Léčba syndromu bazilární insuficience obratlů

Neurologické onemocnění, jako je vertebrobazilární insuficience, je neoddělitelně spojeno s vaskulárními abnormalitami. Patologií je akutní nedostatek kyslíku a živin v mozkových tkáních a zdrojem problémů je komprese nebo neprůchodnost hlavních cév umístěných v horní části páteře, krku a na spodině lební. Prognóza vertebrobazilární insuficience (zkráceně VBI) závisí na reakci pacienta a lékaře na zjištěné onemocnění: čím včasnější léčba je zahájena a čím přísněji jsou dodržována doporučení specialistů, tím vyšší je šance na potlačení patologie. a zabránit tomu v dalším postupu.

Příčiny

Hlavní příčinou dysfunkce prokrvení mozku při vertebrobazilární insuficienci je zhoršení průchodnosti vertebrální nebo bazilární tepny. V některých případech obě cévy procházejí změnami. Nicméně, bez ohledu na to, která část oběhového systému se nedokáže vyrovnat s úkoly, které jsou jí přiděleny, je onemocnění doprovázeno standardním souborem neurologických poruch.

Identifikace příčin syndromu vertebrobazilární insuficience je důležitou součástí diagnózy, která umožňuje vybrat nejúčinnější metody léčby.

Vrozené příčiny

Vrozené formy vertebrobazilární insuficience jsou extrémně vzácné a mají nejzávažnější následky. Může být založeno na různých patologiích genetické, anatomické a někdy i traumatické povahy.

Mezi nejčastější příčiny vrozené vertebrálně-bazilární insuficience lékaři nazývají:

• poruchy, které se vyskytly in utero – fetální hypoxie, nesprávná poloha krku a hlavy nenarozeného dítěte během vícečetných těhotenství;
• genetické abnormality – arteriální hypoplazie a fibromuskulární dysplazie, Kimmerlyho syndrom, přídatná (cervikální) žebra, patologická tortuozita tepen;
• poruchy, ke kterým došlo během porodu – stlačení nebo dislokace krčních obratlů, jiná poranění.

Nejzávažnější následky má vertebrálně-bazilární insuficience, která se objevila in utero nebo byla získána v důsledku průchodu plodu porodními cestami. Takové patologie nejsou okamžitě detekovány a jakékoli zpoždění léčby je plné komplikací. Genetické anomálie vertebrální žíly a bazilární tepny lze předpovědět ještě před narozením dítěte na základě výsledků speciálních testů a ultrazvuku.

Získané příčiny

Získaná forma VBI se vyskytuje 3–4krát častěji než forma vrozená. U tohoto typu se onemocnění vyskytuje na pozadí primárních patologií systémové nebo lokální povahy:

• pro cervikální osteochondrózu, spondyloartrózu a spondylózu;
• s vyhřezlou ploténkou v krční páteři;
• s hypertrofií svalu scalene;
• pro onemocnění cévních stěn – stenóza bazilární tepny nebo vertebrální žíly, arteritida, disekce atd.;
• při trombóze tepen a žil, antifosfolipidovém syndromu, ateroskleróze.

Také příčinou přetrvávajícího narušení mikrocirkulace krve v mozku mohou být systémová onemocnění: diabetes mellitus, arteriální hypertenze.

V ojedinělých případech se VBI rozvíjí po poranění krku a hlavy při autonehodě nebo při neúspěšném provádění sportovních cvičení.

Příznaky

Škála příznaků spojených s VBI je rozsáhlá, často podobná onemocněním orgánů ORL, zraku a muskuloskeletálního systému. Jejich intenzita kolísá od mírných závratí při chronickém průběhu až po závažné přechodné ischemické ataky při akutním záchvatu.

Existují rozdíly v projevech onemocnění v závislosti na jeho příčinách. Například příznaky vertebrální bazilární insuficience na pozadí cervikální osteochondrózy jsou konstantní, pomalu progresivní povahy, zatímco onemocnění způsobené trombózou začíná náhle a její příznaky dosahují vrcholu téměř okamžitě.

Ostrý

Příznaky akutní vertebrobazilární insuficience se objevují náhle a jsou závažné od samého počátku. Hlavní projevy tohoto typu onemocnění jsou:

• pádové útoky – náhlá ztráta rovnováhy, pád, neschopnost navigace v prostoru (uvědomte si skutečnou polohu těla);
• přechodné ischemické ataky – náhlá paralýza různých svalových skupin, jejich úplná relaxace, neschopnost mluvit, pohybovat se, polykat, kontrolovat močení atd.;
• intenzivní závratě, které jsou doprovázeny nevolností.

Často, před nástupem akutního záchvatu VBI, pacienti pociťují kompresi v zadní části hlavy, tupou bolest hlavy, která po užívání léků nezmizí, a pocit nepohodlí v krku (bolest, tlak).

Chronický

Když se chronická vertebrobazilární insuficience rozvíjí pomalu a její příznaky se zpočátku neberou vážně. Následující může naznačovat vývoj patologie:

• časté bolesti hlavy lokalizované v zadní části hlavy;
• syčení nebo klapání v uších, zvuky připomínající auta projíždějící po dálnici;
• poruchy zraku – rozmazání nebo ztráta objektů, plovoucí, mlha a rozdělené obrazy;
• únava;
• podrážděnost, změny nálady;
• tachykardie, mírná dušnost, pocit tepla v celém těle.

S rozvojem chronické formy VBI je doprovázena nárůstem uvedených příznaků. Zrakové postižení má za následek slepotu, tinnitus má za následek hluchotu, únava má za následek úplnou ztrátu výkonnosti a vážné problémy s myšlením. Při ignorování obtíží přechází chronický syndrom nedostatečného prokrvení mozku v akutní ataku: ischemická ataka, mrtvice, demence.

Spondylogenní

V případech onemocnění páteře, které vyvolává vertobazilární insuficienci, jsou příznaky krátkodobého charakteru a zhoršují se při určitých pohybech nebo delším setrvání v určitých polohách. Tento typ patologie je vyjádřen následujícími příznaky:

• akutní bolest hlavy;
• skvrny a skvrny před očima;
• závratě;
• mdloby.

S progresí mohou být tyto příznaky doplněny o syndromy charakteristické pro chronickou formu VBI.

diagnostika

Pro potvrzení diagnózy vertebrální bazilární insuficience je nutné vyloučit onemocnění, která jsou symptomy podobná VBI. Lékař bude muset s pacientem vážně pracovat, aby oddělil subjektivní hodnocení pacienta od objektivních změn.

Jako hlavní opatření k identifikaci vertebrobazilární insuficience se používají instrumentální diagnostické metody. Umožňují nejen potvrdit diagnózu, ale také identifikovat příčiny patologie. Tyto zahrnují:

• Dopplerovský ultrazvuk cév krku a hlavy, který odhalí abnormální zpomalení průtoku krve a odhalí cévní okluze;
• Rentgenové vyšetření cév hlavy a krku (angiografie) nebo MR angiografie, která umožňuje posoudit stav tepen, určit šířku jejich průsvitu a identifikovat zúžení nebo aneuryzmata;
• Rentgenové vyšetření mozku (rheoencefalografie), které umožňuje vyhodnotit fungování a prokrvení mozku;
• radiografie hrudní a krční páteře, která odhaluje spondylogenní zdroje poruch krevního zásobení;
• počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování páteře, pomocí kterého se identifikují patologie páteře, meziobratlových plotének a měkkých tkání.

K rozlišení vertebrobazilární insuficience lékař provádí řadu funkčních testů, které identifikují souběžné vaskulární patologie, srdeční problémy a neurologické poruchy.

Nesnažte se nezávisle určit příčinu onemocnění, které mohou být známkou rozvoje VBI. Pouze komplexní diferencované vyšetření pomůže stanovit přesnou diagnózu, na základě které lékař předepíše léčbu.

terapie

Léčba vertebrální bazilární insuficience závisí na stupni poškození mozku a příčinách onemocnění. V chronickém průběhu patologie se přijímají opatření k omezení postupu onemocnění. Mají převážně konzervativní charakter a nevyžadují hospitalizaci pacienta. Základem léčby jsou léky:

• léky na rozšíření krevních cév a zlepšení průtoku krve jimi;
• léky pro prevenci krevních sraženin na bázi warfarinu nebo aspirinu;
• léky k obnovení metabolických procesů v mozkové tkáni, to znamená nootropika – Actovegin, Glycine atd.;
• léky na stabilizaci krevního tlaku – Betaserc, Anaprilin a jejich analogy.

Je také důležité mít na paměti, že příznaky a léčba VBI jsou neoddělitelně propojeny, takže může být nutné užívat individuálně vybrané léky: protizánětlivé a analgetika, sedativa a antidepresiva, antiemetika a hypnotika.

Jakékoli léky, a to i volně prodejné, předepisuje lékař až po podrobném vyšetření a posouzení zdravotního stavu pacienta pro možné kontraindikace!

Na rozdíl od pacientů s chronickou formou patologie jsou jim předepisovány léky nikoli v perorální formě, ale ve formě roztoků pro intravenózní a intramuskulární infuze. Konzervativní léčba vertebrobazilární insuficience je doplněna fyzikální terapií a ve zvláště závažných případech se provádí chirurgický zákrok k obnovení průtoku krve: angioplastika k obnovení průtoku krve v tepnách, endarterektomie k odstranění krevní sraženiny, mikrodiscektomie k odstranění vyčnívající části meziobratlová ploténka stlačující cévu.

Komplikace

Vertebrobazilární onemocnění se stává komplikovanější při absenci včasné diagnózy a komplexní léčby. Stav pacienta může být komplikován téměř nepřetržitými přechodnými ischemickými atakami, akutní ischemickou cévní mozkovou příhodou a těžkou dyscirkulační encefalopatií. Všechny tyto komplikace vedou k nevratným duševním poruchám, ztrátě schopností sebeobsluhy a rychlé progresi demence.

Prevence

Abyste předešli komplikacím, je důležité důsledně dodržovat doporučení svého lékaře, užívat předepsané léky, pravidelně podstupovat lékařské prohlídky a změnit svůj životní styl. Vývoj onemocnění lze zastavit:

• dieta zaměřená na snížení hladiny cholesterolu v krvi, posílení kostní a chrupavkové tkáně, zásobení nervového systému nezbytnými živinami a posílení cévních stěn;
• fyzická aktivita a cvičební terapie, která může posílit svalový korzet a zlepšit mikrocirkulaci v problémové oblasti;
• denní monitorování krevního tlaku;
• spát na ortopedické matraci a polštáři, vybrané individuálně;
• nošení nákrčníku během období exacerbace příznaků;
• každodenní dlouhé procházky na čerstvém vzduchu a koupání.

Pokud jde o prevenci primárních onemocnění, které vyvolávají rozvoj VBI, je třeba věnovat pozornost vytvoření silného a odolného svalového korzetu podél celé páteře. Strava bohatá na kolageny, minerály a stopové prvky pomůže posílit nejen páteř, ale i kardiovaskulární systém. Dokonce i drobná poranění krku a zad by neměla být ignorována osteochondróza a další onemocnění pohybového aparátu by měla být léčena včas.

Syndrom vertebrobazilárního arteriálního systému a jak jej léčit

Vývoj tak závažného onemocnění, jako je mrtvice, se zpravidla nevyskytuje samostatně, předchází mu oběhové poruchy v cévách mozku. Jednou z těchto cév je bazilární tepna a oběhová porucha v této tepně se nazývá syndrom vertebrobazilárního arteriálního systému nebo vertebrobazilární insuficience.

Bazilární tepna je komplex několika vertebrálních tepen a je odpovědná za zásobování mozečku, týlní hemisféry a mozkového kmene nezbytnými živinami. Pokud tedy nezvládá své funkce, člověk začíná pociťovat nepohodlí spojené s poruchami na výše uvedených místech, a to:

• závratě;
• zrakové postižení;
• poruchy řeči;
• tinnitus.

Onemocnění může být buď získané, nebo vrozené. Vrozenost získává pacient v důsledku komplikovaného porodu, který má za následek poškození obratlových plotének, což dále přispívá k rozvoji takového onemocnění, jako je syndrom arteriální vertebrobazilární insuficience (VBI).

Získaný typ onemocnění je nejčastější a bude o něm řeč později.

VBI u dětí

Navzdory tomu, že v 70 % případů se VBI vyskytuje u lidí středního a staršího věku, může se toto onemocnění projevit i u malých dětí. Protože děti jsou náchylnější k různým zraněním v důsledku sportu nebo fyzické aktivity. Příznaky se prakticky neliší od příznaků u dospělých, s výjimkou přítomnosti řady příznaků, které lze použít k určení přítomnosti VBI u dítěte, zejména:

• zakřivení páteře (držení těla);
• únava;
• zvýšená ospalost;
• mdloby nebo nevolnost v dusných místnostech;

Příčiny

Zpravidla se zvažuje několik hlavních důvodů pro rozvoj syndromu vertebrobazilárního systému, včetně:

• vývoj onemocnění na pozadí souběžných onemocnění;
• poranění páteře;
• poruchy krevního oběhu pod vlivem jiných faktorů;
• onemocnění přispívající k rozvoji vertebrobazilární insuficience;
• ateroskleróza;
• osteochondróza;
• diabetes mellitus;
• ateroskleróza.

Nejčastější onemocnění může mít negativní důsledky v podobě výše zmíněného onemocnění. V důsledku tvorby aterosklerotických plátů, které migrují krevním řečištěm, existuje nebezpečí ucpání bazilární tepny nebo zúžení lumen, což vede k poklesu živin vstupujících do mozku nebo k úplnému zastavení krevního zásobení. do výše uvedených oblastí. V prvním případě se mohou objevit závratě, hučení v uších atd., ve druhém pak mozková mrtvice.

osteochondrózy

V důsledku poškození meziobratlových plotének může dojít ke stlačení bazilární tepny a v důsledku toho ke snížení množství krve vstupující do mozku a výsledek je stejný jako u aterosklerózy. Jediný rozdíl je v tom, že ateroskleróza vyvolává podobnou situaci zevnitř a osteochondróza zvenčí.

Cukrovka

Kromě toho může být příčinou rozvoje syndromu vertebrobazilárního arteriálního systému:

• arteriální trombóza;
• poranění páteře;
• onemocnění cévních stěn;
• Hughes-Stovinův syndrom;

Hughes-Stovinův syndrom – kombinace aneuryzmatu plicní tepny s tromboflebitidou periferních žil

• poškození hlavních cév podklíčkových tepen;
• cervikální poranění;
• antifosfolipidový syndrom;
• hypertenze;
• meziobratlová kýla;
• stlačení krku v důsledku nepřirozené polohy hlavy.

Příznaky

Vertebro-bazilární insuficience označuje skupinu onemocnění, jejichž příznaky se objevují náhle a také náhle ustávají. Navíc existuje možnost kontinuálního projevování symptomů, kdy jeden z negativních projevů střídá jiný a zdá se, že tento stav nikdy neskončí. Hlavní příznaky jsou následující:

• závratě;
• nevolnost;
• zvracení;
• zrakové postižení;
• porucha řeči;
• tinnitus;
• potíže s polykáním;
• porušení koordinace pohybu;

Navzdory rozsáhlému výčtu příznaků se však pacient v počáteční fázi obává pouze neustálé závratě, ale pokud pacient této skutečnosti nepřikládá důležitost a nekonzultuje s lékařem, existuje možnost postupného rozvoje výše uvedených – zmíněné příznaky.
V prvních pěti letech vývoje onemocnění může u pacienta dojít k cévní mozkové příhodě, která výrazně změní jeho budoucí životní aktivitu a postoj k signálům, které mu vysílá jeho vlastní tělo.

Pokud jde o nepřetržitý projev onemocnění, chronický průběh je charakterizován následujícím:

• pulzující bolest v okcipitální oblasti;
• vývoj mdloby v důsledku závratě;
• postupně narůstající zhoršování zraku (tzv. skvrny v očích);
• potíže se zapamatováním nových informací a vybavováním starých informací;
• únava;
• časté změny nálady (normální stav pro takovou osobu je podráždění);
• zvýšené pocení;
• rychlá srdeční frekvence;
• problémy s udržením rovnováhy, které vedou k mechanickému poškození.

Většina pacientů si stěžuje na nějaký druh tinnitu a vysvětlení se často liší. Takže někteří tvrdí praskání ohně nebo zvuk příboje, jiní o píšťalce. Co se týče řeči, ta se také mění, člověk začne mluvit jako robot. Monotónně, prakticky beze změny intonace.

Zrakové postižení je spojeno nejen s „plaváky v očích“, ale také s neschopností pacienta rozlišovat velké a jasné předměty v jejich blízkosti.

diagnostika

Aby bylo možné určit přítomnost takového závažného onemocnění, je nutné komplexní vyšetření, které zahrnuje:

• krevní testy;
• elektrokardiogram;
• měření tlaku;
• auskultace krevních cév;
• duplexní skenování mozkových tepen;
• počítačová tomografie (CT);
• zobrazování magnetickou rezonancí (MRI);
• angiografie;
• radiografie krční páteře (případně s funkčními testy);
• neuropsychologické testování;
• vyšetření sluchových orgánů.

Takové rozsáhlé vyšetření těla je spojeno s velkým počtem onemocnění, které mají podobné příznaky, včetně:

• vestibulární neuronitidu;
• Meniereho nemoc;
• akustický neurom;
• akutní labyrintitida;
• normální tlakový hydrocefalus.

Přesto je základem výše uvedeného komplexu diagnostických postupů dopplerovský ultrazvuk. Tato studie se používá k určení rychlosti krevního oběhu v tepnách děložního hrdla a hlavy. Studie není absolutně nebezpečná a bezbolestná.

Pokud jde o krevní test, zahrnuje analýzu na:

• elektrolyty;
• indikátory hemostázy;
• glukóza;
• lipidové spektrum;
• antifosfolipidové protilátky.

Léčba

Jak se ukázalo, příčiny onemocnění se mohou lišit, a proto se liší i léčba. Existují dvě možnosti léčby tohoto onemocnění: ambulantní a ústavní. První je indikován pro pacienty v časném stádiu onemocnění, zatímco druhý je určen pro ty, kteří mají akutní fázi a mají příznaky, které narušují normální život.

Léčba VBI je zpravidla komplexní a kromě medikamentózní terapie zahrnuje fyzioterapeutické postupy.
Seznam léků, které lze předepsat pro VBI:

• vazodilatátory;
• léky na ředění krve;
• normalizovat krevní tlak;
• nootropní;
• léky proti bolesti;
• antidepresiva.

Vazodilatátory

Léky této třídy jsou nezbytné k prevenci okluze. Zpravidla se předepisují na podzim a na jaře. Pokud nedojde k pozitivnímu účinku, upraví se léčba nahrazením jinými léky stejné třídy.

Léky na ředění krve

Zpravidla je předepsáno odstranění krevních sraženin, které se vytvořily v krvi, a jejich přirozené rozpuštění. Nejběžnějším lékem je aspirin. Opatrně se však předepisuje pacientům s gastrointestinálními potížemi, protože existuje možnost vnitřního krvácení.

Nootropní

Tento typ léku je navržen tak, aby zlepšil mozkovou aktivitu člověka a zlepšil jeho fungování. Patří mezi ně Glycin, Cerebrolysin, Semax atd.

Kromě léčby drogami musí lékař (pokud neexistují žádné kontraindikace) předepsat fyzikální procedury, které zahrnují:

• Masáž
• hirudoterapie (léčba pijavicemi);
• akupunktura;
• manuální terapie;
• magnetoterapie.

Radikální metodou léčby je chirurgický zákrok. Obvykle je indikován, když jsou uvnitř tepny velké krevní sraženiny, které nelze zkapalnit speciálními léky. Během operace je tato krevní sraženina odstraněna a stěny cév jsou pečlivě sešity.

Tradiční metody léčby

Při zbavování se VNB jsou dobré jakékoli metody, včetně tradičních, nicméně je třeba připomenout, že to není jediná správná metoda, ale pouze část celkové léčby. A odmítnutí lékařské péče ve prospěch tradiční medicíny by bylo extrémně hloupé a krátkozraké rozhodnutí.

Jako lidovou terapii lze použít:

• česnek;
• vitamín C;
• koňský kaštan;
• hloh;
• mátou;
• řebříček;
• slaměnka;
• Březové pupeny.

Seznam zdrojů:

• Vertebro-bazilární insuficience. Možnosti manuální diagnostiky a terapie / Novoseltsev S.V. // Folio, 2007.
• Klinické a patogenetické rysy syndromu vertebrobazilární insuficience / Kamchatnov P.R., Gordeeva.T. N., Kabanov A. A. a kol. // J. Stroke, 2001.
• Farmakoterapie vaskulárních pacientů s poruchou rovnováhy / Butko D. Yu et al. // Moderní přístupy k diagnostice a léčbě nervových a duševních onemocnění: Sborník z konference. – Petrohrad, 2000.

Vertebro-bazilární insuficience (VBI)

Co je vertebrobazilární insuficience?

Vertebrobazilární insuficience (zkr. VBN nebo vertebrobazilární syndrom) je stav charakterizovaný špatnou cirkulací v zadní (dorzální) části mozku, napájené dvěma vertebrálními tepnami, které se spojují a mění se v bazilární tepna. K zablokování těchto tepen dochází v průběhu času prostřednictvím procesu zvaného ateroskleróza nebo tvorba plátů. Plaky se skládají z usazenin cholesterolu, vápníku a dalších buněčných složek. Nejen, že tuhnou tepny, ale časem také zvyšují růst a mohou bránit nebo dokonce blokovat průtok krve do mozku.

Vertebrobazilární tepny dodává kyslík a glukózu do oblastí mozku odpovědných za vědomí, zrak, koordinaci, rovnováhu a mnoho dalších důležitých funkcí. Jak omezený průtok krve, tak její úplné zablokování – tzv ischemické příhody — mít vážné důsledky pro mozkové buňky. ischemie nastává, když průtok krve do mozku poškozuje buňky. Přechodný ischemický záchvat (TIA) nebo „mini-mrtvice“ je ischemická příhoda, která vede k dočasné ztrátě funkce mozku. Pokud je výsledná ztráta mozkových funkcí trvalá, jde o tzv mrtvice (mozkový infarkt nebo mozkový záchvat). Cévní mozková příhoda může být způsobena ucpáním vertebrální nebo bazilární tepny nebo prasknutím intravaskulárního substrátu (embolu), který se pohybuje po proudu a blokuje část průtoku krve do mozku.

Příznaky vertebrobazilární insuficience

Příznaky a příznaky VBI jsou obvykle rozděleny do dvou hlavních skupin:

1. Dočasné projevy.
2. Neustálé příznaky.

Dočasné příznaky se liší v trvání – od několika hodin až po několik dní. Navíc se projevují ve formě přechodných ischemických záchvatů, charakterizovaných akutními poruchami krevního oběhu v oblasti mozku.

Nejčastěji dočasné příznaky se objeví následovně:

• bolestivé projevy v okcipitální oblasti jsou lisovací povahy;
• nepohodlí v cervikální oblasti blízko páteře;
• závratě.

Přetrvávající symptomy jsou charakterizovány zesílením projevů, jak se vyvíjí vertebrobazilární insuficience, a v důsledku toho mohou způsobit ischemii, která zase zvyšuje riziko mrtvice.

hlavní přetrvávající příznaky VBN zahrnují:

• silné bolesti hlavy, které tlačí na hlavu nebo způsobují pulzování, šířící se v okcipitální oblasti;
• závratě, s jejich častými projevy, je možné mdloby;
• pocit nevolnosti;
• sluchové postižení;
• neustálé zvonění v uších;
• pozornost a paměť se výrazně zhoršují;
• objevuje se roztržitost;
• problémy s viděním – není jasný obraz, před očima jsou tmavé skvrny, občas je pozorována diplopie (místo jednoho předmětu člověk vidí dva);
• chronická únava;
• únava;
• bezdůvodná agrese, nadměrná podrážděnost, panika;
• zvýšené pocení;
• teplo v obličeji a rukou;
• tachykardie srdce;
• hrdlo bolí, je tu pocit cizího předmětu.

Příznaky u malých dětí

Dříve se věřilo, že vertebrobazilární insuficience je především onemocněním dospělých, ale postupem času se zjistilo, že ve skutečnosti může VBI postihnout i malé děti od tří let.

Podle vědců jsou příčinami VBI u dětí vrozené patologie v oblasti vertebrálních a bazilárních tepen a různé typy traumat.

Pokud má dítě následující příznaky, je to jasné znamení, že dítě může mít vertebrobazilární syndrom:

• velmi snadná únava;
• dítě neustále pláče a cítí se bezdůvodně neklidné;
• je častá ospalost;
• držení těla je vážně narušeno;
• V dusném pokoji se dítěti začne velmi točit hlava a tento stav může vyústit až v mdloby.

Komplikace VBI

Pokud po výskytu výše uvedených příznaků nebyla stanovena diagnóza vertebrobazilárního syndromu, a proto nebyla přijata žádná opatření k jeho léčbě, mohou se jako komplikace vyvinout následující příznaky:

• výrazné potíže s polykáním;
• zhoršení srozumitelnosti řeči v důsledku necitlivosti v oblasti úst;
• výskyt halucinací;
• úplná ztráta zraku;
• pádové útoky (neočekávané pády);
• mrtvice

Příčiny vertebrobazilární insuficience

VBI se může vyvinout v důsledku řady různých důvodů, ale nejběžnější jsou následující:

• ateroskleróza a patologie spojené s vaskulární vodivostí;
• osteochondróza krční páteře;
• poranění krku vedoucí ke stlačení v oblasti vertebrální tepny;
• vysoký krevní tlak;
• zúžení (stenóza) a protažení stěny (aneuryzma) středně velkých tepen;
• hypoplazie v oblasti vertebrálních tepen;
• zánětlivé procesy v krevních cévách;
• patologie svalu scalene, které vyvolávají kompresi v oblasti vertebrální tepny;
• vrozené srdeční onemocnění;
• disekce v tepnách vertebrobazilárního typu: v důsledku deformace stěn začíná prosakovat krev mezi tkáněmi;
• výskyt krevní sraženiny v oblasti tepny;
• diabetes mellitus, v důsledku čehož dochází k poškození malých cév v oblasti mozku;
• antifosfolipidový syndrom je onemocnění, které má za následek zvýšení počtu krevních sraženin (trombóza) a snížení průtoku krve tepnami;
• spondylóza krční páteře;
• spondylolistéza;
• kýla v páteři;
• genetická predispozice.

diagnostika

Diagnostika VBI je poměrně obtížná, protože většina jejích příznaků je shodná s řadou jiných onemocnění. Proto se k potvrzení přítomnosti oběhového selhání používá řada funkčních testů. Pacient je například požádán, aby sledoval rychle se pohybující objekt. Pokud se během těchto akcí u člověka objeví bolest hlavy nebo závratě, pak je to nejvýraznější známka přítomnosti vertebrobazilární insuficience.

Kromě toho provádějí de Kleinův test během kterého pacient otáčí hlavu různými směry a poté ji hodí zpět. Pokud se po těchto akcích objeví výše uvedené příznaky (závrať, bolest hlavy), znamená to přítomnost VBI.

Mezi diagnostickými metodami hardwarového typu jsou široce používány následující:

• Ultrazvukové vyšetření mozkových cév je nejoblíbenější metodou pro identifikaci tohoto onemocnění, používá se také k posouzení stavu krevního oběhu v mozku;
• MR angiografie – s její pomocí můžete vizualizovat hlavní část lézí v mozku a krku a poté určit jejich velikost, povahu a stupeň;
• Spirální CT – používá se k zobrazení lumenů a stěn krevních cév;
• Digitální (digitální) subtrakční angiografie je další metodou vaskulární vizualizace;
• Rheoncefalografie – umožňuje studovat cerebrální typ krevního oběhu;
• Provádění neuropsychologických testů. Pomocí speciálně připravených testů se zkoumá, jak člověk vnímá nemoc a omezení, která vytváří.

Léčba vertebrobazilární insuficience

Zvolený způsob léčby VBI přímo závisí na povaze poškození cév.

Při prvním zjištění onemocnění, zejména pokud se jedná o syndrom vertebrobazilárního arteriálního systému, je třeba dodržovat řadu pravidel:

• Každý den byste si měli měřit krevní tlak;
• měli byste nastoupit na dietu, ve které byste rozhodně měli ve svém jídelníčku omezit potraviny jako sůl, bílé pečivo, různé polotovary a uzené potraviny, konzervy, smažená a tučná jídla;
• musíte se vzdát takového špatného zvyku, jako je kouření;
• Alkoholické nápoje by měly být odstraněny ze svého jídelníčku, s výjimkou malého množství červeného vína;
• veškerá fyzická aktivita by měla být mírné intenzity.

Pokud po takových změnách v životě nejsou pozorována žádná zlepšení po dobu 3-6 měsíců, měli byste přejít na léky a fyzioterapeutickou léčbu.

Léky

Pokud je přítomen VBI, léčba zahrnuje použití následujících skupin léků:

1. Produkty a léky, které ředí krev a zabraňují tvorbě krevních sraženin. Začněte používat malé dávky, které se postupně zvyšují. Pokud určitý lék z této skupiny nedává požadovaný účinek, použije se několik podobných léků.
2. Protidestičkové látky – snižují srážlivost krve. Jejich použití je nutné k prevenci krevních sraženin. Nejběžnějším lékem v této skupině je Aspirin. Nevýhodou těchto léků je jejich silný účinek na žaludek a střeva, což může vyvolat rozvoj krvácení.
3. Nootropika a metabolické léky – užívané pro mozkové funkce. Mezi tyto produkty patří Seamax, Glycine, Actovegin.
4. Léky na úpravu krevního tlaku (Adelfan, Accupro). Jejich předpis není dán všem pacientům a zcela závisí na individuálních vlastnostech těla.

K boji proti symptomům se zase používají následující skupiny léků:

• léky proti bolesti;
• antidepresiva;
• antiemetika;
• hypnotický.

Chirurgická intervence

Pokud je nemoc v pokročilém stavu, pak kromě chirurgického zákroku žádné jiné léčebné metody nepomohou.

V této fázi se provádějí následující operace:

• odstranění intervertebrální kýly;
• endarterektomie – během její realizace se odstraní aterosklerotický plát spolu s nemocnou oblastí tepny;
• obnovení primárního vzhledu meziobratlových plotének pomocí laseru;
• angioplastika – v tepně je instalován speciální stent, který zabraňuje zablokování lumen a udržuje stabilní úroveň průtoku krve.

Důležitou podmínkou kvalitní léčby onemocnění je konzultace s odborným lékařem. O samoléčbě nelze uvažovat, protože to může vést k významným komplikacím v průběhu onemocnění nebo dokonce ke smrti.

Musíte plně dodržovat doporučení svého lékaře, pak bude brzy patrný pozitivní účinek.

Prevence VBI

Někdy nelze VBI zabránit. Zejména pro ty, kteří stárnou nebo prodělali mrtvici. Pro ostatní však existují preventivní kroky, které omezují rozvoj aterosklerózy a VBI. Tyto zahrnují:

• přestat kouřit;
• kontrola krevního tlaku;
• kontrola krevního cukru;
• Jezte zdravou stravu bohatou na ovoce, zeleninu a celozrnné výrobky;
• být fyzicky aktivní.

Prognóza vertebrobazilární insuficience

Prognóza VBI závisí na přítomných příznacích, zdravotním stavu a věku. Mladší lidé, kteří pociťují mírné příznaky a kontrolují je změnami životního stylu a léky, mívají dobré výsledky. Vyšší věk, křehkost a mrtvice mohou nepříznivě ovlivnit prognózu. Promluvte si se svým lékařem o léčebných strategiích a lécích, které mohou pomoci zabránit VBI nebo snížit její příznaky.