Léčba nervových tiků u dětí

Jak se zbavit nervového tiku — tato otázka se stává velmi populární. S tímto jevem se v poslední době stále častěji setkává poměrně velké množství dětí. Co je to nervový tik? Nervový tik je onemocnění neurologické povahy. Mimochodem, nervové tiky zaujímají přední místo mezi neurologickými poruchami. Nejčastěji se u dětí ve věku 6 až 10 let objevují nervové tiky. Tranzistorové nebo, jak se jim také říká, přechodné nervové tiky se vyskytují přibližně u tří z deseti dětí. Statistiky ukazují, že chlapci mají pětkrát vyšší pravděpodobnost, že zažijí tento jev než dívky.

Mnoho rodičů se velmi bojí, když čelí nervóznímu tiku. Abyste přišli na to, jak se vypořádat s nervovými tiky, musíte přesně vědět, co to je a co je způsobuje. Lékaři dávají fenoménu nervového tiku následující definici: je to mimovolní pohyb nebo zvuk, který se vyskytuje a mnohokrát se opakuje během krátké doby. Například cukání tváří nebo obočí, napětí obličejových svalů, našpulení rtů. Hlasové tiky se projevují rytmickým chrápáním, křikem, hlučnými vzdechy nebo vzlyky. Všechna klíšťata jsou rozdělena do určitých podskupin:

1.motorické tiky. Motorické tiky se často také nazývají motorické tiky.

projevuje se křečovitými pohyby různých svalových skupin.

2.Vokální tiky. Jak již bylo zmíněno, projevují se ostrými vzlyky a pláčem, které se objevují proti vůli dítěte.

Kromě toho se bez výjimky všechny nervové tiky u dětí dělí na prostý и komplexní. U jednoduchých forem tiků je zapojena pouze jedna skupina svalů, například obličejové nebo lýtkové svaly. Nervový tik se navíc může projevit nejen prostým cukáním tváře nebo obočí, ale dokonce i skákáním nebo dřepem. Všechny nervové tiky jsou buď přechodné, tedy dočasné, netrvají déle než jeden rok. Pokud se ale tiky objevují pravidelně po dobu 12 měsíců nebo déle, hovoří lékaři o chronických nervových ticích.

Nervový tik nebo.

Velmi často rodiče zaměňují nervový tik s fenoménem, ​​jako jsou obsedantní pohyby. Často můžete například slyšet rodiče, jak si stěžují, že dítě, které se sotva zbavilo zvyku neustále mrkat, si začíná kousat nehty. Jiní rodiče si stěžují, že si jejich dítě začne neustále natáčet kudrlinky vlasů na prstu nebo desetkrát za sebou kontrolovat, zda nesvítí světlo nebo jsou zamčené dveře.

Takže takové akce nemají nic společného s nervovými tiky, spíše se týkají takzvaných obsedantních pohybů. Tento problém je třeba řešit společně s dětskými psychology. Pokud však máte nějaké pochybnosti, konzultace s neurologem vašemu dítěti nijak neublíží.

Výrazné příznaky nervových tiků u dětí

Nervové tiky mají určité charakteristické vlastnosti, které mohou pozorným rodičům pomoci zaznamenat přítomnost problému. Jak si pamatujete, nervový tik je důsledkem nedobrovolných kontrakcí určité svalové skupiny. Ale přesto, když požádáte dítě a ono se velmi snaží, pak lze mírný tik zastavit silou vůle a svalovou kontrolou. V důsledku toho dítě přestane nepřetržitě mrkat, chrápat nebo krčit rameny.

Kromě toho má nervový tik schopnost migrovat a měnit svou polohu. Takže například oko dítěte může jeden den cukat, druhý den tvář a třetí den svaly ramenního pletence. Mnoho rodičů mylně považuje každé nové umístění nervového tiku za nové nezávislé onemocnění. Ve skutečnosti tomu tak ale vůbec není. Migrace jsou jen opakované útoky stejné nemoci.

Závažnost onemocnění a příčiny, které ji způsobují

Jak výrazný je nervový tik, závisí na mnoha faktorech, například na roční době, denní době, psycho-emocionálním stavu dítěte v době nástupu záchvatu onemocnění a dalších. Například dítě, které tráví dlouhou dobu hraním počítačových her nebo sledováním televizních pořadů, je nejčastěji v nestabilním psycho-emocionálním stavu. A je zcela přirozené, že riziko nervového tiku je mnohem vyšší a stupeň jeho závažnosti bude jasnější. Emoce jako hněv, zášť, rozpaky a dokonce i radost také zvyšují frekvenci nervových tiků a ztěžují jejich průběh.

Ale v době, kdy je miminko zaneprázdněné nějakou vzrušující činností, která od něj vyžaduje maximální koncentraci pozornosti, například při hraní nebo čtení zajímavé knihy, může nervový tik výrazně snížit intenzitu projevu nervových tiků, až jejich úplné zmizení. Jakmile však dítě svou vzrušující činnost ukončí, klíště se okamžitě vrátí do normálu.

Rodiče dětí trpících záchvaty nervových tiků se samozřejmě v první řadě ptají neurologů na otázku, co je příčinou nervových tiků. Na tuto otázku však ani moderní medicína nedokáže dát jednoznačnou odpověď. Lékaři však stále identifikují několik faktorů, které vystavují děti riziku vzniku nervového tiku. To jsou ty, o kterých bude řeč níže.

Takže nervózní tiky — důvody:

Genetický faktor.

Při vzniku nervových tiků u dítěte hraje důležitou roli genetická predispozice. Pokud tedy například matka nebo otec dítěte v dětství také trpěli záchvaty nervových tiků, jejich miminko má velmi vysokou šanci, že se do pasti nervového tiku dostane.

Poruchy centrálního nervového systému.

Děti, které trpí poruchou hyperaktivity, poruchou pozornosti a minimální mozkovou dysfunkcí, často zažívají nervové tiky. Lékaři a neurologové o této zvláštnosti této skupiny dětí vědí a vědí, jak takovému dítěti pomoci.

Stresující stav dítěte.

Pokud dítě prodělalo nervový šok nebo je ve stavu chronického stresu, riziko vzniku nervového tiku dosahuje přibližně 80 %. Stresové prostředí může být způsobeno různými okolnostmi – nepříznivým mikroklimatem v rodině, nemocí či úmrtím příbuzných, příchodem nových členů rodiny a mnoho dalšího.

Začátek školy.

Dětští neurologové mají takový koncept jako „klíště 1. září“. Takový nervový tik je způsoben stresem, který s sebou nevyhnutelně nese adaptaci na školní podmínky, zejména u prvňáčků. Přesně řečeno, tento typ nervových tiků je také tikem způsobeným stresujícím stavem dítěte.

Konjunktivitida.

Nejčastěji dětští neurologové slyší stížnosti rodičů na typ onemocnění, jako je nervový tik oka u dětí. Nejčastěji však mrkání není nervový tik. Vzniká v důsledku toho, že dítě má zánět spojivek, nebo dokonce jako důsledek. Dítě zažívá nepříjemné pocity v očích a neustále nedobrovolně mrká a snaží se je odstranit.

Vliv vnějších faktorů.

Někdy jsou příčinou nervových tiků zcela neočekávané faktory. Například rolák s pevným krkem může být viníkem motorického typu nervového tiku. Dítě, které se snaží osvobodit od pocitu tlaku na oblast krku, bude neustále otáčet hlavou. A i po sundání roláku bude teak miminko nějakou dobu pronásledovat.

Dětské vnímání nervových tiků

Nelze také nezmínit reakci samotných dětí na takovou nemoc, jako je nervový tik. Naprostá většina dětí se svými nervovými tiky zpravidla dokonale koexistuje, aniž by přemýšlely o tom, proč vznikají, a vůbec této skutečnosti nepřikládají žádnou důležitost, na rozdíl od přehnaně bojácných rodičů. A děti, které obklopují dítě s nervózním tikem, zpravidla nevěnují této vlastnosti svého přítele absolutně žádnou pozornost.

Mimochodem, velmi často si za to mohou sami rodiče, jejichž děti se potýkají s nervózním tikem. Mnoho matek a otců se dlouho trápí pochybnostmi a výčitkami: kdybych nenadával, kdybych neodmítl, kdybych koupil a tak dále a tak dále. Stresující zážitky a nervové šoky samozřejmě přispívají ke spuštění nervového tikového mechanismu a jeho dalšímu rozvoji a může ho vyvolat řada dalších problémů — neměli byste tedy znovu poranit křehký nervový systém dítěte. Neměli byste si však vyčítat ani to, že se u vašeho miminka vyvinul nervový tik – vždyť bez predispozice k tomuto onemocnění se nervový tik stejně neobjeví.

Jak by se měli rodiče chovat?

Co by měli mít na paměti rodiče těch dětí, které se potýkají s takovým problémem, jako je nervový tik? Neurologové a dětští psychologové dávají rodičům řadu konkrétních doporučení:

Nezaměřujte se na existující problém.

Neměli byste dítěti jeho nemoc neustále připomínat, byť jen tak mimochodem, v rozhovoru s dospělými. Lékaři prokázali, že čím více budete o nervových ticích v přítomnosti dítěte mluvit, tím častěji se budou jeho záchvaty objevovat a tím budou výraznější.

Nevyvíjejte na své dítě nátlak.

Mnoho rodičů dělá stejnou, velmi častou chybu. Ptají se a dokonce dítěti nařizují: „nečmuchej“, „neškubej“, „nemrkej“. Takové opatření však nejenže nepřinese žádný užitek, ale značně zhorší situaci s opačným účinkem — zvýšené čichání a mrkání. Navíc to dítě vůbec nedělá proto, aby obtěžovalo své rodiče, je to jen to, že neustálé výkřiky a trhání způsobují, že dítě nevědomě, nedobrovolně fixuje nervový tik. Výsledkem je, že i mírně vyjádřený nervový tik může mít poměrně závažný průběh, který bude vyžadovat vážnou a dlouhodobou medikamentózní léčbu.

Neprodleně vyhledejte lékařskou pomoc.

Je nezbytně nutné, aby při prvních příznacích nervového tiku rodiče okamžitě vyhledali lékařskou pomoc. Mnoho rodičů to však bohužel nedělá, protože nervové tiky nepovažují za samostatnou nemoc, ale jen za zlozvyk, protože jinak by dítě nevědělo, jak nervové tiky zastavit.

S největší pravděpodobností rodiče k tomuto závěru docházejí na základě toho, že dítě je schopno snahou vůle na nějakou dobu potlačit záchvat nervového tiku. A díky tomu se dítěti dostává lékařské péče, kterou potřebuje, až když nemoc již dosáhla pokročilého stadia. Ale v případě, že děti mají nervový tik, musí být léčba zahájena co nejdříve, aby nedošlo k progresi onemocnění.

Vytvořte psychologické prostředí, které je pro dítě pohodlné.

Následovat dítě ve všem a oddávat se všem jeho rozmarům samozřejmě není to nejlepší řešení. Rodiče jsou však prostě povinni vytvořit pro dítě příznivé psychologické mikroklima — není třeba před dítětem diskutovat o vážných problémech, protože často dítě rozumí mnohem více, než se zdá, že si dospělí myslí. Neměli byste se negativně vyjadřovat k jeho kamarádům, natož pak věci řešit před dítětem, i když to děláte naprosto klidně a s ledovým klidem.

Omezení času sledováním televize a prací na počítači.

Chcete-li snížit psycho-emocionální stres a zároveň chránit zrak dítěte, snažte se co nejvíce omezit čas sledování televize a práce s počítačem. Je mnohem rozumnější uspořádat denní režim dítěte tak, aby dítě trávilo co nejvíce času na čerstvém vzduchu, a ne v dusné místnosti.

Léčba nervových tiků

Takže se dostáváme k poslední otázce: nervový tik — jak léčit? V mnoha případech přechodné (přechodné) nervové tiky u dětí vymizí samy, bez vážnějšího zásahu neurologa. Nicméně, i když je to poměrně vzácné, lékaři se stále setkávají s případy, kdy dočasné tiky plynule přecházejí v chronické, postihující stále více různých svalových skupin. Lékaři tyto tiky nazývají generalizované.

Nejčastěji dětské tiky nevyžadují žádnou speciální léčbu. Rodiče by měli dodržovat jednoduchá pravidla a doporučení, která již byla uvedena výše. Správná organizace denního režimu dítěte a okolní mikroklima zpravidla velmi rychle pomáhají zapomenout na takový problém, jako je nervový tik.

Nicméně ve zvláště závažných případech, kdy z nějakého důvodu není možné zbavit se dětského nervového tiku, jsou lékaři nuceni uchýlit se k léčbě drogami. S přihlédnutím k věku, hmotnosti dítěte a charakteristikám průběhu onemocnění lékař vybere vhodný lék na nervové tiky. Rodiče by to neměli kategoricky odmítat, protože pokud má dítě komplexní, pokročilý nervový tik, léčba musí být vážná. Tablety proti nervům nezpůsobí žádné poškození těla dítěte.

Někdy velmi rychle není po nervovém tiku ani stopa, doslova dva nebo tři týdny — a dítě úplně zapomene na takový problém, jako je nervový tik. Někdy však bohužel musí lékaři pozorovat zcela opačný obraz – léčba postupuje dost pomalu a vyžaduje neustálou pozornost a kontrolu ze strany matky. A pak mě napadne Carlsonovo oblíbené rčení: «Klid, jen klid!» Jinak nemoc dítěte rychle nezmizí a samotní rodiče riskují, že dostanou nervový tik!

Nervový tik a neuróza obsedantních pohybů u dítěte: příčiny, co by rodiče měli dělat

K dnešnímu dni je poměrně častým stavem u dětí nervový tik a výskyt obsedantních pohybů (mrkání, mlaskání, kašel a další).

Rodiče tomu často okamžitě nevěnují pozornost nebo to nepovažují za vážné porušení, protože si myslí, že brzy vše zmizí samo — to je dočasný jev a dítě nepotřebuje léčbu.

Zpočátku se dítě prakticky neliší od svých vrstevníků a časté mrkání, škubání, kašlání nebo polykání ostatním neruší, ale postupem času se příznaky objevují častěji a znatelněji.

Poté se rodiče obrátí na odborníka, ale otolaryngolog nebo oftalmolog nezjistí žádné závažné patologie.

Přesto se jedná o závažné onemocnění, které je třeba diagnostikovat a napravit včas, protože nervový tik je poměrně často nejen známkou neurózy, ale také příznakem závažných onemocnění jiných orgánů a systémů.

Co je to nervový tik

Nervový tik vzniká v důsledku zvýšené excitace určitých oblastí mozku.

Jedná se o reflexní bleskurychlé stahování svalů, nejčastěji obličeje a končetin, ke kterým dochází spontánně a jsou neovladatelné.

Ve většině případů je jeho vzhled způsoben dysfunkcí subkortikálních jader, které regulují:

• svalový tonus;
• držení těla;
• výrazy obličeje;
• globální motorické akty.

Objevení se těchto pohybů u dítěte (často se jedná o obsedantní stavy) je spojeno s potřebou zmírnit nadměrné vzrušení.

K nervovému výboji dochází prostřednictvím těchto akcí:

• mrkání, mrkání;
• cukání rtů nebo očí;
• smekání;
• kousání nehtů, kousání rtů, cucání prstů;
• kývání hlavou;
• kašel;
• časté utírání nebo čichání při absenci rýmy;
• luskání prsty;
• skřípání zubů, a to nejen v noci;
• dítě fouká na dlaně;
• monotónní pohupování nebo časté kývání končetinami;
• záškuby genitálií (u chlapců);
• navíjení vlasů na prst;
• monotónní tahání nebo česání vlasů.

Vlastnosti obsedantně pohybové neurózy u dětí

Ale kromě toho existuje další povaha výskytu obsedantních pohybů — obsedantně-kompulzivní porucha.

Tento stav poprvé popsal francouzský psychiatr Esquirol, který tuto patologii nazval „nemoc pochybností“.

Obsedantně pohybová neuróza je spojena s posedlostí dítěte určitou myšlenkou nebo stavem. Aby dítě tomuto stavu předešlo a svou situaci zmírnilo, uchyluje se k určitým rituálním úkonům – pohybům symbolické povahy (nutkání) opakovaným stále dokola.

Neurózu opakujících se pohybů lze tedy přenést pomocí vzorce: obsedantní stav – úzkost – opakující se rituály.

Obsedantně pohybová neuróza se u dětí projevuje motorickými obsesemi kombinovanými se strachy.

Příčiny nervového tiku

Dříve se věřilo, že nervové tiky vznikají během krizí souvisejících s věkem (nové fáze nezávislosti), které jsou pozorovány ve 3-4 letech a 7-8 letech.

Právě v této době se děti poprvé setkávají s vývojovými krizemi:

• získávají nové dovednosti;
• chování dítěte se mění;
• formují se osobní vlastnosti.

Příčinou tohoto stavu je jednak nestabilita práce, nezralost nebo lehké poškození nervové soustavy v důsledku:

• Chronická intrauterinní hypoxie:
• významná fetoplacentární insuficience;
• onemocnění matky během těhotenství (krevní onemocnění, kardiovaskulární patologie, diabetes mellitus);
• vlivu dalších faktorů.
• Intrauterinní infekce:
• toxoplazmóza;
• cytomegalovirus;
• rubella
• hepatitida;
• chlamydia;
• herpetická infekce.
• Akutní hypoxie během porodu:
• předčasné odtržení placenty;
• asfyxie a úzkost plodu během porodu.
• Porodní trauma.
• Užívání určitých skupin léků matkou během těhotenství.
• Předepisování léků pro novorozence po narození.
• Bilirubinová encefalopatie v důsledku prodloužené žloutenky.

Nyní ale odborníci nedokážou jasně vymezit hranice krizí souvisejících s věkem – v moderní společnosti ke krizím nezávislosti dochází dříve a není možné objasnit rozsah výskytu tiků.

Dnes je obtížné jednoznačně určit konkrétní události, které způsobily výskyt tiků.

Ve většině případů je tato patologie obvykle vyvolána komplexem důvodů, které zahrnují:

• dědičná predispozice;
• chování rodičů;
• akutní stres.

Kombinace těchto faktorů vede nejčastěji ke vzniku neustálých obsedantních pohybů (tiků).

Tiky se vyskytují častěji u chlapců a bolest je mnohem silnější než u dívek. Navíc se patologické projevy u dětí vyskytují v dřívějším věku než u rodičů či jiných příbuzných.
Nepříznivá rovnováha komunikace v rodině (mluva a nemluva) — jak křik, tak tahání, a atmosféra shovívavosti přispívají ke vzniku anomálií chování a charakteru a často vedou k inhibici volné fyziologické aktivity dítěte. nebo infantilismus.

Neustálé hádky a napjatá psycho-emocionální situace jsou také jedním z faktorů vzniku nervového tiku.

Ke vzniku onemocnění často vede nedostatek pozornosti nebo zvýšená kontrola, náročnost (přehnaná ochrana) či nekompromisnost rodičů.

Kromě toho může být příčinou tiky pravidelně trávit dlouhou dobu před televizní obrazovkou nebo počítačem – zároveň je narušen alfa rytmus v mozku, který je zodpovědný za klid a pohodu miminka.

Také nízká fyzická aktivita dítěte spojená s přemírou intelektuálního stresu.
Akutní stres je považován za hlavní provokující faktor:

• akutní nebo chronická traumatická situace, se kterou se dítě nedokáže samo vyrovnat;
• neočekávaná radost nebo příjemné překvapení u rozrušeného nebo emočně nestabilního dítěte;
• negativní atmosféra v organizovaném kolektivu (ve školce nebo škole);
• neustálé přepracování;
• Mnoho informací;
• stálý hluk nebo jiné dráždivé látky;
• psychické trauma u dítěte;
• příliš vysoké nároky na dítě
• neustálé hádky mezi rodiči, rozvod;
• častá somatická onemocnění.
• dlouhodobá onemocnění ORL (adenoidní vegetace, chronická tonzilitida, labyrintitida, sinusitida).

Jak vznikají nervové tiky?

Když komplex negativních vlivů začne ovlivňovat tělo dítěte — dítě je ve stavu neustálého stresu a má vnitřní úzkost — je to počáteční fáze nástupu patologie.

Úzkost je považována za ochranný mechanismus mozku, jak se předem připravit na vznik nebezpečné události a urychlit reflexní činnost.

Proto je během tohoto období mozek dítěte ve stavu neustálé úzkosti a očekávání nebezpečí. Postupně se přitom ztrácí schopnost dobrovolně potlačovat nadměrnou aktivitu mozkových buněk.

Typy tiků u obsedantně pohybové neurózy

Syndrom obsedantního pohybu u dětí se může projevovat v nejrůznějších podobách.

Nejčastějšími příznaky jsou grimasy a obsedantní tiky.

Tyto pohyby jsou mimovolní a nevědomé a zesilují vzrušením nebo napětím.

Mezi dětmi je převaha tohoto syndromu zaznamenána u chlapců.

Na základě typu projevu se rozlišují následující typy nervových tiků:

• napodobit;
• tiky končetin (škubání, tleskání, dupání);
• tiky v jiných svalových skupinách.

Vokální nebo hlasové tiky:

• kašlání, chrápání, chrčení;
• výslovnost jednotlivých hlásek, slov nebo frází.

Generalizované nebo komplexní tiky —

• pohyby se vyskytují současně v různých svalových skupinách;

několik typů tiků u jednoho dítěte.

To je třeba mít na paměti tiky se u kojence nemohou vyskytnout — jakékoli obsedantní pohyby v tomto věku jsou spojeny s organickou patologií nervového systému a vyžadují okamžitou diagnózu a léčbu.

Rodiče by to měli vědět výskyt různých obsedantních pohybů u dítěte je spojen s potřebou upoutat pozornost dospělých a aktivovat takové typy komunikace, jako jsou gesta a výrazy obličeje. Toto dítě vyžaduje neustálou pozornost rodičů.

Tato gesta a pohyby, které se objevily jednou, mohou postupně samy zmizet, pokud dítě najde podporu u blízkých.

Při jeho nepřítomnosti se však adaptační systémy těla na stres postupně vyčerpávají a tyto pohyby se zafixují ve formě patologického návyku, který se časem přemění v tiky a následně neurózy obsedantních pohybů.

Péče o dítě

Léčba musí být komplexní.

Při mírném stupni onemocnění někdy stačí pár sezení s psychologem a změny v chování rodičů:

• věnovat více času dítěti;
• když se objeví tiky, neměli byste dítě nadávat — je lepší s ním mluvit o tom, co ho trápí;
• pochopit a pokud možno odstranit příčiny úzkosti;
• dočasně omezit práci s počítačem a sledování televize, ale bez tlaku;
• tráví s dítětem více času venku;
• vyšetřit svůj zdravotní stav a odstranit všechny možné somatické příčiny (intoxikace, onemocnění orgánů ORL, ložiska chronické infekce).

V případě potřeby jsou předepsány různé sedativa.

Rodiče by měli vědět, jak identifikovat a léčit obsedantní pohybovou neurózu u dětí — je nutné poskytnout včasnou pomoc dítěti.

Kromě toho je třeba si uvědomit, že příčiny této nemoci leží v psycho-emocionální sféře.

Náprava všech těchto stavů pomůže vašemu miminku dopřát šťastné dětství bez zbytečných starostí a obav.

dětská lékařka Sazonová Olga Ivanovna

Nervový tik u dítěte: je nutná terapie?

Nervózní klíště — podtyp dyskineze, kdy se svalové struktury některých částí těla nedobrovolně stahují kvůli chybám v impulsech vysílaných mozkem.

Ve většině případů nervové tiky u dítěte nejsou známkou vážných abnormalit ve fungování mozku a vyskytují se pod vlivem silného emočního přetížení, dlouhodobého stresu a nedostatku spánku.

Často se vyskytují u dětí trpících různými typy neuróz a fobií. Pokud dítě pravidelně zažívá mimovolní pohyby svalů, musí být odebráno. navštivte dětského neurologa a psychoterapeuta.

Jak zacházet s rozptýlenou pozorností u dítěte? Zjistěte to z našeho článku.

Obecné informace o odchylce

Nervové tiky mají obrovské množství poddruhů, takže některé jejich projevy matou dospělé.

Rodiče, pečovatelé nebo učitelé se mohou rozhodnout, že se dítě úmyslně šklebí, povoluje mu a trestá ho.

To je způsobeno nedostatkem povědomí a působí to v neprospěch dítěte: bude nervóznější a jeho nervový tik se zhorší, mohou se objevit nové.

u dětí, vyrůstat v nepříznivém prostředítiky jsou častěji pozorovány a neadekvátní přístup k nim ze strany ostatních lidí přispívá k rozvoji komplexů, které mohou vážně zkomplikovat život.

Fakta o nervových ticích:

1. Dítě zřídka zaznamená projevy tiku a necítí se nepříjemně.
2. Mimovolní motorickou aktivitu lze na nějakou dobu potlačit silou vůle, ale postupně dítě začne pociťovat nepohodlí, napětí a pohyby se obnoví.
3. Současně lze pozorovat několik nervových tiků.
4. Nedobrovolná motorická aktivita je pozorována pouze tehdy, když je dítě vzhůru.

Příčiny vzhledu

Hlavní příčiny idiopatických (nesouvisejících s poruchami mozku) tiků:

1. Silný stres: rozvod rodičů, skandály v rodině, opilost blízkých příbuzných, smrt přítele nebo příbuzného, ​​epizoda psychického, fyzického nebo sexuálního násilí — to vše může ovlivnit výskyt spontánní motorické aktivity.
2. Klíště prvňáčka. Značný počet dětí zažívá v prvních týdnech po nástupu do školy mimovolní pohyby. Období adaptace na školu je extrémně obtížné, takže odchylky ve fungování nervového systému jsou pozorovány i u dětí, které nikdy předtím neměly nervové tiky nebo jiné psychoneurologické poruchy.
3. Špatná dieta. Pokud dítě nepřijímá dostatek živin z potravy, zejména hořčíku a vápníku, zvyšuje se pravděpodobnost vzniku tiků a dalších podobných poruch.
4. Nadměrná konzumace nápojů, které mají stimulační účinek na nervový systém (káva, energetické nápoje, silný černý čaj). Platí hlavně pro starší děti.
5. Přepracování. Nadměrná fyzická a psychická zátěž nepříznivě ovlivňuje fungování nervového systému, což vede ke vzniku tiků.
6. Mít genetickou predispozici. Pokud jeden nebo oba rodiče mají periodické tiky, může je zažít i dítě.

Nervové tiky mohou také se objeví na pozadí následujících porušení:

• odchylky v procesu intrauterinní tvorby mozku;
• traumatická poranění lebky (kontuze mozku, otřes mozku, intrakraniální krvácení);
• infekční poškození mozku (meningitida, encefalitida);
• užívání některých léků (antipsychotika, trankvilizéry, antidepresiva, antikonvulziva);
• intoxikace různé etiologie (těžké kovy, etanol, omamné látky, toxické látky rostlinného původu, oxid uhelnatý);
• benigní a maligní novotvary v mozkové tkáni;
• neuralgie trojklaného nervu;
• genetické patologie (Huntingtonova chorea, Tourettův syndrom).

U 25 % dětí od šesti do deseti let Alespoň jednou jsem měl nervové tiky.

U dívek je tato odchylka pozorována třikrát méně často než u chlapců.

U dětí se mohou objevit nervové tiky jakýkoli věk, ale jejich vrchol nastává v těžkých obdobích, která zahrnují adaptaci na nový kolektiv, nové prostředí a krize související s věkem.

U kojenců jsou tiky pozorovány poměrně zřídka a častěji naznačují přítomnost poruch ve fungování mozku.

Nervové tiky se dělí na:

1. Motor: pohyby končetinami (houpání, škubání, klepání, dupání), obsedantní polykání slin, grimasy, časté mrkání očima, mrkání, škubání hlavou, tváří, kousání rtů a vnitřní strany tváří.
2. Hlas: syčení, pískání, vyslovování jednotlivých hlásek („u-u-u-u“, „ay“, „i-i-i“), odkašlávání, smrkání, pronášení nadávek, opakování již vyřčeného slova šeptem nebo nahlas, opakování něčích frází.

V závislosti na příčinách výskytu existují:

• primární nervové tiky. Říká se jim také idiopatické. Jsou nezávislou odchylkou;
• sekundární. Souvisí s přítomností poruch ve fungování nervového systému.

Podle délky trvání se nervové tiky dělí na:

1. Tranzistor. Nervový tik trvá méně než rok, může sám vymizet a po čase se znovu objevit. Ve většině případů zřídka trvají déle než jeden měsíc.
2. Chronický. Nedobrovolná motorická aktivita je pozorována po dlouhou dobu (více než rok).

Také tiky mohou být jednoduché nebo složité.

O příznacích a léčbě cerebrastenického syndromu u dětí čtěte zde.

Příznaky a příznaky

Tiky mohou být velmi rozmanité, ale mají řadu vlastností, podle kterých je lze rozpoznat:

1. Neustálé opakování stejného tiku. Osoba, která dítě pozoruje ze strany, si může všimnout opakovaných akcí: dítě zavrtí hlavou nebo kroutí perem v rukou nebo vydá specifický zvuk nebo škubne ve tváři a tato mimovolní akce se mnohokrát opakuje po dlouhou dobu. .
2. Tic se zhoršuje, když má dítě strach, napětí nebo strach., mohou se také vrátit některé tiky, které byly pozorovány dříve.
3. Pokud dítě požádáte, aby ovládalo tik, nezvládne to a projevy tiku se mohou ještě zhoršit. Někteří neznalí dospělí mají k této vlastnosti velmi negativní postoj.

Nejdůležitější je nenadávat svému dítěti: ono to opravdu nemůže snadno zastavit.

Mechanismus vzniku poruchy

Extrapyramidový systém mozku v přítomnosti provokujících faktorů (psycho-emocionální přetížení, onemocnění nervového systému, přepracování a tak dále) začíná pracovat příliš aktivně: vysílá nadměrné množství impulsů.

Tyto impulsy putují podél nervových struktur a kontaktních synapsí, což vede k mimovolním pohybům.

Pokud nervový tik velmi často opakované, dítě se unaví, může pociťovat bolest ve svalech, které se podílejí na mimovolní motorické činnosti.

Pokud nebudete věnovat pozornost dítěte nervovému tiku, mimovolní pohyby zmizí rychleji.

Vlastnosti kurzu závisí na psycho-emocionálním stavu, přítomnosti nebo nepřítomnosti onemocnění nervového systému a počtu provokujících faktorů.

diagnostika

Pokud má dítě nervové tiky, mělo by jít k dětskému lékaři, který dá doporučení k neurologovi.

Indikace k návštěvě neurologa:

• vysoká intenzita tiků;
• mimovolní pohyby výrazně zhoršují kvalitu života dítěte;
• pohybová aktivita komplikuje proces adaptace na nový kolektiv;
• nervový tik nezmizí déle než tři až čtyři týdny;
• Několik tiků je pozorováno současně.

Neurolog dítě vyšetří, zkontroluje jeho reflexy, zeptá se a pošle mu doporučení další diagnostická opatření:

1. Klinická analýza krve. Umožňuje vyloučit infekční onemocnění.
2. Fekální analýza. Červi mohou být faktorem ovlivňujícím výskyt mimovolních pohybů.
3. Ionogram. Umožňuje identifikovat nedostatek užitečných prvků.
4. MRI mozku a elektroencefalografie. Umožňují nám vyloučit novotvary, komplikace po úrazech a vážné patologie nervového systému.

Pokud je podezření na psychogenní povahu odchylky, konzultace od psychoterapeuta a psychiatra.

Léčba

Jak léčit nervový tik u dítěte? Pokud je nervový tik mírný a není spojen s vážnými fyzickými nebo duševními patologiemi, může lékař doporučit, aby se na něj nezaměřovala pozornost, vytvořit pro dítě nejpříznivější prostředí, častěji odvádí jeho pozornost.

Venkovní hry, čtení knih, sledování karikatur a vzdělávací programy jsou dobré pro rozptýlení. Je také užitečné dodržovat denní režim.

Pokud je tik závažný, bude předepsána léková terapie:

1. Sedativa. Zlepšují spánek, snižují úzkost, normalizují spánek, příznivě působí na činnost nervové soustavy. Příklady: Valerian, Novo-Passit.
2. Antipsychotika. Snížit závažnost fobií, odstranit napětí. Příklady: Sonapax.
3. Nootropika. Zlepšují prokrvení mozku, posilují nervový systém a zvyšují odolnost vůči stresu. Příklady: Phenibut.
4. Uklidňující prostředky. Snižují úzkost, snižují závažnost fobií, příznivě působí na spánek, působí relaxačně na svalový aparát. Příklady: Diazepam, Relanium.
5. Hořčík a vápník. Předepsáno, pokud má dítě nedostatek těchto mikroelementů. Příklady: glukonát vápenatý, hořčík B6.

Neurolog nepředepisuje dětem závažné léky s velkým počtem nežádoucích účinků, pokud k tomu nejsou přímé indikace. Ve většině případů je medikamentózní léčba omezena na předepisování mírných sedativ na bázi sedativních bylin.

Spolupráce s psychoterapeutem má příznivý vliv na průběh tiků a snižuje pravděpodobnost vážnějších psychických poruch.

Lze také použít netradiční léčebné metody:

• relaxační vodní procedury;
• Masáž
• terapie elektrospánkem;
• koupání v rybnících a bazénech;
• aromaterapie.

Tradiční metody léčby vykazují pozitivní efekt u nekomplikovaných tiků. Před použitím jakéhokoli lidového léku Je důležité se poradit se svým lékařem dítě, aby se zabránilo zhoršení stavu.

Příklady tradičních metod:

Dr. Komarovsky domnívá se, že tiky, stejně jako jiné neurologické poruchy, extrémně zřídka naznačují přítomnost vážných onemocnění a rodiče, kteří se jimi nadměrně obávají, problém pouze zhoršují.

Prevence

Aby se zabránilo výskytu tiků, je důležité:

• upravit stravu dítěte;
• zacházejte s ním co nejvlídněji, nekřičte, problémy řešte klidným dialogem;
• chodit s dítětem častěji;
• zavést denní režim.

Prognóza tiků je příznivá: pokud jsou vyloučeny provokující faktory, většina mimovolních pohybů časem sama zmizí a mírná medikamentózní terapie tento proces urychluje.

Na problém dětských „tiků“ se odborníci podívají v tomto videu:

Prosíme vás, abyste se neléčili sami. Přihlaste se k lékaři!

Nervové tiky. Jak se s nimi vypořádat?

Příčiny nervových tiků u dětí. Diagnostika a léčba tiků.

Všimli jste si, že vaše dítě začalo mimovolně mrkat nebo často škubat rameny? Možná má nervový tik. co to způsobilo? Možná dítě nedávno trpělo nachlazením nebo ho něco vyděsilo? Obraťme se na odborníka.

Tiky jsou bleskurychlé mimovolní stahy svalů, nejčastěji obličeje a končetin (mrkání, zvedání obočí, cukání tváří, koutku úst, krčení ramen, chvění atd.).

Z hlediska četnosti zaujímají tiky jedno z předních míst mezi neurologickými onemocněními dětského věku. Tiky se vyskytují u 11 % dívek a 13 % chlapců. Do 10 let se tiky vyskytují u 20 % dětí (tedy u každého pátého dítěte). Tiky se objevují u dětí ve věku 2 až 18 let, ale jsou 2 vrcholy — 3 roky a 7-11 let.

Charakteristický rys tiků z křečových svalových kontrakcí u jiných onemocnění: dítě může reprodukovat a částečně ovládat tiky; tiky se nevyskytují při dobrovolných pohybech (například při zvednutí šálku a pití z něj).

Závažnost tiků se může lišit v závislosti na roční době, dni, náladě a povaze aktivit. Mění se i jejich lokalizace (např. u dítěte došlo k nedobrovolnému mrkání, které po nějaké době vystřídalo mimovolní krčení ramen), což nesvědčí o nové nemoci, ale o relapsu (opakování) již existující poruchy. Typicky tiky zesílí, když dítě sleduje televizi nebo setrvává v jedné poloze po dlouhou dobu (například při sezení ve třídě nebo v MHD). Tiky během hry slábnou a dokonce úplně mizí při plnění zajímavého úkolu, který vyžaduje plné soustředění (například při čtení napínavého příběhu), dítě ztrácí zájem o svou činnost, tiky se opět objevují se vzrůstající silou; Dítě dokáže tiky krátkodobě potlačit, ale to vyžaduje velkou sebekontrolu a následné uvolnění.

Psychologicky se děti s tiky vyznačují:

• poruchy pozornosti;
• narušení vnímání;

U dětí s tiky je obtížný rozvoj motoriky a koordinovaných pohybů, je narušena plynulost pohybů, zpomalené provádění pohybových úkonů.

Děti s těžkými tiky mají výrazné poruchy prostorového vnímání.

Klasifikace klíšťat

• motorické tiky (mrkání, škubání tváří, krčení ramen, napjatý nos atd.);
• vokální tiky (kašlání, chrápání, chrochtání, smrkání);
• rituály (chůze v kruhu);
• generalizované formy tiků (kdy jedno dítě nemá jeden tik, ale několik).

Kromě toho existují jednoduché tiky, které zahrnují pouze svaly očních víček nebo rukou nebo nohou, a složité tiky — pohyby se vyskytují současně v různých svalových skupinách.

Tick ​​flow

• Nemoc může trvat několik hodin až mnoho let.
• Závažnost tiků se může pohybovat od téměř nepostřehnutelných až po těžké (což vede k neschopnosti jít ven).
• Četnost tiků se během dne mění.
• Léčba: od úplného vyléčení k neúčinnosti.
• Přidružené poruchy chování mohou být jemné nebo závažné.

Příčiny tiků

Mezi rodiči a učiteli je rozšířen názor, že „nervózní“ děti trpí tiky. Je však známo, že všechny děti jsou „nervózní“, zejména v obdobích tzv. krize (období aktivního boje za nezávislost), například ve 3 letech a 6-7 letech, a tiky se objevují jen u některých dětí. děti.

Tiky jsou často kombinovány s hyperaktivním chováním a poruchou pozornosti (ADHD), špatnou náladou (depresí), úzkostí, rituálním a obsedantním chováním (tahání za vlasy nebo jejich omotávání kolem prstu, kousání nehtů atd.). Dítě s tiky navíc většinou nesnese transport a dusné místnosti, rychle se unaví, unaví památky a aktivity, spí neklidně nebo má problémy s usínáním.

Role dědičnosti

Tiky se objevují u dětí s dědičnou predispozicí: rodiče nebo příbuzní dětí s tiky mohou sami trpět obsedantními pohyby nebo myšlenkami. Bylo vědecky prokázáno, že tiky:

• jsou snadněji vyprovokováni u mužů;
• chlapci trpí tiky vážněji než dívky;
• Děti rozvíjejí tiky v dřívějším věku než jejich rodiče;
• Pokud má dítě tiky, často se zjistí, že tiky trpí i jeho mužští příbuzní a obsedantně-kompulzivní porucha.

Chování rodičů

Přes důležitou roli dědičnosti, vývojových vlastností a emocionálních a osobních rysů dítěte se v rodině formuje jeho charakter a schopnost odolávat vlivům vnějšího světa. Nepříznivý poměr verbální (řečové) a neverbální (neřečové) komunikace v rodině přispívá k rozvoji anomálií chování a charakteru. Například neustálý křik a nespočet poznámek vedou k inhibici volní fyziologické aktivity dítěte (a ta je u každého dítěte jiná a závisí na temperamentu), kterou může nahradit patologická forma v podobě tiků a obsesí.

Děti od matek, které vychovávají děti v atmosféře povolnosti, přitom zůstávají infantilní, což je předurčuje k rozvoji tiků.

Tiková provokace: psychický stres

Pokud dítě s dědičnou dispozicí a nepříznivým typem výchovy náhle narazí na problém, který je pro něj příliš velký (psychotraumatický faktor), vznikají tiky. Dospělí kolem dítěte zpravidla nevědí, co spustilo výskyt tiků. To znamená, že všem kromě samotného dítěte se vnější situace zdá normální. O svých zkušenostech zpravidla nemluví. Ale v takových chvílích se dítě stává náročnějším na své blízké, vyhledává s nimi úzký kontakt a vyžaduje neustálou pozornost. Aktivují se neverbální typy komunikace: gesta a mimika. Hrtanový kašel se stává častějším, což je podobné zvukům, jako je chrochtání, mlaskání, smrkání atd., které se objevují během přemýšlení nebo rozpaků. Hrtanový kašel se vždy zvyšuje s úzkostí nebo nebezpečím. Vznikají nebo se zintenzivňují pohyby v rukou — prohrábnutí záhybů oděvu, natáčení vlasů na prstu. Tyto pohyby jsou mimovolní a nevědomé (dítě si možná upřímně nepamatuje, co právě udělalo), zesilují vzrušením a napětím, jasně odrážejícím emoční stav. Skřípání zubů se může objevit také během spánku, často v kombinaci s nočním pomočováním a nočními můrami.

Všechny tyto pohyby, které vznikly jednou, mohou postupně samy zmizet. Pokud ale dítě nenajde podporu u ostatních, zafixuje se v podobě patologického návyku a následně se přemění v tiky.

Často vzniku tiků předcházejí akutní virové infekce nebo jiná závažná onemocnění. Rodiče často říkají, že například po silné angíně začalo být jejich dítě nervózní, rozmarné, nechtělo si hrát samo a teprve pak se objevily tiky. Zánětlivá onemocnění oka často komplikují následné tiky v podobě mrkání; Dlouhodobá onemocnění ORL přispívají k výskytu obsedantního kašle, chrápání a chrčení.

Aby se tiky objevily, musí se tedy shodovat tři faktory.

1. Dědičná predispozice.
2. Špatná výchova (přítomnost vnitrorodinného konfliktu; zvýšené nároky a kontrola (přehnaná ochrana); zvýšené dodržování zásad, nekompromisní rodiče; formální postoj k dítěti (hypoprotekce), nedostatek komunikace.
3. akutní stres, provokující vzhled tiků.

Mechanismus rozvoje tiků

Pokud má dítě neustále vnitřní úzkost nebo, jak se říká, „neklidné srdce“, stres se stává chronickým. Úzkost sama o sobě je nezbytným ochranným mechanismem, který vám umožňuje připravit se na ni v předstihu před nebezpečnou událostí, zrychlit reflexní činnost, zvýšit rychlost reakce a bystrost smyslů a využít všechny tělesné rezervy k přežití v extrémních podmínkách. U dítěte, které často zažívá stres, je mozek neustále ve stavu úzkosti a očekávání nebezpečí. Ztrácí se schopnost dobrovolně potlačovat (brzdit) zbytečnou činnost mozkových buněk. Dětský mozek si neodpočine; I ve spánku ho pronásledují hrozné obrazy a noční můry. V důsledku toho se postupně vyčerpávají adaptační systémy těla na stres. Objevuje se podrážděnost a agresivita, klesá školní výkon. A u dětí, které mají počáteční predispozici k nedostatku inhibice patologických reakcí v mozku, způsobují škodlivé psychotraumatické faktory rozvoj tiků.

Tiky a poruchy chování

Děti s tiky vždy vykazují neurotické poruchy v podobě špatné nálady, vnitřní úzkosti a sklonu k vnitřnímu „sebevyšetření“. Vyznačuje se podrážděností, únavou, potížemi se soustředěním a poruchami spánku, což vyžaduje konzultaci s kvalifikovaným psychiatrem.

Je třeba poznamenat, že v některých případech jsou tiky prvním příznakem závažnějšího neurologického a duševního onemocnění, které se může časem rozvinout. Dítě s tiky by proto mělo být pečlivě vyšetřeno neurologem, psychiatrem a psychologem.

Diagnostika tiků

Diagnóza je stanovena při vyšetření neurologem. V tomto případě se hodí domácí natáčení videa, protože. dítě se při komunikaci s lékařem snaží své tiky potlačit nebo skrýt.

Psychologické vyšetření dítěte je povinné k identifikaci jeho emočních a osobních vlastností, doprovodných poruch pozornosti, paměti, kontroly impulzivního chování za účelem diagnostiky variant průběhu tiků; identifikace provokujících faktorů; stejně jako další psychologické a lékařské korekce.

V některých případech neurolog předepisuje řadu doplňujících vyšetření (elektroencefalografie, magnetická rezonance), na základě rozhovoru s rodiči, klinického obrazu onemocnění a konzultace s psychiatrem.

Lékařské diagnózy

Přechodná (přecházející) tiková porucha charakterizované jednoduchými nebo složitými motorickými tiky, krátkými, opakujícími se, obtížně ovladatelnými pohyby a manýry. Dítě zažívá tiky každý den po dobu 4 týdnů, ale méně než 1 rok.

Chronická tiková porucha charakterizované rychlými, opakovanými nekontrolovanými pohyby nebo vokalizací (ale ne obojím) vyskytujícími se téměř denně po dobu delší než 1 rok.

Léčba tiků

1. Pro nápravu tiků se doporučuje nejprve odstranit provokující faktory. Samozřejmě je nutné dodržovat spánkový a výživový režim a přiměřenou fyzickou aktivitu.
2. Rodinná psychoterapie je účinná v případech, kdy analýza vnitrorodinných vztahů odhalí chronickou traumatickou situaci. Psychoterapie je užitečná i při harmonických rodinných vztazích, neboť umožňuje dítěti i rodičům změnit negativní postoj k tikům. Kromě toho by rodiče měli pamatovat na to, že včasné vlídné slovo, dotek nebo společná aktivita (například pečení cukroví nebo procházka v parku) pomáhá dítěti vyrovnat se s nahromaděnými nevyřešenými problémy, odstranit úzkost a napětí. Je potřeba s dítětem více mluvit, častěji s ním chodit a hrát Jeho hry.
3. Psychologická korekce.
   • Může být prováděna individuálně — pro rozvoj oblastí duševní činnosti (pozornost, paměť, sebeovládání) a snížení vnitřní úzkosti při současné práci na sebeúctě (pomocí her, rozhovorů, kreseb a dalších psychologických technik).
   • Může být prováděno formou skupinových kurzů s ostatními dětmi (které mají tiky nebo jiné behaviorální charakteristiky) — pro rozvoj sféry komunikace a rozehrání možných konfliktních situací. Zároveň má dítě možnost zvolit si v konfliktu nejoptimálnější chování („nacvičit“ si ho předem), což snižuje pravděpodobnost exacerbace tiků.
4. Medikamentózní léčba tiků by měla začít, když již byly vyčerpány možnosti předchozích metod. Léky předepisuje neurolog v závislosti na klinickém obrazu a dalších vyšetřovacích údajích.
   • Základní terapie tiků zahrnuje 2 skupiny léků: ty s anti-úzkostnými účinky (antidepresiva) — phenibut, Zoloft, Paxil aj.; snížení závažnosti motorických jevů — tiapridal, teralen atd.
   • Jako doplňkovou terapii k základní terapii lze přidat léky zlepšující metabolické procesy v mozku (nootropika), cévní léky a vitamíny.
     Délka lékové terapie po úplném vymizení tiků je 6 měsíců, poté můžete dávku léku pomalu snižovat až do úplného vysazení.

Předpověď pro děti, u kterých se objevily tiky ve věku 6-8 let, příznivé (tj. tiky odeznívají beze stopy).

Časný nástup tiků (3-6 let) je typický jejich dlouhým průběhem, až do dospívání, kdy tiky postupně ubývají.

Pokud se tiky objeví před 3. rokem věku, jsou obvykle příznakem nějakého vážného onemocnění (například schizofrenie, autismus, nádor na mozku atd.). V těchto případech je nutné důkladné vyšetření dítěte.

V případě lékařských otázek se nejprve poraďte se svým lékařem.