Hemoroidy po porodu léčba během kojení příznaky

Jak léčit hemoroidy po porodu pro kojící matku: schválené masti a čípky

Datum zveřejnění: 21.06.2018 | Zobrazení: 29318

Většina těhotných žen trpí zánětem hemoroidů. Po porodu mohou hemoroidy samostatně přejít do stadia dlouhodobé remise, ale častěji je nadále obtěžují během období kojení (BF). Charakteristickým rysem léčby onemocnění během tohoto období je použití účinných léků, které budou zároveň bezpečné pro dítě.

Klinické příznaky a projevy onemocnění

Hemoroidy u kojící matky se objevují dlouho předtím, než je dítě počato. Predisponujícími faktory jsou sedavý způsob života, nevyvážená strava, těžká fyzická aktivita a genetické nuance. Onemocnění se projevuje vnějšími a vnitřními znaky. Projevy vnějších hemoroidů:

• zvětšené, zduřelé uzliny modrofialové barvy u vchodu do řitního otvoru;
• bolest a krev během defekace;
• bolest při namáhání, kašli nebo kýchání;
• pálení a nepohodlí v anální oblasti.

Tento typ onemocnění je snazší identifikovat a přijmout určitá opatření k léčbě. Vnitřní hemoroidy se vyvíjejí pomaleji: hemoroidy se rozšiřují uvnitř konečníku, takže je obtížnější určit tento typ onemocnění na vlastní pěst. Příznaky onemocnění jsou:

• bolest a krev během a po defekaci;
• pocit neúplného vyprázdnění;
• bolest a pálení v anální oblasti.

Kromě formy odborníci rozlišují 4 stádia hemoroidů. V první fázi pacienti zaznamenávají bolest při pohybech střev a krvavý výtok z konečníku. V posledním stádiu hemoroidů je pozorována fekální inkontinence, prolaps hemoroidů a těžké kontinuální krvácení.

Příčiny onemocnění

Existuje několik faktorů, které přispívají ke vzniku poporodních hemoroidů. Kombinace 2-3 z nich téměř vždy vede k rozvoji onemocnění v budoucnu:

1. Genetika. Strukturu a typ cévního systému člověk zdědí po svých rodičích.
2. životní styl. Kancelářská práce a sedavý život vedou ke stagnaci krevních cév v pánvi. Klikaté žíly se začnou patologicky rozšiřovat pod tlakem krve, která jimi přetéká.
3. Tělesné cvičení. Těžká fyzická práce vede k přetížení cév, jejich mikrotraumatům a prasklinám.
4. Zácpa. Dlouhodobé natahování konečníku stolicí vede ke změnám hemoroidálních plexů.
5. Stres, infekce, anální sex, zánětlivá onemocnění a další faktory.

Kterýkoli z těchto důvodů je predisponujícím faktorem pro vznik hemoroidů a jejich kombinace způsobuje u většiny pacientů rozvoj onemocnění. V těhotenství a po porodu se hemeroidy rozvíjejí pod vlivem několika důvodů: zvýšený tlak a stres na konečník, zažívací potíže, změny hormonálních hladin — to vše vyvolává u většiny žen při nošení dítěte rozvoj onemocnění.

Principy terapie nemocí

Léčba hemoroidů s hepatitidou B závisí na její formě a stadiu. V počátečních fázích použijte:

1. Laxativa ke zmírnění zácpy a změkčení stolice.
2. Normalizace denního režimu a omezení fyzické aktivity.
3. Fyzioterapeutické metody.
4. Místní prostředky: krémy, masti, čípky.
5. Bylinná medicína.

V pokročilejších stádiích hemoroidů se používají konzervativní a chirurgické metody:

• Minimálně invazivní techniky: skleroterapie, koagulace a další metody legování hemoroidů.
• Chirurgické intervence zahrnují chirurgické odstranění těchto uzlin.

Odborníci doporučují léčit hemoroidy během laktace chirurgickými metodami pouze v těžkých pokročilých případech, kdy konzervativní léčba nepřináší výsledky a žena trpí krvácením.

svíčky účinný při léčbě vnitřních hemoroidů, masti — pro vnější ošetření.

Rektální čípky (čípky) na hemoroidy během hepatitidy B

Léčba hemoroidů během laktace zahrnuje použití různých lokálních léků. Tato metoda má minimální systémový účinek na tělo a pomáhá ženě pokračovat v krmení. Řada léků může mít negativní vliv na dítě, takže před jejich použitím si musíte prostudovat pokyny a poradit se s lékařem.

Při hepatitidě B jsou svíčky zakázány

Tyto léky fungují dobře, ale obsahují látky, které jsou během kojení kontraindikovány:

1. Anuzol. Obsahuje extrakt z belladonny, xeroform, glycerin a síran zinečnatý.
2. Anestezol. Obsahuje anestetikum — benzokain, oxid zinečnatý, vizmut a mentol. Při použití během kojení by měla být laktace na chvíli zastavena.
3. Proctosedyl M. Kombinovaný přípravek s mnoha účinnými látkami: benzokain, hydrokortison, framycetin, butamben a další. Zakázáno použití během těhotenství a kojení.
4. Ultraproct. Obsahuje fluokortolon v několika formách, který poskytuje dlouhodobý protizánětlivý účinek. Neexistují žádné údaje o použití tohoto léku pro kojení, takže před použitím byste měli navštívit odborníka a nepoužívat jej sami.
5. Betiol. Obsahuje extrakt z belladonny, který může mít negativní vliv na nervový systém dítěte během kojení.
6. Nigepan. Obsahuje benzokain a heparin. Bezpečnost během hepatitidy B nebyla stanovena.
7. Hepatrombin G. Kompozice zahrnuje heparin, polidokanol a prednisolon. Heparin je antikoagulant, který zabraňuje tvorbě krevních sraženin v uzlinách, prednisolon zmírňuje otoky a záněty a polidokanol působí lokálně anesteticky. Studie pronikání do mateřského mléka a účinky na děti nebyly provedeny.

Během laktace jsou povoleny čípky

Při absenci alergií a individuální nesnášenlivosti jsou tyto léky povoleny k léčbě poporodních hemoroidů u kojených žen.

Reliéf

Lék na předpis. Účinné látky: olej ze žraločích jater a fenylefrin hydrochlorid. Z pomocných složek: vitamin E, lanolin, glycerin, tymiánový olej atd. Užívání léku při kojení by mělo být krátkodobé a v žádném případě nepřesahovat 14 dní.

Dávkování: užívá se po stolici, 2 čípky denně (ráno a večer).

Procto-glivenol

Obsahují tribenosid (zlepšuje cévní tonus) a lidokain, který má analgetický účinek.

Dávkování pro kojící matku: aplikujte ráno a večer, 2 čípky denně.

Natalsid

Natalsid je povolen během laktace. Obsahuje přírodní polysacharid z hnědých řas — alginát sodný a také hnědý tuk. Má protizánětlivý, regenerační a analgetický účinek.

Dávkování: 1 čípek 2x denně, doba léčby — až 14 dní.

posterisan

Aktivní účinek mají mikrobiální buňky E. coli usmrcené fenolem, obsahuje také tuky. Tento lék zvyšuje lokální imunitu a je schválen pro použití po porodu kojící matkou a během těhotenství.

Dávkování: 1 čípek 2x denně, ráno a večer, doba léčby — 14-21 dní.

Olestezin

Kombinovaný lék na předpis. Účinné látky: rakytníkový olej, benzokain, sulfaethidol. Rakytníkový olej působí protizánětlivě a hojí rány. Benzokain je lokální anestetikum. Sulfaethidol má antimikrobiální účinek.

Dávkování: 1 čípek 2x denně: ráno a večer, doba léčby — 5-7 dní.

Rakytníkové čípky

Obsahují koncentrát rakytníkového oleje, který obsahuje vitamín K. Olej má povzbuzující a hojivé účinky.

Svíčky s propolisem

Propolis má anti-zácpové a antimikrobiální účinky. Čípky s propolisem jsou přírodní a schválené pro použití při hepatitidě B, pokud dítě a matka nemají alergickou reakci na včelí produkty. Všechny tyto léky se používají podle přísných indikací, kdy očekávaný přínos pro matku převáží potenciální poškození kojícího dítěte.

Bezpečnější jsou svíčky s přírodními složkami (oleje, tuky, alginát řas). Při těžkých hemoroidech, bolestech a zánětech nemusí přírodní léčba stačit a budou vyžadovány léky.

Pokud se objeví příznaky onemocnění, měli byste navštívit lékaře. Po vyšetření odborník podrobně vysvětlí, jak léčit hemoroidy při krmení dítěte.

Masti na hemoroidy při kojení

Vnitřní hemeroidy se snáze léčí pomocí čípků, ale vnější projevy se s výhodou léčí mastmi a krémy.

Co se dá léčit

1. Bezornil. Komplexní přípravek s adstringentními, protiedémovými a protizánětlivými účinky. Obsahuje umělé pižmo, bezoár, jantar, zinek.
2. Levomekol. Kombinuje methyluracil a chloramfenikol. Má antiseptický a hojivý účinek. Nízko toxický.
3. Troxevasin. K dispozici ve formě gelu, aktivní složkou je venotonikum, které posiluje cévní stěnu.
4. Úleva. Složení je stejné jako u čípků, lze jej tedy používat i během laktace.

Léčba se nedoporučuje

1. Vishnevsky mast. Pouze pro vnější použití, může způsobit alergickou reakci.
2. Heparinová mast. Heparin obsahuje benzokain (anestetikum). Neexistují žádné údaje o použití během kojení.
3. Aurobin. Obsahuje prednisolon, lidokain a dexpanthenol. Nemůže být použit v 1. trimestru těhotenství a v budoucnu — pouze v případě, že neexistuje žádný účinek z jiných prostředků a z přísných lékařských důvodů.
4. Proctosan. Patří sem bismut, lidokain, bufexamak a další. Nepoužívat u těhotných a kojících matek.
5. Proctosedyl. Kombinovaná mast má podobné složení jako stejné čípky. Má komplexní účinek, ale může být nebezpečný pro kojící ženy.

Mast na hemoroidy během laktace vybírá ošetřující lékař: musí být účinná a nesmí obsahovat zakázané složky. Masti nemají prakticky žádné systémové účinky a špatně pronikají do mateřského mléka, ale za přítomnosti alergické citlivosti může i malé množství alergenu vyvolat nežádoucí reakci.

Během celé doby léčby musíte dítě pečlivě sledovat a pokud se objeví negativní účinky, přestaňte kojit po dobu léčby.

Odstranění zácpy: bezpečné metody

Jedním z rizikových faktorů hemoroidů jsou problémy s vyprazdňováním. Následující léky mohou pomoci bezpečně zmírnit zácpu u kojící matky:

1. Duphalac je projímadlo na bázi laktulózy. Bezpečně podporuje pohyb střev a změkčuje stolici.
2. Glycerinové čípky. Glycerinové čípky jemně podporují pohyb střev.
3. Microlax — mikroklystýry, které mají projímavý účinek. Vhodné pro novorozence, těhotné ženy a kojící matky.

Dalším bezpečným způsobem, jak se zbavit zácpy, je dieta, která zahrnuje potraviny s projímavým účinkem, jako je kefír, sušené švestky a další.

Tradiční medicína a dieta

Léčba hemoroidů během kojení kromě léků zahrnuje i určitou dietu. Jídelníček by měl obsahovat potraviny bohaté na vlákninu (ovoce, zelenina, obiloviny), udržování vodní rovnováhy a také konzumaci potravin, které pomáhají změkčit a vypuzovat výkaly (švestky, sušené meruňky, borůvky). Sladkosti, uzená jídla, okurky, stejně jako alkoholické nápoje a soda jsou vyloučeny ze stravy. Toto menu pomáhá odstranit zácpu a pomáhá léčit hemoroidy.

Alternativní medicína nabízí mnoho metod, které pomáhají léčit poporodní hemoroidy během kojení. Nejoblíbenější recepty:

1. Koupele s odvary léčivých bylin (dubová kůra, heřmánek, šalvěj). Takové koupele by měly být chladné, aby tónovaly žilní stěny.
2. Na vnější projevy onemocnění se používají domácí masti a čípky. Masti a čípky se připravují na bázi lanolinu, jezevčího tuku a přidávají další účinné látky: mumiyo, Kalanchoe, propolis, med.
3. Klystýry s odvary léčivých bylin.
4. Studené obklady s rakytníkovým olejem.

Chirurgická intervence: kdy se používá?

Pokud jsou konzervativní metody léčby hemoroidů neúčinné, nabízejí se minimálně invazivní chirurgické techniky:

1. Skleroterapie. Do hemoroidů se injekčně aplikují sklerotizující látky. Jsou to látky, které způsobují obliteraci (slepování) krevních cév.
2. Kryoterapie. Zničení hemoroidů pod vlivem nízkých teplot.
3. Dopování cév latexovým kroužkem. Nádoba se upne speciálními kroužky a vyprázdní se.
4. Koagulace. Pod vlivem infračerveného záření jsou nádoby utěsněny.

V těžkých případech se používají klasické operace – hemoroidektomie.

Top 5 způsobů, jak se vyhnout hemoroidům: prevence

Předcházet nemoci je jednodušší než ji léčit. Co lze udělat pro prevenci:

1. Normalizujte svůj jídelníček. Nejlepší prevencí zácpy je vyvážená strava a udržování vodní rovnováhy.
2. Regulovat fyzickou aktivitu. K rozvoji onemocnění přispívá zvedání závaží stejně jako fyzická nečinnost. Fyzická aktivita pro kojící matku by měla být pravidelná a lehká (chůze, rychlá chůze, jóga).
3. Pohodlné, přirozené spodní prádlo. Syntetické těsné spodní prádlo přispívá ke zhoršenému prokrvení pánevních orgánů.
4. Hygiena genitálií. V ideálním případě byste si měli dát studenou sprchu po každém pohybu střev.
5. Včasná návštěva lékaře. Vždy je snazší léčit onemocnění v raných stádiích, než řešit jeho komplikace později. Při prvním příznaku problému je třeba se poradit s lékařem.

S problémem hemoroidů se kojící matky potýkají velmi často. Nemoc se začíná vyvíjet před nebo během těhotenství, což způsobuje nepříjemné příznaky. Stav můžete zmírnit pomocí místních léků a metod tradiční medicíny. Těžké případy budou vyžadovat chirurgický zákrok.

Léčba hemoroidů po porodu: choulostivý problém pro mladé matky

V posledních měsících těhotenství je stres na ženském těle spojen především s utlačováním vnitřních orgánů rostoucí dělohou. Většina komplikací, jako jsou otoky, zácpa, pálení žáhy, po narození dítěte odezní. Některé problémy však přetrvávají a zdají se být ještě výraznější. Často se vyskytují případy, kdy ženy začnou zaznamenávat bolest během pohybu střev, krvavé pruhy ve stolici a nepříjemné pocity v konečníku. To vše jsou příznaky hemoroidů.

Nemoc je nebezpečná svými komplikacemi – zánětem konečníku a vznikem zhoubného nádoru. Proto je důležité urychleně a kvalifikovaně léčit hemoroidy po porodu. Moderní terapeutický přístup zahrnuje užívání léků, lidových léků, stejně jako dodržování speciální stravy, provádění terapeutických cvičení a opravy hygienických postupů.

Příčiny hemoroidů po porodu

Poporodní hemoroidy, navzdory svému názvu, začínají během těhotenství. Ve 2. a 3. trimestru se děloha a plod neustále zvětšují a tlačí na konečník. Čím delší je těhotenství, tím horší je prokrvení této oblasti. V důsledku prudkého zvýšení nitrobřišního tlaku se během porodu tvoří uzliny a trhliny. Závažnost onemocnění je určena individuálními charakteristikami ženy, hmotností dítěte a průběhem porodu.

Další častou příčinou hemoroidů po porodu je zácpa, která se objevila během těhotenství. Jejich vzhled je způsoben několika důvody. Dochází ke změně hormonálních hladin. Tělo začne intenzivně produkovat progesteron, hormon, který snižuje tonus hladkého svalstva vnitřních orgánů. Jeho hlavním úkolem v tomto období je zabránit hypertonii dělohy a potratu. Snížená střevní motilita vede ke zpomalení procesu trávení a rozvoji zácpy. Krev v cévách konečníku stagnuje, tvoří se hemoroidy.

Dalšími faktory, které vyvolávají hemoroidy, jsou nadváha a nedostatek fyzické aktivity. Pokud se během těhotenství vyskytnou komplikace, může lékař předepsat léky, které také zvyšují riziko rozvoje onemocnění.

Léčba hemoroidů po porodu

Hemoroidy po porodu způsobují ženě velké nepohodlí a mohou vést k vážnějším onemocněním, takže léčba musí být provedena okamžitě po zjištění příznaků. Chcete-li problém rychle odstranit, potřebujete integrovaný přístup, který kombinuje stravu, cvičení, léky a lidové prostředky.

Dieta

Vzhledem k tomu, že léčba hemoroidů po porodu během laktace s většinou léků je zakázána, je důležité zaměřit se na správnou výživu. Navíc to bude prospěšné pro zdraví dítěte. Úpravou jídelníčku můžete odstranit chronickou zácpu, která je jedním z faktorů vzniku hemoroidů.

Denní menu kojící ženy by mělo obsahovat potraviny s vysokým obsahem vlákniny. Jeho vlákna zvyšují motilitu střev a obnovují normální stolici. Zdroje: ovesné vločky, pohanka a kroupy, pšeničné otruby, rostlinný olej, sušené meruňky, sušené švestky a také čerstvé ovoce a zelenina.

Důležité je dodržovat pitný režim. Příjem vody se vypočítá na základě tělesné hmotnosti: na každý kilogram by mělo připadat 30 ml tekutiny denně. Nejlepší možností je pít čištěnou neperlivou vodu, měli byste se vyhnout sladkým nápojům.

Zakázány jsou všechny sladkosti, uzená jídla, koření, rýžové a krupicové kaše, moučné výrobky a sycené nápoje. Vyplatí se minimalizovat spotřebu konzervovaných potravin a polotovarů. Ze zeleniny se nedoporučuje jíst ředkvičky, tuřín a šťovík.

Cvičení

Proti hemoroidům existují speciální terapeutické cvičení. Fyzické cvičení zlepšuje činnost tlustého střeva, zvyšuje tonus svalových vláken anální zóny a břišní stěny a snižuje překrvení pánevních cév.

Musíte cvičit několikrát denně, a pokud většinu času trávíte v sedě — 3-4krát. Doba trvání komplexu je cca 5 minut.

Zde jsou jednoduchá, ale účinná cvičení:

1. Procházejte se po místnosti, zvedněte nohy ohnuté v kolenou vysoko;
2. Ve stoji švihněte rovnou nohou dopředu, dozadu a do stran (opakujte s druhou nohou);
3. Ve stoji, chodidla na šířku ramen, ohneme se do stran, dopředu a dozadu;
4. Provádějte plie dřepy: s nohama široce od sebe a na špičkách;
5. Postavte se s nohama na šířku ramen, napněte hýždě a vtáhněte řitní otvor (držte napětí po dobu 7-10 sekund).

Kegelovy cviky budou užitečné. Vleže na zádech je potřeba co nejvíce namáhat svěračové svaly a nakonec mírně zatlačit. Nejprve proveďte 5 opakování, postupně zvyšujte na 30.

Pokud některý z cviků způsobuje nepohodlí nebo bolest, měli byste ho opustit.

Léčivé přípravky

Léky pomáhají rychle odstranit příznaky onemocnění a obnovit krevní oběh v konečníku. Ale jak léčit hemoroidy pro kojící matku, pro kterou je užívání většiny léků kontraindikováno?

Kompromisní možností jsou vnější prostředky: krémy, masti, čípky. Většina z nich působí komplexně na postižená místa, současně zmírňuje bolest, podráždění, hojí praskliny a zlepšuje mikrocirkulaci krve.

Výběr léku závisí na formě onemocnění, protože je lepší léčit vnější hemoroidy po porodu mastmi a krémy a vnitřní čípky.

Seznam bezpečných léků:

• Svíčky z rakytníku. Stimuluje obnovu rektální sliznice. Průběh léčby je od 10 do 15 dnů, 2 čípky denně.
• Neo-Anuzol (čípky). Dezinfikuje povrch rektální sliznice a podporuje rychlé hojení prasklin. Délka léčby je od 5 do 10 dnů, 1-2 ks. denně.
• Posterizan (masť, čípky). Zmírňuje příznaky hemoroidů a obnovuje poškozené sliznice. Hlavní průběh léčby je 10 dní po odstranění příznaků, je nutné pokračovat v užívání přípravků další 2-3 týdny, aby se zabránilo relapsu.
• Procto-Glyvenol (krém, čípky). Zmírňuje zánět a bolest, odstraňuje svědění, snižuje propustnost cévních stěn, zlepšuje mikrocirkulaci a zvyšuje tonus žilních stěn. Průběh léčby je od 10 dnů.
• Relief Advance (svíčky). Má protizánětlivé, reparační a hemostatické účinky. Doba užívání – od 6 dnů, průměrné dávkování za den – 2 ks., maximálně – 6 ks. Přečtěte si více o léku Relief→
• Hepatrombin (masť, čípky). Zmírňuje záněty a bolesti, zabraňuje tvorbě krevních sraženin, odstraňuje křeče a svědění. Krém musí být aplikován až 4krát denně, čípky — až 2. Délka léčby je stanovena individuálně (od 5 dnů).

Všechny tyto produkty lze považovat za relativně bezpečné pro kojící matky. Měl by je předepsat lékař. V žádném případě byste neměli užívat projímadla, během kojení jsou absolutně kontraindikována.

Lidové metody

Vzhledem k tomu, že může být obtížné vyléčit hemoroidy po porodu kvůli kojení, tradiční metody jsou velmi žádané.

Následující recepty jsou široce používány:

• Olivový olej Podporuje hojení prasklin a obnovuje sliznici. Olej lze aplikovat na vnější plochy, použít jako mast nebo namočit do tamponů a zavést do konečníku.
• Odvar z léčivých bylin. Můžete použít směs heřmánku, měsíčku, dubové kůry, šalvěje, lipové a cibulové slupky. Použití pro sedací koupele nebo pleťové vody.
• Rostlinné oleje a voda. K léčbě poporodních hemoroidů můžete udělat klystýr z převařené vody a malého množství rostlinného oleje.

K používání lidových prostředků, zejména těch z léčivých rostlin, je třeba přistupovat opatrně. Některé z nich mohou způsobit alergické reakce. Je důležité si uvědomit, že všechny tyto recepty jsou doporučeny pro období po porodu, nelze je používat v těhotenství.

Málo známé metody

Existují také neobvyklé způsoby léčby hemoroidů po porodu.

Patří sem:

• Hirudoterapie. Pijavice se přikládá na hemoroidální uzel. V důsledku toho se odstraní otoky a bolest a obnoví se mikrocirkulace krve. Při úplném průběhu léčby uzliny zcela zmizí.
• Studená voda s manganistanem draselným. Tento lék se používá k léčbě vnějších hemoroidů. Nalijte studenou vodu do mísy a rozmíchejte v ní několik krystalů manganistanu draselného. Namočte hadřík do roztoku a přiložte na bolavé místo. Extrémnější možností je sedět na pár minut v misce s vodou. Ale v tomto případě se můžete nachladit v pánevních orgánech.
• Vdechnutí. Tato metoda se také nazývá perská. Pro plechovku nebo nádobu podobného tvaru je třeba vyrobit dřevěné víko s otvorem, jehož průměr je 3 cm, zahřejte v troubě cihlu, vložte na ni jemně nasekaný česnek a vložte ji do plechovky. Přikryjte víčkem a posaďte se na něj tak, aby postižené místo bylo nad otvorem. Délka inhalace je asi 25 minut, zatímco česnek kouří. Postup provádějte jednou denně po dobu jednoho týdne.

Všechny tyto metody patří do alternativní medicíny a nejsou k dispozici dostatečné údaje o jejich účinnosti. Před použitím byste se měli poradit se svým lékařem.

Zásady osobní hygieny

Pokud se po porodu objeví hemoroidy, musíte vědět nejen to, jak s nimi zacházet, ale také jak provádět hygienické postupy. Je zapotřebí pečlivější čištění postižené oblasti. Po defekaci se musíte pokaždé umýt. Studená voda snižuje bolest a zánět z vnějších hemoroidů. Vyplatí se zakoupit vlhký nebo speciální měkký toaletní papír a opatrně jej používat.

Jakékoli oteplovací procedury jsou kontraindikovány: koupele, koupele, sauny. Voda by měla být teplá, pro léčivý účinek do ní můžete přidat dubovou kůru, heřmánek, šalvěj nebo měsíček. Anální sex je zakázán, protože je jednou z příčin onemocnění.

Prevence hemoroidů po porodu

Prevence hemoroidů, které se objeví po porodu, musí začít již na začátku těhotenství. Nejdůležitější je odstranit zácpu a obnovit normální funkci střev. K tomu je potřeba upravit jídelníček, zaměřit se na potraviny s vlákninou a pít dostatek vody. K zácpě dochází v důsledku konzumace tučných jídel a bohatého pečiva. Alkohol, koření a uzená jídla zvyšují plnění krve v žilách v oblasti pánve a zvyšují riziko hemoroidů.

Mírná fyzická aktivita stimuluje činnost střev, zvyšuje tonus svalů anální oblasti a snižuje stagnaci krve v žilách. Účinné cvičení pro prevenci hemoroidů: lehněte si na záda, pod hýždě si dejte podhlavník nebo složenou deku a zvedněte nohy. Takto ležte 10-15 minut.

Je důležité zabránit podchlazení dolní části trupu a vyhnout se dlouhodobému (více než hodinovému) stání nebo sezení. Během práce dělejte přestávky na gymnastiku.

Hemoroidy po porodu nejsou nic neobvyklého a jejich léčba během kojení by měla být komplexní. Vyžaduje nejen užívání léků, ale také dodržování výživových pravidel, speciální gymnastiku a používání tradičních metod. Je nutné provádět hygienické postupy a zavést určitá omezení životního stylu. Při prvních příznacích onemocnění se musíte poradit s lékařem na základě vyšetření, bude schopen vybrat optimální soubor léčebných postupů.

Autor: Olga Khanova, lékařka,
speciálně pro Mama66.ru

Problém hemoroidů po porodu: příznaky onemocnění, čípky a další doporučení pro léčbu během kojení

Vzhled hemoroidů je častým problémem žen během těhotenství a po porodu. Predisponujícími faktory jsou obvykle městnání vrátnicového systému, tlak na střeva z nesprávné polohy zvětšené dělohy, chronická zácpa, zejména před těhotenstvím.

Je známo, že u pacientek, které porodily, se hemoroidy vyskytují 5krát častěji než u nulipar. Symptomaticky se hemoroidy po porodu neliší od této patologie u jiných skupin pacientů, nicméně při její léčbě existují určité potíže.

Léčba kojení

Obtížnost výběru adekvátní terapie po porodu spočívá ve skutečnosti, že mnoho léků na léčbu hemoroidů je kontraindikováno pro použití během kojení (BF). To by mělo být věnováno zvláštní pozornost ženám, které jsou zvyklé na samoléčbu na radu přátel. Při kojení je samoléčba ženy nebezpečná nejen pro ni, ale i pro dítě.

Příznaky a příznaky

Volba léčebného režimu pro hemoroidy po porodu závisí do určité míry na formě onemocnění — akutní nebo chronické. Charakteristické příznaky akutních hemoroidů u žen po porodu:

• trombóza vnějších hemoroidů;
• prolaps vnitřních trombotických uzlin z rektálního kanálu;
• bolest při pohybu střev.

Akutní hemoroidy jsou klasifikovány podle závažnosti s následujícími charakteristickými příznaky (včetně po porodu):

1. Zvýšené svědění a pálení při pohybech střev, mírné zarudnutí perianální kůže, bolestivost hemoroidů při palpaci, samotné uzliny jsou malé velikosti, umístěné pod dentální linií konečníku.
2. Hyperémie (zarudnutí) a otok perianální oblasti jsou výraznější, digitální vyšetření rekta a palpace řitního otvoru jsou extrémně bolestivé, bolest v řiti se zvyšuje při sezení nebo chůzi.
3. Obvod řitního otvoru je zanícený otok, palpačně ostře bolestivý, který znemožňuje digitální vyšetření. Jasně viditelné jsou vyhřezlé purpurově namodralé vnitřní hemoroidy.

V chronickém průběhu dochází k postupnému nárůstu nepříjemných příznaků, počínaje pocitem těžkosti a nepohodlí v řiti. Následně jsou:

• epizodické krvácení z análního kanálu;
• bolest během defekace;
• pálení a svědění v konečníku;
• periodický prolaps hemoroidů.

Kromě forem toku existují ještě 2 typy hemoroidů — vnější a vnitřní. S vnějšími hemoroidy u žen po porodu pacientka sama objeví uzliny ve formě malých kulatých útvarů a dalších příznaků. Vnitřní hemoroidy lze na základě stížností pacienta určit pouze pomocí rektálního vyšetření.

Jak zacházet

K exacerbaci chronických (před exacerbací často asymptomatických) hemoroidů, které doprovázely těhotenství, dochází u 50 % žen po porodu a je nutné je urgentně léčit. Při vypuzení plodu (2. doba porodní) stlačuje hlavička dítěte pohybem dolů hemoroidy. Při postupné kontrakci svěrače rekta se vnitřní uzliny dokážou samy zmenšit a narovnat, ale když dojde k jeho prudké kontrakci, dojde ke skřípnutí uzlin a vzniku akutních hemoroidů.

Léčba musí být zvolena lékařem

Pokud matka po porodu kojí, nastává problém, jak léčit hemeroidy po porodu pro kojící matku. Cílem konzervativní terapie v počátečních stádiích exacerbace je zmírnění zánětu a bolesti a normalizace krevního oběhu v oblasti konečníku. K tomu se používá komplexní terapie:

• systémové použití antikoagulancií a flebotonických látek;
• použití místních léků — čípky (svíčky), gely, masti, které mají antipruritické, analgetické vlastnosti a vlastnosti při hojení ran;
• dodržování diety s převahou potravin bohatých na vlákninu k normalizaci stolice;
• při přetrvávající zácpě — užívejte laxativa;
• nošení elastických kompresních oděvů.

K léčbě hemoroidů po porodu můžete použít pouze ty prostředky, které nejsou kontraindikovány během kojení.

Jaké svíčky může kojící matka používat?

Většina čípků na hemoroidy obsahuje varování před léčbou s nimi během těhotenství a kojení, takže po porodu je třeba pečlivě přečíst pokyny k těmto lékům. Podle návodu k použití po porodu lze použít více druhů čípků.

Stůl. Čípky schválené pro léčbu poporodních hemoroidů

Léčba hemoroidů během kojení (laktace): přehled bezpečných čípků, mastí, tablet

Z článku se dozvíte o příznacích, příčinách, metodách léčby a prevence hemoroidů během laktace: přehled bezpečných léků pro kojící matky, dietní návyky, životní styl.

Příčiny patologie u kojících matek

Hemoroidální onemocnění a laktace (kojení) spolu nijak nesouvisí. Důvody, které vyvolávají tvorbu hemoroidů, zdědí mladá matka z těhotenství a porodu.

Pokud k porodu dojde přirozeně, pak extrémně vysoký nitrobřišní tlak během kontrakcí a tlačení blokuje odtok žilní krve, a to i z dutin umístěných v konečníku, kolem řitního otvoru. Čím delší je porod, tím vyšší je riziko hemoroidů.

Dalším faktorem ovlivňujícím krevní cévy je tlak hlavy při průchodu dítěte porodními cestami, který vyvolává roztahování stěn hemoroidních čípků a produkci biologicky aktivních látek ve stěnách dutin — kininů — hlavní příčina zánětu. Kininy stimulují relaxaci análních svěračů, což současně s dilatací děložního čípku způsobuje prolaps uzlin. Porodní asistentky je někdy upravují rukama, aby nedošlo k přiskřípnutí.

Dyspepsie

Po porodu k obnovení statu quo napomáhá hormon oxytocin, který stahuje dělohu a současně stahuje hemoroidní čípky na původní místo. Velmi často však predispozice k hemoroidům přetrvává, protože nedostatečný oxytocin se syntetizuje, hladké svalstvo střev zůstává uvolněné pod zbytkovým účinkem těhotenského hormonu — progesteronu. Tato situace snižuje peristaltiku a způsobuje zácpu.

Kojení způsobuje hemoroidy obtížné vyprazdňování, která může pokračovat ještě měsíc po porodu, dokud oxytocin a estrogeny nezačnou převládat nad progesteronem. Svaly pánevního dna lze navíc posilovat gymnastikou. Lékaři se domnívají, že před druhým porodem musí uplynout alespoň dva roky, aby se tělo ženy plně zotavilo.

Přispívá k výskytu hemoroidů u kojících matek průjem, který dráždí střeva, způsobuje nával krve do křečových jeskyní a žíly anorektální oblasti neposkytují normální odtok.

Životní styl a fyzická aktivita

Během laktace žena dělá víc než jen péči o své dítě. Mladá matka se vrací ke svým domácím povinnostem, čelí další fyzické aktivitě: nošení dítěte v náručí, úklid, vaření, kočárek, postýlka, tašky na procházku a návštěva lékaře — to vše způsobuje zvýšení nitrobřišního tlaku se slabými svaly pánevního dna.

V kavernách dochází ke stagnaci, nárůstu hemoroidů. Malá fyzická aktivita stimuluje zácpu a růst hemoroidů. Problém prohlubuje nesprávná, nevyvážená, neuspořádaná výživa rodící ženy.

Genetika

Nesmíme zapomínat na dědičnou predispozici, kterou nelze napravit, prostě je třeba ji vzít v úvahu: nedostatečnost svalů a vazů konečníku, ztráta elasticity cév, normální fixace vnitřních uzlin s jejich poklesem.

Výbušné faktory

Obvykle se všechny příznaky hemoroidů s hepatitidou B objeví během několika týdnů, což přímo souvisí s počtem rizikových faktorů. Čím více jich je, tím vyšší je pravděpodobnost patologie rektálních žil během laktace, ale stačí dvě nebo tři. Kromě výše uvedeného stimulují hemoroidní onemocnění:

Výskyt a progrese hemoroidů u kojících matek je tedy založen na dvou mechanismech: žilní nedostatečnosti a oslabení svalově-vazivového aparátu v dutině konečníku.

Etapy a příznaky hemoroidálních kuželů

Hemoroidy během laktace se ve svých příznacích neliší od standardních projevů onemocnění:

• nepohodlí v perianální oblasti, svědění, pálení;
• pocit cizího tělesa v konečníku s neúplným pohybem střev;
• bolest po defekaci s krvácením nebo bez něj (stopy krve na toaletním papíru, krev ve stolici, pramínek krve z konečníku);
• pokles hemoroidních kuželů přes řitní otvor;
• trombóza nebo uškrcení uzlin.

Křečové dutiny mohou být umístěny rektálně nebo externě, kolem řitního otvoru, ale to nemění příznaky onemocnění. Závažnost klinických projevů hemoroidů u kojící matky závisí na závažnosti patologie:

1. První stupeň (stupeň). Hemoroidní onemocnění se nejčastěji vyskytuje latentně: není žádná bolest, v anální oblasti je nepohodlí, svědění, pálení a pocit cizího těla s neúplnou defekací. Bolest nastává při zvedání kočárku nebo dlouhém houpání dítěte v náručí. Je velmi vzácné zachytit uzliny se stopami krve na toaletním papíru. Hemoroidní kužely nevypadnou, cévní obrazec rektální sliznice a anorektální zóny je zesílen.
2. Druhý stupeň (stupeň). Neurčitý diskomfort se při každém pohybu střev přeměňuje v bolest, často dochází ke krvácení v důsledku poranění sliznice konečníku stolicí, hemoroidní čípky fyzickou námahou vypadnou z řitního otvoru, ale samy se vrátí na své místo. Hlen a krev z řitního otvoru dráždí kůži perianální oblasti, způsobují dermatitidu a špiní spodní prádlo.
3. Třetí stupeň (stupeň). Od předchozího se liší nemožností samostatného posunutí uzlin na místo (pouze ručně), zvýšením krvácení, přidáním rektálních trhlin, neustálou bolestí v řiti v důsledku přidání sekundární infekce, někdy s proktitidou, paraproktitidou, tvorba abscesu.
4. Čtvrtý stupeň (stupeň). Hemoroidy zmodrají, objevuje se ostrá bolest v důsledku trombózy nebo uškrcení, stoupá teplota, je narušen celkový zdravotní stav, objevuje se slabost, ztrácí se schopnost pracovat, dochází k zánětu tkání obklopujících řitní otvor, vzestupné šíření infekce v pánevních orgánech možná sepse s fatálním koncem. V důsledku degenerace svalů a vazů dutiny neustále vypadávají, nelze je redukovat, krvácejí s jakoukoli námahou a vyžadují nouzový zásah.

Seznam schválených léků na hemoroidy během laktace pro perorální podání

Principy léčby hemoroidů jsou založeny na různém účinku na provokující faktory:

• výběr optimální stravy, vyvážené stravy, která je prospěšná pro matku a dítě;
• dávkované rozložení fyzické aktivity;
• pravidelná hygienická opatření v intimní oblasti;
• s konzervativní terapií, výběrem bezpečných léků pro dítě při zlepšení celkového stavu matky;
• je-li nutná chirurgická intervence, konzultace s proktologem o vhodnosti konkrétní léčebné metody;
• použití pozadí lidové terapie na doporučení lékaře;
• prevence relapsu hemoroidálního onemocnění.

Léčba vnějších či vnitřních hemoroidů během laktace při rozumném přístupu není pro matku a dítě nebezpečná a není důvodem k odkládání zahájení terapie. Progrese onemocnění je nebezpečná rozvojem mimořádné situace, hospitalizací v nemocnici, odloučením od dítěte na dlouhou dobu a nuceným přechodem na umělou výživu. Konzervativní terapie poporodních hemoroidů se skládá ze systémových léků užívaných perorálně a zevních léků s lokálním, lokálním účinkem.

Léčba hemoroidů během kojení je omezena požadavky na složení léků: lék by se neměl dostat do krve, mléka nebo těla dítěte, aby nezpůsobil alergie nebo poruchy trávení. A pokud k tomu dojde, pak by jeho negativní dopad na miminko měl mít tendenci k nule. Proto v komplexním léčebném režimu není místo pro nevyzkoušené prostředky. Obvykle se při perorálním podání lékaři zaměřují na dvě skupiny léků: venotonika a laxativa.

Venotonika

Venotonika (flebotonika) – stimulují tonus žil, chlopňový aparát kapilár rekta, mají angioprotektivní vlastnosti. Léčba hemoroidů během laktace venotonikami je nedílnou součástí komplexní léčby ve všech stádiích onemocnění (i v pokročilém, posledním stádiu — bez nich je příprava na operaci a rehabilitace nemožná).

Bezpečné pro kojence jsou tablety na bázi flavonoidů — diosmin, hesperidin, jejich syntetický analog — rutin a přírodní, rostlinná venotonika.