Léčba příznaků kandidózy tracheobronchitidy

Kandidóza respirační trakt se týká houbových patologií. Za posledních deset let se výskyt plísňových onemocnění dramaticky zvýšil. Nejčastějším původcem houbových onemocnění u lidí je houba rodu Candida.

Candida je podmíněně patogenní houba a může být normálně součástí mikroflóry ústní dutiny, pochvy a střev. S poklesem imunity, rozvojem dysbiózy nebo přítomností jiných rizikových faktorů se však může rozvinout kandidóza. Nejčastěji registrovaní orální kandidóza , pochva a střeva.

U oslabených pacientů a lidí s imunodeficiencí se však mohou vyvinout formy onemocnění, jako jsou:

• kandidóza jícnu a žaludku;
• kandidóza dýchacích cest;
• systémová (generalizovaná) kandidóza.

Co je kandidóza dýchacích cest

Kandidóza dýchacích cest je infekční onemocnění způsobené oportunními houbami rodu Candida a provázené poškozením sliznic dýchacích cest (orofaryngu, průdušnice, průdušek, plic).

Hlavními původci plicní kandidózy jsou C. albicans (sedmdesát procent případů) a C. tropicalis (méně časté, ale závažnější a hůře léčitelné).

Plicní kandidóza způsobená C. Glabrata se vyskytuje převážně u pacientů s dekompenzovaným diabetes mellitus au pacientů infikovaných HIV. Jiné typy kandidy zřídka způsobují kandidózu dýchacích cest.

Pozornost. V prvních fázích příznaky onemocnění připomínají běžnou bronchitidu (kašel, horečka). Pokud se však neléčí, může se rozvinout těžká kandidální bronchopneumonie, respirační selhání, alergický a toxický šok a také kandidová sepse.

Klasifikace kandidózy dýchacích cest

V závislosti na lokalizaci zánětlivého procesu existují:

• kandidóza horních cest dýchacích (kandidóza nosní dutiny, nosohltanu, orofaryngu);
• kandidóza postihující dolní cesty dýchací.

Kandidóza dolních cest dýchacích se řadí do skupiny hlubokých mykóz a dělí se na:

• kandidóza postihující průdušnici a velké průdušky (kandidová tracheobronchitida a bronchitida);
• plicní kandidóza (kandidová bronchopneumonie, kandidální pneumonie);
• alergická bronchopulmonální kandidóza.

Podle stupně šíření (diseminace) se rozlišují: asymptomatická forma onemocnění (obvykle s mírnou kandidózou horních cest dýchacích), akutní kandidémie a septikémie (průnik kandidy do krve), diseminovaná plicní kandidóza (a generalizovaná forma infekce doprovázená rozvojem kandidové sepse).

Příčiny rozvoje plicní kandidózy

Příčinou bronchopulmonální kandidózy je houba Candida. Při normální úrovni imunity a nepřítomnosti rizikových faktorů je aktivita a reprodukce kandidy potlačena normální mikroflórou a faktory lokální imunity.

Pro referenci. Kandidóza dýchacích cest není nakažlivé onemocnění, protože kandidóza je normálně součástí přirozené mikroflóry.

Výjimkou mohou být případy prvotního kontaktu pacienta s novými druhy candidy.

Hlavní rizikové faktory přispívající k rozvoji plicní a bronchiální kandidózy jsou:

• pacient má AIDS (u této kategorie pacientů jsou nejčastěji pozorovány těžké recidivující a generalizované formy plísňových onemocnění);
• pacient má různé imunodeficience (nesouvisející s HIV a AIDS) nebo diabetes mellitus (zejména s dekompenzovaným průběhem onemocnění);
• kouření (je třeba poznamenat, že kouření vapů (elektronických cigaret) zvyšuje riziko rozvoje těžké kandidózy ještě více než kouření běžných cigaret);
• pacient má závažné nedostatky vitamínů, vyčerpání, nechutenství, těžkou obezitu, souběžná těžká onemocnění dýchacích cest nebo kardiovaskulárního systému);
• práce v chemickém průmyslu, dolech, hutních obchodech, stejně jako přítomnost nemocí z povolání dýchacích cest;
• dlouhodobá léčba antibiotiky;
• pacient má tuberkulózu;
• dlouhodobá léčba cytostatiky, glukokortikosteroidy, imunosupresivními léky;
• pacient má cévní zkraty.

Přečtěte si také související

Kandidóza dýchacích cest – příznaky

První příznaky bronchiální kandidózy nejčastěji připomínají běžnou bronchitidu. Pacienta trápí kašel (charakterizovaný výtokem skrovného sklovitého sputa), slabost, nevolnost a zvýšená tělesná teplota. Zpočátku teplota stoupá na 37.5-38 stupňů, ale s postupem onemocnění teplota stoupá na 39-40 stupňů.

Někdy je možné detekovat krev ve sputu. Při těžkém poškození dýchacího ústrojí může dojít k vykašlávání hustých sýrovitých hrudek nebo se mohou ve sputu objevit bělavé pavučiny (nitky).

Rentgenové vyšetření orgánů hrudníku odhalí známky bronchitidy.

Intoxikace v počátečních stádiích onemocnění může být mírná, ale s progresí poškození dýchacích cest zesilují příznaky horečky i intoxikace. Pacienti mají obavy ze slabosti, letargie, nevolnosti (možné zvracení), nedostatku chuti k jídlu, bolesti svalů a kloubů, bolesti hlavy, zimnice.

Příznaky kandidózy plic

Příznaky plicní kandidózy se obvykle objevují náhle. Onemocnění začíná prudkým zvýšením tělesné teploty na 39-40 stupňů a výskytem bolestivého paroxysmálního kašle s hustým, viskózním, skelným sputem. Rychle následuje také výtok hnisavého profuzního sputa smíchaného s krví.

Pacienti jsou znepokojeni silnou slabostí, neustálou nevolností, zimnicí, dušností, kašlem, progresivní anorexií a silným pocením.

Při auskultaci plic jsou slyšet rozptýlené suché a izolované vlhké chrochty. Obecný krevní test je charakterizován vysokou ESR, může být také zaznamenána leukocytóza a eozinofilie (čím vyšší je hladina eozinofilů, tím nepříznivější je prognóza).

Rentgenové vyšetření orgánů hrudníku odhalí známky zápalu plic nebo bronchopneumonie v plicích.

Pro referenci. Je třeba poznamenat, že kandidóza plic a průdušek je charakterizována prudkým zhoršením stavu pacienta během antibakteriální léčby. Objevuje se zvýšená dušnost, zvýšená tělesná teplota, progresivní slabost a vyčerpání. Může také dojít ke zvýšení objemu hnisavého sputa a vzhledu sýrového výboje.

Na rentgenovém snímku se s progresí onemocnění zjišťuje nárůst objemu oblačného homogenního ztmavnutí nebo vzhled miliárních rozptýlených ložisek. Někdy mohou mít radiologické infiltráty s plicní kandidózou síťovitou strukturu.

Závažná plicní kandidóza často připomíná tuberkulózu. Jediným symptomatickým rozdílem je specifický štiplavý zápach sputa, připomínající vůni kvasu.

S generalizací plicní kandidózy se do popředí dostávají příznaky sepse (vysoká horečka, leukocytóza, těžké příznaky intoxikace).

Subakutní průběh plicní kandidózy se může vyskytovat ve formě otevřené formy kandidomykózy. V tomto případě je zaznamenána tvorba dutin podléhajících chronickým hnisavým procesům. Onemocnění je závažné a připomíná kavernózní plicní tuberkulózu.

Při adekvátní antimykotické léčbě se mykotické infiltráty vyřeší během 5-11 dnů.

Komplikace plicní kandidózy

Při absenci včasné léčby může být plicní kandidóza komplikována:

• zánět pohrudnice (pocení, dušnost, bolest na hrudi, vzhled nucené polohy – ke snížení bolesti pacient leží na bolavé straně, zvýšená tělesná teplota večer, výskyt hluku a tření pohrudnice během poslechu);
• pleurální empyém (pocení, dušnost, přetrvávající kašel, vysoká horečka, silná bolest na hrudi);
• fibróza nebo skleróza plic (kašel, dušnost, zmodrání obličeje, přetrvávající kašel; při dlouhém průběhu onemocnění mají prsty tvar paliček);
• sepse (zvýšení tělesné teploty nad 38 stupňů nebo pokles pod 36 stupňů, tachykardie, zrychlené dýchání, pokles krevního tlaku, prudké zvýšení nebo snížení hladiny leukocytů, slabost, dušnost, nažloutlá pleť, mramorování kůže, mlha).

Kandidóza horních cest dýchacích: co to je a jak ji léčit?

V poslední době roste procento lidí trpících plísňovými onemocněními. Zvláštní místo zaujímá kandidóza dýchacích cest – postihuje novorozence i dospělé. Původce drozdů – flexibilní rod Candida – žije v našem těle, je součástí přirozené mikroflóry, a když počet jeho mikroorganismů nepřekračuje normu, je naprosto bezpečný.

Příčiny

Houba Candida je oportunistická. Když začne aktivně růst a množit se, může způsobit kandidózu horních cest dýchacích. Jeho růst je řízen imunitním systémem. Pokud slábne, houba se stává patogenní a ovlivňuje lidské orgány a systémy.

Existují faktory, které mají příznivý vliv na růst kandidy v dýchacím systému:

• systémové užívání antibiotik;
• těhotenství, během tohoto období jsou ženy často diagnostikovány s nedostatkem vitamínů a slabou imunitou;
• užívání kortikosteroidů a cytostatik po dlouhou dobu;
• chemoterapeutická léčba;
• rakovina dýchacího systému;
• nesprávné fungování nadledvin;
• faktory, které snižují lokální imunitu dýchacího traktu;
• špatné návyky;
• užívání orální antikoncepce;
• nedostatek vitamínů, zejména pokud vám chybí vitamín B;
• AIDS;
• popáleniny a jiná poranění sliznice;
• diabetes mellitus.

Kandidóza horních cest dýchacích se dělí podle lokalizace:

• stomatitida – onemocnění ústní dutiny;
• glositida – houba, která postihuje jazyk;
• cheilitida – kandidóza na červeném pruhu rtů;
• laryngitida – zánět hrtanu;
• faryngomykóza – afty v krku.

Procento dětí s vrozenou drozdem se zvýšilo. Pokud se nemoc přenese z matky na dítě při porodu, je to chyba lékařů, kteří při porodu udělali chybu. Děti, které jsou kojeny, často trpí kandidózou dutiny ústní. Přibližně 20 % všech dětí prodělalo toto onemocnění jednou a některé vícekrát.

Plísňová onemocnění dutiny ústní se vyvíjejí u lidí, kteří nosí zubní protézy. To je způsobeno tím, že pod zubními protézami vzniká příznivé prostředí pro růst a reprodukci kandidy.

Nestabilní mikroflóra horních cest dýchacích může také způsobit rozvoj kandidózy.

Kandidóza dýchacích cest: příznaky

Jakmile nastanou příznivé podmínky, začne se drozdová houba aktivně množit. Odhalit to v počátečních fázích je velmi obtížné. Během inkubační doby je na krku patrné zarudnutí, kterému člověk nemusí věnovat pozornost. Neexistují žádné další příznaky.

Kandidóza může být akutní nebo chronická. Podle vývoje primární a sekundární. Na tom závisí příznaky kandidózy horních cest dýchacích. Pokud se známky neobjeví u dospělých, pak u dětí v prvních fázích jsou jasně vyjádřeny.

Když se houbové buňky začnou aktivně množit, pronikají do zdravých buněk a vylučují enzymy. Ty zase ovlivňují sliznice v důsledku tohoto účinku, objevuje se zarudnutí, jsou postiženy tkáně a pacient pociťuje sucho v ústech a krku.

Mikroorganismy se množí a tvoří bílý povlak. Jedná se o pseudomycelium, dostává se na povrch sliznice. Plak se skládá z mrtvých epiteliálních buněk, bakterií a zbytků potravy.

Plak připomíná bílá zrna, která jsou rozptýlena po celém povrchu úst, tváří, hrdla nebo hrtanu a tvoří filmy a mléčné plaky. Z malých ostrůvků se tvoří souvislý film, který pokrývá vše.

Zpočátku se plak pod ním snadno odstraňuje, kůže je červená a někdy se tvoří vředy. Takto na něj houba působí. Jeho buňky vylučují speciální enzymy, které napadají zdravé tkáně těla.

V průběhu času pacient začne pociťovat silné svědění a pálení, jedná se o alergickou reakci těla. Tento pocit se při jídle zesiluje. Zvláště silná reakce na kořeněná, kyselá a horká jídla.

Pokud houba infikovala tkáně hltanu, člověk má potíže s polykáním a cítí „knedlík v krku“. Objevuje se kašel, který nelze léčit. Teplota stoupá. Vyvolávají ho látky, které candida vylučuje.

Kůže v koutku úst praská a zčervená. Na povrchu zavařenin se může vytvořit tenký průhledný film nebo šupiny, které lze snadno odstranit. V postižených oblastech člověk cítí bolest, když otevře ústa.

Kandidóza se může vyvinout i v nosní dutině. Je lokalizován v paranazálních dutinách. Pacient si stěžuje na bolest v lícních kostech a bolest hlavy ve frontální oblasti. Nos je ucpaný na straně, kde se nachází houba. Z nosní dutiny se uvolňuje nepříjemně zapáchající hnis. Svědí celá dutina, dochází k záchvatům kýchání, někdy teče krev. Infekce nosní dutiny parazitem je vzácná.

Tělo se stává citlivým na alergeny, oslabuje se imunitní systém i celé tělo, vysoká hladina toxinů nepříznivě ovlivňuje tkáně a orgány, které jsou houbou zasaženy.

Léčba

Houba je součástí lidské mikroflóry. V některých případech, kdy je ho nadbytek, vzniká kandidóza dýchacích cest, léčba není jednoduchá.

Existují účinné metody, ale stále může dojít k relapsu.

přípravy

Dříve byly k léčbě kandidózy široce používány přípravky na bázi jódu. Postupem času byla vyvinuta účinnější antimykotika. V praxi se používají tablety Nystatin, Fucis a Fluconazole. Průběh léčby závisí na závažnosti a zvolené medikaci.

Amfotericin B, antibiotikum, se často používá při léčbě aftů horních cest dýchacích. Lék je účinný, ale velmi toxický. Lze také použít amfoglukamin. Lék je ve formě tablet (rozpouští se ve vodě) a nezpůsobuje závažné vedlejší účinky. Předepište 2 tablety 2krát denně po jídle. Průběh léčby závisti závisí na stavu pacienta. Může trvat 10 až 30 dní.

Inhalace se někdy používají k boji proti drozdům dýchacích cest. K ošetření postižené tkáně se používá aerosol (Epigen nebo jakýkoli jiný). Předepisuje se také roztok jodidu draselného 30 kapek produktu se musí rozpustit v mléce a vypít. Léčba takovými léky je dlouhodobá, proto se používají v kombinaci s antimykotiky (tablety nebo injekce).

Lidové prostředky

Houba drozdů se vyvíjí pouze v kyselém prostředí. Chcete-li odstranit plak, musíte si vypláchnout ústa a hrdlo dezinfekčními roztoky. K přípravě se používají následující látky:

Frekvence závisí na toxicitě produktu. Musíte opláchnout každé 3 hodiny (po jídle) a večer před spaním.

Kromě toho lze ústa vypláchnout odvarem z bylin nebo roztokem čerstvě vymačkané citronové šťávy. Po takových zákrocích vrstvy kandidy samy odpadnou, čímž se urychlí proces regenerace tkání.

Советы

Lékaři říkají, že nestojí za to léčit nemoc tradičními metodami. Mohou být použity jako adjuvans ke zmírnění vnějších příznaků a konsolidaci léčby drogami.

K léčbě drozdů je potřeba přistupovat komplexně. Posilujte imunitní systém, užívejte vitamíny (zejména skupiny B), jezte správně, vylučte potraviny, které mohou mít příznivý vliv na růst plísní.

Prevence afty horních cest dýchacích

Je důležité pochopit, že drozd se může pohybovat z horních cest dýchacích do dolních, což vede k rozvoji plicní kandidózy. Proto potřebujete:

• neustále posilovat imunitní systém;
• jíst více čerstvé zeleniny a ovoce;
• vyhodit plesnivé jídlo;
• větrejte místnost od prachu a bakterií;
• Antibiotika užívejte pouze po konzultaci s lékařem.

Nezapomeňte jednou ročně absolvovat kompletní fyzickou prohlídku. Proveďte testy a proveďte rentgenové snímky, abyste nemoc vyloučili nebo ji odhalili v rané fázi. Abyste zabránili vzniku drozdů, musíte užívat vitamínové komplexy (jak lékárny, tak lidové). Kandidóze je snazší předcházet než ji léčit, pamatujte na to!

Plísňová tracheitida – příznaky a léčebné metody u dospělých a dětí

Podle statistik představuje plísňová tracheitida ne více než 5% všech zjištěných případů onemocnění. Přes svou vzácnost je tracheomykóza vážným problémem, který vyžaduje kvalitní léčbu. Vyvíjí se se zvýšenou aktivitou houbových patogenů a často vyvolává nepříjemné komplikace ve formě píštělí a vnitřních vředů.

Jak se vyvíjí plísňová tracheitida?

Tracheomykóza je typ zánětlivého onemocnění průdušnice. Jedná se o infekci lidské průdušnice plísněmi, způsobující podráždění a bolestivost sliznic s vydatnou sekrecí hlenu. Patologie se zřídka vyvíjí nezávisle, častěji doprovází mykózy, které postihují pacientovy plíce nebo průdušky.

Plísňová tracheitida – příznaky a léčebné metody

Predisponující faktory ovlivňující výskyt plísňové tracheitidy jsou:

• kožní onemocnění, onychomykóza, kandidóza;
• práce v prašných podmínkách;
• časté nachlazení;
• oslabená imunita;
• podchlazení

Plísňová flóra, která vyvolává tracheomykózu, tvoří přirozenou mikroflóru člověka. V malém množství je neustále přítomen na kůži nebo sliznicích, ale jeho růst je potlačován imunitním systémem. S poklesem ochranných sil, chronickou únavou nebo prudkou změnou klimatu dochází k prudkému nárůstu mykotických kolonií. Pronikají do krku prsty, slinami nebo vzdušnými kapkami a stávají se základem pro plísňovou tracheitidu.

Příčiny tracheomykózy

Příčiny plísňové tracheitidy jsou vždy spojeny s aktivitou různých typů mykóz.

Diagnostika nejčastěji ukazuje přítomnost následujících typů v hlenu:

Trachea těsně přiléhá k horní části bronchiálního stromu a hrtanu. Proto do něj houba snadno pronikne při zánětech plic nebo průdušek, bronchitidě, zápalu plic, angíně mykotické povahy.

Příznaky plísňové tracheitidy

Příznaky tracheomykózy připomínají projevy bakteriální nebo virové tracheitidy. V dýchacích cestách se hromadí plísňová flóra, průdušnice se zanítí, hrdlo může nepříjemně bolet. Přirozenou reakcí je kašel, který se s progresí onemocnění stává častějším. Stává se silnějším a záchvatovitějším po hlasitém rozhovoru, při náhlém odchodu na studený vzduch nebo při odpočinku.

Hlavní příznaky plísňové tracheitidy se mírně liší v závislosti na tom, jaká houba napadla tělo:

1. Kandidální tracheomykóza se vyznačuje charakteristickým bílým povlakem na sliznici hrtanu a průdušnice. Zanícená místa jsou červená, svědí a způsobují otoky. Nemoc je považována za nejjednodušší k léčbě.
2. Aspergilová tracheomykóza je v 90 % případů kombinována se zánětem průdušek a horního laloku plic. Onemocnění je doprovázeno teplotou ne vyšší než 37,5 °, aktivním vykašláváním hnisu husté konzistence.
3. Plísňová tracheitida způsobená aktinomykózou je charakterizována silnou bolestí v průdušnici a na hrudi. Pacient si stěžuje na dušnost a pocit dušení při kašli, na kůži se mohou objevit vředy.

Příznaky tracheomykózy tak připomínají běžnou bronchitidu, že pouze zkušený odborník a komplexní diagnostika může pomoci identifikovat onemocnění. Proto se u pacienta často objevuje pokročilá forma patologie.

Metody diagnostiky

Plísňovou tracheitidu může potvrdit pouze mykolog.

Po vizuální prohlídce odborník odebere nátěry mikroflóry a provede řadu studií:

• biochemie krve;
• analýza sputa;
• bakteriální plodiny;
• rentgen hrudníku.

Pokud příznaky naznačují výskyt vředů v průdušnici, je diagnóza plísňové tracheitidy doplněna laryngotracheoskopií. S jeho pomocí můžete posoudit stav průdušnice, přítomnost hypertermie, kandidového plaku a další známky přítomnosti plísní.

Léčba plísňové tracheitidy

V mírném stadiu patologie dobře reaguje na léčbu. Obtížnější je zbavit se tracheomykózy, když se množí aktinomycety, které pronikají do hlubokých vrstev pojivové tkáně a vnitřních orgánů pacienta. V chronické formě může léčba trvat několik týdnů s pravidelnými testy sputa.
Léčba plísňové tracheitidy se provádí pomocí speciálních léků – antimykotik.

Jaké léky se používají k léčbě plísňové tracheitidy?

Jsou vybírány na základě studia mikroflóry a bakteriálních kultur a jsou kombinovány s dalšími metodami:

1. Hlavní léčba tracheomykózy zahrnuje užívání tablet flukonazolu, terbinafinu, itrakonazolu, ketokonazolu.
2. Při kašli se doporučuje užívat expektorancia Mucoltin, Ambrobene, Prospan, Gerbion.
3. Pokud je tracheomykóza komplikovaná bakteriální infekcí, je nutná léčba širokospektrými antibiotiky: Ceftriaxon, Linkomycin, Sumamed.

Aby se zabránilo šíření plísňové infekce do nosohltanu a infekce ústní dutiny, opláchněte hrdlo 2krát denně roztokem jedlé sody, mořské soli, Miramistinu, Rotokanu.

Léčba tracheomykózy může být doplněna tradičními metodami:

• užívání infuze heřmánku, dubové kůry, šalvěje a propolisu;
• inhalace s oleji z čajovníku a eukalyptu;
• fyzioterapie na doporučení ošetřujícího otolaryngologa (zahřívání UHF nebo ozokeritem k odstranění sputa).

Léčba tracheomykózy je nutně doprovázena užíváním antihistaminik. To je spojeno se zvýšenou pravděpodobností falešné zádi v důsledku silného otoku hrtanu. Pacient si může vybrat, zda bude užívat Zodak, Suprastin nebo Loratadine.

Komplikace houbové tracheitidy

Při rychlé diagnóze a správné léčbě tracheomykóza odezní za 5–10 dní.

Pokus o samoléčbu nebo nesprávně zvolené dávkování léků však může vést k vážným následkům:

1. patogeny kandidózy pronikají do střev, ovlivňují jeho sliznici, což způsobuje těžkou formu dysbakteriózy, zánět pohlavních orgánů u žen a mužů;
2. Aktinomykóza často způsobuje bolestivé vředy, které se tvoří na stěnách průdušnice. Jediný způsob, jak se vyhnout sepsi, je složitá operace.

Několik týdnů po dokončení terapeutického kurzu a zbavení se tracheomykózy se doporučuje opakovat testy. To je nezbytné k potvrzení úplného zotavení a vyloučení nebezpečného relapsu.

Jak užitečný byl pro vás článek?

Pokud najdete chybu, jednoduše ji zvýrazněte a klikněte Shift + Enter nebo klikněte zde. Děkuji mnohokrát!

Tracheobronchitida: příznaky a léčba

Zánět je reakce těla na traumatické faktory, projevující se zarudnutím sliznice, otokem, bolestí a dysfunkcí.

Zánětlivý proces se může objevit v kterékoli části dýchacího traktu: v nose (rýma), krku (faryngitida), hrtanu (laryngitida), průdušnici nebo průduškách.

V tomto článku se podíváme na tracheobronchitidu (tracheitidu), o jaký druh patologie se jedná a jak se léčí.

• Lidové léky pro léčbu tracheobronchitidy

Příčiny a typy tracheobronchitidy

Tracheobronchitida je zánětlivý proces slizniční tkáně tracheobronchiálního stromu. Zánět je důsledkem infekce nebo alergenu. Existují akutní, chronické nebo alergické tracheitidy.

Akutní tracheitida je nejčastěji provokována viry. Nemoc je diagnostikována hlavně mimo sezónu a následuje po ARVI. V některých případech se zánět šíří z jiných částí dýchacích cest. Onemocnění se zřídka objevuje samostatně, častěji je důsledkem adenovirové infekce, chřipky, parainfluenzy, RS infekce nebo spalniček.

Výrazně méně často zjištěno po černém kašli, paradávivém kašli, infekci dýchacích cest, chlamydiích nebo mykoplazmóze. Hnisavá tracheitida se vyvíjí poté, co pacient zůstává na ventilaci po dlouhou dobu. Při akutním průběhu onemocnění je sliznice průdušnice a průdušek oteklá, uvolněná, zvyšuje se sekrece.

Chronická tracheobronchitida je častěji diagnostikována u dlouhodobých kuřáků nebo lidí, kteří tráví hodně času v prašných, plynem naplněných nebo zakouřených místnostech. Akutní tracheobronchitida se také může stát chronickou, pokud je léčba předčasná nebo nedostatečná. Lidé trpící chronickými infekcemi nosohltanu, například tonzilitidou, sinusitidou a dokonce kazem, jsou také náchylní k onemocnění v chronické formě.

Při této formě zánětu začíná slizniční tkáň průdušnice a průdušek atrofovat nebo naopak hypertrofovat.

Alergická tracheobronchitida se dělí na chronickou nebo recidivující. Chronická je způsobena neustálou expozicí alergenu na těle nebo jeho přítomností ve vnějším prostředí. Může k němu dojít interakcí s různými látkami a je spojeno s respiračními alergiemi.

Projev jakékoli formy onemocnění může být vyvolán:

• podchlazení,
• přepracování, nervové i fyzické,
• snížená imunitní funkce organismu,
• klimatické podmínky,
• kouření,
• nedostatek vitamínů.

Když nastanou tyto faktory, oportunní mikroorganismy se mohou aktivovat a stát se patogenními.

Pouze lékař může určit, zda je tracheobronchitida nakažlivá, poté, co určí příčinu onemocnění. Pokud je zánět způsoben virovou nebo bakteriální infekcí, pak se pacient stává jejím šiřitelem.

Ostatní můžete nakazit vzdušnými kapkami a kontaktem v domácnosti. Inkubační doba onemocnění je od 2 dnů do 4 týdnů. Nejčastěji se první příznaky objevují třetí den po infekci.

Příznaky tracheobronchitidy

Akutní tracheitida je často důsledkem infekce dýchacích cest. V počáteční fázi se objevuje ucpaný nos, rýma, bolest v krku, bolest při polykání a změna hlasu.

Když se infekce rozšíří do spodních částí dýchacího systému, objeví se bolest na hrudi a silný suchý kašel. Při poslechu jsou zaznamenány suché chrasty.

Po 2-3 dnech začíná produktivní kašel s uvolňováním patologického sekretu. Tělesná teplota může zůstat několik dní na 37,5 °C. Onemocnění trvá 1-1,5 týdne, pak dojde k uzdravení, ale kašel může trvat 3 týdny.

Středně těžký průběh onemocnění je doprovázen dušností, bolestmi bránice a břicha v důsledku častého kašle, tělesná teplota je zvýšená a mění se během dne o 1-2 stupně, minimálně 37⁰C. U malých dětí se zrychluje tep a dech, po záchvatu kašle dochází ke zvracení, rty a obličej zmodrají, jsou možné křeče.

Recidivující tracheobronchitida se vyskytuje 2 až 5krát ročně a trvá 2-3 týdny. Opakované onemocnění je spojeno s nachlazením nebo chronickými zánětlivými onemocněními nosohltanu. Recidivy mají zpravidla stejné příznaky jako akutní průběh onemocnění. K odstranění zánětlivého procesu je nutná dlouhá a komplexní terapie.

Z akutní tracheitidy se může vyvinout chronická forma onemocnění, zápal plic nebo obstrukční bronchitida.

Chronická tracheobronchitida během remise se projevuje periodickým kašlem a dušností při fyzické námaze. Významná část pacientů uvádí mírnou, ale konstantní bolest na hrudi.

V akutním období se kašel zvyšuje, je doprovázen tvorbou sputa, dušnost se objevuje i v klidu, teplota stoupá na nízkou úroveň, je zaznamenáno pocení a slabost. Komplikací onemocnění je emfyzém, chronická obstrukční plicní nemoc.

Chronická tracheobronchitida může trvat 3 měsíce nebo déle.

Alergická tracheitida se vyskytuje při interakci s alergenem. Pacient je nejvíce znepokojen kašlem, může být suchý nebo s malým sputem. Často je doprovázena alergickými projevy, jako je rýma, slzení, svědění kůže a ucpaný nos.

Kompletní krevní obraz ukazuje zvýšený obsah eozinofilů. Často je doprovázena atopickou dermatitidou a sennou rýmou.

Léčba tracheobronchitidy

Pro stanovení diagnózy je nutné vzít v úvahu nedávnou anamnézu akutních respiračních virových infekcí pacienta a to, zda přišel do kontaktu s látkami, které mohou způsobit podráždění průdušek. Při úvodní schůzce si lékař poslechne dýchací cesty a odebere anamnézu, případně vás pošle k alergologovi a pneumologovi.

Rentgenový snímek plic v akutní formě onemocnění je neinformativní, na rozdíl od chronické formy, která vede ke změnám v plicním vzoru. Zánět lze potvrdit pomocí tracheobronchoskopie. Endoskopií lze zjistit otok sliznice, hnisavý exsudát a vazivové útvary.

Analýza sputa pomáhá vyloučit nemoci, jako je tuberkulóza, bronchiální astma, rakovina plic a další patologie. Pro zjištění původce onemocnění se provádí kultivace sputa. K potvrzení alergické etiologie onemocnění se provádějí kožní testy na alergickou reakci.

K léčbě těžkých nebo komplikovaných případů je pacient hospitalizován a odeslán na pneumologické oddělení. V počáteční fázi, kdy je kašel stále suchý, se používají antitusika (Codelac, Sinecode, Libexan).

Ke stimulaci výtoku sputa se doporučují expektorancia, pomáhají mukolytika (ambraxol, mucoltin, thermoplys), bylinky a inhalace. Hřejivé obklady a hořčičné náplasti pomáhají obnovit drenážní funkci průdušek.

U alergické tracheitidy jsou předepsány antihistaminika. Pokud je onemocnění výsledkem pronikání virového agens, pak jsou předepsány antivirové léky. V případě bakteriální etiologie se používají lokální a systémová antibiotika, např. peniciliny, fluorochinalony. Pro zvýšení odolnosti těla vůči patogenním mikroorganismům se doporučuje užívat imunomodulátory a vitamíny.

Fyzioterapeutické postupy jsou také účinné pro léčbu, včetně:

• elektroforéza,
• laserová terapie,
• masáž,
• dechová cvičení,
• UV terapie,
• UHF

V těžkých případech akutní tracheitidy je nutná oxygenoterapie (léčba kyslíkem).

Lidové léky pro léčbu tracheobronchitidy

Pokud je onemocnění mírné a nevyžaduje antibiotika, lze jej léčit pomocí tradiční medicíny. V tomto případě jsou užitečné léčivé byliny s baktericidními, protizánětlivými a expektoračními účinky.

Vdechování fytoncidů uvolněných česnekem pomůže vyrovnat se s nemocí. Účinné jsou také parní inhalace. K inhalaci se používají nálevy z oregana, podbělu, divokého rozmarýnu, eukalyptu, heřmánku a roztoku sody.

Doporučuje se pít čaje z květů černého bezu, oregana, lípy, kořenů lékořice, třezalky. Odvar z kořene lékořice, violky trojbarevné a pupenů borovice rozšiřuje průdušky a usnadňuje dýchání. Ke zkapalnění sputa použijte kořen isod, cyanóza nebo elecampan.

Pro léčbu tracheobronchitidy se doporučují následující recepty:

1. Lžíci tymiánu spařte 200 ml vroucí vody a nechte 30 minut stát. Pijte 4x denně. Nálev je účinný na suchý kašel.
2. 300 g květů černého bezu se zalije litrem vroucí vody, přidá se 8 jader vlašských ořechů. Nechte působit 30 minut. Čaj pijte 3-4x během dne, oslaďte dvěma lžičkami medu. Nálev pomáhá zmírnit křeče a řídký hlen.

Jako zevní prostředek se používají horké koupele nohou, do kterých se přidává hořčičný prášek, potírání hrudníku rozehřátým kozím sádlem, zahřívání bramborami vařenými v kabátku.

Pro prevenci onemocnění je důležité včas a adekvátně léčit ARVI a omezit kontakt s pacienty s infekčními chorobami. Snižuje riziko tracheitidy tím, že přestane kouřit, eliminuje pracovní rizika a eliminuje infekční ložiska v nosohltanu.