Léčba příznaků stomatitidy u dětí

Vředy v ústech dítěte, oteklé, zarudlé dásně jsou jasnými příznaky stomatitidy. Následně mohou příznaky onemocnění zahrnovat vysokou horečku a zápach z úst. Chcete-li rychle porazit onemocnění, je nutné okamžitě a správně zahájit léčbu.

Příznaky a léčba stomatitidy u kojenců

Stomatitida u kojenců, včetně starších dětí, existují tři hlavní typy:

• herpetická akutní stomatitida;
• chronická herpetická recidivující stomatitida;
• aftózní chronická stomatitida.

Kromě toho existuje obrovské množství dalších forem: erozivní stomatitida, bakteriální nekroticko-ulcerózní stomatitida, alergicko-toxická stomatitida (může být erozivní, katarální, ulcerózní-nekrotická nebo ulcerózní) a tak dále. Taková rozmanitost forem vyžaduje správnou diagnózu a vytváří zvláštní nebezpečí při samoléčbě.

Léčba dětské stomatitidy bude záviset na formě samotné nemoci, to znamená v závislosti na příčinách stomatitidy (bakterie, herpes virus, imunitní patologie, alergie), terapeutická opatření a předepisování léků se budou velmi lišit na individuálním základě.

Herpetická akutní virová stomatitida u dětí je typem stomatitidy, která se poprvé v životě vyskytuje během primární infekce herpes virem. Akutní stomatitida se vyskytuje pouze u velmi malých dětí. Herpetická chronická stomatitida u dětí je recidivující progresivní formou onemocnění.

Je třeba poznamenat, že herpetická stomatitida u kojenců se vyskytuje pouze v případě, že je dítě infikováno vlastní matkou nebo okolními příbuznými, kteří jsou vedle dítěte a přicházejí s ním do kontaktu prostřednictvím předmětů nebo polibků. Herpetická stomatitida u novorozenců se vyvíjí stejně jako u většiny dětí, příznaky a léčba budou stejné, resp.

Herpetická akutní stomatitida — primární infekce herpetického typu u dětí se vyskytuje ve věku od 6 měsíců do tří let. To je způsobeno skutečností, že v mladém věku již dítě nemá protilátky specifické pro herpes virus, získané s mateřskou krví. V mnoha případech je přibližně 90 procent příznaků mírných a pouze 10 procent dětí má herpetickou akutní stomatitidu s komplikacemi.

Jak vypadá stomatitida u dětí?

Průměrná doba trvání projevů je od 10 do 14 dnů. První známkou je projev slabosti, malátnosti, bolesti hlavy a svalů, to přímo souvisí s intoxikací samotného těla. Projev teploty, který závisí na závažnosti onemocnění. Tělesná teplota na konci druhého dne může být od 37,6 do 41 stupňů. Lymfatické uzliny, zejména ty submandibulární, jsou bolestivé a zvětšené.

Příznaky stomatitidy u dítěte v dutině ústní:

• sliznice v dutině ústní získává jasně červenou barvu a otok a v oblasti tváří, rtů, jazyka a patrového oblouku se tvoří vyrážky malých bublinek o velikosti přibližně zrnka prosa. Obvykle jsou bubliny uspořádány do jedné skupiny.
• zpočátku bubliny vyplněný čirým materiálem, ale pak se začnou zakalovat a po dvou až třech dnech prasknou, vytvoří se mnoho jednotlivých nebo rozsáhlých erozí jasně červené barvy. Tyto eroze jsou brzy pokryty žlutým fibrinózním nebo bělavým povlakem.
• četné afty, pokryté bělavým povlakem, který vznikl po otevření herpetických váčků.
• mnohočetné afty na vnitřní straně spodního rtu, které se vytvořily po otevření herpetických váčků. Afty na samé špičce jazyka, na spodku jazyka.
• se stává poměrně často zarudnutí dásní a krajní část dásní kolem zubů, která připomíná akutní zánět dásní. Erupce se mohou objevit také v oblasti červeného okraje rtů a také v jeho blízkosti na kůži.
• zánět dásní, ke kterému dochází po herpetické stomatitidě, je doprovázen ostrým zarudnutím okrajových dásní a otokem dásní.
• herpetická chronická stomatitida je komplikací po přeneseném primárním herpes viru, který zůstává v těle dítěte po zbytek života.

Faktory ovlivňující periodické opakování onemocnění:

• SARS, hypotermie;
• stresové situace, beri-beri, alergie;
• užívání léku, který snižuje imunitu (například kortikosteroidy);
• exacerbace chronických onemocnění (sinusitida, tonzilitida atd.);
• trauma červeného okraje rtu a sliznice;
• ložiska zubní infekce (zubní kaz, kámen, zánět dásní).

Chronická forma herpetická stomatitida v dutině ústní se projevuje úplně stejně jako akutní forma. Rozdíl je následující: celkový stav dítěte netrpí, příznaky intoxikace chybí nebo jsou minimální. Lymfatické uzliny jsou obvykle bolestivé a zvětšené při palpaci.

Léčba stomatitidy u dítěte

Nyní přejdeme k problematice léčby stomatitidy u dítěte. Základem pro léčbu stomatitidy akutní formy onemocnění jsou antivirový plána recidivující chronická forma — imunomodulátory a antivirotika.

Mezi antivirotika patří masti a krémy na herpes a běžně se používají na obličej a rty. Je kategoricky nemožné s nimi zpracovat ústní sliznici. Léčba je povolena pomocí tabletových přípravků, rektálních čípků (čípků) nebo speciálních. gely na ústní sliznici.

Viferon — tento lék, který obsahuje interferony, které mají imunostimulační a antivirový účinek, stejně jako vitamíny E a C. Droga nemá žádná věková omezení. Vyrábí se ve formě svíček, pohled je vhodný zejména pro velmi malé děti.

Viferon se vyrábí také ve formě gelu, který se používá k aplikaci léku na ústní sliznici. Gelový vzhled je velmi vhodný pro starší děti. Před aplikací gelu na postiženou oblast sliznice musí být ústní dutina nejprve vysušena gázovým tamponem, musí být aplikován třikrát až čtyřikrát denně po dobu jednoho týdne.

Acyclovir — je to také antivirotikum, které působí na herpes virus přímo, a nikoli sekundárně prostřednictvím imunitního obranného systému. Pro dítě od druhého roku je režim a dávkování úplně stejné jako u dospělých, a to 200 miligramů (0,2 gramu) asi 5x denně po dobu pěti dnů. U dítěte do 2 let by měla být dávka snížena na polovinu.

Léky mají smysl pouze v prvních dvou dnech, od začátku příznaků onemocnění, kdy se na ústní sliznici tvoří bubliny, a pokud časem bubliny prasknou a vytvoří se eroze, pak bude použití těchto léků neúčinné.

Na herpes virus, který se tvoří pouze na kůži obličeje a na rtech, bude účinnější používat spíše lokální než obecné přípravky ve formě krémů a mastí, například Zovirax, Acyclovir, Viferon . Antivirotika se aplikují velmi tence na postiženou oblast každé dvě hodiny, dokud nenastane zotavení.

Při výběru máchání neefektivní využívání řešení, která si s Herpes virem neporadí. To znamená, že bylinné infuze, chlorhexidin a další pleťové vody zde nebudou fungovat. Nejúčinnější je používat Miramistin.

Vypláchněte si ústa čtyřikrát denně. Po krátké době po opláchnutí je třeba aplikovat Viferon-gel. Miramistin pro dítě musí být aplikován tímto způsobem: navlhčete gázový tampon a ošetřete jím ústní dutinu nebo vypláchněte ústní dutinu ze sprejové trysky, která je součástí sady.

Imunomodulátory a jejich použití

Používají se imunomodulátory pouze s recidivující chronickou herpetickou stomatitidou jak pro prevenci relapsů, tak pro komplexní terapii. Jsou místní a obecné.

Amiksin, Immunal, nukleinát sodný — základní imunomodulátory, zvyšují všechny řetězce imunity.

Imudon — lék na zvýšení lokální imunity ústní sliznice, používá se ve formě tablet, používá se jako rezoluční činidlo. Aplikujte 6 tablet denně, 20 dní. Terapie se provádí přibližně jednou za šest měsíců.

Používají také speciální zubní pasty určené pro děti, které slouží ke zvýšení imunity ústní sliznice. Tyto pasty se skládají z komplexu enzymů, jako je laktoperoxidáza, laktoferin, lysozym, glukózooxidázy.

Vitamíny pro efektivní využití pro jakýkoli typ herpetického onemocnění a v případě potřeby jsou předepsány různé gely na ústní sliznici, léky proti bolesti a antibakteriální látky. K tomu dochází, když se k viru připojí i bakteriální infekce nebo se vytvoří ulcerózní gingivitida.

Je nutné správně odlišit herpetickou stomatitidu od aftózní stomatitidy, protože onemocnění se léčí různými metodami a léky. Na základě toho důrazně doporučujeme léčit stomatitidu konzultací s lékařem. To platí zejména pro onemocnění středních nebo těžkých forem.

Symptomatické prostředky — Jedná se o antipyretika, předepisují se dítěti, pokud jeho teplota není nižší než 38 stupňů Celsia. Při nízkých teplotách je neúčinné užívat antipyretika, protože snižují produkci jejich interferonů v těle a narušují tvorbu imunity dítěte.

Aftózní chronická stomatitida u dítěte

Aftózní stomatitida je projevem u dětí vyrážky jednotlivých aftů na rtech a ústní sliznici. Doba trvání projevů je o něco déle než týden. Vyvolat aftózní stomatitidu u dětí takové faktory, jako jsou:

1. potraviny, mikrobiální a léčivé;
2. stafylokok (mikrob, který se hojně vyskytuje v kariézních defektech, plak);
3. porušení imunitního plánu;
4. chronická onemocnění trávicího traktu.

Známky aftózní stomatitidy u dítěte jsou exacerbace, častější na podzim a na jaře. Často lze onemocnění pozorovat v předních řadách dutiny ústní (na sliznici tváří, rtů, pod jazykem a na jazyku), kde je sliznice nejvíce náchylná k poranění zuby nebo potravou. Stav dítěte ve většině případů není narušen, ale může se objevit mírná teplota, slabost, zvětšené lymfatické uzliny.

V dutině ústní na sliznici se projevují oválné nebo kulaté aftyo velikosti asi osm milimetrů. Afty jsou obklopeny jasně červeným lemem a samy jsou zbarveny fibrinózním bělošedým povlakem. Afta při dotyku začne prudce bolet. V mnoha případech se tvoří pouze jedna afta, méně často — ne více než dvě.

Jak rozlišit aftózní a herpetickou stomatitidu

Herpetická stomatitida u dítěte se projevuje vzhled velkého množství malých bublin, které pak praskají a tvoří četné malé afty (afty se pak mohou slévat a slévat do jedné rozsáhlé eroze). Při aftózní stomatitidě se afty objevují v malém počtu a jsou mnohem větší (asi osm milimetrů).

Při herpetickém onemocnění ve většině případů dochází k otoku a zarudnutí dásní v okolí zubů, což je podobné akutnímu zánětu dásní. U aftózní stomatitidy se příznaky zánětu dásní neobjevují.

U herpetické stomatitidy se objevují vyrážky na obličeji, zpravidla doprovází výskyt vyrážek bubliny na rtech a kůže v blízkosti rtů. U aftózní stomatitidy nejsou tyto příznaky pozorovány.

Léčba aftózní stomatitidy u dítěte

Dětská aftózní stomatitida — při léčbě je nutné vzít v úvahu velmi možnou příčinu, která toto onemocnění způsobila, protože samotných příčin je velké množství a všechny vyžadují odlišný přístup k léčbě. Na základě toho musíte okamžitě vyloučit alergenní potraviny z jídelníčku, jakmile se u dítěte objeví afty. Z jídla musíte také vyloučit kořeněná, kořeněná, drsná jídla.

Aftózní stomatitida se často vyskytuje jako alergie na léky. Pokud miminko užívá léky, pak je třeba s tím počítat a poradit se s lékařem, možná je možné nahradit užívaný lék bezpečným, podobnými vlastnostmi, nebo lék samotný zrušit.

Mezi antialergické léky patří Tavegil, Suprastin, Diazolin, Claritin a velké množství podobných léků, kterých je v moderních lékárnách mnoho.

Fyzioterapie a lokální léčba přípravky z aftových útvarů

V počátečním stadiu a ve středu samotného onemocnění lékař ukazuje výplach dutiny ústní Miramistinem a ošetření protizánětlivým gelem na záď s účinkem anestetika Cholisal. Léčba těmito prostředky se provádí nejméně čtyřikrát denně.

Poté, co se pacient uzdraví, používají se epiteliální činidlanapříklad ošetřují sliznici gelem Solcoseryl. Tento lék má zase také analgetický účinek.

Vynikající účinek poskytuje ozáření samotných aft ultrafialovým paprskem.

Aftózní stomatitida je v některých případech způsobena stafylokokovým mikroorganismem, který je ve velkém množství přítomen na kazivých místech a zubních ložiscích. Proto se musí vyléčit všechny defekty v dutině ústní a miminko je na ústní hygienu zvyklé.

Stomatitida u dětí — fotografie, příznaky a léčba doma

Stomatitida u dětí je pojem, který spojuje skupinu onemocnění provázených zánětem ústní sliznice. Jedná se o nejčastější diagnózu v dětské stomatologii, vyskytuje se i u novorozenců a dětí do 1 roku věku.

Vřídky, které se objevují v ústech, často způsobují nepříjemné chuťové vjemy a v důsledku toho děti často odmítají jíst. Ale s rozvojem stomatitidy vznikají nejen potíže s jídlem, někdy se zvětší lymfatické uzliny, dítě může pociťovat horečku nebo celkovou letargii a zhoršení zdravotního stavu.

Závažnost problému v dětství je způsobena vysokou prevalencí a nakažlivostí onemocnění. V důsledku nedokonalé lokální i celkové imunity jsou stomatitidou nejvíce ohroženi kojenci a děti raného a předškolního věku.

Co je stomatitida

Stomatitida je obecný název pro různé zánětlivé procesy na sliznici úst dítěte. Podle statistik trpí stomatitidou děti od jednoho do pěti let. Děti do jednoho roku jsou ještě celkem dobře chráněny protilátkami získanými z mateřského mléka a zřídka se setkávají se stomatitidou děti starší pěti let se již mohou pochlubit vlastní vyvinutou imunitou.

Onemocnění je vyvoláno dvěma hlavními podmínkami:

1. Nízká imunitní obrana těla dítěte.
2. Vlastnosti struktury sliznice.

Sliznice u dětí je velmi tenká a snadno se poraní. Vzniklé trhliny se často infikují, protože sliny dítěte, zejména mladšího jednoho roku, ještě nemají stejné baktericidní vlastnosti jako sliny dospělého. Takže během zánětu se tvoří stomatitida.

Příznaky stomatitidy u dětí

U stomatitidy u dětí je hlavním příznakem onemocnění poškození ústní sliznice ve formě světle šedého povlaku, který se může vyvinout v eroze a afty (vředy).

V závislosti na umístění léze a stupni šíření onemocnění se rozlišuje několik typů stomatitidy:

1. Herpetická stomatitida je nejčastějším typem onemocnění, které se může objevit jak u dětí, tak u dospělých. U tohoto typu onemocnění je pozorováno aktivní podráždění sliznice v ústech, které se postupně mění na malé bubliny s kapalinou. Akutní forma je doprovázena vysokou teplotou, kterou je obtížné snížit pomocí antipyretik, mohou být pozorovány závratě, nevolnost, zimnice a další příznaky ARVI.
2. Plísňová stomatitida. Způsobená houbou rodu Candida. Tento typ stomatitidy postihuje především děti do jednoho roku v důsledku kojení. Mléko je živnou půdou pro růst plísní. Proto se tato stomatitida také nazývá „drozd“. Je charakterizován výskytem přetrvávajícího bílého povlaku v ústech dítěte. Nezaměňujte to s normálním plakem po krmení.
3. Aftozní stomatitida se u dětí projevuje na sliznici dutiny ústní ve formě aft o velikosti od 5 do 10 mm na vnitřní straně rtů a tváří, vnější a vnitřní straně jazyka. Na rozdíl od herpes stomatitidy se s aftózní stomatitidou tvoří pouze jeden vřed v ústní dutině, ve vzácných případech — dva nebo tři.
4. Alergická stomatitida se projevuje ve formě zarudnutí dásní a jazyka. Následně se může připojit mikrobiální flóra a způsobit bakteriální, plísňovou nebo virovou stomatitidu. Teplota může být normální nebo se může zvýšit. Pokud se patogenní flóra nepřipojila, pak taková stomatitida není nakažlivá.
5. Bakteriální stomatitida. Tento typ onemocnění je typický pro děti různého věku a vyskytuje se v důsledku mechanického nebo tepelného traumatu ústní dutiny, jakož i porušení pravidel osobní hygieny, při prořezávání zubů u miminek atd.

Jak léčit stomatitidu u dětí přímo závisí na typu patogenu, který způsobil zánět. Nejčastěji se onemocnění vyvíjí na pozadí obecného snížení imunity dítěte. Někdy je příčinou stomatitidy u dětí, zejména malých, jednoduché poranění ústní dutiny, protože děti neustále tahají do úst různé předměty.

Stomatitida u dětí: foto

Jak vypadá stomatitida v ústech dětí Fotografie ukazuje počáteční a další fáze.

Stomatitida u dítěte: příznaky, příčiny a léčba

Stomatitida u dítěte je zánětlivý proces v ústní sliznici způsobený různými důvody. Touto běžnou nemocí trpí téměř všechny děti. Ale nejmladší jsou vůči onemocnění nejzranitelnější kvůli nedostatečnému rozvoji imunitního systému a neschopnosti udržovat osobní hygienu. Podívejme se, jak rychle vyléčit stomatitidu u dítěte, a také jak zabránit infekci.

Příčiny stomatitidy u dětí

Onemocnění je imunitní reakcí na podráždění způsobené různými patogeny. U malých dětí jsou sliznice jemné a ještě se nevytvořil obranný systém těla. Ve slinách není dostatek protilátek, které mohou potlačit rozvoj infekce. Navíc miminka mají tendenci zkoušet vše nazpaměť, což zvyšuje riziko infekce.

Existují další příčiny onemocnění. Patří mezi ně nedostatečná ústní hygiena, poranění nebo popáleniny, helmintické zamoření a také chronická onemocnění žaludku a střev.

Všichni rodiče se zajímají o to, zda je stomatitida nakažlivá? Infekční stomatitida, tedy bakteriální a hlavně virová – ano! Jak se přenáší stomatitida těchto odrůd? Děti mohou chytit infekci prostřednictvím špinavých rukou a domácích předmětů. Stomatitida se také přenáší z dítěte na dítě. A čím bližší kontakt, tím větší riziko infekce. Velmi často je stomatitida „darována“ dítěti laskavými příbuznými, když se mazlí a líbají svého drahého. Navíc dospělí sami nemusí vykazovat známky onemocnění — imunitní systém se s patogeny vyrovná. To ale neznamená, že nejsou přenašeči patogenních bakterií a virů.

Diagnóza onemocnění

Toto onemocnění je charakterizováno výskytem bolestivých vředů v ústech dítěte. Existují však další příznaky stomatitidy u dítěte:

• Otok sliznice;
• Bělavý nebo ikterický povlak;
• Nadměrné slinění nebo naopak sucho v ústech;
• nechutenství;
• Vůně z úst;
• Zvětšené lymfatické uzliny.

Někdy teplota stoupá se stomatitidou u dítěte a dásně krvácí. Takové příznaky jsou zvláště charakteristické pro stomatitidu u dítěte mladšího 1 roku.

Přesnou diagnózu onemocnění může pouze lékař. Pokud se objeví příznaky onemocnění, měli byste navštívit dětského zubaře nebo pediatra.

Po potvrzení diagnózy lékař navrhne terapeutický kurz. Samoléčba se nedoporučuje, protože existuje mnoho odrůd této nemoci. Každý případ vyžaduje individuální výběr léčiv v závislosti na patogenu a věku dítěte.

Typy stomatitid a způsoby léčby

Infekční agens způsobující zánět se liší. V tomto ohledu lékaři identifikují několik typů onemocnění.

Kandidová stomatitida u dětí

Detailní forma onemocnění je způsobena intenzivním množením houby Candida. Tyto mikroorganismy jsou vždy přítomny v ústech, ale v malém množství. Když imunita klesá, mikroflóra se stává aktivnější a vyvolává zánět. Tento typ onemocnění se také nazývá plísňová stomatitida nebo drozd. Vyznačuje se:

• Bělavý povlak na sliznici;
• Malé krvácející rány;
• Prudký nárůst teploty;
• suchá ústa;
• Otok lymfatických uzlin.

Abychom se zbavili nemoci, je nutné vytvořit v ústech zásadité prostředí. Candida ji nemůže vystát. Chcete-li to provést, musíte ošetřit rány v ústech dítěte pomocí gázového tamponu navlhčeného tetraboritanem sodným. Opatrně odstraňte plak. Stejný přípravek lze použít k ošetření dětského dudlíku. Léčba plísňové stomatitidy u dětí starších 5 let je povolena farmaceutickým lékem Fluconazole.

Bakteriální stomatitida u dětí

Je klasifikována jako takzvaná „nemoc špinavých rukou“, ačkoli se může nakazit i od jiné osoby. Riziko infekce se zvyšuje s ranami a prasklinami v ústech dětí. Množící se bakterie tvoří nažloutlý povlak, který nepříjemně zapáchá. S rozvojem onemocnění se na rtech tvoří puchýře naplněné hnisem a krustami.

U bakteriálních infekcí ošetřující lékař obvykle předepisuje antibiotika, která jsou vhodná pro věk dítěte, například Augmentin, Metrogyl Denta. Starší děti navíc používají výplachy (Tantum Verde, Chlorophyllipt). Stomatitida u novorozenců je léčena antiseptickým zavlažováním.

Aftózní stomatitida u dětí

Aftózna (ulcerózní) stomatitida v ústech je onemocnění, které se projevuje na pozadí jiných onemocnění: dutiny ústní i trávicího systému. Lékaři nemohou s jistotou říci, co přesně tento typ onemocnění způsobuje. U dětí jsou příčiny této formy onemocnění pravděpodobně následující:

• těžké alergie;
• infekce stafylokoky;
• problémy s trávicím systémem a imunitou.

Při tomto onemocnění vždy stoupá teplota a v ústech se objevují charakteristické vředy s jasně šarlatovým lemem — afty. Aftózní stomatitida u dítěte lze snadno identifikovat pomocí fotografie při pohledu na příslušné lékařské fórum.

Chcete-li se zbavit nemoci, musíte identifikovat příčinu a odstranit ji. Hojení vředů můžete urychlit, pokud stomatitidu potřete hojivými a antiseptickými prostředky, například Vinilinem nebo Cholisalem.

Virová stomatitida u dětí

Tato forma onemocnění je způsobena různými typy virových agens a je nejvíce nakažlivá. Viry se snadno přenášejí z nemocného na zdravého člověka.

Jedním z nejčastějších patogenů je herpes virus.

Vyznačuje se vysokou horečkou, suchem v ústech a nevolností. Vředy se nenacházejí pouze v ústech; vředy se mohou objevit i na rtu dítěte. Někdy dochází k otoku dásní nebo zánětu – zánětu dásní.

Pokud jsou potvrzeny příznaky virové stomatitidy u dětí, léčba se provádí lokálně antiseptickými roztoky, například «Miromistin». Budou také vyžadovány antivirové léky. Pro tento typ stomatitidy u malých dětí je vhodný Viferon.

Traumatická stomatitida u dětí

Často se objevuje při prořezávání prvních zoubků nebo při popálení sliznice horkým či studeným jídlem. Může k němu dojít, když si dítě kousne jazyk nebo si zraní ústa ostrými hranami hračky. Tento typ stomatitidy se obvykle vyskytuje na dásni nebo jazyku. Vznikají tam červená, zanícená místa. Dásně otékají, a pokud se na jazyku dítěte objeví stomatitida, je pro dítě obtížné nejen jíst, ale také mluvit.

Jak takovou nemoc léčit? S pomocí antiseptických a regeneračních léčiv. Může to být Solcoseryl, Chlorhexidin, rakytníkový olej. V případě potřeby je předepsán kurz antibiotických léků.

Alergická stomatitida u dětí

Pod vlivem alergenů sliznice oteče, objeví se zarudnutí a zanícená místa. Kromě lokálních antiseptik je důležité zvolit správné antihistaminikum. Může to být Parlazin nebo Suprastin.

Zároveň si dítě potřebuje vybrat hypoalergenní menu a vyhnout se kontaktu s látkami, které mohou způsobit bolestivou reakci v těle.

Chronická stomatitida u dětí

V případě chronického onemocnění jsou nutné další testy a konzultace s odborníky. Pro laboratorní testy se odebírá seškrab z ústní sliznice a krevní test.

V případě chronické kandidové stomatitidy je nutné provést krevní test na hladinu glukózy a návštěvu gastroenterologa.

U chronické aftózní stomatitidy je nutné navštívit gastroenterologa, alergologa a imunologa. Kromě toho můžete potřebovat:

• Vyšetření stolice na vejcovody;
• Test na dysbakteriózu;
• Ultrazvuk břišních orgánů.

Jak dlouho stomatitida trvá?

Podle lékařských statistik se v daném věku zvyšuje riziko vzniku určitého typu stomatitidy:

Stomatitida u dětí do jednoho roku má obvykle houbovou povahu.

1. U dítěte ve věku 2 let a více se vyvinou herpetické a aftózní formy stomatitidy.
2. U školáků se často vyskytuje stomatitida alergického nebo aftózního typu.
3. Jiné formy onemocnění se mohou projevit u dětí různého věku: jak u kojenců, tak u dospívajících.

Proces regenerace je poměrně pomalý. Tělo potřebuje čas, aby se zbavilo dráždidla a zotavilo se. Rychlost zotavení závisí jak na věku, tak na celkovém zdravotním stavu dítěte.

Pokud se budeme bavit o tom, jak dlouho trvají vnější projevy nemoci, pak můžeme předpokládat určité časové rozmezí. Příznaky herpetické formy onemocnění trvají asi dva týdny. Jak dlouho se plísňová stomatitida léčí u dětí, závisí na imunitním systému. Časové rámce se liší od týdne do měsíce. Afty, traumatické a bakteriální stavy mohou vymizet za 10–15 dní. Příznaky alergie mohou zmizet ještě rychleji, pokud dítě nepřijde do kontaktu s činidlem.

Léky vhodné pro všechny typy onemocnění

Jak léčit stomatitidu u dětí: pro každý typ onemocnění musí být prostředky vybrány individuálně. Za prvé, původci onemocnění se velmi liší: antibiotika proti virovému onemocnění nepomohou. Za druhé, léčiva pro kojence nemusí být vhodná pro stomatitidu u dětí ve věku 3 let nebo starších. Za třetí je třeba vzít v úvahu umístění postižených oblastí. Stomatitida v krku dítěte je tedy léčena sprejem nebo kloktadlem — gel nemůže mazat vředy v krku. Pokud je nutné léčit stomatitidu na jazyku dítěte, musí být farmaceutický přípravek jemný, chuťově příjemný a viskózní, aby držel a nestékal.

Lékařská terapie

Léčba stomatitidy farmaky má analgetické, regenerační a protizánětlivé účinky.

Jaké prostředky jsou vhodné pro všechny typy stomatitidy u dětí:

Stomatitida u dětí

Stomatitida u dětí — zánětlivé onemocnění sliznice dutiny ústní, často infekčního nebo alergického původu. Stomatitida u dětí se projevuje lokálními příznaky (hyperémie, edém, vyrážky, plak, vředy na sliznici) a porušením celkového stavu (horečka, odmítání jídla, slabost, adynamie atd.). Rozpoznání stomatitidy u dětí a její etiologie provádí dětský zubní lékař na základě vyšetření dutiny ústní, dalších laboratorních testů. Léčba stomatitidy u dětí zahrnuje lokální léčbu dutiny ústní a systémovou etiotropní terapii.

Přehled

Stomatitida u dětí je skupina onemocnění, která se vyskytují se zánětem ústní sliznice. Stomatitida u dítěte je nejčastější onemocnění v dětské stomatologii, vyskytuje se dokonce i u novorozenců. Mezi dalšími zánětlivými onemocněními ústní dutiny (glositida, gingivitida, parodontitida atd.) zaujímá stomatitida u dětí vedoucí postavení. Závažnost problému stomatitidy v dětství se vysvětluje nejen vysokou prevalencí této patologie, ale často chronickým průběhem, nakažlivostí a poruchami imunologického systému. Vzhledem k nedokonalosti lokálních i obecných ochranných reakcí jsou vůči stomatitidě různé etiologie nejzranitelnější kojenci, batolata a předškolní děti.

Klasifikace stomatitidy u dětí

Podle etiologie se stomatitida u dětí dělí na virovou, plísňovou, bakteriální, alergickou, traumatickou, medikamentózní, symptomatickou atd.; podle kritéria hloubky zánětlivé léze — katarální (jednoduché), vezikulární, aftózní (fibrinózní) a ulcerativní (gangrenózní).

V závislosti na závažnosti příznaků se rozlišují lehké, střední a těžké formy stomatitidy u dětí. Při mírné stomatitidě u dětí nejsou žádné známky intoxikace a místní projevy jsou reprezentovány omezeným počtem prvků, které brzy zmizí. Středně těžká stomatitida je doprovázena rozvojem příznaků intoxikace a mnohočetnými vyrážkami na ústní sliznici. U těžké stomatitidy u dětí je výrazně výrazný syndrom intoxikace. S přihlédnutím k charakteristikám průběhu může být stomatitida u dětí akutní, recidivující a chronická.

Příčiny stomatitidy u dětí

Stav sliznice dutiny ústní závisí na vlivu vnějších (infekční, mechanické, chemické, fyzikální agens) a vnitřních faktorů (genetické a věkové charakteristiky, imunita, doprovodná onemocnění).

Na prvním místě z hlediska frekvence distribuce jsou virové stomatitidy; z toho se nejméně 80 % případů vyskytuje u herpetické stomatitidy u dětí. Méně často se stomatitida virové etiologie vyvíjí u dětí na pozadí planých neštovic, spalniček, chřipky, zarděnek, infekční mononukleózy, adenoviru, lidského papilomaviru, enteroviru, infekce HIV atd.

Z plísňových infekcí dutiny ústní u kojenců je nejčastěji diagnostikována kandidální stomatitida (drozd kojenců). Rozvoj orální kandidózy podporuje dlouhodobá léčba antibakteriálními nebo sulfa léky, diabetes mellitus a imunodeficience. K plísňové infekci ústní sliznice dítěte může dojít i během porodu při kontaktu s porodními cestami u matky s vaginální kandidózou.

Stomatitida bakteriální etiologie u dětí může být způsobena stafylokokem, streptokokem, stejně jako patogeny specifických infekcí — záškrt, kapavka, tuberkulóza, syfilis. Symptomatická stomatitida u dětí se vyvíjí na pozadí onemocnění gastrointestinálního traktu (gastritida, duodenitida, enteritida, kolitida, střevní dysbakterióza), krevního systému, endokrinního systému, nervového systému, helmintických invazí.

Traumatická stomatitida u dětí se vyskytuje v důsledku mechanického traumatu ústní sliznice s bradavkou, hračkou; prořezávání nebo kousání zubů rtů, tváří, jazyka; čištění zubů; popáleniny dutiny ústní horkým jídlem (čaj, polévka, želé, mléko), poškození sliznice při stomatologických výkonech.

Alergická stomatitida u dětí se může vyvinout jako reakce na lokální expozici alergenu (složky zubní pasty, pastilky nebo žvýkačky s umělými barvivy a příchutěmi, léky atd.).

Nedonošenost, špatná ústní hygiena, hromadění plaku, kazy, nošení rovnátek, častá celková nemocnost, nedostatek vitamínů a mikroprvků (vitamíny skupiny B, kyselina listová, zinek, selen atd.), užívání léků, změna mikroflóry ústní dutina a střeva (antibiotika, hormony, chemoterapeutika).

Sliznice dutiny ústní u dětí je tenká a zranitelná, takže se může poranit i při mírném nárazu na ni. Mikroflóra dutiny ústní je velmi heterogenní a podléhá značným výkyvům v závislosti na vlastnostech výživy, stavu imunity a doprovodných onemocněních. S oslabením ochranných sil mohou způsobit zánět i zástupci normální mikroflóry ústní dutiny (fusobakterie, bakteroidy, streptokoky atd.). Bariérové ​​vlastnosti slin u dětí jsou špatně vyjádřeny v důsledku nedostatečné funkce lokálních imunitních faktorů (enzymy, imunoglobuliny, T-lymfocyty a další fyziologicky aktivní látky). Všechny tyto okolnosti způsobují častý výskyt stomatitidy u dětí.

Příznaky stomatitidy u dětí

Virová stomatitida u dětí

Průběh a rysy herpetické stomatitidy u dětí jsou podrobně diskutovány v odpovídajícím článku, proto se v tomto přehledu zaměříme na obecné příznaky virové infekce dutiny ústní, charakteristické pro různé infekce.

Hlavním příznakem virové stomatitidy u dětí je výskyt rychle se otevírajících puchýřků na ústní sliznici, na jejichž místě se pak tvoří malé kulaté nebo oválné eroze pokryté fibrinózním plakem. Vezikuly a eroze mohou vypadat jako samostatné prvky nebo mít charakter defektů, které se vzájemně spojují.

Jsou extrémně bolestivé a zpravidla se nacházejí na pozadí jasně hyperemické sliznice patra, jazyka, tváří, rtů a hrtanu. Lokální projevy virové stomatitidy u dětí se kombinují s dalšími příznaky infekce způsobené tímto virem (kožní vyrážka, horečka, intoxikace, lymfadenitida, konjunktivitida, rýma, průjem, zvracení atd.) Eroze jsou epitelizovány bez jizvy.

Kandidová stomatitida u dětí

Rozvoji specifických lokálních příznaků kandidové stomatitidy u dětí předchází nadměrná suchost sliznice, pocit pálení a nepříjemná chuť v ústech, zápach z úst. Miminka jsou při jídle zlobivá, odmítají prsa nebo lahve, chovají se neklidně, špatně spí. Brzy se na vnitřní straně tváří, rtů, jazyka a dásní objeví malé bílé tečky, které po sloučení vytvoří hojný bílý plak sýrové konzistence.

Při těžké kandidové stomatitidě u dětí získá plak špinavě šedý odstín, špatně se odstraňuje ze sliznice a odhaluje edematózní povrch, který krvácí při nejmenším dotyku.

Kromě výše popsané pseudomembranózní kandidální stomatitidy se u dětí vyskytuje atrofická kandidální stomatitida. Obvykle se vyvíjí u dětí, které nosí ortodontické aparáty, a probíhá se slabými příznaky: zarudnutí, pálení, suchost sliznice. Plak se nachází pouze v záhybech tváří a rtů.

Opakované epizody kandidové stomatitidy u dětí mohou naznačovat přítomnost dalších závažných onemocnění — cukrovky, leukémie, HIV. Komplikacemi mykotické stomatitidy u dětí mohou být genitální kandidóza (vulvitida u dívek, balanoposthitida u chlapců), viscerální kandidóza (ezofagitida, enterokolitida, pneumonie, cystitida, artritida, osteomyelitida, meningitida, ventrikulitida, encefalitida, mozkové mikroabscesy), kandidosepse.

Bakteriální stomatitida u dětí

Nejčastějším typem bakteriální stomatitidy v dětství je impetiginózní stomatitida. Je indikována kombinací následujících místních a celkových příznaků: tmavě červená barva sliznice dutiny ústní se splývajícími povrchovými erozemi; tvorba žlutých krust, které slepují rty; zvýšené slinění; nepříjemný hnilobný zápach z úst; subfebrilní nebo febrilní teplota.

Při difterické stomatitidě u dětí se v dutině ústní tvoří fibrinózní filmy, po jejichž odstranění se obnaží zanícený krvácející povrch. Při šarlatové horečce je jazyk pokrytý hustým bělavým povlakem; po jeho odstranění se jazyk stává jasně karmínovou barvou.

Gonorrheální stomatitida u dětí je obvykle kombinována s gonorrheální konjunktivitidou, ve vzácných případech — s artritidou temporomandibulárního kloubu. K infekci dítěte dochází při průchodu infikovaným pohlavním traktem matky během porodu. Sliznice patra, hřbetu jazyka a rtů je jasně červená, někdy lila-červená, s omezenými erozemi, ze kterých se uvolňuje nažloutlý exsudát.

Aftózní stomatitida u dětí

Aftozní stomatitida u dětí má infekčně-alergickou povahu a má chronický recidivující průběh. Obvykle se vyskytuje u dětí starších 4 let. V prodromálním období se dítě stává letargickým, podrážděným, rozmarným, stěžuje si na bolest v ústech. V období aftů a vředů vznikají na sliznici dutiny bolestivé oblasti nekrózy epitelu, v jejichž místě se vytváří kulatý defekt (afty) pokrytý fibrinózním povlakem, obklopený granulačním lemem. V období vymizení aftózní stomatitidy u dětí dochází k ústupu zánětu a epitelizaci defektu.

Exacerbace aftózní stomatitidy u dětí se může objevit 1krát za 2 roky (mírná) až 2krát nebo vícekrát ročně (střední a těžká). Chronická aftózní stomatitida je často spojena s gastrointestinální patologií, alergickými onemocněními, konstitučními anomáliemi a giardiázou u dětí.

Diagnóza stomatitidy u dětí

Diagnózu stomatitidy u dětí obvykle stanoví na základě epidemiologických údajů a klinického obrazu onemocnění dětský lékař nebo dětský zubní lékař. K identifikaci původce stomatitidy u dítěte (v nátěrech, seškrabech ze sliznice, krve) lze použít cytologické, bakteriologické, virologické, imunologické, PCR, ELISA studie.

Při přetrvávající kandidové stomatitidě u dětí je nutný krevní test na glukózu a konzultace s dětským endokrinologem. U chronické aftózní stomatitidy se konzultuje dětský gastroenterolog a alergolog-imunolog, trus se analyzuje na dysbakteriózu, vajíčka helmintů a giardií; Ultrazvuk břišních orgánů.

Léčba stomatitidy u dětí

Léčba stomatitidy u dětí se provádí s přihlédnutím k etiologii onemocnění a zahrnuje lokální a obecnou terapii. Při jakékoli formě stomatitidy je důležité dodržovat dietu, která vylučuje příjem dráždivého jídla; po každé dávce vyplachujte ústní dutinu odvary z bylin nebo antiseptik, dokud příznaky onemocnění nezmizí (u kojenců se dutina ústní vyplachuje z plechovky). Při výskytu kariézních ložisek nebo plaku se provádí ošetření zubního kazu, odborná ústní hygiena a školení dětí v individuální hygieně.

K léčbě virové stomatitidy u dětí se používají aplikace lokálních anestetik, antivirotik (acyklovir lokálně ve formě masti i perorálně), protizánětlivé gely (obsahující metronidazol, cholin salicylát) a imunomodulátory.

U kandidální stomatitidy se ukazuje, že mazání ústní dutiny dítěte roztokem sody nebo kyseliny borité po každém krmení vytváří alkalické prostředí. Lékem volby je antimykotický roztok Candide. Při bakteriální stomatitidě u dětí je základem léčby systémová a lokální antibiotika, vybraná s ohledem na citlivost mikroorganismů.

Lokální léčba aftózní stomatitidy u dětí zahrnuje anestezii ústní sliznice anestetickými gely a emulzemi, léčbu antiseptiky a proteolytickými enzymy, ultrafialové ozařování sliznice, heparinovou ultrafonoforézu. Pro urychlení epitelizace sliznice se používá vitamín A, šípkový a rakytníkový olej a polyvinox. Obecná terapie se provádí pomocí desenzibilizačních, imunostimulačních léků a vitamínů. Aby se zabránilo relapsům stomatitidy u dětí, je důležité odstranit hlavní příčinu onemocnění (léčba gastrointestinální patologie, parazitární infekce, specifická hyposenzibilizace).

Rekurentní stomatitidy u dětí je možné léčit pod vedením dětského homeopata.

Prevence stomatitidy u dětí

Prevence stomatitidy u dětí spočívá ve vyloučení jakéhokoli mikrotraumatu, pečlivé hygienické péči o dutinu ústní a léčbě doprovodné patologie. Aby se snížilo riziko stomatitidy u kojenců, je důležité pravidelně dezinfikovat bradavky, láhve, hračky; ošetřit matčin prs před každým kojením. Dospělí by neměli olizovat bradavku nebo lžičku dítěte.

Počínaje okamžikem prořezávání prvních zubů jsou pro preventivní opatření nutné pravidelné návštěvy zubního lékaře. Pro čištění dětských zoubků se doporučuje používat speciální zubní pasty, které zvyšují lokální imunitu ústní sliznice.