Léky pro léčbu hirsutismu

Termín „hirsutismus“ neodkazuje na samostatnou patologii, ale na syndrom, který doprovází různé poruchy v těle. S ním ženy zažívají nadměrný růst vlasů mužského vzoru. Na rozdíl od chmýří jsou tvrdé, dlouhé a tmavé. Léčba je zaměřena na příčinu, která způsobila hirsutismus.

Proč dochází u žen k růstu mužských vlasů?

U většiny žen jsou příčinou nadměrného růstu tělesného ochlupení endokrinologické poruchy. Hirsutismus se vyskytuje v důsledku zvýšených hladin mužských pohlavních hormonů, ale to je pouze mechanismus pro rozvoj patologie. Hormonální nerovnováha může nastat z různých důvodů. Samostatně se rozlišuje idiopatický hirsutismus. Vyskytuje se bez zjevného důvodu. Přesná etiologie hirsutismu je určena diagnostickými výsledky. Možné příčiny této patologie u žen:

• menopauza;
• genetická predispozice;
• onemocnění nadledvin;
• polycystické a jiné ovariální patologie;
• onemocnění hypofýzy;
• Usher-Thierův syndrom;
• patologie štítné žlázy;
• diabetes mellitus;
• užívání léků, které ovlivňují hladinu estrogenů a androgenů.

Pokyny pro léčbu hirsutismu

Vzhledem k tomu, že hirsutismus může být důsledkem různých onemocnění, léčba v každém případě bude odlišná. Do procesu diagnostiky a sestavení léčebného plánu se podílejí následující specialisté:

• terapeut ošetřující pacienty se souběžnými chronickými patologiemi;
• onkolog nebo chirurg, který léčí nádorová onemocnění;
• kosmetolog, který vybere optimální metodu odstranění chloupků;
• Dermatolog, který se specializuje na identifikaci příčiny růstu chloupků a vyloučení kožních onemocnění.

Určení povahy onemocnění je velmi důležité, protože na tom závisí úspěch léčby. Možné metody léčby v závislosti na příčině hirsutismu:

• odstranění ovariální cysty nebo nádoru;
• léčba akromegalie, Itsenko-Cushingova syndromu;
• odstranění nádorů v nadledvinách nebo hypofýze;
• užívání léků, které normalizují hormonální hladinu;
• předepisování léků s antiandrogenními účinky.

Režim léčby

Pacient samostatně dodržuje pokyny lékaře. Na konci terapie žena znovu podstoupí testy, aby sledovala účinnost léčby. Indikace k hospitalizaci pacienta:

• těžká hormonální nerovnováha;
• potřeba diagnostických postupů a testů;
• těhotenství, ve kterém je hormonální nerovnováha velmi nebezpečná;
• závažné projevy onemocnění ve formě akutní psychózy, děložního krvácení;
• nutnost chirurgického zákroku k odstranění nádorů.

Antiandrogenní terapie

Účelem předepisování antiandrogenních léků je blokovat enzymy, které jsou zodpovědné za biochemickou přeměnu testosteronu v těle. Díky použití takových léků není tento hormon přeměněn na aktivní formu — 5-dihydrotestosteron. V důsledku toho se uvolňují androgeny, ale nezpůsobují růst vlasů mužského vzoru. Příklady antiandrogenních léků:

1 tableta denně po dobu 21 dnů

Užívejte ve stejnou denní dobu s malým množstvím vody.

• migréna;
• bolesti hlavy;
• krvácení mezi menstruacemi;
• nestabilní nálada;
• nevolnost, zvracení;
• změny libida.

1 tableta denně po dobu několika měsíců

Můžete začít užívat kterýkoli den vašeho cyklu.

• anémie;
• zvýšení hmotnosti;
• zvýšená chuť k jídlu;
• nevolnost;
• zvracení;
• akné;
• bolestivost na hrudi;
• suchá kůže;
• migréna;
• bolest hlavy atd.

Subkutánní injekce 0,1–0,5 mg/den. Délka kurzu je předepsána lékařem.

Začátek léčby je porovnáván s fázemi menstruačního cyklu.

• hyperémie kůže;
• urtikárie;
• angioedém;
• poruchy spánku;
• bolesti hlavy;
• deprese;
• časté změny nálady;
• osteoporóza.

Používání perorální antikoncepce pro hirsutismus

Účelem užívání perorální antikoncepce je kompenzovat nedostatek estrogenu nebo nadbytek androgenů, které jsou příčinou hirsutismu.

1 tableta denně po dobu 28 dnů

Nové balení se začíná užívat následující den po užití poslední tablety z předchozího balení. Musíte ji začít užívat 1. den cyklu nebo 2.–5.

• nevolnost;
• nepravidelná menstruace;
• bolest v mléčných žlázách;
• krvácení z genitálií neznámé etiologie.

1 tableta každý den po dobu 21 dnů.

Od 22. do 28. dne si dají pauzu, pak začnou nové balení.

• kandidóza;
• acyklický vaginální výtok;
• amenorea;
• bolestivost mléčných žláz;
• nevolnost;
• zvracení;
• ulcerózní kolitida atd.

• bolesti hlavy;
• erythema nodosum;
• alergické reakce;
• chloasma;
• zvýšení tlaku;
• kopřivka atd.

Odstranění příznaků patologie

Účinkem kosmetických ošetření je pouze snížení viditelnosti nebo úplné odstranění stávajících hrubých chloupků. To neřeší příčinu hirsutismu, proto se tato metoda doporučuje v kombinaci s užíváním hormonálních léků. K odstranění vlasů jsou tedy ženě předepsány následující postupy:

• Vytrhávání pomocí speciální pinzety v kombinaci s antiseptickým ošetřením.
• Zesvětlení pomocí peroxidu vodíku a hydroperitu, které vedou k zesvětlení vlasů.
• Fotoepilace, jejíž podstatou je působení vysokopulsního světla na chloupky. Účinek trvá 5 měsíců.
• Laserová epilace, kdy chloupkem prochází laserový paprsek, který zahřívá buňky obsahující melanin a vyvolává destrukci vlasového folikulu.

Je možné vyléčit hirsutismus metodami alternativní medicíny?

Hlavní příčinou hirsutismu jsou hormonální poruchy, které se obtížně napravují i ​​léky. Účinnost lidových léků je v tomto případě ještě nižší. Ovlivňují pouze vlasy samotné, proto jsou symptomatickým prostředkem. Mohou být použity, ale pouze jako doplněk k hlavní léčbě. Účinné lidové léky na nadměrný růst vlasů:

• Vezměte několik kusů durmanu přímo s kořeny a důkladně je opláchněte. Zalijte litrem převařené vody, vařte a vařte na mírném ohni 40–60 minut. Necháme vychladnout na pokojovou teplotu, přecedíme. Odvarem otírejte pokožku po depilaci 1-2x denně.
• Vymačkejte půlku citronu, do šťávy přidejte 200 ml vody, přidejte 20 g cukru. Vařte na mírném ohni, dokud se polovina tekutiny nevyvaří. Ochlaďte a naneste na pokožku s přebytečnými chloupky. Po 1–2 min. smýt.
• Oloupejte slupky z několika zelených vlašských ořechů a vymačkejte šťávu. Namočte do něj vatové tampony a přiložte je na 5 minut na oblast růstu chloupků. Proveďte 1-2 sezení každý den. Účinek by se měl dostavit po 5-7 procedurách.

Jak děloha pomáhá s hirsutismem u žen

Léčivá rostlina bórová děloha je široce používána v gynekologii. Ze všech bylin je nejúčinnější proti onemocněním ženské genitální oblasti. Vlastnosti prasečí dělohy:

• stimulace imunity;
• dezinfekční a antibakteriální vlastnosti;
• vysoký obsah vitamínů a minerálů ve složení;
• protizánětlivé vlastnosti;
• obsahuje látky podobné estrogenům.

Pokud se syndrom chlupatosti vyvine v důsledku dědičnosti, pak může prasečí děloha přinést pozitivní výsledek. Upozorňujeme, že pokud se hirsutismus vyvine v důsledku endokrinologických poruch, bude použití této rostliny nedostatečné.

Navíc příjem látek podobných estrogenům do ženského těla může stav jen zhoršit. V důsledku toho se zvýší hladina mužských i ženských pohlavních hormonů. Borová děloha působí pozitivně při menopauze nebo při onemocněních vaječníků. U takových patologií lékaři sami předepisují léky založené na této rostlině. Pravidla aplikace:

• Před zahájením léčby proveďte test hladiny estrogenu. Pokud je jejich koncentrace snížena, lze borovou dělohu odebrat až ve druhé fázi menstruačního cyklu. Pokud je hladina estrogenu v normě, pak je užívání možné následující den po ukončení cyklu.
• Neužívejte současně se syntetickými a přírodními hormonálními léky.
• Dokončete příjem tinktury, kapek nebo odvaru z dělohy bóru před nástupem menstruace. Tyto léky by se neměly užívat během menstruace, protože zvyšují srážlivost krve a narušují cyklus.
• Maximální průběh léčby je 6 měsíců.
• Nálev se připravuje z 10 g surovin a 250 ml vroucí vody. Produkt se infuzuje po dobu 15 minut. Dávka — 1 polévková lžíce. l. 3x denně hodinu před jídlem.
• Kapky užívají 25–30 kapek, zředí se 0,5 litru vařené vody. Postup se opakuje 3x denně. Průběh léčby trvá 1 měsíc.
• Bolševník nelze současně kombinovat s jetelem, koukolem, lékořicí a chmelem.
• Absolutní kontraindikace použití této rostliny: těhotenství, kojení, užívání hormonů, horečka, vysoký krevní tlak.

Video

Našli jste v textu chybu?
Vyberte to, stiskněte Ctrl + Enter a my to opravíme!

Léky na léčbu hirsutismu, léčebné režimy

To zahrnuje použití antagonistů androgenních receptorů, inhibitorů 5a-reduktázy, léků, které mohou způsobit ovariální supresi, a kortikosteroidů.

Cyproteron acetát (CPA). Lék zabraňuje vazbě testosteronu a dehydrotestosteronu na androgenní receptory a zvyšuje rychlost metabolické clearance testosteronu stimulací jaterních enzymů a snížením hladin globulinu vázajícího pohlavní hormony. CPA je silný gestagen, ale musí být podáván s cyklickým estrogenem, aby spolehlivě blokoval ovulaci. Proto se předepisuje buď s 0,050 mg ethinylestradiolu od 5. do 26. dne cyklu, nebo s 0,035 mg ethinylestradiolu od 1. do 21. dne prvního cyklu a od 5. do 26. dne zbývajících cyklů. Lék je předepsán po dobu nejméně 2-3 let. Mezi vedlejší účinky patří snížené libido, mastodynie, nevolnost, bolest hlavy, deprese, emoční poruchy, přibývání na váze a zvýšený krevní tlak.

Spironolakton. Jedná se o steroidní androgenní receptor, který může také blokovat aktivitu 5alfa reduktázy a ve vysokých dávkách snížit aktivitu cytochromu P450. Předepisuje se v dávce 50-20 mg/den po dobu minimálně 6 měsíců. Po 12 měsících jmenování, došlo k poklesu množství vousů o 83 %. Nežádoucí účinky jsou obvykle mírné a zahrnují menstruační nepravidelnosti, snížené libido, zvýšené napětí prsou, bolest hlavy, vertigo, nevolnost, zvracení, anorexii, průjem, hyperkalemii a zvýšení sérového kreatininu. Lék může také způsobit nežádoucí účinky na kůži.

flutamid. Jedná se o čistý nesteroidní antiandrogen, který nemá glukokortikoidní, progestační, androgenní, estrogenní a antigonadotropní účinky ani in vivo, ani in vitro. Aktivní metabolit flutamidu, hydroxyflutamid, blokuje androgenní receptor cílového orgánu folikulu.

Obvykle se používá v dávce 250-375 mg/den po dobu 6 až 24 měsíců. Zlepšení je zaznamenáno po 3 měsících. aplikací.

Při dávkách nad 500 mg/den je pozorována toxická hepatitida a poruchy trávení.

finasterid. Je to silný blokátor 5a-reduktázy typu 2. Používá se u žen s obličejovým hirsutisem v dávce 2,5 mg/den v kombinaci s perorální antikoncepcí po dobu 2 let. Výsledky jsou dobré a srovnatelné s výsledky dosaženými s CPA.

Finasterid může způsobit feminizaci mužského plodu a v kombinaci s perorální antikoncepcí může zvýšit hladinu cholesterolu.

Perorální antikoncepce. Působí jako supresory funkce vaječníků. Obvykle jsou kombinací estrogenu (ethynylestradiol) a progestogenu (ethinodiol diacetát, linestranol, norethindron acetát, norgestrel, desogestrel, norefinodrel nebo levonorgestrel). Působení estrogenů je založeno především na tom, že stimulují produkci globulinu vázajícího pohlavní hormony, což vede ke snížení hladiny volného testosteronu. Perorální antikoncepce může také upravit vazbu dehydrotestosteronu (DHT) na jeho receptor a po dlouhé době užívání snížit aktivitu 5alfa reduktázy.

Perorální antikoncepce je kontraindikována u žen s tromboembolií, rakovinou prsu nebo dělohy a hypertenzí.

Antagonisté hormonu uvolňujícího gonadotropiny. Nafarelin a lenprolid, syntetické analogy hormonu uvolňujícího gonadotropin (GRH), byly úspěšně použity k léčbě hirsutismu. Jejich působení je založeno na snížení produkce luteinizačního hormonu (LH) a folikuly stimulujícího hormonu (FH) v hypofýze.

Novým antagonistou hormonu uvolňujícího gonadotropiny je triptorelin, který se v poslední době začal používat při léčbě hirsutismu.

Kortikosteroidy. Je to léčba volby vrozené adrenální hyperplazie. Kortikosteroidy snižují plazmatické hladiny androgenů. Prednison se používá v dávce 7,5 mg/den po dobu 2 měsíců. s dávkou sníženou na 5 mg/den na další 2 měsíce a nakonec na 2,5 mg/den na další 2 měsíce.

Editoval A.D. Katsambasa, T.M. Lottie

„Léky pro léčbu hirsutismu, léčebné režimy“ – článek ze sekce Dermatologie

Hirsutismus u žen — 10 užitečných tipů na léčbu + [foto]

Dívky se často potýkají s problémem zvýšeného růstu vlasů na pažích a nohou, ale navzdory zjevným vnějším neestetickým vlastnostem to není nemoc, ale predispozice. Hirsutismus u žen je považován za poměrně závažnou poruchu hormonálního systému a je jedním z primárních příznaků virilizace.

Příznaky hirsutismu

Ihned je třeba poznamenat, že na lidském těle je několik typů vlasů. Jak mnoho lidí ví, celá pokožka je poseta těmi nejjemnějšími nepigmentovanými chloupky nebo chmýřím. Pokud se z nějakého důvodu místo chmýří začnou objevovat tvrdé pigmentové procesy na zádech a břiše — je to jistý signál o zvýšení testosteronu v těle.

Žena s vlasy rostoucí na tváři

Nejprve se u mladých dívek objevují vlasy mužského vzoru v podobě houštin na obličeji. Časové procesy se začnou prodlužovat a linie antén se stává znatelnější. Je pozoruhodné, že tyto vlasy nejsou „ženské“: jsou krátké a nekroutí se, mají hustou strukturu a připomínají zarostlé strniště.

Příznaky prvních příznaků hirsutismu:

1. Změna typu pleti. Nadměrná produkce testosteronu vaječníky vyvolává hyperaktivaci mazových žláz. Začnou produkovat více mazu a potu, což může mít za následek tvorbu černých teček a pupínků;
2. Růst vlasů v oblasti bradavek, vnitřní strany stehen, břicha, zad, hýždí;
3. Zvýšený růst vlasů na pažích a ramenou.

Foto: ženská ruka se spoustou vlasů

Dále, jak se nemoc vyvíjí, je rozdělena na typy na stupnici od 0 do 4. Podle toho je 1 primárními příznaky (mírné ztmavnutí vlasů, viditelná linie kníru) a 4 hlavní příznaky androgenu. Po čtvrté fázi se mohou u žen rozvinout příznaky virilizace, což je důsledek hirsutismu.

1. Slyšitelné prohloubení hlasu, vzhled chrapotu;
2. Často – nárůst svalové hmoty, mnohem méně často – úbytek tukové hmoty. To je mimochodem hlavní vedlejší účinek mnoha sportovních spalovačů tuků;
3. Mohou se objevit výraznější mužské vlastnosti. Jedná se o zmenšení viditelných stydkých pysků a zvětšení klitorisu, který je u žen „analogem“ mužského pohlavního orgánu. V budoucnu při absenci léčby přestane přitažlivost k opačnému pohlaví a mohou vzniknout různé neurotické stavy.

U dívek, kterým bylo diagnostikováno toto narušení produkce hormonů, je velkým problémem otěhotnění a normální porod.

Příčiny hirsutismu u žen

Příčiny hirsutismu u žen mohou být různé, od predispozice k užívání perorální antikoncepce nebo speciálních léků. Hlavní faktory pro vznik tohoto onemocnění lze rozdělit na vnější a vnitřní.

1. Vnější jsou účinky léků. Například perorální antikoncepce, která ovlivňuje produkci antiandrogenních hormonů, je „ohnivou“ antikoncepcí. Patří sem také různé druhy kortikosteroidů, spalovače tuků, doplňky stravy pro budování svalové hmoty;
2. Vnitřní. Orgány, které jsou zodpovědné za normální množství androgenů v těle, jsou nadledvinky. V souladu s tím se při jakémkoli narušení jejich práce hormonální hladiny okamžitě změní. Stejně tak, pokud testosteron není v normě, pak je potřeba zkontrolovat vaječníky. Jejich funkcí je produkce hormonů s antiandrogenními vlastnostmi (estrogen a další).

Existuje ještě jeden typ znamení. Jedná se o idiopatický syndrom. Známky tohoto typu hirsutismu jsou podobné předchozím, ale příčiny nebyly studovány. Lékaři se ale domnívají, že právě tento typ onemocnění je nejzákeřnější. Neexistují žádné primární znatelné příznaky: cyklus není narušen, nejsou žádné signály virilizace. To ztěžuje odhalení v raných stádiích a zajištění účinné léčby.

Video: Jsem žena a holím se – vše o hirsutismu

V lékařské praxi často existuje klasifikace založená na klinických příznacích onemocnění:

1. Dermatologické (také idiopatické, méně často dědičné);
2. Exogenní. Závisí na lécích, doplňcích, příležitostně, špatné stravě nebo špatných návycích. O něco méně často může být příčinou onemocnění „hladová“ strava;
3. Neuroendokrinní je hirsutismus, který se vyskytuje na pozadí odchylek v normálním fungování vaječníků a nadledvin.

Jak léčit hirsutismus u žen?

S hirsutismem ženy zažívají zvýšený růst vlasů mužského vzoru. K tomu dochází v důsledku nadměrné produkce mužských hormonů. To je často pozorováno během menopauzy, problémů s nadledvinami nebo vaječníky. Příznaky se objevují téměř okamžitě, takže nejsou žádné problémy s určením diagnózy. Jak ale léčit hirsutismus u žen? Je možné se problému zbavit jednou provždy? Promluvme si o tom dále.

Rozdíly mezi hirsutismem a hypertrichózou

Na začátku je potřeba definovat pojmy. Hirsutismus je charakterizován zvýšeným růstem ochlupení na obličeji, zádech, břiše, střední čáře břicha, vnitřní straně stehen a oblasti prsou.

Mezi hlavní příčiny patologie:

Hypertrichóza je zvýšená chlupatost u mužů a žen, která není spojena s androgen-dependentními oblastmi. Nemoc se vyvíjí z několika důvodů:

• mutace;
• infekce matky v prvním trimestru;
• nádory;
• kožní choroby;
• anorexie.

Hypertrichóza se přenáší pouze přes mužskou linii, protože je spojena s určitým chromozomem, který se v ženském těle nevyskytuje. Ale obě nemoci jsou spojeny s hladinami androgenů.

Je také vhodné odlišit hirsutismus od virilizace, kdy dochází ke změně sekundárních pohlavních znaků podle mužského typu (dysmenorea, zhrubnutí rysů obličeje, změna zabarvení hlasu). V tomto případě se hirsutismus stává jedním z projevů onemocnění.

Diagnostika a výzkum

Diagnóza nastává až po komplexní studii, která zahrnuje:

• externí vyšetření a anamnéza;
• obecný krevní test;
• analýza hormonů (testosteron, LH, FSH, sulfát);
• CT nebo MRI;
• Ultrazvuk štítné žlázy;
• analýza prolaktinu, hormonu stimulujícího štítnou žlázu a kortizolu.

Jak léčit hirsutismus u žen: směr terapie

Pokud je hirsutismus zjištěn u žen, léčba bude záviset na základní příčině. Pokud se onemocnění téměř nevyvíjí a neovlivňuje celkový stav těla, bude stačit pomoc kosmetologa. Při vysokých hladinách androgenů a závažných abnormalitách bude nutná medikamentózní léčba.

Antiandrogenní léky

Antiandrogenní léky pro ženy na hirsutismus se používají k blokování androgenních receptorů citlivých buněk. Často se používá spironolakton (Veroshpiron), který blokuje periferní receptory.

Hlavní výhodou této léčby je možnost dodatečně užívat další hormonální léky. Plus — Veroshpiron je docela účinný při léčbě syndromu polycystických vaječníků. Dalším oblíbeným lékem je Flutamid, který snižuje ochlupení téměř třikrát.

Antikoncepce

Ke snížení koncentrace a účinku mužských hormonů se často předepisují perorální antikoncepce. Obsahují estrogeny a antiandrogenní látky. Pokud je kromě hirsutismu přítomno akné, předepisují se Diana-35, Jess a Yasmin k dlouhodobému užívání.

Domácí léčba

Léčba lidovými léky na hirsutismus u žen je poměrně populární. Ale pouze pod dohledem lékaře, protože i přírodní léky mohou stav zhoršit.

Většina odborníků při gynekologických problémech doporučuje borovou dělohu, která obsahuje přírodní fytoestrogeny.

Droga má protizánětlivé, protinádorové a antiseptické účinky. Zlepšuje také celkový stav reprodukčního systému. I když neexistují přesné informace o účinnosti terapie hirsutismu.

Laserové odstranění chloupků

Laserová epilace vás může zbavit přebytečných chloupků pouze v případě, že to není spojeno se změnami hormonálních hladin a příčinou je dědičnost, vrozená podstata problému.

Nejlepších výsledků lze dosáhnout při kombinaci s antiandrogenními léky. Kosmetologové doporučují epilaci v oblasti hrudníku a obličeje.

Mimochodem, mnozí se zajímají o otázku možnosti těhotenství s hirsutismem. Dobrou zprávou je, že absence změn hormonálních hladin a přítomnost stabilního menstruačního cyklu nebrání početí. Pokud je přítomen syndrom polycystických vaječníků, patologie nadledvin a štítné žlázy, bude obtížné otěhotnět.

Vlastnosti jídla

Vzhledem k tomu, že hirsutismus se často vyvíjí na pozadí obezity a snížené citlivosti buněk na inzulín, je třeba věnovat zvláštní pozornost výživě. Proto byste měli dodržovat tato doporučení:

• vzdát se alkoholu a cigaret;
• nepřejídat se, jíst často, ale v malých porcích;
• vzdát se sladkostí a buchet;
• preferujte komplexní sacharidy;
• přidejte do svého jídelníčku potraviny bohaté na chrom, hořčík a kyselinu alfa-lipoovou.

Další předpověď

Okamžitě musíte pochopit, že se nebudete moci rychle zbavit hirsutismu. Při kontinuální terapii jsou první změny k lepšímu vidět již po 4-6 měsících.

Je důležité vzít v úvahu, že antiandrogenní léky nesnižují počet již vytvořených vlasových folikulů. Pouze zpomalují proces. Nejpříznivější prognóza čeká na ty, kteří mají normální hladinu hormonů a žádné vážné poruchy.

Hirsutismus u žen je poměrně vzácný jev, který se v 60% případů řeší pomocí kosmetických procedur. V ostatních případech mluvíme o závažných onemocněních, dysfunkci vaječníků, endokrinního systému a nadledvinek. Což nejen zvyšuje růst vlasů, ale také způsobuje další příznaky, včetně neplodnosti. Proto je tak důležité okamžitě vyhledat pomoc od lékaře a ne samoléčbu.
Поделиться ссылкой: