Léčba příznaků polysinusitidy

Kombinovaná forma rýmy, při které zánět postihuje několik vedlejších nosních dutin, se nazývá akutní polysinusitida. Proud vzduchu vstupující do nosní dutiny prochází malým labyrintem a je zbaven bakterií a virů, než se dostane do plic. Při běžném výtoku z nosu se může vyvinout jeho akutní forma a také chronická polysinusitida.

Onemocnění je plné dlouhodobého zánětlivého procesu, tvorby hnisavého výboje a zhoršení pohody pacienta. Akutní polysinusitida v těžkých situacích je charakterizována nosní atrofií a zvětšením nosních turbinátů.

Formy onemocnění

Lékaři rozlišují několik forem onemocnění:

• chronická polysinusitida;
• Hnisavý zánět;
• Katarální polysinusitida.

Často při absenci včasné léčby dochází k chronické formě onemocnění. Při narušení odtoku hlenu v nosní dutině vzniká katarální polysinusitida. Jejím znakem je silný otok sliznice, ucpání anastomózy nosní dutiny a zarudnutí zanícených oblastí. Pokud se onemocnění neléčí, mírná rýma přechází do chronického nebo hnisavého stadia.

Nebezpečná je zejména akutní purulentní polysinusitida. Zánětlivý proces je doprovázen bakteriální infekcí, která je doprovázena závažnými příznaky. Ve všech případech je nutná okamžitá konzultace s lékařem.

Příznaky polysinusitidy

Tento druh rýmy se neomezuje pouze na ucpaný nos. U tohoto onemocnění se symptom obvykle vyskytuje na jedné straně orgánu, ale může být i celkový. V prvních dnech nemoci se musíte pozorně podívat na změny v nosní dutině. Hlavní příznaky polysinusitidy:

• Jasný výtok hlenu z nosních průchodů;
• Hnis v oblasti maxilárního sinu;
• Snížený nebo chybějící čich;
• Narušený spánek;
• Horečka
• Suchý kašel;
• Bolesti hlavy.

Nevolnost doprovází celková slabost, snížený cévní tonus a zhoršená výkonnost. Může se objevit nosní nebo chraplavý hlas. Často jsou pozorovány procesy, jako je hnisavý výtok z nosu, bolest v koruně, spáncích a zadní části hlavy a poškození sluchu. Někteří pacienti uvádějí ucpání uší. Více o léčbě příznaků se můžete dozvědět od kvalifikovaného odborníka. Důkladná lékařská konzultace vám pomůže rychleji se s nemocí vyrovnat.

Léčba polysinusitidy

Terapii orgánové patologie předepisuje odborník ORL. Provede vstupní vyšetření nosních dutin, zjistí příčiny onemocnění a posoudí aktuální stav orgánu. Chronická polysinusitida je mnohem obtížnější léčit. Zánět se zhoršuje aktivním množením patogenní mikroflóry. Počítačová tomografie nosu poskytne podrobnou diagnózu patologie. Identifikuje život ohrožující komplikace, přítomnost cysty v nosní dutině a možné příčiny zánětu. Pokud je přítomen hnis, provádějí se bakteriální kultury pro patogenní organismy a citlivost na léky.

Po diagnóze lékař předepisuje různé možnosti lékové terapie. Léčba je zaměřena na otevření anastomózy a zajištění volného odtoku hlenové sekrece z dutin. Jmenován:

• Vasokonstrikční nosní kapky;
• Protizánětlivé spreje s antibiotiky;
• Proplachování nosních dutin solnými roztoky;
• Léky k prevenci otoku sliznice;
• Mukolytika, která zlepšují odstraňování hlenu;
• Antihistaminika.

Hnisavá polysinusitida vyžaduje podávání antibiotik. Účinné léky obnoví dýchání nosem, odstraní hojný výtok z nosních dírek a odstraní nahromadění hnisu v nosohltanu. Zvláště je nutné užívat antibakteriální látky při vysokých teplotách, které často doprovází rýmu. Časté vyplachování nosu vám pomůže rychle se vyrovnat s nepříjemným onemocněním. Antiseptické roztoky eliminují patogenní mikroorganismy v dutinách. Provedená sanitace orgánu zlepší stav sliznice a odplaví hnis.

Během procesu léčby je nutné zlepšit fungování imunitního systému. Pro zvýšení obranyschopnosti těla je důležité užívat vitamínové komplexy a kyselinu askorbovou. V případě těžké imunodeficience lékař předepisuje speciální stimulační léky. Ve zvláště závažných případech se provádí chirurgická intervence.

Ano, infekce je stále stejná. Zde je ale nejdůležitější pochopit, že čím dříve začnete s léčbou, tím rychleji odezní. Zdržování nikdy nikomu neprospělo. Okamžitě jsem začal používat kapky Orvis Rhino, jsou tou nejnormálnější variantou v poměru ceny a kvality. Kromě toho jsem dělala i inhalace s éterickými oleji. nějakou dobu to samozřejmě trvalo, ale i tak. Začala léčbu včas a nic se neproměnilo v kroniku, a to je nejdůležitější))

Příčiny, diagnostika a léčba polysinusitidy

Celkově má ​​člověk 7 dutin: tři párové – čelní, maxilární a hlavní a jeden nepárový – sfénoidní. Všechny jsou vystlány slizničním epitelem a mají anastomózy, kterými komunikují dutiny s nosní dutinou a mezi sebou navzájem.

Když se do jednoho z nich dostanou bakterie nebo viry, dojde k zánětu sliznice, což má za následek zánět dutin. Kvůli predisponujícím faktorům se na onemocnění podílí několik dutin najednou, což způsobuje polysinusitidu. Pokud jsou všechny dutiny na jedné straně zanícené, pak je diagnóza hemisinusitida, pokud jsou zanícené všechny dutiny na obou stranách, pak je diagnostikována pansinusitida.

Příznaky

Polysinusitida má stejné příznaky jako frontální sinusitida, sinusitida nebo etmoiditida. Vyznačují se závažnějším a živějším projevem, protože ohnisko zánětu je větší a do krve vstupuje více toxinů.

Pokud se onemocnění vyskytuje bez hnisavého výtoku, jedná se o akutní katarální sinusitidu, pokud s hnisavým výtokem, jde o akutní hnisavou sinusitidu.

U akutní polysinusitidy jsou obavy:

• bolesti hlavy;
• hustý, viskózní, viskózní výtok bez hnisu (s katarální polysinusitidou). Hnis se objevuje s hnisavou sinusitidou, vychází v tenkém pruhu z nosu nebo stéká po zadní stěně hrdla. Většina hnisu v hltanu se hromadí v noci, což vyvolává reflexní kašel ráno;
• těžká nosní kongesce. Může být jednostranný, pokud jsou sinusy zanícené pouze na jedné straně;
• porušení vnímání pachů;
• nosní hlas;
• celkové příznaky: vysoká horečka, malátnost, slabost a únava.

Bolest hlavy u akutní sinusitidy je lokalizována v zadní části hlavy, temene a spáncích, pokud se na zánětu podílí sfénoidní nebo sfénoidní sinus. Při zánětu čelního sinu obtěžuje bolest hřbet nosu.

Akutní purulentní polysinusitida se projevuje profuzním hustým, viskózním hnisavým výtokem z nosu. Pacienti uvádějí nepříjemnou chuť v ústech, zejména po spánku nebo smrkání. Akutní purulentní polysinusitida má výraznější bolest, kompresivní příznaky v oblasti zanícených dutin a intenzivní bolest hlavy.

Chronická polysinusitida

Chronická forma onemocnění se objevuje po neléčené akutní formě.

• bolest hlavy, ale méně intenzivní než během akutního procesu;
• nízká teplota nebo dokonce její nepřítomnost;
• hnisavý výtok může být skromný;
• bolest, tlak v postižených dutinách.

diagnostika

Pokud se po nachlazení 5.–7. den objeví druhá vlna onemocnění: teplota stoupá, bolest hlavy, ucpaný nos a hustý výtok, musíte se poradit s lékařem ORL, abyste vyloučili nebo potvrdili vývoj sinusitidy.

Lékař při vyšetření objasňuje příznaky, anamnézu a pomocí speciálních zrcadel se dívá na nosní sliznici, která je při zánětu dutin oteklá a obsahuje výtok. Dále se provede rentgenový snímek dutin, který může ukázat ztmavnutí zanícené dutiny, což by svědčilo o sinusitidě. Pokud konečná diagnóza zůstává na pochybách a onemocnění je závažné, je pacient odeslán na počítačovou tomografii.

Při akutním procesu obecný krevní test ukáže zánětlivé změny, jako u jakéhokoli akutního infekčního procesu.

Proč je třeba léčit polysinusitidu

Lidé často nachlazení ignorují a nikam nespěchají k ošetření k lékaři. Ale když se objeví první příznaky onemocnění, musíte rozhodně vyhledat pomoc, jinak se nelze vyhnout nepříjemným následkům.

Nejčastěji je polysinusitida komplikována infekcí v dolních cestách dýchacích, což přispívá k rozvoji tracheitidy, bronchitidy a pneumonie. Když propukne hnis, může se objevit meningitida, encefalitida a vředy na mozku a očnici.

Méně často se vyvinou komplikace na úrovni vnitřních orgánů – bakteriální poškození ledvin, srdce a cév, které je mnohem obtížnější léčit než sinusitida. Lokální průniky hnisu často vyžadují chirurgický zákrok. Polysinusitida je závažné onemocnění a může vést k život ohrožujícím situacím.

Léčba

Léčba polysinusitidy by měla být předepsána lékařem, protože onemocnění se často komplikuje a může se vyvinout do chronické, pomalé formy.

1. Za prvé, léčba zahrnuje použití antibiotik. Před jejich předepsáním musíte udělat bakteriální kulturu hlenu, abyste zjistili citlivost nosní flóry na antibiotika. V závislosti na formě a typu onemocnění se k léčbě sinusitidy používají amoxiciliny, cefalosporiny, makrolidy a tetracykliny. Dobrý efekt lze očekávat při současném užívání antibiotik ve formě nosních kapek. Akutní polysinusitidu bez hnisu a horečky lze léčit bez antibiotik.
2. Pro lepší komunikaci anastomóz byste měli používat vazokonstrikční nosní kapky – Okismetazolin, Xylometazolin, Naphazolin. Léky mají řadu kontraindikací a jejich použití u kojenců je zakázáno. Kontraindikováno pro atrofické poruchy sliznice, používá se ne déle než 5 dní, ne častěji než každých 4–6 hodin.
3. Ke zkapalnění hustých lepkavých sekretů z nosu se doporučují speciální ředící kapky – Rinofluimucil.
4. Pokud je sinusitida alergické povahy, pak je léčba nemožná bez antihistaminik: Loratadin, Allergocaps, které by měly být užívány před spaním.
5. Těžké zánětlivé procesy, které se obtížně léčí, jsou eliminovány silnými protizánětlivými léky – hormony. Ale jejich použití musí být opatrné kvůli přítomnosti velkého počtu kontraindikací a vedlejších účinků.
6. 6. Dobrý účinek má vyplachování nosu mořskou solí. Roztok lze připravit samostatně nebo zakoupit v lékárně. Solné roztoky odplavují hnis a hustý hlen, normalizují normální tvorbu a vylučování hlenu, posilují lokální imunitu, ničí viry, bakterie a alergeny.
7. Během léčby a v období rekonvalescence se doporučuje posilovat imunitní systém pomocí vitamino-minerálního komplexu a přípravků na bázi echinacey.
8. Lidové léky fungují dobře při komplexní léčbě. Při zánětech dutin si můžete do nosu nakapat šťávu z léčivých rostlin (aloe, kalanchoe, měsíček), inhalace provádět nad párou s mořskou solí, odvary z heřmánku, eukalyptu, měsíčku a třezalky.
9. Při absenci hnisu a vysoké teploty je do oblasti nosu předepsána fyzioterapie a zahřívání.

V případě přetrvávající polysinusitidy, která není přístupná medikamentózní léčbě, je lékař nucen provést punkci, aby se dutiny zbavily hnisu a omyly je speciálním léčivým roztokem. V pokročilých případech se provádí chirurgická léčba.

Polysinusitida neovlivňuje délku života a nezpůsobuje kosmetické vady. Nemoc je nepříjemná, protože nedbalostí nemocného se může stát chronickou a zhoršit se a způsobit vážné komplikace. Při každém nachlazení a sebemenším podchlazení lze očekávat exacerbaci. Chraňte se před nachlazením, otužujte se, jezte zeleninu, ovoce a maso a pak vašemu zdraví neublíží ani bakterie, ani viry!

Polysinusitida: chronická a akutní

Polysinusitida je komplikovaná forma klasického onemocnění zvaného sinusitida. Infekcí je v tomto případě postižen jeden typ sinusu, ale podle toho více najednou, lze hovořit o kombinaci více onemocnění najednou – čelních dutin, sfenoiditidy, etmoiditidy a sinusitidy, přičemž etmoidální nebo sfenoidální kost, popř. jsou postiženy čelní a maxilární dutiny, resp.

Příznaky (příznaky)

Příznaky polysinusitidy jsou velmi podobné běžnému akutnímu nebo chronickému zánětu dutin, ale jsou vyjádřeny silněji, zejména v oblasti negativních příznaků.

1. Silná kongesce s prakticky žádným průchodem vzduchu v nosních průchodech.
2. Neustálá střední až silná bolest v obličejové části, kterou uhasí pouze silné léky proti bolesti na bázi ketarolaku.
3. Vysoká teplota, výrazně postupující večer a v noci.
4. Dlouhá rýma, často s hnisavými sopkami.
5. Nosní řeč a oteklý obličej.
6. Intoxikace těla, bledá pleť.

Léčba polysinusitidy u dospělých

Polysinusitida, stejně jako její „mladší přítel“, sinusitida nezmizí beze stopy – musí být léčena komplexní terapií a nejlépe v lůžkovém prostředí.

Akutní polysinusitida

Akutní polysinusitida je důsledkem rychlého rozvoje bakteriální infekce. Jeho hlavní příznaky jsou výrazné, člověk se cítí velmi špatně, není schopen vést plnohodnotný život a pracovat, proto je takovým lidem obvykle předepsán přísný klid na lůžku nebo okamžitě odesláni do nemocnice.

Hlavní léčba akutní formy polysinusitidy zahrnuje komplexní medikamentózní terapii silnými antibiotiky – nejčastěji Ceftriaxonem, předepisovaným injekčně s individuálně zvolenou dávkou po dobu až deseti dnů.

Otolaryngolog také předepisuje antihistaminika (Diazolin), glukokortikosteroidy k rychlému zmírnění zánětu (hydrokortizon, prednisolon), vazokonstrikční nosní kapky, po kterých je nutné opláchnout fyziologickým roztokem nebo speciálními tekutinami, a to jak doma, tak v nemocnici.

Jako doplňkovou terapii je racionální používat kombinované topické kapky – Aflubin, Euphorbium.

Chronická polysinusitida

Tento typ onemocnění je obvykle buď důsledkem neléčené akutní polysinusitidy, nebo samostatným onemocněním v pomalé formě, které se vyvíjí v průběhu měsíců. Zde jsou příznaky vyjádřeny vágně, často nedochází k vysoké teplotě a intoxikaci, ale dochází k neustálému ucpání nosu, středně výrazným charakteristickým bolestem hlavy, celkové slabosti těla při zachování základní úrovně výkonnosti. Chronická forma polysinusitidy je nebezpečná, protože s sebou nese vývoj různých komplikací – od zánětu středního ucha a vazomotorické rýmy až po meningitidu.

Léčebný režim je v tomto případě podobný jako v předchozím, s výjimkou většího počtu předepsaných fyzioterapeutických procedur, změny typu antibiotika (častěji se používá dlouhodobě působící Azithromycin nebo Erythromycin) a odmítnutí užívání hormonálních léků zejména kortikosteroidy.

Pravidelné vyplachování nosu přitom hraje velmi důležitou roli při normalizaci funkce nosohltanu a dutin, optimálně v nemocničním prostředí (známá procedura „kukačka“).

Hnisavá polysinusitida

Při purulentní polysinusitidě je celkový infekční stav komplikován hromaděním hnisu a stagnujícího hlenu ve skupinách dutin. V tomto případě se sekret z nosu prakticky neuvolňuje, zůstává v čelistních dutinách a okolním prostoru, takže samotná medikamentózní terapie nestačí.

U hnisavých forem výše uvedeného onemocnění lékař ordinuje punkci – postup při proražení přímého kanálu přímo do dutin: provádí se dlouhou špachtlí v lokální anestezii, po které se do vytvořeného transportního kanálu zavede hadička a vytvořením kapalného přetlaku (velká injekční stříkačka s fyziologickým roztokem) se hnisavé hmoty vymyjí z dutin Takovou událost lze provést několikrát a současně organizovat šokový komplexní léčebný a fyzioterapeutický postup, po kterém se uvolněné kanály a dutiny zbaví „blokády“.

Polypózní polysinusitida

Za jednu z hlavních příčin tohoto typu onemocnění je považováno ztluštění epitelu rostoucího v nose, které blokuje komunikaci mezi dutinami a nosohltanem a vytváří jakési blokádové „zátky“. Polypy nelze odstranit léky, k odstranění výrůstků je nutný chirurgický zákrok, po kterém se lékař vrátí ke standardní formě léčby akutní polysinusitidy.

Léčba polysinusitidy u dětí

Je axiomem k léčbě polysinusitidy u dětí než u dospělých. Provádět operace a punkce na křehkém těle je často nebezpečné, navíc některé léky používané v klasickém lékovém cyklu působí na rostoucí tělo velmi negativně.

Účinným a účinným prostředkem pro boj s nemocí je v tomto případě oplachování nosu pomocí speciálně vytvořených systémů a konvic, které usnadňují proces zavádění tekutiny do nosních dutin.

Při léčbě polysinusitidy a dětí by měl být kladen větší důraz na lokální léky – prakticky se nevstřebávají do krve a nejsou zpracovávány žaludkem a játry, což zase zbavuje dítě potřeby dalšího regeneračního kurzu a snižuje rizika komplikací z ledvin, jater a srdce.

Optimálním postupem léčby jsou vazokonstrikční léky (Nazol Baby aj.), výplachy/kapání Salinem nebo analogy, použití antihistaminik a kombinovaných nosních sprejů včetně antibiotik, kortikosteroidů a mukolytických rostlinných složek (Corralgol, Polydexa, Bioparox aj.). ).

Léčba lidovými prostředky

Tradiční medicína má co nabídnout, včetně desítek receptů, jak účinně čelit polysinusitidě. Nejnovější studie a vědecké práce ukazují, že následující „lidové“ metody léčby nemohou být plnohodnotnou terapií problému, lze je však použít jako rozumný, vyvážený a levný doplňkový systém alternativní léčby, který pomůže klasickým lékařským metodám překonat nemoc. Samozřejmě je lze použít pouze po konzultaci s lékařem.

1. Obklady a masti. Prastarý lék ve formě obkladů a mastí na bázi aloe, Kalanchoe a křídového vosku, jsou výborným mukolytickým a antiseptickým prostředkem proti polysinusitidě. Masti lze nanášet v tenké vrstvě na vatové tampony a vkládat do nosních cest, zatímco obklady lze aplikovat přes noc na kořen nosu a v oblasti postižených dutin.
2. Zahřívání. Sůl nebo hlína, zahřátá a zabalená v sáčcích, pomáhá zbavit se polysinusitidy, pokud není polypózní nebo hnisavá.
3. Inhalace. Starou osvědčenou metodou léčby je parní inhalace rozprašovačem s použitím eukalyptu, šalvěje, oregana, tymiánu a heřmánku. Přirozeně, pokud máte nemocné plíce nebo kardiovaskulární systém, pak to nelze provést.

Užitečné videa

Polysinusitida: příčiny, příznaky, metody a léčba

Polysinusitida je jedním z nejpalčivějších problémů moderní otolaryngologie. Především je to způsobeno jejich širokou prevalencí, tvoří téměř čtvrtinu všech zánětlivých procesů ve vedlejších nosních dutinách. Za druhé, polysinusitida je jednou z hlavních příčin závažných orbitálních a meningeálních komplikací. Schopnost rozpoznat jejich charakteristické znaky a včasná konzultace s lékařem pomáhá předcházet nepříznivému průběhu těchto zánětlivých procesů.

• Anatomické a fyziologické předpoklady
• Hlavní důvody pro rozvoj polysinusitidy
• Mechanismus a stadia rozvoje polysinusitidy

Mechanismus a stadia rozvoje polysinusitidy

Takže, polysinusitida: co to je? V bezprostřední blízkosti nosní dutiny v obličejové a lebeční kosti jsou tenkostěnné dutiny – sinusy:

• párové – frontální, etmoidní, maxilární,
• nepárové – klínovité, nebo hlavní.

Anatomické a fyziologické předpoklady

Sinusy, které zabírají poměrně velký objem, jsou spojeny s nosní dutinou velmi úzkými otvory – anastomózami. To znamená, že všechny vnitřní prostory, jak nos, tak dutiny, jsou úzce propojeny. To vytváří podmínky pro zapojení více sinusů do patologického procesu, současně nebo postupně – tak dochází k polysinusitidě.

Polysinusitida je ve většině klinických případů důsledkem rinitidy. Aby se zabránilo šíření zánětu z nosní sliznice do vedlejších dutin, je nutná mimořádná ostražitost.

Je důležité si uvědomit, že rýma, která trvá déle než týden, je nepopiratelnou indikací pro naléhavou lékařskou konzultaci.

Jednotlivé anatomické rysy obličejové lebky podporují rozvoj kombinovaných lézí několika paranazálních dutin:

• úzké nosní mušle,
• vychýlené nosní přepážky.

Brání výměně vzduchu mezi dutinami a zabraňují odtoku hlenu, což přispívá k rozvoji polysinusitidy.

Fyziologickým předpokladem pro časté záněty dutin je snížení obranyschopnosti organismu různého původu:

• kvůli časté nemocnosti,
• po dlouhé nemoci.

Hlavní důvody pro rozvoj polysinusitidy

Faktory, které iniciují zánět v dutinách, se dělí do dvou hlavních skupin:

Příčinou infekční polysinusitidy jsou především bakteriální, virové nebo plísňové populace.

Mezi zánětlivými procesy neinfekčního původu stačí zdůraznit hlavní formy:

• vazomotorický,
• alergický,
• traumatický.

Mechanismus a stadia rozvoje polysinusitidy

Prvními projevy zánětlivých procesů v dutinách a anastomózách jsou hyperémie a otoky sliznic, které je lemují zevnitř. Dutina se postupně plní průhledným obsahem.

Jak se otok zvětšuje, sliznice bobtná a zcela se uzavírají v oblasti anastomózy, čímž vytváří nepřekonatelnou překážku ventilaci a odtoku. Obsah dutin se hromadí, stagnuje a serózuje.

Stagnace zánětlivé sekrece a nedostatečná výměna vzduchu vytváří optimálně příznivé podmínky pro iniciaci infekčního faktoru v „ucpaných“ dutinách. Zpočátku se z relativně neškodného zánětu vyvine hnisavý proces.

Diagnóza: hlavní znaky a varianty průběhu polysinusitidy

V klinickém průběhu kombinovaného zánětu vedlejších nosních dutin se jako vedoucí proces objevuje poškození jedné z dutin. Její příznaky se stávají rozhodujícími v celkovém obrazu onemocnění a maskují známky zánětu v jiných dutinách. Ze všech stížností, které pacient předkládá, vystupují do popředí následující:

• bolesti obličeje nebo hlavy různé lokalizace,
• závratě blíže neurčené povahy,
• tíha v hlavě
• rychlá zraková únava,
• porucha pachu,
• suchost a pálení v nosohltanu,
• potíže s dýcháním nosem, často jednostranné,
• hnisavý výtok z nosních cest,
• záchvatovitý suchý, převážně noční kašel.

Povaha bolestí hlavy s polysinusitidou odpovídá klinickému obrazu vedoucího monoprocesu:

• pokud postihuje maxilární dutiny, je bolest lokalizována v infraorbitální a zygomatické oblasti obličeje a může vyzařovat do čelistí a zubů,
• zánět čelních dutin je charakterizován intenzivní bolestí v oblasti mezi obočím a superciliárními oblastmi,
• se zánětem etmoidních dutin je pociťována bolest za hřbetem nosu a za očima,
• když v klinickém průběhu onemocnění dominují příznaky sfenoiditidy, šíří se bolest hlavy především do parietální a okcipitální oblasti a je doprovázena bolestivostí pokožky hlavy při česání.

Polysinusitida se kromě čistě specifických potíží vyznačuje obecnými příznaky intoxikace:

• celková nevolnost a těžká slabost,
• únava,
• snížená odolnost vůči fyzické a psychické zátěži,
• poruchy spánku a chuti k jídlu.

Při celkovém vyšetření obličeje je pozornost věnována zarudnutí kožních oblastí umístěných nad zanícenými dutinami. Při tlaku na tyto oblasti pacient pociťuje bolest. Vyšetření nosních cest odhaluje otok a hyperémii sliznic, jejich úplné nebo částečné uzavření v oblasti anastomózy a nedostatek dostatečného odtoku hlenu z dutin.

Rg-grafická výzkumná metoda umožňuje potvrdit předpoklady o plnění postižených dutin sekretem nebo hnisem. Zároveň je na Rg-gramech viditelná tzv. „hladina tekutiny“ v lumenech sinusů.

V závislosti na závažnosti klinických příznaků lze rozlišit akutní a chronickou polysinusitidu:

• akutní purulentní polysinusitida se vyznačuje jasem příznaků a rychlým průběhem, je doprovázena hypertermií a trvá až 3 týdny,
• Průběh chronických forem někdy trvá několik měsíců, jsou charakterizovány rozmazaným klinickým obrazem a nepřítomností výrazného hypertermického syndromu.

Například může být podezření na exacerbaci chronické polysinusitidy s prodlouženým, více než týdenním, hnisavým výtokem z nosních cest v kombinaci s bezpříčinnými záchvaty suchého kašle v noci. V tomto případě bolesti hlavy nebo obličeje ztrácejí svou stálou povahu a získávají přechodný, někdy epizodický charakter.

Příznaky chronických forem polysinusitidy mají periodicky tendenci mizet, pak se znovu objevují, to znamená, že průběh onemocnění může být pomalý a opakující se. Je důležité si pamatovat: nejčastěji se chronické formy tvoří po zanedbaných, neléčených akutních procesech nebo v důsledku samoléčby.

Cíle, metody a metody léčby polysinusitidy

Terapeutická opatření pro tuto patologii mohou být prováděna konzervativními a chirurgickými metodami a jsou určena k řešení následujících problémů:

• odstranění příčiny onemocnění,
• obnovení dostatečné sinusové ventilace,
• úleva od bolestivých příznaků onemocnění.

Při adekvátní léčbě akutní sinusitida nebolí déle než 10-12 dní. K odstranění příznaků akutní katarální polysinusitidy stačí léčba doma:

1. Je nutné pomocí vazokonstriktorů zmírnit otoky sliznic, které zajistí odtok katarálního sekretu z dutin (Vibrocil, Rinofluimucil). Odstranění otoku nosní sliznice obnoví účinnost dýchání nosem a zajistí dostatečnou ventilaci dutin.
2. Zařazení protizánětlivých léků (Flukold, Coldrex) do terapeutického režimu umožňuje úspěšněji bojovat s celkovou intoxikací, lokálními zánětlivými jevy a hypertermickým syndromem.
3. Použití antihistaminik (Tavegil, Suprastin) v léčbě polysinusitid není omezeno pouze na jejich použití u alergických forem, mají silný antiedematózní účinek, proto jsou indikována u všech forem zánětu dutin.
4. Teplé nápoje a inhalace s esenciálními oleji z eukalyptu, máty a borovice pomáhají zmírnit ucpaný nos, zlepšit pohodu a celkový stav.

Polysinusitida purulentní povahy, kromě uvedené léčby, bude vyžadovat pravidelné návštěvy na klinice a někdy i hospitalizaci. U takových forem onemocnění je potřeba periodické vyplachování dutin a sledování účinnosti léčby.

Antimikrobiální a antifungální látky jsou předepsány pouze v případě, že je potvrzena infekční povaha polysinusitidy (Cefotaxim, Axetil). Také není zvykem podávat antibiotika až do laboratorního potvrzení bakteriální infekce.

Je důležité si uvědomit, že vazokonstriktory jsou kontraindikovány pro použití déle než týden, maximálně 10 dní. Zanedbání tohoto doporučení je plné vývoje atrofických procesů ve sliznicích nosní dutiny.

Radikální metody se používají v případech, kdy terapeutická léčba selhává, antibakteriální terapie nepřináší výsledky a bolestivé příznaky nezmizí. Indikacemi pro jejich použití je nutnost rozšíření přirozené nebo umělé anastomózy, potřeba drenáže, revize nebo sanitace dutin.

Následující položky mohou být odstraněny:

• cizí těla,
• kolonie hub,
• polypózní výrůstky.

Polysinusitidě lze předejít především celkovými posilovacími opatřeními, sportem a celkově zdravým životním stylem.

Samozřejmě byste se měli vyvarovat podchlazení, přepracování a sledovat svůj imunitní systém. Pokud onemocnění začne, je nutné vytrvale bojovat s rýmou, nezapomínat na léky snižující otok nosní sliznice a v případě potřeby se včas poradit s lékařem.