Léčba příznaků enterovirové infekce u dospělých

Enterovirová infekce u dospělých. Příčiny, příznaky a léčba. Prevence infekčních onemocnění

Enterovirová infekce je celá skupina patologií infekční povahy, jejichž původci jsou rozpoznáni jako střevní viry. Ohniska onemocnění jsou každoročně zaznamenávána v různých částech naší planety. Výskyt hromadných epidemií a sporadických forem se vysvětluje zdravým přenosem viru, jehož průměrná doba trvání nepřesahuje pět měsíců.

Všeobecné informace

Enterovirová infekce se týká celé skupiny akutních gastrointestinálních onemocnění. Dnes vědci znají asi 60 typů patogenů, které vyvolávají vývoj mnoha patologií. Jejich hlavním nebezpečím je, že viry jsou extrémně odolné vůči různým faktorům prostředí. Mohou žít dlouhou dobu ve vlhké půdě, poté se do lidského těla dostanou prostřednictvím městských zásob vody nebo kontaminovaných potravin.

Enterovirová infekce u dospělých se může projevit různými příznaky, od celkové nevolnosti až po narušení centrálního nervového systému a systémů vnitřních orgánů. Nejnebezpečnější je výskyt serózní meningitidy (zánět mozkových blan).

Důvody pro rozvoj infekce

Enteroviry se tak nazývají, protože po nástupu infekce se začnou aktivně množit v gastrointestinálním traktu. V důsledku toho se u člověka objevují příznaky různých onemocnění.

Enteroviry se běžně dělí do čtyř skupin:

Za zdroj nákazy se obvykle považuje nemocný člověk. K přenosu viru obvykle dochází vzdušnými kapkami. Imunita po infekci trvá podle odborníků několik let.

Jsou známy i případy vertikálního přenosu viru. Pokud ji žena chytí v těhotenství, je možné, že u plodu bude diagnostikována enterovirová infekce. Příznaky a léčba v tomto případě budou mírně odlišné.

Hlavní cesty infekce

Infekční agens vstupují do lidského těla přes střevní trakt a nosohltan, což určuje hlavní cesty infekce: jídlo, voda, kapičky ve vzduchu a domácnost. Jakmile se dostanou do gastrointestinálního traktu, zůstávají nějakou dobu v místních lymfatických uzlinách, kde začíná první fáze reprodukce. Asi po třech dnech se viry dostanou do krevního oběhu, odkud začnou kolovat po celém těle. Sedmý den mohou patogeny skončit v orgánových systémech, kde začíná druhá fáze rozmnožování. V důsledku toho je člověk diagnostikován s různými nemocemi.

Role některých faktorů v mechanismu přenosu není dosud objasněna. To je důvod, proč se inkubační doba v každém konkrétním případě může lišit. Záleží na stavu obranyschopnosti organismu, parametrech konkrétního viru a podmínkách prostředí. Patologie způsobené těmito viry jsou obvykle mírné. Při včasné a kompetentní léčbě nevede enterovirová infekce u dospělých k nebezpečným komplikacím. Pokročilé formy ovlivňují systémy vnitřních orgánů, vyvolávají vývoj nemocí nebezpečných pro zdraví a v některých případech vedou ke smrti.

Jaké příznaky by měly varovat?

Na konci inkubační doby se u infikovaných lidí objevují první známky enterovirové infekce: horečka, bolest hlavy, nevolnost. Tyto příznaky jsou obvykle vyjádřeny implicitně a v některých případech zcela chybí. To je důvod, proč může být někdy diagnostika enterovirové infekce obtížná.

Poruchy fungování těla lze předpokládat pouze tehdy, když patogeny proniknou do oběhového systému a šíří se životně důležitými orgánovými systémy. Od této chvíle si pacienti stěžují na zvýšenou teplotu, otoky končetin, výskyt vyrážky a vředů v ústech.

Je mylné tvrdit, že výše uvedené příznaky enterovirové infekce jsou běžné a vyskytují se u všech infikovaných lidí. Pro každou klinickou formu odborníci identifikují své vlastní charakteristické příznaky. Budeme o nich mluvit podrobněji později v tomto článku.

Klinické formy enterovirové infekce

1. Katarální. Tato forma se projevuje jako ARVI. Pacienti si stěžují na suchý kašel, někdy se objevují problémy s trávicím traktem.
2. Herpetická bolest v krku. Na patře a uvule jsou vidět malé papuly. Po pěti dnech obvykle zmizí, zvýší se slinění a zvětší se lymfatické uzliny na krku.
3. Virus je v gastroenterické formě. V tomto případě je ovlivněn systém gastrointestinálního traktu. Pacienti pociťují silné zvracení, bolesti břicha a nadýmání. Objevují se příznaky celkové intoxikace těla (horečka, slabost, nedostatek chuti k jídlu).
4. Serózní meningitida je jednou z nejnebezpečnějších forem. V tomto stavu je citlivost na zvuky a světlo, apatie a náhlé zvýšení teploty na 40 stupňů.
5. Horečka. Zvýšení teploty lze pozorovat až tři dny. Jiné příznaky mě netrápí. Při včasné léčbě se člověk velmi rychle zotaví.
6. Bostonská horečka. To se liší od předchozí formy pouze tím, že se objeví charakteristická vyrážka. U enterovirové infekce tento příznak po několika dnech zmizí. Kromě vyrážky pacienti zaznamenávají příznaky bolesti v krku a meningitidy.
7. Myalgie. Tato forma je charakterizována výskytem bolesti v břiše, končetinách a hrudníku. Tento nepříjemný příznak je paroxysmální povahy.
8. Zánět spojivek. Tato nemoc začíná strachem ze světla. V očích se objevuje silná bolest a zvyšuje se slzení. V některých případech se objevuje hnisavý výtok z očí a zvýšené otoky očních víček.

Diagnostická opatření

Enterovirová infekce u dospělých je potvrzena na základě výsledků laboratorních testů, stížností pacientů a anamnézy. Lékaři obvykle předepisují klinický krevní test. Zvýšení počtu leukocytů a ESR naznačuje vývoj zánětu v těle. Pokud je navíc podezření na serózní meningitidu, je nutná analýza CSF. K identifikaci původce onemocnění se používá ELISA a PCR nátěrů.

Provedení těchto testů nějakou dobu trvá, proto je v tomto období vhodné izolovat potenciálního pacienta od zdravých rodinných příslušníků. Vzhledem k rychlému šíření infekce musí být každý případ infekce zaznamenán. Zároveň lze provádět neplánovaná vyšetření těch lidí, kteří byli v posledních dnech v přímém kontaktu s nakaženou osobou. Pokud při diagnostice lékař potvrdí diagnózu „enterovirová infekce“, příznaky a léčba se nutně promítnou do individuálního záznamu tzv. epidemiologického šetření.

Jaká léčba je nutná?

Při infekci enteroviry u dospělých neexistuje žádná specifická terapie. Pacientům se doporučuje symptomatická léčba, jejíž specifická taktika závisí na typu a charakteristických rysech průběhu patologie.

U střevních forem se předepisují léky na obnovení rovnováhy voda-sůl (Regidron), pití velkého množství tekutin, léky proti průjmu a antiemetika. Je nutná detoxikační terapie.

Na bolesti svalů a hlavy užívejte antipyretika (Panadol, Paracetamol) a léky proti bolesti, spazmolytika (Ibuprofen, Advil). Ve zvláště závažných případech, kdy jsou jasné známky poškození centrálního nervového systému, jsou pacientům předepsány kortikosteroidy.

Terapie musí zahrnovat použití antivirotik. Antibiotika jsou indikována pouze v případě sekundární infekce. Předepisovány jsou také imunoglobuliny a kapsidinové látky, které mají široké spektrum účinku proti virům.

Dieta pro enterovirovou infekci

Kromě medikamentózní terapie se pacientům s touto diagnózou doporučuje revidovat dietu. Z jídelníčku by měly být vyloučeny potraviny, které ovlivňují střevní motilitu. Patří mezi ně sycené nápoje, sladkosti a pečivo, čerstvá zelenina a ovoce, stejně jako vše smažené.

Je vhodné přestat jíst své oblíbené mléčné výrobky. Prevence infekčních onemocnění doprovázených hnilobnými procesy zahrnuje zařazení pečených jablek do stravy. Bylo prokázáno, že absorbují některé toxické látky.

Je lepší jíst často, ale v malých porcích. V počáteční fázi infekce je povolena pouze kaše s vodou a hodně pití. Po skončení akutního období můžete do svého jídelníčku začít přidávat známá jídla (libové maso, zeleninové polévky, pečené ovoce, sušenky z pšeničného chleba). V každém konkrétním případě délku diety a potraviny povolené ke konzumaci určuje ošetřující lékař.

Možné komplikace

Ve většině případů se enterovirová infekce u dospělých vyskytuje bez závažných komplikací. U paralytických forem a patologií s poškozením mozku nelze vyloučit možnost úmrtí.

Abyste se vyhnuli takovým negativním důsledkům, když se objeví primární příznaky, musíte vyhledat pomoc od lékaře. Po diagnóze a výsledcích testů by vám měl lékař říci, jak v konkrétním případě léčit enterovirovou infekci. Terapie se volí individuálně pro každého pacienta. Neměli byste následovat příklad přátel, kteří se již museli vypořádat s tímto druhem patologie a užívat léky, které nebyly předepsány.

Jak zabránit infekci?

Lékaři dávají několik jednoduchých tipů, jak zabránit infekci enteroviry.

1. V první řadě se během epidemie doporučuje vyhýbat se přeplněným místům. Patří mezi ně divadla, kina a obchody.
2. Pokud lékař jednomu z vašich rodinných příslušníků diagnostikuje adenovirovou infekci, je lepší ho na chvíli izolovat a dát mu samostatné nádobí a prostředky osobní hygieny. Pacient musí nosit lékařskou masku.
3. Prevence infekčních onemocnění zahrnuje otužování těla. Takové postupy by měly být zahájeny postupně, nejlépe pod dohledem odborníka.
4. Před konzumací je důležité zeleninu a ovoce důkladně omýt.
5. Je třeba se vyhnout koupání ve znečištěných rybnících a jezerech.
6. V období stoupajícího virového výskytu můžete užívat multivitaminové komplexy a vitamín C samostatně.

Specifická prevence enterovirové infekce dosud nebyla vyvinuta. Pokud však všichni dodržují výše uvedená doporučení, lze se vyhnout výskytu nepříjemných příznaků a léčbě silnými léky.

Závěr

Dnes lékaři stále častěji stanovují tak nepříjemnou diagnózu, jako je „enterovirová infekce“. Ve skutečnosti se není třeba obávat, že se nakazíte předem. V závislosti na jeho formě musí lékař předepsat vhodnou léčbu. Přísné dodržování všech jeho pokynů je klíčem k rychlému uzdravení.

Jak léčit enterovirus léky. Enterovirová infekce u dospělých — příznaky

Populární materiály

dnešní:

Jak léčit enterovirus léky. Enterovirová infekce u dospělých — příznaky

Před léčbou onemocnění je důležité se ujistit, že čelíte enterovirové infekci. Jeho hlavními příznaky jsou intoxikace, hypertermie a další projevy, jako je nachlazení.

Enterovirus je doprovázen febrilním stavem, teplota dosahuje 39-40 stupňů. Snížit je na přijatelnou úroveň je přitom není možné ani cílenými léky. Vysoká teplota trvá 3 dny.

Když se infekce opakuje, hypertermie se vyskytuje ve vlnách. Stoupá, trvá několik dní, a pak klesá. To může pokračovat poměrně dlouho, dokud imunitní systém virus neporazí.

Pokud nebudou opatření přijata včas, enterovirová infekce vyvolá těžkou intoxikaci. Příznaky a léčba spolu souvisí, je nutné zvolit terapii k potlačení aktivity patogenů a zabránění jejich množení v těle u dospělých.

Odpadní produkty virů jsou toxické a vyvolávají výskyt následujících příznaků:

• neustálá ospalost, slabost;
• zhoršená koordinace pohybů a zmatenost (ne vždy);
• myalgie;
• zvracení, nevolnost;
• závratě.

Co se týče katarálních příznaků, projevuje se bolestí a bolestí v krku, zarudnutím sliznice nosohltanu, suchým kašlem, přerušovanou rýmou.

V 98 případech ze 100 se objeví tzv. herpangina. Jde o zánět krčních mandlí a jejich další poškození vezikuly. Následně útvary prasknou a zanechají za sebou vředy.

Enterovirus ovlivňuje činnost vnitřních orgánů trávicího systému. Spolu s herpanginou člověk zažívá silný průjem, řídká stolice se objevuje asi 10krát denně. Pozorovány jsou také bolestivé křeče v břiše, plynatost a tíha.

Enterovirová vyrážka co aplikovat. Coxsackie virus, příznaky a příznaky

Coxsackie viry jsou skupinou enterovirů, které obsahují ribonukleovou kyselinu a množí se v gastrointestinálním traktu. Celkem je identifikováno 29 sérotypů, které infikují kůži, sliznice a vnitřní orgány.

Inkubační doba (doba adaptace mikrobiálního agens) trvá 4-7 dní. Jakmile se objeví příznaky, nemoc je progresivní.

V první fázi se změny v těle podobají běžnému nachlazení nebo chřipce:

• zhoršení celkového zdraví;
• zvýšení teploty na 39-40 °C;
• bolestivé pocity v kostech a svalech;
• slabost;
• zimnice.

Po nějaké době se objeví viditelné příznaky:

• vyrážka na kterékoli části těla ve formě malých puchýřků naplněných neprůhlednou tekutinou (často lze pozorovat i v ústech, na dlaních a chodidlech);
• zarudnutí kůže;
• zvracení a průjem;
• změny na sliznici hrtanu a hltanu, což ztěžuje příjem potravy;
• narušení střev;
• celková intoxikace.

Coxsackievirus je původcem enterovirové vezikulární stomatitidy neboli syndromu ruka-noha-ústa. Toto onemocnění je charakterizováno výskytem prvků vyrážky na horních a dolních končetinách a poškozením ústní sliznice. Pacienti mají také horečku. Riziko infekce se zvyšuje v horkém období a při vysoké vlhkosti. Děti jsou nejvíce náchylné k stomatitidě.

Pozornost! Můžete se nakazit virem od lidského přenašeče a jeho věcí.

Měli byste také vědět:

1. Virus je odolný vůči chladu a není zničen alkoholem a kyselinou chlorovodíkovou. Nereaguje ani na kyselé prostředí žaludku. Při vysokých teplotách, ultrafialovém ozáření a ošetření 0,3% vodným roztokem formaldehydu však umírá.
2. Částice patogenu jsou po zotavení z těla vyloučeny během několika měsíců prostřednictvím odpadních látek a slin.
3. V závažných případech vyvolává paralýzu a poškození mozkových membrán.
4. Děti do 6 let jsou vůči patogenu imunní, což je způsobeno přítomností ochranných protilátek přenášených z matky během těhotenství v těle.
5. Přítomnost infekce se doporučuje diagnostikovat metodou polymerázové řetězové reakce.

Léčba enterovirové vyrážky u dětí. Příznaky

Nejčastěji se primární infekce vyskytuje ve věku od 3 do 12 let, ale je možná i v pozdějším věku. Pokud virus postihne dítě ve věku od 12 do 24 měsíců, pak nejčastěji dítě trpí onemocněním velmi vážně, což zvyšuje pravděpodobnost patologických změn v těle.

Příznaky enterovirů jsou rozděleny do dvou typů:

1. Specifické projevy — pro každý typ viru se liší, někdy se navzájem zcela neshodují. Také intenzita projevu enterovirové vyrážky je ovlivněna chronickými onemocněními, silou imunitního systému a prostředím. Proto neexistuje žádný konkrétní seznam, podle kterého lze přesně určit, že enterovirus vstoupil do těla a jaký typ viru pacienta zasáhl;
2. Obecné příznaky enterovirové vyrážky jsou podobné těm, které se vyskytují u ARVI a dalších běžných onemocnění, včetně běžných dětských infekcí (zarděnky, spalničky nebo plané neštovice).

Mezi běžné znaky patří:

1. Zvýšení tělesné teploty, ke kterému dochází, když se virus množí v gastrointestinálním traktu. Toto je jeden z prvních projevů, které mohou způsobit značné škody, pokud je imunitní systém slabý. Ale na rozdíl od nachlazení se vysoké teploty vrátí k normálu během několika dní. Zároveň zůstává nějakou dobu na přijatelné úrovni, poté se opět zvyšuje. Tyto návaly jsou charakteristickým znakem poškození těla enterovirem, a proto dostaly název enterovirová horečka;
2. Nevolnost, zvracení nebo průjem – nejčastěji si dítě může stěžovat na nepohodlí nebo se mu jednou uvolní žaludek. Zřídka se vyskytují dlouhodobé nebo závažné poruchy a nejčastěji jsou spojeny s určitými kmeny viru nebo nedostatečně vyvinutým imunitním systémem;
3. Bolest v krku, kašel a katarální rýma;
4. U dětí s enterovirovou infekcí se vyrážka objevuje poměrně brzy — první příznaky se mohou objevit 1-3 dny po prvním poklesu teploty. Svým vzhledem připomíná vyrážku z většiny virových infekcí – červené skvrny na kůži pokrývající velké žíly a cévy. Často se také objevuje na hlavě, zádech a ocasní kosti. Někdy se vyskytuje na sliznicích – nejčastěji v ústech a krku. Poté se vzhled změní na malé bublinky naplněné kapalinou. Při spolknutí praskají a způsobují vředy;
5. Bolest na hrudi a břiše způsobená svalovými stahy. Někdy dochází k nepohodlí v zádech nebo svalech končetin. Bolest může být paroxysmální nebo konstantní, ve druhém případě se zesiluje se změnami polohy těla;
6. Zvětšené lymfatické uzliny jsou charakteristickým znakem toho, že imunitní systém je pod útokem.

Enterovirová infekce ve fóru dospělých. Léčba a prevence enterovirové infekce

Léčba enterovirové infekce je zaměřena na zmírnění příznaků onemocnění a zničení viru. Vzhledem k tomu, že etiotropní léčba enterovirových infekcí nebyla vyvinuta, provádí se symptomatická a detoxikační terapie v závislosti na závažnosti a lokalizaci zánětlivého procesu. U dětí je důležitým bodem léčby rehydratace (vodo-solné roztoky a glukóza orálně nebo nitrožilně) a detoxikace.

Používají se antivirotika, jako jsou interferony, antipyretika pro děti, antiemetika, antihistaminika, spazmolytika. Při sekundární bakteriální infekci jsou předepsána antibiotika (jak antibiotika správně užívat).

U těžkých forem infekce, kdy je postižen nervový systém, se předepisují kortikosteroidy a předepisují se diuretika k úpravě acidobazické a vodně-elektrolidové rovnováhy. Pokud se rozvinou život ohrožující stavy, jsou nutná resuscitační opatření a intenzivní péče.

Aby se zabránilo šíření virové infekce, nemocný by měl používat osobní nádobí, ručník, často si mýt ruce, místnost s pacientem by měla být často větrána a mělo by se provádět každodenní mokré čištění. Nejlepší prevencí enterovirové infekce je dodržování pravidel osobní hygieny, správné pečlivé zpracování potravin a při plavání ve volné vodě zamezení vniknutí vody do nosohltanu. Malým dětem (do 3 let), které jsou v kontaktu s pacientem, se obvykle předepisuje imunoglobulin a interferon intranazálně na týden jako prevenci.

Rotavirus a enterovirus. Stručně o enterovirech

Virus Coxsackie (skupina enterovirů) v poslední době doslova donutil mnoho milovníků cestování a dovolených v exotických zemích, aby si vybrali, zda se jim vyplatí riskovat zdraví, pokud hrozí nákaza, nebo všechny řeči nemají co dělat. s realitou. Strach z takového plánu se skutečně nezrodil z ničeho nic, v tomto ohledu se zvláště vyznamenalo Turecko, země, kterou ročně navštíví miliony turistů z celého světa a kde byly zaznamenány ohniska enterovirových infekcí; .

Virové epidemie jsou ve svých projevech extrémně nepříjemným jevem a následky, kterými jsou „bohatí“, mohou ovlivnit celý budoucí život. Mimochodem, Coxsackie jako virus není jediným zástupcem třídy enterovirů, existuje velké množství dalších odrůd těchto mikroorganismů a některé z nich jsou svými účinky a následky na člověka skutečně velmi nebezpečné; tělo.

Co je to?

Soubor infekčních onemocnění v akutní formě projevu, které vznikají na pozadí střevních virů, je enterovirová infekce. Onemocnění je charakterizováno řadou přidružených příznaků: horečkou, poškozením gastrointestinálního traktu, centrálního nervového systému, svalového a kardiovaskulárního systému, ledvin a jater.

Enterovirové mikroorganismy jsou zástupci skupiny antroponóz, na jejichž existenci se podílejí dva hlavní vývojové faktory:

• Lidské tělo.
• Vnější prostředí vhodné pro jejich existenci (vlhkost, potrava, půda).

Jak se rotavirus liší od enteroviru?

Rotavirus i enterovirus jsou zástupci střevních infekcí. Jsou si podobné svými účinky a symptomy, což je důvodem k nejasnostem při diagnostice nemocí.

U dětí, u kterých se onemocnění rozvine, s rotavirovou infekcí, jsou změny ve formě zvracení patrné již první den a další den pak začíná akutní průjem, který pacienta obtěžuje až 20krát denně.

U rotavirů trvá průjem od 4 do 6 dnů, bez ohledu na jiné projevy s enterovirovou infekcí, jakmile se tělesná teplota vrátí k normálu, příznaky okamžitě zmizí.

Rotavirus se usazuje výhradně na sliznici trávicího traktu, zatímco enterovirus může postihnout téměř všechny orgány a systémy lidského těla, včetně dýchacích cest. Onemocnění je také rozlišitelné svými příznaky: při enterovirové infekci je patrná přítomnost otoků končetin, zarudnutí očí, zvětšené lymfatické uzliny, bolest v břišní dutině a svalových tkáních. U rotavirů se příznaky onemocnění takto nevyjadřují.

Jak nebezpečná je enterovirová infekce?

Mnoho lidí slyšelo pojem enterovirová infekce, ale ne každý ví, jak nebezpečná je nemoc a jaké formy vývoje může vyvolat. V dětském věku se onemocnění projevuje především aftózní stomatitidou a herpetickou angínou, někdy serózní meningitidou, k tomu zvláště často dochází při propuknutí infekce (podzim-jaro).

Enterovirové infekce mohou způsobit vývoj závažnějších onemocnění:

• Encefalitida
• Ochrnutí.
• Zánět srdeční serózní membrány.
• Hepatitida.

V 90% se hlavní formy patologií vyskytují bez klinického obrazu, s výjimkou zvýšení tělesné teploty. Lékaři rozdělují enterovirovou infekci na potenciálně těžké a neškodné typy. Neškodná enterovirová infekce se může projevit:

• 3denní horečka.
• Zánět spojivek.
• Herpangina.
• Enterovirový ekzém.
• Vesikulární faryngitida.
• Pleurodynie.
• Syndrom podobný chřipce.
• Gastroenteritida.
• Uveitida.

Jak se přenáší?

Hlavní formou šíření je fekálně-orální cesta, méně často infekce vertikální cestou (z matky na dítě) nebo vzdušnými kapénkami. Zdrojem nákazy může být buď zdravě vypadající člověk, nebo jedinec, který má všechny příznaky nákazy enterovirem.

Po infekci enterovirus nejprve neobtěžuje lidské tělo v důsledku množení a hromadění mikroorganismů na sliznici orgánů. Inkubační doba onemocnění se může lišit v důsledku následujících faktorů:

• Schopnost tělesné buňky odolávat působení viru.
• Infekce určitých oblastí.
• sérotyp.

Infekce se v zásadě vyvíjí od 2 do 5 dnů (rychleji v těle dítěte), poté se onemocnění začíná projevovat ve formě prvních příznaků. Někdy inkubační doba trvá až 10 dní.

Kolik dní je enterovirus nakažlivý?

Jedinec, který byl infikován enterovirovou infekcí, se může sám stát přenašečem onemocnění. K tomu dochází krátce před nástupem jejích příznaků a trvá poměrně dlouhou dobu: přenos vzdušnými kapkami od 1 do 3 týdnů a až dvou měsíců spolu s částicemi výkalů.

Abyste se ochránili před virem od člověka, který onemocněl dříve, odborníci doporučují zorganizovat pro pacienta karanténu po dobu 10 dnů, po které stačí dodržovat pravidla individuální hygieny.

Enterovirová infekce u dospělých: příznaky a léčba

Obecná charakteristika

Struktura virů z rodu Enterovirus obsahuje řetězce RNA. Mikroorganismy jsou malé velikosti (do 35 nM). Jsou odolné vůči nízkým teplotám. Odolává ošetření ethylalkoholem (70%), ethery a lysolem. Skupina virů má škodlivý účinek na:

• teplota nad 50 °C;
• ultrafialové;
• antiseptika obsahující chlór a formaldehyd.

Rezervoárem infekce je odpadní voda kontaminovaná fekáliemi. Viry se šíří přenašeči, kteří onemocní. Je možných několik přenosových cest:

• voda – při koupání pitná voda ze znečištěných vodních ploch;
• kontakt-domácnost – v kontaktu s nosičem infekce;
• fekálně-orální – při zanedbávání hygienických pravidel a mytí rukou;
• vzduchem — charakteristické pro několik fenotypů virů, které jsou vylučovány spolu s bronchiálním hlenem pacienta.

Převládajícím způsobem infekce je vstup virů do trávicího traktu po konzumaci špinavé zeleniny. Masivní ohniska enterovirových infekcí jsou zaznamenána na jaře a v létě, při aktivním koupání na pláži. Enterovirus můžete „chytit“ z pískoviště kontaminovaného zvířecími výkaly nebo z půdy. Nakazit se můžete i ve veřejné dopravě dotykem zábradlí kontaminovaných enterovirem.

Existuje mnoho stanovišť pro enteroviry. V některých zemích je přenašečem 46 % populace.

Infekce se vyvíjí v závislosti na okolnostech:

• typ viru;
• počet látek, které vstoupily do těla;
• stav lidského imunitního systému v době kontaktu.

Co se stane po infekci

Aktivní enteroviry vstupují do těla přes sliznice trávicího traktu. Z traktu pronikají do krevního řečiště a šíří se po celém těle. Vzhledem k vysokému tropismu patogenu pro tkáně se enteroviry mohou usadit téměř všude:

• v lymfatických uzlinách;
• na kůži;
• na slizničním epitelu;
• na nervových zakončeních a mozku;
• na parenchymatických orgánech;
• ve svalech.

V místě koncentrace se viry aktivně množí.

Jakmile se enterovirus začne množit, člověk se stává infekčním. Inkubační doba trvá od 3 do 7 dnů. Vrchol infekce se shoduje s okamžikem, kdy se objeví klinický obraz.

Hromadění v tkáních, viry a jejich metabolické produkty vyvolávají celkovou intoxikaci těla a zvýšení teploty. Zánětlivé procesy se vyskytují v místech největší koncentrace. Častěji viry infikují trávicí trakt, dýchací systém, pronikají do nervů a sliznic. Paralelně se známkami intoxikace a lokálního poškození pacient trpí lymfadenopatií a bolestí svalů.

Při normální imunitní reakci nastává vrchol infekčního onemocnění v prvních 3 dnech po objevení prvních příznaků. Nemoc odezní za 7-10 dní. Děti mohou být nemocné 14 dní nebo déle.

Když se do těla dostane malé množství virových agens, se stabilní imunitou, enterovirová infekce je tolerována téměř bezbolestně, s klasickými příznaky ARVI. U dětí se objevují závažné příznaky. Na pozadí imunitních onemocnění existuje vysoká pravděpodobnost vývoje komplikací.

Příznaky enterovirové infekce

Klinický obraz enterovirových infekcí je charakterizován polymorfismem. Hlavní příznaky pro všechny typy onemocnění: hypertermie, katarální příznaky, intoxikace.

Horečka se objevuje bezprostředně po skončení latentního období. Indikátory prudce stoupají na 39-40 °C. Teplota neklesá dobře při užívání antipyretik. Vysoké hodnoty přetrvávají několik dní. Opakující se průběh infekce způsobuje vlnovité zvýšení teploty: vysoké hladiny přetrvávají několik dní, pak klesají na nízkou horečku a znovu stoupají na 2-3 dny.

Intoxikace je způsobena aktivní reprodukcí viru v těle a vysokou toxicitou jeho odpadních produktů. Její příznaky jsou v prvních dnech intenzivní a často přetrvávají až do úplného uzdravení. Příznaky toxického poškození těla:

• slabost;
• myalgie;
• ospalost;
• ve vzácných případech poruchy vědomí;
• nevolnost a občasné zvracení.

Mezi katarální příznaky patří mírné zarudnutí sliznice úst a hltanu, bolest v krku, vzácný suchý kašel a mírná rýma. Herpangina se vyskytuje téměř vždy. Mandle se zanítí a pokryjí se puchýřovitými útvary. Po pár hodinách se na jejich místě vytvoří eroze.

Paralelně s těmito příznaky vznikají břišní příznaky — tíha, plynatost, průjem (vodnatá, objemná stolice až 10x denně), bolesti, křeče v břiše.

Jiné příznaky

Další příznaky enterovirové infekce se neobjevují vždy. Mohou být zaměněny s jinými patologiemi, které se vyvíjejí paralelně s nachlazením. Pozoruhodným příkladem je epidemická myalgie – lokální nebo rozšířená bolest svalů. Často bolí svaly hrudní kosti nebo břicha. Bolest trvá asi 3 dny, pak odezní. S opakujícím se průběhem se vyvíjejí ve vlnách.

Virová meningitida přetrvává až týden paralelně se zvýšením teploty. Projevuje se silnými bolestmi hlavy, strachem ze světla a zvuku, zvýšenou nervovou vzrušivostí a ztuhlostí šíje.

Často 2-4 dny po zvýšení teploty se u pacientů rozvine enterovirový exantém — polymorfní vyrážka na těle, obličeji a končetinách. Může na sebe vzít vzhled herpesových vyrážek, červených skvrn a připomínat vyrážku spojenou se zarděnkami a šarlami. Vyrážky na sliznicích se nazývají enanthem. V místě vyrážky dochází k suchu a olupování. Exantém zpravidla do týdne sám odezní.

Enteroviry mohou infikovat míšní kanál, pankreas, játra, ledviny a mezenterickou tkáň.

Lehká forma

U lehkých forem enterovirové infekce převažují katarální projevy. Příznivý průběh se nazývá „letní chřipka“ nebo „lehká nemoc“. Tento typ rychle odezní (5-7 dní) a není doprovázen vyrážkou, myalgií nebo bolestí hlavy. Mezi projevy patří bolest v krku, rýma se serózním výtokem a drobné známky intoxikace. Takto přežívají otužilí dospělí se silnou imunitou enterovirovou infekci. Důležitou podmínkou pro mírný průběh enteroviru je nepřítomnost chronických onemocnění u pacienta. V opačném případě se stanou pacientovou „Achillovou patou“ a příčinou komplikací.

Jak nebezpečný je enterovirus?

Virus může způsobit:

• běžná a serózní meningitida;
• meningoencefalitida;
• perikarditida;
• pankreatitida.

U novorozenců nebo pacientů s HIV infekcí existuje riziko rozvoje encefalomyokarditidy. Takové stavy jsou plné mozkového edému, epileptických a křečových záchvatů, organických změn v nervové tkáni a rozvoje duševních chorob. S aktivací patogenních a podmíněně patogenních bakterií se vyvíjí pneumonie, purulentní tonzilitida a přetrvávající zánět gastrointestinálního traktu. Selhání srdce, ledvin, jater a plic je pozorováno zřídka. Všechny výše uvedené stavy mohou být fatální.

Jak se diagnostikují enterovirové infekce?

Obtížnost diagnostiky spočívá ve vysoké variabilitě příznaků. Všechny mohou být zaměněny s příznaky jiných onemocnění. I když je přítomnost patogenu z rodu enterovirů laboratorně potvrzena, není skutečností, že klinický obraz vyvolává právě tento patogen. Potíže také spočívají v identifikaci konkrétního typu viru. Existuje 29 typů samotného viru Coxsackie.

K identifikaci enteroviru se vyšetřují výkaly, cerebrospinální mok, bronchopulmonální sekrece a krev. K určení infekce se biomateriál studuje na virové antigeny, specifické imunoglobuliny a fragmenty virové RNA. Virologická metoda identifikuje patogen ve stěrech ze sliznic. Enterovirová infekce se diagnostikuje vyšetřením párových sér. Čtyřnásobné nebo vícenásobné zvýšení titru protilátek indikuje infekci a aktivitu patogenu.

Obecný krevní test ukazuje nespecifické známky zánětu:

Biochemický krevní test hodnotí zachování funkcí vnitřních orgánů.

Důležitým aspektem prevence komplikací a správné léčby je odlišení onemocnění enterovirového původu. Projevy infekce je nutné odlišit od jiných onemocnění způsobených mikroorganismy. Je důležité nezaměňovat herpetickou angínu se stomatitidou a kandidózou a exantém s vyrážkami planých neštovic, zarděnek a spály. Většina bakteriálních střevních infekcí má podobnosti s enteroviry. Zánět měkkých tkání a mozkových blan je důležitý pro odlišení od meningokokové infekce.

Problémy léčby a prevence

Neexistují žádné specifické metody pro léčbu a prevenci enterovirových infekcí. Aby se zabránilo infekci, je důležité dodržovat hygienická pravidla, sledovat čistotu a kvalitu konzumovaných potravin a pitné vody. Po pobytu venku a na veřejných místech je nutné vyvarovat se koupání v kontaminovaných vodních plochách a dodržovat hygienu rukou. Měla by být zvýšena odolnost imunitního systému.

Pokud je původ ovoce a zeleniny pochybného původu, je třeba je důkladně omýt kartáčem a poté opláchnout vroucí vodou.

Enterovirová infekce se neléčí běžným způsobem. Cílem lékové terapie je zmírnit symptomy, aby se zmírnil stav pacienta, dokud se nevytvoří protilátky. Je důležité zabránit rozvoji komplikací a přidání dalších patogenů. Druhou částí lékařského managementu enterovirových onemocnění je zmírnění příznaků virového útoku a pomoc imunitnímu systému v boji.

Dospělým je předepsána detoxikace pomocí intravenózních infuzí krevních náhrad a roztoků glukózy. V případě horečky se volí antipyretika. U zánětů sliznic je indikována pravidelná léčba antiseptiky. Pokud je imunitní systém dostatečně silný, virová infekce je potlačena produkovanými protilátkami. Po onemocnění zůstává imunita vůči tomuto typu enteroviru několik let.

V případech těžkého gastroenterického syndromu s profuzním zvracením a nevolností jsou důležitá opatření k rehydrataci organismu. Za tímto účelem je infuzní terapie doplněna fyziologickými roztoky. Během léčby je pacientovi předepsán odpočinek a dietní výživa. To snižuje zátěž a zajišťuje úplné „vítězství“ těla nad virem.

Komplikace se léčí léky. Připojená bakteriální infekce je eliminována antibiotiky. Pro urychlení zotavení je pacientovi předepsáno intranazální podání leukocytového interferonu. Stejná opatření se provádějí i při kontaktu zdravého člověka s nemocným (při péči, návštěvě). Při ústavní léčbě pod dohledem specialistů se zvyšuje pravděpodobnost pozitivního výsledku. Zpoždění, nesprávná léčba a nedodržování doporučení mohou vyvolat opakující se průběh onemocnění a jeho komplikací.

Někteří lidé snadno přežijí virové onemocnění „na nohou“ a rychle se zotaví bez pomocných opatření nebo léků. Je možný asymptomatický průběh — virus se aktivně rozvíjí v těle, aniž by způsobil výrazné narušení jeho fungování. Při slabé imunitě jsou onemocnění této skupiny život ohrožující. Pokud zjistíte první příznaky enteroviru, měli byste se poradit s lékařem.

Enterovirová infekce: příčiny, příznaky, prevence

V období podzim-zima spolu s nachlazením prudce narůstá počet pacientů s žaludeční chřipkou, nebo, jak se také říká, střevní chřipkou. Měli byste vědět, že oba tyto termíny nejsou vědecké. V lékařství znamenají gastroenteritidu způsobenou různými viry obsahujícími RNA. Nejčastěji se jedná o rotaviry a noroviry, kterým se také říká střevní viry, kvůli jejich rozmnožování v gastrointestinálním traktu (GIT). Kromě toho mohou být patogeny zástupci rodu enterovirů, kteří často způsobují enteritidu — bolesti břicha, průjem, nevolnost a zvracení.

Více o enterovirech

Enteroviry jsou poměrně velkou skupinou střevních RNA virů z rodiny pikornavirů. Jeho nejznámějšími zástupci jsou polioviry, Coxsackievirus a echoviry (z anglického ECHO, Enteric Cytopathic Human Orphan). Jakmile jsou v těle, začnou se aktivně množit v gastrointestinálním traktu, což často vede k průjmu a dalším gastrointestinálním poruchám. Hlavními cílovými orgány enterovirů jsou kůže, mozek a mícha, srdce a plíce. Enterovirus, který je vysoce nakažlivý, se vyskytuje všude. Nejčastěji se však infekce vyskytuje v zemích, kde je úroveň hygieny příliš nízká. Imunita po enteroviru je nestabilní. A po několika týdnech po uzdravení se můžete znovu nakazit.

Mechanismus přenosu

Infekce se vyskytuje dvěma způsoby: vzduchem (od kýchání atd.) a nutriční (z jídla, přes předměty pro domácnost atd.). Tento virus je vysoce odolný, takže nemusíte ani přijít do kontaktu s pacientem, ale patogenní mikroorganismus přinést pouze s nápoji nebo jídlem, kam se dostal špinavýma rukama, a také s částicemi slin při kýchání nebo kašlání. .

V některých případech se patogen může šířit i prachovými částicemi.

Příznaky enterovirové infekce

Velmi často se při infekci stav člověka nemění a nemoc je asymptomatická. V některých případech se celkový stav pouze zhoršuje, což naznačuje intoxikaci těla. Přidružené příznaky zahrnují vysokou horečku, letargii, slabost, bolest hlavy a svalů atd. Je třeba poznamenat, že neexistuje jediný soubor příznaků pro všechny enterovirové infekce, protože projevy mohou být velmi odlišné. Záleží na tom, který orgán byl napaden.

Nejběžnější formy enterovirové infekce

Enterovirová horečka. Velmi časté onemocnění. Vyznačuje se náhlým začátkem, kdy tělesná teplota stoupne na 38,5–40 °C a objeví se příznaky celkové intoxikace: slabost, bolesti hlavy a svalů a nechutenství. Tato forma je charakterizována dvěma typy syndromů: chřipkovým a střevním. Nejprve si pacient stěžuje na bolest v krku a zánět spojivek. Střevní forma je charakterizována nevolností, zvracením a průjmem. V některých případech mohou mít muži komplikovaný průběh, kdy se rozvine epididymitida (zánět nadvarlete) nebo orchitida (zánět varlete).

Herpetická bolest v krku. Hlavním příznakem je výskyt malých bolestivých puchýřků obklopených červeným okrajem na mandlích a sliznici zadní strany krku. Jsou naplněny čirou tekutinou. Vyrážka je doprovázena vysokou horečkou a bolestí v krku. Původcem této formy enterovirové infekce je nejčastěji Coxsackievirus typu A, méně často typu B.

Virový pemfigus. Onemocnění je charakterizováno výskytem vezikulární vyrážky s převládající lokalizací v dutině ústní, na dlaních, chodidlech a mezi prsty. Jsou bezbolestné. Vyrážka může být doprovázena virovým exantémem (červené skvrny), který se objevuje na pažích a nohou. Původcem onemocnění je Coxsackievirus typu A. Nejčastěji jsou infekci vystavena batolata a předškolní děti.

Virový exantém. Je charakterizován výskytem vyrážky, která je podobná zarděnkám nebo roseole infantum. Původcem jsou echoviry. Patologie se nejčastěji vyskytuje v létě. Nejvíce jsou k ní náchylné děti do 5 let. Prognóza je příznivá. Všechny příznaky obvykle odezní během 3–5 dnů.

Pleurodynie. Onemocnění je charakterizováno periodicky se vyskytujícími ostrými křečovitými bolestmi ve svalech hrudníku a břicha, které se zesilují při kašli nebo dýchání. V některých případech může taková bolest způsobit dušnost. Doba trvání záchvatů je asi 15–30 minut. Souběžně s tím se zhoršuje celkový stav člověka. Patologie se vyskytuje na pozadí vysoké teploty a je doprovázena nevolností a zvracením, bolestí hlavy a někdy ztrátou hmotnosti. Tato forma enterovirové infekce je nejčastější u dětí a dospívajících. Je vyvolána viry Coxsackie B3 a B5, které postihují mezižeberní svaly.

Myokarditida, perikarditida. Zánět srdečního svalu a perikardiálního vaku. K této formě infekce jsou nejvíce náchylné malé děti. Nástup patologie je podobný běžnému nachlazení, doprovázený kašlem, dušností a horečkou. Později se objevují bolesti na hrudi, objevují se poruchy srdečního rytmu a zvyšuje se dušnost. Jak nemoc postupuje, rozvíjí se srdeční selhání.

Akutní hemoragická konjunktivitida. Jedná se o infekci spojivkovým virem. Hlavními příznaky patologie jsou bolest v očích, rozmazané vidění, fotofobie, spojivková hyperémie a hnisavý výtok z očí. Fenomény obecné intoxikace: bolest hlavy a horečka — se nevyskytují vždy.

Aseptická meningoencefalitida. Bohužel se tato patologie vyskytuje poměrně často. Je to 90 % všech případů aseptické meningitidy, které jsou způsobeny enteroviry. A nejčastěji postihuje děti, u dospělých je mnohem méně častá. Hlavními příznaky onemocnění jsou vyrážka, ospalost, silná bolest hlavy, fotofobie, bolest očí a svalů. Při infekci se mozková tkáň zanítí. V některých případech mohou enteroviry vyvolat syndrom Guillain-Barre, který způsobuje paralýzu končetin a dýchacích svalů.

Diagnóza enterovirové infekce

Lékař může na základě anamnézy a vstupního vyšetření stanovit předběžnou diagnózu. Lze jej objasnit pomocí specifických laboratorních a instrumentálních studií, které určí typ patogenu. To výrazně ovlivní léčebný režim, čímž se stane účinnějším.

Mezi laboratorní diagnostické metody patří:

sérologické krevní testy;

· PCR (polymerázová řetězová reakce);

· krevní test na srdeční enzymy a troponin I;

· rozbor mozkomíšního moku;

· RT-PCR test (reverzní transkriptázová polymerázová řetězová reakce).

V některých případech může lékař předepsat další instrumentální vyšetření:

Pacientům trpícím akutní hemoragickou konjunktivitidou lékař nutně doporučuje vyšetření očním lékařem a také odběr stěrů ze spojivek v prvních 3 dnech onemocnění.

Léčba enterovirové infekce*

Léčba enterovirové patologie nevyžaduje antibiotickou terapii za předpokladu, že nedojde k sekundární bakteriální infekci. Je výhradně symptomatická a může zahrnovat určité skupiny léků.

· Antipyretikum (nesteroidní protizánětlivé léky). Nutné při silném zvýšení teploty u dospělých (nad 38,5 °C) a u dětí (nad 37,5 °C).

· Vitamíny. Mají obecný posilující účinek. Jsou důležitou součástí udržovací terapie. Doporučuje se užívat vitamín-minerální komplexy, které zahrnují také mikro- a makroelementy, které zlepšují vstřebávání vitamínů a mají pozitivní vliv na tělo jako celek.

· Imunoglobuliny. Aktivujte imunitní systém a pomozte rychleji se s nemocí vyrovnat.

· Protiprůjmové léky . Pomáhají vyrovnat se s takovým nepříjemným příznakem, jako je průjem.

Jaké léky by se neměly užívat na enterovirové infekce

Antibiotika. Pokud nedojde k bakteriální infekci, která se může objevit pouze jako komplikace, jsou tyto léky v boji proti virům zcela neúčinné. Mohou být předepsány pouze tehdy, když neexistují žádné údaje o patogenu, to znamená v prvních dnech onemocnění.

Kortikosteroidy. Hormonální léčba byla vždy až poslední možností, protože může potlačit imunitní odpověď těla a umožnit virům přežít. Předepisování léků v této skupině se provádí ve velmi těžkých případech a až poté, co tělo pacienta vytvoří dostatečné množství protilátek pro boj s infekcí.

Prevence enterovirových infekcí

Specifická prevence proti enteroviru v podobě očkování kromě polioviru neexistuje. Abyste se vyhnuli infekci, stačí dodržovat pravidla osobní hygieny a především si častěji mýt ruce. Pokud jsou z nějakého důvodu voda a mýdlo nedostupné, doporučuje se mít vždy u sebe speciální antiseptický gel. Je to nutné zejména pro ty, kteří hodně cestují.

*Tento materiál má poradenský charakter a nenahrazuje konzultaci s lékařem.