Léčba otravy rtutí

K otravě rtutí dochází nejen v průmyslu, ale i v běžném životě. Tento kov nebo jeho soli obsahují rtuťové teploměry, zářivky a některé léky.

Rtuť je těžký kov, jehož zvláštností je, že při běžné pokojové teplotě není v pevném, ale v kapalném agregovaném stavu.

Jak dochází k otravě rtutí?

Páry rtuti a její sloučeniny jsou nebezpečnés kumulativním účinkem. I malé dávky těchto látek mají výrazný toxický účinek na:

• oči;
• kůže;
• světlo;
• játra;
• ledvin;
• imunitní systém;
• nervový systém;
• trávicích orgánů.

Vdechování rtuťových par v dýchacím traktu se jeho molekuly oxidují a následně se spojují se sulfhydrylovou skupinou proteinů. Vzniklé látky pronikají do krevního oběhu a šíří se po celém těle a způsobují poškození různých orgánů.

Anorganické sloučeniny rtuti (soli) se mohou dostat do těla přes kůži nebo gastrointestinální trakt. Mají výrazný dráždivý účinek na sliznici trávicího traktu, což vede k jejímu zánětu a následně ulceraci. Soli rtuti se hromadí v:

• kůže;
• střeva;
• plíce;
• slezina;
• kostní dřeň;
• červené krvinky;
• játra;
• Jejich koncentrace je zvláště vysoká v ledvinové tkáni.

Methylovaná rtuť (organická sloučenina) snadno proniká do tkání trávicím traktem a kůží, rychle překonává membránu erytrocytů a tvoří stabilní sloučeninu s hemoglobinem způsobující tkáňovou hypoxii. Methylovaná rtuť se může hromadit v nervové tkáni a ledvinách.

Příznaky otravy

Příznaky otravy rtutí se v každém konkrétním případě budou lišit, protože klinický obraz je do značné míry určen způsobem, jakým toxická látka vstupuje do těla, a také délkou kontaktu s ní.

Akutní otrava rtuťovými parami je charakterizována:

• zánět dýchacích cest, vyskytující se jako intersticiální pneumonitida;
• zvýšená duševní vzrušivost;
• třes.

Pro chronickou otravu rtuťovými parami Nervový systém trpí ve větší míře, což vede k výskytu následujících klinických příznaků:

• únava;
• ztráta hmotnosti, anorexie;
• dysfunkce gastrointestinálního traktu;
• výrazný třes rukou při pokusu o provedení jakéhokoli dobrovolného pohybu, který se později stane generalizovaný, tj. postihuje všechny svalové skupiny;
• rozvoj rtuťového erethismu (vysoká nervová vzrušivost, nespavost, prudké zhoršení paměti a myšlenkových pochodů, bázlivost a při těžké otravě — delirium).

Při chronické otravě anorganickou rtutí Stejné příznaky jsou charakteristické jako pro chronickou intoxikaci způsobenou dlouhodobým vdechováním par tohoto kovu. Ale v tomto případě klinický obraz zahrnuje také projevy stomatitidy, gingivitidy, stejně jako uvolnění a ztráta zubů. Postupem času dochází u pacientů k poškození ledvinové tkáně, což se projevuje rozvojem nefrotického syndromu.

Vystavení solím rtuti na kůži může způsobit různé léze, od mírného erytému až po těžké formy šupinaté dermatitidy. U malých dětí způsobuje kontakt kůže s anorganickou rtutí rozvoj růžové choroby (akrodynie), která je často považována za Kawasakiho chorobu. Další příznaky otravy rtuťovými solemi při vstupu do těla přes kůži jsou:

• hypertrichóza
• fotosenzitivita;
• generalizovaná vyrážka;
• podráždění kůže;
• hojné pocení, které často vede k deskvamaci povrchových buněk kůže rukou a nohou.

Při akutní otravě rtuťovými solemi, pronikající trávicím traktem se vyznačují:

• nevolnost;
• zvracení s krví;
• bolest břicha;
• tenesmus;
• krvavá stolice;
• nekróza střevní sliznice;
• akutní nekróza ledvin.

Těžká otrava je často doprovázena masivní ztrátou tekutin. V důsledku toho se u pacienta vyvine hypovolemický šok, který může být smrtelný.

Otrava metylovanou rtutí je extrémně nebezpečná. Jsou doprovázeny následujícími příznaky:

• dětská mozková obrna, jejíž vývoj je spojen s atrofickými procesy v mozkové kůře a mozkových hemisférách;
• bolesti hlavy;
• parestézie;
• poruchy řeči, sluchu a zraku;
• ztráta paměti
• nedostatečná koordinace pohybů;
• abnormální dráždivost;
• otupělost;
• kóma.

V případě těžké otravy je možná smrt.

První pomoc při otravě rtutí

V případě akutní otravy parami kovové rtuti Postiženého vyveďte na čerstvý vzduch a uvolněte těsné oblečení.

V případě akutní otravy rtutí, která se do těla dostane gastrointestinálním traktem, je nutné naléhavě vypláchnout žaludek. Za tímto účelem vypijte několik sklenic čisté vody a poté zatlačením na kořen jazyka vyvolejte reflexní zvracení.

Léky s absorpčním účinkem nereagují se rtutí, takže je nemá smysl brát.

Při kontaktu pokožky se rtutí nebo jeho sloučenin, musí být důkladně omyty světle růžovým roztokem manganistanu draselného.

Kdy je nutná lékařská péče?

V případě jakéhokoli typu otravy rtutí je nutné co nejdříve konzultovat lékaře — buď zavolat sanitku, nebo samostatně zajistit doručení oběti do nemocnice.

K navázání toxických sloučenin rtuti, které vstupují do trávicího systému, jsou pacientovi předepsány polythiolové pryskyřice.

Při vysokých koncentracích rtuti v krevním séru a moči je indikována komplexotvorná terapie, pro kterou jsou předepsány Dimercaprol a D-penicilamin. Hlavním cílem této léčby je urychlit vylučování rtuti močí a snížit závažnost klinických příznaků intoxikace.

Možné důsledky

Otrava rtutí je často závažná a vede ke komplikacím. Možné důsledky:

• poruchy vyšší duševní činnosti, až invalidita;
• otrava rtutí během těhotenství může způsobit vývoj různých abnormalit u plodu;
• smrtelný výsledek.

Prevence

Abyste předešli otravě domácí rtutí, měli byste velmi opatrně používat všechna zařízení (domácí, lékařská) obsahující kovovou rtuť nebo její sloučeniny.

Pokud se v místnosti rozlije rtuť, měli byste kontaktovat SES a zavolat tým specialistů na demerkurizaci (odstranění rtuti). Pokud to není možné, přistoupí k demerkurizaci samostatně.

1. Pomocí pipety nebo navlhčených vatových tamponů seberte rozlitou rtuť do hermeticky uzavřené nádoby.
2. Oblast, kde se rtuť hojně rozlila, pokryjte jedlou sodou nebo solí, po 2-3 hodinách odstraňte prášek a povrch důkladně ošetřete slabým roztokem manganistanu draselného.
3. Neustále větrejte místnost po dobu jednoho týdne, abyste co nejúplněji odstranili rtuťové páry.
4. Je zakázáno používat k čištění rtuti vysavač nebo koště, vylévat nasbíranou rtuť do kanalizace nebo používat a prát oděvy a jiné textilie, které byly vystaveny rtuti — je nutné je zlikvidovat.

Rozbitý teploměr? Zajistěte větrání, odstraňte děti, starší lidi a zvířata, izolujte místnost.

Neztrácejte čas – zavolejte specialisty! Zjistěte, jak správně sbírat rtuť!

Neztrácejte čas — zavolejte specialisty. Konzultace zdarma.
1. Měření par rtuti, MUK 4.1.1468-03, zkontrolujeme místnosti a povrchy.
2. Vyhledávání zdrojů, sběr a těsnění rtuti.
3. Demerkurizace. Certifikované sestavy. Výsledkem práce je norma MPC 300 nn/g.

Kontrolní měření pro potvrzení kvality práce — zdarma.

Specialisté s vyšším chemickým vzděláním. vzdělání, záchranáři 1. třídy, certifikovaní pro práci se rtutí. Likvidace odpadu I-IV třídy nebezpečnosti. Splňuje požadavky normy GOST R ISO. Služby jsou licencovány. Stát akreditace.

V průmyslových odvětvích, která při své práci používají sloučeniny rtuti, je třeba pečlivě sledovat dodržování bezpečnostních předpisů.

Video z YouTube k tématu článku:

otrava rtutí

• Bolest břicha
• Bolest při polykání
• Mokrý kašel
• Bolesti hlavy
• Závratě
• Labored dýchání
• Kašel s hlenem
• Krvácení dásní
• Krev ve stolici
• Kovová chuť v ústech
• Dýchavičnost
• Chilliness
• Otok dásní
• Zvýšená teplota
• Zvýšené slinění
• Ztráta chuti k jídlu
• Zvracení krve
• Slabost
• Hlen ve stolici
• Ospalost
• Nevolnost

Otrava rtutí je jednou z nejzávažnějších otrav organismu, která je svými následky nebezpečná. Nejčastěji se rtuť do lidského těla dostává ve formě prachu nebo par, dýcháním nebo potravou. Pokud je tato látka požita v malém množství a pouze jednou, nepoškodí zdraví — rtuť se z těla vyloučí sama bez dalšího působení. Pokud se dostane do krevního oběhu — ledvinami spolu s močí, do trávicího traktu — se stolicí. Takový kov, který vstupuje do těla, není absorbován do tkání a zůstává nezměněn.

Při požití této látky v malém množství mohou být příznaky otravy mírné nebo zcela chybět (často připomínají jiná onemocnění, např. poruchy nervového systému, trávicích nebo dýchacích orgánů). Smrt na otravu solemi nebo parami rtuti může nastat pouze při velkých haváriích při výrobě rtuti.

Aby se dítě otrávilo, je potřeba mnohem menší množství páry — to je způsobeno nejen tím, že malé tělo není chráněno před toxiny, ale také tím, že dítě ne vždy rozumí tomu, co má blahodárný vliv na tělo a co ne. Situaci navíc komplikuje fakt, že dítě může rozbít teploměr a dospělým o tom nic neřekne a obsah rtuti v teploměru stačí k otravě malého dítěte. Kromě toho se v potravinářských výrobcích často nacházejí kovové částice. Poměrně zřídka lze intoxikaci rtutí u dítěte přesně diagnostikovat. Často je tento stav lékaři vysvětlován jako běžná otrava nebo patologie trávicího systému.

Etiologie

Příčiny otravy rtutí jsou jasné – vstup určitého množství tekutého kovu do těla. Stojí za to zjistit, odkud obecně může pocházet rtuť v takovém množství, že to může vést k otravě člověka. Faktory, které mohou způsobit pronikání rtuti do lidského těla:

• výrobní podmínky (při výrobě voltaických baterií, které jsou vyrobeny s obsahem tekutého kovu);
• hutnický průmysl — při vytváření různých sloučenin;
• recyklace hliníku;
• chemický průmysl — jako jedno z činidel;
• zemědělství — jako složka pesticidů pro ošetření plodin;
• stomatologie — jedna náplň může obsahovat několik miligramů až několik set miligramů tohoto prvku;
• zářivky — mohou obsahovat jeden až 70 gramů látky, což je dost na otravu dítěte;
• lékařský teploměr obsahující méně než dva gramy látky;
• potravinářské produkty, zejména mořské plody, mohou obsahovat velká množství solí rtuti. Obvykle žádné zpracování takových produktů nesníží koncentraci tohoto kovu.

Z toho vyplývá, že abyste se mohli otrávit rtuťovými parami nebo solemi, budete se muset hodně snažit najít tak velké množství tekutého kovu. V případech, kdy se lékařský teploměr nebo lampa obsahující rtuť rozbije, musíte dodržovat jednoduchá pravidla pro sběr částic rtuti. Chcete-li to provést, musíte udělat následující — navlhčit několik listů papíru nebo novin v roztoku vody a manganistanu draselného, ​​což pomůže shromáždit i ta nejmenší zrna této látky. V žádném případě však nepoužívejte vysavač, protože tím se po místnosti roznesou pouze zrnka rtuti, což může vést k chronické otravě touto látkou.

Odrůdy

Existuje několik forem, ve kterých může dojít k otravě rtutí:

• akutní forma — charakterizovaná ostrým projevem známek intoxikace, včetně horečky, silných bolestí hlavy, častého zvracení a průjmu. Může se také vyvinout toxický šok, který zase často způsobí smrt člověka;
• chronická otrava rtutí – tento typ se vyznačuje postupným zvyšováním intenzity příznaků. Porušení, ke kterým to vede, se projevuje nejen ve vnějších projevech, ale také ve vnitřních poruchách.

Příznaky

V závislosti na tom, která z výše popsaných forem otravy se vyskytuje, se projevené příznaky mohou lišit. Akutní forma intoxikace má následující příznaky:

• celková slabost těla;
• záchvaty silné bolesti hlavy;
• úplná ztráta chuti k jídlu;
• nepohodlí a bolest, když se člověk pokouší spolknout jídlo nebo tekutinu;
• výskyt nepříjemné kovové chuti v ústech;
• zvýšené slinění;
• krvácení a otoky dásní;
• neustálá nevolnost s častými záchvaty zvracení;
• nečistoty krve a hlenu ve zvratcích a stolici;
• nesnesitelné křeče v břiše a hrudníku;
• těžký kašel se sputem;
• dušnost a potíže s dýcháním;
• prudké zvýšení tělesné teploty;
• detekce, během diagnózy, částic této látky v moči;
• silná zimnice pacienta.

Tyto příznaky jsou typické pro dospělé i děti, ale stojí za zvážení, že v těle dítěte se tyto procesy vyskytují mnohem rychleji než u dospělého.

Příznaky otravy rtutí v chronické formě:

• rychlá únava oběti;
• neustálá ospalost;
• těžké závratě;
• těžká křehkost a vypadávání vlasů;
• migréna;
• emoční poruchy. Člověk ztrácí sebevědomí, je snadno podrážděný, depresivní a plachý;
• snížená koncentrace a paměť;
• rozvoj deprese;
• poruchy spánku;
• se silným vzrušením se objevuje chvění v prstech horních a dolních končetin;
• zvýšené nutkání močit a stolici;
• ztráta čichu;
• snížení krevního tlaku;
• zvýšení velikosti štítné žlázy;
• porucha srdečního tepu.

V pokročilých případech nebo pokud není první pomoc poskytnuta včas a lékaři nejsou voláni, začne se rozvíjet pneumonie, která se může stát faktorem nástupu kómatu a smrti oběti.

Příznaky otravy rtutí z teploměru jsou podobné jako u chronické formy otravy. Stojí za zmínku, že pouze za určitých okolností může dojít k intoxikaci rtutí z teploměru. Takové okolnosti jsou:

• věk a hmotnost oběti. Množství rtuti obsažené v lékařském teploměru není pro dospělého nebezpečné, ale může vést k otravě malého dítěte;
• teplota místnosti, kde došlo k úniku rtuti — pokud je místnost velmi horká, kov se rychle odpaří a získá plynnou formu, ve které se může snadno dostat do těla;
• rozměry místnosti.

Komplikace

Důsledky otravy rtutí se mohou objevit pouze v chronické formě patologie. Komplikacemi trpí nejčastěji malé děti a těhotné ženy. Důsledky otravy rtutí budou tedy vyjádřeny takto:

• poruchy ve fungování centrálního nervového systému a změny v emočním stavu člověka;
• poruchy koordinace a jemné motoriky;
• dysfunkce ledvin a trávicího systému.

Pokud při zjištění prvních příznaků otravy včas nevyhledáte pomoc, může člověk zemřít.

Čím dříve bude oběti poskytnuta první pomoc při otravě rtutí a čím dříve bude převezen na kliniku, tím větší je šance na uzdravení.

diagnostika

Při stanovení diagnózy je prvním krokem odlišení této poruchy od jiných onemocnění trávicího traktu, ledvin a poruch krevního oběhu v mozku. Kromě toho diagnostická opatření zahrnují:

• testy krve a moči k detekci částic rtuti v nich. Je však třeba si uvědomit, že do dvou týdnů od okamžiku, kdy kov poprvé vstoupí do těla, budou mít tyto testy normální hodnoty. Pokud se tak stane před touto dobou, existuje možnost stanovení nesprávné diagnózy;
• vyšetření pokožky hlavy — tato metoda se provádí u chronických případů k určení přibližné doby vstupu rtuti do těla. Podstatou takového vyšetření je, že u dospělých a dětí narostou vlasy každé dva měsíce zhruba o jeden a půl centimetru. Při otravě rtutí se růst vlasů zpomaluje;
• zavedení do těla speciálního roztoku, který ukáže přítomnost kovu.

Léčba

Při otravě velkým množstvím rtuti je nutné zavolat záchranku a před příjezdem lékařů poskytnout první pomoc při otravě rtutí. Chcete-li to provést, musíte provést následující:

• odstranit nebo přenést oběť na čerstvý vzduch;
• zkuste si vypláchnout žaludek. Pokud to nelze provést, je nutné podat postiženému aktivní uhlí v poměru jedna tableta na deset kilogramů tělesné hmotnosti nebo vodu s přídavkem vaječných bílků;
• dejte k pití co nejvíce obyčejné čištěné vody, ne silný čaj nebo mléko;
• postiženého je nutné položit a otočit mu hlavu na stranu, aby se člověk neudusil zvratky;
• pokud dojde k otravě doma, je nutné podávat léky obsahující vápník nebo glukózu. Kromě toho musíte co nejrychleji sbírat malé kuličky rtuti;
• pokud je to možné, dejte si kontrastní sprchu a převlékněte se.

Po příjezdu lékařů je pacient převezen do zdravotnického zařízení, kde jsou mu předepsány injekce dimerkapto sloučeniny a léčeny pro doprovodné patologie vnitřních orgánů.

Ve většině případů je prognóza otravy příznivá – úmrtnost extrémně nízká.

Prevence

Abyste se vyhnuli otravě rtutí, musíte:

• teploměry se rtutí skladujte v ochranné lahvičce a mimo dosah dětí;
• pokud se teploměr rozbije, zbavte se co nejdříve zrnek látky;
• spolehlivě instalovat rtuťové výbojky;
• pravidelně podstupují lékařskou prohlídku u těch lidí, kteří pracují v těsné blízkosti vysokých koncentrací tohoto kovu.

otrava rtutí

Rtuť je těžký kov, který je široce používán v lékařství a průmyslu. Za normálních podmínek je v kapalném stavu s aktivním odpařováním. Otrava touto látkou není neobvyklá u lidí, kteří přijdou do styku s léky a zařízeními obsahujícími rtuť. K intoxikaci nedochází v důsledku interakce se samotným kovem, ale s jeho parami, které se vyskytují v místnostech, kde byl rozbit teploměr nebo rtuťová lampa.

Využití rtuti

Navzdory svým toxickým vlastnostem je rtuť široce používána v různých průmyslových odvětvích:

• chemikálie;
• hutnictví;
• vojensko-průmyslový komplex;
• těžké strojírenství;
• elektrotechnika;
• výroba nástrojů;
• čištění ropy

I v zemědělství si těžký kov našel své místo – používá se k ošetření semen. Ale pro většinu lidí je rtuť pevně spojena s teploměry a zářivkami. A právě jejich poškození je „vinné“ ve většině případů otravy rtuťovými parami.

Hlavní cesty otravy rtutí

Přestože přírodní prostředí obsahuje rtuť a její páry, jejich koncentrace je příliš nízká na to, aby způsobila byť jen mírnou otravu. K otravě obvykle dochází v důsledku nesprávné manipulace s látkami nebo zařízeními obsahujícími rtuť nebo její sloučeniny, včetně:

• domácí spotřebiče a nářadí. Patří mezi ně teploměry (jedno zařízení obsahuje asi 2 g tekutého kovu), výbojky, DRSh, DRL (obsahují několik desítek miligramů rtuti v závislosti na modelu);
• lékařské léky a příslušenství. Jsou mezi nimi některé vakcíny a antidota, ve kterých rtuť hraje roli konzervantu. Mezi další zdroje infekce patří zubní výplně s amalgámem;
• plody moře. Ryby akumulují rtuť a v některých případech koncentrace rtuti překračuje její obsah v mořské vodě až několik desítekkrát.

Rozbil se vám rtuťový teploměr? Nebezpečí rtuti! Zajistěte větrání, odstraňte děti a zvířata, starší osoby, izolujte místnost! Neztrácejte drahocenný čas! Naučte se, jak správně sbírat rtuť. Jak zabránit otravě rtutí.

1.Měření par rtuti, MUK 4.1.1468-03, zkontrolujeme místnosti a povrchy.
2. Vyhledávání zdrojů, sběr a těsnění rtuti.
3. Demerkurizace. Certifikované sestavy. Výsledkem práce je norma MPC 300 nn/g.

Demerkurizační práce, dokud nebudou prostory zcela vyčištěny od zdrojů rtuti a jejích toxických výparů.

Kontrolní měření pro potvrzení kvality práce — zdarma!

Specialisté s vyššími chemickými tituly. vzdělání, záchranáři 1. třídy certifikovaní pro práci se rtutí. Likvidace odpadu I-IV třídy nebezpečnosti. Splňuje požadavky normy GOST R ISO Služby jsou licencovány. Stát Akreditace

Existuje také mnoho umělých zdrojů kontaminace: daguerrotypie (starodávná metoda fotografování, dnes se prakticky nepoužívá), spalování plynu a uhlí v průmyslovém měřítku, porucha průmyslových rtuťových čerpadel, tlakoměrů a dalších zařízení obsahujících nebezpečnou látku . Většina průmyslových zařízení se rtutí je zastaralá a dnes se nevyužívá, ale některé podniky je nadále provozují kvůli nedostatku financí.

Nejčastěji se člověk otráví rtutí při poškození domácího teploměru. 2 g rtuti mohou být při požití smrtelné, ale pokud se rozlitý kov rychle uklidí, sníží se riziko akutní otravy. Pokud není rtuť odstraněna nebo není odstraněna úplně, akumulace par pokračuje několik měsíců a někdy i let.

Ženy a děti jsou obzvláště zranitelné vůči účinkům rtuťových par.

Příznaky otravy rtutí

Intoxikace par rtutí se dělí na dva typy:

• pikantní. Je to docela vzácné a je spojeno s průmyslovými nehodami, které mají za následek rozlití velkého množství kovu. Objevuje se rychle a úmrtí jsou běžná;
• chronický. Vyskytuje se při delším kontaktu s kovovými parami, například v důsledku nedostatečného čištění po rozbitém teploměru nebo lampě. Akumulace rtuti může pokračovat měsíce a někdy i roky.

Příznaky otravy jsou v obou případech stejné, ale rychlost jejich rozvoje je různá. Obecné příznaky intoxikace v pořadí jejich výskytu:

• astenický syndrom. Projevuje se formou chronické únavy a ospalosti. Paměť klesá, člověk se stává podrážděným. Časté jsou bolesti hlavy;
• rtuťový třes. Projevuje se neustálým chvěním jazyka, prstů a ve vzácných případech celého těla (typické pro akutní otravu). Pokud nebudou přijata opatření, vyvinou se křeče, po kterých může dojít ke kómatu;
• záchvat hypotenze. Pokles tlaku je doprovázen slabostí, závratěmi, pocením, někdy i zvýšením tělesné teploty. Prudký pokles tlaku může vést k vaskulárnímu kolapsu;
• kovová chuť v ústech;
• dásně získávají jasně červený odstín, který je později nahrazen tmavým povlakem;
• bolest břicha, průjem a zvracení. Tyto příznaky otravy rtutí jsou spojeny s tvorbou vředů ve střevech a žaludku. Může se také objevit vnitřní krvácení;
• neinfekční pneumonie. Při akutní otravě je doprovázena hemoptýzou;
• selhání ledvin a jater. Vyvíjí se postupně při chronické intoxikaci, jak se škodlivé látky hromadí v orgánech.

Příznaky uvedené výše jsou průměrné. Každý organismus má individuální citlivost na toxiny, takže u někoho se rozvinou všechny tyto příznaky, u jiného trpí například jen zvracením a nízkým krevním tlakem. Kromě toho jsou příznaky otravy rtutí charakteristické pro expozici jiným těžkým kovům a některým organickým jedům.

Přesnou příčinu malátnosti lze určit pouze krevním testem – 180 mcg/l a více rtuti svědčí o intoxikaci.

První pomoc při otravě rtutí

Pokud oběť vykazuje zjevné známky otravy rtutí, je nutné poskytnout první pomoc přivoláním záchranné služby.

• při poruše dýchání nebo srdeční činnosti je nutné zahájit resuscitační opatření (nepřímá srdeční masáž, umělé dýchání) a provádět je až do obnovení spontánního dýchání a srdečního tepu;
• opláchněte sliznice dutiny ústní a nosní mírně růžovým roztokem manganistanu draselného.

Lékařská pomoc při otravě rtutí je ve všech případech indikována:

• těžké krvácení z úst;
• ztráta vědomí;
• intenzivní bolest v břiše;
• známky plicního edému.

• Pokud dojde k požití rtuti, proveďte výplach žaludku doma;
• použijte aktivní uhlí. V tomto případě je to k ničemu — neváže rtuť, otrava se nezastaví a spousta času se promarní.

Pacient je hospitalizován, další terapie se provádí v nemocničním prostředí pod neustálým dohledem lékařů.

Léčba otravy rtutí

Hlavním úkolem je odstranit toxické látky z těla. Čím rychleji se to stane, tím nižší je riziko rozvoje komplikací, které mohou být velmi nebezpečné, včetně smrti pacienta. Pokud testy moči a krve ukazují vysoké koncentrace rtuti, použijte:

Tyto léky váží rtuť a urychlují její vylučování močí.

Pokud dojde k otravě rtutí v důsledku požití, je třeba provést výplach žaludku. V klinice se k tomu používají polythiolové pryskyřice, které kov vážou a usnadňují jeho výstup z těla, zabraňují dalšímu rozvoji intoxikace. Výplach žaludku během léčby otravy rtutí se provádí výhradně v nemocnici.

Při chronické otravě se používají:

Princip účinku těchto léků je podobný – tvoří se rtutí komplexy, vážou ji a v této formě ji odstraňují z těla, nicméně tyto léky si dokážou poradit s velkým množstvím rtuti nahromaděné v těle.

Mimořádná ekologická pomoc ve všech částech města. Nechte si poradit, jak předcházet otravě rtutí. Volání!

Komplikace a následky otravy rtutí

Pokud okamžitě nevyhledáte kvalifikovanou pomoc a nesnížíte koncentraci toxické látky v těle, mohou být následky otravy rtutí extrémně závažné. Riziko komplikací je zvláště vysoké u lidí trpících onemocněními imunitního systému, rakovinou, krevními patologiemi, dětmi a těhotnými ženami.

Intoxikace rtutí může způsobit následující poruchy:

• duševní poruchy;
• přetrvávající dysfunkce trávicího systému;
• poškození ledvin a jater až do rozvoje selhání ledvin/jater;
• Minamata nemoc (poškození centrálního nervového systému se ztrátou koordinace, sluchu, zraku a řeči).

Těžká otrava rtutí může být smrtelná.

U těhotných žen může intoxikace rtutí vést k vážným patologiím plodu a zvyšuje se riziko mrtvého narození.

Prevence

Hlavním doporučením je vyhnout se kontaktu s nebezpečnými látkami, pokud je to možné. Ale nemusí tomu tak být vždy, zvláště u těch lidí, kteří pracují v chemickém průmyslu a hutnictví. Několik pravidel, která sníží riziko otravy na minimum:

• S domácími teploměry a zářivkami zacházejte opatrně. Zní to triviálně, ale k většině otrav rtutí dochází v důsledku poškození rtutí;
• Pokud je zařízení obsahující rtuť rozbité, kov by měl být odstraněn co nejrychleji. Místnost se čistí za mokra, rtuťové kuličky se umístí do hermeticky uzavřené nádoby s vodou. Je přísně zakázáno odstraňovat rtuť vysavačem! Nejlepší možností je kontaktovat SES a zavolat specialistu na demerkurizaci.
• Pokud se dostanete do kontaktu se rtutí, vypláchněte si ústa chlorečnanem draselným. Lidem pracujícím s toxickými látkami se doporučuje, aby to dělali denně na konci pracovní směny.

Video z YouTube k tématu článku:

Otrava rtutí — příznaky, první pomoc a léčba otravy rtutí

Rtuť (lat. Hydrargyrum, Hg) — kov, který je při pokojové teplotě těžkou kapalinou stříbřitě bílé barvy, jejíž páry jsou prudce jedovaté.

Rtuť nalezla v moderním světě největší využití v rtuťových teploměrech (kapalné skupenství), zářivkách (ve formě páry) a některých elektrických spotřebičích (vypínače, usměrňovače). Dříve, až do 1970. let XNUMX. století, byl aktivně používán jako součást různých lékařských mastí „Mercuric Chloride“, „Mercuric Oxide“, „Mercuzal“ a dalších, ale kvůli vedlejším účinkům se tyto léky již nevyráběly. Rtuťové přípravky se používaly k léčbě syfilis, volvulu a ve stomatologii k instalaci výplní. Ve středověku mnoho alchymistů věřilo, že rtuť je jednou z hlavních složek různých kovů, včetně zlata. Tento kov se používal k výrobě zrcadel, plsti na klobouky a k přípravě jedu. Nejoblíbenějšími sloučeninami rtuti jsou rumělka, sublimát a kalomel.

Dnes se snaží používat rtuť stále méně, nicméně její dostupnost některým lidem stále způsobuje nemalé problémy. Nejoblíbenější je rozbitý rtuťový teploměr (teploměr). Dnes se podíváme na to, jaké jsou příznaky, příznaky a co dělat, pokud jste otráveni rtutí.

Co je otrava rtutí?

otrava rtutí — patologický stav těla způsobený nadměrným příjmem par nebo sloučenin rtuti.

Jakákoli koncentrace rtuťových par ve vzduchu je považována za zdraví nebezpečnou, nicméně od 0,25 mg/m³ se při vyšších koncentracích rozvíjejí příznaky problémů především s dýchacím systémem, tato chemikálie začíná postihovat téměř všechny orgány a systémy. Bylo také zjištěno, že za zvýšenou koncentraci rtuti v těle se považuje více než 35 ng/ml v krvi a více než 150 μg/l v moči.

Hlavními příznaky otravy rtuťovými parami jsou záněty dýchacích cest, které mohou vést k selhání dýchání, záchvatům kašle, ztrátě síly a zvýšení tělesné teploty až na 40 °C.

Lékaři zjistili, že ženy a děti jsou náchylnější k otravě rtutí.

Jak dochází k otravě rtutí?

Zdrojem otravy mohou být jak anorganické (elementární rtuť nebo soli rtuti), tak organické formy rtuti (methylovaná rtuť). Elementární rtuť se používá v teploměrech, sfygmomanometrech a výplňových materiálech. Při pokojové teplotě a kontaktu s kyslíkem elementární rtuť rychle oxiduje na svou dvojmocnou formu. Soli rtuti se používají při výrobě plastů, v lécích (Calomel) a potravinářských výrobcích. Organická rtuť se používá v některých barvách, kosmetice, lécích a potravinách. Soli rtuti mohou být také methylovány bakteriemi, které tímto kovem otravují životní prostředí a živé organismy, jako jsou ryby. V budoucnu se při konzumaci takových ryb člověk otráví.

Elementární rtuť se v těle obvykle usazuje jako součást páry. Pára spolu se vzduchem vstupuje a usazuje se především v plicích, poté se téměř celá přes alveoly dostává rtuť do oběhového systému a spolu s průtokem krve se šíří po celém těle. Absorpce elementární rtuti trávicími orgány je malá a i v tomto případě rychle oxidující do dvojmocné formy se rychle váže na sulfhydrylové skupiny bílkovin. K eliminaci z těla dochází především močí a stolicí, přičemž malé procento se vrací zpět plícemi. Poločas rozpadu elementární rtuti z těla je asi 60 dní.

Anorganické sloučeniny solí rtuti, které se dostávají do těla orálně, poškozují především orgány gastrointestinálního traktu, naleptávají jejich sliznici, odkud dochází k absorpci a distribuci jedu po celém těle. Soli rtuti se usazují především v ledvinách a v méně významném množství — v játrech, střevech, slezině, plicích, kostní dřeni, kůži a krvi. Vylučování z těla probíhá močí a stolicí. Poločas rozpadu je přibližně 40 dní.

Organické (methylované) sloučeniny rtuti, které vstupují do těla orálně, se obvykle snadno vstřebávají ze střev a přes kůži. Díky vysokému koeficientu rozpustnosti v tucích může methylovaná rtuť snadno proniknout hematoencefalickou bariérou, placentou a dokonce proniknout do mateřského mléka. Vazbou na hemoglobin se jed snadno šíří po celém těle. Hlavní depozice se vyskytuje v ledvinách, oběhovém systému a centrálním nervovém systému. Vylučování z těla probíhá močí. Poločas rozpadu je asi 70 dní.

Otrava rtutí — ICD

MKN-10: T56.1;
MKN-9: 985.0.

Otrava rtutí — příznaky

Hlavní příznaky otravy rtutí lze pozorovat při její koncentraci v těle nad 500 ng/ml v krvi a nad 600 μg/l v moči.

Příznaky akutní otravy parami rtuti nebo jejími solemi:

• Záchvaty kašle, dušení, katar horních cest dýchacích;
• Třes, zvýšená excitabilita, bolest hlavy, závratě;
• Bolest při polykání, silná bolest na hrudi, dušnost, rozvoj zápalu plic;
• Kovová chuť v ústech, zvýšené slinění;
• Vzhled zánětu dásní, krvácení dásní;
• Vysoká tělesná teplota (až 38-40 °C), silná zimnice;
• Gastrointestinální poruchy — ztráta chuti k jídlu, bolesti břicha, nevolnost, zvracení (někdy s krví), tenesmus, průjem (někdy s krví);
• Nekróza střevní sliznice, ledvin, rozvoj nefrotického syndromu;
• Rychlá ztráta tekutin, dehydratace.

Příznaky chronické otravy rtutí:

Merkurialismus – výskyt a vývoj řady příznaků charakteristických pro chronickou otravu rtutí. Příznaky merkurialismu jsou:

• Obecná malátnost, slabost, zvýšená únava, apatie;
• Nadměrné slinění;
• Gastrointestinální poruchy – nevolnost, nechutenství, zvracení;
• Časté nutkání močit;
• Orální onemocnění – zánět dásní, stomatitida, ztráta zubů;
• Snížení čichu, chuti, citlivosti kůže;
• Rychlý úbytek hmotnosti, anorexie;
• Charakteristické chvění rukou, když se pohybují, pak se začnou třást nohy, pak celé tělo;
• Neurologické poruchy doprovázené bolestmi hlavy, závratěmi, bázlivostí, zvýšenou vzrušivostí, podrážděností, ospalostí nebo nespavostí, ztrátou paměti, sníženými duševními schopnostmi;
• Fotofobie;
• Výskyt erytému, generalizovaná vyrážka na kůži, rozvoj dermatitidy, hypertrichózy a hyperkeratózy kůže;
• zvýšené pocení;
• Otoky rukou a nohou;
• Snížení krevního tlaku;
• arytmie;
• Akrodynie (růžová nemoc).

Mikromerkurialismus je výskyt a rozvoj určitých příznaků, když je tělo vystaveno malým dávkám rtuti po dobu 5-10 let.

Komplikace otravy rtutí

• Delirium;
• respirační selhání;
• Kóma;
• Ochrnutí;
• Smrtelný výsledek.

Důsledky otravy rtutí

Důsledky otravy rtutí mohou být:

• Otrava rtutí během těhotenství může vést k rozvoji atrofie mozkové kůry a mozečku a mozkové obrny u kojence;
• Postnatální otrava rtutí může vést k bolestem hlavy, poruchám zraku, sluchu a řeči, ztrátě paměti, nekoordinovanosti, paralýze, parestezii, erethismu, strnulosti, kómatu a smrti. Někdy některé z těchto příznaků provázejí člověka po celý jeho život.

Příčiny otravy rtutí

Podívejme se na zdroje otravy rtutí:

• Rtuťový teploměr (teploměr) obsahuje asi 2 g rtuti;
• Rtuť-zinkové galvanické články (baterie);
• Energeticky úsporné zářivky s plynovými výbojkami obsahují 1 až 70 mg rtuti;
• Rtuťové výbojky (DRL, DRSh);
• daguerrotypie;
• Některé léky (konzervační látky na bázi thiomersalu), Calomel, Sublime, Mercuzal;
• Zubní výplně s amalgámem;
• Mořští měkkýši, ryby (obsah kovů závisí na ekologické situaci místa, kde žili);
• Proces uvolňování rtuti do ovzduší při rozkladu rumělky a spalování velkého průmyslového množství plynu a uhlí.
• Také páry rtuti mohou být přítomny v místech jejího přirozeného původu. Někdy se dětem podaří najít kuličky tohoto kovu s toxickými výpary v opuštěných průmyslových závodech a továrnách.

Jak zkontrolovat rtuťové páry?

Pro stanovení přítomnosti rtuti se obvykle používají speciální zařízení — „AGP-01“, „Mercury“, „RA-915+“, „EGRA-01“, analyzátory Tekran.

Co dělat v případě otravy rtutí?

Veškerá léčba otravy rtutí je zaměřena na vazbu a urychlení odstranění tohoto kovu z těla.

První pomoc při otravě rtutí

V případě akutní otravy rtutí je nutné:

• Odstraňte oběť z místa otravy;
• Dejte mu vypít 2 sklenice vody, nejlépe s přídavkem manganistanu draselného (slabý roztok);
• Vyvolat zvracení;
• Vypláchněte ústa a hrdlo slabým roztokem manganistanu draselného;
• Vypijte několik sklenic vody;
• Univerzálním protijedem proti otravě těžkými kovy je Unithiol;
• Také předepsáno: výplach žaludku, užívání laxativ.

Důležité! Aktivní uhlí je neaktivní vůči těžkým kovům, takže jeho použití není efektivní!

Léčba otravy rtutí

Po první pomoci je pro léčbu akutní otravy rtutí předepsána následující terapie:

V případě otravy anorganickými sloučeninami rtuti je vhodné použít komplexotvorná činidla s aktivními dithiolovými skupinami — „Allithiamin“, „Dimercaprol“, „D-penicilamin“, „Methionin“, „Penicilamin“, „Succimer“ (kyselina dimerkaptojantarová). , «Taurin», «Unitiol» «

Důležité! Současné užívání výše uvedených léků je kontraindikováno.

Dávkování léků:

• «Dimercaprol» — frakční intramuskulární podání v dávce 24 mg / kg / den po dobu 5 dnů, po které se provede 5-7denní přestávka a kurz se opakuje;
• «Penicilamin» — frakční podávání, 2-3krát, v dávce 30 mg / kg denně.

V případě selhání ledvin může být navíc předepsána peritoneální dialýza a hemodialýza.

K léčbě chronické otravy rtutí je předepsána následující terapie:

Užívání následujících léků — „N-acetyl-DL-penicilamin“, „D-penicilamin“, „Penicilamin“.

Symptomatická terapie je zaměřena na potlačení příznaků otravy těžkými kovy a zlepšení stavu pacienta.

Prevence otravy rtutí

Prevence otravy rtutí zahrnuje dodržování následujících bezpečnostních opatření:

• Pokud pracujete v továrně na rtuť, doporučuje se denně vyplachovat ústa roztokem manganistanu draselného (manganistanu draselného) nebo chlorečnanu draselného KClO3;
• Pokud je to možné, při práci se rtutí změňte zaměstnání;
• Udržujte rtuťový teploměr mimo dosah dětí;
• Nenechávejte měření tělesné teploty dítěte rtuťovým teploměrem bez dozoru;
• Vyměňte rtuťový teploměr za analogový, například elektronický;
• Vyhněte se používání rtuťových úsporných žárovek, vyměňte je například za žárovky LED, které jsou nejen hospodárnější, ale také bezpečnější, pokud se rozbijí/rozbijí;
• Nechte výběr léků na uvážení lékařů;
• Vyvarujte se konzumace mořských měkkýšů, kteří plní především roli čištění vody od různých odpadků, vč. těžké kovy, pokud jsou přítomny.

Otrava rtutí – lékař

• Traumatolog
• Infekční onemocnění
• Epidemiolog

Co dělat v případě otravy rtutí — video