Léčba příznaků vředu tenkého střeva

Článek popisuje typy střevních vředů, odhaluje příčiny formací, pojednává o symptomech a léčbě postižených oblastí střevního traktu.

Střevní vřed – co to je?

Střevo je lidský orgán, který slouží k trávení, vstřebávání živin a odvádění zplodin látkové výměny z těla, skládá se z tenkého a tlustého střeva.

Častým onemocněním je vředová choroba, zánětlivý proces, který postihuje sliznici střev.

Vřed tlustého střeva

Často přechází v ulcerózní kolitidu – chronické onemocnění, které se vyskytuje s exacerbacemi v důsledku zhoršených metabolických funkcí nebo genetické predispozice k zánětlivým procesům.

Tato forma onemocnění se vyvíjí v průběhu času. Díky plánovaným lékařským prohlídkám zůstává šance včas rozpoznat a překonat onemocnění.

Vřed tenkého střeva

Vřed tenkého střeva je zánět sliznic oddělení pod vlivem kyselého prostředí.

Nejčastěji se tvoří duodenální vředy. Vyvíjí se u dospělých ve věku 30–60 let. Muži jsou nemocní častěji než ženy.

Příznaky a známky vředů

Střevní vřed vykazuje různé příznaky v různých částech. Nemoc se vyskytuje prakticky bez zvláštních příznaků, musíte být pozorní k náznakům těla, které naznačují přítomnost onemocnění.

Střevní vředy mají podobné příznaky. Příznaky zahrnují:

• špatná chuť k jídlu;
• těžkost v žaludku;
• obecná malátnost;
• šedohnědý povlak na jazyku;
• nevolnost.

Po objevení uvedených příznaků je diagnostikován peptický vřed. Známky vředu patřícího do tenkého nebo tlustého střeva pomohou pochopit lokalizaci oddělení.

Vřed tenkého střeva odhaluje onemocnění přítomností: průjmu, zvýšené tělesné teploty, bolestí břicha různého typu, křečí a koliky (před nebo po jídle), zvracení, pálení žáhy. Příznaky mohou být mírné nebo závažné. Lidé často nepřikládají projevům význam, což naznačuje otravu jídlem nebo gastrointestinální poruchu.

Příznaky vředu tlustého střeva: plynatost, distenze břicha, bolest v řiti, atypický výtok z řitního otvoru, časté nekontrolované uvolňování plynů. Ve stolici se zjišťuje přítomnost hlenu a krve.

Když se objeví příznaky, dojde k závěru, že vřed je v progresivním stavu a hrozí, že se změní v rakovinu.

Příčiny onemocnění

1. Dědičnost. S genetickou predispozicí k zánětům sliznice nebo nestabilní kyselosti žaludečního prostředí byste měli být pozornější k tělu, naslouchat změnám ve fungování trávicího traktu, sledovat hygienu rukou, jíst z nového nádobí a být zdrženlivý. při líbání cizích lidí. Mikroorganismus Helicobacter pylori se přenáší polibkem nebo podáním ruky. Jedná se o spirálovitého mikroba, který hraje hlavní roli při vzniku vředů, poškozujících střevní stěny. Přítomnost škůdce je diagnostikována u 80 % populace a trpí lidé se slabým slizničním systémem.
2. Výživa. Konzumace nezdravých a nezdravých potravin vede k narušení metabolických procesů těla. Smažená, kořeněná, slaná jídla dráždí střevní mikroflóru. Škodlivé potraviny by měly být ze stravy vyloučeny, upřednostňovat zdravé a zdravé potraviny. Sycené nápoje, uzená masa, uzeniny, sladkosti z obchodu – soubor škodlivých látek. Nesprávné stravovací návyky negativně ovlivňují trávicí systém. Musíte jíst malá jídla (4-6krát denně) s pokrmy, které nejsou příliš horké a ne studené. Hmotnost jedné porce je 300 g pro dospělého. Po 20-30 minutách můžete pít to, co jíte.
3. Stres, špatný spánek. Nedostatek spánku a časté stresové situace ovlivňují celý trávicí proces. Musíte spát alespoň sedm, ne více než devět hodin a vyhnout se dráždidlům lidského nervového systému s negativními důsledky do budoucna.
4. Špatné návyky. Oblíbené důvody jsou kouření, alkohol. Po časté konzumaci hořlavých nápojů vzniká alkoholický zánět žaludku, který vede ke zhoršení vstřebávání požitých potravin. Postižena jsou játra. Snížením funkce orgánu postupuje rozvoj křečových žil jícnu a zvyšující se abdominální vodnatelnost. Při kouření se do těla dostává mnoho chemikálií, které ničí buňky sliznice, která se nakonec zanítí a tvoří se rány – vředy. Nikotin ničí vitamín C a snižuje imunitu.
5. Zneužívání drog. Při zahájení léčby jednoho je důležité nepoškodit druhého. Při užívání velkých dávek aspirinu, nesteroidních a protizánětlivých léků byste měli být opatrní, léky poškozují sliznici. Před použitím léků si přečtěte pokyny, které popisují vedlejší účinky a kontraindikace.

Domácí ošetření

U pokročilých peptických vředů, které nevyžadují chirurgický zákrok, pomůže domácí léčba. Je důležité znát léčebný režim.

Dieta vyžaduje změny. Vyhoďte tuk, hrubá zrna, sladkosti a kyselá jídla. Základem je vařené nebo dušené nesolené jídlo. Po tepelné úpravě je užitečné jídlo rozemlít do konzistence pyré. Syrovou zeleninu a ovoce pečeme v troubě a vaříme.

Pokud během nemoci pociťujete častou slabost, hodně odpočívejte. Je užitečné užívat tinktury z máty, šalvěje, heřmánku a měsíčku. Nápoje pomohou uvolnit křeče, zklidnit sliznice a vyrovnat se s nevolností a přispět k posílení imunity.

1. Konzumace produktů kyseliny mléčné pomůže zlepšit střevní mikroflóru. Nemůžete jíst tuk, ale olej může odstranit střevní podráždění, doporučuje se užívat 10 g každý den, smíchané se sklenicí kefíru.
2. Lněná semínka nebo želé z nich pomohou normalizovat stolici a zmírnit křeče. Nalačno, půl hodiny před jídlem, snězte 2 lžičky teplých vařených semínek nebo vypijte půl sklenice želé.
3. Kmín odstraní silné dunění a sníží tvorbu plynu. Na regulaci stolice jsou vhodné i dušené sušené ovoce – sušené meruňky, sušené švestky. Jezte několik kousků najednou; po několika hodinách se uvolní výkaly.
4. Esenciální oleje obsažené v citrusových slupkách mají zklidňující a antibakteriální vlastnosti. Po vyluhování několika kousků ve 200 ml teplé převařené vody konzumujte denně před jídlem.
5. Šťáva a pyré z aloe z rostliny urychlí hojení střevních vředů. Smíchejte lžíci šťávy a lžíci medu a vypijte, případně nastrouhejte aloe, přidejte med a snězte 2 lžíce před spaním.
6. Jednoduchým a dostupným lékem je voda, vypijte ráno nalačno sklenici teplé vody. Po měsíci užívání vymizí určité příznaky: pálení žáhy, nevolnost a hořkost. Za šest měsíců, pokud onemocnění není pokročilé, ulcerózní léze zmizí.
7. Každodenní koupele z borovice vám pomohou uvolnit a zklidnit nervový systém, což je při léčbě důležité.
8. Zředěním medu novokainem můžete zastavit proces destrukce střeva v důsledku vředů, směs zmírní bolest. Díky vysokému obsahu organických enzymů slouží med jako antiseptikum. Vezměte si lžičku před jídlem.
9. Směs bílého jílu s vodou (1 polévková lžíce na 200 ml vody) pomůže snížit kyselost a zbavit se pálení žáhy.

Pacient musí denně zavádět popsané metody a prostředky k boji s nemocí. Je důležité si uvědomit, že pro úplné vyléčení to nestačí, musíte se poradit s lékařem.

Ambulantní vyšetření a léčba nemocí

Gastroenterolog vám řekne, jak léčit vřed pomocí léků a postupů. Při vyšetření pacienta lékař věnuje pozornost symptomům a známkám onemocnění a posílá na testy:

• sliznice na přítomnost infekcí;
• krev na protilátky;
• moč na přítomnost bakterií v těle;
• stolice na antigeny (bakterie způsobující vředy).

Hlavní diagnostické informace se získávají úplným vyšetřením pomocí speciálního vybavení: rentgenovým a endoskopickým vyšetřením, které 100% potvrdí nebo vyvrátí diagnózu. Bude viditelná motorická a evakuační aktivita vnitřních orgánů.

Gastroskopie se provádí nalačno. Do dutiny žaludku se ústy zavede trubice s optickým zařízením. Gastroenterolog vyšetří jícen, žaludek a střeva. Pokud je to nutné, musí být provedena biopsie k vyšetření sliznice v laboratoři. Jedná se o nepříjemný, ale informativní postup. Při podezření na duodenální vřed se zřídka provádí rentgenové vyšetření. Pro objasnění diagnózy je předepsáno ultrazvukové vyšetření vnitřních orgánů břicha, pokud je obraz z předchozích postupů nejasný.

Po určení typu vředu a umístění je předepsána léčba drogami: řada léků a postupů nezbytných k odstranění patologie. Baktericidní látky, léky proti bolesti, antacida a absorbenty jsou hlavními složkami lékárničky pro první pomoc vředu. Fyzioterapie je předepsána.

Je nutné zvolit a předepsat individuální dietu v závislosti na typu vředu. Pro zachování lidského zdraví je nutné pravidelně dodržovat doporučení.

Pokud se vřed zhoršil a způsobil zánět pobřišnice, perforaci nebo průnik nebo přeměnu v rakovinu, budete muset projít chirurgickou léčbou. Zde se již používá jiný průběh obnovy a boje.

Po léčbě budete muset znovu provést testy, abyste se ujistili, že patologie zmizela. Sledujte chování svého těla a nezanedbávejte návštěvu lékaře. Samoléčba je nebezpečná, před užíváním léků byste se měli vždy poradit s lékařem. Předejdete tak nepříjemné nemoci nebo zachráníte život.

Střevní vřed: příznaky a projevy onemocnění, léčebné metody

Střevní vřed je hluboký defekt na sliznici tenkého nebo tlustého střeva, který může zasahovat až do podslizniční nebo svalové vrstvy. Nejčastější příčinou duodenálního vředu je infekce Helicobacter pylori. Ulcerózní léze tenkého nebo tlustého střeva mohou být také důsledkem chronického zánětu – kolitidy nebo charakteristickým znakem patologií, jako je Crohnova choroba a UC (nespecifická ulcerózní kolitida).

Příznaky

Uvedené nemoci mají specifické příznaky z postižených střev a těla jako celku. Největší závažnosti dosahují během období exacerbace, která narušuje kvalitu života člověka. Duodenální vřed, nespecifická ulcerózní kolitida a Crohnova choroba jsou charakterizovány chronickým průběhem s recidivami v důsledku expozice provokujícím faktorům.

Střevní projevy

Charakteristické příznaky exacerbace onemocnění:

• periodická nebo konstantní akutní bolest v epigastrické oblasti břicha;
• nevolnost, často vedoucí ke zvracení;
• zvýšená bolest na lačný žaludek, v noci;
• časté říhání se shnilým zápachem;
• plynatost;
• ztráta chuti k jídlu.

Intenzita bolesti závisí na délce trvání procesu, počtu vředů a prahu bolesti osoby. Určitou roli hraje i povaha výživy.

Crohnova choroba je systémová patologie, při které dochází nejčastěji k segmentálnímu poškození tenkého střeva s tvorbou erozí, vředů různých velikostí a stenóz.

• řezná nebo bolestivá bolest v břišní oblasti, která nemá jasnou lokalizaci;
• plynatost po jídle;
• řídká stolice až 4-10krát denně;
• vzhled krevních nečistot ve stolici.

Závažnost popsaných příznaků závisí na stupni aktivity zánětlivého procesu v gastrointestinálním traktu. Nejtěžší onemocnění nastává při kombinovaném poškození žaludku, tenkého a tlustého střeva.

Při nespecifické ulcerózní kolitidě je určen chronický zánět střeva, při kterém se časem objevují vředy, mikroabscesy a polypózní výrůstky. Místní příznaky kolitidy:

• stolice s patologickými nečistotami (krev, hlen a někdy i hnis);
• průjem až 5-12krát denně;
• řezná bolest v dolní části břicha;
• neustálá plynatost.

Obvykle je onemocnění těžké s jasným klinickým obrazem. UC je častější u mužů ve věku 20 až 60 let.

Mimostřevní projevy

Kromě lokálních střevních příznaků mohou být vředy doprovázeny patologickými změnami na kůži, očích a kloubech.

Duodenální vřed je charakterizován:

• „zácpy“ v koutcích úst nebo úhlová stomatitida;
• deskvamativní glositida (hluboké záhyby na jazyku, jeho zarudnutí);
• zvýšená lámavost vlasů a nehtů.

U UC nebo Crohnovy choroby jsou extraintestinální příznaky systémové a závažnější:

• horečka, zimnice;
• celková slabost, špatná chuť k jídlu;
• progresivní ztráta hmotnosti;
• zánět očních membrán (konjunktivitida, uveitida, iridocyklitida);
• bolest svalů, kloubů;
• kožní vyrážky různých typů (prstencový erytém atd.);
• poškození malých cév (vaskulitida).

Příčiny a rizikové faktory

Střevní vřed je považován za multifaktoriální onemocnění, na jehož vzniku se může podílet infekční proces, genetická predispozice nebo autoimunitní zánět.

Hlavní příčiny onemocnění:

• Infekce. Aktivní helikobakterióza v gastrointestinálním traktu, těžké střevní infekce.
• Autoimunitní proces. Tato teorie se soustředí na skutečnost, že lidské tělo produkuje protilátky proti normálním buňkám vlastních střev.
• Chronický zánět. Převaha prozánětlivých faktorů (interleukiny, tumor nekrotizující faktor) v lidském těle může spustit procesy tvorby vředů.
• Genetická predispozice. Lidé, jejichž příbuzní trpí střevními vředy, onemocní mnohem častěji než lidé bez rodinné anamnézy.
• Léky. K podobným změnám ve střevech může vést i dlouhodobé užívání některých léků (kortikoidní hormony, aminoglykosidy, NSA).

Někdy se na vzniku patologie nepodílí jeden, ale celá kombinace faktorů.

diagnostika

Diagnostiku patologie může provádět terapeut, gastroenterolog nebo chirurg.

Sběr a kontrola dat

V prvních fázích je důležitý rozhovor s pacientem, během kterého lékař zjišťuje obtíže, jejich povahu, trvání a četnost. Je povinné zjistit nástup onemocnění, zjistit dědičnou anamnézu a plán předchozí léčby.

Podrobné vyšetření pomůže lékaři odhalit zánětlivá léze očí, kůže či jazyka a kloubní kontraktury v důsledku dlouhodobé artrózy. Palpace břicha se provádí k určení oblasti bolesti, patologických změn tvaru a velikosti střeva a nadýmání.

Instrumentální výzkum

Invazivní techniky umožňují podrobnější a „osobnější“ vyšetření střevní sliznice, odhalit na ní povahu a počet defektů, provést biopsii a v případě potřeby i drobné operace.

Pro stanovení diagnózy jsou předepsány následující typy instrumentální diagnostiky:

• Fibrogastroduodenoscopy (s/bez ureázového testu). Jedná se o vyšetření horního segmentu trávicího traktu pomocí endoskopu (od jícnu až po duodenum). Je to „zlatý“ standard pro diagnostiku peptického vředu.
• Fiberkolonoskopie. Vyšetří se konečník a tlusté střevo; Je možné provést biopsii a drobné chirurgické zákroky (zastavení krvácení, odstranění polypů).
• Kontrastní irrigografie. Rentgenové vyšetření střeva pomocí kontrastní látky a pořízení série snímků.

Kromě vizuálního posouzení stavu střevní sliznice je nutná biopsie a následně histologické vyšetření odebraného materiálu. To pomáhá nejen potvrdit diagnózu, ale také vyloučit onkologii.

Laboratorní testy

Laboratorní testy zahrnují klinické a biochemické krevní testy (snížení hladiny hemoglobinu a albuminu, výskyt C-reaktivního proteinu a fibrinogenu). V některých případech se uchýlí k imunologickému rozboru, který zjišťuje přítomnost a množství plazmatických protilátek.

Koprocytogram a bakteriologické vyšetření stolice může prokázat přítomnost nestrávených částic, leukocytů a vysokou koncentraci patogenních mikrobů. Neméně důležitý je test stolice na skrytou krev.

Léčba

Léčba je komplexní. Terapie by měla zahrnovat dietní doporučení, léky a v případě potřeby chirurgický zákrok.

Dieta

Je důležité udržovat vyváženou stravu během exacerbací i mimo ně. Měli byste se vyhnout přejídání, jídlu nasucho nebo na cestách, nadměrné konzumaci sycených nápojů a rychlému občerstvení. Jídlo by mělo být připravováno šetrnými metodami (pečení, vaření) a podáváno při optimální teplotě (20-40 °C).

• slizké kaše (rýže, ovesné vločky);
• vermicelli;
• vejce naměkko;
• nekyselé šťávy;
• nízkotučný tvaroh, mléko;
• libové ryby, maso (štikozubce, treska, kuře, králík);
• ovocné kompoty;
• vařená nebo pečená zelenina;
• sušenka.

• koření, pálivé omáčky;
• fazole;
• konzervy, polotovary;
• alkohol, káva, sladká sycená voda;
• perličkový ječmen, pšeničná kaše;
• tučné maso, ryby;
• sušenky, hranolky;
• čerstvá pekárna.

Přítomnost častých průjmů znamená zvýšení denního příjmu kalorií a množství spotřebované tekutiny. Vyhnete se tak dehydrataci a náhlému úbytku hmotnosti.

přípravy

Mezi léky, které lze použít, patří:

• Antibiotika. Určeno k boji s infekcí (peniciliny, cefalosporiny, fluorochinolony).
• Antisekreční, antacida. Snížit kyselost, chránit stěny trávicího traktu (omeprazol, rabeprazol, Maalox, Almagel).
• kortikosteroidy. Mají protizánětlivou aktivitu a inhibují autoimunitní procesy (Prednisolon, Budesonid).
• Aminosalicyláty/cytostatika. Zabraňuje progresi autoimunitního zánětu ve střevech (sulfasalazin/methotrexát).

Kromě toho je předepsána symptomatická terapie: léky proti bolesti, vitamíny.

Chirurgie

Chirurgické intervence jsou indikovány v případě stabilní progrese onemocnění, rozvoje komplikací a neúčinnosti medikamentózní terapie. Statistiky uvádějí vysokou míru relapsů (až 45 %) 3-5-7 let po intervenci. Operace duodenálních vředů jsou nejúčinnější.

Druhy operací

• Nekrektomie. Excize ulcerózních defektů.
• Podvázání cév. Používá se k zastavení krvácení.
• Resekce střeva s/bez anastomózy. Odstranění nejvíce změněného segmentu střeva s nebo bez vytvoření anastomózy s jinou částí gastrointestinálního traktu.

Období zotavení

Ve většině případů trvá doba rekonvalescence 2-4 týdny až několik měsíců, což závisí na stupni poškození střev a včasnosti terapie. V některých případech je dosaženo remise po léta nebo onemocnění vede k invaliditě.

Možné následky a prognóza do života

Pozdně diagnostikovaná patologie může vést k rozvoji komplikací:

• celkové poškození gastrointestinálního traktu;
• perforace střevní stěny;
• vnitřní krvácení;
• malignita;
• sepse;
• tvorba abscesu.

Při mírném nebo středně těžkém průběhu je prognóza do života relativně příznivá (za předpokladu dodržení všech doporučení léčby). Těžké a komplikované formy vedou ve 40–70 % případů k invaliditě a méně často ke smrti.

Prevence

• racionální, vyvážená výživa;
• užívání léků přísně podle pokynů lékaře;
• včasná léčba akutních infekcí, autoimunitní procesy.

• dodržování terapeutické stravy a doporučeného režimu;
• vyloučení alkoholu, kouření;
• terapeutické a profylaktické podávání léků;
• pravidelné vyšetření, a to i během remise.

Jak rozpoznat střevní vřed: hlavní příznaky a léčebné metody

Střevní trakt je komplexní multifunkční orgán. V každé fázi trávení probíhají ve střevních smyčkách různé procesy: vstřebávání, trávení, vylučování metabolických produktů, akumulace užitečných mikroelementů atd.

Při jakékoli poruše trávení se mohou vyvinout závažné komplikace, včetně ulcerativního procesu. Příznaky střevních vředů se objevují již ve fázi tvorby defektů na sliznicích, proto byste se měli okamžitě poradit s lékařem.

Co je to střevní vřed

Střevní vřed je charakterizován tvorbou kráterovitého defektu na sliznicích střevních stěn. Jak ulcerace postupuje, patologický proces pokrývá hluboké submukózní vrstvy a svalové struktury. V klinické praxi se často setkáváme s vředy tenkého střeva (duodenum), které je v 75 % případů kombinováno s ulcerózně-erozivním onemocněním žaludku.

Klinické projevy jsou zřídka nejasné, ale v raném stádiu připomínají jednoduchou gastrointestinální poruchu. To zdržuje cestu k lékaři, pacienti často vyhledávají pomoc, až když nastanou komplikace.

Kód nemoci podle MKN-10 — K63.3 — střevní vřed.

Klasifikace

Při klasifikaci střevních vředů má zvláštní význam lokalizace a tvar. defektu sliznic.

Lékaři rozlišují následující formy:

1. Vřed tenkého střeva. Onemocnění se vyskytuje ve většině klinických případů, pokud má pacient v anamnéze žaludeční vřed. Jako nezávislý proces hovoří o vývoji nespecifického zánětu. Hlavním důvodem je agresivní působení kyselého prostředí, refluxní choroba.
2. Vřed tlustého střeva. V důsledku zánětlivého procesu se může v jakékoli části střeva vyvinout ulcerace. Častěji je vřed v tlustém střevě generalizovaný;

Podle povahy výskytu se rozlišuje chronický vřed s obdobími remise a exacerbace. Existuje také klasifikace podle závažnosti, která zahrnuje komplikace (perforace a perforace – perforovaný vřed).

Komplikace a nebezpečí

Hlavní komplikací je perforace vředu, vytvoření volného komunikujícího průchodu s pobřišnicí a rozvoj peritonitidy – difúzní nebo ohraničený zánět membrán pobřišnice. Mezi další záněty patří sepse a abscesy.

Riziko existuje u chronické a komplikované ulcerace malignita buněk střevních membrán, výskyt kolorektálního karcinomu.

Příčiny

Střevní vřed je polyetiologické onemocnění, které se vyvíjí pod vlivem vnitřní nebo vnější faktory.

Typické důvody:

• dlouhodobá medikamentózní léčba (antibiotika, hormony, cytostatika atd.);
• dysbióza nebo syndrom dráždivého tračníku;
• infekce střeva infekcí Helicobacter pylori, zánět jakéhokoli jiného původu;
• parazity, včetně helminthiázy;
• nedostatečná výživa;
• špatné návyky, zejména zneužívání alkoholu a kouření.

Ulcerativní proces se často vyvíjí v reakci na prodloužené nervové napětí, psycho-emocionální nestabilitu. Důležitou roli hraje dědičná predispozice, fyzická nečinnost a statická poloha těla a doprovodná onemocnění trávicího traktu.

Příznaky

Příznaky střevních vředů závisí na lokalizaci a závažnosti patologického procesu.

Zvažují se běžné znaky:

• poruchy chuti k jídlu;
• střevní nepohodlí;
• snížená tělesná hmotnost;
• výskyt plaku na jazyku, zejména ráno;
• porušení křesla;
• tvorba plynu, plynatost.

Klinické projevy poškození tenkého střeva – bolest v epigastrické oblasti, křeče, kyselé a hořké pálení žáhy. Mezi extraintestinální projevy patří nevolnost, zvracení, malátnost a noční bolest z hladu.

Poškození tlustého střeva vede k distenze v podbřišku, bolest v řiti, výtok krve nebo hlenu z rektálního kanálu a výskyt páchnoucích plynů.

Dávejte pozor! Lékaři klasifikují střevní vředy jako prekancerózy, pokud existují skutečné předpoklady pro buněčnou malignitu a tvorbu nádorů.

Diagnostické funkce

Diagnostická opatření zahrnují fyzikální vyšetření, palpaci peritoneálních orgánů a v případě potřeby palpační vyšetření rektálního kanálu a řitního otvoru. Nezbytně studovat život pacienta, dědičnou a klinickou anamnézu, předepsat následující studie:

• testy krve, stolice a moči;
• bakteriální testy.

Instrumentální metody výzkumu jsou považovány za zlatý standard pro diagnostiku onemocnění střevního traktu.:

• kolonoskopie a sigmoidoskopie jsou endoskopické metody pro vyšetření střevních řezů, které umožňují vyhodnotit strukturální změny v membránách, přítomnost zánětlivých ložisek, krvácení a novotvary;
• irrigoskopie (metoda výzkumu rentgenového kontrastu) – díky kontrastu je možné objasnit lokalizaci a povahu změn na sliznicích;
• Ultrazvukové vyšetření břišních a pánevních orgánů.

Vzhledem k nespecifičnosti a rozmanitosti klinických projevů je to důležité provést diferenciální diagnostiku a vyloučit polypy, hemoroidální onemocnění, paraproktitidu, proktitidu, maligní proces.

terapie

Léčba střevního vředu je předepsána na základě diagnostických údajů, stížnosti pacientů. Onemocnění se léčí primárně konzervativně, někdy je však nutný chirurgický zákrok.

Lékařská terapie

K léčbě střevních vředů jsou předepsány následující léky::

• antibakteriální látky, pokud je základní patologií zánětlivý proces;
• anthelmintické léky, když k ulceraci přispělo napadení parazity;
• antacida ke snížení agresivních účinků sekretů;
• protizánětlivé léky na bázi ibuprofenu, paracetamolu;
• hormonální léky pro těžké ulcerózní procesy autoimunitní povahy.

Předepsáno jako symptomatická terapie protizánětlivé, antispasmodické látky, vitamínové komplexy, absorbenty, střevní antiseptika pro dlouhodobé užívání.

Chirurgická intervence

Chirurgická intervence se provádí pro speciální indikace, stejně jako při výskytu život ohrožujících komplikací, například při perforaci střevního vředu a neúčinnosti konzervativní léčby.

Základní intervenční metody:

• nekrektomie pro nekrotické změny ve střevní výstelce;
• excize ulcerózních defektů skalpelem;
• šití vředů pro velké defekty;
• odstranění části střeva při masivním poškození membrán.

Pokud jsou ve střevech kromě ulcerózních lézí nalezeny novotvary, tyto prvky se rovněž vypouštějí. Po operaci bude mít pacient dlouhou rehabilitační dobu.

Lidové metody

Tradiční metody léčby se doporučuje používat pouze po konzultaci s lékařem, na pozadí konzervativní terapie. Mezi oblíbené léky na léčbu střevních vředů patří receptury na bázi propolisu, šťávy z aloe, červeného vína se skořicí, olivového a rakytníkového oleje.

Měly by být používány s maximální opatrností: Je důležité zvážit riziko nežádoucích účinků, negativních reakcí, alergií a zhoršení patologického procesu.

Dieta

Základem léčby je správná výživa střevních vředů. V případě exacerbace nebo komplikací vředu se doporučuje hladovění spolu s dostatkem tekutin. První den je důležité vyloučit jakékoli jídlo, které by mohlo zesílit příznaky nebo vyprovokovat perforaci vředu.

Jakmile příznaky odezní, je předepsáno jemné menu, kam patří slizké kaše, jednoduché polévky a vývary, nízkotučné mléčné a kysané mléčné výrobky.

Jídlo by se mělo připravovat vařením nebo dušením, teplota potravin by neměla překročit 40°C. Předepisujte frakční jídla v malých porcích až 5-6krát denně.

Určitě vyloučit luštěniny, hrubá zrna, alkoholické nápoje, rychlé občerstvení, černá káva, moučná jídla, agresivní složky potravin (koření, dochucovadla, nakládaná zelenina, uzená masa).

Prevence a prognóza

Mezi preventivní opatření patří kvalitní a vyvážená strava, dodržování potravinové kázně. Léková terapie by měla být regulována lékařským předpisem; samoléčba vede k nepříznivým následkům.

Po zotavení se doporučuje dodržovat pokyny lékaře, udržovat zdravý životní styl, stabilizovat psycho-emocionální pozadí a eliminovat negativní faktory.

Dávejte pozor! Bohužel se ulcerózní proces i po kvalitní léčbě může opakovat, proto byste měli celoživotně dodržovat šetrnou, ale vyváženou stravu.

Závěr

Střevní vřed je závažná léze výstelkových membrán s tvorbou hlubokých defektů. Postupná destrukce sliznic vede k trvalému narušení funkcí orgánu a v důsledku toho i celého trávicího procesu. Včasná léčba zachová nejen zdraví, ale i kvalitu života pacienta.

Při přípravě tohoto článku byly použity materiály z následujících stránek:

Příznaky střevního vředu

Ve složitém lidském trávicím systému hrají zvláštní roli střeva. Prostřednictvím vlnovitých kontrakcí (peristaltiky) vytlačuje obsah ze žaludku do řitního otvoru a zároveň filtruje toxiny. A zároveň se přes jeho stěny vstřebávají živiny a přes krev nasycují tělo.

Řada onemocnění gastrointestinálního traktu (gastrointestinálního traktu) narušuje hladké fungování tohoto orgánu. A mezi nimi střevní vředy patří mezi deset nejčastějších patologií.

Příznaky vředů ve střevech

Peptický vřed vzniká v důsledku zvýšené kyselosti trávicí šťávy nebo mechanického poškození. Za prvé, stěny orgánu jsou podrážděny, a to zase vede k poškození jeho slizničního povrchu. Poté se objevují eroze (poruchy svrchní vrstvy), které se mohou rozvinout v léze pronikající do hlubších vrstev a vést ke vzniku střevních vředů. I po zhojení, ať už samo nebo pomocí léků, zůstává na postiženém povrchu jizva.

Zákeřnost onemocnění spočívá v tom, že v některých případech jsou příznaky podobné patologiím gastrointestinálního traktu. Například zvracení, pálení žáhy, říhání, „kyselina“ v ústech. Proto je pro včasnou diagnostiku a včasnou léčbu onemocnění důležité znát charakteristické rysy příznaků střevních vředů.

Příznaky střevních vředů jsou velmi variabilní (polymorfismus). To závisí na mnoha faktorech:

1. Z umístění ulcerózních plaků. Střevo, nejdelší orgán v lidském trávicím systému, se skládá z dvanáctníku, tenkého střeva, jejuna a tlustého střeva.
2. Peptické vředy postihují nejčastěji dvanáctník a tlusté střevo.
   Duodenum (DU), jako počáteční článek celého střeva, uvádí acidobazický ukazatel potravy na optimální úroveň pro následující fáze trávení. Je náchylnější než jiné části jícnu k zánětům a v důsledku toho ke vzniku vředů. Protože jídlo a tekutina, částečně zpracované v žaludku, jsou první, které do něj vstoupí z pyloru žaludku.
3. Tenké střevo je zodpovědné za vstřebávání živin do lidského těla. Produkuje enzymy, které štěpí produkty trávení na samostatné fragmenty. Vřed tenkého střeva se tvoří v důsledku zánětu sliznic pod vlivem kyselého prostředí.
4. Tlusté střevo, poslední část trávicího traktu, je zodpovědné za vstřebávání vody ze zpracované potravy zpět do krevního řečiště, za produkci vitamínů a zpracování vlákniny. V něm dochází k tvorbě výkalů a ve zdravém stavu těla k jejich včasnému uvolnění.
5. II. Na počtu a hloubce ulcerózních plaků. Střevní stěny se skládají z vnější (serózní) výstelky střev, svalové vrstvy, submukózy a vnitřní, sliznice pokryté epitelem. Pokud dojde k poškození epiteliální vrstvy a submukózní membrány, mohou se ve střevě objevit jednotlivé nebo vícečetné vředy s různou oblastí a hloubkou poškození.
6. III. V závislosti na závažnosti onemocnění. Klinické projevy ulcerózních příznaků se mohou střídat. Přechází ze stadia exacerbace do období remise. Akutní období se zpravidla vyskytuje na podzim a v zimě.

Také manifestaci příznaků střevních vředů ovlivňují ukazatele, jako je přítomnost doprovodných onemocnění v anamnéze, pohlaví, věk a dědičnost.

Peptický vřed se může vyvinout v několika částech střeva najednou, pokud je vyvolán:

• Dědičná predispozice nebo vrozená patologie (nedostatek trávicích enzymů);
• Infekce mikrobiálními toxiny v důsledku otravy jídlem nebo léky, zánětlivé procesy střevních stěn;
• Pokud je střevní aktivita narušena v důsledku onemocnění endokrinního a nervového systému;
• Infekce parazity (N.P., červi);
• Lepicí procesy;
• Crohnova choroba, doprovázená chronickým zánětem střev.

Příznaky vředu lze rozdělit na:

1. Obecné, charakteristické pro všechny části střeva.
2. Specifické, v závislosti na umístění ulcerace.

Mezi běžné příznaky patří:

• Gastralgie (hladová bolest), jako nejcharakterističtější příznak střevního vředu (bolest je vyvolána špatnou funkcí trávicích orgánů, zvýšením objemu kyseliny chlorovodíkové, která excituje receptory v oblasti postižené vředem). Podle pocitů je lze klasifikovat jako „sání“;
• pálení žáhy;
• Nevolnost a zvracení, přinášející úlevu;
• „kyselá chuť“ v ústech.

Specifické příznaky jsou určeny umístěním vředu. A zde již můžeme mluvit o příznacích střevního vředu (stejné příznaky se mohou týkat různých onemocnění, ale příznaky onemocnění objektivně naznačují právě toto onemocnění).

Důležité! V některých případech je patologický proces ve střevech asymptomatický. A vřed ve střevě je diagnostikován, pokud je perforovaný.

Známky duodenálního vředu

Příznaky tohoto typu defektu (vřed) se objevují především mimo sezónu. Během období remise si člověk nemusí vzpomenout na nemoc.

Syndrom ulcerózní dyspepsie:

• Přítomnost silné bolesti jako hlavního klinického projevu onemocnění. Vyskytuje se během jídla a zmizí po teplém nahřívacím polštářku nebo lécích. Nebo po zvracení (někdy pacienti sami vyvolají dávivý reflex, aby zažili úlevu). Lokalizace bolesti může být soustředěna mezi pupkem a xiphoidním procesem podél střední linie břicha. Zdá se, že může řezat, bodat a obvykle se objevuje v noci. Bolest se objevuje pravidelně (5-7 týdnů) a není pociťována během období remise;
• Pocit pálení, horko ve střední části břicha a za hrudní kostí (pálení žáhy);
• Říhání. Sám o sobě tento proces průchodu plynů ze žaludku není nebezpečný. Ale v kombinaci s jinými příznaky se vyvíjí klinický obraz gastrointestinálního onemocnění;
• Zvracení. Jeho specifikum spočívá v tom, že probíhá bez nevolnosti. Po zvracení se celkový stav pacienta zlepšuje. Jeho hmota obsahuje tepelně neupravené kousky jídla;
• „Kyslá“ chuť v ústech;
• Zvýšená chuť k jídlu, která se snižuje pouze v případě záchvatu bolesti;
• Ztráta váhy. Navzdory touze po jídle se pacienti často omezují na jídlo, protože jídlo může vyvolat nový útok;
• Zácpa. Pozorováno u pacientů zejména během exacerbace.

Duodenální vřed je nebezpečné onemocnění. Pokud není léčena, jsou možné vážné komplikace ve formě krvácení, perforace střevních stěn a penetrace.

• Krev ve stolici je šarlatová, stolice tmavne;
• Jediná epizoda silného zvracení. Ve zvratcích jsou krevní sraženiny;
• Náhlá slabost a závratě. Možné mdloby;
• blanšírování kůže;
• Prudký pokles krevního tlaku (ve srovnání s „pracovními“ ukazateli);
• Křeče.

Důležité! Pouze urgentní hospitalizace může stabilizovat stav pacienta a zachránit mu život.

Příznaky perforace vředu:

• Akutní bolest v oblasti středního břicha, vyzařující do pravého ramene nebo pravé lopatky. Jak se ztráta krve zvyšuje, nezmizí a může se zesílit;
• Zvracení je opakované a neodbytné (v důsledku požití střevních mas se objevuje zánět pobřišnice);
• Rychlý srdeční tep, ale slabý puls;
• Bledost kůže.

Důležité! Po záchvatu se stav pacienta může dočasně zlepšit. Pokud však není operace provedena do 12 hodin, hrozí vznik zánětu pobřišnice (zánět dutiny břišní a žaludku vniknutím agresivního obsahu dvanáctníku). Při prvních nepříznivých příznacích je nutná hospitalizace.

Příznaky pronikání střevních vředů:

• Syndrom silné bolesti. Je lokalizován v oblasti orgánu, kam vstoupil vřed. A pak klinický obraz charakterizuje již postižený orgán. Někdy je bolest opásané povahy;
• Gastalgie (hladové bolesti) se vyvine v bolest nesouvisející s jídlem;
• Zvýšená tělesná teplota.

Při absenci nouzového chirurgického zákroku se předpokládá rozvoj bolestivého šoku a smrti.

Podle četnosti střevních vředů u dospělých jsou ohroženi muži ve věku 25 až 55 let. Ženy jsou k tomuto onemocnění méně náchylné. Duodenální vředy se u dětí prakticky nikdy nevyskytují.

Známky vředů tenkého a jejunálního střeva

Ulcerace tenkého a jejunálního střeva je ve srovnání s jinými částmi gastrointestinálního traktu diagnostikována méně často. Klinický obraz tohoto onemocnění je podobný žaludečnímu vředu, ale má svá specifika:

• Gastralgie se nevyskytuje během jídla, ale před jídlem;
• Nevolnost, nutkání zvracet;
• Pálení žáhy;
• řídká stolice (pěnatá, proložená zbytky polostrávené potravy) s „kyselým“ zápachem;
• Snížená chuť k jídlu a v důsledku toho ztráta hmotnosti;
• Bolest v oblasti pupku;
• Nadýmání, tíha v břiše, pocit nadýmání;
• Pocit „vaření“ v žaludku;
• Krevní sraženiny ve stolici;
• Paroxysmální bolesti hlavy.

Pacient může pociťovat horečku, únavu a slabost. Pokud nejsou opatření přijata včas, celé tělo začne selhávat: v koutcích úst se objeví suchá kůže, lámavé nehty a džemy. Zánět se může rozšířit do kloubů (rozvíjí se artritida).

Perforace (perforace) vředu tenkého střeva je charakterizována příznaky:

• Časté zvracení s krevními sraženinami; břišní křeče;
• kolika v břišní dutině před jídlem a po jídle;
• Syndrom akutní bolesti lokalizované v dolní části břicha; neustálý průjem;
• Teplota stoupá na 38-40°.

Přítomnost dvou nebo tří z uvedených příznaků naznačuje nutnost urgentní hospitalizace pacienta. V případě zpoždění tak hrozí vylití střevních hmot do dutiny břišní a v důsledku toho hnisavý zánět pobřišnice. To člověku hrozí smrtí.

Příznaky vředu tlustého střeva:

• Bolestivý syndrom lokalizovaný v podbřišku a zádech. Bolest se zpravidla zvyšuje s pohyby střev;
• Malé nebo silné krvácení z konečníku, zhoršující se pohyby střev;
• Přítomnost pěny, hnisu nebo velkého množství hlenu ve stolici;
• Časté nutkání na stolici. Specifikum spočívá v tom, že k nim dochází, když jsou střeva prázdná;
• Chronická zácpa. Zvláště během exacerbace;
• Bolestivé pocity v anální oblasti. V některých případech se v anální oblasti vyskytuje svědění a hrbolky;
• Je pozorováno zvýšení teploty. Během exacerbace až 38 – 40 °;
• Hubnutí, které se vyvíjí na pozadí střevní dysfunkce.

Příznaky perforace tlustého střeva jsou charakterizovány klinickým obrazem akutního břicha:

• Syndrom intenzivní bolesti, při kterém pacient drží žaludek rukama. Typické je, že po krátké době může bolest na chvíli ustoupit (receptory bolesti v pobřišnici se adaptují). V případě progrese peritonitidy pokrývá bolestivý syndrom celou břišní dutinu;
• Zvýšená bolest během palpace až do ztráty vědomí;
• Nadýmání. Napětí jeho přední stěny;
• Nevolnost a nekontrolovatelné zvracení;
• Zvýšení tělesné teploty až o 40 °;
• Snížené množství moči;
• Tachykardie;
• Potíže s dýcháním;
• Bledost kůže;
• Zvracení střevních hmot (v nejtěžších případech);
• Prudký pokles krevního tlaku;
• Selhání srdečního rytmu;
• Rozvoj akutního selhání jater.

Důležité! Pokud není pomoc poskytnuta včas, pacient čelí smrti v důsledku bolestivého šoku nebo intoxikace těla střevním obsahem.

Střevní vředy, zejména v dolních partiích, jsou choulostivé téma. Lidé, zejména mužská část populace, jsou strašeni diagnostickými a preventivními manipulacemi spojenými s tímto onemocněním. Je však třeba připomenout, že v počátečních stádiích střevního onemocnění jeho příznaky dobře reagují na léčbu pomocí lékařské terapie a lidových léků. Opravdu, v případě exacerbace nebo perforace vředu, aby se zachránil život člověka, bude muset být naléhavě a chirurgicky léčen.