Léčba nehojících se ran na nohou

Rána na noze se dlouho nehojí: způsoby, jak urychlit zotavení

Poškození nohy, kotníku nebo kyčle je běžné poranění měkkých tkání. Doba hojení defektu závisí na konkrétním případu, individuálně pro každého pacienta. Rána na noze se vlivem různých okolností dlouho nehojí. Je důležité přijmout včasná opatření k jeho obnovení.

Důvody dlouhého hojení ran na nohou

Léčení jakéhokoli poškození probíhá v několika fázích. Nejprve se poraněné tkáně roztaví se zonálním edémem a exsudátem. Poté se rozvine zánět, zvláště výrazný při hnisání. Defekt se začíná čistit od mrtvých úlomků s tvorbou granulací. Přibližně za měsíc je pokryta čerstvým epitelem. Neléčené, dlouho se hojící defekty vedou ke zhoršení zdravotního stavu.

• vysoká hladina cukru v krvi při cukrovce;
• užívání léků proti bolesti (aspirin, ibuprofen);
• narušení hematopoetického systému;
• snížená imunita;
• HIV;
• chronická kožní onemocnění (dermatitida, psoriáza, ekzém);
• vysoké pocení;
• povrchová infekce.

Ve stáří se rekonvalescence opožďuje z důvodu zpomalení životních procesů a regenerace. Rána na noze alkoholiků se hojí pomalu a špatně. Neustálá intoxikace zvyšuje citlivost na infekce. Alkohol ovlivňuje proliferativní (buněčné dělení) fázi zotavení.

Závisí délka hojení rány na její lokalizaci?

Rychlost zotavení závisí na umístění poranění na noze. Vady lokalizované v ohybu kloubu se zotavují déle: koleno, kotník, kotník. Kůže se při pohybu napíná a praská, což ztěžuje regeneraci. Stejný princip funguje, když je patologie umístěna na chodidle nebo patě. Při pravidelném tření z bot, kontaktu mezi ponožkami a punčochami. V létě je možná sekundární infekce kvůli těsnému kontaktu s pískem, půdou a prachem z ulice. Rány na stehně a lýtku se hojí rychleji.

Vlastnosti léčby nehojících se ran na noze

Pacienti s dlouhodobě se nehojícími ranami na nohou vyžadují vyšetření odborníkem. Těžká poranění krevních cév by měl lékař vyšetřit do šesti hodin, aby rozhodl, zda použít stehy nebo sponky. Malé oděrky, odřeniny a řezné rány na končetinách lze ošetřit nezávisle. Odstraňte částice půdy a nečistot alkoholovým tamponem na pinzetě. Opláchněte peroxidem vodíku, chlorhexidinem, miramistinem, osušte, aplikujte masti pro regeneraci. Můžete použít lidové prostředky.

S diabetem

Každou ránu při cukrovce je vhodné ukázat lékaři, dlouho se nehojí. Drobné poškození může vést ke vzniku diabetické nohy a gangrény s odstraněním části nohy. Vysoká hladina cukru v krvi rychle ničí cévy a narušuje zásobování krví. Diabetici mají sníženou nervovou citlivost. Pacienti si nemusí všimnout, že jsou zraněni, pokud je vada malá – mozoly na prstu, řez na nehtovém lůžku při pedikúře. Takoví pacienti mají nízkou odolnost vůči bakteriím. Po úrazu se antibiotika užívají perorálně spolu s komplexy vitamínů, minerálů, jejichž nedostatek v důsledku nuceného omezení výživy, a imunomodulátory pro léčbu špatně se hojících poranění.

Poměrně novou metodou u diabetu je aplikace uhlíkových ubrousků na ránu, které blokují růst bakterií, absorbují exsudát a nezpůsobují alergie. Je vhodné nepoužívat gely, krémy nebo masti podle vlastního uvážení, vytvářejí vlhké prostředí, které narušuje hojení. Lékař předepíše potřebnou nápravu.

Pokud máte cukrovku, jsou opalovací látky zakázány:

S křečovými žilkami

Rána na noze s křečovými žilami se hojí neuspokojivě. Patologie žil vede ke změnám funkce ventilů. Cévy se natahují, ztrácejí pružnost a tvoří se uzlíky. Stagnující krev hromadí odpadní produkty buněk, výživa tkání klesá. Při ischemii se každé poškození kůže může vyvinout v trofický vřed – defekt, který vzniká po odeznění nekrotických mas a nehojí se déle než 50 dní. Vlhne a vydává nepříjemný zápach. Kůže začíná svědit. Terapie křečových žil se řídí obecnými zásadami čištění, výplachu dutiny a zlepšení regenerace. Flebolog předepisuje léky na základní onemocnění (protidestičkové látky, flebotonika), antibiotika, která zohledňují citlivost mikroorganismů. Lokálně se aplikují enzymy a antiseptika, po odeznění zánětu se pod obvazy aplikují masti na hojení ran. Sekundární infekce nohy je možná s přidáním patogenní mikroflóry a hub (u starších pacientů).

Komplikace s křečovými žilami:

• pyoderma;
• lymfangitida;
• alergická dermatitida;
• purulentní varicotromboflebitida;
• erysipelas;
• lymfadenitida;
• flegmon;
• sepse.

S nedostatkem vitamínů

Příčinou pomale se hojících defektů nohou je snížený obsah vitamínů a minerálů, způsobený zimním a jarním obdobím nebo provokujícím onemocněním (cukrovka, zánětlivé střevní patologie). Pokud je zjištěn problém, terapeut vybere komplex vitamínů a minerálů. Musí obsahovat vitamín A – dobrý antioxidant. E je potřebný pro regeneraci pokožky a vlasů.

Opuch

Otok po úrazu, popálení nebo úderu do nohy je běžnou reakcí těla na poškození. Je třeba zajistit, aby se nezvyšovala. Pokud k tomu dojde, je možné, že při utahování se okraje těsně neuzavřely, což má za následek nahromadění zánětlivého exsudátu. Pokud oteklé místo zčervená, je horké při palpaci a objeví se bolest, mohlo dojít k infekci. Na končetinu je nutné po dobu tří hodin přiložit obklad s fyziologickým roztokem. Pokud se bakterie dostanou, nasaďte antibiotickou terapii. Kolem poranění můžete kůži promazat heparinovou mastí nebo jeho analogem (Lioton, Troxerutin). Pokud se rána v důsledku lymfostázy nehojí, je nutné rychle kontaktovat zdravotnické zařízení.

Pokud dostanete infekci

• zónové zvýšení teploty;
• zarudnutí;
• otok kolem periferie poranění;
• bolest

Pokud je výtok hnisu narušen kvůli krustám, bolest se stává těžkou, škubáním. Pokud je v počátečních fázích hojení kůže na noze červená, při dlouhé existenci rány se stává fialovou, modravou a černou.

Taktika v první fázi:

1. Čištění dutiny.
2. Zastavení zánětu.
3. Bojujte proti patologickým mikroorganismům.

Ve druhé fázi terapie je stimulována regenerace, je možné nasadit časné stehy na nohu nebo plastickou operaci. Při uzavření defektu se aktivuje tvorba epitelu.

Všechny hnisavé rány vyžadují vyšetření chirurgem, existuje vysoká pravděpodobnost obecného negativního účinku na tělo. Drobná poranění lze ošetřit doma antiseptickou kapalinou a mastí.

Možnosti léků na hojení nohou:

• Višněvskij;
• Levomekol;
• se streptocidem;
• ichthyol;
• syntomycin.

Spolu s tradičními metodami léčby hnisavých poranění nohou se rozšířily i novější. Lokální laserová a ozonoterapie, kryoterapie, vakuová terapie, hyperbarická oxygenace, ošetření ultrazvukem, pulzující antiseptický proud, zavedení sorbentů do dutiny rány.

Recenze lidových receptů

K léčbě malých nehojících se defektů lze po konzultaci s lékařem použít receptury tradiční medicíny. Připravte si mast z 80 gramů přírodního medu, 20 gramů rybího tuku, 20 gramů xeroformu. Promíchejte, přiložte, vložte pod obvaz, který se po 24-48 hodinách vyměňuje. Uchovávejte v lednici. Obecný názor, že med lze nahradit cukrem, není pravdivý. Prášek na ráně je zakázán.

Pokud se nachází na chodidle, naberte litr teplé vody do umyvadla s přídavkem 100 mililitrů měsíčkové tinktury s léčivými účinky. Uchovávejte po dobu 30 minut. Můžete udělat totéž, ale s eukalyptovým esenciálním olejem položte nohy na půl hodiny do umyvadla.

Komprimujte lopuchem, abyste odstranili dlouhodobé nehojící se rány na nohou:

1. Připravte si 75 gramů čerstvých kořenů.
2. Přidejte sklenici rostlinného oleje.
3. Vydržet 24 hodiny.
4. Vařit.
5. Chladný
6. Kmen.
7. Gázu vydatně navlhčete.
8. Aplikujte na defekt až třikrát denně.

Na kterého lékaře se obrátit

Pro primární léčbu hojení nohou kontaktujte chirurga na klinice nebo na pohotovosti. Lékař řeší hnisavé, zánětlivé defekty. Trofické vředy s křečovými žilami léčí cévní chirurg-flebolog. Diabetici by měli při jakémkoli poškození kůže kontaktovat endokrinologa, podiatra nebo specializovanou ordinaci.

Všechny kategorie pacientů potřebují lékařskou péči, pokud:

• zvýšená bolest v oblasti rány;
• zvýšený otok;
• zarudnutí kolem poranění;
• pocit chladu v končetině;
• zvýšení tělesné teploty.

Následky a doba hojení

Adekvátní ošetření ran přinese pozitivní výsledek za sedm nebo maximálně čtrnáct dní. Když je hluboká nebo rozsáhlá, zotavení bude trvat třicet dní.

Typy fyzikální terapie pro nohy:

• UHF terapie;
• křemen;
• elektroforéza;
• amplipulzní terapie;
• darsonval;
• magnetoterapie;
• terapie červeným laserem;
• masáž.

Dlouhé a špatně se hojící rány mohou deformovat přilehlé úlomky kůže a aktivovat hrubé keloidní jizvy. Vyvolávají patologie nohou — bursitida, artritida, osteomyelitida.

Léčba dlouho se hojící rány na noze je pečlivý a pomalý proces. Pokud pacient odloží konzultaci nebo nedodrží léčebné standardy, může být nutná operace. Je důležité konzultovat lékaře včas, aniž byste ztráceli čas na samoléčbu.

Rány na nohou — moderní metody léčby a diagnostiky

Fotografie z webu cosmetof.ru

Trofické rány na nohou jsou chronické (od 3–4 měsíců do několika let) a pravidelně se zhoršují. Při purulentně-destruktivním procesu ztrácejí tkáně schopnost samy se hojit a pokud se zahojí, je to s tvorbou hlubokých jizev. Je nemožné léčit takovou lézi doma.

Vývojový mechanismus a popis

Rány na nohou s křečovými žilami jsou otevřeným defektem tkáně s poškozením podkoží ležícího pod svaly a šlachami. Patologický stav se vyvíjí na pozadí dlouhodobé stagnace žilní krve, která narušuje průtok čerstvé arteriální krve bohaté na kyslík a živiny. V důsledku toho je narušen trofismus tkání, buňky začnou postupně odumírat a tvoří hluboké rány.

Zablokování lymfatických cév na nohou vede k rozvoji otoků. Stagnující lymfa, která hledá cestu ven, se začne potit a vytvoří v ráně slznou díru. Přidání sekundární infekce vyvolává purulentně-destruktivní stav s převahou destrukčních procesů. Takové defekty na nohou se hojí velmi obtížně a bez léčby mohou postupovat dále, až pronikají do kosti.

Příčiny

Hlavním důvodem vzniku trofických ran na nohou jsou křečové žíly. Medikamentózní terapie nedokáže ovlivnit základní poruchu průtoku krve a patogenní mikroflóra, která ránu rychle kolonizuje, stav dále zhoršuje.

Další příčinou ulcerózních defektů tkáně na nohou je žilní trombóza. Mechanismus vzniku ran u tohoto onemocnění je podobný jako u křečových žil. Krevní sraženina uzavírá lumen krevních cév a narušuje normální pohyb krve. Dlouhodobý nedostatek výživy vede ke vzniku hlubokých, nehojících se ran na noze.

Jakékoli poškození kůže může vyvolat výskyt ulcerózních defektů:

I sebemenší poranění epitelu při narušení trofismu se nemůže zahojit a rychle se změní v mokvající ránu na noze. Riziko defektu se zvyšuje v důsledku absence nebo nedostatečné hygieny končetin.

Komplikace

Žilní rány na nohou se objevují ve čtvrtém stadiu chronických křečových žil a bez pomoci odborného lékaře se prakticky nehojí. Pokud se kožní defekty neléčí, může se u pacienta rozvinout gangréna a sepse. Takové stavy vedou k amputaci nohy. Neméně nebezpečný je vznik krevní sraženiny v bezprostřední blízkosti rány. Rozbitá krevní sraženina může zablokovat plicní tepnu nebo způsobit zástavu srdce. A tohle je okamžitá smrt.

Jiné, méně nebezpečné komplikace nehojících se ran na nohou:

• Varikózní ekzém. Vzhled tohoto stavu je usnadněn nesprávným používáním různých mastí, gelů a léčivých krémů. Tkáně, ve kterých je přítomna stagnace, reagují negativně na jakékoli alergeny, kterých je ve vnějších produktech dostatek.
• Rakovina kůže. Nehojící se rány na nohou se mohou nakonec vyvinout v maligní formaci. K tomu dochází ve 3,5–5 % případů.
• Artikulární patologie. Rány na nohou jsou zřídka omezeny na lokalizaci v povrchových tkáních. Mnohem častěji se do purulentně-destruktivního procesu zapojují lýtkové a kotníkové svaly, šlachy a část kostních kloubů. Postupem času to vede k rozvoji artrózy a úplné nehybnosti kloubu.

Pouze včasná a kompetentní léčba poranění nohou může být účinným způsobem, jak těmto komplikacím předcházet.

Kterého lékaře bych měl kontaktovat, když mám rány na nohou?

Pokud se v končetinách objeví tíže a bolest, známky výpotku na bérci, oblasti pigmentace a oblasti se zesílenou kůží, měli byste okamžitě kontaktovat flebologa. Pokud se rána na noze již otevřela, má smysl kontaktovat cévního chirurga.

Pokud v místní klinice nejsou lékaři obdobného zaměření, doporučuje se odložit poukaz u místního lékaře nebo se objednat u rodinného lékaře.

diagnostika

Nalezení nehojících se trofických ran na nohou nečiní problémy. Stačí pacienta vyšetřit, aby se vše vyjasnilo. Mnohem důležitější je stanovení stupně oběhového postižení a pokročilého stadia onemocnění. Za tímto účelem je předepsána řada laboratorních a instrumentálních studií:

• obecný krevní test;
• bakteriologická studie nátěru z rány;
• histologie (informativní pouze v počátečních fázích);
• ultrazvuková dopplerografie;
• MSCT angiografie;
• rentgenová kontrastní angiografie;
• CT a ultrazvuk cév končetin;
• laserové průtokoměry.

U ran na nohou komplikovaných penetrací kostí může být vyžadováno MRI.

Jak léčit dlouhodobě nehojící se rány na nohou

Léčba poranění nohou zahrnuje konzervativní a chirurgické možnosti. Při zahájení terapie je důležité pochopit, že dokud nebude odstraněna hlavní příčina defektu, a to chronická žilní insuficience, nelze očekávat od užívání léků žádný zvláštní efekt.

Léky

Fotografie z webu irecommend.ru

V první fázi léčby je nutné vyčistit ránu na noze od hnisu a nekrotické tkáně pomocí různých léků. Toho je dosaženo mytím povrchu rány antiseptickými roztoky — Chlorhexidin, Trypsin, Furacilin. Kůže kolem defektu je dezinfikována zářivě zeleným nebo běžným jódem. Poté se zranění překryje sterilním obvazem a převáže.

Jak jinak ošetřit nehojící se ránu na noze, jaké masti lze použít? Následující léky urychlují hojení a epitelizaci a čistí spodek defektu:

Tyto produkty se také aplikují pod ubrousek a nechají několik hodin nebo dní. Jakmile se rána na noze vyčistí a objeví se známky granulace, lze použít obklady s mandlovým, rakytníkovým nebo růžovým olejem. Dobrý hojivý účinek zajišťují speciální kolagenové filmy (Oblekol) nebo homeostatické houbičky napuštěné aktivní složkou (Hartman, Kombutek-2, Metarukol).

Aby se zabránilo infekci, snížilo se riziko komplikací a šíření patogenních mikrobů po celém těle, pacientům s nehojící se ranou na noze jsou předepsána širokospektrá antibiotika — Amoxicilin, Oxacilin, Doxycyklin. Jsou přijímány od samého počátku terapie.

fyzioterapie

Po očištění rány na noze od hnisu a nekrotických zbytků a odstranění otoku můžete zahájit další léčbu, včetně fyzikální terapie. Pacientům ve fázi hojení se doporučuje podstoupit kúru magnetoterapie, ultrafialového záření a ozonu. Laserové ošetření dobře zmírňuje bolest a urychluje regeneraci rány.

Chirurgická péče

Léčba dlouhodobě nehojících se ran na nohou se neobejde bez zásahu cévního chirurga. V celkové nebo místní anestezii odborník odstraní postiženou tkáň a vyčistí dno vředu, odstraní hnis a krevní sraženiny. O otázce šití se rozhoduje na místě. Někdy je lepší nechat ránu na noze otevřenou.

Odstranění obtížně se hojících kožních defektů se často provádí pomocí vakuové terapie. Tato metoda je méně traumatická a pro pacienty snáze tolerovaná, umožňuje rychle vyčistit ránu od hnisu a zlepšit krevní oběh.

Po použití některé z metod chirurgické terapie je postižená noha umístěna do prostředí s nebakteriálním kontrolovaným prostředím. Speciální mikroklima a úplná sterilita pomáhají ničit bakteriální mikroflóru, urychlují hojení a zlepšují žilní průtok krve.

Prevence

Prevence trofických ran na noze spočívá ve včasné léčbě chronické žilní insuficience a tromboflebitidy. Pacienti trpící těmito nemocemi se musí vyhýbat úrazům a poškození kůže v oblasti holeně, používat elastické obvazy a nosit speciální obuv, která nezpůsobuje oděrky a plenkovou vyrážku.

Hygiena má velký význam v prevenci poranění nohou. Končetiny by měly být denně omyty studenou vodou a jemným čisticím prostředkem, důkladně vysušeny a posypány mastkem.

Pokud jsou zjištěny rušivé příznaky, není třeba samoléčba a uchýlit se k lidovým lékům. U hlubokých nehojících se ran jsou neúčinné. Pokud se na noze objeví vada, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Léčba trofických ran musí být velmi rychlá, jinak se nelze vyhnout komplikacím.

Autor: Elena Medvedeva, lékařka,
zejména pro xVarikoz.ru

Užitečné video o trofických vředech na nohou

Seznam zdrojů:

• Trofické vředy dolních končetin — přehled problému / gr. autoři // RMZh, 2009. č. 25.
• Chronická rána: přehled moderních léčebných metod / Obolensky V.N. // RMJ, 2013, č. 5.
• Moderní pohled na patogenezi a léčbu dlouhodobě se nehojících a chronických ran dolních končetin (minulé a současné problémy a způsoby jejich řešení ve světle historie) / Tolstykh et al // Moscow Surgical Journal, 2014-. Č.1.
• Trofické vředy dolních končetin: edukační a metodická příručka /
• O. V. Popkov, S. A. Alekseev, V. A. Ginyuk. // Minsk: BSMU, 2018.

Trofický vřed na noze — léčba doma

Výskyt ulcerózních nádorů na dolních končetinách je jedním z příznaků, který doprovází ischemii tkání v důsledku problémů s žilami nebo metabolismem. Tato patologie vyžaduje pečlivou pozornost, protože může být komplikována sepsí a gangrénou. K vyléčení trofického vředu na noze nabízí medicína několik účinných metod, ale bez použití dalších domácích prostředků bude obtížné dosáhnout pozitivní dynamiky.

Hlavním rysem patologie je prodloužené hojení, které je doprovázeno zvýšeným rizikem další infekce otevřené rány. V rámci domácí léčby trofických vředů dolních končetin je proto snaha o udržení hygieny a stimulaci regenerace. Volba metod a prostředků terapie závisí na typu nehojící se oblasti, délce onemocnění a dalších faktorech. Tento článek bude diskutovat o různých způsobech léčby trofického vředu na noze pomocí lidových a volně prodejných léčiv doma.

Léčba trofických vředů doma

K vyléčení trofického vředu na noze je nutné jasně pochopit sled akcí a jejich účel. Je nepravděpodobné, že bude možné odstranit patologické zaměření pomocí univerzálních prostředků, protože toto onemocnění má zvláštní povahu: hojení tkání je velmi pomalé, protože měkké tkáně nejsou dobře zásobovány živinami a kyslíkem.

Aby se trofické vředy na nohou začaly postupně hojit, je důležité zvážit jejich typ:

1. Křečové žíly vypadají tmavě a leskle, vytékají z nich kapičky bezbarvé nebo lehce nažloutlé tekutiny. Takový novotvar se téměř vždy nachází v dolní třetině nohy a zřídka se hnisá.
2. Arteriální se tvoří především na chodidlech a zadní straně chodidla. Jejich tvar je kulatý a na okrajích je nažloutlý hřeben. Dno takových vředů je velmi hluboké, často dosahuje šlach a kostí. Je pravděpodobnější než ostatní, že se nakazí a zahnívají.
3. Diabetik se nachází především na chodidlech a v dolní třetině bérce. Má nepravidelné „roztrhané“ okraje, velmi vlhké dno s uvolňováním hnisavého exsudátu. Hlavním znakem je intenzivní bolest, která pacientovi brání ve spánku.

Před zahájením léčby trofických vředů dolních končetin lidovými léky je nutné zjistit příčinu jejich vzhledu a také se poradit s lékařem o bezpečnosti léků, které plánujete používat.

Pro jakýkoli typ trofických vředů jsou předepsány léky ke snížení příznaků a zabránění jejich dalšímu prohlubování:

• ke snížení rizika infekce se doporučuje ošetřit povrch otevřené rány peroxidem vodíku a antimikrobiálními látkami, například xeroformem a streptocidem;
• Doporučuje se ošetřit plačící trofickou ránu pomocí sušicích prostředků — prášek Baneocin, gel Levomekol a další;
• Pro stimulaci regenerace tkání se doporučuje použít sprej Hypozol nebo Panthenol, gel Solcoseryl atd.;
• Ke snížení bolesti se používají léky proti bolesti ze skupiny analgetik ve formě tablet, injekcí a nízkotučných mastí — NSAID (aspirin, Ambene N), Ketorolac, Lornoxicam, Ketanol a další.

Dále lze předepsat antihistaminika (Tavegil, Suprastin) a protidestičkové látky, které zlepšují prokrvení tkání. U jakéhokoli typu patologie, s výjimkou plačtivých, se doporučuje používat těsné obvazy, určené ke zlepšení odtoku krve a lymfy z dolních končetin.

Základní pravidla

Aby léčba trofických vředů na noze doma byla stejně účinná jako v nemocnici, je nutné přísně dodržovat základní pravidla pro péči o povrch rány a užívání léků předepsaných lékařem. Produkty musí být používány v přísném pořadí:

1. V první fázi se dutina rány ošetří, aby se odstranila nekrotická tkáň pokrývající celé dno novotvaru a jeho okraje. K tomuto účelu se používají roztoky, které uvolňují aktivní kyslík (obvykle jednoduchý peroxid vodíku). Pěna vytvořená při kontaktu s povrchem rány odlupuje odumřelé tkáně a podporuje jejich oddělení.
2. Ve druhé fázi se provádí antiseptické čištění povrchu rány, jehož cílem je zničit patogenní mikroflóru a zabránit infekci tkáně. V této fázi je nutné ošetřit tkáně roztoky antimikrobiálních látek, aplikovat gely na vodní bázi atd. Je nežádoucí používat produkty obsahující alkohol jako antiseptikum, protože „spalují“ tkáně, vyvolávají zvýšené nekrotické procesy a zvýšenou bolest.
3. Po důkladném ošetření začnou aplikovat přípravky na hojení a ochranu rány. K tomuto účelu se používají léky, které zlepšují proces granulace tkáně, založené na vodě nebo s nízkým obsahem tuků a olejů.

Chcete-li odstranit trofický vřed na noze doma bez negativních následků a komplikací, měli byste použít léky doporučené lékařem. Jakýkoli lék, i ten nejúčinnější, má kontraindikace nebo nemá správný pozitivní účinek na určité typy trofických novotvarů.

Léčba trofických vředů s křečovými žilami

Hlavním směrem, jak léčit trofické vředy na nohou, je působit proti základnímu onemocnění. Pacientům se doporučuje věnovat pozornost zlepšení stavu žil na nohou a snížení jejich zátěže. Za tímto účelem se používá komprese s těsnými obvazy. Můžete použít běžná elastická obinadla nebo speciální pleteninu s kompresní třídou 2 nebo 3.

Kromě antiseptik a léků pro zlepšení regenerace se používají léky s venotonickým účinkem:

• gel «Lioton»;
• Tromboasové tablety;
• léky z řady Varitonus atd.

Dobré výsledky vykazují místní produkty na bázi heparinu. Léčbu lze doplnit fyzioterapií: slunění, bahenní aplikace, solné koupele a obklady z odvarů léčivých rostlin. Pro urychlení hojení povrchu vředu můžete použít masti se stříbrem (Argosulfan), enzymem kolagenázou (Iruksol) a antimikrobiálními látkami (Levomekol).

Během léčby můžete provádět sadu cvičení cvičební terapie, kterou vybere odborník na klinice. Masáže a další účinky na tkáň v oblasti trofického vředu jsou přísně kontraindikovány.

Vlastnosti léčby vředů u diabetu

Domácí léčba diabetických vředů je možná pouze tehdy, pokud jsou malé velikosti, nedochází k aktivnímu procesu hnisání a vydatné sekrece tekutin. Při ošetření je nutné ránu chránit před kontaminací, bakteriemi a vysycháním. K tomu se používají tři skupiny prostředků:

• antiseptika — roztoky Miramistin, Fluconazol, Hexicon;
• regenerační činidla — «Actovegin», «Ebermin», «Sulfargin»;
• ke snížení bolesti — Parmidin, Tsefekon a jejich analogy.

Doporučuje se odstranit nekrotickou tkáň a hnisavý výtok z trofického vředu pomocí roztoku chlorhexidinu nebo běžného fyziologického roztoku. Četnost převazů závisí na stavu vředu: čím více výtoků a hnisu, tím častěji je potřeba obvaz měnit.

Na rozdíl od křečových vředů se patologické léze u diabetu nedoporučuje vystavovat dlouhodobé expozici ultrafialovému záření a vzduchu.

Lidové prostředky

Lékárny z lékárny mohou být doplněny lidovými léky na trofické vředy na nohou. Obvykle je lze rozdělit do několika skupin:

• komprimovat s léčivými bylinami;
• protizánětlivé a analgetické, hojivé vody;
• masti s hojivým účinkem;
• bylinné odvary pro ošetření ran před aplikací základních přípravků.

Nejúčinnější jsou obklady a pleťové vody. Jejich použití umožňuje kombinovat léčbu s lidovými léky a léky z lékárny. Na křečové a diabetické bércové vředy můžete použít následující odvary a nálevy:

1. Antiseptický obklad s levandulí. K přípravě produktu je třeba vzít 2 polévkové lžíce suchých květenství (klásky spolu se stonkem), nalít 500 ml horké vody do termosky a nechat 4-5 hodin, nebo ještě lépe přes noc. Výsledná kompozice se filtruje a ochladí, použije se na obklad, který se aplikuje po dobu 1-2 hodin pod izolačním obvazem. Infuze se také používá k mytí hnisavých trofických vředů.
2. Antiseptický a hojivý obklad s měsíčkem a eukalyptem. K přípravě nálevu budete potřebovat tři polévkové lžíce sušených košíčků měsíčku a eukalyptových listů. Promícháme a zalijeme půl litrem vody, pomalu 10 minut zahříváme a necháme zcela vychladnout. Scezený odvar se používá jako obklad na mokvající rány.
3. Čistící a hojivý obklad z heřmánku, oregana a ohnivé trávy. Tři polévkové lžíce směsi stejných dílů sušených bylin se nalijí do sklenice vroucí vody a nechají se přes noc v termosce. Do vzniklého nálevu přidejte lžíci propolisové tinktury a protřepejte. Tato kompozice se doporučuje pro léčbu trofických vředů na noze všech forem a typů.

V případě potřeby použijte lidové prostředky ke zmírnění bolesti z trofického vředu na noze pomocí chladicích lotionů. Připravují se a používají se trochu jinak. Koncentrace bylin v jejich složení je vyšší: ne pár polévkových lžic na 500 ml vody, ale 4-6 polévkových lžic na sklenici tekutiny. Po scezení se připravené nálevy ochladí v lednici, aby znatelně vychladly. Navlhčí se jimi tenké vrstvy gázy a na několik minut se přiloží na poškozené místo, dokud se látka nezahřeje. Poté se gáza opět navlhčí studeným nálevem a znovu se na několik minut přiloží. Toto se opakuje 4 až 10krát.

Nejúčinnější pleťové vody jsou:

• odvar z eukalyptu s přídavkem propolisu;
• roztok kamenného oleje;
• odvar z byliny Datura s kopřivou ve stejném poměru;
• kopřivový odvar s přídavkem propolisové tinktury.

K odstranění zánětlivého procesu a urychlení regenerace trofických vředů tradiční medicína navrhuje používat mast připravenou na bázi oleje a vosku podle následujících receptů:

1. Sirná mast. K přípravě budete potřebovat plát včelího vosku (asi 80 g) a čtvrt tyčinky másla, dvě malé cibule, lžičku síry a malý kousek smrkové pryskyřice. Všechny pevné složky se rozdrtí na jemnou drť nebo kaši, vloží do vodní lázně a míchá, dokud se nezíská plastická homogenní hmota. Výsledná mast se aplikuje na přírodní tkaninu, nejlépe len, aplikuje se na trofický vřed a nahoře se obvazuje. Nechte přes noc.
2. Žloutková mast. Z půl sklenice olivového oleje, 50 g vosku a 4 natvrdo uvařených křepelčích žloutků se připraví řídká mast. Aplikuje se přímo na vřed a nechá se 2-3 hodiny. Tento lék se doporučuje používat pro trofické vředy na dolních končetinách s křečovými žilami.
3. Mast na ledviny. Do základu ze 100 g másla přidejte 4 lžíce žitné mouky a 6 lžic pupenů topolu a osiky, osušené a roztlučené v hmoždíři. Směs se zahřívá ve vodní lázni po dobu 20 minut za stálého míchání dřevěnou lžící nebo špachtlí. Ochlaďte, aplikujte na trofický vřed denně po dobu 1-2 hodin. Tento recept se doporučuje pro diabetické vředy.

Některé recepty, které tradiční medicína nabízí k léčbě trofických vředů na nohou, podle lékařů nejsou účinné. Navíc mohou být zdraví nebezpečné. Patří mezi ně oteplovací lidové léky na trofické vředy. Lokální zahřívání podle odborníků urychluje proces odumírání tkání, podporuje šíření hnisavého procesu a může vyvolat otravu krve (sepse).

Opravné prostředky uvedené v článku můžete použít pouze po konzultaci s lékařem. Je důležité si uvědomit, že léčba trofických vředů vyžaduje neustálý dohled odborníka, takže byste neměli skrývat použité metody terapie od ošetřujícího lékaře.

Hojení ran: jak urychlit proces doma

Primární péče o rány

V medicíně se rány obvykle nazývají mechanické poškození tkání, které postihuje kůži nebo sliznice. To je odlišuje například od ruptur vnitřních orgánů. Rány jsou nejběžnějším typem zranění a existuje několik typů:

• sekaný;
• střih;
• roztržený;
• sekaný;
• pokousaný;
• střelné zbraně;
• otrávený.

Toto není celý seznam možných zranění, se kterými se zdravotníci neustále setkávají.

Jakákoli otevřená rána je vstupní branou pro bakterie. Snadno přes něj proniknou do těla a po 6-8 hodinách začnou svou podvratnou činnost. Mikrobi se rychle množí a snaží se proniknout do krevních cév, tkání a rozšířit se po celém těle. Po cca 12-24 hodinách, pokud není rána ošetřena, se infekce rozšíří za její hranice.

Abyste zabránili infekci, musíte oběti poskytnout první pomoc. Při poranění je hlavním nebezpečím krvácení, proto je nutné jej okamžitě zastavit: stisknout cévu, přiložit turniket nebo tlakový obvaz.

JAK LÉČIT RÁNY

Univerzální krém-balzám SPETSMAZ může podpořit rychlé hojení drobných ran, řezných ran, škrábanců a popálenin. Díky komplexu přírodních rostlinných extraktů, sibiřské jedle a mravenčímu alkoholu stimuluje tento lék obnovu poškozených kožních buněk.

Pro dosažení nejlepšího výsledku je třeba ránu nebo škrábnutí omýt vodou, poté ošetřit krémem a nechat až do úplného vstřebání. Před použitím se ujistěte, že nejste nesnášenliví s některou ze složek.

Zároveň je důležité chránit ránu před nečistotami a infekcí. K tomu si nejprve ošetříme vlastní ruce antiseptikem, které máme po ruce, alespoň mýdlem a vodou. Poté musíte z povrchu rány odstranit nečistoty a zbytky oblečení. To lze provést pomocí pinzety nebo gázy. Pinzetu je vhodné předem dezinfikovat například alkoholem nebo vodkou. Pro větší pohodlí lze gázu stočit do trojúhelníku a vytvořit špičatý konec.

Jakmile je rána čistá, měla by se důkladně omýt. K tomu se hodí

• peroxid vodíku;
• mírně růžový roztok manganistanu draselného (2-3 zrna na sklenici převařené vody);
• chlorhexidin biglukanát.

Pokud nejsou po ruce vhodné přípravky, lze je nahradit vodným 2% roztokem sody, koncentrovaným roztokem kuchyňské soli nebo heřmánkovým nálevem. Ránu můžete omýt vodou z vodovodu, ale tento postup bude trvat dlouho – minimálně půl hodiny.

Pokud se rána objeví v důsledku kontaktu kyseliny s kůží, měla by být omyta roztokem sody (lžíce na sklenici převařené vody). Pokud se rána objeví v důsledku alkálie, měla by být omyta slabým roztokem octa (lžíce na sklenici vody).

Ošetřit je třeba i kůži kolem rány. V ideálním případě naneste roztok jódu nebo brilantní zeleně přibližně 1,5-2 cm od jeho okrajů. Fungovat bude i nasycený roztok manganistanu draselného nebo tekutina s obsahem alkoholu, ale s těmi je třeba opatrně. Alkohol by se neměl dostat do řezu.

Pro úspěšné hojení rány je třeba na ni přiložit sterilní tlakový obvaz. Pomůže zastavit krvácení, zmírní otoky a poskytne odpočinek poškozené oblasti.

Pokud pro tento účel neexistuje obvaz, vystačíte si s čistým, vyžehleným, nesyntetickým materiálem. Na drobné rány poslouží i náplast.

Pokud je rána velká a hluboká, je lepší vzít oběť do nemocnice. Některá zranění nelze napravit bez operace. Někdy člověk potřebuje odstranit hnis, umístit drenáž nebo umístit stehy.