Léčba symptomů pánevní ganglioneuritidy

Ganglioneuritida je zánět nervových ganglií sympatického nervového systému, doprovázený poškozením nervových procesů. Základní příčinou tohoto onemocnění je výskyt infekčního procesu v těle, akutního i chronického. Kromě toho existuje několik predisponujících faktorů.

Klinické projevy se mohou lišit v závislosti na tom, který nervový uzel je postižen, ale existuje několik běžných příznaků, včetně silné a neustálé bolesti a také senzorických poruch.

Správnou diagnózu lze stanovit na základě přítomnosti charakteristických znaků, ale diferenciální diagnostika bude vyžadovat několik instrumentálních vyšetření.

Léčba onemocnění je často konzervativní, pokud jsou však takové metody neúčinné, uchýlí se k chirurgické intervenci.

V mezinárodní klasifikaci nemocí MKN-10 taková porucha nemá svůj vlastní kód a je klasifikována jako neuralgie, proto lze některé typy onemocnění nalézt pod kódy od B00 do B99.

Etiologie

Často se toto onemocnění vyvíjí na pozadí nějakého infekčního procesu v těle. Zdrojem onemocnění tedy může být:

• spalničky nebo bolest v krku;
• šarla nebo chřipka;
• difterie nebo úplavice;
• sepse nebo revmatismus;
• syfilis nebo tuberkulóza;
• komplikovaný zubní kaz – vede k zánětu pterygopalatinového uzlu;
• adnexitida nebo ooforitida – často se taková onemocnění stávají zdroji zánětlivého procesu křížového uzlu;
• prostatitida.

Kromě toho může mít ganglioneuritida herpetickou povahu, tj. může se objevit v důsledku poškození periferního nervového systému herpetickým virem.

Velmi zřídka může být takové onemocnění důsledkem toxických účinků toxických látek nebo léků, stejně jako nádorového procesu.

Mezi predisponujícími faktory přispívajícími k rozvoji zánětlivého procesu v nervových gangliích a kmenech lékaři identifikují:

• nadměrná závislost na špatných návycích, jmenovitě na alkoholu a nikotinu;
• dlouhodobé účinky nízkých teplot na tělo;
• fyzická nebo emocionální únava;
• infekce HIV;
• chirurgická intervence v těch oblastech, které jsou anatomicky blízké gangliím;
• snížená imunita.

Klasifikace

V závislosti na lokalizaci zánětu může být zdroj zánětu lokalizován v následujících nervových gangliích:

• křížový;
• bederní nebo pánevní;
• trigeminální;
• geniculát a pterygopalatin;
• cervikální nebo hrudní;
• trojklanného nervu

Symptomatologie

Vzhledem k tomu, že existuje více forem tohoto onemocnění, bude se klinický obraz lišit podle toho, který nerv byl postižen. Existuje však několik běžných příznaků, včetně:

• syndrom výrazné, palčivé, pulzující bolesti. Je pozoruhodné, že během pohybu se nezesiluje, ale je náchylný k exacerbaci při změně povětrnostních podmínek, kvůli příjmu potravy nebo ve stresových situacích;
• zhoršená citlivost v oblasti postiženého uzlu – může být zvýšena nebo snížena;
• porucha spánku;
• emoční nestabilita.

Když je postižen horní krční uzel, jsou zaznamenány následující příznaky:

• dilataci zornice a v důsledku toho i palpebrální štěrbiny;
• bolest zubů;
• svalová slabost;
• výrazná hypertermie jedné části obličeje;
• výčnělek oční bulvy;
• změna zabarvení hlasu.

Pro ganglioneuritidu dolní části hrudníku jsou nejcharakterističtějšími projevy:

• potíže s dýcháním
• bolest v oblasti srdce a hrudníku, často se šířící do lopatek.

Zánět ganglion sakrálního nervu je charakterizován následujícími příznaky:

• bolest v pánevní oblasti;
• časté močení;
• svědění a pálení v oblasti vnějších genitálií;
• změny v menstruačním cyklu u žen.

Pánevní ganglioneuritida je charakterizována následujícími příznaky:

• bolestivá bolest v pánvi;
• bolest při pohlavním styku;
• nestabilita menstruačního cyklu.

V případech poškození pterygopalatinového uzlu se objeví následující:

• bolest podél větví trigeminálního nervu;
• slzení jednoho oka;
• zarudnutí jedné poloviny obličeje.

Příznaky ganglioneuritidy geniculate ganglion jsou:

• paroxysmální bolest v uších, krku, zadní části hlavy a obličeje;
• paréza svalů odpovědných za mimiku.

Postherpetická ganglioneuritida se projevuje následujícími příznaky:

• kožní vyrážka, která se mění v puchýře;
• svalová slabost;
• změna barvy kůže;
• zhoršená pohyblivost kloubů;
• vzhled kontraktur;
• porucha termoregulace.

diagnostika

Zkušený neurolog bude schopen stanovit správnou diagnózu na základě klinických příznaků, ale aby bylo možné provést diferenciální diagnostiku, bude vyžadováno instrumentální vyšetření, před jehož předepsáním lékař musí:

• seznámit se s historií onemocnění a životem pacienta – identifikovat etiologický faktor;
• provést důkladné objektivní vyšetření;
• podrobně pohovor s pacientem, aby se zjistil čas nástupu a stupeň projevu symptomů.

Provádění laboratorních testů krve, moči a stolice na takové onemocnění nemá smysl, protože nemají diagnostickou hodnotu.

Mezi instrumentálními vyšetřeními je třeba zdůraznit:

• Ultrazvuk vnitřních orgánů;
• MRI a CT;
• Rentgenový snímek hrudníku a páteře;
• elektromyografie.

Léčba

Eliminace zánětlivého procesu v nervových plexech se provádí několika metodami:

• léky;
• fyzioterapeutické procedury;
• chirurgicky.

Léčba ganglioneuritidy pomocí léků zahrnuje:

• antibakteriální a antivirové léky;
• léky proti bolesti a antihistaminika;
• antispasmodika a blokátory ganglií;
• anticholinergika a neuroleptika;
• sedativa a antidepresiva;
• vitamínové komplexy;
• imunomodulátory;
• glukonát vápenatý a chlorid vápenatý.

V kombinaci s léčivými látkami lze dosáhnout dobrých výsledků pomocí následujících fyzioterapeutických postupů:

• UFO;
• aplikace bahna;
• magnetoterapie;
• lékařská elektroforéza;
• radonové koupele;
• diadynamická terapie;
• ultrazvuk

V případech neúčinnosti konzervativních léčebných metod je indikována sympatektomie – operace k excizi postiženého ganglionu sympatického nervu. Chirurgické zákroky se často provádějí pomocí minimálně invazivních technik:

Možné komplikace

Nejčastějšími důsledky ganglioneuritidy, nebo spíše ignorování vnějších příznaků a pozdě zahájené terapie, jsou:

• postherpetická neuralgie, která se projevuje jako pocit pálení v místě patologie;
• encefalitida;
• oslabení svalů postižené oblasti.

Prevence a prognóza

Preventivní opatření u ganglioneuritidy se dělí na primární a sekundární. První jsou zaměřeny na prevenci rozvoje onemocnění a zahrnují:

• udržování zdravého a aktivního životního stylu;
• včasná detekce a komplexní léčba infekčních onemocnění;
• absolvování každoroční preventivní prohlídky u lékařů různých odborností.

Sekundární prevence zahrnuje prevenci relapsů onemocnění po léčbě. Mezi taková opatření patří pravidelné návštěvy neurologa a fyzioterapeutické postupy.

Prognóza ganglioneuritidy je v naprosté většině případů příznivá, ale pouze při zahájení včasné a adekvátní terapie. V některých případech však bolest a senzorické poruchy přetrvávají několik let po ukončení léčby. Léčba velmi často trvá dlouho a schopnost pacientů pracovat je snížená.

Ganglioneuritida

Ganglioneuritida – zánětlivé poškození nervového ganglia se zapojením přidružených nervových kmenů do zánětlivého procesu. Klinický obraz ganglioneuritidy tvoří silná bolest, poruchy citlivosti, vazomotorické, neurotrofické a vegetativně-viscerální poruchy. Má své vlastní charakteristiky v závislosti na lokalizaci ganglioneuritidy. Ganglioneuritida je diagnostikována především na základě charakteristických klinických změn. Pro účely diferenciální diagnostiky ganglioneuritidy se používají další vyšetřovací metody (radiografie, MRI, CT, MSCT, ultrazvuk). Ganglioneuritida se léčí převážně konzervativními metodami. Pokud jsou neúčinné a dochází k silné bolesti, je indikováno chirurgické odstranění postiženého ganglia (sympatektomie).

ICD-10

Přehled

Izolovaná zánětlivá léze jednoho sympatického uzlu v neurologii se nazývá ganglionitida. Pokud patologický proces postihuje periferní nervy sousedící se sympatickým uzlem, pak se toto onemocnění nazývá ganglioneuritida. Při kombinovaném poškození sympatických uzlin a míšních nervů je onemocnění verifikováno jako ganglioradikulitida. Kromě toho je izolována polyganglionitida (truncitida) – zánět několika sympatických ganglií. O ganglioneuritidě se mluví také v souvislosti se zánětem nervových ganglií, které obsahují nervová vlákna různého typu: sympatická, parasympatická, senzorická. Z nich jsou nejčastější ganglioneuritis geniculate ganglion a ganglionitis pterygopalatine ganglion.

Příčiny ganglioneuritidy

Ganglioneuritida se zpravidla vyvíjí v důsledku infekčního procesu. Důvodem jeho výskytu může být:

• akutní infekce (spalničky, záškrt, chřipka, erysipel, úplavice, tonzilitida, spála, sepse)
• chronická infekční onemocnění (revmatismus, syfilis, tuberkulóza, brucelóza).
• chronická zánětlivá onemocnění: například příčinou ganglioneuritidy pterygopalatinového uzlu může být komplikovaný zubní kaz a příčinou sakrální ganglionitidy může být adnexitida, salpingitida, ooforitida a u mužů prostatitida.
• ve vzácnějších případech má ganglioneuritida toxickou povahu nebo je způsobena nádorem (ganglioneurom nebo sekundární metastatický proces).

Ke vzniku ganglioneuritidy mohou přispívat: hypotermie, přepracování, stres, zneužívání alkoholu, chirurgické zákroky v anatomických oblastech v blízkosti ganglií atd.

Příznaky ganglioneuritidy

Hlavním klinickým příznakem ganglioneuritidy je silná bolest. Je charakterizována rozšířenou palčivou bolestí, která může být doprovázena pocitem pulsace nebo plnosti. Pacienti s ganglioneuritidou nemohou přesně indikovat lokalizaci bolesti kvůli její difuzní povaze. V některých případech se u ganglioneuritidy bolest šíří do celé poloviny těla nebo na opačnou stranu. Charakteristickým rysem bolesti s ganglioneuritidou je absence jejího zesílení pohybem. Většina pacientů uvádí, že zvýšená bolest se může objevit v souvislosti s příjmem potravy, změnami počasí, emočním stresem atd.

Spolu s bolestivým syndromem se ganglioneuritida projevuje různými senzorickými poruchami. Může se jednat o snížení citlivosti (hypostezie), zvýšenou citlivost (hyperestezie) a parestezie – diskomfort ve formě necitlivosti, pocitů plazení, mravenčení apod. Ganglioneuritida je také doprovázena neurotrofickými a vazomotorickými poruchami vyjádřenými v inervační zóně postiženého ganglion a nervy. Dlouhodobá ganglioneuritida je často doprovázena zvýšenou emoční labilitou pacienta a poruchou spánku; je možný rozvoj astenie, hypochondrického syndromu a neurastenie.

V závislosti na skupině postižených sympatických ganglií se ganglioneuritida dělí na cervikální, hrudní, bederní a sakrální. Cervikální ganglioneuritida se zase dělí na horní cervikální, dolní cervikální a hvězdicovou.

Cervikální ganglioneuritida

Ganglioneuritida horního cervikálního ganglia je charakterizována Hornerovým syndromem: ptózou, miózou a enoftalmem. Při podráždění tohoto ganglia vzniká syndrom Pourfur du Petit (rozšíření oční štěrbiny, mydriáza a exoftalmus) a dochází ke stimulačnímu účinku na štítnou žlázu, což vede ke vzniku hypertyreózy. Sekreční a vazomotorické poruchy horní cervikální ganglioneuritidy se projevují hyperhidrózou a zarudnutím odpovídající poloviny obličeje a poklesem nitroočního tlaku.

Změny citlivosti s cervikální ganglioneuritidou jsou zaznamenány nad 2. žebrem. Možná paréza hrtanu, doprovázená chrapotem. V případech, kdy je ganglioneuritida horního cervikálního ganglia doprovázena výrazným bolestivým syndromem postihujícím zubní oblast, jsou pacienti často neúspěšně léčeni zubním lékařem a dokonce procházejí mylnou extrakcí zubů.

Ganglioneuritida dolního krčního ganglia je doprovázena rozšířením poruch citlivosti na 6. žebro. Tyto poruchy postihují i ​​ruku, přičemž pouze její vnitřní povrch zůstává neporušený. V ruce dochází ke snížení svalového tonu, cyanotickému zbarvení kůže (difuzní nebo pouze konečky prstů). Redukuje se rohovkový, spojivkový, čelistní, faryngeální a karpo-radiální reflex. U dolní cervikální ganglioneuritidy je možný prolaps boltce na straně postižené uzliny.

Ganglioneuritida hvězdicového ganglia se projevuje bolestí poloviny hrudníku na postižené straně. Oblast poruch bolesti a citlivosti má vzhled „polovičního pláště“. Často bolest vyzařuje do horní končetiny, zatímco bolestivý syndrom připomíná záchvat anginy pectoris a vyžaduje diferenciální diagnostiku s ischemickou chorobou srdeční. Dochází k porušení motoriky pátého prstu na ruce.

Ganglioneuritida hrudní, bederní a sakrální

Gangleoneuritida horních hrudních sympatických uzlin se projevuje nejen poruchami čití a bolestí, ale i vegetativně-viscerálními poruchami. Možná bolest v oblasti srdce, potíže s dýcháním, tachykardie.

Ganglioneuritida dolních hrudních a bederních sympatických uzlin je charakterizována bolestí, poruchami citlivosti, cévními a trofickými poruchami dolního trupu a dolních končetin. Při zapojení sedacího nervu do zánětlivého procesu bolest vyzařuje do odpovídajícího stehna s charakteristickým klinickým obrazem neuropatie ischiatického nervu. Vegetativně-viscerální poruchy se projevují na břišních orgánech. Sakrální ganglioneuritida může být doprovázena svěděním zevního genitálu a dysurickými poruchami. U žen se mohou objevit nepravidelnosti menstruace a acyklické děložní krvácení.

Jiné formy

Ganglioneuritida pterygopalatinového ganglia je doprovázena klinickými příznaky neuralgie trojklaného nervu v oblasti očnice, nosu a horní čelisti (inervační zóna druhé větve), hyperémií poloviny obličeje, slzením z oka na postižené straně a vydatný výtok z nosu na stejné straně. Ganglioneuritida geniculate ganglion je charakterizována záchvatovitou bolestí v uchu, která často vyzařuje do zadní části hlavy, obličeje a krku. Na postižené straně je možný rozvoj neuritidy lícního nervu s parézou obličejových svalů.

diagnostika

Ganglioneuritida je diagnostikována především na základě klinického obrazu, známek vazomotorických a neurotrofických poruch zjištěných při vyšetření pacienta, zjištěných při studiu neurologického stavu poruch citlivosti. Často s hrudní a sakrální ganglioneuritidou pacienti podstupují dlouhodobou léčbu somatických onemocnění, např. u kardiologa pro kardialgii, u gastroenterologa pro poruchu sekreční a motorické funkce žaludku nebo střev, u gynekologa pro přetrvávající bolesti pánve . V takových případech by charakteristika bolestivého syndromu, jeho chronická a přetrvávající povaha měla být důvodem pro konzultaci pacienta s neurologem.

Diferenciální diagnostika ganglioneuritidy se provádí u funikulární myelózy, míšních nádorů, syringomyelie, neuróz a poruch mozkomíšního oběhu. K vyloučení těchto onemocnění lze při diagnostice ganglioneuritidy provést radiografii páteře, CT a MRI páteře a elektromyografii. K identifikaci zánětlivých změn somatických orgánů doprovázejících ganglioneuritidu je předepsáno MSCT nebo ultrazvuk břišních orgánů, gynekologický ultrazvuk, ultrazvuk prostaty a další vyšetření.

Léčba ganglioneuritidy

Pro zmírnění bolesti u ganglioneuritidy jsou předepsány analgetika. V případě silné bolesti jsou pacientům s ganglioneuritidou podávány intravenózní injekce novokainu nebo paravertebrální blokády s novokainem na úrovni léze. V závislosti na etiologii ganglioneuritidy je předepsána terapie zaměřená proti infekčnímu procesu. Pokud je ganglioneuritida virová, používají se antivirotika a gamaglobulin, a pokud je bakteriální, nasadí se antibiotika.

Pokud je ganglioneuritida doprovázena zvýšením aktivity sympatického nervového systému, pak její léčba podle indikací zahrnuje ganglioblokátory, anticholinergika, spazmolytika a antipsychotika. Je možné předepsat antihistaminika, protože mají také anticholinergní účinek. Pokud se ganglioneuritida objeví se snížením aktivity sympatického systému, pak je její léčba doplněna cholinomimetiky, glukonátem a chloridem vápenatým.

V komplexní terapii ganglioneuritidy se aktivně využívají fyzioterapeutické postupy: erytémové dávky ultrafialového záření, elektroforéza ganglefenu, amidopyrinu, novokainu, jodidu draselného v oblasti zánětlivých ganglií, diadynamická terapie (DDT), celkové radonové koupele, bahenní aplikace .

Ganglioneuritida s přetrvávající bolestí, která není zmírněna komplexní konzervativní léčbou, je indikací k sympatektomii – chirurgickému odstranění postiženého ganglia sympatiku. V závislosti na typu ganglioneuritidy se provádí cervikální a hrudní sympatektomie a lumbální sympatektomie. U hrudní ganglioneuritidy je možná torakoskopická sympatektomie a u bederní ganglioneuritidy je možná laparoskopická sympatektomie. Použití takových metod endoskopické sympatektomie je nejméně invazivní metodou chirurgické léčby ganglioneuritidy.

Ganglioneuritida

Ganglioneuritida je zánětlivý proces, který postihuje nervové ganglion a přilehlá nervová vlákna.

Příčiny a rizikové faktory

Ve většině případů je onemocnění způsobeno infekcí (streptokoková, stafylokoková, virová). Zdrojem jsou ložiska chronického zánětu v těle (například kaz) nebo akutních infekčních procesů (chřipka, angína apod.).

Mezi rizikové faktory patří:

• chronická únava;
• dlouhodobý pobyt ve stresové situaci;
• zneužívání alkoholu;
• chirurgického zákroku.

Ve vzácných případech se ganglioneuritida objevuje v důsledku nádorového procesu.

Primární prevencí ganglioneuritidy je posílení imunitního systému (zdravý životní styl, otužování, správný odpočinek) a včasná léčba akutních i chronických infekčních onemocnění.

Formy onemocnění

V závislosti na umístění postiženého ganglionu se rozlišují následující hlavní formy onemocnění:

• cervikální ganglioneuritida (dolní cervikální, horní cervikální, hvězdicová);
• ganglioneuritida dolní části hrudní kosti;
• sakrální ganglioneuritida;
• pánevní ganglioneuritida.

Existují i ​​jiné formy ganglioneuritidy (pterygopalatin, geniculate).

Příznaky

Ganglioneuritida je charakterizována:

• palčivá pulzující bolest, která se nezhoršuje pohybem, ale zhoršuje se při náhlé změně počasí nebo ve stresové situaci;
• porucha citlivosti v oblasti vlivu postiženého uzlu;
• emoční nestabilita;
• poruchy spánku.

Některé typy ganglioneuritidy jsou charakterizovány specifickými příznaky v závislosti na umístění postiženého nervu.

Příznaky horní cervikální ganglioneuritidy:

• mydriáza (rozšíření zornice);
• exoftalmus (výběžek oční bulvy);
• rozšíření palpebrální štěrbiny;
• zarudnutí jedné části obličeje;
• hyperhidróza;
• chrapot hlasu;
• bolest zubů bez jasné lokalizace;
• hypertyreóza.

Pokud se ganglioneuritida neléčí, může vést k rozvoji encefalitidy.

Ganglioneuritida dolní části hrudní kosti je charakterizována:

• bolest v oblasti srdce, hrudní kosti, lopatky;
• tachykardie;
• poruchy dýchání.

Sakrální ganglioneuritida se projevuje:

• bolest, vaskulární poruchy v dolní části těla a nohou;
• poruchy močení;
• svědění vnějších genitálií;
• poruchy menstruačního cyklu u žen (acyklické krvácení).

Příznaky pánevní ganglioneuritidy:

• bolestivá bolest v dolní části břicha, šířící se do perinea a konečníku;
• bolest během pohlavního styku;
• menstruační nepravidelnosti.

Příznaky ganglioneuritidy geniculate ganglion:

• bolest v uchu paroxysmální povahy, vyzařující do krku, zadní části hlavy, obličeje;
• paréza obličejových svalů.

Ganglioneuritida pterygopalatinového ganglionu je charakterizována:

• neuralgie;
• slzení z jednoho oka;
• hyperémie poloviny obličeje.

diagnostika

Primární diagnózu stanoví neurolog na základě stížností pacienta v přítomnosti charakteristických neurotrofických a vazomotorických poruch. Za účelem potvrzení se provede následující:

• Rentgenový snímek páteře a (nebo) hrudníku;
• Ultrazvuk pánevních a (nebo) břišních orgánů;
• magnetická rezonance nebo počítačová tomografie;
• elektromyografie.

Léčba

Etiotropní léčba, která je zaměřena na odstranění hlavní příčiny onemocnění, spočívá v použití antivirových a imunostimulačních látek (pokud je onemocnění virové povahy) nebo antibiotické terapie (pokud je bakteriálního původu).

Kromě toho léková terapie zahrnuje:

• léky proti bolesti;
• antihistaminika;
• anticholinergika, antipsychotika, antispasmodika a blokátory ganglií (pokud je to nutné ke snížení aktivity parasympatického nervového systému);
• cholinomimetika, chlorid vápenatý a glukonát (v případě potřeby zvýšit aktivitu parasympatického nervového systému);
• vitaminové přípravky;
• sedativa, antidepresiva (v případě potřeby).

Dobrý terapeutický účinek poskytuje fyzioterapie v kombinaci s farmakoterapií nebo jako hlavní léčba v rehabilitační fázi:

• elektroforéza s léky;
• magnetoterapie;
• UFO;
• bahenní aplikace.

Při včasné a adekvátní léčbě je prognóza příznivá.

Hlavním a nejbolestivějším příznakem ganglioneuritidy je intenzivní bolest. Pokud nelze léčit konzervativními prostředky, uchýlí se k novokainovým blokádám nebo chirurgické intervenci – sympatektomii (resekci sympatiku v postižené oblasti).

Možné komplikace a následky

Nejčastější komplikace ganglioneuritidy jsou:

• postherpetická neuralgie;
• oslabení svalů v postižené oblasti.

Pokud se ganglioneuritida neléčí, může vést k rozvoji encefalitidy.

Předpověď

Při včasné a adekvátní léčbě je prognóza příznivá.

Prevence

Opatření k prevenci ganglioneuritidy jsou zaměřena na prevenci onemocnění (primární prevence) a prevenci relapsů po léčbě (sekundární prevence):

• primární prevence – posílení imunitního systému (zdravý životní styl, otužování, správný odpočinek) a včasná léčba akutních a chronických infekčních onemocnění;
• sekundární prevence – balneoterapie, běžná vyšetření u neurologa.

Informace jsou zobecněné a jsou poskytovány pro informační účely. Při prvních příznacích onemocnění se poraďte s lékařem. Samoléčba je zdraví nebezpečná!

Většina žen je schopna získat více potěšení z kontemplace svého krásného těla v zrcadle než ze sexu. Takže, ženy, usilujte o harmonii.

Každý člověk má nejen jedinečné otisky prstů, ale také jazyk.

Podle studií WHO každodenní půlhodinový rozhovor na mobilním telefonu zvyšuje pravděpodobnost vzniku mozkového nádoru o 40 %.

Během kýchnutí naše tělo úplně přestane fungovat. Dokonce i srdce se zastaví.

Pokud by vaše játra přestala fungovat, smrt by nastala do jednoho dne.

Nejvzácnějším onemocněním je Kuruova nemoc. Nemocní jím jsou pouze zástupci kmene Fur na Nové Guineji. Pacient umírá smíchy. Předpokládá se, že příčinou onemocnění je požírání lidského mozku.

Hmotnost lidského mozku je asi 2% celkové tělesné hmotnosti, ale spotřebuje asi 20% kyslíku vstupujícího do krve. Tato skutečnost činí lidský mozek extrémně náchylným k poškození způsobenému nedostatkem kyslíku.

Čtyři plátky hořké čokolády obsahují asi dvě stě kalorií. Pokud se tedy nechcete mít lépe, je lepší nejíst více než dva plátky denně.

Vědci z Oxfordské univerzity provedli sérii studií, ve kterých došli k závěru, že vegetariánství může být škodlivé pro lidský mozek, protože vede k úbytku jeho hmoty. Vědci proto doporučují ryby a maso z jídelníčku úplně nevylučovat.

Lidské kosti jsou čtyřikrát pevnější než beton.

Když se milenci líbají, každý z nich ztratí 6,4 kalorií za minutu, ale vymění si během toho téměř 300 různých druhů bakterií.

Naše ledviny jsou schopny vyčistit tři litry krve za jednu minutu.

Úsměv jen dvakrát denně může snížit krevní tlak a snížit riziko infarktu a mrtvice.

Ve Spojeném království existuje zákon, podle kterého může chirurg odmítnout operovat pacienta, pokud kouří nebo má nadváhu. Člověk se musí vzdát špatných návyků, a pak možná nebude potřebovat chirurgický zákrok.

Podle mnoha vědců jsou vitamínové komplexy pro člověka prakticky nepoužitelné.

Zdravá záda jsou darem osudu, kterého je třeba si velmi pečlivě vážit. Ale kolik z nás myslí na prevenci, když nás nic netrápí! Prostě nejsme.

Ganglioneuritida

Ganglioneuritida je závažné neurologické onemocnění, při kterém zánětlivé procesy postihují ganglion a související nervové kmeny (periferní nervy a senzorické nervové uzliny). Druhým názvem tohoto onemocnění je ganglionitida. Zánět se může rozšířit ne do jednoho sympatického uzlu, ale do několika najednou (polyganglionitida nebo truncitida). Někdy dochází k zánětu sympatických uzlin v kombinaci se zánětlivým procesem ve vláknech míšních nervů. V tomto případě se ganglioneuritida rozlišuje jako ganglioradikulitida.

• Příčiny ganglioneuritidy
• Celkové příznaky ganglioneuritidy
• Příznaky určitých typů ganglioneuritidy
• Diagnóza ganglioneuritidy
• Léčba ganglioneuritidy

V některých případech zánětlivý proces postihuje nervová ganglia, která obsahují nervová vlákna různých typů – parasympatická, sympatická, smyslová. Nejběžnější z nich jsou ganglioneuritida geniculate ganglion a ganglionitida pterygopalatine ganglion. A jak nemoc postupuje, mohou být postižena různá ganglia.

Na základě toho je onemocnění rozděleno do několika typů:

• křížový;
• cervikální (dolní cervikální, horní cervikální, hvězdicový);
• hruď;
• bederní.

Příčiny ganglioneuritidy

Úplně první příčinou tohoto onemocnění je infekční proces. Původci mohou být:

• akutní infekce: spalničky, úplavice, sepse, záškrt, tonzilitida nebo chřipka;
• chronická infekční onemocnění (syfilis, tuberkulóza, revmatismus).

Příčinou ganglioneuritidy pterygopalatinového uzlu může být komplikovaný zubní kaz a adnexitida nebo prostatitida (u mužů) může vyvolat sakrální ganglionitidu. Ve vzácných případech může být ganglioneuritida vyprovokována nádorem (ganglioneurom nebo sekundární metastatický proces), pak je onemocnění toxické povahy.

Rizikovými faktory pro výskyt ganglioneuritidy budou nervové přepětí, hypotermie, neustálá únava, závislost na alkoholu a operace prováděné v oblasti ganglií.

Celkové příznaky ganglioneuritidy

Příznaky ganglioneuritidy závisí na úrovni poškození, má komplexní klinický obraz. Hlavním příznakem v klinickém obrazu bude syndrom bolesti. Bolest je charakterizována silným pálením a prasknutím, pacienti také zaznamenávají pocit pulsace.

Pacienti často nemohou přesně určit zdroj bolesti, protože onemocnění je difúzní. Pacienti popisují bolest v celé polovině těla se zaměřením na to, že bolest je konstantní a nemění se pohybem. Ke zvýšené bolesti dochází při změně počasí, stresových situacích nebo po jídle.

Kromě bolestivého syndromu s ganglioneuritidou dochází i ke ztrátě nebo částečnému postižení citlivosti v podobě hyperestezie (zvýšená citlivost) nebo naopak hypestezie (snížená citlivost). Někdy je také zaznamenána parestézie (pocit necitlivosti, pocit mravenčení, mravenčení nebo letargie).

Existují případy neurotrofických a vazomotorických poruch, které se projevují v oblasti lokalizace postiženého ganglia a nervových vláken s ním spojených. Pokud je onemocnění dlouhodobé, může dojít k poruchám spánku, emoční nestabilitě a rozvoji neurastenie, astenie a hypochondrického syndromu.

Příznaky určitých typů ganglioneuritidy

Lokalizace zánětlivého procesu určuje stupeň složitosti onemocnění. Klasifikace ganglioneuritidy závisí na skupině postižených sympatických ganglií.

Ganglioneuritida horního cervikálního ganglia

Klinický obraz ganglioneuritidy horního cervikálního ganglia je charakterizován především symptomy Bernard-Hornerova syndromu. Zánětlivý proces v tomto gangliu vyvolává rozvoj syndromu Pourfur du Petit (zvětšená palpebrální štěrbina, exoftalmus). Zánětlivý proces ovlivňuje funkčnost štítné žlázy a způsobuje výskyt hypertyreózy. Jsou pozorovány sekreční a vazomotorické poruchy (hyperhidróza, zarudnutí v polovině obličeje, pokles nitroočního tlaku). V oblasti druhého žebra jsou pozorovány poruchy citlivosti. Možná změna hlasu nebo paréza hrtanu. Někdy pacienti cítí silnou bolest šířící se do oblasti čelisti. Kvůli neschopnosti přesně určit zdroj bolesti se lidé často mylně uchylují k zubnímu ošetření, které ze známých důvodů nepřináší žádné výsledky.

Ganglioneuritida dolního cervikálního ganglia

U tohoto typu ganglioneuritidy je pozorována rozsáhlejší porucha citlivosti (zasahuje do šestého žebra a do paže). Při postižení ruky dochází ke snížení svalového tonusu, změně barvy kůže na povrchu celé ruky nebo na konečcích prstů. Dochází také k porušení reflexů – korreálních, spojivkových, čelistních, faryngeálních, karporadiálních. Někdy dochází ke snížení boltce na straně postižené uzliny.

Ganglioneuritida hvězdicového ganglia

Klinický obraz je charakterizován přítomností bolesti v polovině hrudníku na straně zaníceného uzlu. V prstech jsou pozorovány poruchy citlivosti a motorického reflexu. Postižení motoriky je patrné zejména u pátého prstu ruky umístěného v postižené oblasti. Oblast bolesti, ztráty nebo zhoršení citlivosti má takzvaný „polokundový“ vzhled. Často se bolest šíří do oblasti hrudníku, proto připomíná záchvaty anginy a je třeba ji odlišit od ischemické choroby srdeční.

Ganglioneuritida horních hrudních sympatických uzlin

Tento typ ganglioneuritidy se projevuje jako v předchozích případech ve formě bolesti a poruch citlivosti. Ale charakteristickým rozdílem budou poruchy vegetativně-viscerálního systému. Objevuje se dušnost, příznaky podobné klinickému obrazu ischemické choroby srdeční.

Sakrální ganglioneuritida

Charakteristický je bolestivý syndrom Příznaky mohou být doprovázeny svěděním pohlavních orgánů a jsou často diagnostikovány jako gynekologické onemocnění. Ženy někdy pociťují nepravidelnosti menstruačního cyklu nebo děložní krvácení.

Ganglioneuritida pterygopalatinového ganglionu

Zánětlivý proces se vyskytuje v pterygopalatinovém uzlu, proto jsou pozorovány neuralgické příznaky zánětu druhé větve trigeminálního nervu (v blízkosti mostu nosu a horní čelisti). Klinický obraz zahrnuje hyperémii postižené části obličeje, sekreci z nosu (v postižené polovině) a slzení z oka.

Ganglioneuritida geniculate ganglion

Objevuje se bolest v uchu, záchvaty a bolest šířící se do týlní oblasti, cervikálně-obličejové oblasti. Na postižené části těla může být pozorována paréza nebo neuritida lícního nervu s poruchami mimiky.

Diagnóza ganglioneuritidy

Diagnostika ganglioneuritidy je složitý proces, protože symptomy klinického obrazu jsou podobné řadě jiných onemocnění (otitis media, ischemická choroba srdeční, onkologické útvary, spinální útvary, poruchy krevního oběhu, různé typy neuróz atd.). Obtíž spočívá také v určení variace ganglioneuritidy, protože příznaky různých typů jsou velmi podobné. Včasná nebo nesprávná diagnóza může výrazně zhoršit stav pacienta, zpomalit proces léčby a v důsledku toho vést k neuspokojivým prognózám.

Pokud se objeví alespoň některé z výše uvedených příznaků, měli byste se poradit s neurologem. K prvotní diagnóze ganglioneuritidy obvykle dochází na základě analýzy klinického obrazu z pacientových slov a vyšetření pacienta, identifikujících známky vazomotorických a neurotrofických poruch a poruch citlivosti.

Hardwarová diagnostika ganglioneuritidy

Obzvláště obtížné je odlišit hrudní a sakrální ganglioneuritidu a pro přesnost diagnózy pacient podstupuje dlouhé vyšetření na přítomnost somatických onemocnění. Za tímto účelem jsou předepsány konzultace s gynekologem, kardiologem, gastroenterologem a ftiziatrem. Aby se vyloučila řada onemocnění, může být předepsána radiografie páteře, elektromyografie, MRI a CT.

Zánětlivý proces často způsobuje změny v somatických orgánech, takže pacient podstoupí MSCT nebo ultrazvuk břišních orgánů, pohlavních orgánů a prostaty, aby identifikoval tyto patologie.

Léčba ganglioneuritidy

Při léčbě ganglionitidy jsou předepsány antialergenní léky a je předepsán průběh antibiotické léčby (pokud je etiologie ganglionitidy bakteriální povahy).

K úlevě od bolesti jsou indikována analgetika. V některých případech se silnou bolestí a neúčinností analgetik se novokain podává intravenózně nebo se v postižené oblasti provádějí paravertebrální blokády novokainem nebo se provádí sympatektomie (chirurgické odstranění postiženého ganglionu, které se používá, pokud neexistuje žádná z metod pro úlevu bolest je neúčinná).

V závislosti na povaze onemocnění může být předepsána protiinfekční léčba. Pro virové etiologie onemocnění jsou předepsány antivirotika a gamaglobulin. Pokud je postižen sympatický systém, lze předepsat cholinomimetika, glukonát a chlorid vápenatý.

K léčbě tohoto onemocnění je široce používána fyzioterapie, jejímž cílem je zmírnit bolest a zánět a upravit poruchy autonomního systému. K úlevě od bolesti dochází pomocí transkraniální elektroanalgezie a lékové elektroforézy anestetik. Úleva od intoxikace se provádí nízkointenzivní UHF terapií. Antivirové metody spočívají v tom, že pacient podstoupí CUV ozařování atd. K obnovení periferních funkcí těla se připisují darsonvalizační procedury, hořčičné a terpentýnové koupele. Vznikající alergické reakce jsou eliminovány pomocí antialergických postupů – lokální aerosolová terapie s použitím antihistaminik, dusíkové koupele.

Při správné diagnóze a adekvátní léčbě je prognóza pro život příznivá.

Prevence ganglioneuritidy spočívá ve včasné léčbě všech druhů zánětlivých procesů v těle, virových a infekčních onemocnění. Cvičení je velmi důležité. Správná výživa, dlouhé procházky na čerstvém vzduchu, odvykání kouření a alkoholu jsou nejlepší zárukou zdraví.