Léčba ekzému u dospívajících

Ekzém je chronické nebo akutní recidivující neinfekční zánětlivé kožní onemocnění. Je charakterizována akutními zánětlivými příznaky, které jsou způsobeny serózním zánětem dermis a epidermis. Má multifaktoriální, neuroalergickou povahu. Projevuje se ve formě mnohočetných rychle se otevírajících ekzémových puchýřků, lokalizovaných v určitých oblastech těla, různých vyrážek, svědění a pálení.

Příčiny a typy ekzému u adolescentů

Zjevné příčiny vzniku a rozvoje tohoto onemocnění u dětí, dospívajících ani dospělých vědci dodnes nezjistili. Pravděpodobně ekzémové onemocnění v dospívání se může vyvinout za přítomnosti různých vnitřních faktorů (onemocnění nervového, endokrinního systému, jater a ledvin, gastrointestinálního traktu atd.) a vnějších podnětů (tepelných, mechanických, fyzikálních, chemických a mnoha dalších).

Podle povahy kožních projevů lze rozlišit několik typů ekzémů:

Pravá nebo idiopatická forma ekzému

Rohatý nebo mozolnatý ekzém

Ekzém bradavek u dívek v období dospívání

Jaké jsou hlavní příznaky tohoto kožního onemocnění u dospívajících? Ekzémové onemocnění je charakterizována často se vyskytujícími vyrážkami lokalizovanými v různých anatomických oblastech těla v závislosti na věku nemocného teenagera:

— ve věku 12-14 let se ekzém projevuje v „klasické“ podobě, a to ve formě svědivých vyrážek a mokvajících erozivních skvrn na pažích a krku, na ohybech zápěstí, loktů, kotníků a kolenních kloubů .

— u dospívajících ve věku 14-18 let s typickým průběhem chronického ekzému je během období exacerbace pozorováno vážné poškození obličeje a horní části těla.

Léčba ekzému u dospívajících

Aby byla léčba ekzému dostatečně účinná, je nutné odstranit jakýkoli negativní vliv faktorů na pokožku pacienta: vlhkost, nečistoty, chemikálie, kožní parazity a mnoho dalšího. Je nutné zajistit kompletní stravu, která obsahuje minerály, bílkoviny a vyvážený vitamínový komplex. Vyřaďte ze svého jídelníčku alergenní potraviny.

Lokální léčba ekzému se používá pouze ke snížení svědění a zastavení progresivních zánětlivých procesů. Program symptomatické léčby je spojen s dodržováním následujících pravidel:

— k odstranění alergenu z těla je nutná především dietní výživa, stejně jako procedury s čistícími klystýry;

— pravidelné ošetřování kožních oblastí postižených ekzémovými vyrážkami vodou a neutrálním (vyžadovaným) mýdlem;

— použití keratoplastických past Lassar;

— čištění postižených oblastí pokožky sterilními vatovými tampony;

— systematické používání místních léků (jodoform, norsulfazol atd.);

— používání antimikrobiálních lotion dusičnanu stříbrného atd.;

— použití sušicích prášků obsahujících oxid zinečnatý;

— používání obkladů a obvazů s hormonálními léky, jako je dermosolon, lorinden atd.

Při rozsáhlé systémové léčbě ekzému u dospívajících se používají:

— vitaminová terapie: vitamin B12, thiamin, kyselina askorbová;

— antihistaminika: pantothenát vápenatý, diazolin, glukonát vápenatý, suprastin, claritin, fenkarol;

— léky na desenzibilizaci: roztok bromidu sodného, ​​difenhydramin, roztok hyposiřičitanu sodného, ​​pipolfen, roztok chloridu vápenatého, diprazin, suprastin;

— léky na odvodnění a detoxikaci: plazmaferéza, diuretika, hemosorpce, hemodez;

— léky pro mikrocirkulaci: diprofen, trental, nikotinát, xantinol;

— imunomodulátory: stafylokokový gamaglobulin, timolin, pyrogenal, methyluracil, lykopid, nukleinát sodný.

Pamatujte, že při léčbě tak složitého onemocnění, jako je ekzém, musíte být velmi opatrní, zvláště když se onemocnění vyvíjí v dospívání. Dodržujte všechny pokyny lékaře, nepoužívejte nevyzkoušené metody léčby a neporušujte pravidla pro prevenci exacerbací onemocnění. Jen tak lze dosáhnout pozitivního efektu a udržet ekzém dlouhodobě v hluboké remisi.

Ekzém u dítěte: příčiny, příznaky, léčba

Ekzém je kožní onemocnění (dermatóza), které se vyznačuje chronickým průběhem s periodickými exacerbacemi (recidivami). S touto patologií se v povrchových vrstvách kůže vyvíjí zánětlivý proces.

Tento typ dermatóz je polyetiologické onemocnění, to znamená, že se vyskytuje v důsledku kombinovaného působení vnějších a vnitřních škodlivých faktorů. Endogenní příčiny zahrnují metabolické, endokrinní a imunitní poruchy, stejně jako patologie trávicího systému. Příčinou mikrobiálního ekzému je zavedení streptokokové nebo stafylokokové mikroflóry na pozadí snížené odolnosti (rezistence) těla.

Formy ekzému u dětí

Je důležité, aby se: ekzém u dětí se často vyvíjí ve velmi raném věku na pozadí atopické dermatitidy nebo diatézy.

Charakteristickým klinickým projevem patologie je tvorba více primárních prvků na povrchu kůže ve formě bublin, které se pak spojují a otevírají. Na jejich místě se objevují plačící ložiska zánětu nebo se tvoří krusty.

Ekzém u dítěte je charakterizován primární lokalizací vyrážek na kůži obličeje a krku, stejně jako poškození pokožky hlavy. Bubliny se mohou objevit také s ekzémem na nohou, pažích a v oblasti tříselné-femorální a hýžďové záhyby. Jak chronický ekzém postupuje, primární prvky se postupně šíří do dalších částí těla.

Existují následující odrůdy tohoto typu dermatóz:

• skutečný ekzém;
• seboroická forma;
• mikrobiální ekzém;
• suchý ekzém (dermatitida);
• dyshidrotický ekzém.

Příčiny ekzému

Vyvíjející se zánětlivý proces má alergickou povahu. Velký význam pro vznik ekzému u dětí má geneticky podmíněná (dědičná) predispozice.

Nejčastější přímou příčinou patologických změn jsou závažné poruchy výživy a metabolické poruchy způsobené onemocněním jater a gastrointestinálního traktu. Mezi faktory, které ekzém vyvolávají, patří také reakce přecitlivělosti (alergie) na dětské hygienické prostředky a silný stres vedoucí k funkčním poruchám nervového systému. Vývoj patologie je usnadněn výrazným snížením obecné a lokální imunity.

Vezměte prosím na vědomí: Kožní vyrážky se zvláště často objevují v prvních šesti měsících života, protože v tomto věku je pokožka dítěte obzvláště citlivá a orgány gastrointestinálního traktu nejsou plně vytvořeny. U starších dětí a dospívajících se metabolické a hormonální změny v těle mohou stát jedinečným impulsem pro vznik ekzému.

Příznaky ekzému

Hlavní příznaky ekzému u dětí jsou:

• vyrážky postihující velké plochy;
• svědění;
• pálivý pocit.

Ve většině případů jsou děti diagnostikovány akutní pravá (idiopatická) forma. Nejčastěji se rozvíjí mezi 2. a 6. měsícem věku. Již v počáteční fázi tohoto typu ekzému se na kůži objevuje více primárních prvků jasně červené barvy. Bublinky se serózním obsahem se nejprve lokalizují na obličeji a poté se šíří do ohybů končetin (hlavně kolen a loktů). V místě prasklých bublin se tvoří sekundární morfologické prvky — bodové eroze, které jsou pokryty šupinami a krustami. Subakutní proces je charakterizován hyperémií epidermální vrstvy kůže, výskytem otoků a mokvavých erozí (takzvaný „mokvající ekzém“). Ohniska zánětu v některých případech získávají růžovo-modrý odstín. Klinické projevy s tímto průběhem mohou spontánně vymizet a poté se znovu objevit.

Pravý chronický ekzém má tendenci se zhoršovat v období podzim-zima a brzy na jaře v důsledku poklesu množství vitamínů dodávaných potravou a s tím spojeného oslabení imunitního systému.

pro seboroický ekzém, který se nejčastěji vyvíjí u kojenců a dospívajících v pubertě, je charakterizován lokalizací zánětlivých ložisek v těch částech těla, kde má kůže největší počet vylučovacích kanálků mazových žláz. Největší počet specifických primárních prvků je pozorován v oblasti obličeje a na vlasaté části hlavy. Jsou to žlutohnědé plaky pokryté mastnými šupinami, které stoupají nad kůži.

Mikrobiální ekzém, vyvíjející se na pozadí infekce stafylokoky nebo streptokoky (obvykle se specifickou nebo nespecifickou imunodeficiencí), je charakterizován výskytem mnohočetných krustových erozivních lézí různých lokalizací.

Suchý ekzém (dermatitida) se objeví, když je pokožka extrémně suchá. Tato forma se vyznačuje sezónními exacerbacemi v zimě, kdy je hladina vlhkosti okolního vzduchu nízká.

Dyshidrotický ekzém, který se vyvíjí v důsledku endokrinních a imunitních poruch (často v důsledku genetické predispozice), se projevuje tvorbou vezikul až do průměru 5 mm naplněných průhledným serózním obsahem v hlubokých vrstvách epidermis kůže. Vzhled primárních prvků je doprovázen intenzivním svěděním.

Diagnóza ekzému

Stanovení diagnózy jakéhokoli typu ekzému obvykle není obtížné. Klíčové je zevní vyšetření a pečlivý odběr anamnézy (včetně alergologické).

Diferenciální diagnostika se provádí s takovými patologiemi, jako je Dühringova dermatitida a difuzní neurodermatitida.

Léčba ekzém

Taktiku léčby určuje dermatolog po stanovení přesné diagnózy a identifikaci etiologického faktoru onemocnění. Nezbytnou podmínkou úspěšné terapie je vyloučení nebo minimalizace kontaktu pacienta s dráždidlem.

Základní léčebná taktika

Pokud se onemocnění rozvine u kojence, pak v první řadě musí matka upravit stravu a dodržovat hypoalergenní dietu až do konce období laktace.

Vezměte prosím na vědomí: Ženy plánující těhotenství by měly počítat s tím, že k zamezení vzniku ekzému u miminka je třeba správně jíst po celou dobu těhotenství.

Děti krmené umělou výživou potřebují nahradit kojeneckou výživu analogy. U větších dětí je nutné z jídelníčku vyloučit produkty, které mohou být alergeny (čokoláda, ořechy, citrusové plody apod.), dále tzv. osvobozovače histaminu – silné masové bujóny a kakao.

Zvláštní pozornost by měla být věnována oblečení dítěte. Je nutné vyloučit kontakt syntetických tkanin s pokožkou — spodní prádlo by mělo být pouze bavlněné. Je důležité zajistit, aby stehy nepřišly do kontaktu s citlivými oblastmi těla. Není povoleno nosit těsné oblečení; Šatník by měl být pravidelně aktualizován, jak dítě roste. Pro praní je důležité vybrat speciální dětské hypoalergenní prášky.

Je důležité zajistit, aby se vaše dítě potilo co nejméně. K tomu je třeba v místnosti udržovat optimální teplotu a vlhkost.

Děti by měly mít nehty ostříhané nakrátko, aby nedošlo k poranění kůže při škrábání.

Medikamentózní léčba ekzému u dětí

Léky se vybírají podle typu ekzému a charakteru doprovodných patologií. Při výběru terapeutické taktiky je třeba vzít v úvahu individuální konstituční charakteristiky pacienta, jakož i povahu a závažnost poruch imunitního, nervového a endokrinního systému.

Hlavní skupiny léků předepisovaných pro léčbu ekzému:

• sedativa (sedativa);
• antialergické (desenzibilizující a antihistaminické);
• protizánětlivé;
• antipruritikum;
• imunomodulátory.

Hladina vápníku v těle dítěte je relativně nízká a propustnost krevních cév je vysoká. S přihlédnutím k těmto vlastnostem je indikováno použití léků obsahujících vápník v kombinaci s antihistaminiky a protizánětlivými léky, stejně jako vitamínové komplexy.

Vápník ve formě glycerofosfátu, laktátu nebo glukonátu se dětem podává perorálně v dávkách 0,25–0,5 g na dávku (v závislosti na věku) ve formě roztoku (2–5 %). Frekvence podávání — 2-3krát denně.

Ke snížení úrovně senzibilizace a snížení zánětu se doporučuje thiosíran sodný. Pro perorální podání je lék předepsán v dávce 0,25-0,5 g 2-3krát denně. 10-20% roztok lze použít pro intravenózní infuze obden, 5-8 ml. Kurz vyžaduje 8-10 infuzí.

1-2% roztok salicylátu sodného je indikován jako nesteroidní protizánětlivé léčivo, jehož dávka je stanovena rychlostí 0,1 g na 1 kg hmotnosti dítěte za den. Denní dávka je rozdělena do 2-3 dávek. Dětem nad 2 roky se podává lék 0,25 g na každý rok života.

Dávkování antihistaminik se určuje podle věku dítěte. Jsou předepsány v krátkých kurzech (od 1 týdne do 10 dnů).

Mezi nejúčinnější antihistaminika, která mají navíc antiserotoninové a antibradykininové vlastnosti, patří:

Vezměte prosím na vědomí: paralelní příjem kyseliny askorbové umožňuje mírně snížit dávkování antihistaminik, protože vitamín C je jejich synergistou.

Dlouhodobý přetrvávající průběh onemocnění vyžaduje předepisování sedativ (Meprobamate, Andaxin). Pokud se objeví neurotické poruchy a (nebo) vegetativně-vaskulární dystonie, jsou indikovány léky s anticholinergními a anxiolytickými vlastnostmi (Tazepam, Amizil).

S vývojem impetigo (pustulární kožní léze) na pozadí idiopatických a seboroických forem, stejně jako u mikrobiálního ekzému je indikována antibiotická terapie s použitím širokospektrálních léků.

Nejúčinnější a nejbezpečnější jsou následující antibakteriální látky:

• semisyntetická antibiotika řady penicilinů (Oxacilin, Ampicillin);
• makrolidy (Erythromycin).

Je důležité, aby se: Tetracyklinové léky se nedoporučuje podávat dítěti do 9 let, protože mají negativní vliv na osteogenezi (tvorbu skeletu) a mají tendenci se hromadit v tvrdých zubních tkáních.

Léčba ekzému na rukou dítěte s přetrvávajícím průběhem onemocnění často vyžaduje použití hormonálních léků pro místní použití (například masti s hydrokortizonem).

U těžkých ekzémů lze předepsat perorální hormonální přípravky ze skupiny glukokortikoidů (Dexamethason, Prednisolon nebo Urbazone).

Při pomalém nebo latentním průběhu ekzému, který se neobjevuje delší dobu, s tendencí k rozvoji neurodermatitidy, je často nutná plazma a hemoterapie.

Je to důležité,: Všechny léky musí předepsat lékař; samoléčba je nebezpečná pro zdraví vašeho dítěte. Před použitím léků byste si měli pečlivě prostudovat pokyny — existují kontraindikace a věková omezení.

Léčba ekzému u dětí lidovými léky

Při léčbě ekzému lidovými léky doma jsou indikovány odvary následujících léčivých rostlin:

Poznámka: bylinné odvary se připravují v poměru 5-10 g suchého rostlinného substrátu na sklenici vody. Vezměte hotové bylinné léky, 1 polévková lžíce. l. 3-4x denně.

Mezi nelékové metody patří také ultrafialové ozařování. Techniku ​​lze použít pouze v regresní fázi vyrážky, tedy mimo exacerbaci onemocnění. Dobrých výsledků lze dosáhnout také fyzioterapeutickými postupy, jako jsou UHF procedury a fonoforéza s hydrokortisonem.

U dětí nad 3 roky je indikována léčba sanatorium-resort (v období ústupu akutních projevů ekzému).

Dermatovenerolog hovoří o příznacích ekzému u dětí, mechanismech vývoje onemocnění a způsobech jeho léčby:

Konev Alexander, terapeut

15,330 1 zobrazení celkem, dnes XNUMX zobrazení

Ekzém u teenagerů: jak dosáhnout remise?

Dospívání je přesně obdobím, kdy je sebevědomí dítěte nejlabilnější. V této době se jakákoli přijatá poznámka, vtip nebo dokonce laskavý vtip o vzhledu může stát důvodem k dlouhodobé depresi. Pacienti s chronickými kožními chorobami to mají poměrně těžké: jakmile remise skončí a dojde k exacerbaci, dítě je připraveno sedět celé dny doma, přeskakovat hodiny, kroužky a setkání s přáteli, aby se nestalo předmětem posměchu. . Psychický tlak a chronický stres průběh nemoci jen zhorší a ekzém progreduje. Jak z tohoto začarovaného kruhu ven a kdy potřebujete pomoc odborníka? Jak můžeme zajistit, aby remise trvala dlouhou dobu a počet exacerbací byl snížen na minimum?

Ekzém u adolescentů: příčiny vývoje

Ekzém je neinfekční kožní onemocnění charakterizované zánětlivými změnami. Je známo, že v pediatrické praxi se toto onemocnění vyskytuje poměrně často. Má chronickou povahu: remise se střídá s exacerbací. K výskytu onemocnění mohou přispět různé faktory:

• mechanické poškození kůže;
• přítomnost chemických popálenin a neustálý kontakt s agresivními látkami;
• nemoci vnitřních orgánů;
• nedostatek osobní hygieny;
• atopická konstituce;
• dědičná predispozice;
• autoimunitní patologie;
• infekčních nemocí.

Hlavní příznaky ekzému

Léze jsou lokalizovány na obličeji, pažích, nohách, krku, trupu a v oblasti tříselných záhybů. Onemocnění začíná výskytem zarudnutí na povrchu kůže, na kterém se během několika dnů vytvoří malé papuly nebo váčky. Po otevření se na jejich místě vytvoří drobné eroze s vydatným serózním výbojem. Exsudát způsobuje neustálou vlhkost pokožky a dítě se cítí extrémně nepohodlně. Postupem času se na povrchu změněných oblastí tvoří krusty, které může teenager náhodně nebo úmyslně poškodit. To vytváří vstupní bránu pro vstup infekce. Onemocnění je často komplikováno přidáním pyodermie a tvorbou pustul naplněných hnisavým obsahem.

Skutečný ekzém je charakterizován polymorfismem: to znamená, že u jedné osoby se mohou současně vyvinout nové vyrážky a krusty. Svědění kůže během onemocnění může být vyjádřeno v různé míře: někdy je tak silné, že dítě nemůže v noci spát. Dlouhý průběh onemocnění negativně ovlivňuje i psychické zdraví teenagera. Neustálé starosti vedou k tomu, že se dítě stahuje do sebe, stává se drzým, podrážděným a nekomunikativním. Nesnesitelné svědění přispívá k rozvoji nespavosti a denní ospalosti, což může výrazně ovlivnit kvalitu studia.

Lékařské ošetření ekzému

Jakmile je diagnóza potvrzena, léčba by měla začít co nejdříve. V první řadě je malému pacientovi doporučeno minimalizovat množství stresu, omezit kontakt s alergeny a zapojit se do boje proti dalším chronickým onemocněním (angína, mykózy). Příznaky ekzému lze zmírnit hyposenzibilizační terapií. Mladým pacientům jsou předepisována antihistaminika (Zodak, loratadin, Claritin, desloradatin) a mírná sedativa (Persen, Novopassit, tinktura kozlíku lékařského). Pozitivně na zdraví působí metody mimotělní hemokorekce (zejména plazmaferéza) a vitaminoterapie. Pokud nedojde k dlouho očekávané remisi, nasadí se systémové glukokortikosteroidy v minimálních dávkách.

Lokálně odborníci radí používat steroidní masti, speciální hydratační tonika a pěny. Doporučuje se zvolit pečující a dekorativní kosmetiku pro citlivou pokožku, odmítající používat produkty s vysokým pH. Pokožku je třeba co nejvíce chránit před slunečním zářením, větrem a chladem. Jako další léčebné metody může být pacientům předepsána ozonová terapie, laserová léčba a ultrafialové ozařování.

Psychoterapie a role výživy v boji s nemocemi

Mnoho lidí podceňuje roli stresu v progresi příznaků ekzému. Často jsou to však vážné psycho-emocionální šoky a neustálé neuropsychické napětí, které negativně ovlivňují zdraví pacienta. Psychoterapie pomáhá efektivně zvládat stres a překonávat vnitřní komplexy a falešná přesvědčení. Odborník u dítěte formuje správné postoje a také mu říká, jak se ke své nemoci postavit. Právě snížení stresu a normalizace psychického stavu přispívají k nástupu remise.

Výživa je také důležitým aspektem při léčbě kožních onemocnění. Zneužívání tučných, smažených, uzených a nadměrně slaných potravin má negativní dopad na stav pokožky. Během období exacerbace byste se měli vzdát zpracovaných potravin a rychlého občerstvení, zavést do stravy teenagerů více obilovin, nízkotučných polévek, mléčných výrobků, zeleniny a bylinek.

Hodně čtete a my si toho vážíme!

Nechte svůj e-mail, abyste vždy dostávali důležité informace a služby pro udržení svého zdraví

Ekzém u dítěte: příčiny, příznaky, léčba

Ekzém je kožní onemocnění (dermatóza), které se vyznačuje chronickým průběhem s periodickými exacerbacemi (recidivami). S touto patologií se v povrchových vrstvách kůže vyvíjí zánětlivý proces.

Tento typ dermatóz je polyetiologické onemocnění, to znamená, že se vyskytuje v důsledku kombinovaného působení vnějších a vnitřních škodlivých faktorů. Endogenní příčiny zahrnují metabolické, endokrinní a imunitní poruchy, stejně jako patologie trávicího systému. Příčinou mikrobiálního ekzému je zavedení streptokokové nebo stafylokokové mikroflóry na pozadí snížené odolnosti (rezistence) těla.

Formy ekzému u dětí

Je důležité, aby se: ekzém u dětí se často vyvíjí ve velmi raném věku na pozadí atopické dermatitidy nebo diatézy.

Charakteristickým klinickým projevem patologie je tvorba více primárních prvků na povrchu kůže ve formě bublin, které se pak spojují a otevírají. Na jejich místě se objevují plačící ložiska zánětu nebo se tvoří krusty.

Ekzém u dítěte je charakterizován primární lokalizací vyrážek na kůži obličeje a krku, stejně jako poškození pokožky hlavy. Bubliny se mohou objevit také s ekzémem na nohou, pažích a v oblasti tříselné-femorální a hýžďové záhyby. Jak chronický ekzém postupuje, primární prvky se postupně šíří do dalších částí těla.

Existují následující odrůdy tohoto typu dermatóz:

• skutečný ekzém;
• seboroická forma;
• mikrobiální ekzém;
• suchý ekzém (dermatitida);
• dyshidrotický ekzém.

Příčiny ekzému

Vyvíjející se zánětlivý proces má alergickou povahu. Velký význam pro vznik ekzému u dětí má geneticky podmíněná (dědičná) predispozice.

Nejčastější přímou příčinou patologických změn jsou závažné poruchy výživy a metabolické poruchy způsobené onemocněním jater a gastrointestinálního traktu. Mezi faktory, které ekzém vyvolávají, patří také reakce přecitlivělosti (alergie) na dětské hygienické prostředky a silný stres vedoucí k funkčním poruchám nervového systému. Vývoj patologie je usnadněn výrazným snížením obecné a lokální imunity.

Vezměte prosím na vědomí: Kožní vyrážky se zvláště často objevují v prvních šesti měsících života, protože v tomto věku je pokožka dítěte obzvláště citlivá a orgány gastrointestinálního traktu nejsou plně vytvořeny. U starších dětí a dospívajících se metabolické a hormonální změny v těle mohou stát jedinečným impulsem pro vznik ekzému.

Příznaky ekzému

Hlavní příznaky ekzému u dětí jsou:

• vyrážky postihující velké plochy;
• svědění;
• pálivý pocit.

Ve většině případů jsou děti diagnostikovány akutní pravá (idiopatická) forma. Nejčastěji se rozvíjí mezi 2. a 6. měsícem věku. Již v počáteční fázi tohoto typu ekzému se na kůži objevuje více primárních prvků jasně červené barvy. Bublinky se serózním obsahem se nejprve lokalizují na obličeji a poté se šíří do ohybů končetin (hlavně kolen a loktů). V místě prasklých bublin se tvoří sekundární morfologické prvky — bodové eroze, které jsou pokryty šupinami a krustami. Subakutní proces je charakterizován hyperémií epidermální vrstvy kůže, výskytem otoků a mokvavých erozí (takzvaný „mokvající ekzém“). Ohniska zánětu v některých případech získávají růžovo-modrý odstín. Klinické projevy s tímto průběhem mohou spontánně vymizet a poté se znovu objevit.

Pravý chronický ekzém má tendenci se zhoršovat v období podzim-zima a brzy na jaře v důsledku poklesu množství vitamínů dodávaných potravou a s tím spojeného oslabení imunitního systému.

pro seboroický ekzém, který se nejčastěji vyvíjí u kojenců a dospívajících v pubertě, je charakterizován lokalizací zánětlivých ložisek v těch částech těla, kde má kůže největší počet vylučovacích kanálků mazových žláz. Největší počet specifických primárních prvků je pozorován v oblasti obličeje a na vlasaté části hlavy. Jsou to žlutohnědé plaky pokryté mastnými šupinami, které stoupají nad kůži.

Mikrobiální ekzém, vyvíjející se na pozadí infekce stafylokoky nebo streptokoky (obvykle se specifickou nebo nespecifickou imunodeficiencí), je charakterizován výskytem mnohočetných krustových erozivních lézí různých lokalizací.

Suchý ekzém (dermatitida) se objeví, když je pokožka extrémně suchá. Tato forma se vyznačuje sezónními exacerbacemi v zimě, kdy je hladina vlhkosti okolního vzduchu nízká.

Dyshidrotický ekzém, který se vyvíjí v důsledku endokrinních a imunitních poruch (často v důsledku genetické predispozice), se projevuje tvorbou vezikul až do průměru 5 mm naplněných průhledným serózním obsahem v hlubokých vrstvách epidermis kůže. Vzhled primárních prvků je doprovázen intenzivním svěděním.

Diagnóza ekzému

Stanovení diagnózy jakéhokoli typu ekzému obvykle není obtížné. Klíčové je zevní vyšetření a pečlivý odběr anamnézy (včetně alergologické).

Diferenciální diagnostika se provádí s takovými patologiemi, jako je Dühringova dermatitida a difuzní neurodermatitida.

Léčba ekzém

Taktiku léčby určuje dermatolog po stanovení přesné diagnózy a identifikaci etiologického faktoru onemocnění. Nezbytnou podmínkou úspěšné terapie je vyloučení nebo minimalizace kontaktu pacienta s dráždidlem.

Základní léčebná taktika

Pokud se onemocnění rozvine u kojence, pak v první řadě musí matka upravit stravu a dodržovat hypoalergenní dietu až do konce období laktace.

Vezměte prosím na vědomí: Ženy plánující těhotenství by měly počítat s tím, že k zamezení vzniku ekzému u miminka je třeba správně jíst po celou dobu těhotenství.

Děti krmené umělou výživou potřebují nahradit kojeneckou výživu analogy. U větších dětí je nutné z jídelníčku vyloučit produkty, které mohou být alergeny (čokoláda, ořechy, citrusové plody apod.), dále tzv. osvobozovače histaminu – silné masové bujóny a kakao.

Zvláštní pozornost by měla být věnována oblečení dítěte. Je nutné vyloučit kontakt syntetických tkanin s pokožkou — spodní prádlo by mělo být pouze bavlněné. Je důležité zajistit, aby stehy nepřišly do kontaktu s citlivými oblastmi těla. Není povoleno nosit těsné oblečení; Šatník by měl být pravidelně aktualizován, jak dítě roste. Pro praní je důležité vybrat speciální dětské hypoalergenní prášky.

Je důležité zajistit, aby se vaše dítě potilo co nejméně. K tomu je třeba v místnosti udržovat optimální teplotu a vlhkost.

Děti by měly mít nehty ostříhané nakrátko, aby nedošlo k poranění kůže při škrábání.

Medikamentózní léčba ekzému u dětí

Léky se vybírají podle typu ekzému a charakteru doprovodných patologií. Při výběru terapeutické taktiky je třeba vzít v úvahu individuální konstituční charakteristiky pacienta, jakož i povahu a závažnost poruch imunitního, nervového a endokrinního systému.

Hlavní skupiny léků předepisovaných pro léčbu ekzému:

• sedativa (sedativa);
• antialergické (desenzibilizující a antihistaminické);
• protizánětlivé;
• antipruritikum;
• imunomodulátory.

Hladina vápníku v těle dítěte je relativně nízká a propustnost krevních cév je vysoká. S přihlédnutím k těmto vlastnostem je indikováno použití léků obsahujících vápník v kombinaci s antihistaminiky a protizánětlivými léky, stejně jako vitamínové komplexy.

Vápník ve formě glycerofosfátu, laktátu nebo glukonátu se dětem podává perorálně v dávkách 0,25–0,5 g na dávku (v závislosti na věku) ve formě roztoku (2–5 %). Frekvence podávání — 2-3krát denně.

Ke snížení úrovně senzibilizace a snížení zánětu se doporučuje thiosíran sodný. Pro perorální podání je lék předepsán v dávce 0,25-0,5 g 2-3krát denně. 10-20% roztok lze použít pro intravenózní infuze obden, 5-8 ml. Kurz vyžaduje 8-10 infuzí.

1-2% roztok salicylátu sodného je indikován jako nesteroidní protizánětlivé léčivo, jehož dávka je stanovena rychlostí 0,1 g na 1 kg hmotnosti dítěte za den. Denní dávka je rozdělena do 2-3 dávek. Dětem nad 2 roky se podává lék 0,25 g na každý rok života.

Dávkování antihistaminik se určuje podle věku dítěte. Jsou předepsány v krátkých kurzech (od 1 týdne do 10 dnů).

Mezi nejúčinnější antihistaminika, která mají navíc antiserotoninové a antibradykininové vlastnosti, patří:

Vezměte prosím na vědomí: paralelní příjem kyseliny askorbové umožňuje mírně snížit dávkování antihistaminik, protože vitamín C je jejich synergistou.

Dlouhodobý přetrvávající průběh onemocnění vyžaduje předepisování sedativ (Meprobamate, Andaxin). Pokud se objeví neurotické poruchy a (nebo) vegetativně-vaskulární dystonie, jsou indikovány léky s anticholinergními a anxiolytickými vlastnostmi (Tazepam, Amizil).

S vývojem impetigo (pustulární kožní léze) na pozadí idiopatických a seboroických forem, stejně jako u mikrobiálního ekzému je indikována antibiotická terapie s použitím širokospektrálních léků.

Nejúčinnější a nejbezpečnější jsou následující antibakteriální látky:

• semisyntetická antibiotika řady penicilinů (Oxacilin, Ampicillin);
• makrolidy (Erythromycin).

Je důležité, aby se: Tetracyklinové léky se nedoporučuje podávat dítěti do 9 let, protože mají negativní vliv na osteogenezi (tvorbu skeletu) a mají tendenci se hromadit v tvrdých zubních tkáních.

Léčba ekzému na rukou dítěte s přetrvávajícím průběhem onemocnění často vyžaduje použití hormonálních léků pro místní použití (například masti s hydrokortizonem).

U těžkých ekzémů lze předepsat perorální hormonální přípravky ze skupiny glukokortikoidů (Dexamethason, Prednisolon nebo Urbazone).

Při pomalém nebo latentním průběhu ekzému, který se neobjevuje delší dobu, s tendencí k rozvoji neurodermatitidy, je často nutná plazma a hemoterapie.

Je to důležité,: Všechny léky musí předepsat lékař; samoléčba je nebezpečná pro zdraví vašeho dítěte. Před použitím léků byste si měli pečlivě prostudovat pokyny — existují kontraindikace a věková omezení.

Léčba ekzému u dětí lidovými léky

Při léčbě ekzému lidovými léky doma jsou indikovány odvary následujících léčivých rostlin:

Poznámka: bylinné odvary se připravují v poměru 5-10 g suchého rostlinného substrátu na sklenici vody. Vezměte hotové bylinné léky, 1 polévková lžíce. l. 3-4x denně.

Mezi nelékové metody patří také ultrafialové ozařování. Techniku ​​lze použít pouze v regresní fázi vyrážky, tedy mimo exacerbaci onemocnění. Dobrých výsledků lze dosáhnout také fyzioterapeutickými postupy, jako jsou UHF procedury a fonoforéza s hydrokortisonem.

U dětí nad 3 roky je indikována léčba sanatorium-resort (v období ústupu akutních projevů ekzému).

Dermatovenerolog hovoří o příznacích ekzému u dětí, mechanismech vývoje onemocnění a způsobech jeho léčby:

Konev Alexander, terapeut

15,331 2 zobrazení celkem, dnes XNUMX zobrazení