Léčba srdeční bradykardie

Bradykardie – typ arytmie se srdeční frekvencí nižší než 60 tepů za minutu. Vyskytuje se jako normální varianta u trénovaných sportovců, ale častěji doprovází různé srdeční patologie. Projevuje se slabostí, mdlobami a krátkodobou ztrátou vědomí, studeným potem, bolestí u srdce, závratěmi a nestabilitou krevního tlaku. Při těžké bradykardii (srdeční frekvence nižší než 40 tepů za minutu), která vede k rozvoji srdečního selhání, může být nutná operace k implantaci kardiostimulátoru.

Přehled

Bradykardie – typ arytmie se srdeční frekvencí nižší než 60 tepů za minutu. Vyskytuje se jako normální varianta u trénovaných sportovců, ale častěji doprovází různé srdeční patologie. Projevuje se slabostí, mdlobami a krátkodobou ztrátou vědomí, studeným potem, bolestí u srdce, závratěmi a nestabilitou krevního tlaku. Při těžké bradykardii (srdeční frekvence nižší než 40 tepů za minutu), která vede k rozvoji srdečního selhání, může být nutná operace k implantaci kardiostimulátoru.

Bez ohledu na příčinu je bradykardie založena na porušení schopnosti sinusového uzlu produkovat elektrické impulsy o frekvenci nad 60 za minutu nebo na jejich nedostatečné distribuci podél převodních drah. Střední stupeň bradykardie nemusí způsobit hemodynamické poruchy. Vzácná srdeční frekvence během bradykardie vede k nedostatečnému zásobení krve a kyslíkovému hladovění orgánů a tkání, což narušuje jejich plné fungování.

U fyzicky trénovaných lidí se vyskytuje fyziologická bradykardie, považovaná za variantu normy: u čtvrtiny mladých zdravých mužů je srdeční frekvence 50-60 za minutu; Během spánku se pod vlivem fyziologických výkyvů v autonomní regulaci sníží srdeční frekvence o 30 %. Častěji se však bradykardie vyvíjí na pozadí existujících patologických procesů.

Klasifikace bradykardie

Na základě lokalizace zjištěných poruch se rozlišuje sinusová bradykardie, spojená s poruchami automatismu v sinusovém uzlu, a bradykardie v důsledku srdeční blokády (sinoatriální nebo atrioventrikulární), při které dochází k vedení vzruchů mezi sinusovým uzlem resp. jsou narušeny síně nebo síně a komory. Tepová frekvence se může za fyziologických podmínek (u sportovců, ve spánku, v klidu) snížit – jedná se o funkční nebo fyziologickou bradykardii; patologická bradykardie doprovází průběh různých onemocnění.

Patologická bradykardie se může objevit v akutní formě (při infarktu myokardu, myokarditidě, intoxikaci atd.) a vymizí po vyléčení nemoci, která ji způsobila, nebo v chronické formě (při věkem podmíněných sklerotických srdečních chorobách). Z důvodů rozvoje sinusové bradykardie se rozlišují tyto formy: extrakardiální (neurogenní), organická (s poškozením srdce), medikamentózní, toxická a sinusová bradykardie sportovců. Někdy se podle etiologie bradykardie dělí na toxickou, centrální, degenerativní a idiopatickou.

Příčiny bradykardie

Extrakardiální forma bradykardie se může vyvinout s neurocirkulační dystonií, neurózami s autonomní dysfunkcí, tlakem na karotický sinus (při nošení těsného límce nebo kravaty), tlakem na oční bulvy (Aschnerův reflex), zvýšeným intrakraniálním tlakem (s meningitidou, kontuzí mozku, subarachnoidální krvácení, edém nebo mozkové nádory), žaludeční vřed a duodenální vřed. Bradykardie, která se vyvíjí s myxedémem, je úměrná závažnosti hypotyreózy.

Příčinou organické formy bradykardie může být infarkt myokardu, myokardiální dystrofie, myokarditida a kardioskleróza. Tato onemocnění vedou k degenerativním a fibrotickým změnám v sinusovém uzlu nebo poruchám vedení v myokardu, doprovázené rozvojem bradykardie.

Při organickém poškození kardiostimulátoru se vyvíjí syndrom nemocného sinusu a frekvence generování impulzů v něm prudce klesá. Tento stav je doprovázen sinusovou bradykardií – rytmickými, ale velmi vzácnými stahy srdce; změna brady- a tachykardie nebo střídání spontánních kardiostimulátorů. Extrémní stupeň poškození sinusového uzlu se projevuje poruchou funkce automatiky, v důsledku čehož přestává produkovat elektrické impulsy srdce.

Při poškození myokardiálních drah vzniká blokáda přenosu impulsů, v důsledku čehož jsou některé signály generované sinusovým uzlem blokovány a nemohou se dostat do komor – vzniká bradykardie. Vývoj lékové formy bradykardie může být usnadněn užíváním srdečních glykosidů, chinidinu, β-blokátorů, sympatolytik (například reserpin), blokátorů vápníkových kanálů (například verapamilu, nifedipinu), morfinu.

Toxická forma bradykardie se vyvíjí s těžkou intoxikací způsobenou sepsí, hepatitidou, urémií, břišním tyfem, otravou organofosforovými sloučeninami a zpomalením procesů automatismu a vedení v srdečním svalu. Do této skupiny také někdy patří bradykardie způsobená hyperkalcémií nebo těžkou hyperkalemií.

Takzvaná bradykardie sportovců je charakterizována srdeční frekvencí až 35-40 za minutu, a to i během dne. Jeho příčinou jsou zvláštnosti autonomní regulace srdeční frekvence u lidí profesionálně zapojených do sportu. Také přirozené procesy stárnutí v těle mohou vést k bradykardii; někdy zůstávají příčiny bradykardie nejasné – v těchto případech hovoří o její idiopatické formě.

Příznaky bradykardie

Středně těžká bradykardie obvykle není doprovázena poruchami krevního oběhu a nevede k rozvoji klinických příznaků. Výskyt závratí, slabosti, mdloby a mdloby je pozorován u bradykardie se srdeční frekvencí nižší než 40 tepů za minutu, stejně jako na pozadí organického poškození srdce. Také při bradykardii se objevuje únava, dýchací potíže, bolesti na hrudi, kolísání krevního tlaku, poruchy koncentrace a paměti, krátkodobé poruchy vidění, epizody zmateného myšlení.

Obecně platí, že projevy bradykardie odpovídají závažnosti hemodynamických poruch, které se vyvíjejí na jejím pozadí.

Mozek jako první reaguje na oslabení kontraktilní funkce myokardu a zpomalení krevního oběhu, dochází k hypoxii. Bradykardie proto často vede k záchvatům ztráty vědomí, křečím (útoky nebo prodromy Morgagni-Adams-Stokes), které mohou trvat několik sekund až 1 minutu. Toto je nejnebezpečnější stav během bradykardie, který vyžaduje nouzová lékařská opatření, protože při dlouhodobém záchvatu se může zastavit respirační aktivita.

Diagnóza bradykardie

Známky charakteristické pro bradykardii jsou identifikovány během sběru stížností pacientů a objektivního vyšetření. Při vyšetření je stanoven vzácný puls, který má při sinusové bradykardii správný rytmus, jsou slyšet srdeční ozvy normální znělosti, často je detekována respirační arytmie. Pacientům se zjištěnou bradykardií se doporučuje konzultovat kardiologa.

Elektrokardiografická studie pro bradykardii umožňuje zaznamenat vzácnou srdeční frekvenci, přítomnost sinoatriálního nebo atrioventrikulárního bloku. Pokud v době registrace EKG nejsou detekovány epizody bradykardie, přistupuje se k 24hodinovému monitorování EKG.

U organické formy bradykardie se provádí ultrazvuk srdce. Ultrazvuková echokardiografie stanoví pokles ejekční frakce pod 45 %, zvětšení velikosti srdce, sklerotické a degenerativní změny v myokardu. Pomocí zátěžové cyklistické ergometrie se posuzuje zvýšení tepové frekvence v souvislosti s danou fyzickou zátěží.

Pokud není možné detekovat přechodné blokády pomocí EKG a Holterova monitorování, provede se transezofageální elektrofyziologická studie převodního traktu srdce. Pomocí TEE můžete určit organickou nebo funkční povahu bradykardie.

Léčba bradykardie

Funkční a středně závažná bradykardie, neprovázená klinickými projevy, nevyžaduje terapii. V případě organických, extrakardiálních, toxických forem bradykardie se léčí základní onemocnění. V případě bradykardie vyvolané léky je nutná úprava dávkování nebo vysazení léků, které zpomalují srdeční frekvenci.

V případě projevů hemodynamických poruch (slabost, závratě) se předepisuje belladonna, kořen ženšenu, extrakt z eleuterokoka, isoprenalin, efedrin, kofein a další v individuálně zvolených dávkách. Indikacemi pro aktivní léčbu bradykardie je rozvoj anginy pectoris, arteriální hypotenze, mdloby, srdeční selhání a ventrikulární arytmie.

Výskyt záchvatu Morgagni-Adams-Stokes vyžaduje konzultaci s kardiochirurgem a rozhodnutí o implantaci elektrického kardiostimulátoru – umělého kardiostimulátoru, který produkuje elektrické impulsy o fyziologické frekvenci. Přiměřená a konstantní nastavená srdeční frekvence pomáhá obnovit normální hemodynamiku.

Prognóza a prevence bradykardie

Přítomnost organických srdečních lézí má nepříznivý vliv na prognózu bradykardie. Možné následky bradykardie jsou výrazně zhoršeny výskytem Morgagni-Adams-Stokesových záchvatů bez vyřešení otázky elektrické stimulace. Kombinace bradykardie s heterotopickými tachyarytmiemi zvyšuje pravděpodobnost tromboembolických komplikací. Na pozadí přetrvávajícího poklesu rytmu může pacient vyvinout invaliditu. Při fyziologické formě bradykardie nebo její středně těžké povaze je prognóza uspokojivá.

Včasná eliminace extrakardiálních příčin, organického poškození srdce, toxických účinků na myokard a správný výběr dávkování léků zabrání rozvoji bradykardie.

Bradykardie: příčiny a příznaky, proč je nebezpečná a jak se léčí u dospělých pacientů

B radikardie je snížení srdeční frekvence, ke kterému dochází jako reakce na vnější a vnitřní podněty. Jsou považovány za komplexní, protože proces má často multietiologický charakter.

Co je považováno za pomalý srdeční tep? Podle Světové zdravotnické organizace je bradykardie definována jako srdeční aktivita nižší než 70 tepů za minutu. Tento ukazatel je však čistě individuální a závisí na vlastnostech konkrétního organismu pacienta.

Důležitá je také celková tělesná zdatnost, pohlaví a věk. Spousta dalších faktorů a momentů.

Bradykardie je poněkud fyziologickější než opačný proces – tachykardie, ale přesto je potřeba ji eliminovat, protože hrozí zástava srdce a rozvoj kardiogenního šoku.

Terapie je vybírána pod dohledem lékařů řady specializací. Specializovaný lékař – kardiolog. Zbytek je připojen podle potřeby.

Srdeční frekvence přímo nekoreluje s hladinami krevního tlaku, ale mezi těmito ukazateli existuje nepřímá souvislost. Aby bylo možné posoudit celkový stav kardiovaskulárního systému a zdraví obecně, obě podléhají vyšetření.

Klasifikace a fáze procesu

Srdeční bradykardie je snížení srdeční frekvence na méně než 70 tepů za minutu. Je klasifikován z několika důvodů. Měli by být stručně jmenováni.

V závislosti na závažnosti patologického jevu se nazývají následující fáze onemocnění:

• Měkká odrůda. Frekvence se pohybuje mezi 60-69 tepy.
• Mírný. Od 50 do 59 tepů za minutu.
• Vyjádřený. Méně než 50 kontrakcí za minutu.

Poslední dvě formy představují největší nebezpečí pro život a zdraví a jen zřídka jsou fyziologické povahy. Třetí vyžaduje neodkladnou nemocniční péči, protože je možný nástup mnohočetného selhání orgánů.

Na základě etiologie bradykardie se rozlišují:

• Přírodní forma. Vyskytuje se u trénovaných a fyzicky dobře vyvinutých lidí. Ale jak se říká, je to dvousečná zbraň: podobní pacienti jsou po snížení aktivity náchylnější ke kardiovaskulárním patologiím.
• Léčivý typ. Při dlouhodobém užívání léků: glykosidy, blokátory, dochází ke změně charakteru srdeční činnosti.
• Patologický vzhled. Stává se výsledkem průběhu jakékoli nemoci. Navíc je taková bradykardie nestabilní a je vždy sekundární k hlavní diagnóze.

Nakonec lze proces podle umístění odchylky rozlišit na:

• Sinus. Ovlivňuje uzel stejnojmenného svalového orgánu. Jiný název pro syndrom nemocného sinusu. Příklad EKG:

• Nesinusový. Mnohem nebezpečnější se ukazuje jako důsledek nedostatečné vodivosti impulsů. V 80 % případů končí náhlou zástavou srdce.

Příčiny bradykardie

Jsou uvažovány ve dvou rovinách: fyziologické a patologické.

přírodní faktory

• Podlaha. Zástupci slabší poloviny lidstva jsou obzvláště náchylní k tachykardii, protože svalový orgán je menší než u mužů a je nucen pumpovat krev rychleji. Silnější polovina lidstva naopak častěji trpí poklesem srdeční frekvence. Ne vždy je to ale nemoc. Je třeba to řešit samostatně.
• Stáří. Starší lidé mají pomalejší srdeční frekvenci. To je zcela fyziologické a normální.
• Odborná činnost. Pokud pacient po dlouhou dobu pracuje v horkém průmyslu nebo se zabývá těžkou fyzickou prací, ovlivní to stav kardiovaskulárního systému. Spustí se adaptační mechanismy, srdce začne bít pomaleji, aby kompenzovalo nesnesitelné podmínky, aby byly pro tělo přijatelné. Všechno však může skončit špatně: pokud má člověk již patologie krevních cév nebo samotného svalového orgánu, pravděpodobnost infarktu se prudce zvyšuje.
• Klimatické podmínky. Lidé narození v horkých oblastech planety lépe snášejí teplo. Organismus se snaží patologické změny hemodynamiky vyhladit zpomalením rytmu. Bradykardie se stává fyziologickým jevem. Pro návštěvníky však není tak snadné držet krok s „domorodci“. Obnova těla může trvat až rok a během této doby se člověk vystavuje riziku, že se stane obětí infarktu nebo mrtvice. Závěr: než sníte o dovolené na moři nebo v horkých zemích, musíte zkontrolovat stav svého srdce a krevních cév. Náhlá změna podmínek prostředí je pro tělo velkým stresem. Jak může taková extrémní událost skončit, je jasné jen přibližně.
• Obecná fyzická zdatnost těla. Při namáhavém cvičení se tělo spíše opotřebovává, než aby se přizpůsobilo. Pokud budete přípravu zlepšovat postupně, vaše srdce si na nové tempo zvykne. Profesionální i amatérští sportovci však výrazně riskují, nikdy není možné předem odhadnout, jaký vliv na tělo bude mít nadnormální zátěž.

Puberta (puberta), menstruační cyklus, těhotenství a menopauza (andropauza u mužů) jsou vrcholné hormonální stavy. Je možná jak bradykardie, tak tachykardie. Léčba většinou není nutná, přesto je nutné navštívit kardiologa.

Patologické momenty

Rozmanité oproti těm předchozím. Mezi možné zdravotní problémy patří:

• Porucha vedení myokardu. Detekuje se pouze pomocí invazivní elektrokardiografie pomocí speciální malé sondy. Není doprovázeno jinými příznaky než mírnou dušností. Diagnóza je často stanovena během pitvy.
• Stenóza mitrální chlopně.

• Srdeční selhání a ischemická choroba. Jdou ruku v ruce. Vznikají v důsledku kardiosklerózy po infarktu, v pokročilých případech hypertenze. Projevy jsou především ze samotného svalového orgánu: bolest na hrudi, dušnost, dušení, modré zbarvení nasolabiálního trojúhelníku a kůže. Léčba kardiologem co nejdříve. Další zastávkou je infarkt myokardu, pokud jste ho již prodělali, tento bude s 95% pravděpodobností smrtelný.

• Problémy s krevním oběhem v mozkových strukturách. Včetně po mrtvici hemoragického nebo ischemického typu. Svou roli hraje i vertebrobazilární insuficience, předzvěst mimořádné události. Vyžaduje povinnou lékařskou péči, obojí. Příznaky: bolesti hlavy, vertigo, mdloby, snížené vidění, sluch, nepohodlí v oblasti krku a týlu. Léčba u neurologa.

• Hypotyreóza. Nedostatek hormonů štítné žlázy v krevním řečišti pacienta. Výsledek nízké spotřeby jódu nebo nádorových procesů v mozku, samotném orgánu. Příznaky: bolest hlavy, slabost, neustálá ospalost, neschopnost pracovat, snížená chuť k jídlu, snížená tělesná hmotnost, pokles teploty na 35 stupňů Celsia a mírně vyšší. Tlak se také odchyluje směrem k hypotenzi. Terapie endokrinologem.

• Nedostatečná syntéza kortikosteroidních hormonů v důsledku patologií nadledvin. Provázené slabostí, bolestmi zad, svalovou atrofií a neschopností se normálně pohybovat. Také se nazývá Addisonova choroba. Je indikována substituční léčba.
• Diabetes mellitus.
• Problémy s hypofýzou-hypotalamickým systémem: hypopituitarismus a v důsledku toho hypogonadismus.
• Onemocnění ledvin. Vedou k narušení syntézy reninu, který se podílí na regulaci cévního tonu a srdeční frekvence. Léčí nefrolog nebo urolog. Příznaky jsou vesměs totožné: bolesti v kříži, časté nadměrné močení, opačný jev, pravidelné nutkání na toaletu bez účinnosti aktu.

Tyto poruchy jsou nejčastější. Příčiny bradykardie jsou patologické (v 70 % případů) a ve zbývajících 30 % přirozené.

Je snadné rozlišit jeden typ od druhého: s fyziologickým původem nejsou žádné příznaky nebo je klinický obraz špatný. V patologickém případě existuje mnoho příznaků, včetně těch, které přímo nesouvisí se srdcem.

Konkrétní diagnóza se stanoví po diagnostice pod dohledem skupiny lékařů.

Proč je pomalý srdeční tep nebezpečný?

Bradykardie srdce je nebezpečná ze čtyř hlavních důsledků:

• Náhlá zástava srdce. V důsledku zhoršené vodivosti orgánových struktur. Rozvíjí se náhle, často nezbývá čas na pomoc. Úmrtnost je vysoká.
• Infarkt. Důsledek nedostatečné výživy střední svalové vrstvy. Aby se zabránilo procesu, je nutná pečlivá léčba pod dohledem kardiologa. Po přeneseném stavu začíná náhrada funkčních buněk jizvovými, které jsou zbytečné a fungují jako náhradní struktury.
• Mrtvice. Stává se důsledkem cerebrální ischemie. Hemoragická forma se prakticky nevyskytuje. Typičtější pro tachykardii.
• Stav mdloby. Hrozí nebezpečí zranění.

Bradykardie je nebezpečná kvůli srdeční dysfunkci a poruchám fungování mozkových struktur. Úmrtnost je vysoká.

Charakteristické projevy

Příznaky bradykardie jsou:

• Pocit tupého tlukotu srdce. I když v normální situaci by se to stávat nemělo.
• Závrať. Až do úplného nedostatku koordinace.
• Svalová slabost. Může se projevit nejistou chůzí, nestabilitou při chůzi.
• Narušení cirkadiánních rytmů. Může se to projevit nepřímo: v noci nemůžete spát, přes den se cítíte unavení, ale když se snažíte odpočívat, nic z toho není. Stav se upravuje pomocí sedativ a mírných prášků na spaní pod dohledem neurologa nebo somnologa.
• Nízký krevní tlak a v důsledku toho pravidelné mdloby.

Příznaky bradykardie se vyskytují v srdci, krevních cévách a nervovém systému. Způsobit výrazné snížení kvality života.

Nebezpečná znamení

Mezi projevy, které vyžadují zavolání sanitky:

• Ostrá bolest hlavy v zadní části hlavy. Je to jako udeřit kladivem. Sleduje rytmus srdeční činnosti.
• Neschopnost stát na nohou: svět se točí dokola.
• Deformace obličeje. Kvůli zhoršené vodivosti obličejových svalů.
• Paralýza, paréza, parestézie (znecitlivění prstů, končetin obecně, připomínající „stopování“).
• Těžké nepohodlí na hrudi. S pocitem tlaku. Vyzařuje do žaludku, lopatek a levé paže (jako by se vyvíjel žilami).
• Zrakové postižení až přechodná slepota. Symptom poškození okcipitálního laloku mozku.
• Abnormality sluchu.
• Mdloby více než 2krát denně.

Ve všech popsaných situacích je třeba zavolat sanitku, která problém vyřeší na místě, nebo jej převeze do nemocnice.

První pomoc při záchvatu bradykardie

Můžete se podívat do své domácí lékárničky, abyste našli ten správný lék. Pokud ho nemáte, kupte si ho v lékárně.

Algoritmus akcí je následující:

• Před zahájením aktivit změřte krevní tlak a srdeční frekvenci.
• Vezměte si kofeinovou nebo Citramonovou tabletu. Možná dva v intervalu hodiny a půl.
• Pijte silný čaj nebo kávu (ale ne více než 2 šálky).
• Z lidových prostředků dobře pomáhá tinktura z eleuterokoka, ženšen, med se skořicí a citronem ve formě pasty.

Pokud je předchozí akce neúčinná, zobrazí se každá následující akce ze tří uvedených.

Po 15-20 minutách by měl být pozorován alespoň minimální terapeutický výsledek. Pokud ne, musíte přejít k dalšímu bodu.

Neměli byste cvičit vše najednou: existuje vysoká pravděpodobnost transformace bradykardie na tachykardii a zvýšení krevního tlaku.

• Lehni si, uklidni se.
• Pokuste se stav dodatečně stabilizovat rytmickým dýcháním. Nejprve jednou nosní dírkou, pak druhou. Speciální cvičení (zejména podle Strelnikové) se nedoporučují. Nejsou vhodné pro nepřipravené lidi.

Dávejte si koupele, teplé a kontrastní sprchy, aktivně se hýbejte, hlavně se nevyčerpejte. Stejně jako byste neměli zneužívat drogy. Srdce se může zastavit.

Pokud bradykardie neustoupí, měli byste zavolat sanitku. Tým na místě opraví stav nebo vás převeze do specializované nemocnice.

Požadované zkoušky

Diagnostika se provádí pod dohledem kardiologických specialistů. V případě potřeby jsou zapojeni lékaři třetích stran, jejichž hlavní pole působnosti souvisí s nefrologií, endokrinologií nebo neurologií.

• Posouzení zdravotních stížností pacienta. Zaznamenávají se všechna objektivní data.
• Sbírka anamnézy. Včetně rodinné anamnézy. Problémy se srdcem a cévami mají silnou dědičnou složku.
• Měření krevního tlaku, srdeční frekvence.
• Elektrokardiografie, včetně invazivní, s testováním vodivosti myokardu. Nebo se zátěžovými testy. Hlavní metoda pro včasnou diagnostiku funkčních abnormalit. Provádí se pod dohledem resuscitačního týmu.
• Echokardiografie. K detekci organických změn.
• Posouzení neurologického stavu, stavu vylučovací soustavy obecně.
• Ultrazvuk ledvin.
• MRI, CT vyšetření dle indikací.
• Scintigrafie jater a štítné žlázy. Radioizotopová metoda, bezpečná, ale nedoporučuje se pro časté používání.
• Angiografie.
• Výzkum je zobrazen v systému. Doba trvání obecné diagnostiky je od 2 do 7 dnů. V nemocnici je to rychlejší.

Terapeutická taktika

Léčba srdeční bradykardie je systémová (chirurgická, medikamentózní, jiná). Použití několika technik. Hlavní seznam je uveden v tabulce:

Lidové léky pro léčbu bradykardie

Bradykardie, onemocnění, při kterém se srdeční frekvence snižuje, je poměrně nebezpečná patologie, která vyžaduje vhodnou léčbu, a k léčbě bradykardie se také používají lidové léky. Předpokládá se, že pokud dojde k méně než 60 kontrakcím srdečního svalu za minutu, pak můžeme mluvit o určité odchylce u zdravých lidí, srdeční frekvence je 60-80 za minutu; Tento ukazatel však není vždy jednoznačný, protože například u některých sportovců může být srdeční frekvence nižší než 50 úderů za minutu, což bude norma.

Proč jsou lidové léky spolu s léky tak důležité pro léčbu bradykardie? S těžkou patologií je zcela možný vývoj srdečního selhání, což může být pro člověka smrtelné. Často, v případech, kdy je srdeční frekvence pod 40 tepů za minutu, musí mít člověk nainstalován kardiostimulátor, jinak je možná smrt. Avšak i při středně těžké bradykardii, kdy se srdeční frekvence pohybuje v rozmezí od 40 do 60 tepů za minutu, navzdory skutečnosti, že neexistují žádné výrazné srdeční problémy, jsou pro vhodnou léčbu bradykardie často vyžadovány lidové léky. Protože lidské vnitřní orgány nedostávají potřebné množství kyslíku potřebné pro normální fungování, dochází k hladovění kyslíkem a mohou se vyvinout různé nemoci.

Za prvé, práce pravé síně je nejčastěji narušena v důsledku změn srdce souvisejících s věkem;

Za druhé, bradykardie se často vyvíjí jako komplikace na pozadí jiných existujících srdečních patologií, například s ischemickou chorobou srdeční, po infarktu myokardu, v přítomnosti aterosklerózy koronárních cév.

Za třetí, provokujícím faktorem onemocnění je dlouhý pobyt v oblastech s chladným klimatem, které žijí ve špatně vytápěné místnosti, se může vyvinout v důsledku omrzlin.

Za čtvrté, stává se, že bradykardie působí jako příznak jiného onemocnění, například se stává známkou přítomnosti mozkového nádoru, meningitidy nebo mozkového krvácení. Bradykardie se v takových případech vyvíjí kvůli vysokému intrakraniálnímu tlaku.

Za páté, bradykardie může naznačovat, že lidské tělo je otráveno (například nikotinem, olovem), ale v tomto případě budou kromě samotné nemoci identifikovány další příznaky otravy.

A konečně, další příčiny bradykardie zahrnují užívání určitých léků, obvykle na srdeční onemocnění, onemocnění je často diagnostikováno u dospívajících a lidí, kteří se snaží zhubnout prostřednictvím půstu; Hlavním příznakem bradykardie je závratě s častými záchvaty, je nutné měřit puls. Závratě mohou být doprovázeny ztrátou vědomí, bolest na hrudi je často pozorována s bradykardií a krevní tlak je nestabilní. Dalším příznakem bradykardie je únava, slabost, celková únava a snížená fyzická aktivita.

Léčba srdečních onemocnění se provádí s pomocí lékaře, ale pro udržení srdečního svalu a pro zvýšení účinnosti léků se doporučuje současně provádět léčbu lidovými léky.

1. Chcete-li připravit lidový lék proti bradykardii, musíte připravit 10 citronů a 10 hlav česneku – toto množství bude vyžadováno pro celý průběh léčby. Citrony dejte do hrnce, krátce je zalijte vroucí vodou, podržte 1 minutu, slijte vodu a vymačkejte z ovoce šťávu. Česnek rozemelte na kaši nebo nasekejte nadrobno, do této hmoty přidejte 1 kg tekutého medu, všechny ingredience promíchejte. Umístěte do skleněné nádoby, umístěte na tmavé místo a nechte louhovat 1,5-2 týdny. Užívejte 1-1 polévkové lžíce jednou denně, vložte do úst a postupně rozpouštějte, před použitím promíchejte. Užívejte před jídlem po dobu 2 měsíců.

2. Sbírejte vrcholy z větví mladé borovice na jaře k přípravě léku budete potřebovat 60 g na 300 ml vodky. Promícháme, dáme na tmavé místo a necháme 10 dní vařit. Po přípravě vezměte 1 lžičku. za 30 min. před jídlem, 3x denně.

3. Ke zmírnění příznaků bradykardie je užitečné užít následující lék: 50 g řebříčku zalijte vodou (0,5 l), povařte, vařte 15 minut. Poté nechte produkt 1 hodinu vařit, sceďte, užívejte 3 polévkovou lžíci 1krát denně.

4. Sušené listy černého rybízu odměříme v množství 2 lžičky, nalijeme do termosky, přidáme květenství pelyňku 2 lžičky, květenství vičence 2 lžičky, nadrobno nakrájené čajové lístky (oddenky) 1 lžičku, zalijeme vroucí vodou (1 sklenice), uzavřeme, necháme vylouhovat 12 hodin přecedíme přes gázu složenou na čtyři díly, vymačkáme suroviny, objem vzniklého nálevu doplníme převařenou vodou na 200 ml. Produkt rozdělte na několik částí a vypijte během jednoho dne. Průběh léčby je 1 týden, poté je třeba udělat přestávku 4-5 dní a opakovat.

5. Je všeobecně známo, že hloh je velmi užitečný při různých srdečních chorobách, které lze s úspěchem použít i k léčbě bradykardie. K tomu budete potřebovat tinkturu z plodů hlohu, kterou si připravíte sami tak, že 10 g suchých bobulí zalijete lihem (100 ml) a necháte 1,5-2 týdny louhovat. Tento lék musí být užíván zředěný vodou: 1 polévková lžíce. voda 10 kapek tinktury, 3x denně.

6. Do smaltované pánve nalijte červené víno (1 l), vařte 10 minut, poté přidejte nasekaná semena kopru (50 g), vařte dalších 10 minut, ochlaďte, nalijte do láhve. Vezměte 3krát denně, 1 polévková lžíce. před jídlem po dobu 2 týdnů, opakujte po 10denní přestávce.

Náš blog VKontakte ← PŘEDPLATIT je tam spousta zajímavých věcí)

Přátelé, pokud se vám článek líbí lajkujte, odebírejte kanál a sdílejte s přáteli na sociálních sítích aby vám neunikly nejnovější publikace. Děkujeme!

* veškeré informace slouží pouze pro informační účely. Před zakoupením léku nebo léčby se poraďte s odborníkem

Bradykardie: příčiny a příznaky, proč je nebezpečná a jak se léčí u dospělých pacientů

B radikardie je snížení srdeční frekvence, ke kterému dochází jako reakce na vnější a vnitřní podněty. Jsou považovány za komplexní, protože proces má často multietiologický charakter.

Co je považováno za pomalý srdeční tep? Podle Světové zdravotnické organizace je bradykardie definována jako srdeční aktivita nižší než 70 tepů za minutu. Tento ukazatel je však čistě individuální a závisí na vlastnostech konkrétního organismu pacienta.

Důležitá je také celková tělesná zdatnost, pohlaví a věk. Spousta dalších faktorů a momentů.

Bradykardie je poněkud fyziologickější než opačný proces – tachykardie, ale přesto je potřeba ji eliminovat, protože hrozí zástava srdce a rozvoj kardiogenního šoku.

Terapie je vybírána pod dohledem lékařů řady specializací. Specializovaný lékař – kardiolog. Zbytek je připojen podle potřeby.

Srdeční frekvence přímo nekoreluje s hladinami krevního tlaku, ale mezi těmito ukazateli existuje nepřímá souvislost. Aby bylo možné posoudit celkový stav kardiovaskulárního systému a zdraví obecně, obě podléhají vyšetření.

Klasifikace a fáze procesu

Srdeční bradykardie je snížení srdeční frekvence na méně než 70 tepů za minutu. Je klasifikován z několika důvodů. Měli by být stručně jmenováni.

V závislosti na závažnosti patologického jevu se nazývají následující fáze onemocnění:

• Měkká odrůda. Frekvence se pohybuje mezi 60-69 tepy.
• Mírný. Od 50 do 59 tepů za minutu.
• Vyjádřený. Méně než 50 kontrakcí za minutu.

Poslední dvě formy představují největší nebezpečí pro život a zdraví a jen zřídka jsou fyziologické povahy. Třetí vyžaduje neodkladnou nemocniční péči, protože je možný nástup mnohočetného selhání orgánů.

Na základě etiologie bradykardie se rozlišují:

• Přírodní forma. Vyskytuje se u trénovaných a fyzicky dobře vyvinutých lidí. Ale jak se říká, je to dvousečná zbraň: podobní pacienti jsou po snížení aktivity náchylnější ke kardiovaskulárním patologiím.
• Léčivý typ. Při dlouhodobém užívání léků: glykosidy, blokátory, dochází ke změně charakteru srdeční činnosti.
• Patologický vzhled. Stává se výsledkem průběhu jakékoli nemoci. Navíc je taková bradykardie nestabilní a je vždy sekundární k hlavní diagnóze.

Nakonec lze proces podle umístění odchylky rozlišit na:

• Sinus. Ovlivňuje uzel stejnojmenného svalového orgánu. Jiný název pro syndrom nemocného sinusu. Příklad EKG:

• Nesinusový. Mnohem nebezpečnější se ukazuje jako důsledek nedostatečné vodivosti impulsů. V 80 % případů končí náhlou zástavou srdce.

Příčiny bradykardie

Jsou uvažovány ve dvou rovinách: fyziologické a patologické.

přírodní faktory

• Podlaha. Zástupci slabší poloviny lidstva jsou obzvláště náchylní k tachykardii, protože svalový orgán je menší než u mužů a je nucen pumpovat krev rychleji. Silnější polovina lidstva naopak častěji trpí poklesem srdeční frekvence. Ne vždy je to ale nemoc. Je třeba to řešit samostatně.
• Stáří. Starší lidé mají pomalejší srdeční frekvenci. To je zcela fyziologické a normální.
• Odborná činnost. Pokud pacient po dlouhou dobu pracuje v horkém průmyslu nebo se zabývá těžkou fyzickou prací, ovlivní to stav kardiovaskulárního systému. Spustí se adaptační mechanismy, srdce začne bít pomaleji, aby kompenzovalo nesnesitelné podmínky, aby byly pro tělo přijatelné. Všechno však může skončit špatně: pokud má člověk již patologie krevních cév nebo samotného svalového orgánu, pravděpodobnost infarktu se prudce zvyšuje.
• Klimatické podmínky. Lidé narození v horkých oblastech planety lépe snášejí teplo. Organismus se snaží patologické změny hemodynamiky vyhladit zpomalením rytmu. Bradykardie se stává fyziologickým jevem. Pro návštěvníky však není tak snadné držet krok s „domorodci“. Obnova těla může trvat až rok a během této doby se člověk vystavuje riziku, že se stane obětí infarktu nebo mrtvice. Závěr: než sníte o dovolené na moři nebo v horkých zemích, musíte zkontrolovat stav svého srdce a krevních cév. Náhlá změna podmínek prostředí je pro tělo velkým stresem. Jak může taková extrémní událost skončit, je jasné jen přibližně.
• Obecná fyzická zdatnost těla. Při namáhavém cvičení se tělo spíše opotřebovává, než aby se přizpůsobilo. Pokud budete přípravu zlepšovat postupně, vaše srdce si na nové tempo zvykne. Profesionální i amatérští sportovci však výrazně riskují, nikdy není možné předem odhadnout, jaký vliv na tělo bude mít nadnormální zátěž.

Puberta (puberta), menstruační cyklus, těhotenství a menopauza (andropauza u mužů) jsou vrcholné hormonální stavy. Je možná jak bradykardie, tak tachykardie. Léčba většinou není nutná, přesto je nutné navštívit kardiologa.

Patologické momenty

Rozmanité oproti těm předchozím. Mezi možné zdravotní problémy patří:

• Porucha vedení myokardu. Detekuje se pouze pomocí invazivní elektrokardiografie pomocí speciální malé sondy. Není doprovázeno jinými příznaky než mírnou dušností. Diagnóza je často stanovena během pitvy.
• Stenóza mitrální chlopně.

• Srdeční selhání a ischemická choroba. Jdou ruku v ruce. Vznikají v důsledku kardiosklerózy po infarktu, v pokročilých případech hypertenze. Projevy jsou především ze samotného svalového orgánu: bolest na hrudi, dušnost, dušení, modré zbarvení nasolabiálního trojúhelníku a kůže. Léčba kardiologem co nejdříve. Další zastávkou je infarkt myokardu, pokud jste ho již prodělali, tento bude s 95% pravděpodobností smrtelný.

• Problémy s krevním oběhem v mozkových strukturách. Včetně po mrtvici hemoragického nebo ischemického typu. Svou roli hraje i vertebrobazilární insuficience, předzvěst mimořádné události. Vyžaduje povinnou lékařskou péči, obojí. Příznaky: bolesti hlavy, vertigo, mdloby, snížené vidění, sluch, nepohodlí v oblasti krku a týlu. Léčba u neurologa.

• Hypotyreóza. Nedostatek hormonů štítné žlázy v krevním řečišti pacienta. Výsledek nízké spotřeby jódu nebo nádorových procesů v mozku, samotném orgánu. Příznaky: bolest hlavy, slabost, neustálá ospalost, neschopnost pracovat, snížená chuť k jídlu, snížená tělesná hmotnost, pokles teploty na 35 stupňů Celsia a mírně vyšší. Tlak se také odchyluje směrem k hypotenzi. Terapie endokrinologem.

• Nedostatečná syntéza kortikosteroidních hormonů v důsledku patologií nadledvin. Provázené slabostí, bolestmi zad, svalovou atrofií a neschopností se normálně pohybovat. Také se nazývá Addisonova choroba. Je indikována substituční léčba.
• Diabetes mellitus.
• Problémy s hypofýzou-hypotalamickým systémem: hypopituitarismus a v důsledku toho hypogonadismus.
• Onemocnění ledvin. Vedou k narušení syntézy reninu, který se podílí na regulaci cévního tonu a srdeční frekvence. Léčí nefrolog nebo urolog. Příznaky jsou vesměs totožné: bolesti v kříži, časté nadměrné močení, opačný jev, pravidelné nutkání na toaletu bez účinnosti aktu.

Tyto poruchy jsou nejčastější. Příčiny bradykardie jsou patologické (v 70 % případů) a ve zbývajících 30 % přirozené.

Je snadné rozlišit jeden typ od druhého: s fyziologickým původem nejsou žádné příznaky nebo je klinický obraz špatný. V patologickém případě existuje mnoho příznaků, včetně těch, které přímo nesouvisí se srdcem.

Konkrétní diagnóza se stanoví po diagnostice pod dohledem skupiny lékařů.

Proč je pomalý srdeční tep nebezpečný?

Bradykardie srdce je nebezpečná ze čtyř hlavních důsledků:

• Náhlá zástava srdce. V důsledku zhoršené vodivosti orgánových struktur. Rozvíjí se náhle, často nezbývá čas na pomoc. Úmrtnost je vysoká.
• Infarkt. Důsledek nedostatečné výživy střední svalové vrstvy. Aby se zabránilo procesu, je nutná pečlivá léčba pod dohledem kardiologa. Po přeneseném stavu začíná náhrada funkčních buněk jizvovými, které jsou zbytečné a fungují jako náhradní struktury.
• Mrtvice. Stává se důsledkem cerebrální ischemie. Hemoragická forma se prakticky nevyskytuje. Typičtější pro tachykardii.
• Stav mdloby. Hrozí nebezpečí zranění.

Bradykardie je nebezpečná kvůli srdeční dysfunkci a poruchám fungování mozkových struktur. Úmrtnost je vysoká.

Charakteristické projevy

Příznaky bradykardie jsou:

• Pocit tupého tlukotu srdce. I když v normální situaci by se to stávat nemělo.
• Závrať. Až do úplného nedostatku koordinace.
• Svalová slabost. Může se projevit nejistou chůzí, nestabilitou při chůzi.
• Narušení cirkadiánních rytmů. Může se to projevit nepřímo: v noci nemůžete spát, přes den se cítíte unavení, ale když se snažíte odpočívat, nic z toho není. Stav se upravuje pomocí sedativ a mírných prášků na spaní pod dohledem neurologa nebo somnologa.
• Nízký krevní tlak a v důsledku toho pravidelné mdloby.

Příznaky bradykardie se vyskytují v srdci, krevních cévách a nervovém systému. Způsobit výrazné snížení kvality života.

Nebezpečná znamení

Mezi projevy, které vyžadují zavolání sanitky:

• Ostrá bolest hlavy v zadní části hlavy. Je to jako udeřit kladivem. Sleduje rytmus srdeční činnosti.
• Neschopnost stát na nohou: svět se točí dokola.
• Deformace obličeje. Kvůli zhoršené vodivosti obličejových svalů.
• Paralýza, paréza, parestézie (znecitlivění prstů, končetin obecně, připomínající „stopování“).
• Těžké nepohodlí na hrudi. S pocitem tlaku. Vyzařuje do žaludku, lopatek a levé paže (jako by se vyvíjel žilami).
• Zrakové postižení až přechodná slepota. Symptom poškození okcipitálního laloku mozku.
• Abnormality sluchu.
• Mdloby více než 2krát denně.

Ve všech popsaných situacích je třeba zavolat sanitku, která problém vyřeší na místě, nebo jej převeze do nemocnice.

První pomoc při záchvatu bradykardie

Můžete se podívat do své domácí lékárničky, abyste našli ten správný lék. Pokud ho nemáte, kupte si ho v lékárně.

Algoritmus akcí je následující:

• Před zahájením aktivit změřte krevní tlak a srdeční frekvenci.
• Vezměte si kofeinovou nebo Citramonovou tabletu. Možná dva v intervalu hodiny a půl.
• Pijte silný čaj nebo kávu (ale ne více než 2 šálky).
• Z lidových prostředků dobře pomáhá tinktura z eleuterokoka, ženšen, med se skořicí a citronem ve formě pasty.

Pokud je předchozí akce neúčinná, zobrazí se každá následující akce ze tří uvedených.

Po 15-20 minutách by měl být pozorován alespoň minimální terapeutický výsledek. Pokud ne, musíte přejít k dalšímu bodu.

Neměli byste cvičit vše najednou: existuje vysoká pravděpodobnost transformace bradykardie na tachykardii a zvýšení krevního tlaku.

• Lehni si, uklidni se.
• Pokuste se stav dodatečně stabilizovat rytmickým dýcháním. Nejprve jednou nosní dírkou, pak druhou. Speciální cvičení (zejména podle Strelnikové) se nedoporučují. Nejsou vhodné pro nepřipravené lidi.

Dávejte si koupele, teplé a kontrastní sprchy, aktivně se hýbejte, hlavně se nevyčerpejte. Stejně jako byste neměli zneužívat drogy. Srdce se může zastavit.

Pokud bradykardie neustoupí, měli byste zavolat sanitku. Tým na místě opraví stav nebo vás převeze do specializované nemocnice.

Požadované zkoušky

Diagnostika se provádí pod dohledem kardiologických specialistů. V případě potřeby jsou zapojeni lékaři třetích stran, jejichž hlavní pole působnosti souvisí s nefrologií, endokrinologií nebo neurologií.

• Posouzení zdravotních stížností pacienta. Zaznamenávají se všechna objektivní data.
• Sbírka anamnézy. Včetně rodinné anamnézy. Problémy se srdcem a cévami mají silnou dědičnou složku.
• Měření krevního tlaku, srdeční frekvence.
• Elektrokardiografie, včetně invazivní, s testováním vodivosti myokardu. Nebo se zátěžovými testy. Hlavní metoda pro včasnou diagnostiku funkčních abnormalit. Provádí se pod dohledem resuscitačního týmu.
• Echokardiografie. K detekci organických změn.
• Posouzení neurologického stavu, stavu vylučovací soustavy obecně.
• Ultrazvuk ledvin.
• MRI, CT vyšetření dle indikací.
• Scintigrafie jater a štítné žlázy. Radioizotopová metoda, bezpečná, ale nedoporučuje se pro časté používání.
• Angiografie.
• Výzkum je zobrazen v systému. Doba trvání obecné diagnostiky je od 2 do 7 dnů. V nemocnici je to rychlejší.

Terapeutická taktika

Léčba srdeční bradykardie je systémová (chirurgická, medikamentózní, jiná). Použití několika technik. Hlavní seznam je uveden v tabulce: