Léčba příznaků akutní prostatitidy

Akutní a chronická prostatitida jsou nejčastější mužská onemocnění. V klinické urologii jsou tato onemocnění diagnostikována u 30–60 % mužů v reprodukčním a produktivním věku (30–50 let).

Akutní prostatitida je zánětlivá léze prostaty, doprovázená otokem a tvorbou hnisavých ložisek v prostatické tkáni. Onemocnění je způsobeno expozicí různým patogenním mikroorganismům.

Nemoc nevyžaduje nouzovou léčbu. Ignorování akutního zánětu však může vést k tomu, že se stane chronickým. Proto, když se objeví první příznaky, měli byste se poradit s lékařem a nechat si předepsat léčbu.

Příčiny nemoci

Nejčastěji jsou onemocněním postiženi muži nad 30 let. Příčiny jeho výskytu jsou obvykle spojeny s negativními účinky různých patogenních mikroflór. Mezi mikroorganismy, které mohou vést k příznakům akutní prostatitidy, patří:

• Escherichia coli a Pseudomonas aeruginosa;
• Zlatý stafylokok;
• enterokok;
• klebsiella;
• Proteus.

Mnoho bakterií je v těle neustále. Ale v normálním stavu nevedou ke vzniku zánětlivého procesu. Když proniknou přes močovou trubici do sliznice prostaty, začnou se aktivně množit a způsobit silný zánětlivý proces.

Některé bakterie pronikají do těla při nechráněném pohlavním styku. Proto nemocí trpí zvláště často muži, kteří nepoužívají antikoncepci a neustále střídají partnerky.

Existují také neinfekční příčiny zánětlivého procesu. Mezi ně patří:

• neaktivní (sedavý) životní styl;
• nadváha;
• nezdravé složení a strava;
• těžká hypotermie;
• nedostatečná sexuální aktivita;
• přerušený pohlavní styk;
• kouření;
• nadměrné požívání alkoholických nápojů.

Všechny tyto faktory (samostatně nebo v kombinaci) vedou ke stagnaci sekretu v prostatě a krve v cévách umístěných vedle orgánu.

Hromadění sekretů vytváří příznivé podmínky pro množení patogenních mikroorganismů, což způsobuje zánětlivý proces. A ten může zase způsobit různé komplikace od abscesu a adenomu prostaty až po rakovinu prostaty. Muži mají často problémy s potencí a početím dětí.

Příznaky a formy onemocnění

Když se u mužů objeví akutní prostatitida, příznaky mohou být různé. Závažnost projevů onemocnění závisí na stadiu a formě zánětlivého procesu v prostatě.

V počáteční fázi nástupu onemocnění může být pozorována subakutní forma onemocnění. Jeho známky jsou velmi slabé. To je způsobeno nízkou aktivitou patogenů nebo dobrou úrovní odolnosti těla. Onemocnění je velmi obtížné diagnostikovat. Léčba proto nemusí být včasná. A pak onemocnění prochází několika stádii: katarální, folikulární, parenchymální.

Klinické projevy a příznaky akutní prostatitidy odpovídají fázím procesu. Mezi běžné projevy patří bolest, poruchy močení a intoxikace.

katarální forma

Když infekce pronikne do vylučovacích kanálů, je pozorována katarální forma akutní prostatitidy. V tomto případě patogenní mikroflóra ovlivňuje sliznici, aniž by pronikla do hlubších vrstev orgánu. V prostatě se objevují zánětlivá ložiska, ta otéká a zvětšuje se. Je také zaznamenána komprese močové trubice. Často se takové příznaky objevují pod vlivem chřipkového viru.

Mírné příznaky se stále projevují ve formě:

• drobné problémy s močením;
• zvýšená frekvence močení, zejména v noci;
• pocit těžkosti v perineu při sezení;
• zvýšení tělesné teploty na 37-38°C.

V tomto případě někdy zcela chybí hypertermie a nízká horečka.

Příznaky akutního zánětu katarální formy mohou po 14 dnech samy vymizet. Léčba však není vždy nutná. V tomto případě je však vysoká pravděpodobnost, že se onemocnění stane chronickým.

Léčba zahájená v katarálním stadiu akutní prostatitidy vede k uzdravení za 7-10 dní.

Folikulární forma

Při absenci léčby katarálního typu onemocnění je pozorován vzhled folikulární formy. V tomto období dochází k šíření infekce a poškození jednotlivých laloků prostaty. Příznaky se projevují a projevují se jako:

• akutní bolest při močení;
• tupá bolestivá bolest v perineu, vyzařující do penisu, konečníku nebo křížové kosti;
• potíže s detekcí defektů v důsledku silné bolesti;
• zvýšení tělesné teploty na 38 ° C;
• komplikace procesu močení.

V této fázi jsou pozorovány hnisavé léze prostaty, o čemž svědčí nitky hnisu v moči.

Při energické léčbě folikulární prostatitidy lze po 12 dnech zaznamenat úplné odstranění příznaků onemocnění. V opačném případě se přesune do další závažnější fáze.

Parenchymální forma

Difuzní neboli parenchymální forma je konečným stádiem akutní prostatitidy. Zánětlivý proces se šíří do parenchymu orgánu, kde se tvoří purulentní ložiska. Někdy dochází k úplnému poškození. Žláza se výrazně zvětšuje.

Příznaky této formy jsou velmi výrazné:

1. Muž trpí silnými bolestmi hráze, které se přenášejí do hlavičky pohlavního orgánu. Bolestivý syndrom se může zmírnit, když zaujmete polohu vleže s nohama přitisknutými k hrudi.
2. Existují značné problémy s močením spojené s částečnou nebo úplnou retencí moči.
3. Pacient může cítit přítomnost cizího tělesa v konečníku. V tomto případě se defekace stává bolestivou. Objevuje se častá zácpa a plynatost. S rozvojem reaktivního zánětu konečníku se z řitního otvoru uvolňuje hlen.
4. Dochází k výraznému zvýšení tělesné teploty až na 40°C a zimnici.

Pokud je léčba akutní prostatitidy ve stádiu parenchymu zahájena včas, prognóza úplného uzdravení je příznivá. V opačném případě se nemoc stane chronickou nebo se vytvoří absces prostaty.

Diagnóza onemocnění

Diagnostiku a staging akutního zánětu prostaty provádí urolog a je založena na komplexním fyzikálním, laboratorním a přístrojovém vyšetření pacienta.

Vyšetření prostaty přes konečník umožňuje určit velikost, konzistenci, homogenitu, symetrii žlázy, bolestivou reakci, ložiska destrukce a známky hnisavého tání tkáně.

Palpace žlázy při akutním zánětu se provádí velmi opatrně bez silného tlaku nebo masážních pohybů.

Ve výsledné sekreci prostaty se zjišťuje zvýšení počtu leukocytů a amyloidních tělísek a snížení počtu lecitinových zrn.

Ve třetí části moči je také zvýšená leukocyturie.

K izolaci původce akutní prostatitidy a určení její příčiny je nutné:

• bakteriální kultivace moči a výtoku z močové trubice s antibiogramem;
• PCR studie seškrabů;
• hemokultura pro hemokulturu.

Povaha a závažnost dysurických poruch v akutním průběhu onemocnění se hodnotí pomocí uroflowmetrie.

Ultrazvuk prostaty v případě syndromu střední bolesti může být proveden transrektálně a v případě silné bolestivé reakce — transabdominálně. Echoskopicky se posuzuje tvar a velikost žlázy, přítomnost fokálních nebo difuzních změn a stanoví se stadium akutního zánětlivého procesu.

Při plánování chirurgické operace pro destruktivní formy akutní prostatitidy je vhodné provést MRI pánevní oblasti.

Léčba onemocnění

Vedoucí role v léčbě akutní prostatitidy patří etiotropní terapii. Je nutné co nejdříve předepsat antimikrobiální (antibakteriální, antivirová, antitrichomonická, antimykotická) léčiva k potlačení proliferace mikroorganismů ve žláze a tkáních močové trubice.

Aby se zmírnily křeče a bolestivé močení, předepisují se analgetika, antispasmodika, rektální čípky s anestezinem nebo belladonnou a termální mikroklystýry. Při komplexní terapii akutní prostatitidy se používají NSAID, enzymy, imunomodulátory, vitamíny a infuze roztoků.

Fyzioterapie akutní prostatitidy se provádí po ústupu akutních příznaků.

Při terapii je důležitá dieta. Během léčby byste také měli pít dostatek tekutin. To pomáhá usnadnit močení a zmírnit bolest.

Tradiční receptury mohou také pomoci urychlit proces hojení.

Léky

Léčba akutní prostatitidy je zaměřena na odstranění infekce, která způsobila zánět, a také na normalizaci krevního oběhu a odstranění přetížení. Obvykle se provádí ambulantně. U pacientů s onemocněním parenchymu může být nutná hospitalizace.

U akutní infekční prostatitidy terapie nutně zahrnuje užívání antibiotik. Délku terapie a užívané léky by měl předepisovat výhradně odborník.

Různá antibiotika jsou účinná proti různým mikroorganismům. Proto musí lékař vyhodnotit výsledek kultivace a vybrat lék, který pomůže vyrovnat se s infekcí, která vyvolala onemocnění. Léčba se obvykle provádí pomocí:

Fluorochinolony jsou uznávány jako nejúčinnější při zánětu prostaty. Proto jsou často předepisovány pro akutní onemocnění.

Kromě antibakteriálních léků se předepisují antihistaminika (Zyrtec, Zodak, Suprastin) a střevům prospěšné bakterie (Lactobacterin, Bifidumbacterin, Linex).

Během období léčby je nutné udržovat imunitní ochranu na správné úrovni. Za tímto účelem jsou předepsány následující léky:

Thymalin (podporuje obnovu tkáně žlázy); Taktivin (nezbytný v přítomnosti hnisavých ložisek); SIAM (dobrý pro bakteriální infekce).

Možná budete muset také užívat interferony. Používají se ve formě rektálních čípků a intramuskulárních injekcí. Mezi nimi je zaznamenána vysoká účinnost:

fyzioterapie

Po odeznění známek akutního stadia onemocnění můžete podstoupit fyzioterapeutickou léčbu. Je nutné odstranit zánětlivý proces, zmírnit otok tkáně žlázy, odstranit bolest, zlepšit mikrocirkulaci a zvýšit lokální imunitu.

Běžné způsoby ovlivnění jsou:

• rektální elektroforéza;
• UHF terapie;
• Mikrovlnná terapie.

Účinná je také masáž prostaty.

Dieta

Dieta při zánětu prostaty je založena na zásadách zdravé výživy a omezení konzumace nezdravého jídla. Dieta se vybírá s ohledem na závažnost onemocnění a vlastnosti těla.

Během léčby byste se měli vyvarovat použití:

• tučné maso a ryby;
• slaná a kořeněná jídla;
• konzervované výrobky;
• uzené maso;
• zelí;
• luštěninové;
• silný čaj a káva;
• alkohol.

Stojí za to obohatit svůj jídelníček o fermentované mléčné výrobky, obiloviny a šťávy.

Při léčbě zánětu prostaty hraje důležitou roli prvek jako je zinek. Je obsažen v:

• kuřecí maso;
• vejce;
• dýňová semínka;
• vlašské ořechy.

Během léčby nezapomeňte pít hodně tekutin. V tomto případě musíte zcela přestat pít alkoholické nápoje. Zpomalují proces hojení, způsobují různé komplikace.

Lidové recepty

Lékaři se domnívají, že je nemožné vyléčit nemoc pomocí lidových léků. S jejich pomocí je však zcela možné zmírnit stav pacienta během akutního průběhu onemocnění. Koneckonců i mnoho léků se vyrábí na bázi léčivých rostlin, které jsou široce používány v receptech tradiční medicíny.

Specialista může poradit použití odvarů a infuzí léčivých bylin a rostlin. Užívají se perorálně nebo se přidávají do vody při sedacích koupelích. Mezi užitečné rostliny patří:

• osika kůra;
• kaštany;
• přeslička polní;
• heřmánek;
• podběl;
• dubová kůra.

Je třeba si uvědomit, že některé bylinky mohou způsobit alergické reakce. Jejich jmenování byste si proto neměli ordinovat sami. V opačném případě můžete vyvolat vzhled různých komplikací.

Akutní forma prostatitidy je docela dobře léčitelná. Je důležité ji zahájit včas, když se objeví první příznaky. Pokud léčbu odložíte, onemocnění se může stát chronickým. V tomto případě bude mnohem obtížnější ji vyléčit.

Užitečné videa

Akutní prostatitida

Akutní prostatitida je infekční a zánětlivá léze prostaty, provázená otokem a tvorbou hnisavých ložisek v prostatické tkáni. Manifestace závisí na stadiu patologie (katarální, folikulární, parenchymální, absces) a mohou zahrnovat dysurické poruchy, bolest v perineu, horečku a intoxikaci. Diagnostika se opírá o údaje z palpace prostaty, ultrazvukového a dopplerovského ultrazvuku prostaty, vyšetření výtoku z močové trubice a sekrece prostaty. Léčba zahrnuje jmenování antimikrobiální terapie, NSAID, antispasmodiky, analgetik, imunomodulátorů a fyzioterapie.

ICD-10

Přehled

Akutní a chronická prostatitida jsou nejčastější a společensky významná mužská onemocnění. V klinické andrologii je prostatitida diagnostikována u 30–58 % mužů v reprodukčním a produktivním věku (30–50 let). Průběh akutní prostatitidy je doprovázen poruchami sexuální funkce a plodnosti, poruchami psycho-emocionálního stavu a sociální maladaptací.

Příčiny

Původci akutní prostatitidy jsou převážně nespecifická infekční agens pronikající do tkání prostaty — gramnegativní (E. coli, Klebsiella, Proteus) nebo grampozitivní (stafylokoky, enterokoky, streptokoky). Onemocnění je často vyvoláno patogeny urogenitálních infekcí — chlamydie, trichomoniáza, ureaplasmóza, kapavka, mykoplazmóza, kandidóza atd.

Nejčastěji k pronikání mikrobiálních agens do tkání prostaty dochází transkanalikulární cestou – přes vylučovací vývody žlázy, které ústí ve stěně zadní uretry. Uretritida jakéhokoli původu je proto velmi často komplikována akutní prostatitidou. Zavedení patogenů do žlázy je značně usnadněno zvýšeným intrauretrálním tlakem (striktury, uretrální kameny), endouretrálními manipulacemi (bougienage uretry, katetrizace močového měchýře, ureteroskopie, cystoskopie atd.).

Kromě toho může být patologie důsledkem hematogenního pronikání infekce, což je usnadněno podmínkami prokrvení prostaty s dobře vyvinutým systémem arteriálních a venózních anastomóz. Při hematogenním driftu mohou mikrobi vstoupit do tkání prostaty ze vzdálených hnisavých ložisek s tonzilitidou, sinusitidou, kazem, cholecystitidou, bronchitidou, pyodermií atd. Lymfogenní infekce prostaty ze střeva je možná u análních trhlin, proktitidy, kolitidy.

Mezi neinfekční faktory přispívající k rozvoji akutní prostatitidy patří přetrvávající kongestivní (stagnující) fenomény v pánevních žilách a zhoršená drenáž prostatického acini. Přetížení může být způsobeno dysrytmií sexuálního života a sexuálními poruchami — praxe přerušovaného pohlavního styku, absence nebo nepravidelnost sexuálního života, nadměrná sexuální aktivita atd. Patologické usazování krve v žilním řečišti pánve lze pozorovat u sedavého životní styl, častá zácpa, hypotermie, chronická (převážně alkoholická) intoxikace, křečové žíly pánve.

Klasifikace

Při rozvoji akutní prostatitidy se rozlišují 3 formy, které jsou zároveň jejími stádii — katarální, folikulární, parenchymální, abscesující. Onemocnění začíná katarálním zánětem – změnami ve slizniční a podslizniční vrstvě vývodných cest jednotlivých lalůčků žlázy. V budoucnu otok stěn kanálků přispívá ke stagnaci mukopurulentní sekrece ve folikulech prostaty a progresi zánětu, v souvislosti s níž se může vyvinout fokální supurace lalůčků — akutní folikulární prostatitida.

S mnohočetnými lézemi lalůčků a difúzním postižením parenchymální a intersticiální tkáně prostaty v purulentně-zánětlivém procesu přechází patologie do svého dalšího stadia — parenchymu. V případě srůstu malých abscesů do velkého ložiska vzniká absces prostaty, který může ústit do močové trubice, hráze, konečníku nebo močového měchýře.

Příznaky akutní prostatitidy

katarální stadium

Klinické projevy odpovídají fázím procesu. Častými příznaky jsou bolest, poruchy močení a intoxikace. V akutním katarálním stadiu je v perineu tíha a bolest. Dysurické poruchy jsou charakterizovány bolestivým zvýšeným močením, zejména v noci. Tělesná teplota zůstává v normálním rozmezí, může být mírně zvýšená; nedochází k intoxikaci.

Při palpačním vyšetření je prostata nezměněná nebo mírně zvětšená, poněkud bolestivá. Vyšetřením sekretu prostaty se zjistí nárůst leukocytů, nahromadění mukopurulentních filamentů. Bílé krvinky se objevují v moči při vyprazdňování vylučovacích cest acini. Masáž prostaty většinou není možná kvůli bolesti. Léčba zahájená v katarálním stadiu akutní prostatitidy vede k uzdravení za 7-10 dní.

Folikulární stadium

Folikulární forma probíhá živěji, doprovázená tupými bolestivými bolestmi v perineu, vyzařujícími do penisu, řitního otvoru nebo křížové kosti. Na tomto pozadí je močení bolestivé a obtížné, až do rozvoje akutní retence moči. Akt defekace je také obtížný kvůli silné bolesti. S ohledem na zvýšení tělesné teploty na 38 ° C je celkový stav narušen. Palpaci na konečník určuje zvětšená, hustá, napjatá, asymetrická prostata, ostře bolestivá v některých oblastech při digitálním vyšetření.

Moč odebraná po palpaci žlázy obsahuje velké množství leukocytů a hnisavých vláken, které tvoří zakalený sediment. Provádění masáže k získání tajemství prostaty ve folikulární fázi onemocnění je kontraindikováno. Při energické léčbě může akutní folikulární prostatitida ustoupit příznivě; jinak přechází do dalšího, parenchymálního stádia.

Parenchymální stadium

Klinika akutní parenchymální prostatitidy se rychle rozvíjí. Charakterizovaná těžkou hypertermií (až 39-39,5 ° C a více) se zimnicí, celkovou slabostí, potlačením chuti k jídlu, žízní. Zpočátku se močení prudce zrychlí a ztíží, pak se může úplně zastavit. Pokusy o vyprázdnění močového měchýře nebo střev provází intenzivní bolest. Rozvíjí se mučivý tenesmus, zácpa, plynatost. Bolest se šíří do konečníku, má pulsující charakter, nutí pacienta zaujmout nucenou polohu — ležet se staženýma nohama. S rozvojem reaktivního zánětu konečníku se z řitního otvoru uvolňuje hlen.

Palpace je určena difúzně zvětšená, s neostrými obrysy žlázy, extrémně bolestivá při nejmenším dotyku. Masáž prostaty ve stádiu parenchymu je kategoricky kontraindikována. Někdy kvůli prudkému otoku pararektální tkáně a bolesti nelze provést rektální vyšetření. V moči — výrazná leukocyturie, pyurie. Výsledkem akutní parenchymální prostatitidy může být vymizení onemocnění, vznik abscesu prostaty nebo chronická prostatitida.

diagnostika

Rozpoznání a stanovení stadia akutní prostatitidy provádí urolog a je založeno na komplexním fyzikálním, laboratorním a přístrojovém vyšetření. Studie prostaty přes konečník umožňuje určit velikost, konzistenci, homogenitu, symetrii žlázy; bolestivá reakce, ložiska destrukce, známky purulentní fúze tkání. Palpace žlázy se provádí velmi opatrně bez hrubého tlaku a masážních pohybů. Ve výsledném tajemství prostaty se nachází zvýšení počtu leukocytů a amyloidních tělísek, snížení počtu lecitinových zrn.

Ve třetí části moči a v moči odebrané po palpaci prostaty je zvýšená leukocyturie. K izolaci patogenu je nutné provést bakposev moči a výtok z močové trubice s antibiogramem, PCR studie škrábání, hemokulturu pro hemokulturu. Povaha a závažnost dysurických poruch se hodnotí pomocí uroflowmetrie.

Ultrazvuk prostaty se syndromem střední bolesti lze provést transrektálně; v případě výrazné bolestivé reakce — transabdominálně. Echoskopicky zhodnotí tvar, velikost žlázy, přítomnost ložiskových nebo difuzních změn, stanoví se stadium onemocnění. Použití dopplerometrie umožňuje podrobné a diferencované posouzení vaskularizace prostaty. Při plánování chirurgické taktiky pro destruktivní formy patologie je vhodné provést CT nebo MRI malé pánve.

Léčba akutní prostatitidy

Vedoucí role patří etiotropní terapii. Antimikrobiální (antibakteriální, antivirová, antitrichomonas, antimykotika) léky je nutné předepsat co nejdříve k potlačení množení mikroorganismů v žláze a tkáních močové trubice. Pro snížení křečí a bolestivého močení jsou předepsány analgetika, antispasmodika, rektální čípky s anestezinem nebo belladonnou, termální mikroklyzátory. Při komplexní terapii patologie se používají NSAID, enzymy, imunomodulátory, vitamíny, infuze roztoků.

Fyzioterapie se provádí po odeznění akutních příznaků. Pro protizánětlivé, antiedematózní, analgetické účinky, zlepšení mikrocirkulace a lokální imunity se používá rektální elektroforéza, UHF terapie, mikrovlnná terapie a masáž prostaty. Je indikován klid na lůžku, jemná dieta a sexuální odpočinek. V případě retence moči se vyhýbá katetrizaci močového měchýře a dává přednost cystostomii trokaru. Při abscesu prostaty je nutná operace – otevření a odvodnění abscesové dutiny.

Léčba akutní prostatitidy se posuzuje obnovením struktury tkání žláz a jejich funkcí, normalizací složení šťávy prostaty, eliminací patogenů, které způsobily zánět z biologických tekutin.

Prognóza a prevence

Včasná a rozumná etiotropní terapie zpravidla vede ke zmírnění příznaků onemocnění. V pokročilých případech dochází k abscesu prostaty nebo chronickému zánětu. Prevence by měla zahrnovat sanitaci infekčních ložisek v těle, endovesikální a endouretrální manipulace v souladu se standardy asepse, včasnou léčbu pohlavně přenosných chorob a uretritidy, normalizaci sexuálního života a fyzické aktivity.

Příznaky a léčba akutní prostatitidy u mužů — jak zmírnit záchvat antibiotiky a lidovými léky

Každý druhý muž v reprodukčním věku (do padesáti let) je náchylný k tak choulostivému onemocnění, jako je akutní prostatitida, při které se pod vlivem určitých faktorů zanítí prostata (předstojná žláza) a způsobí různé formy poruch sexuálních funkcí. , plodnost a psycho-emocionální stavy. Věnujte pozornost tomu, co říká vaše tělo a nezanedbávejte včasnou léčbu.

Co je akutní prostatitida

Pokud muž pociťuje nepohodlí nebo dokonce bolest při močení, měl by se okamžitě poradit s lékařem, protože akutní prostatitida je onemocnění infekční etiologie, které způsobuje zánět prostaty s následnou tvorbou otoků žlázové tkáně a tvorbou hnisavých ložisek na ní . Pokud nevěnujete pozornost příznakům akutního zánětu prostaty, patologický proces se může přeměnit v chronickou formu, kterou je obtížné léčit a je velmi málo času na přemýšlení — transformace nastává během několika dnů.

Jsou však možné závažnější komplikace než jeho přechod do chronické formy. Hrozí sepse – celková krevní infekce a vzestupná infekce močových cest s rozvojem pyelonefritidy a cystitidy. V těchto případech je pacient urgentně hospitalizován; I když je sepse jako komplikace vzácná, může se objevit u pacientů v imunosupresivních stavech – intoxikace, horečka, těžké příznaky, slabost. K identifikaci mikroorganismů je proto nezbytná hemokultura.

Příznaky akutní prostatitidy

Každý muž potřebuje znát a pamatovat si příznaky akutní prostatitidy. Objevují se obecné příznaky onemocnění:

• Ostrá bolest při močení.
• Intoxikace těla.
• Poruchy močení (přerušované, slabé, napjaté proudění).
• Časté nutkání jít v noci na toaletu.

Jedná se o vnější příznaky prostatitidy, ale hlubší vyšetření odhalí leukocyty v moči, stopy hlenu a hnisu v sekreční tekutině prostaty. Při palpaci je cítit hustý, zvětšený orgán, lisování bude bolestivé. Další vývoj zánětlivého procesu je charakterizován závažností a bolestí v perineu, vyzařující do penisu, křížové kosti a konečníku. V důsledku toho je pro pacienta obtížné vyprázdnit močový měchýř a provádět pohyby střev kvůli silné bolesti. Tělesná teplota může stoupnout až na 38°C.

Příčiny akutní prostatitidy

Protože toto onemocnění je bakteriální a zánětlivé povahy, příčiny akutní pankreatitidy jsou následující infekční agens:

1. Gramnegativní — Klebsiella, Escherichia coli, Proteus.
2. Grampozitivní — enterokoky, stafylokoky, streptokoky.
3. Urogenitální – trichomoniáza, chlamydie, ureaplasmóza, kapavka, kandidóza, mykoplazmóza.

Mikrobiální mikroflóra proniká do žlázové tkáně prostaty, obvykle transkanalikulární cestou (močovou trubicí a vylučovacími cestami prostaty). Při cystitidě infekce migruje do prostaty z močového měchýře. Další možné cesty pro penetraci bakterií jsou objeveny při endouretrálních manipulacích (instalace katétru, bougienage uretry, cystoskopie, uretroskopie). Patogenní mikroorganismy migrují do prostaty ze vzdálených patogenních ložisek během kazu, sinusitidy, tonzilitidy, cholecystitidy, pyodermie, bronchitidy.

Existuje vysoká pravděpodobnost infekce ze střev proktitidou, hemoroidními trhlinami a kolitidou. Neinfekčními faktory, které mohou způsobit záchvat prostatitidy, jsou městnavé (městnavé) žilní jevy v pánevní oblasti a zhoršená drenáž acini žlázy. Přetížení může být způsobeno nepravidelnou nebo naopak nadměrnou sexuální aktivitou, přerušením pohlavního styku, sedavým způsobem života, častou zácpou, častou intoxikací alkoholem, křečovými žilami malé pánve a podchlazením.

Formy akutní prostatitidy

Klinický vývoj tohoto onemocnění je uvažován ve třech stádiích, které jsou zároveň formami akutní pankreatitidy. Tento:

1. První fází je katarální forma.
2. Druhou fází je folikulární forma.
3. Třetím stupněm je parenchymální forma.

Akutní prostatitida u mužů začíná katarálním zánětem, který je charakterizován expanzí acini, výskytem edému žlázové tkáně a v důsledku toho zvětšením velikosti orgánu. Zánětlivý proces aktivně zahrnuje vylučovací kanály prostatických žláz, které ústí do zadní části močové trubice. Lobuly a vývody prostaty se zanítí, zhorší se jejich kontraktilita, zužují se a ucpávají, což může znesnadnit vylučování sekretu prostaty.

V katarální fázi se patologický proces zastaví na mukózních vrstvách a nejde hlouběji. Jak nemoc postupuje, šíří se do celé prostaty. Vzniká folikulární akutní bakteriální prostatitida. Při analýze je v moči detekován hnis. Tkáně žlázy se destruktivně mění a otok se stále zvyšuje. Folikulární formu lze ještě poměrně snadno léčit.

Dále se vyvine parenchymální forma onemocnění, jejímž výsledkem může být absces prostaty, tedy chronická prostatitida. Proto příznaky jako:

• Zvýšení tělesné teploty na 39 °C a více.
• Projevy intoxikace: slabost, zimnice, žízeň, nedostatek chuti k jídlu.
• Časté nutkání na toaletu kvůli mírné potřebě je doprovázeno pulzující ostrou bolestí.
• Neschopnost vyprázdnit močový měchýř.
• Nadýmání.
• Tenesmus.
• Zácpa.
• Vypouštění hlenu z řitního otvoru.

Diagnóza akutní prostatitidy

Při prvním podezření na zánět prostaty spěchejte k lékaři. Pro rychlou a úspěšnou léčbu je velmi důležitá správná a komplexní diagnostika akutní prostatitidy. Lékař nejprve analyzuje anamnézu, objasní, kdy se v perineu objevují pocity bolesti, zda se zvyšují nebo snižují během ejakulace, močení a defekace. Lékař musí studovat anamnézu pacienta: jaké nemoci trpěl, zda existovaly nějaké sexuálně přenosné infekce.

Urolog pohmatem zevního genitálu určí vývojové patologie, viditelné známky prostatitidy a provede rektální vyšetření – prohmatání prostaty přes řitní otvor. Chcete-li vytvořit úplný klinický obraz, budete muset podstoupit následující vyšetření:

1. Analýza moči ke stanovení hladiny leukocytů a přítomnosti hnisavých nití.
2. Krevní test
3. Stěrová kultura – z močové trubice se odebírá obsah a stěry pro zjištění růstu bakterií a jejich citlivosti na antibiotika.
4. Stanovení rychlosti průtoku moči (uroflowmetrie).
5. Ultrazvuk prostaty k detekci difúzních změn žlázy a jejího abscesu.
6. Krevní test k určení přítomnosti patogenů onemocnění, jako je syfilis, kapavka, mykoplazmóza, chlamydie.
7. Diagnostika PCR.

Léčba akutní prostatitidy

Po důkladné diagnostice začíná léčba akutní prostatitidy. Je založena na antibakteriální terapii, jejímž účelem je potlačení infekčních patogenů. Kromě toho konzervativní léčba prostatitidy zahrnuje použití:

• Protizánětlivé léky.
• Prostředky, které zlepšují krevní oběh.
• Léky proti bolesti a spazmolytika.
• Léky, které podporují metabolické procesy v prostatě.
• Multivitamíny.
• Fytoterapeutické prostředky.
• Imunomodulátory

Pokročilé formy zánětu prostaty s výskytem hnisavých ložisek vyžadují chirurgický zákrok. Provádí se transuretrální (přes stěnu močové trubice) nebo transrektální (přes stěnu řitního otvoru) drenáž abscesovaných oblastí. V případě patologické retence moči může být nutná operace. Provádí se punkční epicystostomie – v dutině břišní se provede řez, do kterého se zavede hadička na odvod moči.

drogy

Léčba akutní prostatitidy u mužů pomocí léků (tablety, injekce) je základem úspěšné terapie. Správně předepsanou antibiotickou terapií lze infekci překonat během několika dní. K dosažení úplné eradikace patogenní mikroflóry se však doporučuje pokračovat v léčbě po dobu čtyř týdnů. Léky používané pro onemocnění jsou:

• Etiotropní (antibiotika) – ničí patogeny.
• Patogenetické (NSAID) – eliminující městnání v prostatě.
• Symptomatické (analgetika, antipyretika) – zmírnění bolesti, svalové křeče orgánu a další příznaky.

K léčbě zánětu prostaty může lékař předepsat komplex léků, který bude zahrnovat:

• Injekce napomáhají pronikání léku do tkání orgánu v krátké době.
• Čípky (rektální) – analgetický, antibakteriální účinek.
• Instilace je dodání léku do prostaty přes uretrální otvor.
• Microclysters s bylinnými odvary.
• Antibakteriální léky se širokým spektrem účinku, pokud není identifikován konkrétní původce onemocnění.

Antibiotika pro akutní prostatitidu

Hlavními původci prostatitidy jsou patogenní bakterie, které způsobují zánět v tkáních prostaty. Proto jsou antibiotika pro akutní prostatitidu základem léčby a předepisují se až po testech na citlivost mikroflóry. Antimikrobiální léky používané pro zánět se dělí do následujících skupin:

1. Fluorochinolony – Ciprofloxacin, Pefloxacin, Norfloxacin, Ofloxacin, Tsiprolet, Nolicin, Tavanic, Levofloxacin.
2. Peniciliny — Amoxicilin, Ampiox, Augmentin, Oxacilin, Carbenicilin, Amoxiclav.
3. Cefalosporiny – Ceftriaxon.
4. Makrolidy — Rulid, Azithromycin, Clarithromycin, Sumamed, Oleandomycin.
5. Tetracykliny – Tetracyklin, Doxycyklin, Unidox Solutab, Oxytetracyklin, Minocyklin.
6. Aminoglykosidy – kanamycin, gentamicin, 5-NOK.

Prevence akutní prostatitidy

Aby byl muž vždy zdravý a plný síly, je důležitá prevence akutní prostatitidy, včetně:

1. Pravidelný sexuální život s pravidelným partnerem, s výjimkou příležitostných vztahů.
2. Používání kondomů.
3. Přestat kouřit, drogy, alkohol.
4. Správná výživa.
5. osobní hygiena.
6. Preventivní každoroční prohlídky u urologa.
7. Užívání vitamínů a doplňků zinku.

Je důležité zcela vyléčit onemocnění urogenitálních orgánů (uretritida, cystitida, pyelonefritida, balanopostitida). Neléčená onemocnění mohou způsobit rozvoj zánětlivého procesu v prostatě. Mimo jiné nesmíme zapomínat na zvýšení fyzické aktivity. V chladném období je třeba se vyvarovat podchlazení. Masáž prostaty je velmi prospěšná pro zdraví mužů. Pokud se však onemocnění již projevilo, je masáž kontraindikována a dokonce nemožná kvůli bolestivosti orgánu.

Akutní prostatitida u mužů

Příznaky akutní prostatitidy

Prostata se také nazývá prostata. Když se zanítí, dochází k hnisavému poškození orgánu — prostatitidě.

V počáteční fázi se prostatitida často vůbec nepociťuje — v této době nejsou bakterie ještě příliš aktivní a imunitní systém brzdí rozvoj onemocnění. Proto prostatitida často není zaznamenána — a onemocnění se dále rozvíjí.

Projevy zánětu žlázy závisí na stadiu prostatitidy. S každou fází jsou příznaky výraznější a komplikace vznikají častěji.

Nejčastěji se zpočátku objevuje bolestivá bolest v hrázi, časté nutkání na močení a možné problémy s erekcí. Akutní prostatitida se vyvíjí rychlostí blesku — a v dalším stadiu se objevují silnější bolesti postihující řitní otvor i penis při močení, muž může pociťovat bolest a někdy problémy se stolicí. Moč je často zakalená a tělesná teplota je zvýšená.

Pokud se neléčí, může se vyvinout hnisání — absces. V tomto případě je bolest velmi silná a pulzující, močení je nemožné, teplota stoupá, objevuje se zimnice a bolesti hlavy. Pokud absces praskne, bakterie se mohou dostat do krevního řečiště, což je velmi nebezpečné a může to vést ke smrti.

Formy akutní prostatitidy

Zánět prostaty se může vyvinout u každého muže, ale po 50 letech se onemocnění vyskytuje častěji v důsledku stagnace krve spojené s věkem a sníženou aktivitou. Bakterie nebo houby ovlivňují žlázu a vedou k prostatitidě.

Nejčastěji se mikroorganismy dostávají do prostaty ze sousedních orgánů, pokud tam již probíhá zánětlivý proces – například při cystitidě v důsledku podchlazení. Někdy se infekce šíří krevním řečištěm v důsledku zánětu krčních mandlí nebo dokonce kazu.

Akutní prostatitida je rozdělena do fází v závislosti na stupni vývoje onemocnění.

Katarální stadium – nejprve bakterie postihují pouze sliznici žlázy.

Folikulární stadium – zanítí se i jednotlivé části prostaty.

Parenchymální stadium – je postiženo mnoho částí žlázy.

Léčba akutní prostatitidy

Při vyšetření lékař určí patogen, který infekci způsobil, a v závislosti na výsledcích vyšetření předepíše léky.

Antibiotika jsou předepsána téměř vždy, i když prostatitida není způsobena bakteriemi — s oslabeným imunitním systémem je riziko nových infekcí vysoké. Často není možné identifikovat původce prostatitidy a antibiotika jsou zahájena, aby se neztrácel čas — protože ve většině případů je onemocnění způsobeno bakteriemi.

Během léčby pacient zůstává na lůžku, vyhýbá se hypotermii a pije dostatek tekutin. V počátečních stádiích prostatitidy ji můžete léčit doma. Po zastavení onemocnění je předepsána fyzioterapie a stimulován imunitní systém.

V těžkých případech prostatitidy musíte jít do nemocnice pro naléhavou léčbu.

diagnostika

Pokud pociťujete bolesti nebo problémy s močením, měli byste se poradit s urologem nebo andrologem. Diagnóza se provádí během vyšetření: jsou předepsány testy a vyšetření provádí odborník.

Prostata se prohmatává přes konečník, aby se určila její velikost, což ukazuje na známky zánětu. Tato studie se provádí velmi pečlivě, aby nezpůsobovala bolest.

Sekret se získává z prostaty a vyšetřuje se v laboratoři. K určení původce infekce se také kultivuje moč a uretrální tekutina. Zjistěte, na která antibiotika jsou bakterie citlivé. U těžkých stadií akutní prostatitidy se vyšetřuje i krev.

Ultrazvuk hodnotí stav prostaty. Pokud je hnisání závažné, může být vyžadován chirurgický zákrok, před kterým se provádí MRI pánve.

Někdy se provádí uroflowmetrie — studie rychlosti průtoku moči.

terapie

Odborníci přistupují k léčbě akutní prostatitidy komplexně. Obvykle se jedná o kombinaci několika možností.

Léky. Hlavní metodou léčby je boj s infekcí pomocí léků, které vybírá a předepisuje lékař. Pokud neidentifikujete původce prostatitidy nebo samoléčby, antibiotika nemusí mít účinek na bakterie.

Při prostatitidě je močení velmi bolestivé, proto jsou předepsány léky proti bolesti a čípky nebo mikroklystýry.

Pro usnadnění močení, pokud možno samostatně, užívejte léky, které vám pomohou uvolnit se.

Dieta Během léčby je důležité dodržovat dietu, abyste se vyhnuli zácpě a plynatosti, které zvyšují bolest. Odborníci doporučují pít hodně tekutin, aby byla moč méně koncentrovaná – tím se snižuje bolestivost při močení.

Chirurgická intervence. Pokud není možné močení, je instalován katetr k odvádění moči. Někdy se musíte uchýlit k chirurgickému zákroku, pokud se objeví abscesy: jsou otevřeny a jsou instalovány trubice pro vypouštění tekutiny.

Fyzioterapie a imunitní stimulace. Při ústupu příznaků akutní prostatitidy se přidává fyzioterapie, vitamíny a léky stimulující imunitní systém.

Lidové prostředky

Akutní prostatitida je považována za závažné onemocnění, které může být smrtelné. Spoléhat se pouze na lidové prostředky je proto nebezpečné.

Současně s hlavní léčbou můžete se souhlasem lékaře pít odvar z farmaceutických bylin pro zlepšení imunity a zmírnění zánětlivého procesu. To může urychlit vaše zotavení.

Zahřívání nebo naopak chlazení je zakázáno. To jen zvýší zánět.

Lidové prostředky byly prověřeny časem a generacemi lidí, takže se osvědčily jako vynikající preventivní opatření. Odborníci například doporučují pravidelně konzumovat syrová dýňová semínka, která obsahují stopové prvky zlepšující zdraví prostaty.

Prevence akutní prostatitidy

Abyste se vyhnuli onemocnění, stačí vést zdravý životní styl a včas léčit případné infekce.

Potřebujete posílit imunitní systém: cvičit, zpestřit jídelníček a hlídat si rozvrh. Oslabené tělo je náchylné k nemocem, takže byste se neměli přechladit.

Při absenci sexuální aktivity dochází ke stagnaci, takže sexuální aktivita snižuje riziko prostatitidy. Důležité je ale vyvarovat se přehnané aktivity a spontánního spojení, což jsou také rizikové faktory. Abyste se vyhnuli zavlečení bakteriální flóry, musíte používat antikoncepci.

„Prostatitida často udeří náhle a další návštěva lékaře je možná až po několika dnech. Mnoho pacientů v tomto případě začne antibiotika užívat samo, což ztěžuje stanovení diagnózy – v testech je obtížné identifikovat oslabené, ale ne mrtvé bakterie. Je lepší zlepšit svou pohodu pomocí léků proti bolesti a spazmolytik, pokud neexistují žádné kontraindikace, a počkat na návštěvu lékaře. Nebo se urychleně obraťte na odborníka,“ radí urolog Alexander Zakutsky.

Pravidelné vyšetření urologem nebo andrologem vám pomůže zaznamenat příznaky prostatitidy v raném stádiu.