Furuncle v léčbě kojící matky

Akutní hnisavý zánět vlasového folikulu a okolního vaziva, kterému se říká furunkle, se pro kojící matku stává skutečným problémem. Bohužel z hlediska furunkulózy jsou ohroženi všichni bez ohledu na věk, pohlaví a postavení. Takže i pro takovou kategorii lidí, kteří sledují své zdraví, jako jsou kojící matky, existuje velké nebezpečí, že k těmto potížím dojde. Vyvstávají otázky: jak moc to ohrožuje zdraví dítěte, je možné pokračovat v kojení, je nebezpečné otevřít varu sami, pokud nemáte čas jít k lékaři?

Příčiny a příznaky

Každá matka se bude obávat, když se na hrudi objeví hnisání, protože není známo, jak to ovlivní krmení dítěte. Jak moc je to nebezpečné a je vřed na hrudi důvodem k ukončení kojení? Vzhledem k tomu, že původcem varu je Staphylococcus aureus nebo bílý Staphylococcus, měli byste se při prvních příznacích poradit s lékařem, abyste minimalizovali riziko pro dítě. Můžete se s ním také poradit, zda má cenu přestat krmit.

Existují tři fáze vývoje furunkulózy:

1. Raná fáze. Na kůži se objeví zanícené těsnění (infiltrát).
2. Zrání. Objeví se hnisavé jádro.
3. Léčení. Vřed vypukne a rána se zahojí.

Přechod od prvních příznaků zánětu vlasového folikulu, jeho zarudnutí a otoku k hnisání, průlomu a hojení trvá v průměru 8-10 dní. Ve druhé fázi může mít kojící matka horečku a celkové známky intoxikace těla (jako je bolest hlavy a slabost). Postupně se povrch hnisu (pustuly) otevírá, hnisavé jádro vychází a při správné péči se rána hojí.

Vřed se může objevit v místech, kde rostou vlasy, zejména v záhybech nebo místech, kde se dře oblečení. Vzhledem k tomu, že kojící matka musí neustále nosit podprsenku, existuje vysoké riziko, že se jí na hrudi objeví vřed. Jedním z faktorů, který vyvolává výskyt varu, je oslabený imunitní systém, nízký hemoglobin a nedostatek vitamínů. Vzhledem k únavě po porodu, dietním omezením způsobeným stravou kojící matky, nedostatku času na adekvátní výživu kvůli frekvenci krmení (někdy může dítě jíst téměř každou hodinu) není nebezpečí furunkulózy překvapivé.

Vlastnosti léčby

Při kojení byste se neměli léčit sami a je nutné provést důkladnou diagnostiku. Pokud se na vašem těle objeví bolestivé místo, nespěchejte a pokoušejte se ho vymáčknout nebo otevřít. Předčasné otevření varu vede k tomu, že hnisavé jádro nevyjde úplně, a to může vyvolat přechod onemocnění do chronické formy. Zanícené oblasti kůže lze ošetřit neagresivními antiseptickými prostředky, které jsou přijatelné během kojení. Po konzultaci s lékařem můžete použít tradiční metody.

Je nutné dbát na to, aby se miminko nedostalo do kontaktu se zaníceným místem. Je nežádoucí, aby se miminko dostalo do kontaktu s matčiným povlečením. Je nutné důsledně dodržovat pokyny dermatologa ohledně stravy a nezapomínat na osobní hygienu.

V případě komplikací (abscesující furunkulóza) bude nutná chirurgická intervence a průběh antibiotik. V závislosti na předepsaných lécích možná budete muset dočasně přerušit kojení. Kromě toho jsou předepsány léky, které posilují imunitní systém a komplex vitamínů k obnovení oslabeného těla.

Prevence vředů na hrudi u kojících matek

Hlavními složkami prevence výskytu varu jsou zdravá, včasná strava, osobní hygiena a pohodlné spodní prádlo. Je třeba se vyvarovat hypotermie. Pokud žena během kojení dostane doporučení aplikovat si na prsa chlad, aby se zbavila nepohodlí spojených s kojením, je důležité provádět manipulaci pouze přes ručník. Chůze na čerstvém vzduchu a fyzické cvičení zlepšují zdraví a v důsledku toho snižují riziko varu u kojící ženy.

Léčba abscesu během kojení

Čelí mnoho žen a mužů různého věku furunkulóza. Tato nemoc často trápí ženy během těhotenství a kojení. Svou povahou je furunkl hnisavý útvar na kůži, který postihuje vlasové folikuly a malé oblasti okolní epidermis. V průměru je průměr abscesu 3-4 centimetry, v některých případech může být větší.

Původcem tohoto onemocnění je bakterie Staphylococcus aureus. Jejich zvláštností je, že jsou neustále na lidské kůži, protože jsou nezbytnou součástí mikroflóry. Při jakémkoliv mikrotraumatu, ať už jde o drobné řezné rány, mikrotrhlinky nebo drobné ranky, však tento parazit pronikne do těla a začne vyhledávat podmínky vhodné pro život.

Zóny, ve kterých se nacházejí vlasové folikuly, jsou považovány za nejpohodlnější pro vývoj bakterií stafylokoka. Když se tam parazit dostane, začne se aktivně množit. V této době se začínají objevovat první příznaky varu, které se zintenzivňují a postupem času se stávají zřetelnějšími.

Proč je var při kojení nebezpečný?

Kojící ženy jsou vystaveny mnohem vyššímu riziku vzniku varu než ostatní lidé. Pokud vezmeme v úvahu všechny části těla, pak je provokujícím faktorem špatná imunita. A pokud mluvíme konkrétně o mléčných žlázách, pak s imunitou souvisí fyzikální faktory. To není těžké vysvětlit: během laktace zůstávají na bradavkách malé mikrotrhlinky. Také se rychle uzdravují, doslova během dne a někdy i několik hodin. Tato doba je však více než dostatečná k tomu, aby stafylokokové bakterie pronikly do těla a začaly se množit.

Během laktace je furunkulóza nebezpečnější než obvykle. Předně samotné miminko je vystaveno velmi vysokému riziku nákazy stafylokokem. Spolu s mlékem se do jeho těla může dostat i infekce. Vzhledem k tomu, že kojenci mají špatně vyvinutý imunitní systém, mohou být komplikace velmi závažné.

Obrovskou nevýhodou je to při kojení žena nemůže provést obvyklé ošetření varem léky, protože jakýkoli lék může negativně ovlivnit zdraví dítěte. Proto je velmi důležité v tomto období zabránit rozvoji furunkulózy, a pokud k tomu dojde, pokuste se odstranit abscesy pouze na doporučení lékaře. Nepoužívejte samoléčbu; nesprávný přístup může způsobit sepsi nebo absces.

Nemoc kojících matek. Příčiny a léčba mastitidy

Příčiny mastitidy, stadia onemocnění. Léčba a prevence mastitidy

Ekaterina Komar, neonatolog

Mastitida je zánět mléčné žlázy, který se nejčastěji vyskytuje při kojení, hlavně v prvních třech měsících po porodu. Podle statistik se toto onemocnění rozvíjí u 5-6% všech kojících žen.

Stádo nemoci

Často se mastitida rozvíjí po laktostáze — stagnaci mléka v žláze. Známky serózní Mastitida se prakticky neliší od příznaků laktostázy. Toto onemocnění se vyznačuje zvýšenou tělesnou teplotou (někdy výraznou), zimnicí, bolestí a napětím celé mléčné žlázy a otokem bradavky. Laktostázu lze od serózní mastitidy odlišit povahou zvýšení teploty. Pokud je příčinou onemocnění matky laktostáza, pak teplota stoupá ve větší míře v podpaží, které se nachází vedle žlázy, ve které je zaznamenána stagnace mléka. To znamená, že pokud se laktostáza vyskytla v levé mléčné žláze, pak v levém podpaží bude teplota výrazně vyšší než v pravém a naopak.

U serózní mastitidy může tento trend přetrvávat, ale teplotní rozdíl bude méně výrazný. Dalším důležitým znakem, který odlišuje serózní mastitidu od laktostázy, je to, že s rozvojem neinfikované mastitidy po pumpování nedochází k normalizaci tělesné teploty a k výraznému zlepšení celkového stavu ženy, jako je tomu u laktostázy.

Serózní (neinfikované) mastitidy lze zjistit i pomocí laboratorní diagnostiky: v celkovém krevním testu se objevují známky zánětlivé reakce: zvyšuje se počet bílých krvinek — leukocytů, zvyšuje se ESR (sedimentace erytrocytů).

Při absenci léčby serózní mastitida dostatečně rychle, během 1-2 dnů, přechází do další fáze — infiltrativní, který se vyznačuje výskytem bolestivých, na dotek horkých hrudek o průměru až 2-3 cm v tloušťce žlázy. Může být jedno nebo několik těsnění. Teplotní odezva je zachována. Celkový stav se zhoršuje, objevují se příznaky celkové intoxikace — bolest hlavy, slabost. Při obecném krevním testu se zánětlivá reakce stává výraznější (zvyšuje se počet leukocytů).

Následuje infiltrativní stadium mastitidy hnisavý – nejtěžší forma mastitidy. V místě stávajících infiltrátů se objevuje zarudnutí kůže, zvětšujícím se otokem se zvětšuje mléčná žláza a bolest zesiluje. Teplota je zpravidla výrazně zvýšená — až 39-40 ° C a v této fázi může dojít k prudkým teplotním skokům — může se zvýšit na vysoké hodnoty s následným poklesem na normální nebo mírně zvýšený. Tento typ teploty je spojen s průběhem zánětlivého procesu, fázemi reprodukce mikroorganismů, které způsobují zánět. Pokles teploty je doprovázen vydatným potem, po kterém opět stoupá na stejná čísla. Horečka je doprovázena silnou zimnicí. Příznaky intoxikace se zvyšují — objevuje se nevolnost, zvracení a nedostatek chuti k jídlu.

Hnisavá mastitida se může vyvinout v abscesujícíkdy se na místě hnisavého infiltrátu vytvoří dutina naplněná hnisem.

Příčiny laktostázy

Pokud se při vzniku laktostázy neučiní nouzová a účinná opatření k jejímu odstranění, pak se může zkomplikovat neinfikovaná (serózní) mastitida, která se časem stane infikovanou (hnisavou) v důsledku průniku mikroorganismů způsobujících infekci z povrchu kůže přes mlékovody do žlázy. Mléko, které ve žláze stagnuje, je výbornou živnou půdou pro mikroorganismy.

Další neméně důležitou příčinou mastitidy jsou popraskané bradavky. V tomto případě dochází k mastitidě v důsledku pronikání patogenu přes kožní defekty. Mikroorganismy, které se dostanou do povrchu rány trhliny, pronikají do lymfatických cév, které procházejí tloušťkou bradavky a poté se šíří po celé žláze.

Je třeba poznamenat, že infekce se může dostat do mléčné žlázy nejen přes prasklou bradavku nebo mlékovody během laktostázy. Příčinou rozvoje tohoto onemocnění může být přítomnost chronických ložisek infekce v těle matky, jako je chronická tonzilitida (zánět krčních mandlí), pulpitida (zánět měkké tkáně zubu), sinusitida (zánět krční mandle). vedlejších nosních dutin).

Riziko vzniku mastitidy v časném poporodním období je také vysoké, protože toto období je charakterizováno stavem určité imunodeficience, která je pozorována po celou dobu těhotenství a přetrvává ještě nějakou dobu po porodu.

Léčba mastitidy

V jakékoli fázi mastitidy by měla být léčba prováděna pouze pod přísným dohledem lékaře. Objeví-li se známky malátnosti, zvýšená tělesná teplota, zhoršený odtok mléka ze žlázy nebo zanícené praskliny bradavek, měli byste to neprodleně oznámit svému porodníkovi-gynekologovi, který předepíše potřebné vyšetření a bude schopen zvolit léčbu vhodnou pro stav ženy.

Při podezření na mastitidu se provádí nejprve krevní test — celkový rozbor — a kultivace mléka na sterilitu, aby se zjistila citlivost patogenu na různá antibiotika. Léčba začíná bez čekání na výsledky testů, ale v budoucnu mohou tyto výsledky výrazně pomoci. Vzhledem k tomu, že s tímto onemocněním může pokračující kojení způsobit dítěti značné poškození (vzhledem k tomu, že patogeny závažných infekcí mohou vstoupit do těla novorozence s mlékem, a také kvůli poškození, které mu mohou způsobit léky používané při léčbě mastitidy ), okamžitě vyvstává otázka dočasného ukončení kojení. Tento problém řeší společně porodníci-gynekologové a pediatři, nejčastěji ve prospěch převedení dítěte na umělou výživu v období nemoci matky.

Hlavní metodou léčby jakékoli fáze mastitidy je antibakteriální terapie. Z celé škály dostupných antibakteriálních léků jsou vybrána ta, která nejsnáze pronikají do prsní tkáně, a ta, na která byla prokázána nejvyšší citlivost infekčního agens. To znamená, že při použití tohoto léku bude jeho koncentrace v tkáni žlázy nejvyšší a jeho účinek na infekční agens bude nejúčinnější.

Antibiotika na mastitidu se podávají intramuskulárně nebo intravenózně, je možné použít i tabletové přípravky. Léčba antibiotiky pokračuje po dobu 5-10 dnů v závislosti na formě onemocnění a výsledcích léčby.

Velmi důležitým bodem v léčbě mastitidy jsou opatření zaměřená na vyprázdnění mléčné žlázy a snížení laktace. K tomuto účelu se používají hormonální léky ke zlepšení toku mléka (oxytocin) nebo v případě potřeby ke snížení jeho tvorby (parlodel). V žádném případě nezanedbávejte pumpování při mastitidě. Za prvé je to nutné k odstranění stagnace mléka, a tím ke zlepšení stavu zanícené žlázy, a za druhé k udržení laktace až do okamžiku, kdy bude možné obnovit kojení.

Nejlepší je odsávání prsou během režimu krmení, to znamená každé 3-3,5 hodiny.

S rozvojem hnisavé a ještě více abscesové mastitidy by léčba měla být prováděna v chirurgické nemocnici. V tomto případě je nutné otevřít hnisavý absces v mléčné žláze, aby se předešlo ještě závažnějším komplikacím.

Nemenší význam v léčbě mastitid má infuzní terapie — nitrožilní kapání glukózových a fyziologických roztoků, které snižují intoxikaci organismu (otravy bakteriálními toxiny) a zlepšují metabolické procesy. Používají se také léky, které posilují imunitu nebo pomáhají imunitnímu systému ženy vyrovnat se s nemocí (imunoglobuliny).

Při hnisavé mastitidě, po normalizaci celkového stavu, snížení lokálních projevů zánětu v mléčné žláze a změnách krevního testu, se mléko znovu testuje na sterilitu. Pokud v mléce nejsou žádné infekční agens (výsledek je připraven po 7 dnech), můžete se vrátit ke kojení. U jiných, benignějších forem mastitid je kojení obnoveno po ukončení antibiotické terapie.

Při obnovení kojení je nutné dodržet zásadu dokrmování na první žádost miminka, kdy je počet krmení omezen pouze potřebami dítěte.

Prevence laktostázy

Pokud kojící matka pociťuje známky laktostázy, měla by se okamžitě poradit s lékařem na poporodním oddělení v porodnici nebo v prenatální poradně, pokud situace nastala po propuštění z porodnice. Připomeňme si ještě jednou tyto alarmující příznaky: více či méně výrazné zvětšení objemu mléčných žláz, překrvení části žlázy nebo celé její tloušťky, ztluštění tkáně žlázy, otoky a oploštění bradavek, bolestivost. Obvykle se žena ráno probudí s pocitem plnosti v mléčných žlázách a bolestí v nich.

S rozvojem laktostázy často kojící matka zažívá zvýšení tělesné teploty se zimnicí, zhoršení zdraví od mírné malátnosti až po těžké utrpení. Jak již bylo zmíněno, měli byste si stanovit režim krmení a odsát prsa tam, kde mléko stagnuje, omezit příjem tekutin na 700–800 ml denně a dodržovat doporučení lékaře.

Z hlediska prevence laktostázy a v důsledku toho mastitidy je velmi důležité, brzy, během prvních dvou hodin po porodu, je dítě přiloženo k prsu, matka a dítě zůstávají spolu a novorozenec je krmen svobodně. To přispěje k efektivnímu vyprazdňování mlékovodů a vytvoří podmínky pro optimální laktaci.

Neméně důležitá je i prevence popraskaných bradavek. To zahrnuje racionální krmení, zamezení příliš dlouhého pobytu dítěte u prsu (zejména v prvních týdnech jeho života), správnou techniku ​​krmení (zajištění, aby ústa dítěte co nejúplněji zachytila ​​kruh bradavek) a pečlivé ošetřování bradavky s prostředky zabraňujícími prasklinám. Ve stejném případě, pokud se na bradavkách objeví oděrky nebo praskliny, měli byste k jejich léčbě přistupovat zvlášť opatrně, abyste předešli mastitidě. K tomu je třeba po každém kojení odsát trochu mléka, rozprostřít ho po povrchu bradavky a nechat zaschnout, po každém kojení ošetřit praskliny přípravky jako Purelan, Bepanten, podprsenku měnit denně, pravidelně — každé 2 hodiny — vyměňte prsní vložky, které zabraňují kontaktu spodního prádla s bradavkou.

Prevence mastitid dále zahrnuje zdravý životní styl, vyváženou stravu a denní režim, užívání multivitaminů určených pro kojící matky, rozumné hygienické postupy, které zajistí čistotu pokožky, ale nevedou k nadměrnému vysušení kůže (sprcha 2x denně ), nejlépe s detergenty, které mají neutrální pH.

Mastitida je závažné onemocnění, plné život ohrožujících komplikací. Navíc ve většině případů při této nemoci musí být dítě odstaveno od prsu, což je také nežádoucí. Samozřejmě, jako u každé nemoci, i mastitidě je snazší předcházet než léčit. Varujte, abyste nezatemnili šťastné dny a měsíce v životě matky a dítěte.

V případě lékařských otázek se nejprve poraďte se svým lékařem.

Absces u kojících matek

Absces je absces a místo, kde se hromadí hnis. Hnis se může objevit v důsledku akutní nebo chronické lokální infekce. Při abscesu dochází k destrukci tkáně v oblasti postižené infekcí. Absces se může objevit nejen na kůži, ale také uvnitř těla v jakémkoli orgánu. Při vzniku abscesu se vytvoří membránová stěna, která uzavře hnisavou oblast od ostatních zdravých tkání. To chrání zdravou tkáň před možnou infekcí. Existuje několik typů abscesů v závislosti na jejich umístění. Ale tvorba abscesu na jakémkoli orgánu nebo tkáni je doprovázena silnou bolestí a při absenci včasné léčby jsou možné komplikace.

Příčiny

Onemocnění se může objevit v důsledku vniknutí bakterií, plísní nebo virů do těla pacienta. Pronikají přes poškozenou kůži a sliznice. Původcem onemocnění je nejčastěji smíšená flóra, ve které převládají tyto složky:

• stafylokok,
• streptokok,
• E. coli a další druhy coli.

Absces se také vyvíjí na pozadí chronických onemocnění.

Příčinou onemocnění může být nedodržení pravidel septiků, hygieny a antiseptik. V tomto případě nejsou rány a škrábance správně ošetřeny, což vede k infekci.

Příznaky

Vnější abscesy jsou indikovány bolestivým, tvrdým uzlem se zarudnutím po celém obvodu. Po určité době (od dvou dnů do dvou týdnů) se na tomto místě objeví kapsle naplněná hnisavou hmotou. Takové zánětlivé ohnisko lze okamžitě rozpoznat, protože se nachází ve svalu pod kůží.

Absces může být také umístěn ve vnitřních orgánech. Existují obecné příznaky, které naznačují vývoj onemocnění.

• Změna barvy kůže (ve většině případů zarudnutí).
• V místě zánětu je cítit bolest.
• Zvýšená tělesná teplota.
• Otok.
• Porucha funkce vnitřního orgánu.
• Bolesti hlavy.
• Celková malátnost, pocit slabosti.
• Částečná ztráta chuti k jídlu.

Diagnóza abscesu u kojící matky

Vnější absces je mnohem snazší rozpoznat než zánětlivá ložiska, která se nacházejí ve vnitřních orgánech. Předběžnou diagnózu lze provést na základě všeobecného vyšetření a lékařského vyšetření anamnézy. Lékař určuje příčiny abscesu.

K určení vnitřních zánětlivých ložisek se používají metody jako:

• analýza krve, moči, stolice;
• Ultrazvuk vnitřních orgánů;
• rentgenový snímek postižené oblasti;
• MRI

Komplikace

Často během období léčby musí matky přestat kojit, protože terapie zahrnuje užívání léků, které mohou negativně ovlivnit zdraví dítěte. Může trvat různou dobu v závislosti na délce léčby. Lékař může předepsat léky, které jsou během laktace zakázány. Kojící matky budou muset najít produkty, které nahradí mateřské mléko. To se stává poněkud komplikovanějším, protože výběr nejoptimálnějších možností, které jsou vhodné v konkrétním případě, je možný pouze tehdy, pokud podstoupíte určité vyšetření.

Včasné odhalení onemocnění a nedostatečná léčba mohou vést k řadě důsledků. Komplikace jsou typické pro téměř všechny typy abscesů.

• Zanícená dutina může prasknout nebo dovnitř, zanechat jizvy a šířit infekci.
• Bakterie vstupující do krve (sepse).
• Krvácení do vnitřních orgánů.
• Částečné narušení nebo zastavení fungování orgánů nebo systémů.
• Ztráta chuti k jídlu vede k vyčerpání a rozvoji nemocí na jejím pozadí.
• Šíření infekce ve zdravých orgánech.

Léčba

Co můžete dělat

Absces spadá do kategorie infekčních onemocnění, a proto vyžaduje chirurgický zákrok lékaře. Samootevírání je nepřijatelné. Kojícím matkám je také přísně zakázáno užívat jakékoli léky nebo používat tradiční medicínu bez konzultace s odborníkem. Při prvních projevech by rozhodně měli vyhledat kvalifikovanou pomoc lékaře.

Co dělá lékař

Léčba abscesů zahrnuje použití konzervativních a chirurgických metod. Nejčastěji se používají paralelně. Léčebný kurz spočívá v užívání léků, jako jsou:

• antibiotika;
• mukolytika, umožňující zkapalnění viskózních hmot;
• léky na zmírnění bolesti, odstranění intoxikace těla, snížení horečky, vykašlávání atd.;
• regenerační prostředky pro úpravu metabolismu a obnovu funkčnosti orgánů;
• vitamíny.

Ve většině případů se otevírají hnisavé dutiny. Je instalována drenáž, která zajišťuje konstantní odtok obsahu zánětlivého zaměření. Vnitřní abscesy se propíchnou speciální jehlou (punkcí) s odsáváním hnisavých hmot. Do jeho dutiny se vstřikují léky.

Po otevření abscesu může lékař pacientovi předepsat řadu procedur, včetně:

• speciální strava, správná výživa, bohatá na vitamíny a mikroelementy;
• užívání antibakteriálních látek;
• obvazy, pravidelná kontrola.

Léčba se často provádí v nemocnici. V případě nepokročilých forem onemocnění, drobných chirurgických zákroků může pacient zůstat doma.

Často hlavní metodou účinné léčby může být pouze chirurgický zákrok. V určitých situacích se provádí částečné nebo úplné odstranění orgánu (resekce). Je relevantní pro chronický průběh onemocnění.

Léčba abscesů může být provedena pomocí lidových léků. Kojící matky mohou používat různé rostliny a bylinky a přípravky na nich založené. Směsi obsahují přísady jako:

Všechny léky musí předepisovat pouze lékař.

Prevence

Kojící matky by se měly starat o své zdraví. Všechny drobné rány, řezné rány a škrábance jsou ošetřeny vhodnými dezinfekčními prostředky. Pokud se objeví i drobné příznaky, které nejsou typické pro poporodní období, měli by se okamžitě poradit s lékařem.

Prevence zahrnuje také dodržování všech hygienických pravidel, septiků a antiseptik. Kojící matky by měly jíst zdravou a vyváženou stravu a trávit více času venku. Aby se zabránilo abscesům, je lepší zabránit imunodeficienci.