Léčba symptomů psychovegetativních poruch

Psychovegetativní syndrom a jeho hodnocení z pohledu moderní neurologie

Psychovegetativní syndrom je narušení přirozeného fungování autonomního nervového systému, projevující se příznaky poruch mnoha různých orgánů. Psychovegetativní syndrom je jedním z klinických projevů VSD (vegetativně-vaskulární dystonie) a může se objevit při záchvatech paniky a vegetativních krizích.

Onemocnění je doprovázeno nepravidelným srdečním rytmem, prudkým nárůstem krevního tlaku a bolestí v přední hrudní stěně. Závratě a dušnost jsou také indikátory rozvoje syndromu. Ženy pociťují bolestivé močení a sexuální problémy. Muži mohou trpět erektilní dysfunkcí.

Kombinace těchto příznaků se projevuje, když dochází k poruchám ve fungování autonomního systému.

Pacienti neustále pociťují zimnici nebo zvýšenou tělesnou teplotu. Indikátory onemocnění jsou velmi rozmanité a nejednoznačné.

Mnoho možných projevů nemoci způsobuje zmatek. Pacient nedokáže určit, co přesně ho bolí.
Povaha bolesti se může lišit od bodání, mačkání až po nepohodlí.

Celý soubor příznaků vzniká na nervovém základě v důsledku vegetativní poruchy. Lze je odstranit pouze léčbou nervového systému.

Zvláštností onemocnění je velké množství různých selhání na straně různých tělesných systémů. Velmi často se orgány, na které si pacient stěžuje, ukáží jako zcela zdravé. Bolest, nepohodlí, poruchy srdečního tepu, dýchání, močení, nevolnost, závratě, zimomřivost končetin — to vše se vyskytuje v důsledku psychovegetativních poruch.

Dalším znakem onemocnění je přístup k jeho léčbě vzhledem k četným klinickým příznakům je medikamentózní léčba využívána jen zřídka.

Historie diagnózy

Německý vědec Thiele navrhl nazvat suprasegmentální autonomní poruchy psychovegetativním syndromem. V polovině minulého století byly za indikátory onemocnění považovány následující příznaky autonomní poruchy:

• bledost
• přeplnění kůže;
• nadměrné pocení v celém těle;
• ostré svalové kontrakce, mimovolní chvění končetin;
• zvýšená srdeční frekvence;
• snížení srdeční frekvence;
• vysoký krevní tlak;
• nízký krevní tlak;
• různé typy alergických vyrážek a reakcí;
• narušení fungování různých orgánů a systémů.

Nemoc v průběhu let změnila svůj název. Vžil se také termín autonomní neuróza a později obecný psychosomatický syndrom.

Akademik Wayne jako první zavedl do ruské vědecké literatury termín psychovegetativní syndrom. V zahraniční vědecké literatuře se pro označení onemocnění používal termín „lékařsky nevysvětlené symptomy“.

Podmínky výskytu – kdo je ohrožen?

Dospívající, děti a mladí dospělí jsou ohroženi rozvojem této poruchy. Starší lidé a lidé starší 40 let trpí tímto syndromem méně často. Ženy v období menopauzy jsou ohroženy.

Výskyt syndromu je spojen s vývojem mladého člověka v období dospívání. Pokud vývoj těla a fungování endokrinního systému vzájemně neodpovídají, je možný projev psychovegetativní dystonie.

Velkou roli při vzniku onemocnění hrají dědičné faktory. Porucha může být familiární. Pokud je způsobena dědičným faktorem, může se projevit již od raného dětství.

Ve věku 3 let jsou možné záchvaty doprovázené konvulzivními svalovými kontrakcemi. Pozorování psychovegetativního syndromu může naznačovat rozvoj epilepsie. Při záchvatu v dětství kůže zmodrá, dítě začne plakat a zní jako štěkání.

Rozvoj vegetativní dystonie se může časem zastavit a kompenzovat. Ale ani v takových případech není relativně zdravý stav těla stabilní. Porucha se může znovu opakovat při sebemenším emočním stresu, úzkosti nebo stresu.

Fyzická práce a náhlé změny klimatických podmínek jsou pro pacienty kontraindikovány. Syndrom se může projevit s obnovenou silou s rozvojem somatických onemocnění a hormonálních změn.

Dříve zdravý člověk může trpět psychovegetativním syndromem po dlouhodobém stresu, různých extrémních událostech a situacích.

Ženy jsou náchylnější k poruchám autonomních funkcí, protože těhotenství, kojení, menopauza a premenopauza způsobují náhlé hormonální změny.

Psychovegetativní syndrom je způsoben nedostatečnou tvorbou serotoninu. Právě metabolická porucha této látky se stává příznivým biochemickým předpokladem pro vznik vegetativní dystonie.

Jaké nemoci a situace jsou typické

Některé životní situace a nemoci mohou vyvolat poruchy ve fungování autonomního nervového systému. Jedná se o chronická neurologická a somatická onemocnění.

Důvodem může být také:

• samotný fakt dlouhého pobytu na klinice;
• těhotenství;
• laktace;
• užívání hormonálních drog;
• puberta;
• menopauza;
• premenopauza;
• náhlé vysazení léků.

Mezi příčinami rozvoje vegetativní dystonie hrají důležitou roli tělesné rysy.

Charakteristický komplex symptomů

Symptomy jsou velmi rozmanité s psychovegetativním syndromem:

• bolest v oblasti hrudníku;
• zvýšená srdeční frekvence;
• porušení krevního tlaku;
• závratě;
• bolesti hlavy;
• silné pocení;
• chilliness končetin;
• třes končetin;
• bolestivé močení;
• nevolnost;
• průjem;
• nedostatek vzduchu;
• bledost pokožky;
• sexuální dysfunkce;
• cystitida

Známky syndromu jsou četné. Jejich projev je individuální a je spojen s mnoha charakteristikami každého organismu.

Diagnostické kroky

Diagnóza by měla být stanovena až po podrobném dotazování pacienta na povahu projevu bolesti a také po vyšetření různých orgánových systémů.

Diagnóza onemocnění se provádí vyloučením řady dalších onemocnění. Nejprve se provádí komplexní diagnostika těla pacienta. V důsledku důkladného vyšetření je nutné vyloučit všechny typy somatických onemocnění, které mají stejné příznaky jako autonomní neuróza. Povinné je vyšetření pacienta specialisty v různých oborech. Pacient je dotazován na charakteristiku bolesti, symptomy a jejich projevy.

Ve většině případů se provádí elektrokardiogram, MRI, vaskulární dopplerovská sonografie a počítačová tomografie.

Při předepisování léčby musí lékař vzít v úvahu všechny individuální charakteristiky pacienta a jeho onemocnění.

Komplex lékařské péče

Reflexní terapie, fyzikální terapie a masáže jsou hlavními způsoby léčby symptomů syndromu. Využívá se lázeňská léčba a fyzioterapie. Dechová cvičení a antidepresiva pomáhají zmírnit příznaky poruchy. Celé tělo je posíleno. Důležitý je zdravý životní styl a otužování.

Možná bude potřeba psychoterapie, která pomůže uvědomit si, že nemoc je minulostí a nehrozí žádné ohrožení života. V procesu léčby napomáhá i iontová terapie a sedativa.

Psychovegetativní syndrom jako takový nemá vážné následky, protože k jeho léčbě se většinou nepoužívají žádné léky. Za jedinou komplikaci poruchy lze považovat neustálé riziko rozvoje a recidivy onemocnění.

Preventivní opatření

Preventivně je nutné důsledně dodržovat zdravý životní styl. Měli byste zajistit správný denní odpočinek a alespoň 8 hodin spánku.

Nezbytná je také správná výživa bohatá na vitamíny a minerály. Měli byste se zdržet konzumace uzeného masa, okurky, kávy, čaje, čokolády a koření. Vzrušují nervový systém, což je krajně nežádoucí.

Důležitý je pozitivní přístup pacienta. Musí myslet pozitivně, soustředit se na radosti života a pozitivní emoce.

Psychovegetativní syndrom (vegetativní dystonie)

Přehled

Psychovegetativní syndrom (autonomní dystonie, psychastenický úpadek atd.) je syndrom, při kterém člověk zažívá poruchy autonomních funkcí, různé projevy a původ.

Příčiny

Psychovegetativní poruchy jsou často diagnostikovány u dětí vyšší věkové skupiny, stejně jako u dospívajících a mladých dospělých. Ve vzácnějších případech se onemocnění objevuje u lidí starších 40 let. Kardiopsychoneuróza nejčastěji se vyvíjí u mladých lidí. Je to způsobeno především pomalým vývojem neuroendokrinního systému u mladého těla a také nesouladem mezi fyzickým vývojem a fungováním endokrinního systému.

Psychovegetativní syndrom se projevuje pod vlivem dědičných faktorů, ústavních charakteristik, poškození nervového systému organické povahy, somatických a duševních poruch. Příznaky onemocnění se také objevují v důsledku hormonálních změn v těle, psychofyziologických změn (mluvíme o stres – akutní a chronické), psychosomatická onemocnění (onemocnění srdce, hypertenze, průduškové astma atd.), onemocnění nervového systému, některá onemocnění z povolání, duševní poruchy a neurózy.

Všechny popsané faktory přispívají k manifestaci vegetativní dystonie. Pokud není onemocnění včas léčeno, může být komplikováno projevy panický záchvat.

Autonomní dysfunkce se často vyskytuje jako důsledek organických onemocnění mozku, stejně jako v přítomnosti léze periferního nervového systému. Ale jednou z nejčastějších příčin autonomních poruch je proces endokrinních změn v lidském těle během dospívání, stejně jako u žen v období menopauzy. Samostatnou formou je psychofyziologická vegetativní dystonie, která se u člověka projevuje jako důsledek stresu, těžké fyzické zátěže, přepracování, neurotické poruchy.

Příznaky

Syndrom vegetativní dystonie mohou být vyjádřeny různými příznaky, které jsou ovlivněny etiologickými faktory. Příznaky vegetativní dystonie se projevují řadou různých syndromů, jejichž léčba by měla být prováděna pouze komplexně.

Kardiovaskulární syndrom pacient se projevuje změnami srdečního rytmu (např tachykardieA bradykardie), stoupat krevní tlak, změny barvy pleti (bledost, cyanóza), návaly horka, zimomřivost končetin.

Kardialgický syndrom – jedná se o výskyt bolesti různého typu nebo nepohodlí v prekordiální oblasti. Bolest je někdy zaměňována za symptomy angina pectorisnení však spojena s fyzickou aktivitou, trvá déle a po požití nemizí nitroglycerin. Někdy lze změny detekovat na EKG.

Také, když je bolest, člověk trpí hyperventilace (zrychlené dýchání, pocit nedostatku vzduchu), dušnost, který je psychogenní povahy, stejně jako kašel. Rychlé dýchání odstraňuje z těla příliš mnoho oxidu uhličitého. V důsledku toho dochází v těle k procesům vedoucím k projevům svalových křečí a parestézie v distálních končetinách a periorální oblasti. Hyperventilace může u pacienta vyvolat příznaky před mdlobou – zrak se mu zatemní, objeví se slabost, головокружение. Nejčastěji se však hyperventilace projevuje bolestí v srdci, stejně jako bolestí břicha, při které dochází k porušení gastrointestinální motility.

Pokud dojde k poruchám gastrointestinálního traktu, je pacientova chuť k jídlu narušena a může se objevit syndrom dráždivého tračníku. Někdy se objeví zvracení, tíže v epigastriu a rozrušená stolice.

S vegetativní dystonií se může projevit sexuální dysfunkce, při které muži pociťují erektilní dysfunkci nebo problémy s ejakulací a ženy pociťují vaginismus resp anorgazmie. Další příznak — cystalgie (časté bolestivé močení).

Psychovegetativní poruchy jsou také vyjádřeny přítomností poruch termoregulace. Projevují se hypertermií, hypotermií, chill syndromem. Hypertermie může být trvalá nebo záchvatovitá.

Když mluvíme o své vlastní nemoci, pacienti, u kterých byl diagnostikován obecný psychosomatický syndrom, poznamenávají, že příznaky onemocnění jsou velmi široké. Jinými slovy, někdy má člověk pocit, že ho bolí úplně všechno. Hlavním rysem příznaků tohoto onemocnění je tedy rozmanitost projevů.

Typy neurocirkulační dystonie

Dnes odborníci definují tři různé typy neurocirkulační dystonie: hypertenzní, srdeční, hypotenzní. Symptomy neurocirkulační dystonie srdečního typu jsou vyjádřeny nevýznamnými změnami krevního tlaku. V tomto případě však osoba trpí zvýšenou srdeční frekvencí, přerušením srdeční činnosti a dušností. Lidé, kteří trpí tímto typem dystonie, mají tendenci pociťovat periodickou tachykardii, změny srdeční frekvence a další změny srdeční činnosti.

Pro neurocirkulační dystonii podle typu hypotenze Pacient má příznaky srdečního selhání. Hovoříme o sníženém systolickém tlaku, snížené symptomatické aktivitě a srdečním indexu. Člověka trápí bolest hlavy, velmi rychle se unaví, pociťuje slabost ve svalech, studené končetiny, bledne kůže. Tato forma dystonie zpravidla postihuje lidi, kteří mají astenickou postavu.

Pro neurocirkulační dystonii podle typu hypertenze charakterizované přechodným zvýšením krevního tlaku. Ale zároveň většina lidí nepociťuje zhoršení svého zdraví. V důsledku toho je nemoc diagnostikována pozdě a ve většině případů k tomu dochází během běžných vyšetření. Kromě zvýšeného krevního tlaku s dystonií tohoto typu pociťují pacienti silnou únavu, bolesti hlavy a zrychlený tep. S ohledem na tyto příznaky můžeme říci, že příznaky této formy neurocirkulační dystonie jsou podobné příznakům hypertenze. Proto přesná diagnóza vyžaduje důkladné vyšetření odborníkem a jmenování dalšího vyšetření.

Kromě těchto forem onemocnění je diagnostikována i dystonie smíšeného typu, kdy pacient pociťuje výkyvy krevního tlaku.

diagnostika

Diagnózu „vegetativní dystonie“ (psychovegetativní syndrom, autonomní neurózu) lze stanovit pouze po provedení komplexního vyšetření. Zpočátku je nutné vyloučit všechna somatická onemocnění, která by mohla vyvolat projev určitých příznaků. Zvláště důležité je to udělat, pokud dojde pouze k porušením v provozu jednoho ze systémů.

K provedení vysoce kvalitní diagnózy jsou často nutné konzultace několika lékařů — specialistů v různých oborech. Velmi důležitý je rozhovor s pacientem. Specialista se musí pacienta podrobně zeptat na jeho pocity a podrobně se dozvědět o jemnostech všech projevů.

Při vyšetření, pokud je podezření na psychovegetativní syndrom, je často předepsán elektrokardiogram, MRI a počítačová tomografie a vaskulární dopplerografie. Léčba je předepsána individuálně, s přihlédnutím ke všem charakteristikám projevů onemocnění.

Léčba

Pokud je to možné, léčba psychovegetativního syndromu se provádí bez použití léků. Pacientovi jsou předepsány reflexní terapie, masáže a fyzikální terapie. Cvičí se také metody fyzioterapie a lázeňské léčby. Dechová cvičení pomáhají snížit závažnost hyperventilace. Pokud se však objeví akutní projevy příznaků onemocnění, mohou být pacientům po určitou dobu předepsány benzodiazepinové léky. Pokud je člověk obtěžován neustálou bolestí, je mu předepsán léčebný postup antidepresiva.

Pokud máte úzkostně-depresivní stav s poruchami spánku, je vhodné užívat antidepresiva, která mají sedativní účinek. Léky — betablokátory se používají pro žal, arteriální hypertenze, tachykardie. Pokud se vegetativní dystonie projevuje arteriální hypotenzí, doporučuje se pacientovi podstoupit léčbu tinkturami z ženšenu, citronové trávy a eleuterokoku.

Vzhledem k rozmanitosti příznaků se v léčbě používají i další léky, které jsou předepisovány individuálně. Důležitá je také správná životospráva, otužování a léčba zaměřená na celkové zpevnění těla.

V některých případech má jednoznačně pozitivní efekt použití racionální psychoterapie, při které si pacient uvědomí, že nemá život ohrožující onemocnění.

Praktikuje se také sanitární léčba, která efektivně funguje díky dopadu klimatických změn na tělo pacienta. Vlivem změněných klimatických podmínek funguje kardiovaskulární systém pacienta v adaptačním režimu a adaptuje se na všechny ostatní systémy těla. Klimatické podmínky také umožňují trénovat obranyschopnost těla, a proto je mnohem snazší bojovat s nemocemi.

Dále se praktikuje léčba ionoterapií, jejíž průběh trvá asi 30 dní. U vegetativní dystonie je symptomatické užívat sedativa.

Vzhledem ke sklonu k vysokému či nízkému krevnímu tlaku je možné užívat léčivé byliny i léky na jejich bázi. Při vysokém krevním tlaku se doporučuje užívat přípravky z mateří kašičky, valerián, oregano. Včelí med je užitečné konzumovat před spaním. Na nízký krevní tlak se vyplatí použít nálev z Eleutherococcus a Schisandra čínské.

Kouření a alkoholické nápoje jsou kontraindikovány u pacientů s vegetativní dystonií. Ale sportování a každodenní vodní procedury pomocí kontrastní sprchy zajistí lepší pohodu. Pro zdraví pacientů s psychovegetativním syndromem je prospěšné plavání ve volné vodě, běhání a procházky na čerstvém vzduchu.

Psychovegetativní syndrom: příčiny, příznaky, diagnostika a znaky léčby

Psychovegetativní syndrom je charakteristický tím, že může zahrnovat velké množství různých symptomů vycházejících z mnoha systémů a orgánů. Takové znaky jsou tak rozmanité, že člověk může dlouho chodit k lékařům, aby zjistil diagnózu. Nejčastěji však četné studie nejsou schopny identifikovat žádnou patologii a v tomto případě lékaři doporučují, aby se pacient obrátil na psychoneurologa s podezřením na přítomnost psychovegetativního syndromu. Tak co to je?

Vlastnosti projevu psychovegetativního syndromu

Tato patologie se projevuje srdečními onemocněními, bolestmi hlavy, zvýšeným pocením, nevolností, závratěmi, tíží v žaludku, potížemi s močením a citlivostí na chlad. To vše je doprovázeno úzkostným, depresivním a podrážděným stavem, vnitřním neklidem, různými fobiemi, apatií a nespavostí. Důkladné vyšetření ukazuje, že všechny orgány jsou absolutně zdravé a všechny příznaky jsou falešné.

Příčiny

Psycho-vegetativní syndrom se projevuje v důsledku ústavních rysů člověka, duševních a somatických poruch, pod vlivem dědičných faktorů a také v důsledku organické léze nervového systému.

Toto onemocnění se může projevit v důsledku hormonálních změn v těle, psychosomatických onemocnění (bronchiální astma, hypertenze atd.), psychofyziologických změn (akutní a chronický stres), onemocnění nervového systému, neuróz, duševních poruch a některých nemocí z povolání.

Takové důvody vedou k výskytu vegetativní dystonie, která je často doprovázena záchvaty paniky.

Příznaky

Pokud existuje podezření na psychovegetativní syndrom, jeho příznaky mohou být různé. Mohou se projevit v přítomnosti různých syndromů, které jsou léčeny pouze komplexně.

Kardiovaskulární syndrom se obvykle projevuje poruchami srdeční činnosti (tachykardie, bradykardie), zvýšeným krevním tlakem, zimomřivostí končetin, návaly horka, změnami barvy kůže (cyanóza, bledost).

Srdeční syndrom je charakterizován výskytem bolesti jiné povahy nebo pocitem nepohodlí v prekordiální oblasti. Někdy se má za to, že se angina pectoris projevuje tímto způsobem, ale v tomto případě bolest nezmizí ani po užití nitroglycerinu.

Také u syndromu hyperventilace může člověk trpět pocitem nedostatku vzduchu, dušností, kašlem. V důsledku zrychleného dýchání začíná tělo pociťovat nedostatek oxidu uhličitého, což se projevuje svalovými křečemi a paresteziemi v periorální oblasti a distálních končetinách. Nedostatek vzduchu způsobuje, že pacient omdlí — jeho oči začnou tmavnout, objeví se slabost a závratě.

V důsledku poruchy motility gastrointestinálního traktu jsou bolesti v srdci a břiše. Člověk ztrácí chuť k jídlu, objevuje se syndrom dráždivého tračníku. V některých případech se otevírá zvracení, dochází k poruše stolice, těžkosti v epigastriu.

Psychovegetativní syndrom s cerebrovaskulárními poruchami je doprovázen bolestmi hlavy, sklonem k mdlobám, hlukem v uších a hlavě, závratěmi. Vznikají v důsledku cerebrální angiodystonie, za jejíž základ je považována dysregulace cévního tonu mozku hypotonického, hypertonického nebo smíšeného charakteru.

Psychovegetativní syndrom se projevuje sexuální dysfunkcí. U mužů je v tomto případě narušena erekce nebo ejakulace, u žen anorgasmie nebo vaginismus. Tělesná teplota může stoupat nebo klesat, objevuje se zimnice.

Co je to záchvat paniky?

Panickou poruchou trpí čas od času poměrně hodně lidí. Nejčastěji se tato patologie rozvíjí ve věku 20-30 let a hlavně u žen.

Psychovegetativní syndrom se záchvaty paniky má následující příznaky:

• respirační, vaskulární reakce jsou narušeny;
• změny termoregulace, pocení;
• krevní tlak stoupá;
• dochází k tachykardii, je narušen srdeční rytmus.

Takové příznaky, vyskytující se náhle a bez jakéhokoli důvodu, vedou ke vzniku emočně-afektivních poruch. V tomto případě existuje nepřiměřený strach, dosahující bodu paniky. Stává se, že první panická ataka se později vyvine ve specifický strach – objeví se strach z mrtvice, infarktu myokardu, pádu, ztráty vědomí, nepříčetnosti atd.

Mezi záchvaty se u pacientů obvykle rozvinou sekundární psychovegetativní syndromy. Člověk nemůže být v davu, v obchodě, příliš daleko od domova, nebo naopak sám v bytě. To vede k depresi, snižuje se sociální aktivita, pacient ztrácí zájem o vnější svět, zvyšuje se únava, slabost, snižuje se chuť k jídlu, je narušen spánek.

Diagnóza onemocnění

K diagnostice psychovegetativního syndromu je nutné komplexní vyšetření. V první řadě musí lékař vyloučit všechna somatická onemocnění, která se takto projevují.

Kvalitní diagnostika vyžaduje konzultaci několika lékařů různých profilů. Dotaz pacienta je považován za velmi důležitý. Lékař je povinen se ho zeptat na všechny pocity a zjistit všechny jemnosti projevu nemoci.

Během vyšetření je často předepsán elektrokardiogram, počítačová tomografie, MRI a vaskulární dopplerografie.

Léčba

Pokud se objeví psycho-vegetativní syndrom, jeho léčba by měla být provedena pokud možno bez použití léků. Pacientovi jsou předepsána sezení masáží, reflexní terapie, fyzioterapeutických cvičení. Ke snížení projevů hyperventilace se doporučuje provádět dechová cvičení.

Při akutních projevech onemocnění jsou pacientovi předepsány benzodiazepinové léky. V úzkostně-depresivním stavu s poruchami spánku jsou předepsány antidepresiva se sedativním účinkem. Léky, jako jsou beta-blokátory, se používají k léčbě arteriální hypertenze, bolesti srdce a tachykardie.

Je důležité vést zdravý životní styl, posilovat postavu, aplikovat léčbu posilující tělo. V mnoha případech se pozitivní efekt dostaví po racionální psychoterapii, při které se pacientovi snaží sdělit, že nemá nemoc, která ho ohrožuje na životě.

Praktikuje se také sanatoriová a lázeňská léčba, která účinně ovlivňuje organismus pacienta vlivem klimatických změn.

Psychovegetativní syndrom u dětí

V dětství je toto onemocnění charakterizováno kombinací autonomních a psychoemotických poruch, které vznikají v důsledku různých patologií nervového systému. Rozvoj onemocnění je usnadněn nestabilitou takových vegetativních parametrů, jako je teplota a krevní tlak, a také špatná tolerance duševní a fyzické práce. Syndrom je poměrně často pozorován při hormonálních změnách v období dospívání. Nemoc se léčí medikamentózními i nemedicínskými metodami.

Výkon

Psychovegetativní syndrom je tedy poměrně vážná patologie, která může být doprovázena záchvaty paniky, které člověka vyčerpávají. Kromě léčby drogami by měl pacient správně jíst, správně odpočívat a snažit se přijímat více pozitivních emocí.

Nemoc bez nemoci neboli psychovegetativní syndrom

Pacient si stěžuje na tachykardii, závratě a bolesti břicha – ale lékař nezjistí příčinu. Proč se to děje a jak se můžete zbavit příznaků?

Zazáří opravdu jemné jarní sluníčko a v ordinaci neurologa se jeden po druhém objevují zachmuření lidé s bolestným výrazem ve tváři.

Mnoho příznaků, žádná nemoc

Tito lidé jsou obvykle přivedeni k lékaři vegetativními příznaky, které se vší rozmanitostí tvoří zcela charakteristický soubor v kartě pacienta:

kardiovaskulární systém: rychlý srdeční tep, tachykardie, extrasystolie, nepohodlí nebo bolest na hrudi, kolísání krevního tlaku, točení hlavy, návaly horka nebo chladu, pocení, studené a vlhké dlaně; dýchací systém: pocit knedlíku v krku, „selhání“ nebo nedostatek vzduchu, dušnost, nerovnoměrné dýchání, nespokojenost s inhalací; nervový systém (pseudoneurologické příznaky): závratě, bolesti hlavy, točení hlavy, třes, svalové záškuby, chvění, parestézie (nepříjemné pocity na kůži), svalové napětí a bolest, poruchy spánku; zimnice a bezpříčinné horečky nízkého stupně (mírné zvýšení teploty); gastrointestinální systém: nevolnost, sucho v ústech, dyspepsie, průjem nebo zácpa, bolest břicha, plynatost, poruchy chuti k jídlu; genitourinární systém: časté močení, snížené libido, impotence.

A to vše na pozadí obecně špatného stavu:

pacient je unavený a unavený , podrážděný a zároveň slabý, trpí slabostí kombinovanou s motorickým neklidem a nervozitou, neschopností relaxovat, svalovou ztuhlostí a napětím v těle; netrpělivost a ztrátu sebekontroly , neklid a neschopnost se fyzicky i psychicky soustředit, zhoršuje se paměť, nelze se učit novým věcem; spánek je narušen , jsou potíže s usínáním a probouzením; špatná nálada, deprese , plačtivost a plačtivost, ztráta chuti k jídlu, úzkost nebo pocit viny, pocit beznaděje; Úzkosti se zhoršují a strachy.

Při takovém množství příznaků není kupodivu stanovení diagnózy vůbec jednoduché.

Nepolapitelná diagnóza

V diagnóze od terapeuta (který pečlivě hledal alespoň nějaké konkrétní onemocnění v tomto předmětu, ale nenašel ho), lze vidět tak hrozná slova jako „astenický syndrom“, „neurocirkulační“ nebo „vegetativně-vaskulární dystonie“, «chronický únavový syndrom».

Navíc většinou sami pacienti tato slova nevidí poprvé, protože je popisované potíže trápí už od dětství. Rodiče v obavách o zdraví svých slabých a bledých dětí je tahají k „světitelům medicíny“ a dělají spoustu vyšetření. Lékaři tomu říkají „diagnostická panika“.

Nadměrná diagnostika přechází v nekonečný proces „léčby“ a ambulantní schéma dítěte je plné vzájemně se vylučujících receptů na léky a nelékové metody, od fyzioterapie po „lidové“ techniky. Někdy má tandem „rodiče + malý trpící“ štěstí a přichází úleva, ale většinou se po čase vše vrátí do normálu – noční můra pokračuje.

Pak pediatr vysloví verdikt „s věkem to odezní“ — a všichni čekají a doufají.

Tyto naděje ale často nejsou oprávněné. A jako dospělí tito pacienti často chodí do nemocnice, zavolají domů lékaře, provádějí zdravotní kontroly, bádají a pečlivě studují lékařskou literaturu. Jsou to právě ti, kteří jsou stálými hosty na klinikách a soukromých zdravotnických zařízeních, kde finančně zainteresovaní lékaři dokážou najít u podezřelého občana spoustu zajímavých „boláků“, které se navíc dají s různou úspěšností léčit roky a desetiletí.

Stává se, že tito pacienti (nenaleznou pomoc u lékařů) jsou „zklamáni“ medicínou a žijí sami se svou „nemocí“ nebo končí u psychiatrů (nebo psychoterapeutů) a jsou pozorováni s takovými poruchami, jako je somatoformní autonomní dysfunkce, maskovaná deprese, úzkost porucha.

Jiné se stávají terapeutovými „oblíbenci“: léčí syndrom dráždivého tračníku, hypertenzi, tenzní bolesti hlavy, dyscirkulační encefalopatii atd. Ale ženy jsou již léta léčeny gynekology na „premenstruační syndrom“.

Potíž je v tom, že bez správného pochopení podstaty nemoci se terapie ukazuje v nejlepším případě jako zbytečná.

Co se vlastně děje?

Všichni tito pacienti mají jeden společný rys — vysokou citlivost organismu na „rušivé“ faktory vnitřního prostředí a na vnější faktory prostředí. To znamená, že kvůli vrozené slabosti nervové soustavy nezvládá zátěž prostředí, která je pro ostatní považována za každodenní relativní normu.

Název tohoto jevu je psychovegetativní syndrom.

Lékaři často u pacientů zaznamenávají postupné nahrazování některých příznaků jinými — „mobilita“ a objevení se nového, pro pacienta nepochopitelného příznaku je pro něj vždy dalším stresem a může vést ke zhoršení. Lékaři proto takové pacienty nemají rádi. Podíval se na něj špatným směrem — a bylo tam rozhořčení.

Lékaři se naučili připisovat mnoho exacerbací „špatnému počasí“ a „geomagnetickým bouřím“ (velmi pohodlné, nemyslíte?) Přesto tři „děsivá“ písmena PND stále častěji blikají směrem k lékaři v nemocnici. okresní klinika. Lékaři soukromých zdravotnických zařízení, kteří zpočátku pohostinně otevírali dveře svých ordinací, neustále píší do pokynů „doporučuje se konzultace s psychologem/psychoterapeutem“.

Nejde o žádné „spiknutí“ nebo touhu zbavit se nechápavého pacienta, čím dříve se psychoterapeut (nebo případně neurolog) vypořádá se stavem, pro který v medicíně neexistuje jednotný název, tím lépe. Věřte, že problémy s věkem jen přibývají. A léků a lékařů se nemusíte bát – musíte s nimi kompetentně spolupracovat.

Co můžete udělat sami?

Pokud na výše popsaném obrázku poznáváte sebe nebo své blízké a návštěva psychoterapeuta a neurologa se odkládá na neurčito, zde je několik osvědčených doporučení.

Léčbu psychovegetativního syndromu je vhodné zahájit psychohygienickými opatřeními. Obecná rada pro pacienty je:

– optimalizovat rozvrh práce a odpočinku;
– zavést tonickou fyzickou aktivitu;
– zpestřete svůj jídelníček.

1. Věřte, že váš stav se dá léčit. Je ale také důležité věřit a uvědomit si, že příznaky přímo souvisejí s psychickým stavem.
2. Ujistěte se, že skutečně nejde o žádné organické onemocnění.
3. Přestaňte kouřit a pít kávu (a samozřejmě také alkohol).
4. Dechová cvičení pomáhají regulovat hloubku a frekvenci dýchání.
5. Používejte techniky autogenního tréninku a relaxační trénink.
6. Pomáhá léčba psychoterapeutem.
7. Z instrumentálních nelékových metod se využívá biofeedback (BFB) — proces, při kterém se lidé učí zlepšovat svůj zdravotní a psychický stav pozorováním signálů z vlastního těla zaznamenaných pomocí speciálních přístrojů.

A co léky, ptáte se? Co se týče medikamentózní terapie, jediným lékem, jehož pozitivní účinek byl potvrzen ve dvojitě zaslepené, randomizované, placebem kontrolované studii, je síran hořečnatý. Jeho použití je však omezené vzhledem ke způsobům podávání a závažným vedlejším účinkům.

Je třeba mít na paměti, že v některých případech může být vyžadována specifická psychotropní farmakoterapie, která zahrnuje léky tří skupin: antidepresiva, trankvilizéry a antipsychotika. Předepsat je ale může pouze lékař a zde je samopředpis kontraindikován.