Léčba symptomů kolenního kloubu

Jaké druhy onemocnění kolenního kloubu existují: seznam nejběžnějších

Různé léze kolenního kloubu jsou běžnými patologiemi muskuloskeletálního systému. Právě kvůli problémům s koleny tam končí asi 15 % pacientů v ortopedických a úrazových nemocnicích. Podívejme se, jaké typy onemocnění kolenního kloubu existují.

Pokud se neléčí, některá zranění a nemoci kolena mohou vést ke snížení schopnosti pracovat a dokonce k invaliditě. Pokud se obáváte bolesti, ztuhlosti nebo jiných nepříjemných příznaků, jděte okamžitě k lékaři! Včasná lékařská pomoc vám pomůže vyhnout se vážným následkům.

Klasifikace nemocí

Je důležité vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinný a dostupný lék na bolesti kloubů. » Přečtěte si více.

V závislosti na příčinách výskytu lze všechna onemocnění kolenních kloubů rozdělit do několika velkých skupin. Každý z nich je charakterizován vlastním vývojovým mechanismem a symptomy.

Typy onemocnění kolenního kloubu:

• zánětlivé. Charakterizovaný vývojem infekčního nebo aseptického zánětu různých struktur kolenního kloubu. Může se objevit v jakémkoli věku. Příčiny patologie jsou infekce v kloubu nebo přítomnost zánětlivého procesu v těle. Zánět může být akutní nebo chronický. Zánětlivé procesy se mohou vyvinout i na pozadí dlouhého průběhu osteoartrózy;
• degenerativní-dystrofické. Jsou častější u starších lidí a lidí, kteří neustále vykonávají těžkou fyzickou práci. Degenerativní procesy jsou důsledkem stárnutí organismu, které je doprovázeno zpomalením metabolismu a krevního oběhu v kloubech. Pod vlivem provokujících faktorů (fyzická aktivita, nedostatek vápníku, metabolické poruchy) se kloubní chrupavka začíná zhoršovat, což vede k rozvoji patologie. Degenerativně-dystrofická onemocnění mají chronický, pomalu progredující průběh;
• traumatický. Vznikají bezprostředně po úrazu nebo později, ve vzdálenějším období. Příčinou může být pád, modřina, rána do kolena nebo stlačení nohy těžkým předmětem. Traumatická onemocnění mohou vést k poruchám funkce kolenních kloubů, potížím s chůzí a dokonce i invaliditě. Jejich včasná léčba pomáhá vyhnout se nežádoucím následkům;
• nádor. Novotvary v oblasti kolena mohou být benigní nebo maligní. Mezi první patří osteom a osteochondrom, které dobře reagují na léčbu. Posledně jmenované zahrnují mnohočetný myelom, chondrosarkom a osteogenní sarkom. Jako každý zhoubný nádor je obtížné je léčit. Vyvíjejí se zřídka.

Klasifikace zranění jako nemoci není zcela správné, protože taková nejsou. Traumatické onemocnění je soubor příznaků, které se vyskytují v reakci na mnohočetné zlomeniny kostí nebo vážné poškození vnitřních orgánů.

Na základě doby trvání kurzu a závažnosti klinického obrazu lékaři rozlišují akutní a chronická onemocnění kolena. První se vyznačují náhlým nástupem, výraznými příznaky a dobrou odpovědí na léčbu. Ty se vyvíjejí postupně, zůstávají po dlouhou dobu asymptomatické, nereagují dobře na konzervativní terapii a často vedou k invaliditě.

Tabulka 1. Nejčastější onemocnění kolena a jejich příznaky

Osteoartróza kolenního kloubu: stupně, příznaky a léčebné metody

Osteoartróza kolenního kloubu je velmi častá, tvoří 25 % všech případů artróz [1]. Nemoc je velmi zákeřná a bez léčby může vést až k invaliditě. Proč se tato patologie vyvíjí, lze ji vyléčit a jak jí zabránit?

Co znamená diagnóza „artróza kolenního kloubu“?

Jedná se o onemocnění, při kterém se chrupavka deformuje a ničí. Chrupavka jako hustá tkáň hraje roli tlumiče nárazů v každém kloubu, který je nezbytný pro jeho pohyb. Při zničení chrupavkové tkáně kloub postupně ztrácí pohyblivost, a pokud se nemoc neléčí, přestává fungovat úplně. V raných stádiích je však artróza vysoce léčitelná léky a fyzikální terapií.

Ženy trpí artrózou častěji než muži [3]. Ohroženi jsou i sportovci – aktivní trénink a mikrotraumatizace chrupavek často vedou k omezení pohyblivosti kloubů v mladém věku. Existují důkazy, že existuje určitá genetická predispozice k artróze. Pokud máte v rodině toto onemocnění, měli byste pečlivě sledovat stav vašich kloubů.

Příčiny onemocnění

Existuje mnoho důvodů pro rozvoj artrózy kolenního kloubu. Tyto zahrnují:

• poranění a mikrotraumata kloubů;
• nadváha je další zátěž na kolenní kloub;
• metabolické poruchy, při kterých tkáň chrupavky postrádá základní živiny;
• nevyvážená zátěž během fyzické práce nebo nadměrně intenzivního tréninku;
• narušení fungování oběhového systému, při kterém je narušena výživa chrupavkové tkáně;
• prodloužené křeče krevních cév v nohou.

Stupně artrózy kolenního kloubu a příznaky

Osteoartróza kolenního kloubu se vyvíjí postupně. Proto existuje několik stupňů tohoto onemocnění.

1 stupně. V této fázi jsou změny ještě nevýrazné a lze je dokonce špatně odhalit při přístrojových vyšetřeních. Rozvíjející se artróza je indikována příznaky, jako je mírná ztuhlost kloubu po delší nehybnosti (často po ránu) a křupání v kloubu při náhlých pohybech. Obvykle nedochází k výraznějším bolestem, takže lidé často tyto příznaky ignorují a konzultují lékaře, až když artróza kolenního kloubu dosáhne 2. stadia.

2 stupeň Kloub je deformovaný a rentgenové snímky ukazují zúžení kloubní štěrbiny a deformaci chrupavky. Symptomy se stávají výraznými — pacienti si stěžují na neustálou bolest, která se zesiluje při pohybu, omezená pohyblivost, znatelná ztuhlost ráno. Malé úsilí (například zvedání břemen) také způsobuje bolest. Někdy kůže nad kloubem zčervená, trochu nabobtná a zahřeje se na dotek — to naznačuje vývoj zánětlivého procesu. Při artróze kolenního kloubu 2. stupně pacienti zaznamenávají zvýšenou bolest při změně počasí nebo po hypotermii.

3 stupně. Těžká artróza kolenního kloubu se vyznačuje silnou bolestí při jakémkoli pohybu, kulháním, někdy i nápadným zkrácením končetiny. Kloubní oblast velmi otéká a ráno člověk prostě nemůže vstát z postele — někdy musíte počkat půl hodiny, než se pohyblivost částečně obnoví. Při 3. stupni artrózy kolenního kloubu dochází k výraznému ztenčování chrupavky, na některých místech k její úplné destrukci, takže dochází ke vzájemnému kontaktu kostí.

4 stupně. Úplná destrukce chrupavky, nesnesitelná bolest a nehybnost – to je to, co můžete získat, pokud budete do poslední chvíle ignorovat známky artrózy. Kloubní prostor mizí a začíná deformace kosti.

Diagnostika jako první stupeň léčby

Pokud máte podezření na onemocnění, měli byste se okamžitě objednat k ortopedovi, který stanoví diagnózu.

Diagnostika artrózy zahrnuje laboratorní a instrumentální metody. První zahrnuje obecný a biochemický krevní test, stejně jako test moči. Tyto testy umožňují vyloučit autoimunitní onemocnění, která vedou k poškození kloubů, a určit přítomnost zánětu.

Z instrumentálních metod diagnostiky artrózy se nejčastěji používá jednoduchá radiografie ve dvou projekcích, ultrazvuk, počítačová tomografie a magnetická rezonance.

Metody léčby artrózy kolenního kloubu

Artróza kolenního kloubu je léčitelná, ale prognóza bude nejpříznivější, pokud bude léčba zahájena co nejdříve, ve stadiu 1–2 onemocnění. Existuje mnoho léčebných metod, ale pouze komplexní léčba dává požadovaný výsledek. Mezi účinné metody patří terapie rázovou vlnou, medikamentózní terapie, kloubní trakce, intraartikulární podávání léků, myostimulace a fyzikální terapie (PT).

Léčba léky

Pomáhá bojovat pouze s příznaky onemocnění. Nesteroidní protizánětlivé léky zmírnit zánět a bolest. Chondroprotektory stimulovat výživu kloubní chrupavky. Široce používané jako doplněk masti a gely s analgetickým účinkem, stejně jako vnější prostředky ke zmírnění zánětu a zlepšení mikrocirkulace krve.

Terapie rázovou vlnou — metoda, při které se léčebného účinku dosahuje působením zvukových vln na změněné tkáně kloubu. Jedná se o relativně bezbolestnou fyzioterapeutickou proceduru, která však umožňuje dosáhnout působivých výsledků — zmírnit bolest, zničit a změkčit vápenaté usazeniny (osteofyty), zlepšit metabolické procesy v tkáních, normalizovat průtok krve a zmírnit otoky, laicky řečeno — «vyčistit» kloub. Účinnost léčby dosahuje 90 % [4].

Fyzikální terapie — téměř nezbytná součást léčby artrózy kolenního kloubu. Kinezioterapie — jedná se o speciální cvičení s pečlivě vypočítanou zátěží a mechanoterapie — cvičení prováděná pomocí speciálních lékařských simulátorů. Cvičební terapie umožňuje obnovit pohyblivost kloubu, zlepšit jeho prokrvení, rozvíjet a posilovat vazivový aparát.

Kloubní trakce

Trakce neboli protahování kloubů se provádí pomocí speciálního ortopedického zařízení. Tato metoda protahuje kloub a rozšiřuje kloubní štěrbinu, v důsledku toho se snižuje tření kloubních ploch a nemocný kloub je odlehčen. Pozitivní efekt je pozorován v 80 % případů [5].

Intraartikulární injekce

Provádí se jak k odčerpání přebytečné synoviální tekutiny, tak k podávání léků — protizánětlivých, proti bolesti a léků zlepšujících prokrvení kloubní chrupavky atd.

Stojí za to mluvit o takové metodě jako injekci vlastní plazmy pacienta do kloubního pouzdra — růstové faktory obsažené v plazmě. Urychlují obnovu a regeneraci poškozené kloubní chrupavky. Výhodou plazmového liftingu je, že nedochází k alergii na vlastní plazmu, jedná se o bezpečný biologický stimulátor regenerace. 2-3 měsíce po kurzu plazmového liftingu pacienti zaznamenávají, že bolest a ztuhlost se snížily na polovinu a zlepšila se pohyblivost kloubů.

Myostimulace

Léčebná metoda založená na svalové stimulaci mikroproudy. Při artróze kolenního kloubu dochází k atrofii stehenních svalů a k narušení jejich prokrvení. To dramaticky zvyšuje zatížení kloubů. Myostimulace vám umožňuje posílit tyto svaly, čímž se odstraní zátěž z kloubu, zlepší se prokrvení a vytvoří se spolehlivý rám pro kloub.

Chirurgická intervence

Artroskopický debridement. Metoda zaměřená na odstranění prvků zničené chrupavky a rozpadlé části menisku z kloubu. Operace se provádí pod kontrolou videokamery.

Endoprotetika. Pokud je kloub zcela zničen, lze jej nahradit pouze umělým. Náhrada endoprotézy se používá pouze v nejtěžších případech — ve třetím nebo čtvrtém stádiu onemocnění. Nový kloub vydrží 12–15 let.

Pro včasnou diagnostiku artrózy kolenního kloubu je důležité nečekat na poslední chvíli a neodkládat návštěvu lékaře samoléčbou a užíváním volně prodejných léků. Artróza se vyvíjí postupně, ale u některých lidí uplyne jen pár let mezi prvními příznaky onemocnění a okamžikem, kdy může kloub zachránit pouze operace — vše závisí na individuálních vlastnostech těla. Ve většině případů může včasná diagnóza a integrovaný přístup k léčbě zmírnit příznaky artrózy a obnovit kloub.

Licence č. LO-77-01-008730 ze dne 06. srpna 2014 vydaná moskevským ministerstvem zdravotnictví.

Bez včasného a správného průběhu terapie může artróza vést k silné bolesti, kulhání a dokonce k destrukci chrupavky. Tomu se lze vyhnout bez chirurgického zákroku.

Intraartikulární podávání léků může pomoci v boji proti silné bolesti a otoku.

V případě poranění kloubů je důležité nejen odstranit bolestivé syndromy, ale také zmírnit zánět a zahájit procesy regenerace tkání.

Jako pomocný postup k posílení svalového tonusu lze předepsat elektromyostimulaci.

Kurzy rehabilitační terapie muskuloskeletálního systému se provádějí v nemocnicích a jsou předepisovány individuálně s přihlédnutím k charakteristikám onemocnění a celkovému stavu těla pacienta.

Sportovci a lidé nad 50 let by měli pravidelně navštěvovat revmatologa a kontrolovat stav kolenních kloubů. Silný stres a změny metabolismu související s věkem ovlivňují stav chrupavkové tkáně a způsobují její destrukci. Vyšetření musí absolvovat i ti, kteří utrpěli poranění kloubu – artróza může být jedním z jeho dlouhodobých následků.

Osteoartróza kolenního kloubu: příčiny, příznaky a léčba

Včasná léčba artrózy je příležitostí, jak se vyhnout závažným komplikacím ve formě syndromů konstantní bolesti v oblasti kolena nebo úplné ztráty pohyblivosti kloubu.

Procedury terapie rázovou vlnou jsou navrženy tak, aby pomohly zničit usazeniny soli, zmírnit bolest, zvýšit pohyblivost kloubů a zlepšit krevní oběh v problémové oblasti.

Intraartikulární podávání léků může být relevantní pro obnovu poškozené kloubní chrupavky a její lubrikaci, stimulaci regenerace tkání.

Elektrická stimulace umožňuje odstranit bolest a obnovit svalový tonus pomocí elektrických impulsů.

Intraartikulární podávání léků přímo do patologického ložiska má pomoci urychlit účinek léčby, odstranit akutní bolest, zmírnit otoky a záněty.

Jak to může pomoci a v jakých případech to lze použít.

Zdravý člověk vnímá schopnost chůze a běhu jako něco přirozeného a jednoduchého. Ale ten, kdo se musel potýkat s onemocněním pohybového aparátu, ví, kolik životních obtíží přináší dočasné či trvalé omezení hybnosti. Přitom každý druhý člověk nad 50 let trpí zánětem kloubů a artróza kolenního kloubu je jednou z hlavních příčin invalidity ruských žen a mužů.

Příčiny artrózy kolenního kloubu

Navzdory rozšířené prevalenci artrózy stále existuje zmatek s názvem tohoto onemocnění. Oficiálně se nazývá «deformující osteoartróza» (ze starořeckých slov «osteon» — kost a «arthron» — kloub), zkráceně DOA. Ale i z úst lékařů můžete slyšet slovo „artritida“ — zde není žádná významná chyba, i když se tento termín častěji používá ve vztahu k revmatoidní artritidě: jiné nemoci, která má jiný původ a příznaky než osteoartróza. Osteoartróza kolenního kloubu se také nazývá gonartróza (ze starověkého řeckého „goni“ — koleno).

Jedná se o extrémně běžnou patologii, která je častější u starších žen s nadváhou. Někdy je však deformující artróza pozorována i u mladých, zdatných mužů: impulsem k rozvoji onemocnění je sportovní zranění způsobené nadměrným stresem v posilovně.

Kromě toho se gonartróza vyskytuje z následujících důvodů:

• zlomeniny nohou a dislokace kolena;
• poranění menisku;
• zánětlivá onemocnění kloubů (revmatismus, dna, ankylozující spondylitida atd.);
• metabolické poruchy;
• vrozená slabost vazivového aparátu (hypermobilita kloubů);
• dědičná predispozice k artróze kolenního kloubu.

Gonartróza se může rozvinout u každého z nás – odborníci podotýkají, že jde o důsledek (paradoxně) prodlužování průměrné délky života populace: naše klouby selhávají dříve, než se budeme cítit jako staří lidé a vzdáme se aktivity.

Příznaky artrózy kolenního kloubu

Artróza se nikdy nevyskytuje náhle. Prvním příznakem, který se objevuje dlouho před vrcholem onemocnění, je drobná bolest v koleni při chůzi, zesilující při chůzi a sestupu do schodů. Nepříjemné pocity se zpravidla objevují na začátku pohybu, po krátké procházce zmizí a po dlouhém zatížení kloubu se znovu vrátí.

Postupem času, pokud se artróza neléčí, se příznaky zhoršují – bolest se stává nepřetržitou, pohyby v kolenním kloubu jsou stále omezenější a koleno se zvětšuje. Lékaři radí neodkládat návštěvu nemocnice ani při prvních nepříjemných pocitech. To vám umožní obejít se bez zdlouhavé a nákladné léčby: s rozvojem nemoci je stále obtížnější se jí zbavit.

Stupně gonartrózy

Existují tři stupně artrózy kolenního kloubu:

• gonartróza 1. stupně — to je interval od prvních příznaků onemocnění do objevení se kostních deformací, které jsou patrné při vyšetření nebo na rentgenu. V tomto případě může koleno změnit svůj tvar i v prvních měsících artrózy, ale kvůli hromadění tekutiny v kloubu (tento jev se nazývá synovitida). Gonartróza 1. stádia je převážně charakterizována bolestí různé intenzity, ke které dochází při pohybu.
• Artróza 2. stupně kolenního kloubu provázejí nepříjemné pocity při sebemenší zátěži, křupání v koleni při chůzi a dřepu a snížená pohyblivost kloubu. Rentgenové snímky ukazují kostní výrůstky podél okrajů kloubu a zúžení kloubní štěrbiny. Externě koleno s gonartrózou 2. stupně také vypadá zdeformované a zvětšené.
• na 3 stupně gonartrózy Uvnitř kloubu nezůstává téměř žádná chrupavková tkáň a v těžkých případech artrózy dochází ke srůstu kostí, což vede k úplné nehybnosti postižené nohy. Pro člověka s takovým onemocněním je obtížné přijmout polohu, ve které bolest ustupuje — spánek je narušen a není možné se pohybovat bez berle nebo hole.

Pouze lékař může určit stupeň artrózy kolenního kloubu po prostudování rentgenového snímku: existují případy, kdy mírné příznaky charakteristické pro první stupeň jsou doprovázeny pokročilou destrukcí intraartikulární chrupavky.

Léčba artrózy kolenního kloubu

Pokud diagnóza odhalí gonartrózu, je nutné zodpovědně přistupovat k nadcházející léčbě. Neměli byste očekávat, že komprese nebo masti z nejbližší lékárny problém vyřeší — toto onemocnění vyžaduje integrovaný přístup a dodržování doporučení odborníka.

Neexistuje a neměl by existovat jediný „scénář“ pro léčbu artrózy kolenního kloubu — ortoped je povinen vzít v úvahu stížnosti pacienta, věnovat pozornost doprovodné patologii a vzít v úvahu arzenál fyzioterapeutických technik, které jsou k dispozici ve zdravotnickém zařízení. Nejlepší možností je léčba gonartrózy ve specializované ortopedické ambulanci.

Medikamentózní léčba (léky k léčbě osteoartrózy kolenního kloubu)

Léky jsou důležité při léčbě gonartrózy, zejména v situacích, kdy je nutné urychleně zmírnit příznaky akutní bolesti a zmírnit zánět. Za tímto účelem lékaři předepisují nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID): diklofenak, indometacin, nimesulid a další. Pro boj se závažným zánětem jsou předepsány steroidy a pro zlepšení stavu chrupavkové tkáně jsou předepsány chondroprotektory a vazodilatátory. Všechny tyto léky jsou předepsány jak ve formě tablet, tak ve formě krémů, mastí, injekčních roztoků (pro jakoukoli závažnost artrózy kolenního kloubu).

Zvláštní zmínku si zaslouží metoda plasmoliftingu — injekce krevní plazmy bohaté na krevní destičky od pacienta do kolenního kloubu postiženého artrózou. Tato technika se úspěšně používá ve sportovní medicíně, kde je zvláštní pozornost věnována rychlé obnově pohybového aparátu.

chirurgická léčba

Chirurgické intervence různého stupně invazivity jsou určeny nejen ke zmírnění příznaků onemocnění, ale také k odstranění jeho příčin.

• Propíchnout. Aby se chirurgové zbavili přebytečné tekutiny v kloubní dutině, uchýlí se k punkci — takový minimálně invazivní zásah snižuje zánět a obnovuje pohyblivost kolena.
• Artroskopie. Pokud artróza vyžaduje chirurgický zákrok (obvykle pro stupeň závažnosti 2), lze jej provést endoskopicky – tato technika nevyžaduje disekci kloubní dutiny a veškeré manipulace se provádějí tenkými flexibilními nástroji pod kontrolou mikrovideokamery. Artroskopie zahrnuje čištění kloubních povrchů od fragmentů zničené chrupavkové tkáně.
• Periartikulární osteotomie — traumatičtější zásah. Během operace je jedna z kostí, která tvoří kolenní kloub, rozřezána a poté znovu fixována, ale pod jiným úhlem. Tento přístup umožňuje přerozdělit zátěž na koleno, což snižuje bolest a zvyšuje pohyblivost kolena. Periartikulární osteotomie se obvykle používá u osteoartrózy kolenního kloubu 1. a 2. stupně.
• Endoprotetika zahrnuje nahrazení kolenního kloubu biokompatibilní strukturou, která poskytuje stejný rozsah pohybu. Tato komplexní chirurgická intervence vyžaduje dlouhodobou rehabilitaci, proto se pro ni zpravidla rozhodují pacienti s gonartrózou 3. stupně.

Nechirurgické metody léčby deformující osteoartrózy

Ale přesto je každá operace vážnou zkouškou pro tělo, takže lidé trpící artrózou kolenního kloubu preferují konzervativní léčbu. Praxe ukazuje, že fyzioterapeutické a kineziologické metody, stejně jako změna životního stylu, vedou k hmatatelnému zlepšení při minimalizaci používání farmak.

fyzioterapie

• Terapie rázovou vlnou (SWT) se na ruských klinikách používá již 20 let. Během výkonu lékař působí na postižené místo přístrojem, který generuje radiální akustické vlny (2000–4000 pulzů na výkon). Terapeutického účinku je dosaženo aktivací prokrvení oblasti kloubu a stimulací procesů obnovy kostní a chrupavkové tkáně.
• Myostimulace zahrnuje působení slaboproudých impulsů na svaly obklopující kloub, díky nimž se zvyšuje pohyblivost v bolavé noze, ustupuje bolest a zvyšuje se vytrvalost k fyzické aktivitě.
• Fonoforéza — kombinace ultrazvukové terapie a účinků léků, která je velmi účinná u gonartrózy. Je známo, že běžně se kůží vstřebává pouze 5–7 % léčiva ve formě masti, gelu nebo krému. Při fonoforéze zahřívají vysokofrekvenční vibrace tkáně kolenního kloubu a zlepšují vstřebávání léků, což umožňuje ušetřit na drahých lécích a zároveň dosáhnout dobrých výsledků.
• Ozonoterapie. Účinek aktivního kyslíku na tkáně má protizánětlivý a analgetický účinek, díky kterému můžete s artrózou kolenního kloubu přestat užívat hormonální léky nebo snížit jejich dávkování.

Kineziterapie

• Terapeutické cvičení (LFK), podle lékařů umožňuje zodpovědnému a pracovitému pacientovi s gonartrózou „utéct“ z operace. Každodenní trénink pomocí speciální techniky plynule posiluje svaly nohou, což v některých případech zvrací patologický proces a vrací pacienta k předchozí pohyblivosti. Klíčovým faktorem úspěchu je kompetentní sled cvičení, který navrhne zkušený instruktor cvičební terapie.
• Masáže (včetně lymfodrenáže) a manuální terapie — metody pasivního ovlivnění svalů, kloubů a vazů pacienta. Jsou vhodné pro sedavé pacienty a jsou dokonale kombinovány s cvičební terapií, fyzioterapií a léčebnými metodami pro léčbu deformující artrózy.
• Mechanoterapie zahrnuje použití speciálních přístrojů, které zesilují účinek cvičební terapie a masáže — vibrační stroje, závaží a mechanické maséry.
• Kloubní trakce — mechanické zvětšení prostoru jejich dutiny, díky kterému odchází bolest a zpomaluje se destrukce kloubu. Kurz použití této techniky umožňuje oddálit progresi artrózy kolenního kloubu na několik let.

dietoterapie

Konzultace s odborníkem na výživu a následná léčba nadváhy a obezity je účinným doplňkem k hlavním metodám boje s artrózou jakékoli lokalizace. Hubnutí uvolňuje stres na klouby a usnadňuje pohybovou terapii pro obézní lidi. Radikální léčba obezity – bariatrická chirurgie – může často eliminovat diagnózu u lidí, kteří gonartrózou trpí mnoho let.

Ortopedičtí lékaři doporučují přemýšlet o svém zdraví kolen dříve, než poprvé zažijete bolest v této oblasti. Doporučení jsou jednoduchá: hlídejte si váhu, pečlivě vybírejte správnou obuv, racionálně přistupujte k fyzickému tréninku, choďte plavat (uvolňuje to zároveň všechny klouby), vyvarujte se podchlazení nohou a přestaňte kouřit.

Na které moskevské klinice můžete podstoupit léčbu artrózy kolenního kloubu?

Bolest kloubů je častým problémem pacientů v mladém i starším věku, a proto mnoho moskevských klinik nabízí různé služby pro léčbu artrózy kolenního kloubu a dalších onemocnění pohybového aparátu. Klíčem k vítězství nad gonartrózou je racionální výběr zdravotnického zařízení, protože bez kompetentního lékaře a moderního vybavení riskujete plýtvání jak penězi, tak časem, zatímco nemoc pokračuje. Argumenty ve prospěch kliniky jsou rozumné ceny v ceníku, její pověst a hodnocení pacientů, lokalita, arzenál navrhovaných technik a podmínky služby.

Všechna tato kritéria splňují zdravotnická centra „Zdraví lidé“, „Stopartróza“ a „Ortopedická klinika“. Zde působící specialisté mají dlouholeté zkušenosti s léčbou artrózy kolenního kloubu a vědí, jak důležité je odstranit bolest a motivovat pacienta k uzdravení. Je důležité, aby tato zdravotnická zařízení byla v docházkové vzdálenosti od stanic metra a konzultační lékaři radí svým pacientům telefonicky 24/7. „Zdraví lidé“, „Stopartróza“ i „Ortopedická klinika“ přijímají pacienty bez front, nabízejí přijatelné ceny a dělají vše pro dosažení pozitivního výsledku. Zde vám také zdarma vyvinou sadu cviků a vyberou ortopedické podpěry nártu.

Licence k výkonu lékařských činností č. LO-77-01-013822 ze dne 27. ledna 2017, vydaná Moskevským ministerstvem zdravotnictví.

Nemoci kolenního kloubu

Kolena člověka zažívají zvýšený stres, a proto se často rozvíjejí patologické procesy. Všechna onemocnění kolenního kloubu mají různý původ a klinický obraz. Obzvláště často u starších lidí bolí poháry a další součásti kolena, což je spojeno se změnami souvisejícími s věkem a poklesem fyzické aktivity. Různé typy onemocnění kolenního kloubu vyžadují různé terapeutické přístupy, které předepisuje lékař po důkladné diagnostice.

Typy poruch: příčiny a příznaky

Různá zranění

Poranění různé závažnosti se stávají častým zdrojem destrukce kloubních ploch v oblasti kolen. Tato patologie znepokojuje zejména sportovce. Lidé jsou také náchylní k úrazům ve stáří, protože jejich síla slábne a kolenní klouby se snadněji poškozují. Seznam běžných zranění:

• modřina v oblasti měkkých tkání pohyblivého kloubu;
• traumatická hemartróza;
• poškození kondylu;
• problémy s meniskem (slza/slza);
• podvrtnutí vazivového aparátu umístěného uvnitř nebo vně kolenního kloubu;
• zlomeniny kostí;
• patelární defekt;
• prasknutí kloubního pouzdra.

Při jakémkoli poranění kolen si pacient stěžuje na záchvaty bolesti, které jsou akutní, tupé nebo jiné povahy. Funkce motoru je také narušena: kolenní kloub se stává příliš pohyblivým nebo se naopak pohybuje obtížně. V místě poranění dochází k otoku a zarudnutí. Často je pozorován hematom a místní zvýšení teploty.

Zkušený traumatolog může po důkladné diagnostice pomocí ultrazvuku, CT, MRI a rentgenu určit povahu a složitost poranění kolenního kloubu.

Projev artritidy

Zánět různého původu a povahy se nazývá artritida kolenního kloubu. Onemocnění se dělí na infekční, alergické nebo autoimunitní formy. V dětství se může rozvinout juvenilní typ poškození kolenních kloubů. Progresi artritidy může ovlivnit hypotermie, zvýšený tlak na končetiny a infekce. Pacient může mít podezření na vývoj onemocnění kolenního kloubu na základě následujících příznaků:

• kolena bolí, zejména ráno nebo po cvičení;
• tkáň se zanítí a zčervená;
• na povrchu pohyblivého kloubu se tvoří výpotek, což vede k tvorbě tofů;
• množství intraartikulárního exsudátu se zvyšuje;
• celkový stav pacienta se zhoršuje.

Progrese artrózy

Příčina onemocnění kolene spočívá ve změnách souvisejících s věkem, které vedou k degeneraci a dystrofii v pohyblivých kloubech. Osteoartróza kolenních kloubů u žen a mužů prochází 3 stupni, z nichž každý je označen zvláštními patologickými změnami uvedenými v tabulce:

Meniskopatie

Onemocnění se týká různých odchylek menisku kolenních kloubů. Nemoci jsou spojeny s poraněním nebo zánětlivými reakcemi. Rozlišují se následující typy meniskopatie:

• oddělení menisku od místa fixace;
• cystické útvary;
• různé typy ruptur;
• vylepšená funkce motoru;
• degenerativní procesy s progresí varózní nebo valgózní deformity nohy.

Chondropatie

Nemoci kloubů v koleni jsou častěji diagnostikovány u dětí ve fázi aktivního růstu nebo u dospívajících. Nadměrná fyzická aktivita a pravidelná zranění mohou ovlivnit chondropatii. Onemocnění způsobuje bolest a další patologické příznaky. Běžné odchylky:

• Osgood-Schlatterova nemoc. Osteochondropatie postihuje tuberositas tibie, která se nachází pod čéškou.
• Patelární chondropatie nebo Levineova choroba. Je charakterizován patologickým procesem v oblasti zadní části čéšky.

Co je podstatou burzitidy?

Abnormality kolenního kloubu jsou často spojeny se zánětlivou reakcí v synoviálních burzách. Důvodem odchylky je nadměrné namáhání tkáně. Příznaky burzitidy kloubů nohou se liší v závislosti na typu poruchy:

Onemocnění lze rozpoznat podle následujících příznaků:

• bolest v kolenním kloubu;
• malý měkký nádor nad zanícenou burzou;
• zarudnutí epidermis postižené oblasti;
• zhoršená funkce motoru;
• místní teplota stoupne na 37 stupňů.

Pokud je burzitida akutní nebo hnisavá, může pacient pociťovat horečku a otok kolena.

Vlastnosti tendinitidy

Tendopatie je charakterizována zánětem vazů kolenního kloubu. Problém se může projevit na pozadí mikrotraumat vazivového aparátu nebo infekční infekce. Zevně je onemocnění kolena obtížně zjistitelné, protože se neprojevuje charakteristickými příznaky. Bolest se týká pouze určitých pohybů v závislosti na tom, zda došlo k poranění zkříženého nebo jiného vazu. Když se tendinitida stane chronickou, dojde k ruptuře, kterou lze odstranit pouze chirurgicky.

Synovitida kolena

S takovým onemocněním dochází k patologické akumulaci intraartikulární tekutiny v dutině kolenního kloubu. V tomto případě je hlavním znakem odchylky otok v oblasti kloubu. Když se v kapalině objeví bakterie, toxiny, krev nebo purulentní inkluze, je zaznamenáno zvýšení tělesné teploty, horečka a silná nebo středně silná bolest. Člověk si stěžuje, že se mu při chůzi podlomí koleno.

Proč vzniká periartritida?

Onemocnění se může projevit na pozadí artrózy nebo artritidy různých typů. Onemocnění se také projevuje po podchlazení, zvýšené zátěži svalů a hormonální nerovnováze. Je možné mít podezření na zničení chrupavky kolenního kloubu následujícími projevy:

• bolestivý záchvat, který se zvyšuje s palpací zanícené oblasti;
• otok a zarudnutí kůže;
• místní nebo celkové zvýšení tělesné teploty;
• kulhání při chůzi;
• slabost v celém těle.

Jiné nemoci

Poruchy chůze a ortopedické poruchy mohou ovlivnit různé faktory. V oblasti kolenního kloubu existují další onemocnění, která jsou také často diagnostikována:

• Neurom kolena. V patologii se tvoří benigní nádor, lokalizovaný na Schwannově pochvě nervu. Pokud není nemoc odhalena včas, přechází v rakovinu.
• Hoffova nemoc. V oblasti pterygoidních záhybů pouzdra kolenního kloubu se hromadí tuková tkáň, což vede k degenerativním procesům. Onemocnění se projevuje na pozadí traumatizace formací nebo jejich sevření.
• Beckerova cystická formace. Další onemocnění je známé jako hygroma kolena. Jedná se o nezhoubný nádor, který je pokryt hustou pojivovou membránou. Lokalizováno hlavně v podkolenní jamce.
• Kontraktura kolena. Po operaci se v kolenním kloubu často tvoří srůsty a jizvy, které omezují pohyblivost nohy. Měli byste se poradit s lékařem a nechat je odstranit plastickou operací.

Diagnostika onemocnění kolenního kloubu

Ošetřující lékař může na základě výsledků vyšetření potvrdit předběžné diagnózy. Pokud dojde k onemocnění v oblasti kolenního kloubu, kontaktujte specialistu na infekční onemocnění, chirurga, traumatologa, revmatologa nebo ortopeda. Je možné určit příčinu a závažnost porušení pomocí následujících metod:

BAC kultura synovie umožňuje identifikaci původce onemocnění.

• biochemie krve;
• imunologické studium biomateriálu;
• bakteriologická analýza intraartikulární tekutiny;
• radiografie;
• ultrazvuková diagnostika;
• MRI a CT;
• artrografie;
• myelografie.

Pokud je zaznamenáno zranění, pak k potvrzení diagnózy a předepsání léčby stačí provést rentgenový snímek ve 2-3 projekcích.

Léčba: základní metody

Léčba jakéhokoli onemocnění kolenního kloubu vyžaduje komplexní přístup s využitím různých terapeutických technik. Někdy stačí snížit fyzickou zátěž pohyblivého kloubu a použít některé léky. Jakákoli léčba je zaměřena na normalizaci průtoku krve v končetinách, stimulaci metabolických procesů a zlepšení buněčného metabolismu. Za tímto účelem je předepsána správná výživa a gymnastická cvičení. Léčba onemocnění kolenního kloubu zahrnuje také použití léků uvedených v tabulce.