Mkd ledviny, co to je a jak se léčit

Diatéza kyseliny močové – je to vždy projev poruchy metabolismu purinů?

Diatéza kyseliny močové je často považována za synonymum pro neuroartritickou diatézu, která je jednou z variant konstituční abnormality. Pojem „konstituce“ charakterizuje souhrn morfofunkčních vlastností těla dítěte, které určují jednotlivé charakteristiky jeho reaktivity [1–3]. Diatéza, nebo jinak konstituční anomálie, charakterizuje charakteristiky jednoho nebo druhého typu metabolismu, který se za určitých podmínek může realizovat v patologii. Neuroartritická diatéza se vyznačuje zvýšenou intenzitou metabolismu purinů, jejímž konečným produktem je kyselina močová (UA). Stejně jako jiné typy diatézy není ani diatéza kyseliny močové považována za patologii, ale jde o hraniční stav charakterizovaný zvýšeným rizikem řady onemocnění. U tohoto typu diatézy je častější tendence k dyskinezi gastrointestinálního traktu s výskytem acetonemického zvracení, kardiovaskulární patologie, onemocnění nervového systému, artritida, urolitiáza a cholelitiáza, diabetes mellitus atd. Samotný fakt porušení metabolismu kyseliny močové z pohledu prof. N. AP Shabalov, je důležitým, ale ne jediným markerem tohoto typu diatézy, který může predisponovat k určitým typům patologie. V tomto ohledu bych si v rámci této publikace dovolil nastolit otázku, zda by měla být krystalická diatéza kyseliny močové vždy považována za diatézu kyseliny močové z důvodu porušení metabolismu purinů. Nejprve je nutné určit, co charakterizuje krystalickou diatézu kyseliny močové a liší se od diatézy kyseliny močové v obecně přijímaném smyslu? Hlavním a určujícím znakem tohoto typu diatézy jsou často se vyskytující krystaly kyseliny močové nebo jejích solí v močovém sedimentu. Ale právě tento jev je jedním ze znaků charakterizujících diatézu kyseliny močové, která je založena na nadměrné tvorbě kyseliny močové jako projevu napětí metabolismu purinů. Proto je třeba považovat krystalurickou diatézu kyseliny močové (UCD) za synonymum pro diatézu kyseliny močové, a tedy neuroartritickou diatézu. Důvody pro tvorbu krystalů hořčíku a jeho solí jsou různé (obr. 1). V klinické praxi se často setkáváme s dětmi, v jejichž močovém sedimentu se často nacházejí krystaly kyseliny močové a jejích solí bez jakýchkoli známek neuroartritické diatézy. Jinými slovy, nedochází ke zvýšené nervové dráždivosti jak v kojeneckém věku, tak v následujících věkových obdobích. Chybí jim také zrychlený duševní vývoj, žádná emoční labilita, žádný sklon k acetóze, a proto nemají zvýšenou hladinu ketolátek, amoniaku, sUA v krvi, tzn. je nedochází k rozvoji acetonemické krize. Pozoruhodný je fakt, že tyto děti nemají hyperurikosurii a krystalurie kyseliny močové je pozorována i při absenci zvýšené osmolality moči, tzn. je V nekoncentrované moči se vyskytuje krystalurie. To nám umožňuje rozlišit tento typ diatézy jako zvláštní typ diatézy kyseliny močové a v žádném případě jej nepovažovat za projev neuroartritické diatézy. Pokud nedochází k poruše metabolismu purinů, co je potom základem tohoto typu diatézy? Rozvoj krystalurické diatézy kyseliny močové je založen na snížené schopnosti moči bránit tvorbě krystalů uvolněné kyseliny močové a jejích solí. Je známo, že moč má oproti vodě zvýšenou rozpouštěcí schopnost. Je to dáno tím, že moč je komplexní vícesložkový roztok obsahující různé ionizované prvky krystalických látek a velkomolekulárních organických koloidních látek. Interakce mezi nimi zajišťuje zvýšenou rozpustnost solí na jednotku objemu [4]. Proto ani při vysoké koncentraci krystalotvorných solí (v tomto případě LA a jeho solí, urátů) nedochází k tvorbě krystalů. Je známo, že LA a jeho soli jsou špatně rozpustné v kyselé moči a čím nižší je pH moči, tím je horší. Navíc jejich koncentrace v moči může být nevýznamná a naopak, pokud se reakce moči stane neutrální nebo alkalickou, nedochází ke ztrátě krystalů ani za podmínek hyperurikosurie. Proto je vhodné považovat krystalurickou diatézu kyseliny močové, na rozdíl od diatézy kyseliny močové, nikoli za projev poruchy metabolismu purinů, ale jako důsledek omezené schopnosti distálního tubulu alkalizovat moč. Je známo, že tato schopnost je spojena s funkcí amoniogeneze. Amoniogeneze je vždy spojena s nejstarší funkcí tubulárního epitelu – acidogenezí, při které dochází k syntéze vodíkových iontů (H +) působením enzymu karboanhydrázy přítomného v tubulárním epitelu. Výsledné H+ jsou vylučovány do lumen tubulu a tím okyselují moč. K jejich zvýšené tvorbě a sekreci dochází, když se v procesu metabolismu hromadí kyselé valence, což pomáhá udržovat acidobazický stav těla. Normálně je zvýšená acidogeneze vždy doprovázena zvýšenou tvorbou amoniaku pod vlivem enzymu glutaminázy, který štěpí amoniak z glutaminu. ₄ + ), který alkalizuje moč. Nedostatečná funkce amoniogeneze se projevuje acidurií, kdy je pH moči stabilně nízké a nepřesahuje 6.0, což přispívá ke ztrátě krystalů UA. Porušení této funkce může být dědičné a vyskytuje se v rodinách. Donedávna byla tato varianta diatézy kyseliny močové považována za idiopatickou. Porucha funkce amoniogeneze může nastat sekundárně při jakékoli renální patologii s rozvojem tubulointersticiálního syndromu.

Uvažujeme-li tedy z dnešního hlediska diatézu kyseliny močové, je třeba odlišit diatézu způsobenou zvláštnostmi metabolismu purinů od diatézy způsobené narušenou funkcí amoniageneze. Zároveň je důležité identifikovat primární formu poruchy amoniageneze, která má s největší pravděpodobností familiární povahu, a právě tato forma by měla charakterizovat tento typ diatézy kyseliny močové, která na rozdíl od neuroartritické diatéza, je vhodné zavolat MCD. Identifikace tohoto typu diatézy umožní racionálněji zabránit možnému přechodu tohoto typu diatézy v kyselou močovou nefropatii a následně v intersticiální nefritidu dysmetabolického původu nebo urolitiázu (obr. 2). U této diatézy není potřeba, na rozdíl od neuroartritické diatézy, striktně dodržovat dietu s omezením potravin bohatých na puriny, protože nedochází k poruše metabolismu purinů, a tudíž nedochází k hyperurikémii a hyperurikosurii. Nutné je pouze udržovat dostatečnou diurézu a podporovat alkalizaci moči periodickým podáváním citrátů, vhodných minerálních vod a řady dalších léků, snažit se udržovat pH moči v rozmezí 6,4–6,8.

Rýže. 2. Vývoj krystalurické diatézy kyseliny močové

Nefropatie kyseliny močové na rozdíl od MCD je již patologií a její výskyt je u těchto dětí stále spojen s přítomností neuroartritické diatézy, tedy s poruchou metabolismu purinů [5–7]. K urátové nefropatii však dochází nejen v důsledku porušení metabolismu purinů, kdy dochází ke zvýšené endogenní syntéze UA, ale také v důsledku porušení jeho transportu v ledvinách a také v důsledku nízké inhibiční schopnosti. moči, realizované porušením tvorby amoniaku v distálním nefronu.

Pojem „kyselina močová (urikosurická) nebo urátová nefropatie“ se často používá k definování různých onemocnění spojených tak či onak s poruchou metabolismu kyseliny močové a projevující se buď poškozením ledvin nebo pouze močových cest. V prvním případě, kdy dojde ke krystalizaci v parenchymu (intersticiu) ledvin a jako odpověď na to dojde k abakteriálnímu zánětlivému procesu, bychom měli hovořit o intersticiální nefritidě. Ve druhém případě, kdy se krystalurie vyskytuje pouze v lumen tubulů, to může být norma nebo charakterizovat přítomnost krystalurické diatézy kyseliny močové nebo být projevem urátové nefropatie.

Hlavním příznakem MCD je výskyt zvýšené tvorby krystalů. Pokud se v lumen tubulů hromadně tvoří krystaly kyseliny močové nebo jejích solí a není postižen parenchym ledvin a v močovém sedimentu je přítomna pouze krystalurie, pak se nejedná o nefropatii. To může být normou, když se při nadbytku exogenních purinů zvyšuje uvolňování malých krystalů urátových solí a nevznikají z nich podmínky pro tvorbu mikrolitů. Pokud je totéž pozorováno v nepřítomnosti nadbytku exogenních purinů a nedochází k jejich zvýšené endogenní tvorbě (žádná hyperurikosurie), pak je třeba předpokládat přítomnost MCD.

V praktické práci dětského lékaře, ale i dětského nefrologa bývá často stanovena diagnóza „kyselina močová nebo urátová nefropatie“, pokud jsou v močovém sedimentu nalezeny krystaly kyseliny močové nebo jejích solí. Pouhá skutečnost přítomnosti krystalů soli není základem pro stanovení této diagnózy. Dysmetabolická nefropatie by měla být diskutována pouze u často pozorované krystalurie, doprovázené periodicky mikrohematurií, abakteriální leukocyturií a dysurií. V tomto případě nedochází k poškození funkce ledvin, protože tvorba krystalů a patologický proces, který je způsoben, se vyskytují pouze v lumen močového traktu, aniž by zánětlivým procesem ovlivnily intersticiální tkáň ledvin. Zvýšenou tvorbu krystalů při metabolické nefropatii lze ale pozorovat i v intersticiu ledvin, což často způsobuje vznik echopozitivních signálů při ultrazvukovém vyšetření, které při dostatečném pitném režimu vymizí. V tomto případě nedochází v intersticiu k zánětlivému procesu, jehož výskyt bude charakterizovat přechod metabolické nefropatie do intersticiální nefritidy dysmetabolického původu. V tomto případě lze odhalit renální dysfunkci v důsledku poškození tubulointersticia v podobě snížení koncentrační schopnosti ledvin, acidogeneze a amoniageneze, což lze zjistit v časných stádiích při zátěžových testech.

Co má lékař dělat, když při vyšetření dětí s krystalurií kyseliny močové není zjištěna hyperurikémie a hyperurikosurie? Při zjištění zvýšené krystalurie je nutné v prvé řadě vyloučit přítomnost acidurie. Za tímto účelem by mělo být stanoveno pH ve vzorcích moči odebraných v různých časech. Pokud jsou detekovány trvale nízké hodnoty pH (

A. M. Rivkin, Kandidát lékařských věd, docent

SPbGPMA, Petrohrad

MKD ledviny

Onemocnění, které se projevuje zvýšením hladiny kyseliny močové v těle a výskytem urátů v moči, se nazývá diatéza kyseliny močové. Toto onemocnění se vyskytuje u dětí a dospělých. Patologie se projevuje bolestivou bolestí v místech ukládání soli, záchvaty zvracení a tělesnou hypertermií. Vývoj diatézy kyseliny močové vede k různým onemocněním a narušení lidského těla jako celku. Proto, když se objeví první příznaky takové patologie, je nutné jít do zdravotnického zařízení v nemocnici a zahájit léčbu včas.

Uraturie: jak důležité je léčit?

Příčiny onemocnění

Hlavním důvodem pro rozvoj patologie je považováno narušení metabolických procesů proteinových sloučenin v těle v důsledku nadměrné konzumace potravin s velkým množstvím bílkovin. Diatéza kyseliny močové u dětí a dospělých se také vyvíjí v důsledku následujících faktorů:

• stresující situace;
• špatná výživa;
• různá onemocnění vnitřních orgánů;
• nedostatečný příjem vitamínů a minerálů do těla;
• fyzický stres;
• chronické nemoci;
• vývoj intoxikace v těle;
• u mužů starších 40 let;
• u žen po menopauze;
• selhání ledvin;
• pití alkoholu;
• podstupující chemoterapii;
• autoimunitní patologie;
• vývoj během těhotenství.

2 způsoby, jak vyvinout diatézu kyseliny močové

Existuje několik mechanismů pro rozvoj diatézy kyseliny močové:

• Nemoc může být dědičná.

Dědičnost. V důsledku přítomnosti dny, diabetes mellitus nebo přítomnosti kamenů v ledvinách a dalších orgánech genitourinárního systému u příbuzných se zvyšuje riziko urolitiázy.

Příznaky aneb jak zjistit uráty v moči

Diatéza kyseliny močové u dospělých se projevuje následujícími příznaky:

• labilita nálady;
• těžká úzkost;
• nespavost;
• dušnost;
• zvýšená tělesná teplota;
• záchvat bolesti hlavy;
• bolestivost v kloubech;
• výskyt zácpy nebo průjmu;
• záchvaty nevolnosti a zvracení.

Vlastnosti vývoje onemocnění u dětí

U novorozenců se často vyvine infarkt kyseliny močové. Podezření na to může být, když se na pleně objeví červené a růžové krystaly. Častými příčinami této patologie jsou poruchy střev, zhoršení funkce ledvin a snížení množství tekutiny spotřebované za den a produkce moči. Také jsou identifikovány následující příznaky diatézy kyseliny močové u dětí:

• úzkost;
• odmítnutí jíst;
• častý pláč;
• vzhled nevolnosti a zvracení;
• podrážděnost.
• Úzkost
• špatný sen.

Jaké jsou důsledky nedbalého přístupu ke zdraví?

Uraturie způsobuje následující komplikace:

• tvorba ledvinových kamenů;
• selhání ledvin;
• rozvoj akutní nefropatie;
• narušení žaludku a střev.

Soubor opatření a nástrojů pro identifikaci patologie

Pokud se u pacienta vyvinula urolitiáza ledvin, musí jít do zdravotnického zařízení. Lékař provede rozhovor s pacientem a provede vyšetření. Při diatéze kyseliny močové se zjišťují záněty kloubů a dušnost. Pacient si také bude stěžovat na vysokou horečku, nespavost a změny nálad. Poté lékař provede srovnávací diagnostiku s jinými nemocemi. Pro potvrzení a stanovení přesné diagnózy vás lékař odkáže na laboratorní a instrumentální diagnostické metody. Mezi tyto metody patří:

• obecné testy moči a krve;
• biochemie krve;
• denní studie složení moči;
• Ultrazvuk ledvin a močového měchýře;
• měření hladiny pH moči.

Léčba: základní přístupy

Diatéza kyseliny močové je běžné onemocnění, které vyžaduje adekvátní terapii. Pokud takovou patologii léčíte doma bez konzultace s lékařem, mohou vzniknout nebezpečné komplikace. Pokud se tedy zdravotní stav pacienta zhorší a objeví se první příznaky diatézy kyseliny močové, je nutné vyhledat pomoc lékaře. Při příjmu odborník shromáždí anamnézu onemocnění a vyšetří pacienta. Poté vás odkáže na speciální vyšetřovací metody. Po diagnóze lékař předepíše léčbu. K léčbě této nemoci jsou předepsány léky, lidové léky a strava.

Lékařská terapie

Když se vyvine diatéza kyseliny močové, předepisují se léky uvedené v tabulce:

• Doplňky stravy – „Antilipidový čaj“, „Sibiřské zdraví“;
• Protizánětlivé léky – Diclofenac, Nimesil.

Lidové léky

Pro tuto nemoc jsou léčiteli předepsány následující recepty:

• Infuze hroznových listů. Vložte 6 listů do nádoby a přidejte 200 ml horké vody. Poté uchovávejte ve vodní lázni a ochlaďte. Užívejte ½ dílu nálevu 3x denně po jídle.
• Rybíz. Sušené bobule vložte do nádoby a přidejte sklenici horké vody. Nechte 2 hodiny a sceďte. Užívejte 3x denně.
• Vezměte po 1 díle listů dřišťálu a křídlatky a také po 3 dílech kukuřičného hedvábí, vlaštovičníku a centaury. Celou směs zalijte horkou vodou, povařte a pijte jako čaj před jídlem.

Dieta pro diatézu kyseliny močové

Pokud se u pacienta objeví taková patologie, musí dodržovat dietní dietu.

S touto patologií byste měli dodržovat dietu s omezeným množstvím soli.

Mezi hlavní doporučení patří následující:

• Omezit konzumaci živočišných produktů.
• Vyhněte se smaženým, tučným, kořeněným a uzeným jídlům.
• Omezte konzumaci mléčných výrobků, masa a ryb.
• Vyhněte se kávě, kakau a čokoládě.
• Přidejte do svého jídelníčku různé druhy obilovin, zeleniny a ovoce.
• Vyhněte se konzumaci šťovíku, hlávkového salátu a špenátu.
• Omezte příjem soli.
• Vypijte alespoň 2 litry tekutin denně.

Jak konsolidovat výsledek léčby?

Aby se zabránilo opakování urolitiázy (relapsu), je nutné dodržovat pravidla dietní výživy a farmakoterapie. Doporučuje se vést aktivní životní styl a snažit se nepodléhat fyzickému a emocionálnímu stresu. Pokud se objeví nějaká onemocnění genitourinárního systému, musíte se poradit s lékařem a zahájit léčbu včas. Pokud se příznaky onemocnění znovu objeví, musíte kontaktovat svého lékaře a podstoupit speciální vyšetřovací metody.

Urolitiáza (UCD): opatření pro rozvoj patologie

Urolitiáza není nemoc. Je klasifikován jako hraniční stav, kdy se v těle hromadí kyselina močová. Patologický stav vyvolává vývoj mnoha onemocnění: dna, urolitiáza a další. Zástupci mužského pohlaví ve věku 40 let a starší a ženy během menopauzy jsou náchylné k patologii. Kód pro Mezinárodní klasifikaci nemocí (ICD 10) je E79.

Co způsobuje onemocnění

Zjistili jsme, co je MCD, nyní se podívejme na nejčastější příčiny jeho výskytu:

• genetická predispozice;
• nadváha, obezita;
• sedavý životní styl;
• nedostatek správné výživy;
• zneužívání alkoholu;
• prodloužená hypotermie;
• problémy s funkcí ledvin;
• autoimunitní, endokrinní onemocnění;
• různé druhy zranění.

Vývoj patologie je také způsoben porušením denního objemu spotřebované tekutiny, radiační terapií rakoviny a dlouhým půstem. Toto není definitivní seznam všech faktorů, které způsobují hromadění kyseliny močové.

Známky akumulace kyseliny močové

Známky urolitiázy jsou jasně vyjádřeny. Hlavní je silná bolest v bederní části zad. Při pohybu kamene se bolest rozšíří do celého břicha. Proto může být patologie zaměněna s exacerbací apendicitidy nebo vředů.

Příznaky doprovázející jev:

• bolestivé pohyby střev;
• přítomnost krve a urátů v moči;
• nedostatek touhy po jídle a náhlá ztráta hmotnosti;
• špatný spánek;
• oslabení těla, nevolnost, zácpa;
• kolika v oblasti ledvin, tachykardie;
• horečka, silná bolest hlavy.

Při urolitiáze člověk neovládá emoce a bývá podrážděný. Pokud okamžitě nenavštívíte lékaře, mohou se objevit záchvaty. Známky se nemusí objevovat pořád, ale až když se stav zhorší.

Důsledky urolitické diatézy

Pokud má člověk MCD ledvin a co to je, jak se stav projevuje, neví, nemoc se nemusí včas odhalit. To povede k rozvoji komplikací: akutní nefropatie, urolitiáza, problémy s fungováním systému gastrointestinálního traktu a také riziko vzniku infarktu kyseliny močové.

S pokročilou renální patologií trpí všechny orgánové systémy, zejména centrální nervový systém, který je zodpovědný za psychické zdraví člověka. Pozitivní je, že všechny následky jsou odstraněny bez chirurgické léčby.

Způsoby detekce akumulace kyseliny močové

Před léčbou této patologie je pacient plně vyšetřen. Je vyšetřen nefrologem a vyšetřen urologem. Je důležité, aby dotyčný vysvětlil lékaři, kde přesně to bolí a jaké další příznaky se objevily. Dále je pacient odeslán na ultrazvuk ledvin, vyšetření moči a krve a v případě potřeby na rentgen.

Ultrazvukové vyšetření odhalí přítomnost písku nebo kamenů již v rané fázi vzniku tohoto stavu. Proto je ultrazvuk hlavní diagnostickou metodou. Někdy se další výzkum používá k určení, zda se zánětlivé procesy vyvíjejí v jiných částech močových orgánů.

Léčba MCD

Urolitiáza se léčí ve třech fázích: symptomatická terapie, snížení závažnosti příznaků a úprava diety.

Pro udržení metabolických procesů se podává fyziologický roztok (Regidron, Disol). Očista těla se provádí pomocí klystýru, enterosorbentů (Atoxil, Polysorb, aktivní uhlí). Při silné bolesti jsou předepsány No-Shpu a Novalgin. Sloučeniny solí rozpusťte pomocí Canephron, Cyston, Urolesan. Zde jsou potřeba i protizánětlivé léky: Hexicon, Betadine a podobně.

Antibakteriální léky jsou předepsány podle uvážení ošetřujícího lékaře. S tímto patologickým jevem bude účinné použití Levomycetinu, Erythromycinu a Penicilinu. Vaše záda by měla být vždy v teple. K tomu použijte nahřívací podložku nebo teplý šátek či pásek. Teplé koupele jsou užitečné.

Dietní výživa

ICD ledvin lze také léčit správnou výživou. Z jídelníčku je vyloučena čokoláda, uzeniny, konzervy, dále maso, luštěniny, vnitřnosti. Není potřeba jíst houby, průmyslově zpracované potraviny, mléčné výrobky, okurky nebo pít alkoholické nápoje. Stojí za to odstranit tuky a vývary, horké a kořeněné občerstvení a konzervovanou zeleninu.

Ke konzumaci se doporučují vejce, sušené švestky, brambory, dále ořechy, citrusové plody, zelí včetně mořského. Naplňte svou každodenní stravu ovocem, pšeničnými otrubami, různými obilovinami a lilky, čerstvě připravenými šťávami, ovocnými nápoji a kompoty. Užitečné budou hrozny, sušené meruňky a rostlinný olej. Standardní objem pití jsou dva litry tekutin denně.

Alternativní způsoby léčby

Terapie MCD tradičními metodami bude účinná pouze v případě, že budete dodržovat dietu a kromě léčby drogami. Před zahájením léčby metodami alternativní medicíny by měl pacient podstoupit ultrazvuk a další typy studií.

Oblíbeným receptem je příprava směsi z 10 g fenyklu a stejného množství plodů jalovce. Ingredience se smíchají, oddělí se jedna velká lžíce surovin, vloží se do 200 ml právě převařené vody. Nechte čtvrt hodiny ve vodní lázni. Po vychladnutí vývar přeceďte a užívejte 100 mililitrů třikrát denně.

Dobrým pomocníkem při zbavení se urolitiázy je celer. Musíte vzít 10 gramů stonků a oddenků rostliny, nalít 300 ml, která se právě uvařila, a nechat 20 minut v páře. Poté nechte působit 45 minut. Po přecezení pijeme nálev 100 mililitrů ve třech dávkách denně. Doba použití: 20 minut před jídlem.

Účinnou metodou pro normalizaci funkce ledvin a zbavení se nahromaděné kyseliny močové je pití jablečného nálevu. K tomu nakrájejte půl kilogramu neoloupaného ovoce, vařte 20 minut a zalijte litrem tekutiny. Poté nechte čtyři hodiny. Když je produkt hotový, konzumuje se po celý den jako kompot.

Kopřiva, působí jako diuretikum, rychle odstraňuje kyselinu z těla. K přípravě léku vložte 50 g suché byliny do sklenice vroucí vody a vařte jednu minutu. Nechte produkt působit 10 minut. Musíte vzít 1 sklenici třikrát za 24 hodin.

Preventivní opatření proti MCD

Hlavním preventivním opatřením v boji proti usazeninám kyseliny močové je dietní výživa. Jídelníček je individuálně zvolen pro každého pacienta ošetřujícím lékařem. Pacient musí denně cvičit, včas léčit onemocnění urogenitálního systému a dodržovat pitný režim. Důležitým bodem je vzdát se alkoholu a dodržovat dietu i po úplném zotavení.

Rozvoj urolitiázy nepředstavuje hrozbu pro lidské zdraví s včasnou diagnózou a adekvátní terapií. Nedostatek léčby vede k rozvoji komplikací ve formě onemocnění močového systému.

Diatéza ledvin kyseliny močové: příčiny a léčba

MKD není považováno za nezávislé onemocnění. Jde o stav, kdy se v těle nemocného člověka hromadí nadbytek kyseliny močové. Tato látka má tendenci krystalizovat. Zároveň se při procesu močení z těla vyplavují malé krystalky soli. Diatéza ledvin kyseliny močové na začátku vývoje nezpůsobuje pacientovi žádné nepohodlí a je asymptomatická. V moči si můžete všimnout sraženiny solí kyseliny močové, která vypadá jako malá zrnka načervenalé barvy. Ale takový sediment si můžete všimnout pouze při vyprazdňování močového měchýře do speciální nádoby.

Příčiny MKD

Tento patologický stav je diagnostikován jak u dospělých, tak u dětí. Poměrně často se MKD vyskytuje u žen během menopauzy. U mužské populace je toto onemocnění diagnostikováno častěji po 40. roce života.

Mezi důvody pro rozvoj diatézy kyseliny močové jsou následující:

• podvýživa, jmenovitě nadbytek masité stravy;
• genetická predispozice;
• stresující situace;
• pankreatitida;
• diabetes mellitus;
• hepatitida;
• radiační terapie při léčbě maligních novotvarů;
• vášeň pro alkoholické nápoje;
• porušení v práci ledvin (abnormality ve výrobě bílkovin);
• u dětí v prvním roce života k tomuto stavu dochází v důsledku podvýživy. Pokud rodiče krmí své dítě masem a věří, že je to velmi užitečné. Ve stravě by totiž měla převažovat zelenina a ovoce.
• nesprávný pitný režim (na pozadí nedostatku tekutiny v těle se množství výdeje moči snižuje);
• anomálie ve struktuře a činnosti ledvin;
• zvýšená fyzická námaha;
• obecná intoxikace lidského těla;
• bakteriální činidla, která způsobují poruchy funkce jater a ledvin;
• prodloužený půst.

Stojí za to vědět: někdy je těhotným ženám diagnostikována diatéza kyseliny močové v prvních týdnech těhotenství. Tento stav však nevyžaduje léčbu, protože po prvním trimestru sám odezní.

Kyselina močová je výsledkem rozkladu purinů.

Koncentrace UA (kyseliny močové) v lidském těle přímo souvisí s hladinou purinů v něm. Puriny samy o sobě nejsou patologické látky, důležitá je pouze jejich koncentrace. Takže v mužském těle není normální koncentrace UA vyšší než 7 mg / 100 ml krve a u žen je toto číslo 5,7.

Normální množství kyseliny močové potřebuje tělo jako antioxidant a pro udržení normálního stavu cévního systému. Pro normalizaci hladiny purinů v těle jsou indikovány nízkopurinové diety.

Klinický obraz

Pokud vám byla diagnostikována MCD ledvin, co to je, přišli jsme na to, nyní se podívejme na příznaky tohoto stavu. Projevy onemocnění mohou být různé. Je třeba si uvědomit, že příznaky MKD ovlivňují činnost různých orgánů a také psychický stav dětí i dospělých.

Mezi hlavní příznaky tohoto onemocnění stojí za to uvést následující příznaky:

• silné bolesti hlavy;
• zvýšená podrážděnost, agresivita a úzkost (někdy takové příznaky přecházejí v prodlouženou depresi);
• vysoký krevní tlak;
• zvracení;
• astmatické záchvaty;
• problémy se spánkem;
• častá zácpa;
• zvýšení teploty;
• náhlé změny hmotnosti v jednom nebo druhém směru;
• ztráta chuti k jídlu;
• celková ztráta síly, slabost;
• při dýchání je cítit aceton.

Všechny tyto příznaky se nemusí objevovat neustále, ale pouze periodicky ve chvílích zhoršení stavu pacienta.

Možné komplikace

Pokud se MKD u dospělých nebo dětí neléčí po dlouhou dobu, může tento stav vést k rozvoji takových onemocnění a problémů s fungováním těla:

1. Vzhledem k tomu, že soli kyseliny močové na začátku svého vzhledu připomínají písek, mohou časem tvořit velké kameny, to znamená vést k rozvoji urolitiázy.
2. Zvyšuje se riziko selhání ledvin.
3. Na pozadí diatézy kyseliny močové se může vyvinout akutní nefropatie.
4. Hrozí infarkt kyseliny močové.
5. Porušení činnosti gastrointestinálního traktu.

Pokud není diatéza kyseliny močové včas detekována a léčena, může tento stav časem vést k poruchám všech orgánů a systémů. V tomto případě výrazně utrpí duševní zdraví člověka. Dobrou zprávou je, že všechny komplikace MKD jsou snadno léčitelné bez nutnosti operace.

diagnostika

Pro stanovení diagnózy musí být pacient vyšetřen urologem. Budete také potřebovat další konzultaci s nefrologem. Pacient bude muset podstoupit následující testy:

1. UAC vám umožní určit koncentraci kyseliny (močové) v lidské krvi.
2. OAM je potřeba k detekci sedimentu ze solí kyseliny močové.
3. Denní testy moči pomohou posoudit, jak se mění složení moči v průběhu dne.
4. Ultrazvuk orgánů močového systému.

Neméně důležitý je v diagnostickém plánu i sběr anamnézy. Pacient by měl mluvit o příznacích projevu onemocnění, o způsobu života a výživy, stejně jako o dalších bodech, které pomohou identifikovat příčinu onemocnění.

Může být nutné provést další diagnostické postupy a laboratorní testy, aby se vyloučila možnost souběžných zánětlivých procesů v orgánech močového systému.

Léčba

Léčba MKD spočívá v dodržování speciální diety, která je následující:

1. Snížení množství konzumovaných bílkovin. Pro tělo je škodlivý nejen nadbytek bílkovinné stravy, ale i její nedostatek (zejména pro děti, protože bílkoviny jsou hlavním stavebním materiálem v rostoucím těle). Množství bílkovin na den se určuje z hmotnosti člověka – na každý jeho kilogram by měl připadnout jeden gram bílkovin.
2. Musíte zvýšit množství tekutin, které během dne vypijete. Mělo by to být alespoň dva litry nebo více.
3. Je důležité snížit množství spotřebované soli na minimum. V průběhu vaření je lepší jídlo vůbec nesolit, ale jen mírně dosolit pokrmy před konzumací.

Pacientům mohou být také předepsány léky, jejichž hlavním úkolem je:

• Snížená kyselost moči. Asparkam odstraňuje oxalátové a urátové soli z těla. Je vhodný k terapii i u kojenců.
• Snížení množství kyseliny močové ve vyloučené moči. Za tímto účelem je předepsán Allopurinol. Jedná se o enzym, který je zodpovědný za hydrolýzu solí kyseliny močové a pomáhá snižovat její koncentraci v těle.
• Prevence procesu krystalizace solí kyseliny močové. Přípravky Canephron, Urolesan a Fitolizin pomáhají zlepšit odtok moči a urychlit vylučování solí.
• K optimalizaci metabolických procesů dochází při použití vitaminových a minerálních komplexů, jmenovitě germania a selenu, jakož i ve vodě rozpustných vitaminů skupiny C a B.

Důležité: dobrých výsledků se dosahuje kombinací medikamentózní léčby a fyzioterapie, jmenovitě magnetoterapie, darsonvalizace, ultrazvukové terapie, ultrafialového ozařování, magnetického laseru, laserové a singletové kyslíkové terapie.

Pro léčbu těhotných žen a dětí se používá lehčí varianta léčby, ale neméně účinná. Lékař provede výběr vhodné techniky po absolvování analýzy denní moči a identifikaci příčiny onemocnění.

Preventivní opatření

Hlavním způsobem, jak zabránit diatéze kyseliny močové, je správná výživa. Následující potraviny by měly být zcela vyloučeny z vaší každodenní stravy:

• luštěninové plodiny;
• ryby;
• droby;
• tučné bohaté vývary z ryb a masa;
• droždí a výrobky, které je obsahují;
• uzené maso;
• koření a pálivé omáčky;
• alkoholické nápoje;
• okurky;
• konzervy;
• čokoláda;
• čaj (silný), kakao a káva;
• minerální voda s vápenatými ionty;
• tučné druhy ryb a masa;
• houby.

Jídlo by se mělo skládat z následujících produktů:

• fermentované mléko a mléčné výrobky;
• Zvláště užitečné jsou bílé zelí a mořské řasy;
• čerstvá zelenina a ovoce;
• slabý čaj;
• sušené ovoce;
• kaše;
• moučné výrobky bez droždí;
• matice;
• med;
• různé džemy, džemy a zavařeniny;
• alkalické minerální vody;
• vejce;
• odvar z ovsa a ječmene;
• pšeničné otruby;
• ovocné nápoje z bobulí, čerstvě vymačkané šťávy, kompoty;
• rostlinný olej, stejně jako máslo.

Poté, co budete týden dodržovat výše popsanou dietu, můžete do svého jídelníčku zařadit vařené libové ryby a vařené kuře. I když je dieta poměrně přísná, musíte se snažit udržet denní množství kalorií v normálním rozmezí (2500-2800 kcal).

Kromě dietní výživy byste měli dodržovat následující pravidla:

1. Je nutné vyloučit těžkou fyzickou aktivitu, ale mírná fyzická aktivita (sport a procházky) je naopak užitečná.
2. Je nutné vyléčit všechna doprovodná onemocnění močového ústrojí.
3. Je důležité dodržovat správnou výživu i po zotavení.
4. Musíte vypít alespoň jeden a půl litru čisté vody denně.
5. Úplné odvykání alkoholu a kouření je dobrou prevencí mnoha nemocí.

Pamatujte, že jakmile se objeví diatéza kyseliny močové, může se opakovat, proto je vhodné i po uzdravení dodržovat správnou výživu, normální pitný režim a navždy se vzdát špatných návyků.