Léčba viru herpes simplex

Herpes simplex – herpes simplex nebo pásový opar je lidstvu znám již od starověku a název „herpes“ je řeckého původu – „plazit se“, „plazit se“, což plně odpovídá klinickým projevům onemocnění způsobených herpes simplex virus (HSV). Vzhledem k typickému klinickému obrazu je diagnostika herpes simplex poměrně jednoduchým úkolem. V pochybných případech se provádí studie vypouštění herpetických vezikul. Léčba herpes simplex se omezuje na lokální nebo systémové podávání antiherpetických léků na bázi acykloviru a v případě potřeby se provádí imunomodulační terapie.

Přehled

Herpes simplex – herpes simplex nebo pásový opar je lidstvu znám již od starověku a název „herpes“ je řeckého původu – „plazit se“, „plazit se“, což plně odpovídá klinickým projevům onemocnění způsobených herpes simplex virus (HSV). Nemoci způsobené virem herpes simplex jsou poměrně časté a některé komplikace infekce jsou smrtelné. Údaje z amerického Centra pro kontrolu nemocí zaznamenávají asi půl milionu případů herpetických infekcí ročně, což naznačuje, že 2 až 20 milionů Američanů je přenašečem herpetických infekcí. V Anglii výskyt genitálních herpetických infekcí stoupá nad jiné sexuálně přenosné infekce. Ve skandinávských zemích se herpes simplex vyskytuje přibližně u 8 % žen, které se poradí s venereologem. V naší zemi neexistují žádné statistické údaje o výskytu herpesu, ale herpetická infekce je rozšířená, jak naznačují údaje ze soukromých vyšetření nosičů viru herpes simplex.

K recidivě herpetické infekce dochází v případě reaktivace viru, to je možné po hypotermii, přehřátí, se sníženou imunitou, zejména herpetická infekce je specifickou komplikací infekce HIV. Vyrážky způsobené herpetickým virem sérotypu 1 jsou většinou lokalizovány v nasolabiální oblasti, virus se projevuje i formou keratokonjunktivitidy a vyrážky způsobené HSV-2 jsou lokalizovány v oblasti genitálií. Ale vzhledem k vlastnostem sexuálního chování může být lokalizace vyrážek přesně opačná. Proto herpes vyžaduje sérologické studie ke stanovení sérotypu.

Etiologie a patogeneze

Skupina herpetických virů zahrnuje 4 viry podobné morfologií: HSV (herpes simplex), varicella-zoster — původce pásového oparu a planých neštovic, virus Epstein-Barrové a cytomegalovirus; v roce 1962 bylo zjištěno, že virus herpes simplex má dva sérotypy — sérotyp 1 a sérotyp 2. Sérologické studie potvrzují, že do konce 18. měsíce života byl s VIV-1 v kontaktu zpravidla téměř každý člověk , dýchací cesty jsou vstupní branou. Poté se virus dostane do buněk ganglionu trojklaného nervu, ale během života nemusí nikdy způsobit klinické projevy infekce.

U HSV-2 k prvnímu kontaktu obvykle dochází během puberty na začátku sexuálních vztahů. Zároveň po vnějších projevech, které nemusí být, přechází virus i do inaktivní formy a je schopen dlouhodobě přetrvávat v buňkách sakrálního ganglia.

Herpes simplex, zejména druhý typ, má onkogenní vlastnosti, což má velký význam vzhledem k prevalenci infekce. Výskyt herpetické infekce je přibližně stejný ve všech věkových skupinách a je stejně častý bez ohledu na pohlaví. Klinické projevy závisí na umístění a velikosti léze a také na celkovém stavu imunitního systému.

Projevy oparu

Herpes simplex je nejčastěji lokalizován kolem křídel nosu, koutků úst, červeného okraje rtů a v oblasti genitálií, tedy kolem přirozených otvorů. Na jednom, méně často na dvou nebo třech místech, na pozadí omezené hyperémie se objevují malé bubliny; každé ohnisko obsahuje od dvou do deseti nebo více. Bubliny jsou umístěny ve skupině a jsou naplněny průhledným exsudátem, který se po několika dnech zakalí. V některých případech se jednotlivé bubliny spojí a vytvoří několik vícekomorových bublin, které mají nerovný vroubkovaný okraj a dosahují až 1,5 cm v průměru.

Při lokalizaci procesu se puchýře v oblastech kůže, které nepodléhají maceraci a tření, zmenšují do žlutavě šedé kůry, která po 5-7 dnech sama zmizí. A místo bubliny zůstane pigmentovaná oblast, která po nějaké době získá normální barvu.

Na sliznicích, stejně jako v oblastech, které jsou vystaveny maceraci nebo tření, se bubliny otevírají, v důsledku čehož se vytváří eroze polycyklického obrysu s jasně červeným dnem. Vyrážky jsou doprovázeny pálením, bolestí a pocitem brnění, pokud je vyrážek hodně, dochází k otoku blízkých tkání. Celkový stav pacienta s infekcí způsobenou virem herpes simplex netrpí, ale v některých případech se může objevit zimnice, bolesti svalů a nízká horečka. Obecně proces trvá 10-14 dní, s přidáním sekundární infekce se doba trvání onemocnění prodlužuje.

Virus herpes simplex může způsobit herpetickou stomatitidu, jejíž klinickými projevy jsou léze sliznice úst, rtů, tváří, dásní a patra. Na oteklé a hyperemické sliznici se objevují malé skupiny malých vezikul. Bubliny se během prvních několika hodin rozlomí a zanechají eroze, které v důsledku fúze mají jemně vroubkovaný obrys. Po 2-4 dnech jsou eroze pokryty jemným vláknitým filmem a poté epitelizovány. Herpetická stomatitida, nekomplikovaná jinými infekcemi, trvá 6-14 dní, celkový stav pacienta je uspokojivý, objevují se však bolesti v dutině ústní a hypersalivace.

U dětí mladšího a předškolního věku způsobuje herpes virus nejčastěji akutní aftózní stomatitidu. Během krátkého prodromálního období je zaznamenána celková malátnost, slabost, ztráta chuti k jídlu a mírné zvýšení tělesné teploty. Ústní sliznice je ostře edematózní a hyperemická a všude jsou lokalizovány vyrážky podobné aftoidům. Na rozdíl od prosté stomatitidy mají vyrážky formu aft s nekrózou uprostřed a výrazným zánětlivým lemem po periferii, průměr jednotlivých vyrážek je do 1 cm.Afty s postupem procesu splývají a tvoří rozsáhlé erozně-ulcerózní oblasti s nerovnými okraji. Objevuje se hypersalivace, ztráta chuti k jídlu, horečka a silná bolest.

U některých pacientů jsou možné recidivy herpetické infekce v závislosti na sezónnosti nebo bez ohledu na roční období; se sníženou imunitou může dojít k relapsům několikrát za měsíc. Klinické projevy recidivujícího herpesu závisí na lokalizaci, celkovém stavu pacienta, ale neliší se od projevů herpes simplex.

Základem patogeneze recidivujících oparů jsou predisponující faktory: hypotermie nebo přehřátí organismu, celková a katarální onemocnění, dříve přenesená infekční onemocnění, jakož i všechna onemocnění oslabující buněčnou imunitu. U žen existuje souvislost mezi obdobími menstruačního cyklu a exacerbacemi recidivující herpetické infekce.

Herpes Diagnóza

Diagnostika onemocnění způsobených virem herpes simplex není obtížná a v typických případech klinické projevy umožňují stanovit přesnou diagnózu. Ale při lokalizaci v oblasti genitálií mohou herpetické vředy připomínat tvrdý chancre. Herpes virem způsobená eroze má polycyklický obrys a je zde tendence ke slučování drobných bublinkových elementů, nedochází k infiltraci specifické pro chancre a na základě toho dochází k jejich diferenciaci. Herpes simplex je na rozdíl od syfilis akutní a ve většině případů se opakuje. V pochybných případech se uchýlí k laboratorní diagnostice a testují vypouštění eroze na přítomnost bledého treponému.

Herpes, lokalizovaný na ústní sliznici a proudící jako stomatitida, je třeba odlišit od pemphigus vulgaris a od erythema multiforme exsudativního, který má sezónní průběh a opakuje se na jaře a na podzim. Diagnóza herpetické stomatitidy je založena na klinických projevech. Pro stomatitidu způsobenou virem herpes simplex je charakteristický otok a hyperémie ústní sliznice, výskyt velkých puchýřů, které jsou náchylné k fúzi. Bubliny se otevírají během několika hodin a na jejich místě jsou eroze s vroubkovaným okrajem, které jsou shora pokryté vláknitým filmem. Pokud je postižen červený okraj rtů, pak se serózní exsudát rychle změní na krvavý, zatímco vyrážka se stáhne do jednotlivých krvavých krust. Při jídle se objevuje ztráta chuti k jídlu, hypersalivace a bolestivost. Vyrážky u pemfigu jsou většinou umístěny jednotlivě na sliznici, která není náchylná k otoku, nedochází také k epitelizaci a tvorbě vazivového filmu, akantolytické buňky se nacházejí ve stěrech z erodovaného povrchu, příznak Nikolského je pozitivní, což není pozorováno při infekci herpes virem.

Pokud je vyžadováno potvrzení diagnózy na přítomnost herpes viru, pak v prvních dnech od začátku onemocnění jsou cytologické studie nejinformativnější. Materiál je odebrán seškrabem a obarven podle Romanovského-Giemsy, po obarvení jsou jasně patrné obří mnohojaderné buňky s bazofilní cytoplazmou. Jádra uvnitř buněk jsou přeplněná, tvoří vrstvy a navenek připomínají jediný konglomerát. Pokud se objeví fuzzy barvení, pak jádra nemusí mít jasný obrys, což neztěžuje potvrzení diagnózy herpes simplex. Dále se provádí PCR studie pro virus herpes simplex, imunofluorescenční reakce (RIF) a studie antiherpetických protilátek pomocí enzymové imunoanalýzy (ELISA).

Léčba herpesu

Léčba recidivujících oparů spočívá v imunorehabilitaci pacientů, která napomáhá ke snížení relapsů nebo stabilní remisi. Herpes simplex netoleruje monoterapii, protože je nevhodná, používá se pouze k léčbě akutní fáze onemocnění. Pokud je však taková terapie používána jako jediný způsob léčby, pak neustálé užívání léků, jako je acyklovir a valaciklovir, používání mastí připomíná začarovaný kruh, ze kterého není možné uniknout, a stresové situace jen zhoršují stav pacienta. stav.

Komplexní léčba infekce způsobené virem herpes simplex v krátké době umožňuje zastavit proces a vést ke stabilní remisi. V počáteční fázi relapsu je předepsán kurz supresorových léků, například acyklovir, valaciklovir. Užívání těchto léků po dobu 5-7 dnů dramaticky snižuje množství herpetických virů v těle. Poté jsou předepsány imunoterapeutické léky ve formě kúry rekombinantních alfa interferonů a/nebo imunomodulátorů. Délka kurzu závisí na závažnosti infekce a stavu imunitního systému pacienta. V závažných případech se interferon alfa užívá po dobu 10 dnů nebo déle. Po 1-2 měsících po zastavení procesu je vhodné použít herpes vakcínu, která umožňuje dosáhnout stabilní remise.

Účinnost očkování závisí na stavu imunity, na předepsaném schématu a na frekvenci podávání léku. Vakcína se aplikuje intradermálně s tvorbou specifické „pomerančové kůry“ v místě vpichu. Nedostatek včasného přeočkování však výrazně snižuje účinnost celého víceměsíčního průběhu léčby, takže přeočkování proti viru herpes simplex by mělo být provedeno bez porušení lhůt.

Samoaplikace herpetické inaktivované vakcíny by měla být vyloučena, protože i přes svou jednoduchost vyžaduje postup určité podmínky a znalosti zdravotnického personálu a návod k použití neobsahuje všechny potřebné informace. Negativní názor na vakcínu je založen na tom, že mírně zvyšuje možnost vzniku nádoru, ale přetrvávající infekce způsobená virem herpes simplex může způsobit vážnější poškození imunitního systému.

Vakcína obsahuje inaktivované viry HSV-1 a HSV-2, které se stejně jako běžné sérotypy herpes simplex mohou transformovat, což podle některých studií může v ojedinělých případech vyvolat rakovinu děložního čípku. Ale vakcína a virus přítomný v těle mají stejnou schopnost vyvolat rozvoj onkologických procesů, a proto pro pacienty, kteří mají herpes, očkování nenese další riziko rozvoje indukované rakoviny. K prevenci vzniku nádorů je spolehlivým způsobem použití profylaktických specifických protinádorových vakcín. Z fyzioterapeutických metod v léčbě herpes simplex se využívá UV ozařování, laseroterapie, OKUF, infračervené ozařování aj.

Virus herpes simplex

• Bolest v postižené oblasti
• Uvolnění kapaliny z bubliny
• Svědění kůže v místě léze
• Ulcerace vezikul
• Kožní eroze
• Tvorba krust v postižené oblasti
• Zvýšená teplota
• Zarudnutí kůže v místě léze
• Vzhled bublin s kapalinou
• Transparentní puchýře na genitáliích
• Slabost
• Zvětšené lymfatické uzliny

Herpes simplex virus je virová patologie charakterizovaná výskytem charakteristických puchýřů se serózní náplní na kůži a sliznicích. Existují dva sérotypy tohoto viru: 1 a 2. Jakmile se tento patogen usadí v těle člověka, zůstane s ním navždy, takže testy na igg a igm umožňují určit protilátky proti viru a pochopit, zda ho člověk má v těle. tělo.

Pozitivní výsledek testu na protilátky igg znamená, že patogen je aktivní, negativní výsledek znamená, že je v latentní fázi. Ve skutečnosti i bez analýzy může člověk pochopit, že se v jeho těle objevil virus, když se nemoc projevuje výraznými příznaky. Jediný problém je v tom, že velká část lidí je asymptomatickými přenašeči viru, to znamená, že ho mají v těle, ale nijak se neprojevují. Lidé, kteří nemají příznaky, jsou také infekční pro ostatní, takže testování na protilátky Igg by mělo být prováděno pravidelně, zejména během těhotenství, kdy existuje riziko infekce dítěte v děloze.

Vlastnosti

Herpes simplex virus 1 je nejčastější a projevuje se charakteristickými vyrážkami na rtech, v blízkosti nosu, na tvářích a dalších částech obličeje. Virus typu 2 často vede k vyrážkám na sliznicích pohlavních orgánů. Velmi často je tento typ patologie asymptomatický, ačkoli člověk nadále infikuje ostatní prostřednictvím sexuálního kontaktu s nimi.

Jak již bylo zmíněno výše, vyléčit toto onemocnění je nemožné, ale tělo je schopno produkovat protilátky, díky kterým je patogen dlouhodobě držen pod kontrolou imunitního systému. Při oslabení imunitní obrany jsou prvním příznakem virové vyrážky — pokud je v těle virus typu 2, objeví se na rtech (hlavně) a u viru typu XNUMX na genitáliích.

Příznaky a stádia

Pokud test protilátek prokáže, že IgM je detekován v těle člověka, znamená to, že patogen ještě nebyl aktivován a nepředstavuje hrozbu pro osobu a lidi kolem ní. Ale je přítomen v těle, a pokud se vytvoří příznivé okolnosti, projeví se. Když test protilátek prokáže přítomnost Igg, znamená to, že virus je aktivní a osoba představuje nebezpečí pro ostatní a vyžaduje léčbu.

Symptomy viru patogenu typu 1 jsou specifické a je obtížné je zaměnit s příznaky jiné patologie. Onemocnění se projevuje jako vyrážky, které vypadají jako malé puchýře s tekutinou na hyperemické oblasti kůže nebo sliznic. V závislosti na stadiu onemocnění se příznaky mohou lišit. První fáze je tedy charakterizována výskytem zarudnutí v určité oblasti a pocitem svědění. Pokud začnete léčit herpes v této fázi, pravděpodobnost jeho vývoje se prudce snižuje a onemocnění obvykle ustoupí.

Druhou fází je vzhled malých bublinek naplněných průhledným obsahem, které se časem zakalí. Svědění v místě vyrážky přetrvává.

Třetí fáze je charakterizována ulcerací vezikul, s uvolňováním exsudátu a tvorbou erozivního povrchu. V tomto období je člověk nejvíce nakažlivý vůči ostatním. Test na protilátky během tohoto období ukazuje přítomnost Igg v krvi.

Poslední, čtvrté stadium, je charakterizováno tvorbou krust, které, pokud je narušena jejich celistvost, mohou krvácet a způsobovat bolest.

Při mírném průběhu patologie obvykle nedochází k narušení celkového stavu, ale s těžkou formou onemocnění si člověk může stěžovat na:

• zvýšení teploty;
• obecná slabost;
• zvětšení lymfatických uzlin umístěných v blízkosti místa léze;
• silné bolestivé pocity.

Pokud mluvíme o viru herpes simplex typu 2 (genitální), pak jsou jeho projevy podobné viru typu 1, jen s tím rozdílem, že se na kůži nebo sliznici pohlavních orgánů tvoří puchýře.

Genitální herpes se dělí na primární a sekundární. O primární mluví, když se nemoc poprvé projeví – její průběh je závažnější a delší, než když se opakuje.

Sekundární genitální herpes je relapsem patologie, který se vyskytuje buď s mírnými příznaky, nebo asymptomaticky. V krevním testu protilátky proti původci herpes simplex typu 2 také ukazují množství igg nebo igm, což ukazuje na aktivní fázi onemocnění nebo neaktivní.

herpes během těhotenství

Během těhotenství se žena může nakazit i herpes simplex typu 1 nebo 2. U dospělých způsobuje virus herpes simplex těžká onemocnění jen zřídka, ale u plodu v děloze se mohou v důsledku jeho expozice vyvinout různé deformity. Kromě toho může u novorozenců způsobit vážné vrozené patologie. V těhotenství se proto ženy nejprve vyšetřují na protilátky proti igg a igm.

Genitální rozmanitost patogenu během těhotenství je nebezpečnější formou než virus typu 1, protože třikrát častěji způsobuje závažné poruchy u plodu. Zejména v raných fázích těhotenství může způsobit potrat a smrt plodu v děloze. Pokud dítě nezemře v matčině lůně, může se u něj následně vyvinout patologie, jako jsou:

• křeče;
• nedostatečný rozvoj mozku;
• mentální retardace a další poruchy.

Když se žena nakazí tímto virem pozdě v těhotenství, může se dítě nakazit během porodu. Zejména se u něj může rozvinout encefalitida, kožní vyrážky a někdy se u něj rozvine diseminovaná infekce, kdy se infekce rozšíří krevním řečištěm do celého těla a způsobí smrt dítěte.

Testy lze provádět několikrát během celého období těhotenství. Pokud se projeví: igm protilátky proti viru herpes simplex typu 1 a 2 jsou negativní a protilátky igg negativní, znamená to, že v tuto chvíli je žena zdravá a její miminko není v ohrožení. V případech, kdy test na protilátky igg dává pozitivní výsledek, je nutné podstoupit antivirovou léčbu, protože to znamená, že patogen je aktuálně aktivován v těle ženy a může ohrozit život a zdraví jejího dítěte.

Léčba

Jak již bylo zmíněno, léčba zcela nezničí virus herpes simplex v těle, ale umožňuje jej deaktivovat. Nejčastějším lékem, který je účinný proti 90 % lidí s tímto onemocněním, je Acyclovir a jeho generika. Tento lék je účinný proti virům typu 1 a 2, je levný a nemá prakticky žádné vedlejší účinky.

V západních zemích lékaři stále častěji předepisují pacientům s touto patologií lék Valacyclovir, který je účinnější, ale dražší. Také léčba tohoto onemocnění může být prováděna pomocí léků, jako je Panavir, Flavozid, Proteflazid.

Léčba tradičními metodami má dobrý účinek. Zejména účinnými prostředky v boji proti vyrážkám na rtech a sliznicích jsou česneková a celandinová šťáva, kterými lze vyrážky promastit, což podpoří jejich rychlé hojení. Léčba tradiční medicínou může být různá, protože existuje mnoho receptů, jak nemoc léčit – některé prostředky se užívají zevně, jiné se užívají perorálně. Ale ani pečlivá komplexní léčba léky a lidovými léky neodstraní virus z těla, takže je velmi důležité posílit imunitní systém, který potlačí virus a zabrání jeho projevu.

Herpes: typy, příznaky, léčba

Ještě v roce 2012 byla zveřejněna statistika, že více než polovina lidí mladších padesáti let se na planetě nakazila virem herpes simplex. Co je to za virus, proč je tak rozšířený a jak nebezpečná je stejnojmenná nemoc? Promluvme si v tomto článku.

Co je to herpes virus?

Herpes virus neboli herpesvirus je velká rodina virů, které infikují jak lidi, tak zvířecí říši. Mechanismus účinku této skupiny virů spočívá v poškození buněk těla, a proto, jakmile se do něj dostane, virus tam zůstane navždy.

Často člověk žije celý život s herpes virem, který se nijak neprojevuje. Tato skutečnost je charakteristickým rysem celé rodiny herpetických virů.

Typy herpes viru

Celkem bylo studováno a popsáno 86 typů herpetických virů. U lidí se jich vyskytuje osm. Charakteristickým znakem každého z nich jsou nemoci, které způsobují. Typizace lidských herpesvirů je založena na vzestupné složitosti onemocnění. Klasifikace uvádíme v tabulce:

Bylo studováno a popsáno prvních pět typů lidského herpesviru. Šestý, sedmý a osmý typ byly studovány povrchně. Vztah mezi nimi a nemocemi nebyl jasně stanoven.

Herpes virus se přenáší kontaktem kůže s jeho nosičem. U nositele viru se nemusí nutně změnit v onemocnění. Virus je vysoce nakažlivý. Zejména u aktivní formy onemocnění.

Když se mluví o herpetických virech, často se myslí první dva typy virů — viry herpes simplex. Způsobují stejnojmennou nemoc, o které si budeme dále povídat.
Rozšířený a dobře prozkoumaný je také virus varicella zoster neboli třetí typ herpes viru. Způsobuje běžné plané neštovice a pásový opar. Tyto dvě nemoci jsou stejné typy herpesu. Pásový opar se také nazývá herpes zoster.

Jaký druh onemocnění je herpes?

Herpes je virové onemocnění, které je způsobeno herpetickými viry prvního nebo druhého typu. Jeho hlavním příznakem je vyrážka z puchýřů na kůži nebo sliznicích, seskupených v malých oblastech.

Herpes se objevuje na rtech a kůži kolem nich, případně na vnějších genitáliích. Podle toho, kde se šíří, se nemoc nazývá orální nebo genitální.
Orální herpes se také nazývá „opary“. To je způsobeno skutečností, že onemocnění se často projevuje na pozadí sezónních nachlazení a zdá se být jejich projevem.
To je špatně. Herpes je nezávislé onemocnění a nachlazení je příčinou jeho vývoje.

Příčiny herpesu

Již bylo zmíněno výše, že herpes virus může zůstat v těle po dlouhou dobu bez vnějších projevů. Vývoj onemocnění může začít z několika důvodů:

• podchlazení,
• nachlazení,
• emoční vyčerpání,
• zranění
• nezdravé jídlo, často během diety,
• menstruace,
• nemoci třetích stran.

Tyto důvody mají společný rys: vedou k vyčerpání. Virus se projevuje jako onemocnění, když se snižuje odolnost organismu.

Příznaky herpesu

Klasický příznak herpesu je jeden: vyrážka z puchýřů na kůži a sliznicích. Bubliny se objevují v malých, koncentrovaných skupinách.
Onemocnění má také varovné příznaky: svědění, pocit pálení, mírné brnění kolem úst nebo genitálií. Ale téměř nikdo jim nevěnuje pozornost, i když v této fázi může léčba poskytnout maximální účinek.
Klasický obrázek herpes simplex vypadá takto:

• 1. Objevuje se svědění a nepohodlí v oblasti úst nebo genitálií (podle toho, jaký typ oparu začíná).
• 2. Onemocnění se začíná projevovat jako rozvoj zánětlivého procesu. Objeví se malý otok a poměrně rychle roste.
• 3. Otok přechází v puchýře s čirým tekutým obsahem. Prasknou a vyteče kapalina obsahující miliony virových částic. Místo puchýřů se tvoří vředy.
• 4. Boláky vysychají a mění se ve stroupky, které mohou krvácet a být velmi bolestivé.

Objevují se i atypické projevy oparu, kdy se onemocnění obejde bez klasické vyrážky. Takové případy jsou vzácné. Atypický herpes se vyskytuje s varovnými příznaky: svědění, pálení, otok a zarudnutí sliznic, vzácně s dotěrnou bolestí v podbřišku.
Takové příznaky naznačují herpes, ale vyžadují potvrzení ve formě testu na herpes virus.

Typ oparu se určuje na základě umístění vyrážky. Zde nemůže dojít k záměně, zda má pacient genitální nebo orální typ.

Herpes virus: léčba u dospělých

Bez ohledu na to, zda je pacientovi diagnostikován orální nebo genitální herpes, léčba se provádí pomocí stejné taktiky. Než však přejdeme k jeho popisu, musíme si připomenout důležitou nuanci:
Je nemožné úplně zotavit nebo se zbavit herpes viru. Ale správně zvolená medikamentózní terapie a upravená životospráva dávají výsledek, kdy pacienta nebudou obtěžovat projevy nemoci.

Léčba herpesu, bez ohledu na to, kde se projevuje, se provádí ve dvou paralelních směrech:

• potlačení aktivity viru,
• posílení imunity.

Jsou stejně důležité, ale poslední bod výše by měl být na prvním místě. Herpes se prakticky neobjevuje u těch, kteří nemají celkové zdravotní problémy. Ti, kteří nemají špatné návyky, kteří jedí správně a vedou zdravý životní styl.

A hlavní teze v léčbě a prevenci oparu: zdravé tělo si s herpes virem poradí samo.

Potlačení aktivity herpes viru

Pro snížení frekvence a závažnosti příznaků herpesu se během období exacerbace onemocnění používají antivirotika. Jejich účinnost zůstává poměrně kontroverzní, ale vykazují dobré výsledky pro herpes. Při léčbě onemocnění se používají léky, které obsahují acyklovir, antivirovou látku, syntetický analog nukleosidu thymidinu. Ten je přirozenou součástí lidské DNA. Acyclovir se v lékárnách vyskytuje pod různými komerčními názvy. Zde je několik z nich:

Co je virus herpes simplex typu 1 a 2 a jeho vlastnosti

Někteří lidé se setkávají s chladnou vyrážkou na rtech, obličeji, rukou nebo v oblasti genitálií a nemají podezření, že se jedná o projev viru herpes simplex (HSV). Dnes budeme hovořit o vlastnostech a typech nejběžnějšího herpes viru, který často způsobuje vnější příznaky. Ve většině případů je snadno léčitelná, ale v určitých situacích může způsobit vážné komplikace. Budeme analyzovat herpes simplex typu 1 a 2 z různých úhlů, dotkneme se diagnostických a léčebných metod a také zvážíme příznaky a diagnostické metody.

Obecný popis viru herpes simplex

Herpes simplex virus (HSV — herpes simplex virus) — způsobuje virovou infekci v různých kožních oblastech a je charakterizován zvláštním plíživým herpetickým váčkem (vezikuly). Je to jeden z DNA virů řádu Herpesvirales. Patří do čeledi „Herpesviridae – herpesviry“, podčeledi „Alphaherpesvirinae – alfaherpesviry“.

Herpes simplex virus je rod z podrodiny alfaherpesvirů. Je neurotropní a neuroinvazivní, což znamená, že virové buňky migrují do nervového systému. Tato funkce mu umožňuje posilovat v těle hostitele po zbytek jeho života po počáteční infekci.

Virus herpes simplex má dva typy:

• virus herpes simplex typu 1 (HSV-1, HSV-1), také nazývaný HSV-1;
• virus herpes simplex typu 2 (HSV-2, HSV-2), také nazývaný HSV-2.

Přestože jsou viry herpes simplex typu 1 a 2 samostatné, mají mnoho společného. Například při léčbě těchto typů herpesu se používají stejné léky a metody, dávají stejné příznaky a chovají se stejně v těle nosiče.

Existuje mylná představa, že herpes typu 1 a 2 se liší na různých místech. To je jejich vlastnost, ale ne vzor. Liší se spíše četností recidiv, ale v projevech těchto typů se projevuje i lokalizace.

Vlastnosti herpes viru typu 1

Herpes virus typu 1 se nejčastěji dostává k dítěti v kojeneckém věku a nejprve se projevuje ve formě herpes stomatitidy. Pak během relapsů začne ovlivňovat rty, což způsobuje herpes na rtech. K tomu dochází v důsledku povahy labiální tkáně, která je velmi tenká a infekce k ní inklinuje. Rýma na rtech se nazývá labiální herpes.

Často postižené oblasti

Herpes typu 1 postihuje nervové oblasti. Když se opakuje, projevuje se v těch místech nervové soustavy, kde se nacházela. Nemůže sám změnit umístění uvnitř nervových oblastí. Ale když jsou nové oblasti těla infikovány virem herpes simplex typu 1, mohou se objevit následující projevy:

• herpes na obličeji — vyrážky v různých oblastech, včetně tváří, uší, nosu;
• ophthalmoherpes je herpes na očích, a to jak v oblasti očních víček, tak na sliznici očí;
• herpetický zločinec — herpetická vyrážka na prstech, stejně jako herpes na rukou se objeví na dlaních, hřbetu ruky, zápěstí;
• herpetická (opar) stomatitida je jedním z projevů herpesu v ústech, lokalizovaný na jazyku, dásních, vnitřní straně tváří a patra;
• na genitáliích — herpetický projev herpesu typu 1 nastává po kontaktu virových částic herpes simplex typu XNUMX s genitáliemi nebo oblastí blízko genitálií.

Toto jsou nejčastější oblasti postižené HSV-1. Kromě nich postihuje další části těla a jejich kůži, včetně zad, nohou, hlavy, loktů, ramen, hýždí atd.

Pokrytí a statistiky

Nejčastějším místem výskytu HSV typu 2017 na světě je africký kontinent. Podle statistik za rok 1 bylo procento lidí nakažených virem herpes simplex typu 87 67 % v Africe a XNUMX % na celé planetě. Čísla jsou přibližná, protože mnoho lidí nikdy nedarovalo krev pro kontrolu přítomnosti virové DNA v těle. Podle autoritativních lékařských vědců jsou téměř všichni lidé v civilizované společnosti přenašeči prvního typu viru HSV.

Vlastnosti herpes viru typu 2

Herpes druhého typu se může objevit i na kterékoli části kůže, ale vzhledem k tomu, že se jedná o sexuálně přenosnou infekci, nejčastěji druhý typ tohoto rodu způsobuje genitální herpes. Herpes typu 2 je pohlavně přenosné onemocnění a přenáší se sexuálně, takže k primární infekci obvykle dochází pohlavním stykem.

Pokud se virové částice rozšíří do dalších částí těla, infekce se projeví stejně jako u prvního typu. Charakteristickým rysem HSV typu 2 je frekvence relapsů. Mnoho lékařů vyjadřuje názor, že rozdělení těchto virů je podmíněné, a dokonce i způsoby přenosu. Uvědomují si tedy, že rozdělením herpes simplex lze vysledovat vzorce, z nichž se herpes virus typu 2 opakuje jednou za měsíc.

Nejčastěji je u infikovaných virus latentní a nevykazuje viditelné příznaky. Většina infikovaných jsou ženy, což dokazuje, že přenos viru z mužů na ženy je pravděpodobnější než naopak.

Předpokládá se, že relaps HSV typu 2 je během těhotenství nebezpečnější než první typ viru tohoto rodu. Pokud dojde během těhotenství k primární infekci genitálním oparem, může to ovlivnit vývoj plodu.

Jak se přenáší HSV?

Herpes simplex typu 1 se přenáší prostřednictvím domácích prostředků. Primárně prostřednictvím slin a infikovaných biomateriálů obsahujících virové buňky. Velmi často k přenosu dochází v kojeneckém věku, kdy matka líbá miminko a má recidivu labiálního oparu na rtech. Virové částice mohou být přenášeny přímým kontaktem a prostřednictvím předmětů v domácnosti, pokud se buňky herpesviru typu XNUMX dostanou do kontaktu s běžnými předměty. Ale to je velmi vzácná praxe.

Jak již bylo zmíněno výše, herpesvirus typu 2 je pohlavně přenosné onemocnění a přenáší se pohlavním stykem. Někteří lékaři tvrdí, že kmen tohoto herpesviru se může přenést v bezpříznakovém stádiu, ale to je jen teorie. HSV typu 2 může proniknout nejen přes sliznice, ale také přes kůži. Při orálním sexu často dochází ke křížení typů herpes simplex. V tomto případě je možné přenést „genitální formu“ herpetické infekce na ústní sliznici a naopak první typ herpes viru na genitálie.

Příznaky HSV

Příznaky HSV typu 1

Příznaky HSV typu 1 se objevují téměř identicky ve všech postižených oblastech a jsou podobné infekci labiálním herpesem. Vypadá to takto:

1. Zpočátku začíná svědění nebo pálení v oblasti projevu.
2. Poté dochází k mírnému vysrážení malých váčků.
3. Poté se vyrážka sjednotí a vytvoří velký puchýř.
4. V místě bubliny je svědění a někdy mírná bolest.
5. Poté bublina vyschne a stane se krustou.

Pokud HSV postihuje kůži, pak je obraz vždy podobný projevu nachlazení na rtech. Při postižení sliznic vypadá vše přibližně stejně, ale puchýřky častěji praskají a doprovází je také neustálé pálení, zejména v poševní oblasti.

Herpesvirus typu 1 někdy vyvolává vnější příznaky, jako je bolest hlavy a horečka, ale to je vzácné.

Fotografie č. 1 ukazuje rýmu na rtech a fotografie č. 2 herpetickou vyrážku způsobenou herpesvirem XNUMX. typu na obličeji.

Na fotografii č. 3 herpetické vezikuly postihly oblast kolem očí při postižení sliznice oka, příznaky jsou různé a bez speciální diagnostiky je obtížné diagnostikovat onemocnění. Na fotografii č. 4 můžete vidět, jak se první typ viru HSV projevil v podobě oparu na jazyku.

Příznaky HSV typu 2

Příznaky herpesu typu 2 a symptomy, které způsobuje, nelze navenek odlišit od projevu prvního kmene herpetické vyrážky. Jediná zvláštnost se objevuje při primární infekci genitálním oparem a je často doprovázena následujícími příznaky:

• zimnice a celková malátnost;
• bolesti těla a mírná bolest kostí;
• zduřené lymfatické uzliny;
• Než se objeví vředy, můžete cítit bolest v hýždích a nohou.

Vaginální herpes může způsobit neustálé pálení a nepohodlí, ale to vždy neznamená herpetickou infekci. Fotografie č. 5 a 6 ukazují herpetickou vyrážku způsobenou virem herpes simplex na genitáliích.

Diagnóza HSV

K diagnostice HSV se používají dvě hlavní metody:

1. ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) je nezbytná k detekci protilátek proti viru herpes simplex.
2. PCR (polymerázová řetězová reakce) – detekuje HSV DNA. Jde o velmi přesnou metodu, která detekuje i jednu buňku viru v biomateriálu.

Existují další diagnostické metody — jedná se o cytologickou studii, virologickou studii. Stejně jako biologická metoda, kdy jsou myši nebo králíci infikováni biomateriálem pacienta. Ale ve většině případů stačí první dvě diagnostiky.

Metody léčby HSV

Léčba herpes simplex se provádí v kombinaci s antivirotiky a prostředky na podporu imunitního systému. Ale hlavními léky pro boj jsou antiherpetické léky:

To jsou hlavní prostředky zaměřené na boj proti tomuto konkrétnímu viru. HSV je možné léčit v počátečním nebo mírném stadiu pouze pomocí mastí — Acyclovir nebo Zovirax. Léky na virus herpes simplex typu 1 a 2 jsou stejné, ale pokud se infekce vyskytuje vaginálně, možná budete muset koupit čípky. Pro většinu antiherpetických léků existují jak masti, tak tablety. Tablety se musí užívat podle pokynů lékaře, obvykle se předepisují pro časté recidivy nebo závažné onemocnění.

Abychom to shrnuli, stojí za to věnovat pozornost skutečnosti, že není možné úplně vyléčit herpetickou infekci, ale je možné potlačit virus po dlouhou dobu. V každém případě tato herpetická infekce dříve nebo později pronikne do těla. Ale abyste se nenakazili druhým typem HSV, musíte se chránit během pohlavního styku nebo podstoupit lékařskou prohlídku před úzkým kontaktem s novým partnerem.