čtyři, v této poloze se ohýbají a klenou záda, fixují se v póze po dobu 5 sekund. Pohyby se provádějí 5-7krát.
2. Ve stejné výchozí poloze jsou pánevní vazy uvolněné. S výdechem spusťte hýždě k nohám – protáhněte svaly bederní a kyčle. Cvičení se opakuje 6–7krát.
3. Bolesti v hýždích se můžete zbavit protažením a uvolněním piriformis svalu. Lehněte si na záda, dejte ruce za hlavu, pokrčte kolena. V této poloze zmáčkněte hýžďové svaly co nejvíce, fixujte napětí na 5 sekund, poté uvolněte. Opakujte akci 6–8krát.

Cvičení doma uleví od bolesti jen dočasně. Pokud pociťujete přetrvávající nepohodlí, měli byste kontaktovat kliniku. Stahování vazů při cvičení je možné pouze k uvolnění křečí způsobených nemotivovanou svalovou kontrakcí.

První pomoc při poranění šlach zahrnuje následující:

1. Oběť se položí na záda a pod poškozenou oblast se vloží polštář, aby se snížilo další napětí na vláknech.
2. Na postižené místo se aplikuje chlad. Led nebo mokrý ručník zmírní bolest a také zabrání vzniku hematomu.
3. Přiložte pevný obvaz. Turniket zastavuje šíření otoku tkáně.

V poloze na zádech je oběť převezena do nemocnice k diagnostice a léčbě. Při silné bolesti se používají léky proti bolesti. Je důležité okamžitě vyhledat léčbu, i když jsou příznaky mírné. Některé patologie se neobjeví okamžitě.

diagnostika

Výrazný je bolestivý syndrom s poškozením hýžďového svalu. Podobné příznaky však mohou být doprovázeny patologiemi kyčelního kloubu nebo bederní oblasti. Hlavní metodou pro identifikaci porušení je palpace bolestivé oblasti a přilehlých oblastí.

Během vyšetření lékař palpuje:

• vnitřní strana stehenní kosti;
• sakroiliakální kloub;
• sakrospinózní spojení;
• kyčelní kloub;
• piriformis sval.

K objasnění diagnózy je někdy předepsána transrektální palpace. V případě traumatických poranění jsou navíc odesláni na rentgen, počítačovou tomografii nebo MRI. Po výzkumu je provedena přesná diagnóza s kódem podle ICD-10, mezinárodní klasifikace nemocí.

Terapie

Spasmus svalů Piriformis se léčí v závislosti na příčině příznaků. Pro zmírnění bolesti a obnovení tkáně lékař předepisuje léky, cvičební terapii, fyzioterapii a masáže. Zatímco se vazy hojí, jsou indikována omezení akcí.

léčení

Hlavním úkolem léků je blokovat bolest, zabránit rozvoji komplikací a zajistit rychlé zotavení. Pro urychlení účinku se injekčně podávají léky proti bolesti.

Pacientům s křečemi hýžďového svalu jsou předepsány:

• analgetika;
• antispasmodika;
• svalové relaxanty;
• léky, které zlepšují krevní oběh;
• nesteroidní, protizánětlivé léky;
• vitamín B komplex.

Pacientům s podvrtnutím se dává těsný obvaz. V některých případech je předepsán tejp nebo kinesiotaping – aplikace fixačních tejpů nebo terapeutické náplasti. Při ruptuře svalu je indikováno omezení zátěže. Rehabilitace trvá od 2 týdnů do 6 měsíců v závislosti na formě poruchy.

Lidové cesty

Tradiční medicína se používá pouze v kombinaci se základní léčbou. Doporučuje se koordinovat metody s lékařem.

• Tinktura z muchomůrky. Malá sklenice jedovatých hub se naplní vodkou a nechá se 7 dní na tmavém místě. Pro zmírnění bolesti aplikujte pleťové vody 2krát denně po dobu jednoho týdne.
• Dehtový a medový obklad. Složky se smíchají ve stejných poměrech a aplikují se na postiženou oblast přes noc. Přípravek má antibakteriální a protizánětlivé vlastnosti a také regeneruje tkáň. Používejte, dokud příznaky neustoupí.
• Zelný list nebo pleťové vody se šťávou. Podle místa fixujte přes noc prostěradlo nebo namočený obklad. Metoda zmírňuje otoky a záněty, obnovuje motorické funkce. Používejte až do úplného zotavení.

Pokud dojde k otoku, teplé obklady nejsou použitelné. Pouze studené pleťové vody pomohou zastavit rozvoj otoků.

Další postupy

Pro léčbu, rehabilitaci a prevenci komplikací vyžaduje pacient další procedury. Aktivity jsou součástí terapeutického komplexu.

Pro syndrom svalové poruchy piriformis je předepsáno následující:

• Cvičební terapie. Léčebné cvičení pomáhá obnovit svalovou kostru a slouží jako prevence recidivy.
• Fyzioterapie. Zmírňuje nepříjemné příznaky, odstraňuje záněty, urychluje proces rehabilitace.
• Masáž. Pomáhá zmírňovat bolest, posilovat svaly a léčit tkáň. Účinná je i domácí procedura pomocí tenisového míčku.
• Elektrická stimulace. Vystavení určitým spouštěcím bodům s nízkofrekvenčními proudovými pulzy obnovuje funkce tkání a orgánů.
• Akupunktura nebo akupunktura. Je předepsán v některých případech, kdy jiné metody nepomáhají. Speciální tenké jehly se zavádějí do biologických oblastí těla.

Délku a komplex procedur předepisuje lékař. Pokud jsou následky nevratné, pacient vyžaduje chirurgický zákrok. Problémy se často řeší minimálně invazivně nebo laserovou terapií.

Křeč hýžďových svalů je častým důvodem, proč se pacienti obracejí na ortopeda. Nepohodlí omezuje aktivitu a v některých případech znehybňuje. Vysvětlením symptomů je přepětí a nemotivovaná kontrakce tkáně. Bolestivý syndrom může také naznačovat patologie kyčle nebo sakrální oblasti. Chronické formy jsou život ohrožující. Je důležité diagnostikovat poruchy v počáteční fázi a podstoupit komplexní terapii.

Zánět piriformisového svalu: příčiny, příznaky a léčba

Myositida hýžďového svalu je zánětlivý proces, který se vyskytuje pod vlivem nepříznivých faktorů v gluteální oblasti a je rozšířený a difúzní. V případě izolované verze myofascikulárního zánětlivého procesu je nutné okamžitě konzultovat lékaře – hrozivý stav lokální nekrózy struktur svalové tkáně. Léčba zánětu m. piriformis je komplexní a vyžaduje kompetentní přístup k individuálnímu výběru léčebného režimu.

Příčiny myositidy hýždí

Mezi provokující faktory, které způsobují zánět piriformisového svalu, patří:

1. Dystroficko-degenerativní procesy v oblasti křížové kosti, bederní páteř: spondylóza, osteochondróza, spondyloartróza, tříselné kýly, bederní stenóza, ploché nohy, pokles páteřních plotének s destrukcí kostní složky – protruze, Schmorlova kýla.
2. Zánětlivé procesy v pánevní oblasti – koxartróza, sakroiliitida, lumbago, syndrom spasmodického piriformis v důsledku sevření sedacího nervu, trochanterická burzitida, gluteální tendomyozitida a tendinitida, osteomyelitida.
3. Onemocnění reprodukčních orgánů (myomy, prostatitida, adenomy, adnexitida) a konečníku (hemoroidy, paraproktitida, abscesy, anální flegmóna).
4. Traumatický faktor s aplikační oblastí na pánevních kostech, svaly piriformis – zlomeniny krčku stehenní kosti s osteonekrózou, cystická degenerace pojivové tkáně.
5. Vůdčím příznakem akutního zánětu hýžďového svalu je bolest, často se projevuje podchlazením – průvanem, sezením na studeném povrchu (beton, dlaždice, vlhká zemina).
6. Onkologické procesy s rizikem metastáz – lymfosarkom, retroperitoneální neoplazie, myelom, kostní tuberkulóza.
7. Zakřivení páteře – kyfóza, skolióza, lordóza, vějířovité deformity obratlů.

Příznaky zánětu

Klinický obraz myofascikulitidy hýždí se liší projevem bolestivého syndromu a jeho rozmanitostí:

• bolest se objevuje náhle bez předběžných zatížení nebo ve stavu úplného klidu. Vyzařuje vzhůru s vystřelováním v bederní oblasti a poté se šíří po stehnech až ke špičkám prstů na nohou. Zvýšená bolest nastává při chůzi po schodech, při pokusu vstát po dlouhém sezení na židli nebo křesle;
• ve svalech se objevuje necitlivost nebo brnění, pocit „lezoucí husí kůže“, pacient nemůže stát na postižené končetině kvůli silné bolesti;
• s lézemi hlavních cév je bolestivý syndrom ostrý, noha na postižené straně přestává fungovat, dochází ke kulhání a bledosti kůže v důsledku dočasného narušení dodávky krve. Vyřeší se to samo během několika hodin. Často se opakuje v noci nebo během denního spánku, kvůli horizontální poloze a možnosti stlačení cév.

Metody léčby myositidy svalu piriformis

Terapeutický účinek je zaměřen na odstranění etiologického faktoru onemocnění a zmírnění příznaků patologie.

Zpočátku je pacientovi poskytnuta všeobecná péče, vyvážená strava s vitamínovými a minerálními komplexy, odpočinek a imobilizace páteře. Dobrý účinek mají prohřívací procedury, hřejivé obklady, pleťové vody, aktivní léčebná masáž, manuální techniky, fyzioterapeutické procedury. V období rekonvalescence se používají terapeutické cvičení a dávkovaná fyzická aktivita pod dohledem lékaře.

přípravy

Tradiční léčba by měla být prováděna pouze pod dohledem ošetřujícího lékaře a pacient musí dodržovat léčebný režim a doporučení. To platí pro myofascikulitidu hýžďového svalu u dětí, během těhotenství by výběr finančních prostředků měl brát v úvahu individuální vlastnosti těla.

Medikamentózní léčbu používají následující farmakologické skupiny:

• nesteroidní protizánětlivé léky. Skupina je první linií pomoci u myofascikulitid různé lokalizace. V závislosti na závažnosti a lokalizaci zánětlivého procesu se používají lokální účinky ve formě mastí, gelů, náplastí, krémů, lotionů a linimentů. Orální podávání dražé, tablet; injekční roztoky pro intramuskulární injekce a intravenózní infuze. Často používané: diklofenak, olfen, doloren, dikloberl, movalis, ketoprofen, ibuprofen, paracetamol, ketolong;
• kortikosteroidní protizánětlivé léky. Používá se u rozsáhlých zánětů, které nelze korigovat pomocí NSAID. Podává se prostřednictvím fyzioterapie (elektroforéza s hydrokortisonem). Orální podávání s průběhem steroidních léků je předepsáno mnohem méně často kvůli vedlejším účinkům, významnému oslabení imunitní obrany těla;
• když se spojí bakteriální patogenní mikroflóra s tvorbou hnisu, pyogenních kapslí uvnitř svalu piriformis, používají se širokospektrá antibakteriální léčiva: cefalosporiny, ofloxaciny, makrolidy, peniciliny s kyselinou klavulanovou;
• při postižení pánevní oblasti a zejména sedacího nervu, lumbago, je bolestivý syndrom velmi výrazný a člověku způsobuje nesnesitelnou bolest. Je předepsána kombinace léků proti bolesti a spazmolytik. Použití antispasmodik pomáhá zmírnit napětí ze svalů a cévních stěn, zvyšuje rychlost analgezie. Používají se baralgin, sedalgin, no-shpa, papaverin, pentoxifylin;
• pokud se objeví známka deformující se křeče se svalovou torzí, je předepsán silnější lék – myorelaxancia. Léky se používají k uvolnění spastické složky, hypertonicity a návratu svalů a neurovaskulárních snopců do anatomických útvarů. Mydocalm se často používá u myofascikulitidy;
• při nesnesitelné bolesti se používá novokainová blokáda. Blokádu provádí výhradně lékař ve sterilním ambulantním nebo lůžkovém prostředí. Novokain se injikuje do prostoru mezi svalovou vrstvou, sakrálním kořenem.

Lidové prostředky

U zánětlivých reakcí svalů, zejména myofascikulitidy hýžďových svalů, je dobré v komplexní léčbě používat lidové recepty:

• třením ze směsi vepřového sádla, čerstvé pyré přesličky. Takové procedury je dobré použít po oteplovací masáži nebo fyzioterapeutickém oteplování, parafínových koupelích;
• přikládání listů lopuchu nebo bílého zelí spařených vroucí vodou na zadek;
• pyré listy a poupata smuteční vrby se smíchají s rozpuštěným máslem, přes noc se přiloží pod sterilní teplý obvaz, průběh užívání do 21 dnů;
• tření směsi žloutku, jablečného octa a terpentýnu, který má silný absorbční účinek, může zmírnit bolest;
• Dobře pomáhá potírání lihovými tinkturami (kopřiva, dřišťál, pelyněk, jetel, borovice), které dráždí pokožku a rozptýlí krev a lymfu;
• vtírání bylinných krémů, organických mastí do svalů, kloubů (mochna, vitafon, zlatý knír, jírovec), ale měli byste se spolehnout na pokyny mastí s ohledem na kontraindikace;
• lotiony vyrobené z esenciálních olejů (čajovník, eukalyptus, jedle, rakytník). Několik kapek oleje se zředí v teplé vodě, navlhčí se bavlněnou gázou a aplikuje se na oblast zánětu po dobu 15-20 minut;
• obklady pod obvazem nebo nahřívací podložkou na noc se připravují z odvarů z heřmánku lékařského, řebříčku, třezalky, brutnáku, měsíčku, kalanchoe, kalamusu;
• medovo-moučné obklady a koláče napomáhají hojení a mají antiseptické vlastnosti.

Cvičení

Komplex cvičební terapie pomáhá obnovit funkční a motorickou aktivitu během léčby patologického stavu. Tělesná cvičení se nepoužívají v akutní fázi onemocnění nebo při zvýšení tělesné teploty, zvyšuje se riziko komplikací zánětlivých reakcí.

Cvičení jsou jednoduchá, účinná a pacient je může používat samostatně doma. Nezapomeňte si předem protáhnout svaly zad a končetin, abyste se vyhnuli sportovním zraněním. Při práci s trenérem se zátěž a výběr cviků volí individuálně. Pokud se objeví nepohodlí nebo bolest, měli byste přestat cvičit a poradit se s lékařem.

Bubnovského doporučení pro nemoc

Existuje originální metoda se speciálním souborem cvičení pro zlepšení zdravotního stavu profesora S. M. Bubnovského. Podstatou techniky je spojení kinezioterapeutických technik ortopedie a neurologie s cílem co nejúčinněji a nejšetrněji korigovat patologický proces ve svalech piriformis.

Gymnastická cvičení se používají s vlastní vahou, pomocným náčiním a tréninkem na speciálně navržených korektorových simulátorech.

Zpočátku se předpokládá, že cvičení bude prováděno pod dohledem lékaře, ale hlavní komplex je určen pro každodenní gymnastiku doma, aby se uzdravil a udržoval fyzický tvar pacienta.

Možné komplikace

Při včasné diagnóze a dlouhodobé absenci léčby se mohou vyvinout komplikace myofascikulitidy:

1. Svaly se pod vlivem narušeného metabolismu v postižené oblasti spíše deformují, nahrazují kalcifikacemi a osifikují.
2. Uchycení infekčních mikroorganismů, rozvoj hnisavých lézí s tavením okolních tkání, tvorba dlouho se hojících píštělí (v pánevní dutině, na kůži).
3. Šíření zánětu do pánevních struktur s provokací patologie reprodukčních orgánů, porušením procesů močení a defekace.
4. Zhoršená motorická aktivita, bolest při chůzi, neschopnost sedět, poruchy způsobené změnami na páteři (dolní část zad, hrudní oblast).

Abyste předešli komplikacím a předcházeli jim, měli byste sledovat své držení těla, vést zdravý životní styl, podstoupit preventivní lékařské prohlídky a okamžitě vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc.