Léky na léčbu vaskulitidy

Nejprve je předepsán lék, jako je Prednisolon. Jedná se o hlavní lék na vaskulitidu, což je syntetická droga se širokým spektrem účinku. Používá se při léčbě mnoha onemocnění, včetně vaskulitidy. V tomto případě se používá jako imunosupresivum. Tento lék je schopen inhibovat vývoj lymfoidní tkáně, snížit počet cirkulujících T- a B-lymfocytů a potlačit tvorbu protilátek.

Důležité je, že tento lék je schopen rychle zmírnit otoky z cévních stěn, což vede ke zlepšení stavu pacienta. Dlouhodobá léčba glukokortikoidy v udržovacích dávkách navíc zabraňuje dalším stenózám velkých cév. K léčbě vaskulitid je široce používána také skupina léků souvisejících s cytostatiky. Jejich hlavním úkolem je zpomalit metabolismus v buňkách.

Nejčastěji lékaři při léčbě vaskulitidy upřednostňují cyklofosfamid.

Dávka, kterou musí ošetřující lékař předepsat, je poměrně vysoká, takové množství léku v počátečních stádiích onemocnění je nutné ke zmírnění výrazných klinických příznaků.

Ve zvláště závažných případech je nutné kombinovat cyklofosfamid s methylprednisolonem. Paralelně ke zlepšení krevního oběhu jsou pacientovi nutně předepsány léky, které mají vazodilatační účinek:

• persantine;
• komplamin;
• Kyselina nikotinová

Vzhledem k tomu, že v průběhu onemocnění existuje riziko krevních sraženin, musí být pacientovi předepsány antitrombotické látky, jako je Agapurin, Curantil, Trental. Poskytují dobrý terapeutický účinek, ale pouze pokud jsou používány po dlouhou dobu. Pro korekci vlastností krve jsou předepsány antikoagulancia — Heparin a Aspirin v malých dávkách.

Jak vybrat lék

U alergických forem vaskulitidy nemusí být medikamentózní léčba tak účinná, jak se očekávalo. To je způsobeno přítomností alergenu v blízkosti pacienta, který vyvolává nástup onemocnění. V tomto případě je první věcí, kterou musíte udělat, je detekovat a zbavit se pacienta.

Teprve poté může začít léčba drogami. U alergické vaskulitidy se hojně používá transfuze plazmy ke zmírnění intenzity alergických reakcí Jako vnější přípravky a k odstranění vyrážky se používají také různé masti. Při tvorbě vředů se používají epitelizační masti, které nutně zahrnují solcoseryl.

Aplikace dimexidu se také široce používají k léčbě erozí. Při zánětu malých žilek se u pacienta vytvoří četné puchýře. K zastavení zánětlivého procesu se předepisují antihistaminika jako doplňková léčba, a to nálevy s květy černého bezu, plody Sophora japonica, byliny křídlatky a řebříčku a listy kopřivy.

Jakákoli léčba musí být předepsána kvalifikovaným odborníkem. Chcete-li předepsat adekvátní terapii, musíte se poradit s lékařem ve zdravotnickém zařízení.

Imunologie a biochemie

Jak léčit vaskulitidu

Co je vaskulitida?

Vaskulitida (В) je komplexní onemocnění spojené se zánětem krevních cév, obvykle neznámé příčiny a obtížně léčitelné.

Příčina vaskulitidy?

Příčina není známa, ale pravděpodobně existuje autoimunitní aspekt této patologie. Útok imunitního systému na cévy může být způsoben infekcí, lékem nebo jinými faktory. В se může objevit samostatně nebo jako součást jiných autoimunitních onemocnění. Postiženi jsou lidé obou pohlaví, v jakémkoli věku, jakékoli národnosti. Kromě, В Je častější u lidí s chronickou hepatitidou B nebo C a mezi kuřáky.

Principy léčby vaskulitidy

Možnosti léčby vaskulitidy snažit se najít jak oficiální, tak alternativní medicíny.

Doporučení pro léčbu vaskulitidy tradiční (oficiální) medicínou

V posledních letech se na kontrolu tohoto záhadného cévního onemocnění použilo pět léků. Možnosti léčby se u různých typů vaskulitidy liší. Lékaři léčí téměř všechny typy В glukokortikoidní lék prednison. Některé typy vaskulitidy vyžadují kromě prednisonu další léky. Léčebný režim je určen závažností onemocnění s přihlédnutím k vedlejším účinkům.

Prednison

Prednison je glukokortikoidní lék (také známý jako steroid). Glukokortikoidy jsou velmi cenné při léčbě vaskulitidy, protože mají velmi široký účinek na zánět a působí rychle.

Podrobnosti o léčbě: Glukokortikoidy se používají téměř u všech forem vaskulitid. Mohou být podávány ústy nebo intravenózně. Počáteční dávku určí lékař na základě mnoha faktorů, včetně typu vaskulitidy a závažnosti vaskulitidy. Léčba obvykle začíná vyšší dávkou a poté se snižuje. Prednison je příbuzný tělu přirozeného hormonu kortizolu, který naše tělo uvolňuje ráno z nadledvin. Ideální je proto předepisovat si prednison jednou denně ráno, aby došlo k reprodukci přirozené hormonální rovnováhy těla. P

Nežádoucí účinky: Zvýšené riziko infekce je problémem číslo jedna u prednisonu. Mezi další pozoruhodné vedlejší účinky patří zvýšená hladina cukru v krvi (diabetes), vysoký krevní tlak, ztráta hustoty kostí (osteoporóza), snadná tvorba modřin a špatné hojení. Prednison způsobuje zvýšenou chuť k jídlu a přibývání na váze a může vést ke změnám nálad a nespavosti. Lidé užívající prednison také zaznamenají změnu vzhledu v důsledku redistribuce tukových buněk v obličeji a trupu, která se obvykle zlepší se snížením dávky.

Rituximab (aka Rituxan)

Lékaři používali rituximab k léčbě pacientů s revmatoidní artritidou s dobrými výsledky. Od roku 2011 je schválen pro léčbu dvou forem vaskulitidy: Wegenerovy granulomatózy a mikroskopické polyangiitidy.

Podrobnosti o léčbě: Rituximab se předepisuje intravenózně. Podávání léku trvá čtyři až šest hodin, v některých případech i déle. Dávku a frekvenci rituximabu určí váš lékař s přihlédnutím k řadě různých faktorů.

Nežádoucí účinky: Hlavní vedlejší účinky rituximabu jsou nepředvídatelné reakce během infuze, kožní vyrážky a vředy v ústech. Extrémně vzácnou komplikací je virová infekce mozku.progresivní multifokální leukoencefalopatie.

Cyklofosfamid (aka Cytoxan)

Cyklofosfamid je osvědčený, starý lék užívaný perorálně nebo intravenózně, který se používá k léčbě rakoviny. V současné době se používá především u těžkých vaskulitid.

Podrobnosti o léčbě: Pro perorální podání je typická denní dávka 1,0-2,0 miligramů na kilogram tělesné hmotnosti, užívaná ráno. Během dne by pacienti měli pít hodně tekutin, aby se lék z těla odstranil močí a zabránilo se jeho usazování v močovém měchýři. Při intravenózním podání závisí dávka na výšce, hmotnosti a funkci ledvin.

Nežádoucí účinky: Cyklofosfamid má řadu potenciálně závažných nežádoucích účinků, o kterých musíte vědět před zahájením léčby. Protože může snížit tvorbu krve, provádějí se krevní testy každé 1-2 týdny. Cyklofosfamid může způsobit poranění močového měchýře a potenciálně rakovinu močového měchýře. Můžete pociťovat nevolnost a/nebo zvracení, což je častější při IV podání. Cyklofosfamid zvyšuje riziko vrozených vad u těhotných žen.

methotrexát

Methotrexát se také používá k léčbě různých autoimunitních onemocnění, včetně vaskulitidy. Tento lék se také používá k léčbě rakoviny, ale ve vyšších dávkách.

Podrobnosti o léčbě: metotrexát se užívá jednou týdně. Tento lék je dodáván ve 2,5 miligramových tabletách. Dávka závisí na hmotnosti a dalších faktorech zvažovaných lékařem. Na žádost pacienta může být lék podán subkutánně.

Vedlejší efekty: můžete pociťovat nevolnost nebo zvracení. V malém procentu případů se mohou objevit vředy v ústech, vyrážky nebo průjem. Methotrexát může způsobit nízký krevní obraz, pneumonitidu a poškození jater. Během užívání methotrexátu je důležité se vyvarovat pití alkoholu. U těhotných žen může methotrexát způsobit potrat a vrozené vady. Během léčby je povinné laboratorní sledování stavu kostní dřeně (krev) a jaterních funkcí.

Azathioprin (aka Imuran)

U pacientů s vaskulitidou malých nebo středních cév se azathioprin používá jako udržovací lék.

Podrobnosti o léčbě: Před zahájením léčby se obvykle zjišťuje aktivita thiopurin methyltransferázy (THMT) v krvi, enzymu, který štěpí azothioprin. Pacienti, u kterých není tento enzym detekován, nemohou užívat azathioprin a lidem s nízkou aktivitou enzymu je lék předepisován v nižší dávce. U pacientů s normálním testem TPMT je dávkování obvykle založeno na tělesné hmotnosti. Můžete dostat jednorázovou nebo dvoudenní dávku.

Nežádoucí účinky: můžete pociťovat nevolnost a zvracení a v některých případech křeče v břiše nebo průjem. Někteří pacienti se těmto nežádoucím účinkům vyhnou užíváním léku dvakrát denně, nikoli najednou, nebo užíváním s jídlem. Azathioprin tlumí krvetvorbu a jaterní funkce, což vyžaduje pravidelnou kontrolu krvetvorby a jaterních funkcí. Vzácně je možná alergická reakce na azathioprin, v takovém případě musíte přestat užívat léky.

Principy léčby vaskulitidy v alternativní medicíně

Léčba je zaměřena na potlačení zánětu cév, posílení cévní stěny, normalizaci funkce jater a imunitního systému.

Jablečný jablečný ocet

Detoxikace jater

Dieta

Ze stravy by měly být vyloučeny:

Vaskulitida — léčebné metody, dieta, tradiční medicína, následky, prognóza a prevence onemocnění. Vaskulitida u dětí

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba onemocnění by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná rada!

Léčba vaskulitidy

léčení

Medikamentózní léčba vaskulitidy u mírných forem trvá 2-3 měsíce, u středně těžkých forem — do 6 měsíců, u těžkých forem — do 12 měsíců. U chronické recidivující vaskulitidy se léčba provádí v kursech 4-6 měsíců.

1-2 tablety (25-50 mg) perorálně 2-3krát denně.

Délka léčby je 4-6 týdnů. Neužívejte s aspirinem.

1 tableta 3-4x denně. Jmenován na dobu 3 týdnů až 6 měsíců.

Užívejte po jídle.

Neléková terapie

Vaskulitida je léčena lékaři různých specializací: dermatolog, specialista na infekční onemocnění, revmatolog.

Vaskulitida velkých cév — temporální arteritida: popis, diagnostika, léčba onemocnění — video

Granulomatózní vaskulitida (Wegenerova choroba, granulomatóza s polyangiitidou): co je toto onemocnění, příznaky a symptomy, metody léčby — video

Výživa pro vaskulitidu

Výživa pro vaskulitidu je založena na vyhýbání se potravinám, které mohou zhoršit nebo způsobit alergie.

Hypoalergenní dieta pro vaskulitidu vylučuje:

• slaná a smažená jídla;
• houby;
• med a pyl;
• vejce;
• průmyslové konzervy;
• káva, čokoláda;
• silný čaj;
• alkoholické nápoje;
• ovoce a bobule:
  • citrusové plody — pomeranče, mandarinky, citrony;
  • jahody, lesní jahody;
  • červená jablka;

  Při poškození ledvin (nefritida) se doporučuje tabulka č. 7 při těžkém abdominálním syndromu (poškození trávicího traktu) je předepsána tabulka č. 4;

  Vaskulitida u dětí

  

  Vaskulitida je častější u dětí než u dospělých a její příznaky jsou závažnější. Incidence je 25 případů na 100 000 obyvatel. Mezi nejčastější patří hemoragická vaskulitida a Kawasakiho choroba. Vrchol výskytu nastává ve věku od 4 do 12 let. Děti do 3 let onemocní jen zřídka.

  Vaskulitida u dětí postihuje drobné cévky kůže, ledviny, klouby a trávicí orgány. Onemocnění způsobuje zánět a nekrózu cévní stěny a ucpání jejího průsvitu trombem, což vede k narušení výživy okolních tkání. Při včasné léčbě u 70 % dětí vymizí příznaky vaskulitidy 4-6 týdnů po jejich vzniku. U 25 % vaskulitida přechází do chronického stadia onemocnění.

  Příčiny

  • časté akutní infekční onemocnění (virové a bakteriální);
  • infekce helminty (červy);
  • očkování – individuální nesnášenlivost složek vakcíny.

  Podle statistik se vaskulitida častěji vyskytuje u dětí, které měly alergické reakce — atopická dermatitida, potravinové alergie, alergie na pyl, léky a chemikálie pro domácnost.

  Co se děje v těle dítěte. Když je imunitní systém narušen, v krvi dítěte se objevují specifické imunitní komplexy a protilátky namířené proti neutrofilům a monocytům. Tyto imunitní komplexy se připojují k vnitřní stěně krevních cév a způsobují zánět. A protilátky poškozují neutrofily, uvolňují enzymy, které ničí buňky na vnitřním povrchu cév. V důsledku toho je cévní stěna zničena a krev uniká do okolních tkání. Poškozené kapiláry nejsou schopny zajistit výživu příslušných orgánů.

  Příznaky

  diagnostika

  

  Lékař stanoví diagnózu na základě vyšetření a údajů o celkovém stavu dítěte. Pro potvrzení diagnózy vaskulitidy se provádějí krevní testy. V krvi pacientů se nachází:

  • zvýšená hladina ESR;
  • C-reaktivní protein;
  • zvýšení počtu leukocytů;
  • známky zvýšené srážlivosti krve.

  Metody instrumentálního výzkumu detekovat změny ve vnitřních orgánech spojené s poškozením cév.

  • Ultrazvuk – odhalí léze vnitřních orgánů. Používá se hlavně pro vyšetření ledvin.
  • Dopplerografie – hodnotí stav cév a závažnost léze pomocí ultrazvuku.
  • MRI se zavedením kontrastních látek do krve se používá k posouzení stavu mozku v případech poškození centrálního nervového systému.
  • Rentgen orgánů hrudníku. Rentgenové snímky mohou vykazovat známky vaskulitidy, simulující zánět plic, průdušek, zánět pohrudnice nebo tuberkulózu.

  Léčba vaskulitidy u dítěte

  Léčba vaskulitidy u dětí se provádí podle stejného schématu a se stejnými léky jako u dospělých (viz tabulka výše). Dávkování se volí podle věku a hmotnosti dítěte.

  Základem léčby vaskulitidy u dětí jsou glukokortikosteroidní hormony. Vitamíny a imunomodulátory se nepoužívají, aby se zabránilo další alergii.

  Ve většině případů se léčba provádí v nemocnici po dobu 3-6 týdnů. Indikace k hospitalizaci jsou:

  • nově diagnostikovaná vaskulitida;
  • exacerbace onemocnění;
  • vážný stav dítěte;
  • poškození vnitřních orgánů;
  • hojné vyrážky.

  Po propuštění je dítě registrováno u revmatologa, který pravidelně provádí vyšetření:

  Prevence exacerbací onemocnění u dítěte

  • Očkování je kontraindikováno u dětí se systémovou vaskulitidou. Vakcíny mohou onemocnění zhoršit.
  • Kurzy fyzikální terapie. Soubor cvičení závisí na charakteru poranění a je vybírán individuálně v cvičebních místnostech na klinikách.
  • Udržování denní rutiny. Je nutné vyčlenit dostatek času na spánek a odpočinek a vyhnout se přepracování.
  • Sanatorium-rezortní léčba v sanatoriích specializovaných na léčbu onemocnění kardiovaskulárního systému a revmatologických onemocnění. Mineralnye Vody, Pjatigorsk, Saki, Jalta.
  • Prevence častých infekcí je založena na postupném systematickém otužování.
  • Kompletní hypoalergenní výživa.

  Tradiční metody léčby vaskulitidy

  Tradiční metody léčby vaskulitidy jsou založeny na snížení imunitního záchvatu a alergické reakce a také na zlepšení vlastností krve.

  Bylinná směs snižuje alergie, působí protizánětlivě, odstraňuje toxiny a zlepšuje krevní oběh. Pro přípravu směsi smíchejte 3 polévkové lžíce každé složky:

  • pupeny topolu;
  • květy měsíčku;
  • květenství černého bezu;
  • bylina řebříčku;
  • sukcesní tráva;
  • přesličkové pole;
  • listy máty.

  1 polévkovou lžíci směsi spaříme 200 ml vroucí vody a necháme 1 hodinu stát. Infuze se filtruje a užívá se 100 ml každé 3 hodiny na lačný žaludek.

  

  Kořen lékořice obsahuje látky podobné glukokortikosteroidům, které odstraňují příznaky alergie a mají silný protizánětlivý účinek. Můžete použít hotový sirup podle návodu, nebo si připravit nálev sami. Za tímto účelem uvařte lžíci kořenů lékořice s 200 ml vroucí vody a zahřívejte ve vodní lázni po dobu 20 minut. Hotový vývar se filtruje a vezme 2 polévkové lžíce. 30 minut před jídlem 4x denně.

  Pijavice lékařské — sliny pijavice obsahují biologicky aktivní látky hirudin a kalinu, které snižují srážlivost krve a zabraňují tvorbě krevních sraženin. Bdelliny a aegliny snižují aktivitu enzymů způsobujících zánět. Reflexní reakce na kousnutí pijavicí vede k aktivaci krvetvorby a zlepšení vlastností krve. Na postižené místo se přikládají pijavice. Délka sezení je 40-60 minut. Léčba vaskulitidy vyžaduje 8-10 sezení.

  Neměli byste léčit vaskulitidu sami lidovými léky. Obraťte se na revmatologa, doporučí vám v praxi ověřené prostředky. Nekontrolované používání infuzí léčivých bylin může zesílit alergie a způsobit výskyt nových vyrážek.

  Důsledky vaskulitidy

  Zhoršení prokrvení tkání v okolí postižených cév vede k vážnému poškození vnitřních orgánů. Bez včasné a kompetentní léčby mohou následky vaskulitidy vést k těžkému postižení.

  

  • Chronické selhání ledvin je porušením všech funkcí ledvin. Poškození ledvinové tkáně způsobené špatnou cirkulací. Nedostatek kyslíku a živin vede k masivní smrti ledvinových buněk.
  • Perforace žaludku nebo střev je protržení střevní stěny a uvolnění jejího obsahu do dutiny břišní. Je nejčastější komplikací abdominální formy hemoragické vaskulitidy. Když jsou krevní cévy poškozeny, stěna gastrointestinálního traktu nedostává správnou výživu, atrofuje a stává se tenčí. K prasknutí může dojít v důsledku křeče nebo natažení bolusem potravy. Život ohrožující komplikací tohoto stavu je zánět pobřišnice, zánět pobřišnice.
  • Střevní obstrukce u pacientů s vaskulitidou je často spojena s intususcepcí. V tomto stavu jedna část vstupuje do lumen druhé, ucpává ji a narušuje pohyb potravinových mas.
  • Krvácení vnitřních orgánů — krvácení do lumen vnitřních orgánů nebo jiných přirozených dutin. Příčinou vnitřního krvácení je protržení stěny velkých cév nebo destrukce infiltrátů spojená s nekrózou. Vaskulitida je charakterizována různými typy krvácení: plicní, střevní, děložní u žen, krvácení do varlete u mužů.
  • Poškození srdce. Podvýživa vede k vyčerpání svalových vláken srdce. Jsou natažené a deformované. Při úplném nedostatku výživy dochází k buněčné smrti. Nejčastější srdeční komplikace:
    • infarkt myokardu – odumření části srdečního svalu;
    • prasknutí aneuryzmatu (výčnělek stěny) aorty;
    • vznik srdečních vad v důsledku poškození chlopní — stenóza a insuficience mitrální a aortální chlopně.
  • Hemoragická mrtvice je intracerebrální krvácení spojené s prasknutím cévní stěny.

  Předpověď

  Prognóza vaskulitidy závisí na formě onemocnění a na tom, jak rychle je léčba zahájena. Při včasné terapii cytostatiky v kombinaci s glukokortikosteroidy tedy pětileté přežití pacientů s vaskulitidou dosahuje 90 %. To znamená, že 9 z 10 pacientů žije déle než 5 let. Bez včasné léčby je pětileté přežití 5%.

  Prognóza se zhoršuje v následujících případech:

  • nástup onemocnění po 50 letech;
  • poškození ledvin;
  • poškození gastrointestinálního traktu;
  • poškození centrálního nervového systému;
  • poškození aorty a srdečních cév.

  To znamená, že lidé s takovými stavy si musí dávat pozor na své zdraví a přísně dodržovat léčebný režim. V tomto případě je možné vyhnout se rozvoji závažných komplikací.

  Prevence vaskulitidy

  

  Účinná prevence vaskulitidy dosud nebyla vyvinuta. Existují obecná doporučení zaměřená na prevenci poruch imunity a alergií, které jsou považovány za spouštěcí faktory onemocnění.

  Opatření k prevenci výskytu nebo exacerbace vaskulitidy:

  • Sanitace ložisek infekce — léčba kariézních zubů, chronické tonzilitidy, adnexitidy;
  • Omezení vystavení slunci;
  • Vyhýbání se kontaktu s alergeny;
  • Eliminace stresu a hypotermie;
  • Dávkovaná fyzická aktivita;
  • Racionální užívání drog;
  • Zdravé stravování založené na bioproduktech.

  Hemoragická vaskulitida — projevy, diagnostika a léčba

  Hemoragická vaskulitida označuje vývoj onemocnění, které primárně postihuje kapiláry kloubů, kůži, ledviny a gastrointestinální trakt. Výskyt hemoragické vaskulitidy je možný v jakémkoli věku, ale u dětí do 3 let je diagnostikována jen zřídka. Onemocnění může začít 1-4 týdny po prodělané akutní respirační virové infekci, spále, angíně nebo jiném infekčním onemocnění. Hemoragická vaskulitida — projevy, diagnostika a léčba onemocnění.

  Příčiny hemoragické vaskulitidy

  U některých pacientů předchází rozvoji onemocnění léková intolerance, očkování, trauma, potravinové alergie a chlazení. Hlavní příčinou hemoragické vaskulitidy je přítomnost zvýšené produkce imunitních komplexů, detekce aktivace komplementového systému, zvýšená vaskulární permeabilita a poškození kapilární stěny.

  Projevy hemoragické vaskulitidy

  

  1. U většiny dětí je nástup hemoragické vaskulitidy charakterizován výskytem typických kožní vyrážky, představované drobnými skvrnitými, symetricky umístěnými pohmožděnými prvky, které tlakem nezmizí. Nejčastěji se hemoragická vaskulitida objevuje u dětí ve věku 4 až 12 let. Hlavní místa, kde je vyrážka lokalizována, jsou extenzorové povrchy končetin, na hýždích a kolem kloubů. Méně často se vyrážky objevují na kůži trupu, obličeje, chodidel a dlaní. Vyrážka se liší intenzitou: jsou možné jak jednotlivé, tak vícenásobné prvky s tendencí ke sloučení. Když vyrážka zmizí, zůstane pigmentace. Pokud má onemocnění časté recidivy, pak se na místě vyrážky objeví peeling.

  2. Druhým charakteristickým projevem hemoragické vaskulitidy je poškození kloubů. Zpravidla se objevuje spolu s vyrážkou v prvním týdnu nemoci nebo později. V kloubech se může objevit jak krátkodobá bolest, tak zánět. Postiženy jsou především velké klouby, zejména kolena a kotníky. Kromě toho dochází k rozvoji periartikulárního edému se změnou tvaru kloubů a výskytem bolesti; bolest může přetrvávat několik hodin až několik dní. Nedochází k trvalé deformaci kloubů při narušení jejich funkce.

  3. Třetím charakteristickým projevem hemoragické vaskulitidy je výskyt bolestí břicha. Někteří pacienti si stěžují na středně silné bolesti břicha, které nejsou doprovázeny zažívacími potížemi a nezpůsobují velké utrpení. Od ostatních pacientů můžete slyšet stížnosti na výskyt bolesti břicha, která se vyznačuje paroxysmální povahou, náhlým nástupem jako střevní kolika. Nemají jasnou lokalizaci. Je možné, že záchvaty bolesti se mohou opakovat několikrát během dne a jejich trvání může dosáhnout několika dnů. Pacienti si také stěžují na nevolnost, zvracení, nestabilní stolici a v některých případech na horečku. Někdy se na pozadí tohoto klinického obrazu objevují epizody střevního žaludečního krvácení.

  4. Mnohem méně často než jiné projevy onemocnění lze pozorovat poškození ledvin. s hemoragickou vaskulitidou. Poškození jiných orgánů je detekováno mnohem méně často: výskyt plicního syndromu, hemoragická perikarditida, krvácení do endokardu.

  Diagnóza hemoragické vaskulitidy

  U hemoragické vaskulitidy jsou změny laboratorních parametrů nespecifické. Může dojít ke zvýšení ESR a leukocytů, mohou být detekovány nespecifické indikátory charakterizující zánět — DFA, seromukoid, dysproteinémie se zvýšenou hladinou alfa-2-globulinů, C-reaktivního proteinu, titry antistreptolysinu O a antihyaluronidázy. Při diagnostice hemoragické vaskulitidy jsou odhaleny imunologické změny projevující se zvýšením hladiny imunoglobulinu A, zvýšením cirkulujících imunokomplexů a kryoglobulinů, snížením hladiny imunoglobulinu G a aktivitou komplementu.

  Léčba hemoragické vaskulitidy

  V závislosti na fázi hemoragické vaskulitidy, klinické formě, závažnosti projevů a povaze průběhu onemocnění se povaha terapie liší. Pro všechny formy onemocnění je zajištěno použití antiagrenátů — zvonkohry, trentala. Pokud je průběh hemoragické vaskulitidy závažný, doporučuje se pro zvýšení antiagregačního účinku předepisovat dva léky současně.

  Délka léčby hemoragické vaskulitidy závisí na závažnosti onemocnění a klinické formě a může se pohybovat od 2-3 do 12 měsíců. Pokud je průběh onemocnění chronický, léčba se provádí v opakovaných cyklech po dobu 3-6 měsíců.

  Dávka antikoagulancií se volí individuálně, na základě pozitivní klinické dynamiky příznaků (stabilizace kožních vyrážek, vymizení bolestí břicha, snížení stupně vylučování krve močí), laboratorních parametrů.

  

  Kromě toho jsou při léčbě hemoragické vaskulitidy předepsány aktivátory fibrinolýzy — kyselina nikotinová a jeho deriváty. V těžkých případech onemocnění jsou účinné glukokortikosteroidy. Léčba glukokortikosteroidy se provádí na pozadí antikoagulační a antiagregační terapie. Předepisování cytostatik se doporučuje u těžkých forem, u kterých jsou postiženy ledviny, pokud není pozitivní dynamika léčby glukokortikosteroidy, stejně jako v případě těžkého kožního syndromu s přítomností oblastí nekrózy kůže, které se vyskytují na pozadí. s vysokou imunologickou aktivitou.

  Roztoky pro náhradu plazmy (kapka)

  

  V akutním období onemocnění podstupují děti s těžkou hemoragickou vaskulitidou transfuzní terapii po dobu 5-15 dnů. Transfuzní terapie zahrnuje použití nízkomolekulárních roztoků pro náhradu plazmy (reopolyglucin, reogluman, reomacrodex) glukózo-novokainová směs spazmolytik, inhibitory proteolytických enzymů. Léky se podávají kapačkou.

  Plazmaferéza je zaměřena na odstranění toxinů, bakterií, zánětlivých látek, protilátek, imunitních komplexů a kryoglobulinů z oběhu. Je indikován, pokud je průběh hemoragické vaskulitidy těžký, kontinuální nebo dochází k vlnovitému opakování symptomů. Plazmaferéza pomáhá normalizovat vlastnosti krve, zmírňovat cévní křeče, zlepšovat mikrocirkulaci, zvyšovat funkční aktivitu imunokompetentních buněk a citlivost pacientů na léky.

  Antihistaminika pro vaskulitidu

  Účinné je použití antihistaminik u dětí, které mají v anamnéze alergie na potraviny, léky nebo domácnost, projevy exsudativně-katarální diatézy a alergická onemocnění. Může být použito suprastin, tavegil, diazolin, fenkarol a další léky po dobu 7-10 dnů.

  Enterosorbenty pro vaskulitidu

  Enterosorbenty potřebují pacienti se zatíženou alergickou anamnézou, pokud jsou bolesti v břiše, stejně jako v případech, kdy potravinové látky působily jako provokující faktor onemocnění.

  Stabilizátory membrán lze předepsat v opakovaných kúrách, pokud je zjištěno poškození ledvin nebo recidivující kožní syndrom. Léky této skupiny pomáhají snižovat propustnost cévní stěny, zlepšují trofické procesy a vyznačují se imunomodulačním účinkem.

  Zajímavé:

  Příčiny a léčba křečí v nohách u starších osob.