Léčba příznaků onemocnění průdušnice

Tracheitida — zánětlivé onemocnění průdušnice, často infekční povahy. Tracheitida je doprovázena záchvatovitým kašlem suchého charakteru nebo s uvolňováním hustého hlenu nebo hlenu hnisavého sputa, stejně jako bolestí na hrudi při kašli a po kašli. Diagnostika tracheitidy zahrnuje klinický krevní test, laryngotracheoskopii, bakteriologické vyšetření sputa a stěru z krku, RTG plic, konzultace s ftiziatrem, alergologem a pneumologem. Léčba se provádí etiotropními léky (antibakteriálními, antivirovými, antialergickými), mukolytiky, expektorancii nebo antitusiky a fyzioterapeutickými metodami.

Přehled

Jako nezávislé onemocnění je tracheitida poměrně vzácná. Ve většině případů je pozorováno kombinované poškození dýchacího traktu s rozvojem laryngotracheitidy nebo tracheobronchitidy. Tracheitidě navíc často předchází nebo ji doprovází rýma a faryngitida. Tracheitida alergické povahy se obvykle vyvíjí společně s alergickou konjunktivitidou a alergickou rýmou.

Příčiny tracheitidy

Tracheitida infekčního původu nastává, když se do těla dostanou viry nebo bakterie ve vdechovaném vzduchu. Protože většina patogenů infekcí dýchacích cest je nestabilní ve vnějším prostředí, může dojít k infekci pouze přímým kontaktem s pacientem. Je možné vyvinout tracheitidu na pozadí chřipky, parainfluenzy, zarděnek, spalniček, spály a planých neštovic. Bakteriální tracheitida může být způsobena pneumokoky, stafylokoky, chřipkovým bacilem a streptokoky. Nejčastěji se však bakteriální tracheitida vyskytuje, když jsou aktivovány patogenní vlastnosti oportunní flóry umístěné v dýchacím traktu.

Mezi faktory přispívající ke vzniku tracheitidy patří: prach ve vdechovaném vzduchu, tabákový kouř, nepříznivé klimatické podmínky: příliš horko nebo zima, vlhký nebo suchý vzduch. Normálně vdechovaný vzduch nejprve prochází nosem, kde se ohřeje a zvlhčí. V nosní dutině se usazují velké částice prachu, které jsou pak z těla odstraněny působením řasinek slizničního epitelu nebo během procesu kýchání. K narušení tohoto mechanismu dochází u nemocí, které vedou k potížím s dýcháním nosem: rýma, sinusitida, choanální atrézie, adenoidy, nádor nebo cizí těleso nosu, vychýlená nosní přepážka. V důsledku toho se vdechovaný vzduch okamžitě dostává do hrtanu a průdušnice a může způsobit podchlazení nebo podráždění, což způsobí rozvoj tracheitidy.

Oslabený stav makroorganismu podporuje výskyt infekční tracheitidy, kterou lze pozorovat v přítomnosti chronických infekčních ložisek (tonzilitida, parodontitida, sinusitida, chronický zánět středního ucha, adenoidy), stavů imunodeficience (infekce HIV, následky ozařování nebo chemoterapie) , chronické infekce (tuberkulóza, syfilis) a somatická onemocnění (chronická hepatitida, cirhóza jater, žaludeční vřed, ischemická choroba srdeční, srdeční selhání, revmatismus, chronické selhání ledvin, diabetes mellitus).

Tracheitida alergického původu je alergická reakce, která se vyvíjí v reakci na vdechnutí různých alergenů: domácí, průmyslový nebo knihovní prach, pyl rostlin, mikročástice zvířecích chlupů, chemické sloučeniny obsažené ve vzduchu průmyslových prostor chemických, farmaceutických a parfémových. průmyslová odvětví. Alergická tracheitida se může objevit na infekčním pozadí, což je výsledek alergické reakce na mikrobiální antigeny. V takových případech se tracheitida nazývá infekčně-alergická.

Klasifikace tracheitidy

V klinické otolaryngologii se rozlišuje infekční, alergická a infekčně-alergická tracheitida. Infekční tracheitida se zase dělí na bakteriální, virové a bakteriálně-virové (smíšené).

Podle charakteru průběhu se tracheitida dělí na akutní a chronickou. Akutní tracheitida vzniká náhle a má krátké trvání (v průměru 2 týdny). Když se stane chronickým, jsou pozorovány periodické exacerbace, které se střídají s obdobími remise. Chronická tracheitida vede k morfologickým změnám na sliznici průdušnice, které mohou být hypertrofické nebo atrofické povahy.

Příznaky tracheitidy

Hlavním příznakem tracheitidy je kašel. Na začátku svého vzhledu má suchou povahu, pak je pozorováno uvolňování hustého slizničního sputa. Tracheitida je typicky charakterizována záchvatovitým výskytem bolestivého kašle po hlubokém nádechu, při křiku, pláči nebo smíchu. Záchvat kašle je doprovázen bolestí na hrudi a končí uvolněním malého množství sputa. Bolest na hrudi může přetrvávat nějakou dobu po kašli. Několik dní po nástupu tracheitidy se množství sputa zvyšuje, jeho konzistence se stává tekutější. Při bakteriální nebo virově-bakteriální tracheitidě se sputum často stává purulentní.

Na počátku tracheitidy může tělesná teplota stoupnout na febrilní úroveň, ale subfebrilní příznaky jsou častější. Typické je mírné zvýšení teploty večer a na konci dne je zaznamenán pocit únavy. Příznaky intoxikace nejsou vyjádřeny. Ale vyčerpávající přetrvávající kašel způsobuje pacientovi značné nepohodlí, způsobuje podrážděnost, bolesti hlavy a poruchy spánku.

Pokud je tracheitida doprovázena faryngitidou nebo laryngitidou, pacienti si stěžují na pálení, bolestivost, suchost, lechtání a další nepříjemné pocity v krku. Je možné, že cervikální lymfatické uzliny se mohou zvětšit v důsledku rozvoje reaktivní lymfadenitidy v nich. Perkuse a auskultace plic u pacientů s tracheitidou nemusí odhalit žádné patologické abnormality. V některých případech jsou pozorovány difuzní suché chrochtání, obvykle slyšené v oblasti tracheální bifurkace.

U pacientů s chronickou tracheitidou je kašel konstantní. Zesílení kašle je pozorováno v noci a po spánku během dne může kašel prakticky chybět; U hypertrofické formy chronické tracheitidy je kašel doprovázen produkcí sputa v atrofické formě je zaznamenán suchý paroxysmální kašel způsobený podrážděním tracheální sliznice krustami nahromaděnými na něm. Exacerbace chronické tracheitidy je charakterizována zvýšeným kašlem, opakovanými záchvaty vyčerpávajícího kašle, které se vyskytují během dne, a nízkou horečkou.

Při alergické tracheitidě se vyslovují nepříjemné pocity za hrudní kostí a v hltanu. Kašel je záchvatovitý, přetrvávající a bolestivý, doprovázený intenzivní bolestí na hrudi. Na vrcholu záchvatu kašle mohou děti zvracet. Při poklepu a auskultaci plic často chybí patologické změny. Alergická tracheitida je zpravidla doprovázena příznaky alergické rýmy, je možná alergická keratitida a konjunktivitida.

Komplikace tracheitidy

Při tracheitidě infekční etiologie vede šíření zánětlivého procesu do dýchacích cest k bronchopulmonálním komplikacím: bronchitidě a pneumonii. Častější je tracheobronchitida a bronchopneumonie. Zapojení bronchiálního stromu do infekčního procesu je indikováno vyšší tělesnou teplotou, zvýšeným kašlem, výskytem těžkého dýchání v plicích a difuzními suchými a vlhkými velko- a středněbublinovými šelesty. S rozvojem pneumonie dochází ke zhoršení celkového stavu pacienta s tracheitidou a zhoršení příznaků intoxikace se může objevit při kašli a dýchání; V plicích lze určit místní otupělost zvuku poklepem při auskultaci, je slyšet oslabené dýchání, krepitus a vlhké jemné bublání.

Neustálý zánětlivý proces a morfologické změny ve sliznici během chronické tracheitidy mohou způsobit výskyt endotracheálních novotvarů benigní i maligní povahy. Při dlouhodobé expozici alergenům může být alergická tracheitida komplikována rozvojem alergické bronchitidy a jejím přechodem do bronchiálního astmatu, doprovázeného dušností s obtížným vydechováním a záchvaty dušení.

Diagnóza tracheitidy

Pacienti s tracheitidou se zpravidla obracejí na terapeuta. Pro upřesnění diagnózy a charakteru zánětlivých změn (zejména u chronické tracheitidy) je však nutná konzultace s otolaryngologem. Pacientovi je dále předepsáno klinické vyšetření krve, laryngotracheoskopie, odběry stěrů z krku a nosu s jejich následným bakteriologickým vyšetřením, kultivace sputa a jeho rozbor na AFB.

Přítomnost indikací alergických onemocnění v anamnéze pacienta (senná rýma, ekzém, atopická dermatitida, alergická dermatitida) naznačuje možnou alergickou povahu tracheitidy. Klinický krevní test může určit povahu tracheitidy. U tracheitidy infekčního původu jsou v obecném krevním testu s alergickou tracheitidou zaznamenány zánětlivé změny (leukocytóza, zrychlení ESR), zánětlivá reakce krve je mírně vyjádřena a je zaznamenán zvýšený počet eozinofilů. K definitivnímu vyloučení nebo potvrzení alergické tracheitidy je nutná konzultace s alergologem a provedení alergických testů.

Laryngotracheoskopie u akutní tracheitidy odhalí hyperémii a otok sliznice průdušnice, v některých případech (například u chřipky) petechiální krvácení. Obraz hypertrofické chronické tracheitidy zahrnuje kyanotické zbarvení sliznice a její výrazné ztluštění, díky kterému není zobrazena hranice mezi jednotlivými tracheálními prstenci. Atrofická forma chronické tracheitidy je charakterizována světle růžovou barvou, suchostí a ztenčením sliznice a přítomností hojných krust na stěnách průdušnice.

Při podezření na tuberkulózu je pacient odeslán k ftiziatrovi, pokud se rozvinou bronchopulmonální komplikace, je pacient odeslán k pneumologovi. Dále se provádí rinoskopie, faryngoskopie a radiografie plic a vedlejších nosních dutin. Tracheitidu je třeba odlišit od bronchitidy, černého kašle, falešné záškrtu, záškrtu, tuberkulózy, rakoviny plic, cizího tělesa hrtanu a průdušnice.

Léčba tracheitidy

Nejprve se provádí etiotropní terapie tracheitidy. U bakteriální tracheitidy se používají antibiotika (amoxicilin, ceftrioxon, azithromycin), u virové tracheitidy — antivirotika (proteflazid, umifenovir, interferonové přípravky), u alergické tracheitidy — antialergická léčiva (loratadin, desoloratadin, hifenadin). Používají se expektorancia (kořen proskurníku, podběl, termopsis) a mukolytika (acetylcestein, bromhexin). Pro bolestivý suchý kašel mohou být předepsány antitusické léky. U pacientů s chronickou tracheitidou je navíc indikována imunokorektivní terapie.

U tracheitidy se osvědčila inhalační léčba (zásadité a olejové inhalace), podávání léčivých roztoků do dýchacích cest pomocí nebulizéru a speleoterapie. Fyzioterapeutická činidla zahrnují UHF a elektroforézu v oblasti trachey, masáže a reflexní terapii.

Symptomy a organizace účinné léčby tracheitidy: léky a postupy pro léčbu onemocnění

Tracheitida je zánětlivý proces, který se vyvíjí na slizničním povrchu průdušnice. Provádění diagnostiky je zpravidla doplněno identifikací dalších lézí dýchacího systému — rýma, faryngitida, laryngitida. Tracheitida se může vyvinout u člověka bez ohledu na jeho věkovou skupinu nebo pohlaví. Pouze lékař si vybírá způsoby, jak vyléčit tracheitidu.

Tracheitida — co to je, formy poškození

Doba trvání onemocnění bude záviset na formě zánětu průdušnice. Může být akutní nebo chronická, jiným způsobem může být vleklá. Doba trvání onemocnění je navíc ovlivněna prací imunitního systému: čím aktivněji odolává poškození, tím rychleji dochází k úplnému zotavení.

Pokud je nemoc diagnostikována včas, prognóza bude příznivá, průměrná doba jejího průběhu je 7–14 dní.

Akutní forma

Tato forma se vyvíjí několikrát častěji než chronická forma a její příznaky jsou podobné akutním respiračním infekcím. Onemocnění člověka zasáhne nečekaně, ale léčba akutní tracheitidy při výběru účinných metod netrvá dlouho — asi 2 týdny.

Chronická forma

Chronická forma vzniká jako důsledek akutního zánětu. Přeměnu akutního procesu na chronický je usnadněn:

• zhoršení imunitní funkce;
• kouření;
• špatná ekologie, škodlivé účinky lidské profesionální činnosti;
• emfyzém v plicích;
• chronická rýma, sinusitida;
• onemocnění ledvin nebo srdce.

Symptomatologie

Kromě kašle má pacient obavy z následujících příznaků tracheitidy:

• zvýšená tělesná teplota;
• zvýšená slabost, neustálá ospalost;
• zvýšená velikost lymfatických uzlin;
• bolest hlavy;
• coryza;
• zvýšené pocení;
• ztráta chuti k jídlu.

Při chronickém průběhu se vyvíjejí nebezpečné změny na sliznici. Oteče, oteče, cévy se rozšíří a objeví se sípání. Může dojít k nahromadění hnisu, který zaschne a vytvoří krusty, které se obtížně odstraňují.

Typy tracheitidy

Tracheitida se vyskytuje ve třech hlavních odrůdách, které se rozlišují v závislosti na příčině:

Ne každá odrůda má riziko infekce jiných. Z tohoto hlediska je nejnebezpečnějším typem virový. Je nakažlivý, rychle postupuje, lze jej kombinovat s ARVI, chřipkou a je vždy doprovázen horečkou, silným kašlem a výrazným zhoršením pohody.

Bakteriální provokují patogenní bakterie – nejčastěji streptokoky nebo stafylokoky. Pokud je imunitní systém oslabený, začnou se aktivně dělit, což způsobuje zánětlivé procesy. Teplota přitom neroste, nejsou žádné příznaky nachlazení a zdravotní stav zůstává uspokojivý. Pyogenní mikroby vyvolávají separaci hnisavého sputa při kašli.
Alergická tracheitida není infekční, vzniká po kontaktu s určitým alergenem. Poté otéká sliznice průdušnice a zároveň se mohou objevit další příznaky přecitlivělosti – kopřivka, slzení, svědění. Neexistuje žádný silný kašel, ale existuje obsedantní bolest v krku.

Organizace léčby

Hlavní cíle terapie budou následující:

• diagnostika a eliminace vlivu etiologických faktorů na tělo — bakterie, viry nebo alergeny;
• úleva od příznaků onemocnění;
• prevence možných komplikací a přeměna procesu na chronický.

Lékař musí individuálně vybrat léčebný režim pro tracheitidu, léky a jejich dávky. Bere v úvahu věk osoby, příčiny patologie, její formu, závažnost příznaků a vývoj souvisejících komplikací.

Organizace terapie doma

Tracheitida není onemocnění, které ohrožuje lidský život. Jeho terapie se provádí doma v souladu s doporučením lékaře.

Závazná pravidla pro provádění léčby jsou:

• Klid na lůžku po dobu 5 — 7 dnů, v případě vážného poškození — o něco déle.
• Dostatečný příjem tekutin – voda, čaje, odvary. Čím více tekutin pacient spotřebuje, tím lépe fungují orgány močového systému, odstraňují viry a bakterie z těla několikrát rychleji.
• Povinná údržba, pravidelné mokré čištění místnosti. Je nutná úprava vlhkosti vzduchu, protože suchý vzduch zvyšuje kašel.
• Aby se zabránilo záchvatům nočního kašle, před spaním se doporučuje užívat antitusikum — tablety nebo sirupy, například Sinekod, Lazolvan.
• Provádění pravidelných inhalací — 2-3krát denně.
• Za normálních teplot je dovoleno dělat obklady a hořčičné náplasti před spaním.

Léčba tracheitidy doma znamená dodržovat všechna doporučení lékaře. Přerušení kurzu může způsobit relaps a komplikace.

Lékařská terapie

Obvykle po diagnóze tracheitidy lékař předepisuje následující léky:

• antivirové;
• mukolytické — pomáhají zředit sputum a zajišťují jeho snadné odstranění, například ACC;
• antitusika.

Ujistěte se, že provádějte inhalace alkalickými roztoky — sníží zánět a zlepší výtok hlenu.

K léčbě chronické formy se ve fázi remise navíc používají imunomodulátory k posílení a zlepšení fungování imunitního systému.

Sirupy

Před předepsáním sirupu lékař objasňuje povahu kašle — produktivní nebo ne. Po vysušení jsou vyžadovány sirupy, které potlačují reflex — Sinekod, Stoptussin, Erespal. Pro produktivní kašel jsou nutná expektorancia — Lazolvan, Gedelix, Ascoril, Doctor MOM.

Aerosoly

Aerosoly účinně zmírňují zánět sliznice průdušnice, výsledek jejich použití je podobný jako u inhalací. Částice léčiva dopadají přímo na lézi. Obvykle se předepisuje Inhalipt, Bioparox atd.

Antibiotika

V případě bakteriální infekce je nutná antibiotická terapie. Antibiotika pro tracheitidu vybírá lékař po provedení bakteriologické analýzy nátěru získaného z krku a krevního testu.

Když bakterie poškodí tracheální sliznici, předepisují se následující skupiny antibakteriálních léků:

• Peniciliny nebo jejich kombinace s kyselinou klavulanovou. Tyto tablety jsou považovány za nejúčinnější pro bakteriální tracheitidu. Patří mezi ně: Ampicillin, Amoxicilin, Augmentin, Amoxiclav.
• Cefalosporiny. Lékař je předepisuje, pokud se rozvine alergie na peniciliny. Mezi takové léky patří: Zinnat, Cephalexin atd.
• Makrolidy. Jsou předepsány, pokud léčba antibiotiky prvních dvou skupin byla neúspěšná nebo jsou patogeny vůči nim rezistentní. Mezi nejčastěji předepisované makrolidy patří: Sumamed, Azithromycin.
• Fluorochinolony. Tato antibiotika jsou předepisována v nejpokročilejších případech. Patří mezi ně: Levofloxacin, Moximac.

Všechny uvedené léky se užívají perorálně v případě těžkého poškození se s nimi podávají injekce.

Existuje samostatná skupina antibiotik pro místní použití — Bioparox. Jeho hlavní výhodou je účinek přímo na slizniční povrchy průdušnice, a proto nedochází k nežádoucím účinkům. To umožňuje účinnou léčbu oslabených pacientů nebo alergiků.

Provádění inhalací pro tracheitidu

Inhalace pro tracheitidu jsou jednou z nejlepších metod terapie pro dospělé a děti. Procedury umožňují zvlhčit suché sliznice a podporovat hojení zánětu.

Postupy s rozprašovačem

Chcete-li provést postup, nemusíte se zhluboka nadechovat a nejjednodušší přípravou pro zařízení je fyziologický roztok. Může být použit před návštěvou lékaře a obdržením závažnějších receptů. Ale před použitím jakéhokoli jiného léku v zařízení se zředí fyziologickým roztokem v poměru doporučeném lékařem. Mezi léky, které může předepsat odborník, patří:

• Prášek do pečiva. Roztok se sodou se nalije do rozprašovače, pomáhá zvlhčovat sliznice a usnadňuje vykašlávání. Soda ve formě inhalací rychle vstupuje do průdušnice, což pomáhá urychlit vypouštění sputa.
• Minerální voda. Hlavní podmínkou je, aby byl alkalický, například Borjomi nebo Essentuki. Takové inhalace fungují na principu sody.
• Lazolvan nebo Ambrobene. Léky se před nalitím do rozprašovače zředí fyziologickým roztokem. Použití čistého sirupu poškodí zařízení a nebude mít žádný účinek v terapii. Hlavní účinnou látkou léků je ambroxol, který má změkčující a expektorační účinek. V kombinaci s tímto lékem se často používá bronchodilatátor Berodual — uvolňuje křeče průdušek a rozšiřuje je.
• Mukolvan je silný lék se změkčujícím a expektoračním účinkem. Skvěle funguje i u komplikovaných forem tracheobronchitidy nebo tracheolaryngitidy. Někdy se doporučuje kombinovat léčbu s hormonálními roztoky.

Provádění inhalace bez speciálního zařízení

Při provádění inhalací starým způsobem — vdechování léčivých par z nádoby s vroucí vodou a léčivem — je zakázáno vdechovat velmi horkou, pálivou páru. Po varu vody by měl roztok stát 10 — 15 minut. Optimální teplota pro proceduru je 50 – 55 stupňů. Můžete připravit roztoky s léčivými bylinami a oleji, přidat sůl.

Obklady na tracheitidu

Obklady jsou tradiční léčebné metody, pomáhají prohřívat a rozšiřovat průsvit cév, čímž se lépe čistí hleny a snižuje se intenzita bolestivého kašle. Obklady jsou však na suchý kašel zakázány, protože mohou způsobit zvýšený zánět a tvorbu otoků.

Obklady jsou kontraindikovány pro suchý kašel, měly by být zahájeny pouze tehdy, když se kašel podařilo přeměnit na produktivní. K tomu dochází několik dní po zahájení léčby. U tracheitidy jsou povoleny následující obklady:

• směs medu a kafrového alkoholu;
• vařené brambory s medem;
• několik kapek eukalyptového esenciálního oleje na 1 lžíci medu.

Obklad je umístěn na hrudníku přes gázovou látku a horní část by měla být pokryta teplou látkou nebo šátkem. Procedura se doporučuje provést asi hodinu před spaním, aby byly záchvaty nočního kašle méně bolestivé.

Pravidla terapie pro těhotné ženy

Ženy nesoucí dítě by měly jít do nemocnice i při sebemenších příznacích poruch v těle. Virus, který způsobuje tracheitidu, může proniknout do placenty. Nyní je v prodeji obrovské množství léků, které jsou schváleny během těhotenství, ale konkrétní musí vybrat lékař.

Mezi přijatelná antibiotika patří některé peniciliny a cefalosporiny. Během těhotenství a kojení je přípravek Bioparox povolen.

Zahřívání a tření je kontraindikováno, nedoporučuje se ani používání éterických olejů.

Inhalace s rozprašovačem jsou účinné pro těhotné ženy, jedná se o bezpečný a rychle působící postup. Hlavní věcí je vyhnout se samoléčbě, protože to může negativně ovlivnit tělo nenarozeného dítěte.

Preventivní opatření

Provádění prevence akutní a chronické tracheitidy zahrnuje zastavení příčin onemocnění a posílení imunitního systému. Mezi hlavní opatření patří:

• prevence hypotermie a odmítnutí návštěvy přeplněných míst během období exacerbace;
• udržování zdravého životního stylu — vyvážená výživa, chůze, sportování a užívání vitamínových komplexů;
• kalení;
• včasná léčba ARVI;
• včasná léčba chronických patologií dýchacích orgánů a dalších souvisejících onemocnění.

Pouze lékař může určit příznaky a metody léčby. Terapie je jednoduchá, pokud dodržíte všechna doporučení a dodržíte algoritmus zvolené léčby.

Tracheitida. Příčiny, příznaky, diagnostika a léčba onemocnění. Prevence a účinná léčba tracheitidy u dětí a dospělých.

Tracheitida – zánětlivé onemocnění průdušnice. Může se vyvíjet nezávisle nebo na pozadí zánětlivých onemocnění horních cest dýchacích: zánět hrtanu (zánět hrtanu), zánět hltanu (zánět hltanu), rýma (zánět sliznice nosní dutiny).

Anatomové řadí průdušnici mezi dolní cesty dýchací. Ale na klinice a v Mezinárodní klasifikaci nemocí (ICD) je tracheitida obvykle považována za onemocnění horních cest dýchacích. Jeho léčbu provádějí otolaryngologové (lékaři ORL).

Stejně jako infekce dýchacích cest se i tracheitida vyskytuje nejčastěji v podzimní, zimní a jarní sezóně.

Anatomické rysy průdušnice

Průdušnice je orgán, který je dutou trubicí, která začíná od hrtan na úrovni 6. – 7. krčního obratle a končí rozvětvením at hlavní průdušky na úrovni 4–5 hrudních obratlů. Jeho celková délka u dospělého člověka je 10–15 cm.

Základem průdušnice je 16 — 20 chrupavek, tvarovaných jako otevřené prstence. Postupně jsou navzájem spojeny vazy a svaly.

Místo, kde se průdušnice dělí na dvě hlavní průdušky, se nazývá její bifurkace. Pravý hlavní bronchus je kratší a širší než levý, vybíhá více vertikálně od průdušnice. To je způsobeno umístěním plic a srdce v hrudníku.

Anatomicky má průdušnice dvě části:

• krční – horní část, průdušnice, která vybíhá z hrtanu a nachází se v krku;
• hruď – spodní část umístěná uvnitř hrudníku.

Před aortou je štítná žláza (u dětí i brzlík), oblouk aorty. Jícen se nachází vzadu. Otevřené části tracheálních prstenců směřují těsně dozadu, takže potrava může volně procházet.
Vnitřní povrch průdušnice je vystlán sliznicí. Jak se zánětlivý proces vyvíjí, bobtná a zčervená.

Příčiny tracheitidy

Tracheitida je ve většině případů čistě infekčního původu. Vyvíjí se na pozadí bronchitidy, rinitidy, faryngitidy a laryngitidy. To znamená, že často doprovází běžné nachlazení. A je to způsobeno stejnými patogeny, které jsou „vinou“ za základní onemocnění.

Jiné příčiny tracheitidy:

• Hypotermie. Při nízkých teplotách dochází ke spasmu krevních cév ve sliznici dýchacích cest. V důsledku toho jsou narušeny obranné mechanismy. Aktivují se oportunní mikroorganismy: jsou neustále přítomny na sliznici a nemohou normálně způsobit onemocnění, ale stanou se patogenními, když tělo „uvolní“.
• Oslabená imunita. Může to být způsobeno častými a dlouhotrvajícími infekcemi, vážnými nemocemi, hladověním, nedostatkem vitamínů a dalšími důvody. Při těžkých poruchách se tracheitida může vyvinout v bronchitidu a zápal plic — zápal plic.
• Alergické reakce. Alergie může také vést k zánětlivým procesům na sliznici průdušnice. Alergické reakce mohou být zase důsledkem potravinových alergií (u dětí), dědičné dispozice, kontaktu s různými chemikáliemi, dlouhodobých infekcí atd.
• Tracheální cizí tělesa. Při vstupu cizího předmětu do průdušnice vzniká na sliznici lokální zánět. Tělo se snaží cizí těleso odstranit.
• kouření. Tabákový kouř silně dráždí dýchací cesty. Obecně platí, že kouření zvyšuje sklon k jakýmkoli respiračním infekcím.
• Konzumace alkoholu. Ethylalkohol potlačuje imunitní systém, zvláště pokud pijete alkohol ve velkém množství. Pokud člověk trpí alkoholismem, pak často nastává situace, kdy se během zvracení dostane obsah žaludku do dýchacího traktu, což způsobí zánětlivé procesy na sliznici.
• Znečištění ovzduší. Páry, prach, aerosoly různých chemikálií mají škodlivý účinek na dýchací cesty. Způsobují podráždění sliznice průdušnice a průdušek, způsobují záněty a alergické reakce. Taková pracovní rizika jsou přítomna v mnoha podnicích a laboratořích.
• Nemoci jiných orgánů. Tracheitida se často vyskytuje na pozadí onemocnění srdce a ledvin (dodávka krve a kyslíku do plic a dýchacích cest je narušena), emfyzém (nadýmání) plic (objevují se problémy s ventilací).

Diagnostika, příznaky a léčba tracheitidy

Tracheitida je syndrom charakterizovaný výskytem zánětlivých stavů v tracheální sliznici. Jeho vývoj je vyvolán respiračními onemocněními, vyskytujícími se v akutní i chronické formě. Tato patologie je považována za běžný projev infekčních onemocnění, zejména chřipky, která se každoročně vyskytuje ve formě epidemií.

Ve vzácných případech se zánětlivý proces vyskytuje samostatně, samostatně. Téměř ve všech klinických případech lékař diagnostikuje komplex postižených částí dýchacího systému – sliznice hltanu, hrtanu, nosohltanu a průdušek. V Mezinárodní klasifikaci nemocí (MKN — 10) jsou akutní a chronické tracheitidě přiřazeny kódy J04.1 a J42.

Příznaky

Tracheitida je nepříjemná patologie, která je podporována vyčerpávajícím suchým kašlem. V prvních dnech po rozvoji zánětlivého procesu v průdušnici není kašel doprovázen sekrecí hlenu. Tento jev se vysvětluje absencí žláz vylučujících hlen v tomto úseku horních cest dýchacích. A po několika dnech se hlen mírně ztenčí, což umožňuje, aby se kašel stal produktivním.

Příznaky akutní tracheitidy

• Při dalším záchvatu bolestivého kašle nedochází k odlučování sputa, což může přinést dočasnou úlevu.
• Tradičně se kašel objevuje brzy ráno nebo pozdě v noci, což narušuje odpočinek pacienta.
• Útok může vyvolat kýchání, prudký výdech nebo nádech, stejně jako smích.
• Současně se dýchání stává povrchním a častějším a kašel je doprovázen syrovou bolestí v oblasti hrudníku.
• Akutní tracheitida je charakterizována zvýšenou teplotou. U malých pacientů mohou teplotní skoky dosáhnout 39 °C, zatímco u dospělých mohou být vzestupy nepatrné.
• Pacient trpí bolestmi hlavy a horečkou se zimnicí. Současně dochází ke zvýšení velikosti regionálních lymfatických uzlin.
• V některých situacích spolu s průdušnicí zánět pokrývá velké průdušky. Pak příznaky připomínají obraz tracheobronchitidy – kašel je trvalý a bolestivý a tělesná teplota výrazně stoupá.
• Nemoc může být důsledkem nebo být doprovázena patologiemi blízkých orgánů.
• Výše uvedené projevy jsou dále doprovázeny chrapotem, bolestí v krku při polykání a dalšími příznaky laryngitidy a faryngitidy.

Příznaky chronické tracheitidy

Chronický průběh tracheitidy se vyskytuje na pozadí pokročilého podobného onemocnění v akutní formě, stejně jako jiných chronických zánětlivých procesů v dutinách a nosohltanu. Neexistují žádné známky intoxikace nebo horečky, které po mnoho let ustupují rannímu suchému kašli.
Zneužívání cigaret a alkoholických nápojů, prudký pokles imunitních sil těla, pracovní rizika, plicní emfyzém a onemocnění ledvin a kardiovaskulárního systému mohou přispět k exacerbaci. Onemocnění může vyvolat chronická sinusitida a sinusitida.

Příčiny onemocnění

V naprosté většině klinických případů je tracheitida infekční povahy. Příčinou jeho vývoje je virová infekce, jejíž původci mohou být streptokok, stafylokok a další. Vyskytuje se na pozadí onemocnění, jako je rýma, faryngitida, bronchitida nebo laryngitida. Toto onemocnění tedy bývá spojováno s nachlazením.

Proč vzniká akutní tracheitida?

Vdechovaný vzduch proniká do horních cest dýchacích, obchází nosní dutinu, kde se ohřívá a čistí od různých patogenních mikroorganismů. V případě oslabení nejen celkové, ale i lokální imunity překonávají patogenní bakterie ochrannou bariéru – mandle. Infekce pak proniká do sliznice nosohltanu a způsobuje otok. Cizí částice usazené na sliznici dýchacích cest u zdravého člověka by měly být odstraněny pomocí řasinek epiteliální tkáně. Pokud je normální fungování těchto řasinek narušeno v důsledku jakéhokoli onemocnění, cizí tělesa nejsou správně odstraněna, což způsobuje zánět. Zánětlivý proces může být také způsoben potížemi s dýcháním nosem spojenými s onemocněním dýchacích cest, nádory a vychýlenou nosní přepážkou.
Šíření zánětlivého procesu vede k tomu, že se zapojí hrtan, hrdlo a průdušnice. Patogenní flóra je lokalizována na sliznicích, což způsobuje jejich podráždění. V důsledku toho se u pacienta objeví bolest v krku, záchvaty bolestivého kašle a zhoršení celkového stavu.

Proč vzniká chronická forma?

Nemoc se může stát chronickou v důsledku městnání plic, které vzniká v důsledku vleklých onemocnění kardiovaskulárního a dýchacího systému. K podobnému vývoji událostí dochází u nemocí, jejichž léčba byla s největší pravděpodobností prováděna podle nesprávného schématu nebo zcela chyběla. Chronickou tracheitidu lze tedy považovat za tikající časovanou bombu, která způsobuje nebezpečné komplikace.
V případě prodlouženého, ​​pomalého zánětlivého procesu orgánů ORL procházejí postižené tkáně dystrofickými a atrofickými změnami. Postupem času dochází k ulceraci sliznice a ta se pak pokryje vazivovými jizvami, které neustoupí ani po potlačení zánětu.

diagnostika

Diagnóza „tracheitidy“ se provádí na základě klinických ukazatelů, výsledků vyšetření pacienta pomocí laryngoskopu a anamnézy. Auskultace plic v počátečním stádiu rozvoje tracheobronchitidy odhalí nejprve suché a poté malo- a středněbublinové vlhké chrochtání, lokalizované v obou plicích, hlavně v dolních lalocích. Pacienti jsou vyšetřováni podle standardního algoritmu:

• Rozhovor, průzkum. Zahrnují identifikaci stížností pacienta a charakteristických symptomů, stejně jako souběžných nebo předchozích onemocnění. Vzhledem k tomu, že tracheitida má tendenci se vyvíjet v důsledku respiračních onemocnění, důležitým krokem je studium anamnézy.
• Vyšetření hrdla. Lékař vyšetří hrdlo a hrtan pacienta pomocí špachtle a identifikuje nebo vyloučí bolest v krku, faryngitidu a další nedávné nemoci.
• Endoskopie. Bez speciálních přístrojů je nemožné určit stav a rozsah poškození hrtanu a průdušnice. Proto lékař používá endoskop, což je úzká elastická trubice se záznamníkem na jednom konci. S jeho pomocí se posuzuje celkový stav sliznice průdušnice. Pokud je zjištěno zhutnění, zarudnutí nebo erozivní útvary na sliznici, můžeme mluvit o zánětlivém procesu.
• Obecný rozbor krve. Provádí se ke sledování počtu leukocytů, ESR (sedimentační reakce erytrocytů) a dalších ukazatelů. Variace ve vzorci leukocytů umožňují určit typ onemocnění — houbové, bakteriální, virové nebo alergické.

V některých případech může lékař předepsat bakteriální kultivaci sputa nebo nátěr z povrchu hrdla. Tato metoda výzkumu pomáhá typu konkrétního původce onemocnění. Toto opatření umožňuje vybrat optimální lék proti zdroji patologického procesu.

terapie

Akutní a chronická onemocnění dobře reagují na medikamentózní léčbu. Ani vleklý průběh onemocnění při dobře zvolené léčbě nevylučuje příznivý výsledek. Pro zaručení remise by měly být průvodní patologie vyléčeny po 2–3 týdnech. V některých klinických případech může doba úplného zotavení trvat až 3,5 – 4,5 měsíce.

Jak léčit akutní formu

Terapeutické účinky jsou založeny na eliminaci faktorů přispívajících k rozvoji onemocnění. Akutní forma nekomplikované tracheitidy způsobená virovým agens by měla být léčena antitusiky, imunomodulačními a antivirovými léky.

Použití aerosolů má významný účinek, protože tato konkrétní forma léku má schopnost proniknout do všech částí bronchiálního stromu a průdušnice. Pokud vyloučíte antivirové tablety, proces léčby je velmi jednoduchý:

• Hořčičné náplasti na hrudní kosti nebo mezi lopatkami při absenci zvýšené tělesné teploty;
• Antipyretické léky, které navíc účinně ovlivňují zdroj zánětu (Aspirin, Ibuprofen, Paracetamol);
• Pijte hodně teplých ovocných nápojů po malých doušcích;
• Inhalace pomocí rozprašovače s léky Bromhexine, Berodual, Pulmicort.

V případě těžké intoxikace a bakteriální povahy onemocnění je vhodné předepsat antibiotika a sulfa léky. Suchý kašel naznačuje použití kodeinu, libexinu nebo glaucinu. V případě potíží s odstraňováním hlenu můžete navíc použít lidové prostředky, například odvar z bylin termopsie, proskurníku nebo kořene lékořice. Doporučuje se inhalace s alkáliemi.
Léčba během těhotenství se provádí výhradně pod lékařským dohledem, i když se onemocnění projevuje mírnou formou. Samoléčení je v tomto případě nepřijatelné, protože většina léků, včetně rostlinného původu, je pro nastávající matku a dítě kontraindikována.

Jak léčit chronickou formu

Algoritmus akcí připomíná léčbu akutní tracheitidy. Rozdíl je v tom, že u chronických případů se používají širokospektrá antibiotika. Princip účinku v chronické formě:

• Doxycyklin po dobu 7 — 14 dnů, 0,2 g první den léčby, 0,1 g další den. Nebo užívejte Ampicillin po dobu 2 — 3 týdnů, 1,5 — 3 g denně.
• Inhalace pomocí fytoncidů česneku a cibule. K tomu smíchejte šťávu z jednoho ovoce s 0,25% roztokem novokainu v poměru 1:3. Léčebný kurz zahrnuje 18 – 20 procedur s frekvencí 2x denně.
• Reflexní expektorans.

Tyto manipulace výrazně ovlivní sekreční schopnost průdušek a naředí sputum hlenem, což zajistí jeho rychlé uvolnění. Doporučuje se užívat léky jak v období exacerbace onemocnění, tak při zlepšení stavu.

Vlastnosti léčby tracheitidy u dětí

Léčba tracheitidy u mladých pacientů tradičně vylučuje antibakteriální léky. Terapie u dětí zahrnuje jemný a zároveň komplexní účinek, protože samotný vývoj onemocnění naznačuje oslabení imunitních sil těla.

Hlavním úkolem dospělých je zastavit noční vysilující kašel. Doma je nutné aktivovat imunitní systém a provést opatření zaměřená na detoxikaci k rychlému odstranění virových agens.

Pravidla pro léčbu dětí:

• Inhalace s eukalyptem, termopsie;
• Zahřívání nohou suchou hořčicí;
• Pijte hodně vitamínových ovocných nápojů;
• Zahřátí horní části hrudníku například bramborovou kaší.

Pokud se u novorozence objeví tracheitida, je důležité vyloučit negativní příznaky, jako je kašel. Chcete-li to provést, můžete se uchýlit k inhalaci přes rozprašovač, užívat antitusický sirup nebo pít bylinné léky. Je důležité vzít v úvahu, že použití hořčičného prášku a různých kompresí je povoleno, když dítě dosáhne věku 2,5 — 3 let.

Možné komplikace

Trachea je jakýmsi mostem mezi hrtanem a bronchiálním stromem. S pomalým zánětlivým procesem se vyvíjejí patologické změny v měkkých tkáních průdušnice.

Izolovaná ložiska chronického zánětu mohou způsobit výskyt benigních nebo maligních nádorů. Jejich včasné odhalení a následné odstranění často vyvolává patologické zúžení (obstrukci) dýchacích cest a následně úplné udušení.

Jak infekce postupuje a přesouvá se do spodních částí dýchacího systému, pacient zvyšuje riziko vzniku nebezpečných komplikací:

• Falešná záď;
• Stenóza hrtanu;
• Bronchitida a bronchiální astma;
• Zápal plic;
• Laryngotracheitida;
• Bronchopneumonie.

Přetrvávání suchého kašle 3 až 4 týdny po dokončení úplného průběhu léčby se nepovažuje za komplikaci — lékaři trvají na tom, že takový jev je normou. Kromě závažných onemocnění způsobují negativní příznaky tracheitidy narušení rytmu normálního života. Například kvůli suchému kašli trpí pacient nespavostí, hromadí se únava a postupně vede k depresím a nervovým zhroucení.

Preventivní opatření

Základním opatřením k prevenci onemocnění je včasná léčba respiračních onemocnění orgánů ORL. Je důležité pochopit, že prodloužený průběh a degenerace onemocnění do chronické formy vyvolává vznik patologického procesu v průdušnici. V době vrcholu nachlazení a zhoršování epidemické situace byste měli:

• Temperujte tělo, vyhněte se nadměrnému znečištění ovzduší.
• Přestat kouřit, včetně pasivního kouření.
• Zabraňte dlouhodobé hypotermii.
• Relaxujte aktivně na čerstvém vzduchu.
• Proveďte mokré čištění prostor.

Je důležité jíst správně a jíst potraviny obohacené o minerály a vitamíny. K přípravě různých pokrmů můžete použít dvojitý kotel, protože při zpracování párou si produkty uchovávají téměř celou škálu užitečných komponent.

Který lékař léčí tracheitidu

Jmenování diagnostických opatření a následná léčba tracheitidy provádí otolaryngolog (ENT) a pulmonolog. Ve většině případů si pacient nejprve vyžádá radu od ORL specialisty, který následně předepíše další vyšetření a zvolí vhodnou terapii.

Video

Období onemocnění a odhadovaná doba zotavení jsou přímo závislé na formě patogenního procesu, to znamená akutní, vleklé nebo chronické. Odpovězte na otázky «co dělat?» a «jak léčit kašel s tracheitidou?» Video programu „Žijte zdravě“ pomůže: