Léčba exacerbace cholecystitidy

Pomalý zánět žlučníku, který je komplikován náhlým narušením odtoku žluči, se nazývá exacerbace chronické cholecystitidy. Vyznačuje se příznaky a léčbou podobnými cholestatickému syndromu. Provokatéry zánětu jsou mikrobi, stálí obyvatelé trávicího traktu, kteří se z vnějších důvodů začnou abnormálně množit – E. coli, stafylokoky. Adekvátní terapie je možná pouze s diferenciální diagnózou. Výrazné příznaky a vícenásobné opakování útoků naznačují postup onemocnění.

Faktory vyvolávající nemoc

Příčiny záchvatu cholecystitidy jsou klasifikovány podle formy chronického onemocnění — kalkulózní (kameny v kanálcích a močovém měchýři) a nekalkulované (bez kamenů). Exacerbace akalkulózního typu onemocnění je vyvolána:

• přejídání — jíst velké množství kořeněných, mastných, smažených, uzených, nakládaných potravin;
• pití alkoholu ve vysokých dávkách;
• dlouhodobý stres, chronický únavový syndrom;
• alergické reakce na potraviny;
• nedostatek vlákniny ve stravě – zelenina a ovoce.

Exacerbaci kalkulózní cholecystitidy zhoršují další faktory:

• dlouhé cesty doprovázené třesením (terénní);
• těžká fyzická aktivita po dlouhé době fyzické nečinnosti;
• náhlé pohyby ze strachu nebo po jídle.

Rychlost rozvoje exacerbace závisí na typu onemocnění, kterým pacient trpí — chronická nebo akutní cholecystitida.

Riziko záchvatu se zvyšuje s hypotermií a přítomností doprovodných onemocnění. Nachlazení, zánětlivé procesy v jiných orgánech, patologie muskuloskeletálního systému, obezita mohou způsobit relaps.

Známky exacerbace

Pokud vnější nebo vnitřní faktory negativně ovlivňují cholecystitidu, exacerbace se rychle projevuje. Hlavní věc je věnovat pozornost příznakům včas a přijmout opatření. Nezávislá léčba a diagnostika mohou zároveň výrazně zhoršit stav pacienta. Hlavními příznaky a příznaky exacerbace cholecystitidy jsou bolest a dyspeptické poruchy.

Hlavním znakem exacerbace onemocnění je bolest. Jeho intenzita, lokalizace a trvání závisí na průběhu cholecystitidy:

• Typ biliární dyskineze — orgánové vypnutí, špatná motorika, hyperdynamika;
• komplikace zánětu žlučníku;
• průvodní gastrointestinální onemocnění.

Bolest se koncentruje na pravou stranu dutiny břišní, pod žebra, často vyzařující pod lopatku, do ramene. Může být konstantního, bolavého typu. Takové pocity jsou charakteristické pro sníženou aktivitu žlučníku.

Pokud je hybnost orgánu zvýšená nebo byl záchvat vyprovokován migrací kamene, žlučová kolika se stává příznakem. V tomto případě se exacerbace projevuje bolestí na pravé straně, silnou, křečovitou, kterou lze snadno zmírnit pomocí nahřívací podložky nebo horké vody. Po záchvatech zvracení se intenzita bolesti zvyšuje na bolestivou křeč.

Komplikace onemocnění až destruktivní formy zhoršují příznaky exacerbace cholecystitidy. Kolika získává pásový charakter a sílí pohybem (houpání pravou paží, ohýbání těla, dřep). V oblasti srdce, v rameni a hypochondriu jsou silné nepohodlí. Jak se zánět šíří, bolest se stává palčivou a nesnesitelnou.

Průjem

U akutní cholecystitidy je klasickým příznakem gastrointestinální porucha. Řídká stolice, plynatost, časté říhání se střídají s úplným zastavením funkce trávicího traktu. Průjem a neschopnost vyprázdnit střeva vedou k dehydrataci a intoxikaci organismu.

Nevolnost

Přirozenou reakcí organismu otráveného infekční žlučí je zvracení a nevolnost. Anabolie nepřináší úlevu, naopak zhoršuje syndrom bolesti. Zvratky jsou tmavě žluté barvy, s velkým množstvím hlenu a mají charakteristický zápach žluči. Dyspeptické poruchy je nutné v krátké době stabilizovat. Jinak může intoxikace dosáhnout kritické fáze.

teplota

Pomalý zánětlivý proces ve žlučníku ovlivňuje celkovou tělesnou teplotu a zvyšuje ji na subfebrilie 37,1-37,3 °C. Když se objeví hnisavá ložiska, klinický obraz cholecystitidy zahrnuje:

• horečka;
• zvýšení teploty v rozmezí 39-41 °C;
• zimnice;
• delirium;
• bolesti kloubů;
• nějaké zakalení vědomí.

Hořkost v ústech

Porucha cirkulace žluči se projevuje charakteristickým příznakem cholecystitidy – pocitem hořkosti v ústech. Nejčastěji se příznak vyskytuje ráno, kdy tělo právě vstupuje do aktivní fáze metabolismu. Nepříjemná chuť zmizí okamžitě po jídle.

alergie

Koncentrace žluči v gastrointestinálním traktu vede k její akumulaci v tkáních vnitřních orgánů a kůže. Agresivní kapalina vstupující do lymfatického a oběhového systému způsobuje alergické reakce. Projevují se jako červené vyrážky, pálení a svědění kůže. Symptom nepřímo ukazuje na těžkou formu exacerbace a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Zhoršení celkového stavu těla

Na pozadí exacerbace cholecystitidy a potlačení imunitního systému je centrální nervový systém nevyhnutelně vtažen do negativního procesu. Pacient pociťuje depresivní stav, identický se stresovým, podrážděnost, nervozitu. Častá je nespavost a bolesti hlavy.

V závislosti na věku a typu aktivity mohou být příznaky zhoršeny zvýšeným pocením, rychlým srdečním tepem, třesem a necitlivostí končetin.

diagnostika

Stanovení diagnózy vyžaduje integrovaný přístup a trvá dlouhou dobu. Při sběru anamnézy lékař věnuje pozornost stravě a životnímu stylu pacienta, zejména přítomnosti vnějších dráždivých faktorů, které vyvolávají stres a rozvoj deprese. Laboratorní testy ukazují zánět a typ patogenu. Pokud existuje podezření na zničení stěn žlučníku, je předepsána hardwarová diagnostika exacerbace.

Rozpoznání chronické cholecystitidy v akutním stadiu probíhá v několika fázích:

• externí vyšetření, palpace břišní oblasti;
• obecné, biochemické testy krve a moči;
• Ultrazvuk břišní dutiny;
• počítačová tomografie;
• endoskopická retrográdní cholangiopankreatografie.

Diagnóza exacerbace je nutně diferenciální, k identifikaci zánětlivých onemocnění břišních orgánů: apendicitida, pankreatitida, jaterní absces, perforovaný žaludeční nebo dvanáctníkový vřed. Symptomy nevylučují pyelonefritidu a pravostrannou pleuristiku. Na základě získaných výsledků je předepsán kurz terapie.

Léčba

V případě exacerbace cholecystitidy začíná léčba první pomocí. Činnosti jsou omezeny na udržení stabilního stavu a předcházení kritické situaci do příjezdu sanitky:

• příjem jakékoli potravy je vyloučen;
• pití po malých doušcích horké filtrované vody (ne vařící vody);
• klid na lůžku.

Ke zmírnění příznaku bolesti je možné použít léky proti bolesti, nejlépe NSA (Ibuprofen, Paracetamol). Je přísně zakázáno užívat teplé koupele a užívat choleretické léky.

Léčba exacerbace cholecystitidy s výraznými příznaky u dospělých se provádí v nemocnici. K odstranění základních příčin onemocnění je předepsána léková terapie:

• Spazmolytika a analgetika – Atropin, Papaverin, Analgin, Pitofenon, No-Shpa;
• NSAID – Piroxicam, Baralgin;
• choleretika – Metoklopramid, Domperidon;
• antibiotika – Tetracyklin, Levomycetin, Doxycyklin;
• kyselina ursodeoxycholová – Ursosan, Ursohol;
• antibakteriální léky – Ofloxacin, Metronidazol, Biseptol.

Po dokončení blokády záchvatu cholecystitidy je pacientovi předepsán ultrazvuk žlučníku k určení rozsahu poškození. Pokud kontrolní diagnostika prokázala nevratné změny v orgánu — úplné zablokování potrubí kamenem, perforace, mnohočetné vředy, hnisavé rozpouštění stěn močového měchýře, je indikován chirurgický zákrok.

Konzervativní léčba chronické cholecystitidy v akutním stadiu je kombinována s domácími léky, aby se zabránilo závažným komplikacím a zvýšila účinnost tradiční terapie. Odvary na bázi léčivých bylin zmírňují stav:

• šalvěj — 2 polévkové lžíce, zalijeme 400 ml převařené vody, necháme v parní lázni 30-40 minut. Kmen, vezměte 1 polévkovou lžíci. l. každé 2 hodiny;
• Třezalka tečkovaná — 1 polévková lžíce, nalijte 250 ml čištěné vody, položte na mírný oheň, vařte 15 minut. Vývar sceďte, užívejte 50 ml 3x denně, před jídlem;
• celandine, čekanka, ořech — vezměte ve stejných poměrech, důkladně promíchejte. 1 polévková lžíce. l. zalijeme 250 ml vody, na mírném ohni vaříme 30 minut, ochladíme a scedíme. Pijte 200 ml 3x denně.

Navzdory relativní bezpečnosti tradiční medicíny byste se neměli nechat unést takovou léčbou exacerbací chronické cholecystitidy. Některé součásti domácích receptů mohou zhoršit stav pacienta do kritické fáze. Léčivé odvary a tinktury by se měly užívat pouze po konzultaci s lékařem.

Dieta

Přísná dietní omezení jsou důležitou součástí terapie cholecystitidy během exacerbace. I po zastavení záchvatu by měl pacient zcela přehodnotit svůj jídelníček. V opačném případě jsou nevyhnutelné závažné komplikace a radikální léčba.

Dieta je založena na následujících zásadách:

• jíst malé porce, alespoň 5-6krát denně;
• celkový obsah kalorií v pokrmech by neměl přesáhnout 500 kcal;
• Je povoleno pouze čerstvě připravené jídlo;
• kontrolovat tepelnou bilanci – ne horké, ne studené;
• pečlivě vypočítejte poměr bílkovin, tuků a sacharidů v každé porci.

Jak léčit exacerbaci cholecystitidy výživou podrobně popsal sovětský vědec M.I. Pevzner, autor slavné diety č. 5. Lidé trpící patologií žlučníku musí dodržovat pravidla zdravé výživy po celý život.

Produkty povolené ke spotřebě podle diety:

• dušené maso — drůbež, libové hovězí, králík;
• obiloviny – rýže, krupice, ovesné vločky;
• vařené brambory — bunda, kaše, bez přidání másla;
• těstoviny z pšenice tvrdé;
• saláty z čerstvé zeleniny a ovoce;
• nízkotučný tvaroh a sýr;
• kompoty ze sušeného ovoce, zelený čaj;
• Je dovoleno jíst malý kousek otrubového chleba.

I přes přísnost diety vzniká závislost během 7-14 dnů. Kombinování produktů, pečení zeleniny a masa, lahodné přírodní omáčky zpestří jídelníček a nepřipraví vás o radost ze života, jak by se na první pohled mohlo zdát.

Prevence

Exacerbaci chronické cholecystitidy lze zabránit pouze přísnou kontrolou výživy a opuštěním špatných návyků. Kouření, pití alkoholu a přejídání dříve nebo později způsobí záchvat. Obecná doporučení lékařů pro prevenci exacerbací cholecystitidy:

• organizovat realizovatelnou aktivitu — fyzická nečinnost vede k ústupu onemocnění;
• vytvořit novou dietu;
• přestat pít alkoholické nápoje a kouřit;
• absolvovat pravidelné preventivní prohlídky.

Chronická cholecystitida není rozsudek smrti, ale příležitost uvést své zdraví na normální úroveň. Do měsíce konzumace správných potravin, pravidelných procházek a pozitivního myšlení se kvalita vašeho života výrazně zlepší.

Video

Co dělat v případě exacerbace cholecystitidy: co užívat?

Chronická cholecystitida je charakterizována výskytem dlouhodobého zánětlivého procesu postihujícího žlučník. Výskyt zánětu je spojen s aktivitou patogenní flóry bakteriálního a virového původu.

Chronická cholecystitida je pomalé onemocnění. Onemocnění má záchvatovitý průběh. Exacerbace chronické cholecystitidy může být vyvolána řadou důvodů a faktorů, takže pacienti trpící touto patologií by měli vědět, co dělat v případě exacerbace cholecystitidy.

Co vyvolává exacerbaci cholecystitidy?

Chronická cholecystitida může být dvojího typu – kalkulózní, doprovázená tvorbou kamenů, a kalkulózní.

Hlavními důvody pro vznik chronické formy patologie je vývoj infekčního procesu a stagnace žluči. Tyto faktory spolu souvisí, kterýkoli z nich se může stát impulsem pro vznik onemocnění.

Hromadění sekrece žluči vede ke zvýšenému riziku infekčního procesu a infekce a zánětlivý proces přispívají ke zúžení vylučovacího kanálu a snížení rychlosti uvolňování sekrece žluči do lumen střeva.

Exacerbace chronické cholecystitidy je vyvolána přítomností následujících faktorů:

• přítomnost nadváhy a obezity, zvýšené množství cholesterolu ve žluči je jedním z důvodů rozvoje cholelitiázy;
• diabetes mellitus;
• půst;
• přítomnost dědičné predispozice;
• období porodu dítěte;
• užívání hormonální antikoncepce, některých antibiotik a jiných léků;
• vzácná jídla, kdy se jídla přijímají 1-2x denně.

Kromě toho může být exacerbace cholecystitidy kalkulózní formy vyprovokována:

1. Silné chvění při jízdě.
2. Nadměrná fyzická námaha, zejména po delší fyzické nečinnosti.
3. Náhlé změny polohy těla po těžkém jídle.

Exacerbace během akalkulózní formy chronické cholecystitidy může vyvolat:

• konzumace velkého množství tučných, uzených a nakládaných potravin;
• přejídání;
• pití nadměrného množství alkoholu;
• účinky stresu na tělo;
• vývoj alergické reakce, zejména na potraviny;
• dieta, ve které dlouhou dobu nebyly žádné potraviny obsahující vlákninu.

Patologie se může zhoršit u osoby, která je vystavena hypotermii, má abnormality ve vývoji žlučových cest nebo trpí dyskinezí.

Cholecystitida se může zhoršovat 3x za měsíc až 4-XNUMXx ročně, stadium exacerbace může trvat různě dlouhou dobu, proto lékaři rozlišují exacerbace mírné, střední a těžké. V závislosti na průběhu patologie by měly být použity různé taktiky léčby.

Hlavní známky exacerbace patologie

Hlavními příznaky ataky onemocnění jsou bolesti břicha, gastrointestinální poruchy, slabost a horečka.

Prvním příznakem indikujícím přítomnost exacerbace cholecystitidy a nutnosti léčby je výskyt silné bolesti v břišní oblasti.

Oblast lokalizace bolesti, její intenzita a trvání závisí na velkém počtu individuálních charakteristik těla dospělého.

Hlavní rysy těla pacienta, které ovlivňují intenzitu a lokalizaci bolesti, jsou následující:

1. Typ biliární dyskineze.
2. Přítomnost komplikací doprovázejících zánětlivý proces v žlučníku.
3. Přítomnost doprovodných onemocnění gastrointestinálního traktu.

Poslední z těchto znaků může mít významný vliv na volbu použité terapie. Tato vlastnost má významný vliv na volbu diety při exacerbacích chronické cholecystitidy.

Nejčastěji je bolest během exacerbace onemocnění lokalizována v oblasti pravého hypochondria, může být konstantní a ne závažná. Bolest může být bolestivého charakteru, v některých případech se může cítit jako tíha pod pravým žebrem. Taková bolest je charakteristická pro situaci, kdy dochází ke snížení tónu stěn žlučníku.

Pokud je tón vyšší než normální nebo se kámen v močovém měchýři pohybuje, má bolest povahu biliární koliky.

Charakteristické znaky v takové situaci jsou:

• silná bolest v pravém hypochondriu;
• bolest je paroxysmální povahy;
• bolest vyzařuje do oblasti pravé lopatky, klíční kosti nebo ramene.

Bolest se zmírní přiložením teplé nahřívací podložky. Pokud dojde ke zvracení, po jeho dokončení se bolest výrazně zvyšuje.

Když se zánětlivý proces rozšíří do sousedních tkání, bolest se stává konstantní a zesílí při pohybech pravou rukou, stejně jako při ohýbání a otáčení těla.

Příznaky vývoje dyspeptických poruch jsou:

1. Vzhled hořkosti v ústech.
2. Zvracení s příměsí hořkosti.
3. Útoky nevolnosti.
4. Hořké říhání.
5. Vzhled nadýmání.
6. Vzhled průjmu.

U pacienta se objeví pocit svědění, pokud žluč stagnuje ve vylučovacím traktu, vede to ke zvýšení jejího tlaku a částečně se dostávají žlučové kyseliny do krevního řečiště. Pocit svědění se může rozšířit jak na celé tělo, tak na jednotlivé oblasti.

Vzhled svědění je charakteristický pro kalkulózní formu patologie, ale i u nekalkulované chronické cholecystitidy se může objevit takový příznak, který naznačuje potřebu léčby drogami v nemocničním prostředí, a ne doma.

Metody léčby a diagnostiky exacerbací cholecystitidy

Při provádění diagnózy lékař studuje anamnézu pacienta a identifikuje doprovodná onemocnění, která mohou vést k exacerbaci, například pankreatitidu. Při palpaci pravé strany těla v oblasti hypochondria pacient zažívá bolestivé pocity.

K potvrzení diagnózy se provádí komplex laboratorních, instrumentálních a hardwarových studií.

Laboratorní testy odhalují zvýšenou ESR a vysokou hladinu aktivity jaterních enzymů, jako je fosfatáza, GGTP, ALT a AST. Při nepřítomnosti kamenů prozrazuje složení žluči nízký obsah žlučových kyselin a zvýšené množství kyseliny lithocholové, dále jsou zjištěny krystaly cholesterolu a zvýšené množství bilirubinu. Kromě toho je ve žluči detekována přítomnost bakterií, které vyvolaly zánětlivý proces.

Jako instrumentální a hardwarové diagnostické metody se používají:

• Ultrazvuk
• cholografie;
• scintigrafie;
• duodenální intubace;
• arteriografie.

Léčba exacerbace cholecystitidy

Chirurgické metody léčby se používají pouze k léčbě kalkulózní formy patologie, stejně jako nekalkulózní formy v akutní formě.

V ostatních případech je indikována léčba konzervativními metodami. Konzervativní léčba zahrnuje užívání celé řady léků.

Antibakteriální činidla se používají k sanitaci zdroje zánětlivého procesu. K normalizaci trávicích procesů se používají enzymové přípravky — Panzinorm, Mezim a Creon. K úlevě od bolesti a snížení intenzity zánětlivého procesu se používají NSAID a antispasmodika. Prostředky ke zvýšení toku žluči pomáhají normalizovat fungování orgánu.

Takové léky jsou

Kromě toho můžete použít odvar z kukuřičného hedvábí k normalizaci toku žluči.

Ke snížení stupně intoxikace těla se používají kapátka s chloridem sodným a glukózou.

V kombinaci s lékovou terapií se doporučuje použití fyzioterapeutických metod. Podle recenzí lékařů a velkého počtu pacientů je použití takových technik jako:

• elektroforéza;
• SMT terapie;
• reflexologie;
• instalace aplikací s terapeutickým bahnem.

Pokud je potřeba chirurgického zákroku, ale jsou identifikovány kontraindikace, lze jako alternativu použít litotrypsi rázovou vlnou. Technika se používá k drcení kamenů v kalkulózní formě patologie.

Nevýhodou techniky je vysoká pravděpodobnost opětovné tvorby kamenů ve žlučových cestách v budoucnu.

Použití diety při léčbě exacerbace chronické cholecystitidy

Dietní výživa v případě exacerbací chronické cholecystitidy zahrnuje zavedení řady omezení ve stravě. V akutním stadiu se doporučuje dodržovat dietu č. 5a.

Kromě toho je třeba dodržovat určité zásady výživy. Musíte přejít na dílčí jídla. Denně by mělo být 5-6 jídel, přičemž jeden objem zkonzumovaného jídla by měl být malý. Doporučuje se jíst ve stejnou dobu.

Lékaři doporučují snížit na minimum množství konzumovaných jednoduchých sacharidů, jako jsou sladkosti, med a sladké pečivo. Musíte přestat konzumovat sycené nápoje, alkohol a kávu. Uvedené složky stravy je lepší nahradit slabým čajem, kompoty, přírodními šťávami, bylinnými odvary a minerální vodou.

Je povolena konzumace rostlinných olejů, libového masa, nízkotučných mléčných výrobků, ovesných vloček a pohanky, zeleniny a ovoce.

V akutní fázi je zakázána konzumace tučného masa a vývarů připravených na jeho základě, ořechů, smažených jídel, žloutků, zakysané smetany, tvarohu a mléka s vysokým obsahem tuku. Kromě toho byste měli ze svého jídelníčku vyloučit uzeniny a zmrzlinu.

Pokrmy se doporučuje připravovat v páře nebo pečením a varem.

Prevence exacerbací cholecystitidy

Riziko exacerbací se výrazně snižuje, pokud jsou dodržována preventivní opatření. Aby se zabránilo exacerbacím, doporučuje se dodržovat dietní dietu a přísně dodržovat doporučení obdržená od ošetřujícího lékaře. Nejoptimálnější dietou v období remise patologie je dietní tabulka č. 5. Hlavním požadavkem je sestavení jídelníčku za použití schválených produktů a způsobů přípravy pokrmů.

Rizikový pacient musí sledovat svou tělesnou hmotnost. Je zakázáno se přejídat a hladovět. Lékaři doporučují pravidelnou rehabilitaci s léčbou sanatorium-resort. Během období remise patologie, aby se zabránilo výskytu exacerbací, je nutné provést terapeutická cvičení doporučená ošetřujícím lékařem.

Pro preventivní účely můžete použít minerální vodu Essentuki č. 4 a 17, Smirnovskaya a Mirgorodskaya. Doporučené množství je jedna sklenice třikrát denně.

Pro zlepšení zdraví těla můžete po konzultaci s lékařem pít infuze připravené na základě bylinných infuzí, které zahrnují kukuřičné hedvábí, slaměnku a mátu. Jako antimikrobiální látky lze použít infuze na bázi heřmánku, šípků, třezalky, tansy, celandinu a měsíčku.

Jak léčit exacerbaci chronické cholecystitidy?

Chronická cholecystitida je onemocnění žlučníku, které je pomalé a postupné. Zánět vzniká v důsledku infekce, viru nebo bakterií. Nemoc může způsobit záchvat. Proto, když dojde k exacerbaci chronické cholecystitidy, měly by být příznaky a léčba podrobně známy.

Příčiny chronické cholecystitidy

Nejčastější příčinou onemocnění je onemocnění žlučových kamenů. Následující faktory mohou také vyvolat exacerbaci cholecystitidy:

• jíst tučná, uzená, nakládaná a konzervovaná jídla;
• pravidelné přejídání;
• zneužívání alkoholu;
• potravinové alergické reakce;
• abnormální vývoj žlučníku a vylučovacího traktu;
• chronická onemocnění jiných vnitřních orgánů.

Důležité! Přečtěte si o typech, příznacích a léčbě akutní cholecystitidy v našem článku.

Pokud je chronická cholecystitida způsobena přítomností kamenů ve žlučníku, mohou k exacerbaci přispět následující akce:

• nadměrná fyzická únava;
• třes během cestování;
• náhlé změny polohy těla.

Je důležité vědět! K exacerbaci chronické cholecystitidy může dojít až 4x ročně! Pokud se záchvaty objevují častěji, lékař by měl předepsat drastické léčebné metody.

Symptomy onemocnění

Co vyvolává exacerbaci cholecystitidy? Hlavní příznaky exacerbace onemocnění se projevují následujícími způsoby:

1. Bolest v pobřišnici. Lokalizace bolesti a její povaha závisí na komplikacích způsobených zánětem žlučníku a také na přítomnosti doprovodných onemocnění gastrointestinálního traktu.
2. Hořkost v ústech, zejména ráno.
3. Nevolnost vedoucí ke zvracení žluči.
4. Nadýmání, průjem nebo zácpa.
5. Alergické kožní vyrážky, které jsou doprovázeny silným svěděním. Vznikají v důsledku stagnace žluči v kanálcích, po které vstupuje do krve. Svědění může být lokalizováno v jakékoli části těla.
6. Celkové tělesné potíže, únava, podrážděnost, bezpříčinné změny nálady.
7. Zvýšená tělesná teplota. Může dosáhnout 39°C.

Důležité! O příznacích cholecystitidy u žen se můžete dozvědět zde.

Můžete také pociťovat bolesti těla, bolesti kloubů a zvýšenou srdeční frekvenci.

Důležité si pamatovat! Při prvních příznacích byste měli kontaktovat odborníka pro včasnou diagnostiku a léčbu onemocnění!

Diagnóza onemocnění

Chcete-li zjistit přítomnost cholecystitidy během exacerbace, měli byste podstoupit následující studie:

1. Obecná analýza moči a krve. Pomáhá odhalit přítomnost zánětlivých procesů v těle.
2. Biochemický výzkum. Určuje odchylky od normy, které jsou charakteristické pro onemocnění.
3. Rentgenový snímek žlučníku. Umožňuje určit stupeň průchodnosti kanálů a fungování orgánu.
4. Ultrazvuk břišní dutiny. Detekuje abnormality ve fungování žlučníku a dalších orgánů trávicího systému.

Na základě výsledků výzkumu lékař stanoví diagnózu a předepíše nejúčinnější léčbu.

Důležité! Zajímavé vědět: který lékař léčí cholecystitidu? Přečtěte si náš článek.

Důležité si pamatovat! Neměli byste sami stanovit diagnózu! Pouze odborník může správně dešifrovat výsledky testu.

První pomoc při exacerbaci cholecystitidy

Před příjezdem sanitky v době záchvatu nemoci by měla být provedena následující opatření:

• nejezte žádné jídlo, zvláště pokud se objeví nevolnost;
• pít pouze čištěnou vodu v malých množstvích;
• zaujmout polohu vleže, nejlépe na pravé straně;

Je důležité vědět! V žádném případě si nedávejte horké koupele k úlevě od bolesti, ani neužívejte choleretika!

Medikamentózní léčba exacerbací

Tato léčba by měla být prováděna v nemocnici. Co užívat během exacerbace cholecystitidy? K boji proti nemoci je vyžadován komplexní příjem následujících léků:

1. Léky proti bolesti. Během exacerbace tyto léky pomáhají snížit tón žlučníku a vylučovacího traktu. Příklady takových léků: Papaverin, No-shpa, Combispasm, Baralgin, Spazmalgon, Bellalgin a léky s podobným složením.
2. Nesteroidní protizánětlivé léky a antibiotika. Zaměřeno na zmírnění horečky a také snížení zánětu. Takové léky mohou být: Analgin, Ibuprofen, Paracetamol a jejich analogy.
3. Stimulátory vylučování žluči. Podporuje normální činnost střev a žlučníku. Používá se při zácpě, nadýmání, nevolnosti a zvracení. Můžete užívat následující léky: Domperidon, Allochol, Nicodin, Cyclone, Oxafenamid atd.

Důležité! Více o léčbě cholecystitidy u dospělých se dozvíte na našich webových stránkách.

Důležité si pamatovat! Správné dávkování léků pomůže zbavit se nemoci mnohem rychleji!

Léčba lidovými prostředky

Tradiční medicína nabízí mnoho receptů, jak zahájit léčbu doma. Recepty používají pouze přírodní ingredience. Proto je hlavní výhodou této léčby absence vedlejších účinků. Jak léčit nemoc doma?

Sage

K přípravě budete potřebovat drcené listy šalvěje v množství 2 polévkové lžíce. l. Nalijte 2 šálky vroucí vody a nechte 1 hodinu. Po čase přecedíme. Vezměte 1 polévkovou lžíci. l. každé 2 hodiny během exacerbace onemocnění.

Třezalku tečkovanou

1 polévková lžíce. l. nakrájenou třezalku zalijeme 1 sklenicí horké vody, na mírném ohni dusíme asi 15 minut, vzniklý vývar přecedíme. Užívejte lék 50 ml 3krát denně. Tento recept pomáhá aktivovat vylučování žluči.

Vlaštovičník, čekanka, ořech

Vezměte tyto přísady ve stejném poměru a důkladně promíchejte. 1 polévková lžíce. l. nalijte 1 sklenici vody, vařte asi 30 minut, poté ochlaďte a sceďte. Pijte 200 ml 3x denně.

Důležité! Více o léčbě chronické cholecystitidy doma se můžete dozvědět na stránkách našeho webu.

Máta, meduňka, celandine

Všechny komponenty jsou potřeba ve stejném množství. Dobře promíchejte a vezměte 1 polévkovou lžíci. l. Přidejte 1 šálek vroucí vody. Nechte do úplného vychladnutí. Sceďte a pijte 2 sklenice jednou denně.

řepa

Řepu dobře omyjte. Aniž by se slupka loupala, nastrouhejte ji. Přidejte 100 ml vody. Vařte na mírném ohni, dokud směs nedosáhne konzistence sirupu. Bude to trvat dlouhou dobu. Připravený sirup užívejte 50 ml 3x denně.

Grapefruit

Budete potřebovat 50 ml grapefruitové šťávy a stejné množství olivového nebo rafinovaného rostlinného oleje. Smíchejte tyto tekutiny a užívejte v noci. 2 hodiny před použitím tohoto léku byste si měli vyčistit žaludek podáním klystýru.

Důležité si pamatovat! Před výběrem této léčebné metody byste se měli poradit s odborníkem!

Dieta během exacerbace

Velmi důležitým faktorem při léčbě je dieta pro cholecystitidu během exacerbace. Je poměrně přísný a zahrnuje následující zásady:

• měli byste jíst v malých dávkách, ale často — alespoň 5krát denně;
• celkový obsah kalorií v potravinách konzumovaných za den by neměl být vyšší než 200 kcal;
• jídlo by mělo být pouze čerstvé, včerejší pokrmy by se neměly konzumovat;
• nejezte příliš horké nebo studené jídlo;
• měla by být zachována rovnováha tuků, bílkovin a mikroprvků.

Co můžete jíst, pokud máte chronickou cholecystitidu? Mírná konzumace těchto produktů neovlivní negativně průběh onemocnění:

• dušená drůbež, králík, telecí maso;
• vařená klobása nebo párky;
• zvláště užitečné budou různé kaše, rýže, krupice, ovesné vločky;
• vařené brambory;
• těstoviny;
• čerstvá zelenina a ovoce, saláty z nich;
• nízkotučné mléčné a kyselé mléčné výrobky;
• zelený čaj;
• kompoty z čerstvých bobulí;
• krekry nebo otrubový chléb.

Přísně zakázané produkty během exacerbace onemocnění:

• alkoholické nápoje;
• kořeněné koření;
• ředkvičky, cibule, česnek;
• výrobky připravené smažením;
• uzené, konzervované, nakládané pokrmy;
• vepřové a jehněčí maso;
• sádlo;
• červená ryba;
• tučné mléčné výrobky, smetana;
• sladkosti, čokoláda;
• káva, sycené nápoje.

Navzdory mnoha zakázaným potravinám si můžete vybrat dietu s chutně připravenými, povolenými přísadami. Lidé trpící chronickou cholecystitidou musí dodržovat správnou výživu nejen v období exacerbace. Dieta by se měla stát součástí vašeho životního stylu. Pak lze zabránit výskytu útoků. Hlavní věcí není přejídat se a pocit hladu je přísně zakázán.

Exacerbace chronické cholecystitidy

Chronická cholecystitida je charakterizována prodlouženým zánětlivým působením bakterií nebo virů na žlučník. Při infekci žlučovodů a močového měchýře dochází k zánětu. Onemocnění se vyskytuje se stagnací žluči. Stagnace tekutiny žlučníku vyvolává zánět. U chronické cholecystitidy tyto dva jevy společně vedou k protrahovanému, progresivnímu průběhu onemocnění.

Cholecystitida se dělí na akalkulózní a kalkulózní. Forma závisí na tvorbě žlučových kamenů. Kalkulózní cholecystitida je diagnostikována jako onemocnění žlučových kamenů. K zotavení z kalkulózní formy se často používá operace k odstranění močového měchýře nebo alternativní metody, jak se zbavit kamenů.

Cholecystitida může být způsobena následujícími nepříznivými faktory:

• Obezita různého stupně.
• Hlad nebo málo častá jídla.
• Dědictví.
• Diabetes mellitus.
• Doprovodná onemocnění trávicího traktu.
• Léky, které negativně ovlivňují tok žluči.
• Nevhodná strava.
• Těhotenství.
• Věk.
• Anomálie ve vývoji orgánů.

Chronické onemocnění má akutní období a stadium remise. K relapsům dochází až čtyřikrát ročně.

Příčiny exacerbace

Nemocný dodržuje dietu a dodržuje doporučení lékaře pro chronický průběh onemocnění. Příčiny exacerbace se u každého pacienta liší. Zhoršení chronické formy cholecystitidy je způsobeno následujícími důvody:

• Nedodržování diety.
• Oslabená imunita.
• Zpožděná terapie.
• Nesprávná léčba.
• Přidružené infekční nemoci.
• Stres a přepětí.
• Alergické reakce.
• Podchlazení
• Konzumace alkoholu.
• Samoléčba.
• Těhotenství.

U kalkulózního typu onemocnění je exacerbace způsobena třesem při řízení, užíváním léků a bylin s choleretickým účinkem a nadměrnou fyzickou zátěží.

Známky exacerbace

Příznaky komplikací chronického průběhu onemocnění jsou následující:

• Bolest
• Průjem.
• Nevolnost.
• Teplota.
• Hořkost v ústech.
• Alergie.
• Zhoršení celkového stavu těla.

Exacerbace začíná náhle a má různé příznaky.

V pravém hypochondriu se cítí nepohodlí, které se mění v bolestivé záchvaty. Bolest je prvním příznakem exacerbace.

Při akalkulózní cholecystitidě záchvat bolesti nezmizí po dlouhou dobu, je bolestivý, konstantní, s různou intenzitou v oblasti břicha. Během pohybu kamenů v kanálcích bude bolest silná, křečovitá, vyzařující do pravé lopatky nebo ramene.

Bolest se často objevuje po mastných, kořeněných, smažených jídlech. Příčina bolesti je:

• porušení diety;
• chlazení těla;
• související onemocnění;
• vzpírání.

Analgetika a antispasmodika pomohou zmírnit bolest.

Průjem

Během exacerbace dochází k zažívacím potížím ve formě průjmu, nadýmání a říhání. Průjem vede k dehydrataci, proto musíte zajistit proudění tekutin do těla. Objevuje se i další extrém – zácpa.

Nevolnost

Zvracení a nevolnost nejsou nezbytnou známkou cholecystitidy. Zvracení nepomůže snížit nebo zastavit bolestivé záchvaty. Objevuje se zvracení smíchané se žlučí a hlenem. Zvratky páchnou jako žluč. Zvracení je dyspeptická porucha a je nutná rehydratace organismu. Po zvracení vypijte po malých dávkách, abyste zabránili opakování.

teplota

Když se v těle objeví zánětlivý proces, teplota stoupá. Často nepřekračuje normu nízkého stupně, což naznačuje zánět nízkého stupně.

U vážné, nebezpečné formy onemocnění způsobuje prudké zvýšení teploty horečku, která trvá 4-6 dní. Pacient pociťuje zimnici, slabost a bolesti kloubů. Jazyk je pokrytý žlutým povlakem, sucho v ústech, žízeň naznačují příznaky intoxikace.

Hořkost v ústech

Charakteristickým znakem poruchy žlučníku a jater je hořká chuť, pocit kovové chuti po ránu.

alergie

Stagnující období v odtoku žluči v žlučových cestách vede k alergickým reakcím. Na kůži se objeví vyrážka a podráždění a začne svědit. Svědění v různých částech těla vás znervózňuje a zažíváte nepohodlí. Alergie způsobují otoky obličeje a oblastí těla, které jsou poškrábané.

Zhoršení celkového stavu těla

Ve stádiu komplikací onemocnění se objevují psycho-emocionální poruchy — únava, podrážděnost, časté změny nálady, slabost, nervozita, nespavost, závratě. Zaznamenávají se bolesti hlavy a svalů, pocení, zrychlený tep, snížená imunita a třes.

diagnostika

Když pacient objeví známky zhoršujícího se chronického onemocnění, je nutné zavolat sanitku. Před příjezdem, pokud máte silné bolesti, měli byste si vzít no-shpa a analgin. Neměli byste užívat léky, které vám nepředepsal lékař. Zaujměte polohu vleže, nemůžete jíst.

Pro posouzení stavu pacienta lékaři prohmatají břicho, změří krevní tlak, teplotu, puls a poskytnou první pomoc.

V lékařském zařízení se pro objasnění diagnózy provádějí studie: ultrazvuk peritoneálních orgánů, rentgenové záření, krevní testy.

Léčba

V případě exacerbace chronického onemocnění je léčba v nemocnici povinná. V závislosti na individuálních příznacích pacient užívá léky proti bolesti, choleretika, antibiotika a imunomodulátory. Choleretické sloučeniny pomáhají vyrovnat se se stagnací žluči.

Pobyt ve zdravotnickém zařízení může trvat od 10 do 21 dnů.

Během exacerbace je indikován klid na lůžku, musíte pít více tekutin. Strava se skládá z tekutých kaší, želé a pyré.

Přibližná léčebná opatření ve zdravotnickém zařízení:

• Anestézie. Léky tlumí bolest — podávání Baralginu, Spazmalgonu, Promedolu.
• Křeče v břiše se zmírňují pomocí papaverinu a no-shpa.
• Zmírnění zánětu. Zánět by měl být léčen antibiotiky — Doxycycline, Ampicillin, Erythromycin.
• Prostředky, které chrání játra — Essentiale, Karsil, Ursosan.
• Choleretické léky — Allohol, Decholin, Cholenzym, Festal.
• Jemná dieta.
• Pro zlepšení trávení se podávají enzymy — Mezim, Creon, Panzinorm.

Fyzioterapeutické procedury jsou předepisovány po odeznění akutního stavu pacienta. Provádí se ošetření magnetickým polem, induktotermie, elektroforéza, reflexologie a aplikace bahna na postižené místo.

Dieta

V případě chronického onemocnění v období zhoršení je převládajícím faktorem uzdravení dodržování předepsané diety. Používá se k uvolnění postiženého močového měchýře.

Je důležité vyvinout správnou stravu. Abyste zabránili zhoršení cholecystitidy, jezte 5-6krát denně. Porce mají objem 200 mililitrů.

Prospěšné jsou potraviny s vysokým obsahem bílkovin a zelenina s vlákninou. Vylučujeme tuky živočišného původu, ponecháme rostlinné oleje, které napomáhají odtoku žluči. Jídlo lze vařit, péct, dusit, ale ne smažit. Napařování je prospěšné. Jídelníček by měl obsahovat tekutinu ve formě zeleného čaje, kompoty, šípkový odvar. Povoleno jíst:

• libové druhy ryb a masa;
• fermentované mléko a nízkotučné mléčné výrobky;
• zelenina (kromě zakázané);
• ovoce (ne kyselé);
• dobře vařené obiloviny;
• otrubový chléb, sušenky;
• saláty s rostlinným olejem.

• tučné ryby a maso;
• příliš studené nebo horké jídlo;
• jídlo připravené včera;
• alkohol;
• marinády a pokrmy s octem;
• pálivé koření a bylinky;
• kapalina s plynem;
• masové a zeleninové vývary;
• uzené výrobky;
• droby;
• potraviny s přebytkem cukru a tuku;
• máslové těsto;
• smetana, zakysaná smetana;
• smažené
• tučné klobásy;
• česnek, cibule;
• ředkev, šťovík, špenát, ředkev;
• citrony, kyselá jablka;
• ořechy, med;
• hrách, fazole, fazole;
• konzervované potraviny.

Dieta je přísná, ale její dodržování pomůže vyhnout se náhlým záchvatům zhoršení onemocnění a snížit jejich počet. Během období zotavení je přejídání nebo hladovění kontraindikováno;

Prevence

Při dodržení preventivních opatření nedojde k exacerbaci. Pokud budete dodržovat dietu a dodržovat předepsaná doporučení lékařů, dojde po dlouhou dobu k remisi cholecystitidy. Hlavní věcí je vytvořit správné menu pomocí schválených produktů.

Člověk v ohrožení by si měl kontrolovat váhu a nepřejídat se a nehladovět. Je indikováno sanitární ošetření. Mimo exacerbaci je užitečné provádět terapeutická cvičení.

Jako preventivní opatření pijte minerální vodu — „Essentuki“ č. 4 a č. 17, „Smirnovskaya“, „Mirgorodskaya“, další sklenici třikrát denně.

Po konzultaci s lékařem je povoleno používat bylinné infuze. Bylinná medicína sníží možnost ataků onemocnění. Je užitečné pít choleretický čaj, odvar z kukuřičného hedvábí, slaměnky a máty. Lidové prostředky proti mikrobům — infuze heřmánku, šípky, třezalka tečkovaná, odvar z tansy, celandinu, měsíčku.