Léčba příznaků levostranné sinusitidy

Jednostranná sinusitida: příznaky a léčba u dospělých a dětí

V lidském těle jsou dva maxilární dutiny, které jsou nezbytné pro filtrování a zvlhčování přicházejícího vzduchu. Když dojde k infekci nebo na pozadí vleklého respiračního onemocnění, spustí se zánět sliznice jejich stěn a v dutině se hromadí hlen. To vede k rozvoji sinusitidy nebo maxilitidy. Častěji je lokalizována pouze na levé nebo pravé straně (levostranná nebo pravostranná v medicíně se tato patologie nazývá jednostranná sinusitida); Diagnostikována v 80 % případů se vyskytuje u dospělých a dětí starších 6 let. Aby se zabránilo komplikacím, je nutná naléhavá a komplexní léčba.

Typy pravostranných a levostranných sinusitid podle MKN

Existuje několik klasifikací sinusitidy. V závislosti na délce onemocnění a příznacích může být sinusitida akutní nebo chronická. Lokalizace zánětu v maxilárním sinu nijak neovlivňuje klinický obraz při volbě diagnózy a léčby, berou se v úvahu pouze obecné patologické projevy.

druh:

Akutní forma

Také se nazývá katarální. Trvá od 5 dnů do 2 týdnů. Doprovázeno závažnými příznaky. Na pozadí zánětu je zaznamenána horečka a slabost. Je nutná urgentní léčba, rekonvalescence trvá až 10 dní.

Přečtěte si více o katarální sinusitidě zde.

Chronický

Vyvíjí se u neléčených nosohltanových onemocnění a infekcí, včetně odontogenní sinusitidy. Vyskytuje se v paroxysmech, přičemž k relapsům nejčastěji dochází při sezónních nachlazeních. Příznaky jsou mírné, ale existuje riziko komplikací.

V mezinárodním klasifikátoru MKN-10 je jednostranná sinusitida bez ohledu na lokalizaci kódována J01 a J32 pro akutní a chronickou formu.

Veškeré informace o odontogenní sinusitidě najdete na tomto odkazu.

Přechod sinusitidy do chronického stadia je vyvolán oslabenou imunitou, nesprávně zvolenou léčbou a vrozenými anatomickými vadami dutiny nosní.

Etapy

Maxilitida má tendenci postupovat. Rychlost rozvoje symptomů závisí na zdraví, věku a terapeutické strategii. Se zesílením hlavních příznaků se onemocnění může stát oboustranným a mění se struktura řasinkového epitelu sliznice.

Tento článek vám řekne o nebezpečí oboustranné sinusitidy.

Fáze sinusitidy:

Edém nebo katar

Na pozadí zánětu vzniká otok tkání, což vede k přetížení a charakteristické bolesti v dutinách. Uvolňuje se velké množství bezbarvého hnisu. Diagnostikováno pomocí rinoskopie a hardwarových metod.

Difuzní (hnisavý a bez hnisu)

Dochází k ložiskovému nebo difúznímu poškození sliznice. Tkáně se zplošťují a rostou v oblasti stěn maxilárního sinu. Výtok se stává hustým. Na rentgenovém snímku se objevují tmavé skvrny.

Exsudativní

Doprovázeno hojným hromaděním a vypouštěním hnisavého nebo serózního exsudátu. Toto stádium je typické při nakažení sekundární infekce jakékoli povahy. Často se objevuje vlhký kašel a přetrvávající rýma.

Maxilární dutiny jsou spojeny nejen s nosní dutinou, ale také navzájem. To vede k rozvoji oboustranné sinusitidy a dalších onemocnění horních cest dýchacích.

Příznaky a příznaky

Sinusitida má rozsáhlé příznaky. V počátečních stádiích je onemocnění obtížné odlišit od běžného nachlazení, protože akumulace hlenu a otok se vyvíjí během 5-10 dnů v závislosti na stavu těla a anatomických rysech. Příznaky u dětí a dospělých se mohou lišit, protože fyziologické procesy probíhají různou rychlostí.

U dospělého

Vývoj sinusitidy začíná nazální kongescí a zvýšenou tělesnou teplotou. Nosní dýchání je narušeno, objevuje se noční chrápání a apnoe.

Symptomy charakteristické pro sinusitidu:

• bolest z levého nebo pravého sinu;
• jednostranný otok;
• exsudát může ucpat nejen dutiny, ale i uši a způsobit příznaky v očích (otoky, zarudnutí);
• změna tónu pleti;
• otravná bolest při pohybu hlavy;
• hojná sekrece hlenu;
• nepohodlí nad horní čelistí při jídle.

Na rozdíl od rýmy, se zánětem dutin, symptomatická terapie vede k úlevě po omezenou dobu. Bez komplexní léčby je nemožné se s nemocí vyrovnat.

Normálně je tělo dospělého schopno samostatně se vyrovnat s jednostrannou sinusitidou. Vysoce kvalitní terapie urychluje zotavení.

V dítěti

V dětství je sinusitida závažnější než u dospělých. Je to dáno anatomickou slabostí horních cest dýchacích a nedostatečně vyvinutou imunitou. V akutní formě dochází ke zvýšení teploty, slabosti a depresi. Proces spánku a dýchání je narušen. Nosní kongesce v důsledku otoku trvá až několik dní, poté se přesune do druhého maxilárního sinu. Zvyšuje se riziko sekundární infekce, rozvoje konjunktivitidy, bronchitidy a otitidy.

Komplikace

Nebezpečí jednostranné sinusitidy je vysoké riziko komplikací. Vyvíjejí se v důsledku anatomické blízkosti orgánů horního dýchacího systému, mozku, zrakových a sluchových analyzátorů. Na pozadí pokročilého onemocnění a špatné léčby se vyvinou následující onemocnění:

Frontit

Frontitida je zánět lokalizovaný ve frontálním sinu nosu. Vyskytuje se v těžké formě, což vede k narušení mozku. Když se infekce rozšíří do periostu, dochází k píštělům a abscesům.

Etmoiditida a maxilární etmoiditida

Etmoiditida je zánět etmoidního labyrintu umístěného v blízkosti očních bulv. Může být doprovázen otokem očních víček a odchylkou oční bulvy. Maxilární etmoiditida je komplexní onemocnění, kdy zánět postihuje jak labyrint, tak čelistní dutiny.

Reaktivní otok očí

Reaktivní oční edém je diagnostikován, pokud zánět stoupá do horních orgánů hlavy. Zhoršují se zrakové funkce, což vede k rozvoji konjunktivitidy a keratitidy. Existuje možnost ztráty zrakové ostrosti.

Hyperplastická nebo parietální sinusitida

Hyperplastická nebo parietální sinusitida se vyvíjí v důsledku ztluštění a proliferace řasinkového epitelu na sliznici paranazálního sinu. Často je komplikován výskytem novotvarů ve formě polypů nebo cyst. Doporučuje se chirurgický zákrok.

Mezi nebezpečné komplikace sinusitidy patří nekróza tkáně, sepse a mozková meningitida. Nemoci jsou vyvolány infekcemi bakteriální nebo virové povahy. I při zdravém imunitním systému hrozí smrt.

I po úplném uzdravení zůstává možnost relapsu. Aby se předešlo následkům, je třeba dodržovat prevenci a provádět obecné posilovací postupy.

Domácí ošetření

V počátečních stádiích lze jednostrannou sinusitidu léčit doma. Účinnost závisí na zvolených lécích, dodržování režimu a intenzitě všech manipulací. Hlavní důraz v terapii je kladen na užívání léků, jejichž účinek je umocněn fyzikálními procedurami. V závislosti na charakteristice klinického obrazu trvá léčba od 7 do 14 dnů.

Léčit pomocí léků

K boji proti sinusitidě je předepsána celá řada léků zaměřených na odstranění příznaků a příčin patologie.

Hlavní skupiny léků k léčbě sinusitidy:

• vazokonstriktor;
• protizánětlivé;
• antiseptika, antibiotika;
• antipyretika, léky proti bolesti;
• mucolytika;
• antihistaminika.

Některé léky v topické formě mají komplexní účinek. To zjednodušuje léčbu a urychluje rekonvalescenci. Výběr konkrétní značky léku by měl provádět pouze lékař na základě diagnózy, věku a závažnosti příznaků.

Antibiotika

Jsou předepsány pouze pro sinusitidu způsobenou nebo komplikovanou bakteriální infekcí. Lék se aktivně používá pro místní použití a systémové působení. Účinné prostředky:

Antibiotika se doporučují užívat v omezené kúře trvající do 12 dnů. Poté je třeba dát pauzu nebo vyměnit účinnou látku, protože bakterie vyvinou rezistenci.

V tomto materiálu můžete také zjistit, co je lepší, Polydex nebo Isofra.

Při léčbě antibiotiky je vhodné dodatečně užívat prostředky k normalizaci střevní mikroflóry. To vám umožní vyhnout se dysbióze a poruchám trávení.

Kapky a spreje

Mají lokální účinek, který rychle zmírňuje příznaky. Účinek trvá až několik hodin, poté je nutné postup opakovat. Zvláště užitečné jsou širokospektrální léky skládající se z několika složek.

Kapky a spreje na sinusitidu:

Při výběru konkrétního léku se bere v úvahu věk a požadovaný účinek. Například vazokonstrikční nosní kapky vyžadují omezený průběh, protože vedou k vedlejším účinkům a jsou návykové.

Zjistěte, jak se odstavit od vazokonstrikčních nosních kapek zde.

Antipyretika a léky proti bolesti

Vyžaduje se při přetrvávající horečce a silné bolesti. Přijato tak, jak se objeví příznaky s přísným dodržováním dávkování a dávkovacího režimu. Je vhodnější zvolit širokospektrá NSAID, která zmírňují zimnici a mají analgetický účinek. Do této skupiny patří paracetamol a ibuprofen, vhodné pro dospělé i děti. Ve věku do 6 let, během těhotenství a kojení, byste rozhodně neměli užívat Aspirin, který způsobuje vážné vedlejší účinky.

Lidové prostředky

Předepisuje se jako doplňková nebo udržovací terapie pro prevenci. Mají špatnou účinnost, ale mají způsoby, jak urychlit zotavení a snížit intenzitu příznaků.

Populární lidové metody:

• vyplachování nosu fyziologickým roztokem, odvar z heřmánku;
• instilace šťávy z aloe, řepy nebo Kalanchoe;
• ohřev nad párou, voda s přídavkem éterických olejů;
• použití infuzí a odvarů léčivých bylin (třezalka tečkovaná, heřmánek, řebříček).

Za přítomnosti purulentního procesu nemůžete použít prostředky spojené s zahříváním těla. To zvyšuje rychlost růstu bakterií a vede ke komplikacím.

Při použití bylinných přísad k vytvoření domácích léků se musíte ujistit, že neexistují žádné alergie. Často dochází k nežádoucí reakci při použití včelích produktů a éterických olejů.

Aplikace rozprašovače

Jedná se o přístroj pro inhalaci doma i v ambulantních podmínkách. Ovládací mechanismus je založen na principu rozprašování rozptýlené kapaliny. Jako pracovní roztok se používají různé léčivé směsi a domácí roztoky. Umožňuje odstranit ucpaný nos a usnadnit dýchání nosem. Doporučuje se pro medikamentózní terapii u dětí a během těhotenství, kdy je vyžadována minimální dávka léku. V závislosti na typu zařízení může být nebulizér tryskový nebo konvekční. To ovlivňuje výběr suspenze pro proceduru a frekvenci inhalací za den. Léčba touto metodou se provádí v průběhu až 12 dnů.

Jak léčit v nemocnici

V pokročilých případech nebo když není možné provádět terapii doma, je předepsána ambulantní léčba. To vám umožní ovládat stav těla a používat složitější manipulace. Délka hospitalizace závisí na klinickém obrazu a přítomnosti komplikací. V průměru to trvá 5 až 14 dní.

fyzioterapie

Používá se jako doplňková metoda aktivní terapie i jako pomocná metoda prevence. V závislosti na metodě se využívají fyzikální nebo fyzikálně-chemické účinky na organismus. To pomáhá urychlit zotavení a zvyšuje účinnost užívání léků.

Fyzioterapie pro sinusitidu:

Často jsou předepisovány malým dětem, stejně jako ženám během těhotenství. Takové metody mají jemný účinek na tělo a nezpůsobují nežádoucí reakce. Provádějí se pouze v průběhu 10 až 15 sezení.

Během elektroforézy se používají protizánětlivé léky, léky proti bolesti a antibiotika. Díky vlivu proudu se účinná látka dostává přímo do krve, ale v koncentraci příjemné pro tělo.

Postupy

V přítomnosti silného výtoku a purulentní formy jednostranné sinusitidy se používají jednoduché chirurgické metody. Vyhýbají se excizi tkáně a jsou zaměřeny na úplné vyčištění dutin od hlenu. Provádějí se v lokální anestezii, která je pohodlná i pro citlivé děti.

Efektivní metody:

Je třeba poznamenat, že po umytí v nemocnici přetrvávají nepohodlí a bolest v oblasti sinusů po dlouhou dobu. Po zákroku se doporučuje použít mírná analgetika nebo lidové léky.

Video

V tomto videu vám bude podrobně řečeno o sinusitidě a její léčbě u dospělých a dětí.

Jak léčit levostrannou (pravostrannou) sinusitidu?

Dlouhodobá viróza a nachlazení mají negativní dopad na lidský organismus. Imunitní obrana není schopna samostatně se vyrovnat s patogenní mikroflórou, což vede k novým zánětlivým ložiskům.

Určitě mnozí zaznamenali prodlouženou nosní kongesci, která je doprovázena hnisavým výtokem. Jsou extrahovány z nosních průchodů ve formě hnisavé hmoty. Kromě toho pacient pociťuje silnou malátnost a bolest hlavy. Toto onemocnění se nazývá sinusitida. Včasná léčba může vyvolat pronikání hnisavé hmoty do mozku, což vede k nevratným následkům.

Jak poznat levostrannou nebo pravostrannou sinusitidu?

V medicíně má sinusitida dvě jména. Další se projevuje jako maxilární sinusitida. Na druhé straně je patologie rozdělena do několika typů:

• Katarální. V tomto případě má hnisavá hmota jasně zelený odstín s nečistotami hlenu;
• Hnisavý. Obsah je doprovázen nepříjemným zápachem. Při smrkání je pozorována přítomnost žlutých hustých hrudek;
• Alergický. Přítomnost alergických reakcí negativně ovlivňuje stav kůže a dýchacích cest člověka. Alergická sinusitida je nadměrné hromadění hlenu v dutinách. Má jednotnou strukturu a průhlednou barvu;
• Virový. Podobná patologie se vyskytuje po utrpení virových a nachlazení. Obvykle rýma zmizí pátý den, sinusitida s virovou mikroflórou trvá 15 až 30 dnů od okamžiku infekce. Kurz antibiotické terapie a fyzikální terapie pomáhá zabránit dalšímu šíření do meningeální dutiny;
• Parietální. Onemocnění se nachází v horních částech paranazálních dutin;
• Polypózní. Tato patologie se vyskytuje v důsledku dlouhodobé alergické reakce. Konzistence výtoku je prezentována ve formě průhledného hlenu. V tomto případě je dýchání nosem obtížné. Pacienti dávají přednost dýchání ústy. V důsledku toho se snižuje jejich chuť k jídlu a chuťové vnímání jídla;
• Levák. Hlavní příčinou jednostranné sinusitidy je křivá nosní přepážka. To vede k výskytu patologických změn v oblasti anastomózy. Člověk zažívá změny v provzdušňování. V důsledku toho je sliznice neustále vystavena zánětu a podráždění;
• Pravoruký. Tento typ se vyvíjí pomocí stejné technologie jako jejich levostranná sinusitida;
• Bilaterální. V tomto případě jsou zánětlivá ložiska přítomna na obou stranách maxilárních dutin. Obsah má hustou strukturu zelenožlutého odstínu.

Jak se liší pravostranná (levostranná) od běžné sinusitidy?

Pravostranná a levostranná sinusitida se velmi liší od obvyklého výtoku z nosu. Zánětlivé ohnisko se nachází v levém nebo pravém maxilárním sinu. Při odstraňování obsahu je na jedné straně zaznamenána největší akumulace hnisavého hlenu.

Dýchání je v tomto případě příliš obtížné. Použití vazokonstrikčních kapek nemá požadovaný účinek. V důsledku toho pacienti dávají přednost dýchání ústy. Postupně jsou chuťové funkce člověka narušeny a sliznice rychle vysychají kvůli zhoršenému provzdušňování vzduchových hmot. Z dutiny ústní se objevuje nepříjemný zápach hnisu.

Při dotyku maxilárních dutin je pociťována silná bolest, která ostře vyzařuje do temporální oblasti. Zkušení lékaři ORL vyvinuli speciální techniku, která umožňuje nezávisle určit přítomnost této nemoci. Chcete-li to provést, stačí poklepat konečky prstů na dutiny. Pokud dojde k nepohodlí, které má vlnovou povahu, je možné přesně určit umístění hnisavého obsahu.

Odstín hlenu a jeho textura pomůže rozpoznat sinusitidu. Dlouhodobý zánět provází tmavě zelený výtok se žlutými hrudkami. Jejich odstranění vyžaduje zvláštní úsilí. Tato technika však negativně ovlivňuje stav zvukovodů. Jistě si mnozí všimli výskytu hluku a pískání v uších.

Jak léčit pravostrannou sinusitidu doma

Léčba sinusitidy doma zahrnuje několik hlavních bodů. Tyto zahrnují:

• Zmírnění otoků. K tomu se používají vazokonstrikční kapky a antihistaminika. Tyto léky pomohou zmírnit přetížení a usnadní dýchání nosem;
• Dále musíte provést 3 inhalace denně. K tomuto účelu se používá fyziologický roztok a roztok furatsilinu. Malé množství kapaliny se nalije levým průchodem pomocí žárovky;
• Zahřívání. Kromě inhalace je nutné rozšířit cévy pomocí sáčku s fyziologickým roztokem. Sůl se předehřeje na pánvi. Podobné manipulace se provádějí po umytí nosních průchodů.

Taková terapie by měla být provedena po konzultaci s lékařem. Pokud se teplota pacienta zvýší, pak takové jevy naznačují pokročilý zánětlivý proces, který vyžaduje lékařskou pomoc.

Samoléčba ne vždy přináší požadovaný efekt. Aby nedošlo k výraznému poškození vašeho zdraví, doporučuje se co nejdříve vyhledat vysoce kvalifikovanou pomoc.

Aplikace rozprašovače

Inhalace jsou považovány za poměrně běžnou metodu léčby nachlazení a virových onemocnění nosohltanu. Při sinusitidě se vylučovaný hlen stává hustým a lepkavým. Postupně se vrství na sliznici maxilárních dutin.

Je však třeba mít na paměti, že inhalace mohou přinést požadovaný účinek pouze v počátečních fázích onemocnění. Měly by být použity jako doplňková léčba s jinými léky. Nedoporučuje se používat tuto metodu jako nezávislou léčbu.

Při zvýšení tělesné teploty je zakázáno provádět inhalace. Faktem je, že při vysokých teplotách je pozorován vysoký průtok krve. Infekce, která je obsažena v krvi, se rychle šíří do jednotlivých částí těla.

Antibiotika

K léčbě tohoto onemocnění se antibiotika používají jako terapie, která proniká do dutin. Léky jsou prezentovány ve formě sprejů nebo nosních kapek. Nejčastěji jsou pacientům předepsány Bioparox nebo Polydex.

Bioparox je lokální antibiotikum. Je prezentován ve formě spreje. Používá se jako doplňková terapie při léčbě různých forem sinusitidy. Průběh léčby volí ošetřující lékař.

Polydexa je protizánětlivý lék na bázi neomycinu a dexamethasonu. Tyto účinné látky jsou určeny k boji s patogenní mikroflórou. Lék pomáhá snížit zánětlivý syndrom a zlepšit pohodu pacienta. Průběh léčby je 5-7 dní od data předepsání.

Kromě lokální terapie se antibiotika užívají perorálně. Průběh antibiotické terapie volí ošetřující lékař na základě příznaků a rychlosti onemocnění. Ve většině případů jsou pacientům předepsány Amoxiclav, Flemoxin Solutab. Dávkování a trvání léčby také volí odborník.

Léky

Sinusitida vyžaduje včasnou léčbu. Nejprve ošetřující lékař zjistí hlavní příčiny tohoto onemocnění. Pokud je pacientovi diagnostikována virová patologie, jsou k jejímu odstranění předepsány následující léky:

Pokud byla sinusitida způsobena mikroby, pak se k odstranění zánětlivého zaměření použije kurz antibiotické terapie. Za tímto účelem předepisují:

Kapky a sprej

Pro normalizaci stavu je předepsán průběh nosních sprejů a kapek. Tyto léky zmírňují zánět a otok nosu. Pacient díky tomu pociťuje výraznou úlevu. Za tímto účelem předepisují:

Lidové prostředky

Recepty tradiční medicíny na sinusitidu by měly být vybrány s ohledem na možné komplikace. Jako terapie se používá následující seznam:

• Nosní kapky z bramborové šťávy a medu. K výrobě léku budete potřebovat malé množství fialové cibule, 10 kapek šťávy ze syrových brambor a 1 lžičku medu. Po výplachu fyziologickým roztokem je nutné kapat nos dvakrát denně;
• Šťáva z červené řepy na mytí čelistních dutin. Nejprve si připravte směs z malého množství řepy a převařené vody. Je nutné vypláchnout nos pomocí gumové žárovky;
• Alkoholová infuze měsíčku.K přípravě nálevu použijte 35 kapek bylinného nálevu a sklenici převařené vody. Všechny ingredience jsou navzájem důkladně promíchány a používány k čištění nosních cest ve dne i večer.

Pamatujte, že samoléčba může vést k nevratným následkům.

Jaké komplikace onemocnění může nastat?

Závažných komplikací, které může sinusitida způsobit, je celá řada. Tyto zahrnují:

• Meningitida. Toto onemocnění vyvolává zánětlivá ložiska na povrchu mozkové kůry. Opožděná diagnóza může vést k invaliditě nebo smrti pacienta;
• Zánět trojklaného nervu. V tomto případě pacient pociťuje silnou bolest hlavy, která má vlnovitý charakter.

Když se objeví počáteční příznaky sinusitidy, je nutné naléhavě vyhledat pomoc otolaryngologa. Specialista může zmírnit stav pacienta a zabránit šíření patogenní mikroflóry po celém těle.

Závěr

Podstatou léčby pravostranné sinusitidy je schopnost zajistit rychlý odtok hnisu z postižených dutin. K tomuto účelu se používají vazokonstrikční roztoky, antihistaminika a antibiotická terapie. Kromě toho je pacientovi předepsán kurz fyzioterapie a terapeutické masáže. To umožňuje normalizaci průtoku krve v postižené oblasti.

Pokud léčba nepřináší požadovaný efekt, pak se používá chirurgická intervence ve formě punkce. Díky této manipulaci je možné rychle zbavit obsahu uvnitř maxilárních dutin. Pro další odstranění hlenu opláchněte a zahřejte nos. Antibiotika se používají jako doplňková terapie k blokování dalšího šíření mikroorganismů. Průběh léčby je od 5 do 7 dnů po operaci.

Co je to levostranná sinusitida a jak ji léčit

Lidská lebka obsahuje několik dutin (sinusů) lemovaných sliznicí. 2 symetrické dutiny umístěné v horní čelisti nad dutinou ústní se nazývají čelistní dutiny (neboli čelistní dutiny paranazální) a jejich zánětem je sinusitida. Zánět sliznice levého maxilárního sinusu se nazývá levostranná sinusitida.

Příčiny levostranné sinusitidy

Nejčastější příčinou rozvoje levostranné sinusitidy je vstup do levého maxilárního sinusu infekčních agens — bakterií nebo virů. Hlavní cesta infekce je přes nosní cesty nebo nosohltan, často onemocnění vyvolává kazy horních zubů, infekce se může přenášet i krví.

Existuje řada faktorů, které predisponují k výskytu sinusitidy:

• nízká odolnost;
• chronická rýma;
• polypy a adenoidy v nosních průchodech;
• zakřivení nosní přepážky;
• podchlazení

Dlouhý průběh infekčního onemocnění dýchacích cest (tonzilitida, šarla atd.) může vyvolat sinusitidu jako komplikaci.

Mezi bakteriemi, které způsobují sinusitidu, je nejčastěji určen Staphylococcus aureus, ale existují i ​​​​jiné patogeny — streptokoky, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, enterobakterie, viry.

Kromě infekční, alergické, plísňové, vazomotorické a traumatické sinusitidy se rozlišují. Alergický typ onemocnění nastává, když se do nosohltanu dostanou specifické látky — alergeny. Vazomotorická sinusitida se vyvíjí, když jsou reflexní reakce těla narušeny v reakci na dráždivé faktory (studený vzduch, specifický zápach).

Příznaky a příznaky

Vývoj levostranné sinusitidy je poznamenán následujícími příznaky:

• v nose, hřbetu nosu, v oblasti levého oka je pocit tíhy;
• nepohodlí ustupuje bolesti hlavy, která nejprve pokrývá levou polovinu a poté se rozšíří na celou hlavu;
• dýchání nosem se stává obtížným, dokud se úplně nezastaví;
• zabarvení hlasu se změní, pacient začne klepat;
• je pozorován hojný výtok z nosu, který může mít žlutou (hnisavou) nebo zelenou barvu;
• pod levým okem se může vytvořit edematózní «pytel»;
• teplota stoupá;
• pocit pachu se snižuje (až vymizí);

Příznaky jsou přítomny na pozadí celkové ztráty síly, únavy, snížené chuti k jídlu a poruchy spánku.

Silné ucpání nosu může zabránit odtoku sekretů, takže mohou chybět. Příznaky jsou ráno méně výrazné, od poloviny dne se stav zhoršuje. Regionální lymfatické uzliny (pod dolní čelistí na levém a levém uchu) se mohou při dotyku zvětšit a bolet.

Charakteristické rysy onemocnění a jeho diagnostika

Zánět maxilárních dutin včetně levostranného zánětu může být akutní nebo chronický. Charakteristickým rysem akutní sinusitidy je vysoká teplota v chronických případech zřídka stoupá. Existuje několik typů akutní sinusitidy:

• hnisavý — hustý, viskózní výtok obsahuje velké množství hnisu;
• katarální — výtok vodnatý, průsvitný;
• exsudativní sinusitida je charakterizována hojnou tvorbou exsudátu (výpotku) v sinu;
• hemoragická — při vysoké kapilární propustnosti se v exsudátu objevuje příměs krve.

Při katarální sinusitidě není sinus naplněn exsudátem nebo hnisem, tento typ je považován za nejjednodušší k léčbě.

Příznaky chronické sinusitidy jsou méně výrazné, ale existují charakteristické příznaky:

• sucho v krku;
• tvorba krust v nosních průchodech;
• špatný dech;
• časté bolesti hlavy nízké intenzity.

Parietální sinusitida je druh chronické formy onemocnění, zánětlivý proces je lokalizován ve stěnách sliznic, sinus není téměř naplněn, výtok z nosu může chybět.

Diagnostika začíná rozborem stížností pacienta, poté lékař vyšetří nosní průchody rinoskopem, takže můžete pozorovat změny na sliznici, stupeň ucpání sinusových úst, polypy.

Jednou z hlavních diagnostických metod je radiografie. V některých případech může být objednáno CT nebo MRI. Detekce ztmavnutí v levém maxilárním sinu umožňuje diagnostikovat levostrannou sinusitidu s vysokou mírou jistoty.

terapie

Lékař rozhodne, jak léčit sinusitidu, s přihlédnutím k charakteristikám onemocnění a stavu pacienta. Aby se zabránilo komplikacím, stejně jako přechodu patologie do chronické formy, zahájení terapie by mělo být okamžité a opatření by měla být komplexní.

Bezprostředně po diagnóze lékař předepisuje lékovou terapii. Hlavním cílem léčby sinusitidy je eliminace infekce, k tomu je nejčastěji indikován průběh antibiotik, které jsou vybírány individuálně. S virovou povahou sinusitidy se antibiotika nedoporučují. Také se snaží nepředepisovat antibiotika malým dětem, pokud jejich závažnost umožňuje obejít se bez nich.

Důležitým úkolem léčby je zajistit drenáž postiženého sinusu, k tomu se používají vazokonstrikční léky. Pokud s jejich pomocí není možné problém vyřešit, udělají punkci (propíchnutí). To řeší několik problémů:

• rychlá evakuace purulentního obsahu;
• získávání materiálu pro výzkum bakterií;
• mytí stěn sinusu antiseptickou kapalinou;
• zavedení antibakteriálního nebo hormonálního léku.

Punkce může být buď jednorázová, nebo se provádí denně po několik dní, v závislosti na taktice léčby zvolené lékařem.

Spolu s předepsanými antibiotiky: vazokonstriktor a antihistaminika.

Včasná nebo nesprávná léčba levostranné sinusitidy vytváří hrozbu rozšíření onemocnění do levého čelního sinusu, jehož zánět se nazývá frontální sinusitida,

Fyzioterapie

Pro dosažení úspěchu v léčbě a konsolidaci účinku jsou zobrazena fyzioterapeutická opatření — laser, ultrazvuk, magnetoterapie, ultrafialové záření. Téměř vždy lékaři předepisují výplach nosu. Některá ošetření lze provádět doma.

Kukačka

Jedná se o metodu mytí nosních dutin, která svůj název získala podle zvuků, které pacient během sezení vydává. Toto mytí můžete provést doma. I při jednostranné sinusitidě je lepší vyplachovat obě nosní dírky, na každou je třeba připravit cca 100 ml roztoku.

15 minut před zahájením procedury je nutné snížit otok nosních cest pomocí vazokonstrikčních kapek. Po zlepšení dýchání nosem pacient nakloní hlavu nad umyvadlo a otočí ji na stranu asi o 45°. Injekční stříkačka (bez jehly) nebo gumová kulička dodává roztok do horní nosní dírky. Zpočátku by měl být tlak slabý, postupně by se měl zvyšovat. Pacient by měl současně vyslovovat zvuky «kukačka». Z dolní nosní dírky začne vytékat tekutina obsahující hlen, hnis a exsudát.

Vdechnutí

Složení komplexní léčby často zahrnuje inhalaci. Pomáhají zlepšovat dýchání nosem, snižují otoky a odstraňují exsudát z dutin. K inhalaci je nejlepší použít speciální přístroj – nebulizér, který léčivý roztok promění v jakousi mlhu, která se vdechuje nosem přes náustek.

Délku, frekvenci sezení a složení roztoku určuje lékař.

Postup byl vyvinut ruskými lékaři a představuje odstranění patologického obsahu nosních dutin pomocí speciálního elastického katétru vytvořením tlakového rozdílu. Tato metoda dosahuje efektu podobného punkci, ale nemá své nevýhody.

Sezení se provádí ambulantně, je pacienty dobře tolerováno a trvá přibližně 8 minut. Specialista zavede katétr a pomocí 2 balónků vytvoří tlakový rozdíl, pod jehož vlivem je tekutina čerpána ze sinu. Stejný katétr může dodávat terapeutické roztoky do sinu.

Léky

Jako kapalina pro mytí dutin a nosních průchodů se používají Furacilin, Dekasan, Miramistin. Stupeň ředění léčiva vodou určuje ošetřující lékař (od 0,2 do 20 %). Často se také používá čištěná mořská voda nebo roztoky na ní založené.

K inhalacím lze použít antibiotika, imunostimulancia, hormonální přípravky, desenzibilizační prostředky, fyziologické a alkalické roztoky nebo různé kombinované přípravky.

Před zákroky se doporučuje nakapat do nosu vazokonstrikční kapky (Galazolin, Xymelin, Vibrocil aj.). Tyto léky jsou předepsány na samém začátku léčby. Je třeba si uvědomit, že doba nepřetržitého používání těchto prostředků by neměla přesáhnout 3-4 dny.

Antibiotika během léčby mohou být injekčně podávána, užívána ve formě tablet a také používána v roztocích podávaných do sinu injekční stříkačkou při punkci, katétrem nebo inhalací.

Součástí medikamentózní léčby je užívání antihistaminik (Claritin, Kestin, Erius aj.). Snižují alergické jevy a snižují propustnost kapilárních stěn, což působí proti tvorbě otoků.

katetrizace

Pokud byla provedena punkce sinusu pro chirurgickou léčbu, může lékař zavést speciální katétr do otvoru a ponechat jej na chvíli, aby v budoucnu nedělal nové punkce, ale použil stávající.

Prevence

Prevence sinusitidy spočívá ve včasné léčbě infekčních onemocnění (chřipka, rýma, spalničky, šarla), zubního kazu, odstranění zakřivení nosní přepážky a vyloučení faktorů, které vyvolávají alergickou nebo vazomotorickou sinusitidu.

Příznaky a léčba levostranné a pravostranné sinusitidy

Složitý průběh virových onemocnění se následně rozvíjí v otok nosní sliznice a narušení normálního dýchání. Takové příznaky spolu s bolestí hlavy, špatným zdravotním stavem a zvýšenou tělesnou teplotou naznačují levostrannou nebo pravostrannou sinusitidu.

Mechanismus vzniku a formy sinusitidy

Sinusitida je akutní zánětlivý proces v maxilárních dutinách. Častěji se vyskytuje v důsledku komplikací po léčbě respiračních virových onemocnění.

Maxilární dutiny jsou umístěny hluboko v nosohltanu a komunikují s nosem úzkou chlopní. V důsledku rozvoje edému je zpráva zablokována. Hlen se hromadí v dutinách.

Zvýšené teploty a stísněné prostory vytvářejí optimální podmínky pro rozvoj mikrobů a vznik zánětlivého procesu. V důsledku toho se otok zvyšuje a rozvíjejí se známky akutní sinusitidy.

Zánětlivý proces se může také vyvinout na pozadí abnormalit ve struktuře polovin nosu. Odchýlená přepážka, přítomnost polypů nebo patologických výrůstků vyvolávají jednostrannou sinusitidu.

Zánětlivý proces se často vyskytuje na jedné straně. Málokdy postihne obě části nosu najednou. Odborníci proto rozlišují levostrannou a pravostrannou sinusitidu.

Maxilární sinusitida se nejčastěji vyskytuje u lidí středního věku, stejně jako u dětí starších 5 let. Odborníci se domnívají, že u dítěte do 5 let nejsou maxilární dutiny dostatečně vyvinuté, aby se patologie objevila.

Podle klinického obrazu manifestace se rozlišují 2 formy sinusitidy.

1. Akutní forma. Akutní levostranná sinusitida je charakterizována živými příznaky a rychlým zhoršením stavu pacienta. Otok a zánět postihuje levý sinusový oddíl.
2. Chronická forma. Výskyt chronické levostranné sinusitidy je spojen s nesprávnou léčbou akutní formy. Charakterizované epizodickými exacerbacemi a dlouhými fázemi remise. Příznaky jsou méně výrazné, onemocnění má delší průběh, může vést až k invaliditě.

Chronická forma se dělí na exsudativní a produktivní. V prvním případě je maxilární sinusitida spojena s akumulací hnisavého výboje v dutinách. V produktivní formě dochází k atrofii nosních sliznic.

Příčiny onemocnění

Jednostranná sinusitida vzniká v důsledku pronikání patogenních mikrobů do nosních dutin. V teplém a vlhkém prostředí se rychle množí. Odpadní produkty bakterií a plísní vedou ke vzniku oblastí zánětu.

Bakterie, které mohou vyvolat maxilární sinusitidu, jsou:

• stafylokoka;
• pneumokoka;
• streptokok;
• patogenní houby.

Příznaky sinusitidy se vyskytují v důsledku:

• porušení ochranných funkcí těla;
• poranění spojená s vychýlenou nosní přepážkou;
• růst sliznice v nosních průchodech;
• zhoubné nádory;
• časté nemoci;
• zneužívání antimikrobiálních sprejů;
• podchlazení.

Alergická rýma může také vyvolat levostrannou nebo pravostrannou akutní sinusitidu. Mezi vnější faktory patří poranění a modřiny, které přispívají k narušení integrity tkání, chirurgické operace na dýchacích orgánech, pronikání cizích předmětů do nosních cest a neúspěšné zubní ošetření.

Klinický obraz manifestace

Příznaky sinusitidy jsou výrazné. Je obtížné je zaměnit s jinými typy onemocnění.

Jednostranná sinusitida je charakterizována:

• nazální kongesce;
• porušení dýchání nosem;
• otok mukózních tkání;
• otok obličeje a otok v oblasti tváří;
• bolest
• pocit tlaku v oku, na čele, v zadní části hlavy;
• hojný hlenovitý nebo hnisavý výtok z nosních průchodů;
• celkové zhoršení pohody;
• horečka.

Příznaky se projevují stejně v levostranném i pravostranném rozvoji onemocnění. Pokud léčba není včasná, patologie přechází do chronického stadia.

• tvorba krust v nosu;
• bolesti hlavy;
• otok očních víček ráno;
• zánět spojivek;
• zhoršený čich;
• neustálá nosní kongesce.

Dlouhodobá absence léčby chronické formy může vést k rozšíření zánětu do kostní tkáně a rozvoji komplikací.

Metody diagnostiky

Maxilární sinusitida a její komplikované formy jsou s největší pravděpodobností diagnostikovány vizuálním vyšetřením pacienta a sběrem anamnézy. Během konzultace odborník objasňuje:

• povaha nazální kongesce;
• přítomnost výtoku z nosních cest;
• přítomnost bolesti v čele, zadní části hlavy, očí;
• přítomnost zvýšené tělesné teploty.

Pro stanovení diagnózy se provádí rentgenové vyšetření nebo počítačová tomografie. Další diagnostika může odhalit stupeň poškození, lokalizaci zánětlivého procesu, přítomnost hnisu v dutinách a přítomnost cizích těles v nosních průchodech.

V závislosti na získaných údajích se určuje, jak bude léčena levostranná nebo pravostranná sinusitida.

Jak léčit sinusitidu

Léčba do značné míry závisí na příčině zánětlivého procesu.

Maxilární sinusitida odontogenní povahy vyžaduje odstranění nemocného zubu, který vyvolal zánět. V případě alergické povahy rýmy je hlavním alergenem alergen. V případě zánětlivého procesu způsobeného zraněním se provádí chirurgická intervence.

Nejběžnější léčbou je levostranná nebo pravostranná akutní sinusitida způsobená bakteriální infekcí. Jeho léčba je komplexní.

1. Antibiotika. K léčbě se používají širokospektrální antibakteriální léky. Největší účinnost vykazovala antibiotika řady penicilinů a cefalosporinů. Existují Amoxicilin, Amoxiclav, Cefazolin, Ceftriaxon. Účinné jsou také makrolidy a fluorochinolony. Mezi nimi dobře fungují Sumamed, Macropen, Ciprofloxacin, Ofloxacin.
2. Nosní kapky a spreje. Nosní léky jsou předepsány v kombinaci — vazokonstriktor a kapky s lokálním antibiotikem. Účinné vazokonstriktory: Naftyzin, Nazivin, Nazol. K léčbě se používá Isofra a Polydexa. U sinusitid se osvědčila vhodnost použití kortikosteroidů — Avamis, Nasonex.
3. Antihistaminika. Pomáhá zmírnit otoky sliznic a urychlit léčbu alergické rýmy. U dospělých jsou léky předepisovány v tabletách, děti užívají antihistaminika ve formě kapek nebo sirupu.
4. Antiseptika. K dalšímu boji proti vývoji mikrobů v nosní dutině se používají antiseptika. Miramistin a Dioxidin vykazovaly vysokou účinnost.
5. Mukolytika. Mukolytické léky jsou zaměřeny na zkapalnění sekretů a usnadnění jejich odstranění z nosní dutiny.
6. Imunomodulátory. Nezbytný pro zvýšení odolnosti organismu proti virovým onemocněním a zmírnění příznaků nachlazení a chřipky.

Pokud je konzervativní léčba neúčinná, je indikována chirurgická intervence. V závislosti na situaci odborníci nabízejí 3 typy operací.

1. Propíchnout. Propíchnutí stěny nosem v nejtenčím místě. Prostřednictvím něj se maxilární sinus promyje a nahromaděný sekret se odstraní.
2. Balónková sinuplastika. Postup je zaměřen na rozšíření spojovacího kanálu katétrem.
3. Maxilární sinusotomie. Chirurgický zákrok, který umožňuje přístup do vnitřku sinu pro jeho sanitaci. Týká se nejsložitějších typů operací.

Sinusitida u dítěte je léčena podle podobného schématu. Rozdíl tvoří použité léky. Výběr léků provádí ošetřující lékař v závislosti na složitosti onemocnění a věku pacienta.

Při včasné léčbě může být sinusitida zcela vyléčena a nevede k rozvoji komplikací.