Léčba příušnic u dětí

Příznaky příušnic (příušnic) u dětí v různých stádiích, způsoby léčby a prevence onemocnění

Kvůli hromadnému očkování je onemocnění, jako je příušnice, poměrně vzácné. Pokud se objeví první příznaky, okamžitě se zahájí léčba.

U dětí mladších 1 roku je toto onemocnění extrémně vzácné: děti jsou chráněny imunitou, kterou jim dává matka spolu s mateřským mlékem. Děti do 3 let se také zřídka nakazí příušnicemi. Podle statistik je více případů onemocnění mezi chlapci školního věku a teenagery.

Co je to příušnice a jak nemoc u dětí vypadá?

Příušnice (mumps) je infekční onemocnění, které postihuje slinné žlázy. Nemoc se přenáší vzdušnými kapénkami při komunikaci nebo kontaktu zdravého člověka s nakaženým. Jakmile se virus dostane do těla dítěte, proniká krevním řečištěm do pohlavních a slinných žláz. Někdy je postižen centrální nervový systém.

Příušnicemi se mohou nakazit nejen děti, ale i dospělí. Existuje vzorec: čím starší pacient, tím závažnější onemocnění.

Pro charakteristický otok krku a otoky spodní části obličeje se onemocnění začalo nazývat příušnice. V důsledku zánětu slinných žláz se obličej stává hruškovitým.

Klasifikace příušnic

Příušnice se obvykle klasifikují podle typu onemocnění a jeho závažnosti. Pokud pacient vykazuje všechny charakteristické příznaky, pak se příušnice vyskytuje v typické formě, která se zase dělí na:

• izolované, kdy dítě vykazuje pouze známky příušnic;
• kombinované jsou kromě slinných žláz postiženy i gonády nebo mozek (vzniká orchitida nebo meningitida).

Když má dítě příznaky, které nejsou specifické pro příušnice, jsou vymazané příznaky, můžeme mluvit o atypické formě. Někdy je nespecifická parotitida zcela asymptomatická.

Příušnice se mohou vyskytovat ve třech formách:

• mírné, kdy jsou postiženy pouze slinné žlázy a tělesná teplota prudce stoupá, ale netrvá dlouho;
• střední, když má dítě horečku, jeho chuť k jídlu se zhoršuje a spánek je narušen (virus postihuje nejen slinné žlázy, ale i jiné žlázové orgány);
• těžké, s rychlými mnohočetnými lézemi žláz a centrálního nervového systému.

Těžké příušnice se zřídka vyskytují bez následků. U některých dětí se rozvine hluchota a zánět slinivky břišní. Často onemocnění vede k rozvoji meningitidy.

Cesty infekce a inkubační doba

K infekci dochází prostřednictvím vzdušných kapiček při kýchání, kašli a během komunikace s partnerem. Virus se usazuje na sliznicích dýchacích cest, proniká do krve a poté se šíří po celém těle. Patogenní mikroorganismy se začnou množit po vstupu do epitelu žlázových buněk.

Inkubační doba může být 11-23 dní. 2 dny po infekci je dítě schopno infikovat ostatní.

První příznaky onemocnění u dítěte

Po kontaktu s nosičem infekce se příznaky virového mumpsu u pacienta neprojeví okamžitě. Několik dní netuší, že do jeho těla pronikl virus. První příznaky onemocnění jsou prudké zvýšení tělesné teploty. Teploměr může ukazovat 40 stupňů nebo více. Poté se v blízkosti příušní žlázy objeví bolest a otok. Pro dítě je bolestivé polykat a mluvit. Pro příušnice je typické vydatné slinění.

V počáteční fázi se nádor šíří do jedné části obličeje, po 1-2 dnech proces postihuje druhou stranu. Někdy se u dětí s neepidemickými příušnicemi objeví mírný otok, lékař pak stanoví zvýšení palpací.

Následné příznaky příušnic

Onemocnění začíná náhle zvýšením teploty, které může trvat několik dní. Spolu s tím pacient vykazuje následující příznaky:

• slabost;
• bolesti hlavy;
• otok krku v oblasti příušních žláz;
• pocit sucha v ústech (doporučujeme přečíst: proč má dítě sucho v ústech?);
• bolesti svalů a kloubů.

Prvním příznakem vývoje příušnic je velmi vysoká teplota (40 stupňů nebo vyšší)

Charakteristickým znakem příušnic je poškození slinných žláz v blízkosti uší, ale často infekce příušnic proniká do sublingválních a submandibulárních žláz. Lymfatické uzliny se mohou zanítit. Proporce obličeje jsou narušeny. Jakýkoli dotyk na oteklé oblasti se stává bolestivým. V každém případě se příušnice vyskytují jinak. U mužů jsou příznaky onemocnění výraznější.

Bolest v oblasti příušních žláz brání dětem v dobrém spánku. Někteří pacienti si stěžují na tinnitus. Stravování komplikuje neschopnost úplně otevřít ústa. Pacienti nemohou pro silné bolesti žvýkat pevnou stravu, proto jsou převedeni na tekutou výživu. Typicky bolest provází malého pacienta po dobu 5 dnů, poté postupně slábne.

Metody léčby onemocnění doma

Dětem, jejichž parotitida je komplikována serózní meningitidou, orchitidou nebo pankreatitidou, je obvykle nabízena hospitalizace (doporučujeme přečíst: jaké jsou příznaky serózní meningitidy u dětí?). V ostatních případech musí být příušnice léčeny doma. Při zvýšených teplotách je třeba dodržovat klid na lůžku. Jídlo by mělo být lehké, nevyžadující dlouhé žvýkání v ústech. Kromě medikamentózní terapie může pacient aplikovat suché teplo na zanícená místa v oblasti krku.

Péče o nemocné dítě

Když se objeví první příznaky nemoci, musí být dítě izolováno od ostatních. Rodiče musí poskytnout pacientovi všechny podmínky pro pohodlnou zábavu po celou dobu léčby.

Dítě potřebuje vytvořit co nejpohodlnější podmínky v dětském pokoji a organizovat odpočinek na lůžku

V tomto případě se můžete řídit následujícími doporučeními:

• Dítě musí dodržovat klid na lůžku a zůstat v posteli po dobu 10 dnů. Během této doby vymizí akutní projevy infekčních příušnic a stav se zlepší.
• Je nutné co nejvíce omezit fyzický a emocionální stres.
• V místnosti by nemělo být příliš horko ani zima. Za žádných okolností by nemělo dojít k podchlazení malého pacienta.
• Místnost je nutné pravidelně větrat. Tím se sníží koncentrace virů ve vzduchu.
• Aby se zabránilo šíření infekce příušnic, členové domácnosti by měli při návštěvě dítěte nosit roušky. Ruce je třeba mýt častěji.
• Pacientovi musí být poskytnuto individuální nádobí a prostředky osobní hygieny, které by neměli používat ostatní členové rodiny.

Použití léků

Pro zvýšení slinění jsou pacientovi předepsány kapky 1% roztoku pilokarpinu. Měli by se konzumovat 8 kapek během každého jídla. Pacient musí také podstoupit léčbu penicilinovými antibiotiky. Dětem jsou často předepisovány desenzibilizující léky antialergické a antihistaminové povahy.

Při bolestech hlavy a horečce můžete použít antipyretika a protizánětlivé léky s analgetickým účinkem: Ibuprofen nebo Paracetamol.

Imunostimulační látky s antivirovou aktivitou vám pomohou rychleji se s onemocněním vyrovnat. Lék s názvem Interferon prokázal svou účinnost při léčbě příušnic. Může být podáván intramuskulárně jednou denně nebo výplachem do úst. Pacientovi lze také předepsat Groprinosin 50 ml na 1 kg tělesné hmotnosti dítěte 3-4krát denně jako další lék.

K úlevě od bolesti svalů, kloubů a jiných typů bolesti se používají analgetika nebo antispasmodika. Patří mezi ně: Analgin, Papaverin a No-Shpa (doporučujeme přečíst: jak se No-Shpa používá u dětí s horečkou?). Pokud se v důsledku onemocnění objeví poruchy trávení, lze předepsat enzymové přípravky – Pancreatin, Festal atd.

Dietní výživa

Nabídka by měla obsahovat potraviny, které způsobují aktivní slinění. Aby se zabránilo pankreatitidě, musí malý pacient dodržovat speciální dietu. Je nutné omezit spotřebu těchto produktů:

• všechny druhy zelí;
• pekárenské výrobky;
• potraviny bohaté na tuky.

Pokud virus infikuje slinivku, rozvine se pankreatitida, pak musí pacient přejít na restriktivnější dietu. První 1-2 dny se musíte úplně vzdát jídla, poté se do menu přidávají potraviny s nízkým obsahem sacharidů a tuků. Obvykle po 10 dnech přísné abstinence je pacient převeden na dietu č. 5.

Lidové prostředky

Spolu s tradičními metodami léčby jsou široce používány lidové léky. Pomáhají snižovat bolest a zmírňovat stav pacienta. Při léčbě příušnic doma jsou obzvláště oblíbené následující recepty tradiční medicíny:

• Obklady se přikládají na oteklá místa. Chcete-li připravit obklad z lněných semínek, musíte vzít 100 g suroviny a zalít 100 ml horké vody. Poté se výsledná směs udržuje na mírném ohni, dokud se nevytvoří hustá pasta. Po vychladnutí hmoty přidejte 1 polévkovou lžíci. l. Miláček Chcete-li nanést přípravek na kůži na oteklé žlázy, nejprve prohnětete dužinu v rukou, čímž získáte tvar koláče.
• Pro zmírnění stavu lze pacientovi s neinfekčními příušnicemi nabídnout pití infuze léčivých bylin. Pro přípravu nalijte do sklenice 1 polévkovou lžíci vroucí vody. l. lipová květenství. Poté se kompozice infuzuje asi 25 minut, poté se filtruje a podává se dítěti 3krát denně, třetina sklenice.
• Ústní voda se připravuje na základě odvarů z heřmánku nebo šalvěje. Sušené rostlinné suroviny v množství 1 polévková lžíce. l. nalijte 1 sklenici horké vody. Výrobek by měl sedět 30 minut. Výsledným odvarem musíte po každém jídle vypláchnout ústa.

Heřmánkový odvar působí léčivě při vyplachování úst

Kdy je nutná ústavní léčba?

Pokud se objeví hnisavé příušnice a domácí léčba nepomůže, je nutný chirurgický zákrok. U komplikovaných příušnic se terapie provádí v nemocničním prostředí.

Pokud je postižena slinivka, je pacient převeden na speciální dietu, která snižuje riziko vzniku cukrovky. Když teplota stoupá, předepisují se antipyretické léky, na zanícený žlázový orgán se aplikuje chlad. Silná bolest se zmírňuje antispasmodiky. Detoxikace se provádí pomocí fyziologických roztoků podávaných intravenózně.

Pokud virus infikuje varlata chlapce, může to vést k neplodnosti. Orchitida vyžaduje speciální léčbu a sledování zdravotnickým personálem. Chlad pomůže snížit otoky. Prednisolon se podává infuzí po dobu 10 dnů. Při správné a včasné léčbě vulgární parotitidy se lze vyhnout atrofii varlat.

Při podezření na meningitidu musí být pacient okamžitě hospitalizován. Otok mozku se zmírňuje užíváním diuretik, jako je Lasix nebo Furosemid. Aby se zabránilo vážným následkům, jsou pacientům předepsány nootropní léky. Výtok je možný pouze po důkladném vyšetření a dobrých hodnotách mozkomíšního moku.

Komplikace a následky příušnic

Dítě příušnice zpravidla toleruje bez vážnějších následků. Po příušnicích se poměrně zřídka objevují komplikace:

• orchitida – zánět varlat u chlapců;
• ooforitida – zánět vaječníků u dívek;
• meningitida – zánětlivý proces, který postihuje měkké membrány kolem mozku;
• pankreatitida – virus postihuje slinivku břišní;
• diabetes mellitus – vzniká v důsledku poruchy syntézy inzulínu;
• tyreoiditida – zánět štítné žlázy;
• labyrintitida – zánět vnitřního ucha;
• poškození kloubu.

Prevence příušnic

Vždy je snazší nemoci předcházet, než ji dlouhodobě léčit, obávat se následků nemoci a jejích komplikací. Dnes je nejbezpečnějším a nejúčinnějším způsobem ochrany proti příušnicím očkování.

Pokud se již objevily první příznaky onemocnění, zvýšila se teplota a objevily se otoky, pak musí být pacient okamžitě izolován, aby nedošlo ke zhoršení současné epidemické situace.

Izolace

Pokud se infekci nedalo vyhnout a dítě mělo kontakt s někým s příušnicemi, pak jakmile se objeví první příznaky onemocnění, měl by být malý pacient chráněn před komunikací s jinými lidmi alespoň 10 dní. Po dobu cca 3 týdnů od propuknutí nemoci má přísně zakázáno navštěvovat školku, školu a jiná veřejná místa (viz také: vyplatí se posílat dítě do kombinované školky?). Děje se tak, aby se zabránilo nákaze neočkovanými dětmi. Pokud byly v předškolním nebo školním zařízení zjištěny případy infekce příušnic, je vyhlášena karanténa.

Očkování

Očkování proti příušnicím (jednosložkové Imovax Oreyon, dvousložkové příušnice-spalničky a třísložkové Ervevax, Trimovax) se podává dětem od jednoho roku věku. V 6 letech se dětem podává přeočkování. S pomocí očkování si tělo dítěte vytváří protilátky, které brání tomu, aby dítě onemocnělo. Vakcína je účinná téměř ve 100 % případů. Dospělí se mohou také chránit před infekcí, v tomto případě se revakcinace provádí každé 4 roky.

Jak vyléčit příušnice u dítěte

Dobrý den milí čtenáři. Dnes budeme mluvit o tom, jak vyléčit příušnice u dítěte. V tomto článku se seznámíte s metodami péče a dietou pro toto onemocnění. Zvláštní pozornost budeme věnovat možným následkům v pokročilých stádiích nebo oslabené imunitě. Pojďme zjistit, jaká preventivní opatření je třeba dodržovat, abychom minimalizovali riziko infekce.

Mumps je nemoc

Toto onemocnění se nazývá příušnice. Charakteristický je průnik viru do organismu a jeho zavlečení do parenchymálního epitelu slinných žláz s možností dalšího šíření do dalších orgánů citlivých na paramyxovirus.

Nakažené dítě je nakažlivé ještě deset dní od propuknutí nemoci, pro ostatní je nejnebezpečnějších prvních pět dní.

Co je typické: virus může zůstat v těle dítěte až tři týdny a přitom se nijak neprojevuje. To znamená, že dítě již může být infikováno, ale nikdo o tom nebude vědět, protože nebudou mít žádné příznaky.

Pokud dítě trpí atypickou formou příušnic, bude těžké hned stanovit diagnózu, protože obraz bude rozmazaný. Pokud je však přítomna typická forma, budou pro infikované dítě charakteristické následující příznaky:

1. Hypertermie.
2. Zvětšené slinné žlázy.
3. Bolest nebo nepohodlí při žvýkání, vyzařující do ucha.
4. Specifické umístění hlavy vzhledem k tělu. Nakloňte se směrem k zánětu.
5. Další příznaky: bolest hlavy, slabost, sucho v ústech, zimnice, potíže se spánkem, snížená chuť k jídlu.

Více se dočtete v článku o příznacích příušnic u dětí.

Vlastnosti péče

1. Je velmi důležité izolovat nemocné dítě ze skupiny včas, protože virus má vysoký stupeň nakažlivosti.
2. Poskytněte svému dítěti jeho vlastní nádobí, ručník a ložní prádlo. Takové věci se musí prát odděleně od oblečení ostatních členů rodiny.
3. Denní mokré čištění je vyžadováno v místnosti, kde je nemocné dítě. Je důležité používat dezinfekční prostředky.
4. Je nutné pravidelné větrání místnosti. Pokud je to možné, použijte křemennou lampu.
5. Je přípustné dávat pouze takové hračky, které lze snadno vyčistit. To je důležité, aby se nestaly přenašečem viru. Ideální jsou gumové nebo plastové hračky.
6. Správná dieta.
7. Přísný klid na lůžku. Podle statistik je orchitida diagnostikována třikrát častěji u chlapců, kteří ji prodělali.
8. Vyhněte se venkovním procházkám až 14 dní po úplném zotavení.

Dieta

V případě tohoto onemocnění je předepsána dieta „tabulka č. 5“. Hlavním cílem takové výživy je zabránit rozvoji pankreatitidy, protože příušnice mohou mít vážný vliv na slinivku břišní.

1. Důležitá vlastnost: jídla by měla být častá, až pětkrát denně, ale zlomková, to znamená v malých porcích. Kromě toho by jídlo nemělo být kalorické.
2. Dítě potřebuje vypít až dva litry denně.
3. Důležité je nepřejídat se, zvláště před spaním.
4. Nekonzumujte tuky nebo výrazně minimalizujte jejich množství.
5. Vyhněte se čerstvému ​​pečivu.
6. Hlavní produkty by měly být rostlinné nebo mléčné.
7. Doporučují se brambory, rýže a černý chléb.
8. Pokud se při žvýkání objeví bolest, je nutné podávat tekutou nebo polotekutou stravu. Vyhýbejte se tvrdému masu.
9. Úplné odmítnutí smažených, mastných, kyselých a kořeněných jídel.
10. Při přípravě pokrmů je zakázáno používat koření a dochucovadla.

Léčba příušnic

Pokud má dítě lehkou formu příušnic, nepotřebuje vážnou léčbu ani hospitalizaci. Hlavní věcí je dodržovat pokyny lékaře, dodržovat klid na lůžku a pokud se objeví nové příznaky nebo dojde k jasnému zhoršení stavu, okamžitě informujte svého lékaře.

Pokud jde o závažnější průběh onemocnění, bude předepsána léčba, která v podstatě zmírní příznaky a projevy onemocnění. V tomto případě bude s největší pravděpodobností dítě hospitalizováno, zvláště pokud je jeho stav hodnocen jako vážný.

Hlavní věcí je nenechat nemoc postupovat a nesnažit se léčit dítě lidovými prostředky. To vše je plné důsledků, zejména pro chlapce, protože to může vést k úplné neplodnosti.

Vašemu dítěti mohou být předepsány následující léky:

1. Kloktání roztokem sody. Voda musí být teplá; přidejte do sklenice lžičku sody.
2. Použití zahřívacích obvazů, obkladů, například olejového obkladu.
3. Analgetika k úlevě od bolesti.
4. Vitamínová terapie.
5. Imunomodulátory.
6. Antipyretikum při vysoké teplotě.
7. Antibiotika, pokud dojde k sekundární infekci, vyvinou se komplikace.
8. Antihistaminika.
9. Detoxikanty.
10. Pokud jsou v anamnéze srdeční patologie, předepisují se léky na srdce.

V případě vážného hnisání ve žlázách může být rozhodnuto o chirurgickém zákroku.

Možné komplikace

Nemoc není tak hrozná ve svých projevech, jako ve svých důsledcích a závažných komplikacích. Paramyxovirus, který způsobuje rozvoj příušnic, může postihnout různé orgány a zároveň způsobit vážné komplikace. Ty hlavní:

1. Patologie mužských žláz: aspermie, orchitida, atrofie varlat, úplná neplodnost.
2. Diabetes.
3. Hluchota způsobená infekcí středního ucha virem.
4. Patologie centrálního nervového systému.
5. Serózní meningitida nebo meningoencefalitida.
6. Zánětlivý proces ve štítné žláze.
7. Pankreatitida a celkové poruchy slinivky břišní.

Preventivní opatření

Nezapomeňte, že dodržování všech preventivních opatření výrazně snižuje riziko vzniku konkrétního onemocnění. Vždy je ale jednodušší dodržovat určitá pravidla a doporučení, než později léčit nemoc a její následky.

1. Izolace dítěte od osoby, která může být přenašečem viru.
2. Vyhněte se návštěvě míst s velkým davem lidí, zejména v období propuknutí.
3. Dodržování osobní hygieny.
4. Posílení imunity. Povinná je správná a vyvážená strava, která zahrnuje celou škálu vitamínů, mikroprvků a správný poměr bílkovin, tuků a sacharidů. Důležitým bodem jsou postupy kalení.
5. Očkování proti příušnicím. Je to nejúčinnější způsob prevence.

Nyní víte, co je léčba příušnic. Hlavně nezapomínejte svému dítěti zajistit náležitou péči, zejména přísný klid na lůžku. Ostatně u lehké formy onemocnění to může stačit k úplnému uzdravení. Návštěvu lékaře nikdy neodkládejte. Je velmi důležité věnovat pozornost přítomnosti konkrétních příznaků včas a včas na ně reagovat. Nezapomeňte, jaké následky může mít příušnice, zejména pro tělo budoucího muže. Dávejte pozor, abyste zabránili rozvoji komplikací. Pamatujte, že nejlepší prevencí je včasné očkování. Být zdravý!

Příušnice u dětí nebo příušnice: proč se vyskytuje a jak se onemocnění projevuje

Příušnice neboli příušnice v každodenním životě jsou poměrně běžnou dětskou infekcí, která je u dospělých pacientů extrémně vzácná.

Nejčastěji se onemocnění projevuje u dětí od 3 do 8 let a chlapci onemocní příušnicemi mnohem častěji a závažněji než dívky.

Kromě toho může parotitida způsobit zánět vnitřních pohlavních žláz – varlat (orchitida) nebo vaječníků (ooforitida), což v těžkých případech vede k úplné neplodnosti.

Co je to příušnice u dětí?

Příušnice jsou virové onemocnění, které se přenáší vzdušnými kapénkami, pokud se infekční agens dostane na sliznice dýchacích cest, a dále se krevním řečištěm šíří do cílových orgánů – příušních slinných žláz a při komplikovaném průběhu infekčního procesu se šíří krevním řečištěm. další orgány se žláznatou strukturou:

• ve varlatech nebo vaječnících;
• do slinivky břišní;
• štítná žláza;
• prostaty;
• klouby;
• membrány mozku;
• prsní žláza.

Zdrojem infekce je nemocné dítě:

• v posledních dnech inkubační doby (bez projevu klinických příznaků);
• celé prodromální období, které je charakterizováno výskytem nespecifických příznaků;
• 5-9 dní období hlavních projevů.

Kromě toho existují rizikové faktory pro zvýšenou nemocnost, které významně zvyšují riziko infekce:

• sezónnost onemocnění (infekce je častěji registrována na jaře na pozadí celkového oslabení imunitního systému po zimě a mimo sezónu);
• odmítnutí povinného očkování;
• vrozené nebo získané oslabení imunitního systému (s častým nachlazením, dlouhodobou léčbou antibiotiky nebo hormony);
• chronické nemoci;
• nevyvážená, nepravidelná strava;
• nedodržování karanténního režimu;
• další faktory.

Inkubační doba (doba od nakažení dítěte do objevení se prvních příznaků) se pohybuje od 11 do 35 dnů (v průměru 15 až 23 dnů).

Příznaky příušnic u dítěte

Prodromální období začíná po skončení inkubační doby.

Projevuje se jako běžná respirační infekce.

Jeho délka se v průměru pohybuje od 24 do 36 hodin.

Období hlavních projevů onemocnění příušnic se projevuje:

• zánět a otok příušních slinných žláz – dítě pociťuje otoky v oblasti za uchem a podčelistní s vystouplými ušními boltci (příušnice);
• bolest při žvýkání a pohybu hlavy;
• suchá ústa;
• zvýšená slabost, letargie, aktivní zvýšení tělesné teploty.

Období odeznívání příznaků a zotavení je charakterizováno výrazným zlepšením zdravotního stavu dítěte a ústupem klinických příznaků (po 9. dni nemoci).

V těchto obdobích pacient není nakažlivý a dítě se postupně zotavuje.

Při komplikovaném průběhu onemocnění je pozorováno:

Poškození varlat (orchitida a epididymitida) 5-7 dní po nástupu prvních příznaků:

• dochází ke zvýšení a bolesti ve varlatech;
• nová vlna horečky;
• bolestivost v oblasti třísel se zarudnutím šourku;
• bolest při močení.

Zánět slinivky břišní (pankreatitida) se objevuje 4. až 7. den onemocnění ve 2 až 3 % případů:

• bolest pásu v epigastrické a hypochondriální oblasti vlevo;
• zvracet ;
• průjem;
• zvýšení tělesné teploty;
• v těžkých případech je zaznamenáno napětí v přední břišní stěně.

Méně často dochází k poškození jiných orgánů a systémů:

• serózní encefalitida, meningoencefalitida (zánět mozkové tkáně a mozkových blan);
• tyreoiditida (zánětlivý proces štítné žlázy);
• artritida (zánět kloubů);
• mastitida (zánět prsní tkáně);
• prostatitida (zánět prostaty);
• ooforitida (poškození vaječníků).

Při aktivním zánětu varlat a jejich příloh po příušnicích se u mužů může vyvinout neplodnost.

Diagnostika příušnic u dětí

Diagnóza tohoto onemocnění je založena na:

• na výskytu charakteristických příznaků po kontaktu s nemocným dítětem
• laboratorní diagnostika:
• sérologická diagnostika (RTGA, ELISA a RSK);
• PCR analýza.

Léčba příušnic (epidemická dermatitida) u dětí

Léčba příušnic se nejčastěji provádí doma, dítě je hospitalizováno v případě těžkého nebo komplikovaného průběhu onemocnění. Hospitalizaci podléhají i děti z uzavřených dětských skupin.

Nezbytnou podmínkou pro léčbu onemocnění je:

• dodržování klidu na lůžku po celou dobu hlavních projevů onemocnění (9 – 10 dní) – výrazně se tím snižuje riziko vzniku orchitidy a epididymitidy a také komplikovaného průběhu příušnic;
• potraviny by měly být obohacené, šetrné (tekuté a polotekuté potraviny);
• Doporučují se kysané mléčné výrobky, dušená zelenina, lehké vývary a dostatek pití (džusy, ovocné nápoje).

Ze stravy je nutné zcela vyloučit:

• mastná, smažená jídla;
• marinády;
• uzené výrobky;
• pečivo a sladkosti.

Je předepsána symptomatická léčba – antipyretické a desenzibilizující léky, pro bolestivé syndromy – léky proti bolesti.

Prevence příušnic u dětí

Preventivní opatření jsou založena na povinném dodržování epidemického režimu – pacienti s příušnicemi jsou izolováni z dětských kolektivů.

Děti do 10 let, které přijdou do kontaktu s pacienty s příušnicemi, zejména s neočkovanými, podléhají separaci po dobu 21 dnů.

V době karantény je v dětském kolektivu zřízen lékařský dohled.

Hlavní metodou prevence je imunizace proti příušnicím.

Specifická prevence příušnic se provádí:

• živá vakcína proti příušnicím;
• živá vakcína proti spalničkám;
• živá atenuovaná lyofilizovaná vakcína proti příušnicím, spalničkám a zarděnkám.

Očkování se provádí ve 12 měsících a přeočkování v 6 letech.

Účinnost očkování je 95-96%.

• všechny stavy imunodeficience;
• krevní choroby a rakovina;
• alergické reakce na kuřecí vaječný bílek a aminoglykosidy;
• těhotenství.

dětská lékařka Sazonová Olga Ivanovna

příušnice u dětí

Příušnice jsou virové infekční onemocnění charakterizované celkovou intoxikací, poškozením nervového systému, ale i slinných žláz a dalších žlázových orgánů. Lidově se mu také říká „příušnice u dětí“.

Onemocnění je častější u dětí ve věku 5 až 8 let. U dětí do 3 let je infekce vzácná. Zvýšené riziko infekce zůstává až do věku 16 let.

Dospělí jsou k příušnicím méně náchylní, ale nelze vyloučit možnost infekce. Původci příušnic se přenášejí především vzdušnými kapénkami, ale někdy i kontaktem přes předměty kontaminované slinami nakaženého pacienta.

Příušnice začínají horečkou a příznaky intoxikace, na tomto pozadí se zvyšuje otok a bolestivost v oblasti příušní žlázy. Typický obraz umožňuje diagnostikovat příušnice bez dalšího vyšetření.

1. Etiologický faktor: virus příušnic; vstupní branou infekce jsou dýchací cesty (počáteční replikace v epiteliálních buňkách dýchacího traktu); virémie a infekce mnoha orgánů a tkání (včetně slinných žláz, centrálního nervového systému).
2. Nosné a přenosové cesty: lidé jsou jediným dopravcem; zdrojem infekce je asymptomatický pacient nebo infikovaná osoba, infekce se přenáší vzdušnými kapénkami, přímým kontaktem, nebo nepřímo kontaktem s infekčním materiálem nebo infikovanými předměty (krev, sliny, mozkomíšní mok, moč).
3. Doba inkubace a období infekčnosti: inkubační doba 14-24 dní (průměr 16-18); pacient může být zdrojem infekce od 7 dnů před do 9 dnů po začátku otoku slinných žláz (virus je přítomen v moči až 2 týdny).

příušnice u dětí

Ve 20–30 % případů je průběh asymptomatický. U symptomatických forem je prudký nástup a akutní průběh. Mohou se objevit všechny níže popsané komplexy symptomů, jejich kombinace nebo pouze jeden z nich.

1. prodromální období (chřipkové příznaky): vzácně u dětí, častěji u dospělých, 1-7 dní před tím, než se objeví otok slinných žláz.
2. sialadenitida: častěji příušní (60-70 %), méně často submandibulární (10 %) žlázy, obvykle oboustranné; slinné žlázy mohou být postiženy střídavě nebo současně.

Bolest a otok slinných žláz jsou nejzávažnější 2. nebo 3. den. Slinná žláza je „těstovitá“, méně často tvrdá, kůže nad ní je napjatá, změněná, postupně otok pokrývá okolní tkáně (temporální oblasti, oblasti zygomatického oblouku, mastoidní výběžek, krk), vytlačuje boltec ven. Tyto příznaky se snižují po 3-4 dnech a zcela ustoupí po 7 dnech.

Tento text byl ukraden ze stránky https://nondiabet.ru

Příznaky a příznaky příušnic u dětí

• Hyperémie výstupního místa vývodu příušní slinné žlázy s otokem papily na sliznici tváře;
• snížená sekrece slin (sucho v ústech), bolest slinných žláz zhoršená konzumací kyselých potravin (nebo jiných, které silně stimulují sekreci slin);
• potíže se žvýkáním, polykáním a otevíráním úst;
• horečka (38-39°C) – objevuje se současně s otokem slinných žláz, přetrvává 3-4 dny. Opakuje se v případě poškození jiných slinných žláz nebo komplikací. Malé děti se nemusí vyvíjet;
• další příznaky – špatné zdraví a slabost, bolesti hlavy, ztráta chuti k jídlu, zvracení;
• meningitida: změny v mozkomíšním moku typické pro virovou meningitidu se objevují u 60–70 % pacientů s příušnicemi, ale ve většině případů je průběh mírný nebo asymptomatický.

Klinické projevy (meningeální syndrom) se vyskytují u 5-10 % pacientů, častěji u dospělých než u dětí, obvykle mezi 4. a 8. dnem nemoci (méně často před sialadenitidou nebo v období rekonvalescence). Intenzita je obvykle nevýznamná, příznaky ustoupí do týdne.

Diagnostika příušnic u dětí

V typických případech na základě historie, expozice a klinického vyšetření; další výzkumné metody nejsou potřeba. Základem spolehlivé diagnózy je výsledek virologických studií. Je možné (i když vzácně) u případů onemocnění mezi dříve očkovanými (i 2 dávkami) jedinci, zejména v důsledku blízkého a intenzivního kontaktu (adolescenti/mladí dospělí).

• Biochemické studie: zvýšená aktivita amylázy v krvi a moči ukazuje na zapojení slinných žláz do procesu.
• Sérologické studie (hlavní metoda; materiál: krevní sérum): specifické IgM protilátky v akutním období onemocnění a/nebo 4násobné zvýšení titru specifických IgG protilátek s odstupem 2-4 týdnů. (obvykle ELISA). U dříve očkovaných jedinců dochází většinou pouze ke zvýšení IgG a IgM se znovu objeví jen zřídka.
• Izolace viru (v pochybných, zvláštních případech; materiál: krev, sliny, moč, CSF): izolace viru příušnic v buněčné kultuře nebo detekce jeho RNA pomocí real-time PCR (RT-PCR).

• Infekční sialadenitida – virová (parainfluenza virus, virus chřipky, CMV, Coxsackie, ECHO, lymfocytární meningoencefalitida, HIV, EBV), bakteriální, včetně abscesu (obvykle stafylokok, méně často Mycobacterium, Actinomyces; v místě výtoku slin, hnisavý výtok být vizualizován, který vytéká spontánně nebo po stlačení slinné žlázy), onemocnění kočičího škrábnutí (zvětšené ušní uzliny, Parinaudův syndrom), získaná toxoplazmóza;
• Neinfekční příčiny zvětšení slinných žláz – sialolitiáza s tvorbou kamenů ve slinné žláze a/nebo ve slinném vývodu, zúžení vylučovacích cest (periodický edém; ultrazvuk, sialografie), cysta, hemangiom nebo novotvary slinná žláza (ultrazvuk, histologické vyšetření), Mikuliczův syndrom (Sjogrenův syndrom), Waldenströmova makroglobulinémie, sarkoidóza; alergické reakce na léky (jodidy, guanetidin, fenylbutazon, thiouracil); zranění; cystická fibróza; amyloidóza;
• Onemocnění okolních tkání a orgánů – lymfatické uzliny, kostní nádory (například dolní čelisti), temporomandibulární artritida, hypertrofie m. sternocleidomastoideus;
• V případě meningitidy bez poškození slinných žláz – jiné aseptické meningitidy virové nebo tuberkulózní etiologie.

Léčba a komplikace příušnic (příušnic)

V případě potřeby antipyretika a analgetika (paracetamol, NSAID), pijte hodně tekutin, vyplachujte ústa a vyhýbejte se kyselým potravinám.

Komplikace se vyskytují častěji u dospělých než u dětí. Může se objevit v akutním období onemocnění, během rekonvalescence nebo později; méně často předcházejí otoku slinných žláz nebo jsou jediným projevem infekce.

Příznaky komplikací

Alarmující příznaky: opakování horečky a zvracení v průběhu nemoci:

1. Orchiepididymitida: jednostranná nebo oboustranná; zjištěna u 30–40 % nemocných dětí (v pubertě) a mladých mužů, obvykle na konci 1 týdne. (často spolu s meningitidou); může vést k dysfunkci spermatogeneze a neplodnosti (vzácně, častěji při oboustranném zánětu). Příznaky: náhlý nástup s horečkou, silná bolest varlat, vyzařující do perinea, otok, hyperémie a hypertermie; hypogastrická bolest, bolest hlavy, zimnice, nevolnost a zvracení; obvykle trvá až 4 dny. Diferenciální diagnostika: bakteriální zánět (chlamydie, syfilis, kapavka, tuberkulóza), trauma. Léčba: symptomatická – analgetika (někdy i opioidy), jockstrapy (případně těsné spodní prádlo) a poloha vleže, která dále snižuje bolest; GC jsou neúčinné, mohou zhoršit sialadenitidu a zvýšit riziko sekundární bakteriální infekce.
2. Adnexitida: jednostranná nebo oboustranná; rozvíjí se u 5-7 % dívek po pubertě a žen; příznaky jsou méně výrazné než u epididymitidy, připomínají spíše akutní apendicitidu (bolest a zvýšená citlivost v hypogastriu); nezpůsobuje neplodnost.
3. Pankreatitida: vyvíjí se v Tagy: příušnice, příušnice