Léčba zánětu středního ucha

Otitis – příznaky, příčiny, typy, léčba a prevence otitis

Ušní zánět – ORL onemocnění, což je zánětlivý proces ucha.

Příznaky zánětu středního ucha

Bolest ucha, ucpanost, hluk v uchu, ztráta sluchu, horečka, intoxikace, bolest hlavy, hnisavý výtok z ucha.

Příčiny otitidy

Neléčené infekce horních cest dýchacích (bolest v krku, faryngitida, laryngitida, tracheitida, sinusitida), vniknutí a hromadění tekutiny v uchu, infekce způsobené různými ostrými předměty (při samostatném čištění uší), častý kontakt s vodou ( například při plavání), alergie.

Ucho se skládá z několika částí, z nichž každá má své vlastní funkce a nemoci.

Vnější ucho – toto je část ucha, kterou lze vidět. Právě boltec je spojován s orgánem sluchu, i když jeho význam pro samotnou schopnost slyšet je nejmenší. Úkolem boltce je zachytit zvukové vibrace a směrovat je do zvukovodu, který končí u bubínku. Střední ucho začíná za bubínkem.

Střední ucho plní funkci přenosu zvuku. Hned za bubínkem je bubínková dutina, velmi omezený prostor, který zesiluje a zpracovává zvukový signál. Bubenná dutina obsahuje velmi malé zvukové kůstky. Kosti mají původní názvy: kladívko, kovadlina a třmínek. Rukojeť kladívka je pevně spojena s ušním bubínkem, který vibruje pod vlivem zvukových vln, tyto vibrace se přenášejí po řetězci kůstek a základna třmenu je umístěna ve speciálním otvoru ve spánkové kosti, za níž začíná vnitřní ucho.

Vnitřní ucho je komplexní systém kanálů. Nachází se ve spánkové kosti a tvoří sluchový orgán zvaný kochlea. Neobvyklé jméno je vysvětleno tvarem kanálů, které velmi připomínají hlemýžď. Kanály jsou naplněny tekutinou a vlasovými buňkami. Určitá frekvence zvuku způsobuje vibrace velmi specifických vláskových buněk, které přeměňují mechanické vibrace na nervový impuls. Impulzy jsou vnímány sluchovým nervem a přenášeny do speciálních jader mozku.

Nyní víme, že anatomicky a fyziologicky existují 3 úseky ucha (vnější, střední a vnitřní), lékaři diagnostikují také 3 typy zánětů středního ucha – zevní, střední a vnitřní neboli otitis vnitřního ucha, obvykle nazývané labyrintitida.

Nejběžnějším typem otitis je zánět středního ucha.

Otitis externa

Otitis externa – infekční zánět zevního zvukovodu, vyskytující se u lidí všech věkových kategorií.

Je charakterizována bolestí, svěděním, otokem a slzením kůže zevního zvukovodu.

Rozvoj podporují dva faktory:
1). Infekce způsobená ostrým předmětem (vlásenka, párátko);
2). Vstup a hromadění vlhkosti ve zevním zvukovodu.

Otitis externa se často vyskytuje, když je ucho neustále v kontaktu s vodou, například při plavání, a proto se nazývá „ucho plavce“.

Diagnóza je stanovena na základě stížností a vyšetření ucha (otoskopie).

Zánět středního ucha

Zánět středního ucha – jedná se o zánět středního ucha. Zánět středního ucha je spolu s otitis externa jednou z příčin zánětlivých bolestí ucha. Stojí za zmínku, že bolest ucha může být způsobena různými nemocemi, včetně nádorů jakékoli části sluchového orgánu. Pokud vás tedy bolí ucho, rozhodně byste měli vyšetřit nejen ucho samotné, ale i další orgány.

Nejčastěji děti trpí zánětem středního ucha. Typicky se zánět středního ucha vyskytuje v kombinaci s virovými onemocněními dýchacích cest – nachlazením. Infekce nosní dutiny se může rozšířit do sluchových (Eustachových) trubic, jejichž otvory ústí na zadní stěně nosohltanu. Zánětlivý proces v nich způsobuje otoky v jejich lumen a porušení vyrovnávacího tlaku v nich – jejich hlavní funkce. V důsledku toho má pacient se zánětem středního ucha pocit plnosti v uších.

Hlavní roli v mechanismu vzniku akutního zánětu středního ucha hraje přenos infekce z nosohltanu na sliznici středního ucha ústím sluchové (Eustachovy) trubice. V důsledku ucpání sluchové trubice se tlak v bubínkové dutině prudce snižuje. To vede k tvorbě výpotku v lumen středního ucha. Infikuje se tím, že se do něj dostanou bakterie z nosohltanu. Hlavním mechanismem pronikání infekce do středoušní dutiny je tedy sluchová trubice.

Existují i ​​jiné způsoby infekce vstupující do bubínkové dutiny: traumatické, meningogenní – šíření infekčního zánětlivého procesu systémem ušního labyrintu do středního ucha. A poměrně vzácný čtvrtý způsob je hematogenní (přes krev).

Typy zánětu středního ucha

Akutní zánět středního ucha. Nejčastěji je tento typ zánětu středního ucha způsoben virovou infekcí a je kombinován s infekcí horních cest dýchacích. V tomto případě dochází k ucpání ucha a nepohodlí. Příznaky tohoto zánětu středního ucha vymizí, když se vyřeší infekce horních cest dýchacích. Normálně je střední ucho sterilní. Při vstupu bakterií do jeho dutiny se tvoří hnis, který tlačí na stěny středního ucha. Tento stav se nazývá bakteriální (hnisavý) zánět středního ucha. Obvykle se virový zánět středního ucha může velmi rychle změnit v hnisavý, zejména u dětí. Ne vždy se to však děje. Léčba akutního zánětu středního ucha v závislosti na tom, zda je virový nebo bakteriální, vyžaduje použití antibiotik. Při virové otitis antibiotika přirozeně nedávají žádné výsledky. U bakteriálních otitis antibiotika okamžitě zlepšují stav pacienta. Bez použití antibiotik může hnis ve středním uchu proniknout přes bubínek do zevního zvukovodu, do mastoidního výběžku a způsobit hnisavou mastoiditidu, nebo i tzv. otogenní meningitidu, nebezpečné onemocnění spojené se zánětem mozkových blan.

Exsudativní zánět středního ucha. Také se nazývá serózní nebo sektorový zánět středního ucha. Vzniká v důsledku ucpání lumen sluchové trubice a snížení tlaku v bubínkové dutině. Tento stav může nastat v důsledku virové infekce (bez jakékoli bolesti) nebo bakteriální infekce, po níž následuje hnisavý zánět středního ucha. Někdy může nahromadění tekutiny v ušním bubínku způsobit vodivou ztrátu sluchu, ale pouze v případě, že je narušena normální vibrační funkce ušního bubínku. Během několika týdnů nebo měsíců se tekutina ve středním uchu velmi zhoustne, jako lepidlo, což dále zhoršuje nástup převodní ztráty sluchu. Tento stav se léčí myringotomickou operací – malým řezem v bubínku a zavedením malé trubičky do středního ucha.

Chronický purulentní zánět středního ucha. Toto onemocnění je charakterizováno přítomností dírky v ušním bubínku a aktivní infekcí ve středním uchu po dobu několika týdnů nebo déle. V tomto případě je zaznamenána tzv. otorrhea – hnisavý výtok z ucha nebo hnisavý výtok, který může být minimální, rozpoznatelný pouze pomocí binokulárního mikroskopu. Tento typ zánětu středního ucha je často doprovázen poruchou sluchu.

Vnitřní otitis (nebo labyrintitida) je zánět vnitřního ucha. Velmi závažné onemocnění, které se nevyskytuje často. Vnitřní otitida je ve většině případů komplikací akutního nebo chronického zánětu středního ucha nebo závažného celkového infekčního onemocnění (například tuberkulóza) nebo následkem úrazu.

Při otitis interna se infekce různými způsoby dostává do vnitřního ucha (kochlea). Přes střední ucho – na hnisavé záněty, přes mozkové blanky – na meningitidu, přes krev – na různé infekce.

Počátek onemocnění je nejčastěji doprovázen tinnitem, závratěmi, nevolností, zvracením, poruchou rovnováhy, ztrátou sluchu. Při příznivém průběhu onemocnění zánětlivá tekutina (exsudát) odezní. V opačném případě se ve vnitřním uchu hromadí hnis a následuje úplná ztráta sluchu.

Pokud se objeví výše popsané příznaky, měli byste se poradit s otolaryngologem. Pacientovi se odebere krev na klinický krevní test a provede se rentgenový snímek spánkových dutin.

V závislosti na závažnosti procesu se vnitřní otitis léčí konzervativně (klid na lůžku, dehydratační terapie – kapání tekutin, antibiotika) nebo chirurgicky (na labyrintu a středním uchu).

Léčba zánětu středního ucha

Velmi často se používají vazokonstrikční kapky do nosu (ano, ano, do nosu) ke snížení otoku sliznice Eustachovy trubice – tyto léky (naftyzin, galazolin, nazol atd.), kontraindikované při běžné virové rýmě nosu, stávají se prostě povinné pro podezření na otitis. Antiseptické roztoky se aplikují lokálně (do zvukovodu). Dříve se k tomuto účelu často používal roztok kyseliny borité, který se používá i u nás, i když ve zbytku světa se používají modernější a aktivnější přípravky. Někdy se při silné bolesti v uchu používají kapky, které způsobují znecitlivění, často se používají protizánětlivé hormony.

Nyní existuje velké množství léků pro instilaci do ucha, například Sofradex, Otipax, Otinum, Garazon a další.

Zvláštní roli v léčbě zánětu středního ucha hrají antibakteriální léky (antibiotika, sulfonamidy atd.). Jejich použití má řadu funkcí – lék by měl nejen působit na bakterie způsobující zánět středního ucha, ale také dobře pronikat do bubínkové dutiny.

Uvedené metody terapie by v žádném případě neměly být považovány za návod k akci. Je třeba si uvědomit, že při správné a včasné léčbě akutní zánět středního ucha odezní poměrně rychle a téměř nikdy nekončí ztrátou sluchu. Zpoždění zahájení léčby, „lidové amatérské aktivity“ (od přikládání nahřívacích polštářků po kapání moči do ucha) jsou plné strašných následků – v nejlepším případě se zánět středního ucha stává chronickým, v horším případě jsou možné závažné komplikace od úplné ztráty sluchu až po hnisavou meningitidu .

Při hnisání z ucha byste se neměli příliš rozčilovat – v místě prasknutí bubínku se při správné léčbě rychle vytvoří malá jizva, která v budoucnu téměř nikdy nevede k poškození sluchu.

Sled akcí při prvních příznacích otitis nebo při podezření na otitis je okamžitá konzultace s otolaryngologem. Pokud to není možné (je to daleko od lékaře), můžete samostatně použít vazokonstrikční kapky do nosu, například naftyzin, optimální je vkapat do ucha otinum, které kromě protizánětlivého účinku umí také rozpustit ušní maz. Je velmi žádoucí, aby ucho bylo udržováno v teple (suché teplo – vata, igelit, šátek nebo čepice), ale jen nepoužívejte horké nahřívací polštářky. Tato opatření vám zabrání ztrácet čas potřebný k tomu, abyste se dostali k lékaři.

Lidové léky pro léčbu otitis

Cibule s máslem. Na hnisavé záněty středního ucha si z cibule připravte dužinu nebo šťávu, přidejte trochu lněného oleje nebo másla. Čerstvě připravenou směs zaveďte tamponem do ucha.

Heřmánek. Při zánětu středního ucha je třeba opláchnout teplou infuzí heřmánku – 1 lžička suché bylinky na 1 sklenici horké vody. Necháme vylouhovat a scedíme. Pokud je bolest velmi silná, musíte se poradit s lékařem, protože zánětlivý proces se může rozšířit do periostu a způsobit zánět mozkových blan. Buďte tedy velmi opatrní.

Sbírka. Smíchejte anděliku, levanduli klasnatou, mátu peprnou – každý 3 lžíce, sladký jetel – 2 lžíce, pupenec břečťanu (JED!) – 1 lžíce. Nalijte směs do 0,5 litru vroucí vody, ale je lepší trvat na vodce. Navlhčete tampon a vložte jej do bolavého ucha. Používejte pouze zevně při zánětu středního ucha a ztrátě sluchu.

Šťáva z ořechových listů. Při hnisavém zánětu ucha vkápněte do ucha 3 kapky do 1 ucha.

Šťáva z čerstvých lístků bazalky. Vkapávejte 7-10 kapek do bolavého ucha několikrát denně.

Sladká bylina jetele a květy heřmánku. Vezměte rovným dílem. 2 polévkové lžíce směsi zalijte 1 šálkem vroucí vody, nechte 30 minut louhovat a poté sceďte. Namočte hadřík do nálevu, lehce vymačkejte a přiložte jako obklad.

Oddenek kalamusu, dubová kůra, oddenek mochyně vzpřímené, tymiánová bylina. Vezměte rovným dílem. 2 polévkové lžíce směsi zabalte do utěrky, vložte na 3-4 minuty do sklenice vroucí vody, poté vymačkejte. Obklady přikládejte 3-4x denně.

Oddenek Burnet officinalis. Zalijte 2 polévkové lžíce 2 šálky vroucí vody, zahřívejte ve vodní lázni 30 minut, nechte 15 minut, sceďte. Pijte 1-3x denně 4 polévkovou lžíci při hnisavém zánětu středního ucha.

Je to důležité. Pokud máte příznaky zánětu středního ucha, měli byste se naléhavě poradit s lékařem, který správně diagnostikuje a předepíše správnou léčbu.

Jak léčit zánět středního ucha

Nesprávná léčba může vést k hluchotě.

Co dělat, když vás ucho silně bolí, ale nejste si jisti diagnózou

Tyto možnosti dočasně uleví od bolesti některého ze zánětů středního ucha a obecně od jakéhokoli poškození ucha.

1. Přiložte si na ucho studený obklad

Může to být ručník namočený ve studené vodě nebo sáček ledu či mražené zeleniny zabalený v ubrousku. Zpravidla, aby bolest přestala být akutní, stačí obklad držet asi 20 minut Bolest ucha.

V žádném případě si ucho nezahřívejte!

Zánět středního ucha může být spojen s hnisavým zánětem, který se zvýšením teploty jen zesílí. Zahřátí může někdy pomoci, ale dělám je až po poradě s lékařem.

2. Vezměte si lék proti bolesti

Bolest při zánětu středního ucha může být nesnesitelná, takže léčebný způsob zmírnění stavu je více než oprávněný. Vhodné jsou léky na bázi ibuprofenu nebo paracetamolu.

3. Aktivně pohybujte čelistmi, jako byste něco žvýkali.

Žvýkání může snížit bolest, pokud je způsobena nadměrným tlakem ve středním uchu – častým společníkem jednoho z běžných typů zánětu středního ucha.

Cítit se lépe? Nyní bez zbytečného stresu zjistíme, jak léčit zánět středního ucha a proč, když vás bolí ucho, musíte co nejrychleji navštívit lékaře.

Co je to zánět středního ucha

Otitis je jakýkoli zánětlivý proces v uchu. Naše sluchové orgány jsou komplexní strukturou skládající se ze tří částí: vnějšího, středního a vnitřního ucha.

V závislosti na tom, ve které části zánět začal, existují:

• Otitis externa. Postihuje zevní zvukovod a je nejčastěji spojena s infekcí pod kůží. K tomu dochází, pokud jste zvyklí si ucho vybírat prstem nebo příliš aktivně používat vatové tyčinky.
• Zánět středního ucha. Jedná se o zánětlivé postižení středního ucha včetně bubínku. Když lidé mluví o otitis, mají nejčastěji na mysli tento konkrétní typ. Nejčastější příčinou zánětu středního ucha jsou onemocnění ORL (akutní infekce dýchacích cest, angína, chřipka, sinusitida, rýma a tak dále). Střední ucho je totiž spojeno s nosohltanem tzv. Eustachovou trubicí – dutinou, která slouží k vyrovnání tlaku vzduchu před a za bubínkem. Infekce snadno migrují stejnou trubicí do středního ucha.
• Vnitřní zánět středního ucha (labyrintitida LABYRINTITIDA – ZÁNĚT VNITŘNÍHO ucha). Nejnebezpečnější, ale naštěstí poměrně vzácný typ otitis. Zpravidla se objeví, pokud z nějakého důvodu nebylo možné zastavit vývoj zánětu středního ucha a infekce se dostala do vnitřního ucha. Pozná se podle silné závratě, která se objeví (objevuje se v důsledku skutečnosti, že infekce postihuje vestibulární aparát, který se také nachází ve vnitřním uchu).

Proč je otitis nebezpečná?

Všechny typy otitid jsou poměrně bolestivé a mohou do sebe zatékat, čímž se stav zhoršuje. Existují však mnohem nepříjemnější důsledky:

• Protržení ušního bubínku. V reakci na infekci začne ucho produkovat hnis (tato situace se nazývá hnisavý zánět středního ucha). Když je ho příliš mnoho, může protrhnout tenký bubínek. To může vést k dočasné ztrátě sluchu a nutnosti dlouhodobé léčby.
• Poškození sluchového nervu. Pokud infekce pronikne do vnitřního ucha a postihne nerv, můžete navždy přijít o sluch.
• Meningitida. Některé bakterie (například pneumokoky a Haemophilus influenzae), které způsobují zánět středního ucha, mohou také způsobit zánět mozkových blan.

Kdy jít k lékaři

Bohužel bez pomoci lékaře lze zánět středního ucha jen těžko rozpoznat. Toto onemocnění nemá žádné specifické příznaky. Nejčastěji se projevuje jako ostrá vystřelující bolest do ucha a horečka. Ale tyto příznaky se shodují s příznaky jiných onemocnění, které způsobují nepohodlí v uchu. Pro správnou léčbu je nutné provést diagnózu, a to může provést pouze kvalifikovaný lékař.

A i když si myslíte, že důvody nepohodlí znáte a nejsou nijak hrozné (například vniknutí vody do ucha), přesto byste měli alespoň navštívit terapeuta. A nezapomeňte se poradit s lékařem, pokud:

• Bolest v uchu je doprovázena zvýšením teploty – to je známka vývoje zánětlivého procesu.
• Zaznamenáte další příznaky: závratě, bolest hlavy, otok kolem ucha, slabost obličejových svalů.
• Silná bolest náhle ustane – může za to prasklý bubínek.
• Příznaky (bolest, horečka) se zhorší nebo se nezlepší do 24 až 48 hodin.

Jak léčit zánět středního ucha

Po stanovení diagnózy lékař zjistí, co přesně způsobilo zánět středního ucha – viry nebo bakterie. V druhém případě vám budou předepsána antibiotika. V prvním – ne, jsou k ničemu Ušní infekce: Diagnostika a léčba.

Zde je to, co budete muset udělat, pokud vám byl diagnostikován zánět středního ucha a byly zjištěny jeho příčiny.

1. Dokončete léčbu antibiotiky, pokud vám byla předepsána

To je jediný účinný způsob, jak porazit bakteriální infekci. Kurz v žádném případě nepřerušujte, i když se vám zdá, že jste již zcela zdrávi. Pokud přestanete užívat antibiotika, infekce se může vrátit a stát se rezistentní vůči lékům. Takže budete muset vybrat nový lék a začít kurz znovu.

2. Použijte vazokonstrikční nosní kapky

Tyto léky zmírní otoky v nosohltanu a Eustachově trubici. A tekutina nahromaděná v uchu (včetně hnisu) bude moci sama vystoupit.

3. Nepředepisujte si ušní kapky před návštěvou svého lékaře.

Vlastní aktivita před návštěvou lékaře je zakázána. Pokud je vaše bolest způsobena prasklým bubínkem, lék se může dostat do středního a vnitřního ucha a způsobit poškození sluchového nervu.

Pokud vám lékař předepíše kapky, striktně dodržujte jeho doporučení.

4. Proveďte výplach uší

Antiseptický roztok používaný k mytí ušní dutiny zastavuje zánět a zbavuje ucho hnisu a jiných tekutin. Je však nesmírně důležité si pamatovat: tento postup předepisuje a provádí výhradně specialista ORL.

5. Přiložte si na ucho teplý obklad

Například nahřívací podložka zabalená do tenkého ručníku. Zahřívání ve skutečnosti snižuje nepohodlí. Ale to se musí dohodnout s lékařem! V některých případech může teplý obklad urychlit rozvoj zánětlivého procesu. Ujistěte se, že neriskujte.

6. Kloktejte osolenou vodou

¹⁄₂ lžičky soli rozpusťte ve sklenici teplé vody. Toto kloktadlo zklidňuje podrážděné hrdlo a pomáhá zmírnit otoky Eustachovy trubice. Tlak vně a uvnitř bubínku se vyrovná, což sníží bolest.

7. Vezměte si léky proti bolesti

Nejúčinnější jsou přípravky na bázi paracetamolu a ibuprofenu.

8. V případě potřeby vypusťte

Pokud je v uchu příliš mnoho tekutiny nebo hnisu nebo se opakují ušní infekce, může ORL navrhnout drenáž. V bubínku se udělá malinký otvor, který zabrání hromadění tekutin (včetně hnisu) ve středním uchu a zajistí střednímu uchu potřebnou ventilaci.

Drenáž se provádí v celkové anestezii a trvá 10–15 minut. A vytvořená díra zmizí 6–18 měsíců po zákroku. Často stačí jednorázová drenáž, abyste na zánět středního ucha úplně zapomněli. Pokud se však onemocnění po uzavření otvoru vrátí, může být nutné postup opakovat.

9. Dýchejte čerstvý vzduch

Snažte se co nejméně dráždit nosohltan a s ním spojenou Eustachovu trubici. Zákaz kouření (včetně pasivního kouření), zápach barev, spálené listí a další ošklivé věci.

Sledujte vlhkost vzduchu. Aby se nosohltan a uši cítili dobře, mělo by to být 40–60 %.

Otitis (zánět ucha): co to je, typy, příčiny, příznaky a léčba u dospělých a dětí

Zánětlivý proces v uchu se nazývá otitis. Příčinou onemocnění jsou patogenní mikroorganismy, které vstupují do sluchového orgánu a způsobují zarudnutí, otok, horečku a další reakce těla.

Onemocnění, zejména v počátečních stádiích, je snadno léčitelné a nezpůsobuje komplikace. Aby se nespustil zánět ucha, který může vést nejen k úplné hluchotě, ale i smrti, je důležité vědět, co je zánět ucha, jeho první příznaky a zásady léčby.

Etiologie onemocnění

Hlavní příčinou zánětu středního ucha jsou bakterie, viry a další mikroorganismy, které se dostanou do ucha. Vstupní branou k onemocnění může být buď samotný sluchový analyzátor, nebo jakákoli jiná část těla.

K pronikání patogenních mikroorganismů do našich orgánů a tkání dochází poměrně často, ale díky dobře koordinované práci imunitního systému je ničí protilátky a lze se vyhnout negativním následkům.

V případech, kdy je imunitní systém oslabený, nelze infekci zastavit. Hypotermie, nedostatečná péče o uši a špatná kvalita vody výrazně zvyšují riziko rozvoje onemocnění.

Hlavní příčiny zánětu středního ucha jsou:

• akutní respirační infekce, akutní respirační virové infekce, bolest v krku;
• adenoidy a další chronická onemocnění nosohltanu;
• vazomotorická, alergická rýma a jiná rýma;
• podchlazování;
• nízká odolnost;
• anomálie Eustachovy trubice (její zkrácení, změna úhlu sklonu);
• náhlé změny tlaku (ponoření pod vodu, časté cestování vzduchem);
• poranění ucha;
• nedodržování pravidel osobní hygieny (obzvláště důležité pro děti).

Mezi faktory, které samy o sobě zánět ucha nezpůsobují, ale významně zvyšují pravděpodobnost vzniku zánětu středního ucha, patří:

• alergie (kvůli neustálému otoku nosních dutin je narušena ventilace Eustachovy trubice);
• chirurgické zákroky na sluchovém analyzátoru, jakož i v oblasti nosohltanu a nosní dutiny;
• rozštěp patra;
• Downův syndrom;
• Kartagenerův syndrom;
• alkoholická embryofetopatie;
• věk (zánět středního ucha u dětí do 3 let je častý, ale do 5 let se vyvine imunita proti infekcím uší);
• nadváha;
• genetická predispozice.

Symptomy onemocnění

Sluchový analyzátor je složitý orgán. Skládá se z vnějšího, středního a vnitřního ucha. Příznaky otitis budou přímo záviset na tom, která část infekce je lokalizována.

Otitis externa

Infekce postihuje ušní boltce a zvukovod, ale neovlivňuje ušní bubínek. Hlavní příznaky otitis externa jsou následující:

• bolest různé závažnosti (od drobného nepohodlí až po mučivé pocity), zesiluje tlakem na ucho;
• svědění;
• pocit přetížení, snížená ostrost sluchu;
• hnisavý výtok ve zvukovodu (viz foto výše);
• tvorba varu (možná);
• zvýšená tělesná teplota (někdy);
• hyperémie ušního boltce a okolní kůže.

Po pár dnech mohou varovné příznaky onemocnění samy vymizet. To ale neznamená, že by se mírné projevy nemoci měly ignorovat. Při prvních příznacích musíte vyhledat kvalifikovanou pomoc. Otitis externa u dospělých a dětí se může rychle rozvinout ve vážnější problém.

Zánět středního ucha

Malé děti jsou zvláště náchylné k zánětu středního ucha. Onemocnění se nejčastěji vyskytuje po nachlazení nebo jako komplikace dětských infekcí (spalničky, spála).

Otitida středního ucha (tubootitida, eustachitida) je zánět Eustachovy trubice. Hnisavý výtok z ušního bubínku nemůže vytékat, hromadí se ve středním uchu. Na tomto pozadí vznikají charakteristické příznaky zánětu středního ucha:

• ostrá bolest (obvykle střelba);
• pocit plnosti ucha;
• bolesti hlavy;
• hypertermie;
• výrazná ztráta sluchu;
• narušení životních cyklů (spánek-bdění);
• ztráta chuti k jídlu;
• nevolnost, v některých případech zvracení.

Takové známky zánětu středního ucha nezmizí samy o sobě a každý den, kdy je léčba zpožděna, zhorší prognózu zotavení.

Otitis vnitřního ucha

Otitis vnitřního ucha neboli labyrintitida je nejzávažnější formou onemocnění. Infekce postihuje kochleu a polokruhové kanály. Tato část sluchového analyzátoru je zodpovědná nejen za vnímání zvukových signálů, ale je také orgánem rovnováhy. Proto zánět vnitřního ucha narušuje sluch a zhoršuje koordinaci pohybů.

Příznaky zánětu středního ucha vnitřního ucha:

• částečná nebo úplná ztráta sluchu;
• zvýšení teploty;
• závratě;
• nevolnost, zvracení;
• záškuby očních bulv;
• nejistá, vratká chůze;
• nerovnováha.

Příznaky onemocnění u kojenců a malých dětí

Pro člověka bez lékařského vzdělání je poměrně obtížné určit zánět středního ucha u dítěte. Rodiče by měli být pozorní ke změnám v chování dítěte.

Nadměrná plačtivost, poruchy spánku a rýma, která během několika dní nezmizí, mohou být prvními varovnými příznaky. Později se k nim přidají takové známky zánětu ucha jako horečka, odmítání jídla a dudlíky.

Dítě si začne neustále přikládat ruku nebo jiné předměty k uchu. V některých případech dochází k poruchám stolice a bolesti břicha. Jasným příznakem zánětu v uchu bude uvolnění hnisavého obsahu.

Nemůžete váhat, musíte se naléhavě poradit s lékařem. Otitis u dítěte postupuje rychle a je plný vážných následků!

Typy zánětů středního ucha a jejich znaky

V lékařské praxi je obvyklé klasifikovat zánět sluchového analyzátoru podle několika kritérií.

1. Podle umístění zdroje infekce se rozlišují:

2. Na základě charakteru onemocnění se rozlišují chronické a akutní otitis.

Akutní zánět středního ucha prochází několika fázemi:

• výskyt eustachitidy, zánět ušního bubínku;
• akumulace hnisavých hmot, poškození sluchu;
• výrazný otok, zvýšená bolest;
• prasknutí ušního bubínku, uvolnění hnisu, zhoršení sluchu, se současnou úlevou pohody;
• tvorba jizevnaté tkáně v místě ruptury, postupný návrat sluchu.

Chronická forma onemocnění je diagnostikována, pokud příznaky nezmizí po dobu dvou nebo více měsíců, a relaps v akutní formě se vyskytuje více než čtyřikrát ročně. Chronický zánět středního ucha vede ke znatelnému zhoršení kvality života a také iniciuje růst nádorů ve sluchovém analyzátoru.

3. Podle způsobu projevu onemocnění se rozlišují tyto formy onemocnění:

• hnisavé (hnisavé hmoty se hromadí ve středním uchu);
• katarální (epiteliální tkáně bobtnají, zmodrají, nedochází k výtoku);
• exsudativní (hromadění infiltrátu ve středním uchu).

diagnostika

K diagnostice otitis zpravidla stačí vyšetření odborníkem. Otolaryngolog může pomocí otoskopu získat informace o stavu vnějšího a středního ucha a také vidět změny na bubínku. V případě potřeby se používá metoda tympanometrie, která zjišťuje přítomnost infiltrace ve středním uchu nebo obstrukcí v Eustachově trubici.

Někdy lékař rozhodne, že je nutné identifikovat bakterie, které se staly zdrojem infekce. K tomu je infiltrát odebrán ze středního ucha pomocí jehly. Výsledky analýzy pomohou učinit antibakteriální terapii cílenou a účinnou.

K potvrzení otitis vnitřního ucha se lékař uchýlí k elektronystomografii.

Léčba

Symptomy a léčba patologie jsou neoddělitelně propojeny, protože úkolem otolaryngologa není pouze zbavit se patogenní mikroflóry, ale také co nejdříve zlepšit kvalitu života pacienta (zmírnit bolest, zmírnit otoky atd.).

léčení

Konzervativní terapie je hlavní metodou léčby zánětu středního ucha. K boji proti nemoci se používají následující skupiny léků:

• Antibiotika. Zánět středního ucha se nejčastěji léčí kapkami (Ofloxacin, Neomycin), které se používají přímo v místě zánětu. Turundy se také používají s tetracyklinové nebo linkomycinové masti. V případech, kdy má pacient výrazné snížení imunity nebo difúzní povahu patologie, jsou navíc předepsána systémová antibiotika (Azithromycin, Amoxicilin, Ciprofloxacin). Otitis u dětí se léčí pokud možno bez antibiotik, ale v případech, kdy se jim nelze vyhnout, se používají s maximální opatrností Augmentin, Suprax, Anauran.
• Léky proti bolesti. Na zmírnění bolesti si můžete vzít pilulku Ibuprofen, Analgin nebo Ketonal.
• Protizánětlivé a antiseptické. Otipax, Otirelax, boritý alkohol.
• Antihistaminika. Používá se ke zmírnění otoků a zlepšení ventilace v Eustachově trubici. Cetrin, Zodak, Zyrtec, Xyzal a další.
• Imunomodulátory. Interferon, Likopid, Arbidol, Viferon, Amiksin. Léky jsou určeny k aktivaci obranyschopnosti organismu a urychlení procesu hojení.

Fyzioterapeutické procedury, jako je laser, mikroproudy, UHF ohřev, slouží jako vynikající doplněk k hlavní terapii.

Důležité! O způsobu léčby zánětu ucha by měl rozhodnout odborník. Všechna výše uvedená doporučení jsou pouze orientační.

Chirurgie

V obtížných případech se zánět středního ucha léčí chirurgicky. Chirurgická intervence spočívá v propíchnutí ušního bubínku a odčerpání infiltrátu a hnisu. K tomu se do ucha zavede drenážní hadička, se kterou může pacient chodit 14 až 20 dní (až do úplného uzdravení).

Doplňková a alternativní léčba doma

Léčba lidovými léky může být prováděna pouze pod dohledem lékaře. Netradiční metody jsou většinou účinné v počátečních stádiích onemocnění nebo jako doprovodná terapie.

Tradiční medicína nashromáždila spoustu rad, jak léčit zánět středního ucha u dospělých. Níže uvádíme některé z nich:

• Z cibule vymačkejte šťávu a přidejte stejné množství lněného oleje nebo másla. Připravenou směs vložte tamponem do zvukovodu. Postup lze provádět několikrát denně, dokud příznaky onemocnění úplně nezmizí.
• Dejte čerstvě vymačkanou šťávu z listů vlašských ořechů dvakrát denně, tři kapky do každého ucha.
• Pro přípravu odvaru vezměte heřmánek (1 polévková lžíce) a sladký jetel (1 polévková lžíce), zalijte vroucí vodou (200 ml) a nechte 30 minut louhovat. Poté se bavlněná tkanina navlhčí filtrovaným roztokem a použije se jako obklad.

Prevence

Ušní otitis se vyskytuje na pozadí infekcí, takže hlavním preventivním opatřením je včasná léčba infekčních patologií a zabránění jejich přechodu do chronického stavu. Riziko infekce sluchového analyzátoru můžete výrazně snížit, pokud:

• zabraňte vniknutí vody do uší;
• nechte v uchu trochu vosku (má antibakteriální vlastnosti);
• provést očkování.

Předpověď

Zánět středního ucha u dospělých i dětí má velmi příznivou prognózu. Při včasné léčbě onemocnění ustoupí beze stopy. Ale při nedostatečné nebo opožděné terapii jsou možné následující komplikace:

• porušení integrity tympanické membrány;
• zánět mastoidního procesu;
• meningitida;
• mozkový absces
• nekróza sluchových kůstek.

Komplikace zánětu středního ucha mohou vést nejen ke ztrátě sluchu, ale i ke smrti. Proto i při těch nejmenších projevech onemocnění stojí za to konzultovat s odborníkem a ne se samoléčbou!

Související videa

Akutní otitis

Otitis je jednou z nejčastějších diagnóz v každodenní praxi otolaryngologa. U akutního zánětu středního ucha pozorujeme zánětlivý proces postihující některou z částí lidského sluchového orgánu. Výskyt akutní bolesti v uchu je hlavním příznakem signalizujícím nástup zánětu.

Onemocnění je běžné u dětí i dospělých. I když u dětí je zvýšené riziko vzniku akutního zánětu. To je způsobeno strukturálními rysy ucha dítěte a slabou, křehkou imunitou.

Nemoci sluchového orgánu, stejně jako jakékoli jiné onemocnění soustředěné v oblasti hlavy, je třeba léčit opatrně a zodpovědně, protože infekce krevním řečištěm se může snadno dostat do mozku a způsobit nevratné následky. Proto je nutné léčit akutní zánětlivý proces, jakmile se objeví první předpoklady pro onemocnění. Léčba onemocnění by měla být prováděna v nemocnici pod dohledem kompetentního lékaře.

V tomto článku se podíváme na to, jak se nemoc vyvíjí, jaké léčebné metody jsou dnes dostupné, jak se projevují komplikace otitis a jak se jim vyhnout.

Typy onemocnění

Zánět, který se vyskytuje v orgánu sluchu, může být chronický nebo akutní. V akutních případech otitis trvá onemocnění až tři týdny, v chronických případech – více než tři měsíce. Chronický proces začíná, když léčba akutní formy otitidy nebyla provedena nebo nebyla provedena na správné úrovni. Existuje také střední forma – subakutní, kdy se doba trvání onemocnění pohybuje od tří týdnů do tří měsíců.

Lidský sluchový orgán se dělí na tři části: vnější, střední a vnitřní ucho. Otitis se může objevit v každé z těchto oblastí. Podle lokalizace zánětu se rozlišuje akutní zánět středního ucha a zánět vnitřního ucha, jinak labyrintitida.

Zevní projevy zánětu se zase dělí na omezené, projevující se především v podobě varu boltce, a difuzní zánět středního ucha. Při difuzní otitis je postižena významná oblast vnějšího ucha.

Akutní zánět středního ucha postihuje bubínkovou dutinu ucha, sluchovou (Eustachovu) trubici a mastoidní výběžek. Tento typ onemocnění sluchu je nejčastější.

Onemocnění vnitřní části se nazývá labyrintitida (tato část ucha se nazývá labyrint kvůli podobnosti svého tvaru s hlemýždě). Zánět zpravidla pokrývá vnitřní část, pokud byla léčba zánětlivého onemocnění středního ucha provedena pozdě nebo byla špatně zvolena léčba zánětu středního ucha.

Podle příčin výskytu se rozlišují infekční záněty středního ucha, způsobené různými patogeny, a neinfekční (vznikající například v důsledku expozice alergenům nebo poranění uší).

Otitis v akutní formě se může objevit v katarální (bez tvorby sekretu v ušní dutině), exsudativní (s tvorbou tekutiny v bubínkové dutině) a purulentní (s přítomností hnisavých hmot) formě.

Akutní zánět středního ucha: co způsobuje zánět?

Zánětlivý proces vždy způsobují patogenní mikroorganismy, což znamená, že v těle musí být předpoklady pro jejich aktivaci. Příčiny zánětu středního ucha jsou:

• podchlazování;
• onemocnění způsobená infekcí (chřipka, ARVI, spalničky);
• zánětlivé procesy orgánů ORL (bubínková dutina je přes Eustachovu trubici spojena s nosohltanem, není divu, že infekce z nosohltanu snadno proniká do středního ucha);
• nesprávné foukání;
• hypertrofie adenoidních vegetací;
• rýma, sinusitida;
• alergické reakce;
• vychýlená nosní přepážka;
• cizí předmět v uchu;
• poškození sluchu.

Vnější a vnitřní ucho: příčiny zánětu

Otitis externa se může vyvinout v důsledku nesprávné hygieny uší. Pokud se o své uši nebudete starat, budou se v nich hromadit nečistoty, a to je příznivé prostředí pro růst bakterií. Škodí i přehnaná hygiena: ušní maz je přirozenou bariérou proti pronikání bakterií do ucha. Pokud budete každý den svědomitě čistit zvukovody, člověk tuto bariéru ztrácí a otevírá cestu patogenům. Další chybou, která vede k akutnímu zánětu uší, je čištění uší ostrými předměty, které k tomu nejsou určeny (párátka, zápalky, sponky do vlasů). Takové akce mohou vést k poškození boltce, což následně vede k tomu, že se do ran dostane infekce. Dalším faktorem je špinavá voda, která se dostává do ucha, která obsahuje patogeny. „Plavecké ucho“ je jiný název pro tento typ onemocnění.

Jak jsme již řekli, k zánětu vnitřního kraje dochází v důsledku nedoléčeného zánětu středního ucha, pokud nebyla léčbě zánětu středního ucha věnována náležitá pozornost. Bakterie se sem mohou dostat i z mozkových blan, například při meningitidě. Tento typ zánětu může být způsoben poraněním a zlomeninami lebky nebo spánkové kosti.

Abyste nemoc včas rozpoznali a zvolili správnou léčbu, musíte umět rozpoznat její příznaky.

Symptomatologie

Akutní průběh onemocnění je charakterizován rychlým nástupem a výraznými příznaky.

Při onemocnění vnějšího ucha člověk pociťuje bolest uvnitř, která se zesiluje při tlaku na něj zvenčí. Akutní bolest nastává při polykání a žvýkání potravy. Samotné ucho oteče a zčervená. Kůže ušního boltce je svědivá, pacientovy stížnosti jsou redukovány do stavu ucpanosti a zvonění v uchu.

U akutního zánětu středního ucha je hlavním příznakem zánětu náhlý výskyt ostrých vystřelujících bolestí, které v noci sílí. Bolest může vyzařovat do spánků, levé nebo pravé přední části, do čelisti – je velmi těžké ji vydržet i pro dospělého, o dětech nemluvě. Pro akutní otitis media jsou také charakteristické následující příznaky:

Přátelé! Včasná a správná léčba vám zajistí rychlé uzdravení!

• horečka (až 39 °C);
• zvonění v uších;
• ztráta sluchu;
• letargie, malátnost, ztráta chuti k jídlu;
• v exsudativní formě výtok pochází z ucha (obvykle je tento výtok průhledný nebo bílý);
• Akutní purulentní zánět středního ucha je charakterizován hnisáním z ucha.

Hlavním příznakem labyrinthitidy je závratě. Mohou trvat několik sekund nebo mohou trvat několik dní.

Pokud zaznamenáte jeden nebo více z výše popsaných příznaků, měli byste se okamžitě poradit s lékařem o léčbě.

Etapy vývoje onemocnění

Léčba akutní otitidy trvá jeden až tři týdny. Ve vývoji onemocnění existuje několik fází. Není ale vůbec nutné, aby pacient prošel všemi. Pokud je léčba infekčního otitidy zahájena včas a akutní onemocnění je léčeno kompetentním lékařem ORL, zotavení netrvá dlouho.

Průběh onemocnění je tedy konvenčně rozdělen do několika fází:

1. Katarální. Patogenní mikroorganismy se začnou aktivně množit a spouštějí zánětlivý proces v uchu. V této době je pozorován katarální edém a zánět.
2. Exsudativní. Zánět vede k aktivní tvorbě tekutiny (tajemství). Ta se hromadí a nadále se zde množí patogenní mikroorganismy. Včasná léčba v této fázi vám umožní vyléčit zánět středního ucha a vyhnout se komplikacím.
3. Hnisavý. Akutní hnisavý zánět je charakterizován zvýšenou tvorbou hnisavých hmot ve středoušní dutině. Hromadí se, pacient zažívá tlak zevnitř. Stav přetížení nezmizí. Tato fáze obvykle trvá několik dní až několik hodin.
4. Perforovaný. V této fázi nahromaděný hnis způsobí prasknutí bubínku a hnisavé hmoty vystupují z bubínkové dutiny ven. V tuto chvíli pacient začíná pociťovat znatelnou úlevu, snižuje se vysoká teplota a bolest postupně mizí. Stává se, že bubínek nemůže prasknout, pak lékař bubínek ručně propíchne (paracentéza) a tím uvolní hnisavé hmoty ven do zvukovodu.
5. Reparativní fáze – je ukončeno uvolňování hnisu. Otvor v ušním bubínku se uzavře. Po správné symptomatické léčbě se pacient zpravidla rychle zotaví.

Komplikace a preventivní opatření

Zpravidla, pokud začnete léčit onemocnění včas, léčbu akutního hnisavého otitidy, exsudativního nebo jiného zánětu, můžete se vyhnout jakýmkoli komplikacím.

Pokud se však léčba neprovádí a onemocnění postupuje, může se diagnóza stát chronickou. Nejzávažnějšími následky jsou: meningitida, encefalitida, mozkový absces, obličejová neuritida, ztráta sluchu. Ale tyto nebezpečné stavy se mohou objevit pouze tehdy, když pacienti léčbu zánětu středního ucha trvale zanedbávají.

Preventivní opatření zahrnují boj proti stávajícím ohniskům zánětu v těle, kompetentní a včasnou léčbu onemocnění ORL, správnou hygienu uší a samozřejmě posílení imunitního systému.

Léčba

Je mnohem snazší vyléčit akutní zánět středního ucha, pokud léčba onemocnění začne co nejdříve. Léčba by měla být prováděna pod dohledem otolaryngologa. Komplexní léčba zahrnuje následující činnosti:

• u akutní bolesti je indikováno užívání analgetik ke zmírnění bolesti;
• ke snížení teploty musíte užívat antipyretika;
• v obtížných případech se provádí antibiotická léčba;
• lokální léčba spočívá v použití speciálních ušních kapek, které jsou předepisovány individuálně v každém případě. Vlastní výběr kapek, stejně jako antibakteriálních léků, je plný nebezpečných následků pro zdraví.
• Antihistaminika pomáhají zmírnit otoky;
• dobrý účinek je dosažen během fyzioterapeutických procedur;
• chirurgická intervence: otevření ušního bubínku (paracentéza) se provádí, pokud nedošlo ke spontánnímu prasknutí.

Všechny předpisy lékaře ORL musí být plně dodržovány: koneckonců dodržování léčebných doporučení je klíčem k rychlému uzdravení.

Co nedělat během léčby

Někteří pacienti jsou příliš sebevědomí a věří, že onemocnění, jako je zánět středního ucha, lze snadno vyléčit pomocí lidových léků a receptů „babičky“. Používá se široká škála metod. To je obrovská mylná představa!

První chybou je, že by se do zvukovodu neměly vkládat žádné cizí předměty. Někdo se snaží využít fytosvíčky, jiný třeba listy pelargónie. Taková opatření jsou plná skutečnosti, že zbytky listů mohou uvíznout v uchu, což vyvolá zvýšený zánět.

Druhou chybou je použití teplých a hřejivých obkladů na hnisavou formu onemocnění. Někteří lidé nahrazují obklady vyhřívacím polštářkem. V této fázi onemocnění tepelný ohřev pouze zvýší množení bakterií.

Třetí chybou je pokus o nakapání různých olejíčků nebo variací alkoholu do uší. Pokud během takové léčby dojde k perforaci ušního bubínku, způsobí takové instilace nejen bolest, ale také zjizvení ve středním uchu a bubínku.

Kde léčit?

To je otázka, kterou si klade mnoho pacientů, kteří se nečekaně setkali s nemocemi uší. Mezi nejrůznějšími klinikami a zdravotnickými středisky je velmi těžké vybrat tu nejlepší, zvláště když se kvůli akutní bolesti nelze na nic soustředit.

„ENT Clinic of Doctor Zaitsev“ se specializuje výhradně na onemocnění ucha, nosu a krku.

Naší specializací je léčba ušních chorob včetně zánětů středního ucha.

Recepce je vedena vysoce kvalifikovanými odborníky s rozsáhlými praktickými zkušenostmi.

Nejmodernější vybavení, originální léčebné metody a zároveň dostupné ceny – to je to, co naši klienti oceňují.

Prosím neodkládejte léčbu!

Zavolejte, domluvte se a přijďte.