Léčba E. coli u dítěte

Střevní infekce jsou u dětí velmi časté. A to není překvapivé, protože miminka milují poznávat svět chuťově, a jakmile získají schopnost uchopit různé předměty rukama, první věc, kterou udělají, je vtáhnout tyto předměty do úst. Slavný dětský lékař Evgeniy Komarovsky mluví o tom, jak předcházet nepříjemným následkům, jak léčit dítě se střevní infekcí a co byste o ní měli vědět obecně.

Co je to

Střevní infekce nejsou samostatným neduhem, ale celou velkou skupinou nemocí, které jsou sjednoceny stejné příznaky — průjem, zvracení, horečka. Bakterie a viry mohou způsobit onemocnění. Nemoc se nevyvine okamžitě, ale pouze 10-45 hodin poté, co patogenní mikroorganismus vstoupí do těla. Nejnebezpečnější jsou salmonelóza, úplavice, stafylokok a cholera. Mezi virovými infekcemi jsou na prvním místě v četnosti výskytu enterovirové a rotavirové infekce.

Někdy je onemocnění způsobené jedním nebo druhým vnějším patogenem komplikováno skutečností, že oportunní bakterie, které žijí ve střevech, například hemolyzující E. coli, se začnou „vzbouřit“. Dokud je dítě zdravé, neprojevuje se to, ale organismus oslabený infekcí se pro něj stává nikoli domovem, ale bojištěm a mikroorganismus začíná parazitovat a stav dítěte zhoršuje.

Doktor Komarovský o problému

Tady se není za co stydět, říká Jevgenij Komarovskij. I ta nejčistotnější matka, i když pro své dítě vybírá jen ty nejlepší produkty, může dítě dostat střevní infekci. Podle statistik Světové zdravotnické organizace těmito nemocemi každý den na planetě onemocní obrovské množství dětí. Více než 2 miliony dětí ve věku do 5 let zemřou každý rok na takové infekce. Ale mezi oficiálními statistikami je uklidňující údaj — 90 % všech případů střevních infekcí u dětí lze rychle a účinně vyléčit bez použití jakýchkoli léků samostatně doma.

Většina rodičů si je dobře vědoma příznaků: průjem (řídká stolice), nevolnost, zvracení, stížnosti na bolest břicha. Je to právě lokalizace bolesti, které Evgeniy Olegovich doporučuje věnovat pozornost především.

Pokud bakterie nebo viry infikovaly žaludek, pak má dítě gastritidu. Pokud se zánět rozvine v tenkém střevě, jedná se o enteritidu, a pokud je postiženo tlusté střevo, pak můžeme mluvit o kolitidě. Ale ani zde není vše jednoduché a často mají děti smíšené diagnózy — enterokolitida, gastroenteritida.

Navzdory skutečnosti, že střevní infekce jsou populárně považovány za „nemoc špinavých rukou“, Evgeniy Komarovsky tvrdí, že by to bylo příliš jednoduché. Děti si totiž mohou hrát na stejném pískovišti, jíst stejná jablka zakoupená ve stejném obchodě, ale jedno dítě onemocní a druhému se nic takového nestane. Hlavním rizikem nejsou ani špinavé ruce, říká lékař, ale kombinace tří nejdůležitějších faktorů vzniku střevní infekce: prostředí dítěte, jídlo, které jí, a tekutiny, které pije.

Pokud je v jeho okolí člověk, který je zdrojem nákazy, stačí ke vzniku nákazy společné hračky, věci do domácnosti nebo sebemenší fyzický kontakt. Pokud jde o jídlo, je to nejjednodušší pro velké rodiny — tam se jídlo dlouho neskladuje, což znamená, že rizika růstu bakterií přímo v potravinářských výrobcích se desetkrát snižují. Vysoce kvalitní voda je běžným problémem v mnoha regionech Ruska. Rodiče by proto měli bedlivě sledovat, co miminko pije, a pokud voda z kohoutku není moc dobrá, je lepší ji převařit ještě před čištěním zoubků.

Čím je dítě mladší, tím je pravděpodobnější, že dostane střevní infekci. Komarovskij připomíná, že žaludeční šťáva plní důležitou funkci – ničí většinu bakterií a virů, které se do těla dostávají ústy. U malých dětí je však šťáva méně kyselá než u dospělých, a proto mají bakterie a škodliviny virového původu mnohem větší šanci na přežití v dětském žaludku.

Protilátky, které tělo dítěte produkuje v reakci na pronikání patogenu, nezůstávají po celý život, jako je tomu u planých neštovic. Bakteriální infekce (stafylokokové nebo salmonelózy) nelze porazit pouze protilátkami proti odpovídajícím patogenům, je nutná medikamentózní léčba. Ale virové střevní infekce (nejčastější z nich je rotavirus) mohou stimulovat výskyt specifických protilátek, které budou chránit dítě před podobnými patogeny na poměrně dlouhou dobu. Dlouho, ale ne vždy.

Léčba

Při léčbě akutní střevní infekce podle Komarovského nejsou hlavní ani léky, kterými se rodiče chtějí s patogenními mikroorganismy co nejrychleji vypořádat. Mnohem důležitější je vytvořit příznivé podmínky pro fungování imunitního systému dítěte. Existuje jen velmi málo infekcí, které vyžadují léčbu vážnými antibiotiky. Ve většině případů není nutná žádná speciální léčba, zdůrazňuje lékař. Dítěti je třeba jen pomoci „vydržet“ 3–5 dní, než se jeho imunitní obrana vyrovná s patogenem.

Doktor Komarovsky vám v dalším videu řekne, jak léčit střevní infekce.

Hlavním nebezpečím dnešní doby je riziko dehydratace. V těžkých případech umírají nikoli na infekci, ale na dehydrataci, zdůrazňuje Komarovskij. Hlavní léčbou by proto mělo být pití velkého množství tekutin.

A aby těch smutných statistik uvedených výše nebylo málo, měli by si rodiče na alarmující příznaky pamatovat dvakrát dva a znát možné situace, kdy je třeba samoléčbu zcela vyloučit. Měli byste co nejdříve navštívit lékaře nebo infekční nemocnici, pokud:

• Miminko je příliš malé nebo má velmi intenzivní zvracení, v důsledku čehož dítěti nemůže být podána voda k pití.
• Ve stolici nebo zvratcích si všimnete i té nejmenší krve.
• Pokud jsou průjem a zvracení doprovázeny velmi vysokou teplotou. Těžká intoxikace, výskyt nadměrné bledosti, vyrážka na kůži.
• Pokud se objeví známky dehydratace. Patří mezi ně suchá kůže a sliznice, absence nebo malé množství moči, kterou dítě produkuje, a suchý jazyk. Pokud dítě nečůrá déle než šest hodin v kuse, je to velmi alarmující příznak, pokud pláče bez slz, je to také známka dehydratace. Navenek jsou patrné zapadlé oči a u miminek do jednoho roku zapadlá i fontanel na hlavě.

Vysoká tělesná teplota při střevní infekci plní důležitý úkol – stimuluje produkci interferonu, který se podílí na imunitní obraně. A pokud se obvykle z těchto důvodů nedoporučuje snižovat, pokud to není nezbytně nutné, pak u střevní infekce by měl být postoj k horečce poněkud odlišný.

Jevgenij Komarovskij zdůrazňuje, že při vysokých teplotách se dítě více potí, dýchá ústy, a to vede k vysychání sliznic, častěji dýchá, v horku rychleji bije srdce. To vše přispívá k další ztrátě tekutin. Teplo se stává další zátěží pro již vyčerpaný organismus dítěte. Obvykle Evgeniy Olegovich doporučuje snížit teplotu po 38,5, ale v případě střevních infekcí by důvodem pro užívání antipyretika (jako je Paracetamol) měla být hodnota teploměru 37,5.

Pokud jde o použití sorbentů na střevní onemocnění, lékaři nemohou dosáhnout konsensu. Světová zdravotnická organizace to nedoporučuje, ale nikdo dosud nebyl schopen prokázat, že sorbenty poškozují tělo dítěte. Doktor Komarovskij doporučuje rodičům, aby se o této otázce rozhodli sami nebo se poradili se svým ošetřujícím lékařem, který dítě lépe zná, ale zdůrazňuje, že střídmé používání sorbentů bude nejspíš jen prospěšné. Sorbenty jsou Bactistatin, Polysorb, Enterosgel a známé aktivní uhlí.

Dítě se zvracením a průjmem by mělo být léčeno speciálními léky na perorální rehydrataci. Pokud při chřipce stačí miminku podat sladký čaj nebo ovocnou šťávu, pak při střevní infekci dítě při řídké stolici a zvracení ztrácí velké množství nejen pro něj důležité tekutiny, ale i minerálních látek. soli, bez kterých také nemůže žít.

Proto je lepší nechat kompoty na později. A podávejte dětem roztoky „Regidron“, „Hydrovit“ ve velkém množství, „Human Electrolyte“ a „Maratonic“ jsou vhodné pro doplnění rovnováhy vody a soli. Všechny tyto léky jsou sáčky glukózy a minerálních solí, které lze jednoduše rozpustit ve vodě a dát dítěti k pití. Nechutná to moc dobře (slané!), ale je to velmi zdravé a důležité.

Krmení dítěte během léčby střevních infekcí podle Komarovského zdaleka není prospěšné. Mléčné a masné potraviny pouze zhoršují stav dítěte a zpomalují zotavení. Pokud však mluvíme o hubených dětech, při nedostatku tělesné hmotnosti by takové dítě rozhodně nemělo hladovět, to může být smrtelné. Takové dítě by mělo být krmeno stejně jako před střevní infekcí svými obvyklými potravinami a neomezovat se v příjmu potravy. Pokud batole není nosítka, pak je lepší jídlo dočasně omezit a dát přednost tekutinám (vývar, želé). Dětem starším jednoho roku je nejlepší podávat jídla, která neobsahují maso ani tučné přísady. Mléko, vejce a masné výrobky jsou zakázány. Kaši je nejlepší uvařit ve vodě.

Známky infekce E. coli a metody léčby

Escherichia coli je považována za jednu z nejběžnějších bakterií. Jeho stanovištěm jsou střeva lidí a některých zvířat. Předpokládá se, že po vstupu do prostředí (bakterie je vylučována z těla spolu s výkaly) si dokáže udržet svou životaschopnost po dlouhou dobu i pod vlivem vnějších faktorů.

Bakterie rodu Escherichia coli mohou být jak bezpečné pro lidské tělo, tak patogenní, schopné vést k rozvoji řady onemocnění. Tyto patologie jsou charakterizovány svými vlastními výraznými příznaky. Když se objeví, musí člověk naléhavě kontaktovat zdravotnické zařízení, jinak může onemocnění způsobené patogenem vést k rozvoji závažných komplikací, které člověka ohrožují na životě.

Charakteristika mikroorganismu

Escherichia coli je bakterie rodu Escherichia z čeledi Enterobacteriaceae. Tento mikroorganismus se aktivně množí v lidském těle, zejména v různých částech střeva. Když se bakterie uvolní do prostředí s výkaly, může zůstat životaschopná několik měsíců. Aktivní mikroflóra se nachází ve vodě, půdě, stolici a také v některých potravinách (zejména v mléce a mase).

E. coli se obvykle dělí na nepatogenní a patogenní. Zástupci normální mikroflóry žijící ve střevech mají pro tělo řadu příznivých účinků. Za prvé, tyto mikroorganismy normalizují střevní mikroflóru a potlačují růst škodlivých bakterií. Kromě toho syntetizují vitamín K, který je nezbytný pro udržení normální srážlivosti krve a pro plnění dalších důležitých funkcí v těle.

Někteří zástupci tohoto druhu jsou schopni vylučovat enzymy, které štěpí laktózu. Tyto bakterie však zůstávají v bezpečí pouze tehdy, když jsou ve střevní dutině. Při pronikání do jiných orgánů může nepatogenní mikroflóra vyvolat rozvoj zánětu.

Klasifikace a druhy bakterií

Bakterie Coli mohou být neškodné nebo patogenní. Nepatogenní mikroflóra může být zase laktózově pozitivní (ve většině případů), tedy schopná štěpit laktózu, nebo laktózově negativní, která takovou schopnost nemá.

Patogenní mikroorganismy se obvykle dělí na následující typy:

1. Enterohemoragická Escherichia coli je skupina bakterií, která vede k rozvoji průjmu a střevního krvácení;
2. Enteropatogenní — bakterie tohoto typu negativně ovlivňují epiteliální vrstvu střeva a ničí jeho klky. Výsledkem takové expozice je prodloužené narušení stolice a metabolických procesů;
3. Enteroinvazivní — mikroorganismy napadají tkáně střevních stěn, což vede k rozvoji výrazného ohniska zánětu.

Příčiny a cesty přenosu

Je třeba pochopit, jaké důvody přispívají k pronikání patogenní E. coli do těla a jeho aktivaci (reprodukci) ve střevech. Mezi tyto důvody patří:

1. Narušení střevní mikroflóry, zejména hromadná smrt prospěšných mikroorganismů v důsledku gastrointestinálních onemocnění;
2. Patologie slinivky břišní;
3. Zánět ve střevech;
4. Dlouhodobé užívání antibakteriálních léků (navzdory skutečnosti, že tato skupina léků je určena speciálně k boji proti patogenní mikroflóře, nekontrolované užívání antibiotik může vést k opačné situaci: bakterie se přizpůsobí působení léku a ztrácejí citlivost na jeho účinné látky. V důsledku toho dochází ke zvýšenému nárůstu počtu škodlivé mikroflóry);
5. Nedodržování pravidel osobní hygieny;
6. Konzumace kontaminovaných potravin a vody.

Způsoby přenosu

E. coli, patogenní druh, vstupuje do lidského těla různými způsoby:

1. Prostřednictvím jídla. Pokud například člověk konzumuje syrové mléko, maso, které neprošlo řádnou tepelnou úpravou, syrové mléko;
2. Kontakt — metoda domácnosti, například při kontaktu s nemocnou osobou (přes neumyté ruce), při použití kontaminovaných věcí a předmětů pro domácnost;
3. Obecná metoda, kdy se bakterie přenáší na novorozence od nemocné matky;
4. Sexuální. Během pohlavního styku může E. coli také vstoupit do těla, i když k tomu dochází poměrně zřídka.

Symptomy

S aktivním rozvojem patogenní E. coli v lidském těle se objevují specifické příznaky, jako je ztráta chuti k jídlu, průjem, nevolnost a zvracení, bolesti v různých částech břicha. Zároveň se mění struktura, barva a vůně stolice. Stolice se stává tekutější, vodnatější a může získat hlenovitou konzistenci. Jeho barva se stává světlejší a ve stolici se mohou objevit krvavé pruhy. Výkaly získávají ostřejší a nepříjemnější zápach.

Pacient pociťuje silné zvracení. V tomto případě zvratky získávají specifický zelený odstín a štiplavý zápach. Pacient pociťuje silnou slabost, nedostatek výkonu a závratě. V těžkých případech se rozvíjí nerovnováha bilance tekutin v těle se všemi příznaky charakteristickými pro tento stav (bledost, suchost epidermis a vnějších sliznic, slabost, neustálá žízeň).

Etapy a projevy

Klinické příznaky rozvoje nebezpečných onemocnění způsobených patogenní E. coli závisí na délce průniku patogenní mikroflóry do střev a také na počtu jimi uvolňovaných bakterií a odpadních látek. V souladu s těmito parametry se rozlišují 3 stupně vývoje patologického procesu. Každý z nich má svůj vlastní soubor vlastností.

Při normálním průběhu patologického procesu dochází k postupnému samočištění střev, po kterém dochází ke zlepšení.

Komplikace a nemoci

Patogenní forma E. coli může vést k rozvoji velmi nepříjemných následků, nemocí, které výrazně zhoršují pohodu člověka a představují skutečnou hrozbu pro jeho zdraví. U žen může pronikání E. coli do močové trubice nebo pochvy vést k patologiím, jako je kolpitida a uretritida. Častá onemocnění, která se vyskytují u něžného pohlaví, jsou cystitida, endometritida, pyelonefritida a adnexitida. Objevují se i různé nepříjemné příznaky, jako je silné a bolestivé svědění v pochvě, sýrovitý, silně zapáchající výtok z genitálií.

U mužů se vyvinou patologie, jako je hojný průjem, toxické poškození těla doprovázené zvracením a zhoršení celkového stavu. Mohou se vyvinout následující onemocnění: prostatitida, orchitida, epididymitida, pyelonefritida, zánět tkáně močového měchýře a narušení jeho funkčnosti (anurie, enuréza).

Patogenní E. coli je považována za zvláště nebezpečnou pro děti. Infikované dítě pociťuje výraznou hypertermii, těžký a páchnoucí průjem, ztrátu chuti k jídlu a tělesné hmotnosti a známky dehydratace a vyčerpání. Fungování imunitního systému je narušeno. Objevují se oblasti hnisání, které mohou vést k toxické infekci krve a vnitřních orgánů.

Metody diagnostiky

Aby bylo možné předepsat vhodnou léčbu, musí být provedena přesná diagnóza. K tomuto účelu se používají různá diagnostická opatření. Nejprve lékař vede rozhovor s pacientem, stanoví souhrn příznaků a stížností, které pacienta obtěžují, trvání a okolnosti jejich výskytu. Poté jsou pacientovi předepsána různá laboratorní a instrumentální vyšetření.

Instrumentální diagnostické metody jsou nezbytné k identifikaci lézí střev a dalších orgánů (ledviny, žlučník). Použití takových metod není vždy nutné, ale pouze pokud existují příznaky odpovídajících onemocnění.

Testy a laboratorní diagnostika

Pro identifikaci patologického procesu mají velký význam laboratorní metody výzkumu, které umožňují nejen identifikovat poruchy mikroflóry, ale také identifikovat konkrétního původce infekce, posoudit stupeň její citlivosti na určité antibakteriální látky. To je nezbytné pro výběr vhodného léčebného režimu.

1. Krevní test na E. coli. Normálně tento mikroorganismus není obsažen v krvi. Pokud je bakterie detekována, znamená to, že zdraví a život člověka jsou ohroženy, protože pronikání patogenu do krevního řečiště může vyvolat rozvoj sepse (otrava krve) — život ohrožující stav, který může vést ke smrti.
2. Vyšetření moči. Detekce patogenu v moči indikuje infekci močového systému a nutnost urgentní antibiotické terapie. Stupeň vývoje infekce se posuzuje podle počtu bakterií a existujících příznaků;
3. Vaginální stěr. Normálně v nátěru není žádná E. coli. Pokud je detekován, znamená to infekci orgánů reprodukčního systému;
4. Vyšetření stolice. S rozvojem E. coli jsou tyto mikroorganismy přítomny ve velkém množství ve stolici (normálně je obsah těchto mikroorganismů povolen, ale v mnohem menším množství). Jakmile je patogen detekován, provede se postup kultivace bakterií. To znamená, že bakterie je umístěna do speciálního prostředí, po kterém se hodnotí její další vývoj a rozmnožování. To umožňuje určit typ mikroorganismu a jeho citlivost na různé typy antibiotik.

Terapie

Léčba patologií způsobených E. coli zahrnuje následující:

1. Drogová terapie a užívání vitamínů k obnovení imunity;
2. Použití probiotik k normalizaci střevní mikroflóry a odstranění dysbiózy;
3. Dodržování speciální diety.

Léčba drogami zahrnuje užívání léků z různých skupin. Jsou to především antibiotika, léky na odstranění zánětů v močových orgánech, orgánech reprodukčního systému, léky zabraňující rozvoji dehydratace, léky obnovující zdravou mikroflóru ve střevech, vitamínové přípravky na posílení imunity.

Dieta zahrnuje konzumaci velkého množství fermentovaných mléčných výrobků obohacených o prospěšné bakterie, zeleninu a ovoce, které normalizují proces trávení, a bylinné odvary, které mají protizánětlivý účinek. Je zakázáno jíst potraviny, které jsou obtížně stravitelné a pohybují se trávicím traktem. Jedná se o tučná a smažená jídla, kořeněná, slaná, sladká jídla, sycené vody, polotovary, konzervy a uzeniny a také potraviny, které u konkrétního člověka vyvolávají pocit nepohodlí.

E. coli u dětí: příčiny, příznaky a léčba (s fotografií)

Escherichia coli je bakterie, která vypadá jako malá tyčinka se zaoblenými konci. Dnes o tom medicína ví téměř vše. Escherichia coli je stálým obyvatelem našich střev, chrání je před přemnožením patogenních mikrobů. Některé jeho druhy podporují tvorbu vitaminu V12 do lidského těla. A pouze za určitých podmínek se E. coli stává patogenní.

Příčiny

Původcem je Escherichia coli akutní střevní infekce, ovlivňující gastrointestinální trakt. Do lidského těla se dostává spolu se špinavou vodou nebo kontaminovanými potravinami. Největší nebezpečí nákazy střevní infekcí představuje nepasterizované mléko, maso, ale i zelenina a ovoce kontaminované při zalévání. E. coli se také přenáší špinavýma rukama.

Patogenní bakterie jsou všude: v půdě, vzduchu, vodě, trávě a na všech předmětech v domácnosti. Nejpřínosnějším prostředím pro množení E. coli je vlhkost a teplo. Je známo, že pokud byla v dětském ústavu zjištěna střevní infekce, bude definitivně uzavřen pro karanténu.

Jak dochází k infekci?

Patogenní E. coli je prozrazena prostřednictvím kontaktu s nakaženou osobou. Pokud nejsou v zařízení péče o děti dodržována všechna nezbytná hygienická pravidla, stává se střevní infekce ohniskem. Toto onemocnění postihuje především tenké střevo dítěte.

E. coli se u dětí objevuje zpravidla v létě, protože v této době děti často chodí venku, přicházejí do kontaktu s jinými dětmi, hrají si s kočkami a psy, dotýkají se jich a pak si strkají prsty do úst. Pokud rodiče nenaučili své dítě hygienickým pravidlům, nikdo ho nemůže ochránit před infekcí E. coli.

Příznaky a příznaky nemoci

Dětské střevní infekce, které se vyskytují během teplé sezóny, se nazývají sezónní. Existují další typy bakterií, které mohou infikovat tělo dítěte kdykoli během roku. Právě dětský organismus s nevyvinutým obranným mechanismem se nejčastěji stává obětí patogenních bakterií.

První příznaky infekce E. coli se začínají objevovat několik hodin po infekci. Každá infekce má své specifické příznaky. Oběťmi jsou nejčastěji děti enterobakterie: Shigella, Escherichia coli, mor coli a salmonela. Hlavní příznaky infekce:

1. Dehydratace těla.
2. Akutní křeče ve střevech.
3. Nevolnost a zvracení.
4. Průjem.
5. Infekce shigelóza doprovázené prudkým zvýšením tělesné teploty (až o 40 C), křečemi a horečkou. Mohou se objevit poruchy myšlení. Frekvence stolice může dosáhnout až 25krát denně. Ve stolici je krev (těžká forma onemocnění) a hlen.
6. Escherichióza u dětí je doprovázena prudkým poklesem aktivity, špatnou chutí k jídlu a krvavou stolicí. Důsledkem této infekce je dehydratace, prudké snížení objemu moči a pokleslé oční bulvy.
7. Salmonelóza má všechny příznaky gastritidy, jen s tím rozdílem, že stolice bývá bažině zbarvená s nečistotami hlenu a krve.

diagnostika

Přítomnost krve v tekuté stolici je známkou mnoha nemocí, které nejsou infekční. Pro zjištění přítomnosti E. coli jsou předepsány testy stolice, krve (na sepsi) a zvratků. Pokud je u dítěte podezření na střevní infekci, lékař se rodičů zeptá na přesný čas od nákazy, příznaky a faktory, které mohly infekci vyprovokovat. Je také důležité vědět, zda dítě nemá nemoci, které zvyšují riziko infekce. Lékař bude moci zvolit správnou léčbu až po obdržení výsledků testů.

Léčba

Zpravidla, když je detekována E. coli, a udržovací léčba. Pamatujte, že samoléčba tohoto onemocnění u dětí je nepřijatelná, protože přítomnost určitých typů E. coli může způsobit smrt.

I při mírné střevní infekci u dětí by léčba měla probíhat pod dohledem lékaře. Včasná léčba je klíčem k úspěchu pro rychlé uzdravení. Nejúčinnější léčba je možná pouze v klinickém prostředí.

Pokud zaznamenáte první příznaky střevní poruchy u svého dítěte, okamžitě vyhledejte lékaře. Než přijde, musíte vynechat 1-2 krmení a dát dítěti více vody. To je velmi důležité, protože pokud jste silně dehydrovaní, budete muset podávat tekutiny intravenózně. Symptomatická léčba je zaměřena na snížení vysoké horečky, úlevu od bolesti a odstranění plynatosti. Léčba střevní infekce spočívá v užívání antibiotik a dodržování diety a režimu:

• Perorální příjem léků bohatých na glukózu a minerály (Regidron a Glucosolan). Roztok by měl být podáván dítěti každých 10 minut po celý den. Pro zlepšení vstřebávání by měl být lék teplý.
• Průběh léčby léky proti průjmu je 2 týdny.
• Spazmolytika („No-spa“) pomáhají zmírnit ostrou bolest v oblasti střev.
• Jídlo pro dítě by mělo být chutné a připravené z kvalitních surovin.
• Strava závisí na věku miminka.
• Neměli byste ho nutit do jídla.
• V noci byste své dítě neměli krmit.
• V případě mírné formy onemocnění je v prvních dnech nutné snížit obvyklou porci jídla o cca 20% s přidáním 2 krmení.
• V případě těžké infekce je třeba snížit množství krmiva o 50 % a přidat 3 krmení.
• Po 5 dnech můžete zvýšit množství jídla.
• V případě ošetřování kojence je třeba zkrátit interval mezi umělým a kojením a snížit nutriční příjem o 1/3.

Průběh onemocnění

Podstatou infekce E. coli je poškození střev. Škodlivé produkty rozpadu patogenních bakterií narušují metabolismus a způsobují otravu, která určuje stadium onemocnění. Inkubační doba je z 3 na 10 dny.

Celkový stav nemocného dítěte závisí na stupni intoxikace. V případě toxické formy střevní infekce, deprese CNS a těžká dehydratace. Dítě se stává letargickým, jeho obličej je kreslený, jeho oční bulvy jsou propadlé, jeho oči jsou nemocné. Pozorována je také častá nevolnost, zvracení a zastřené vědomí. Ruce a nohy zchladnou a získají světle modrý odstín. Pokud v tomto případě nevyhledáte lékařskou pomoc, může být onemocnění smrtelné.

Prevence

Hlavní podmínkou prevence infekce E. coli u dětí je přísná hygiena:

• Bojujte proti hmyzu, který je přenašečem infekcí (mouchy apod.).
• Osobní hygiena: mytí rukou mýdlem po použití toalety, před jídlem a po odchodu ven.
• Umyjte zeleninu, bobule a ovoce.
• Správné skladování potravin.
• Při vaření dodržujte hygienu: povinné vaření mléka a pečlivé tepelné zpracování masných výrobků.
• Důkladné mytí nádobí.
• Otužování dítěte.
• Vyhýbání se kontaktu s lidmi infikovanými E. coli.

Po léčbě by se rodiče měli ujistit, že střevní infekce nevede k dysbakterióze. Pokud k tomu dojde, je nutná léčba k obnovení střevní mikroflóry.

Escherichia coli

Escherichia coli (Escherichia coli) je oportunní tyčinkovitá bakterie, která žije a vyvíjí se pouze v nepřítomnosti kyslíku. Takovým místem je lidské střevo. Má patogenní a nepatogenní odrůdy, které v normálním množství vůbec neškodí, ale naopak se podílejí na syntéze sloučenin podobných vitamínům. Patogenní mikroorganismy způsobují závažná onemocnění, a proto vyžadují léčbu.

Infekční metody

Ohniska E. coli jsou sezónní. K epidemiím dochází častěji v letních měsících. Hlavní cesty infekce:

• orálně-fekální – po kontaktu s vodou a půdou kontaminovanou výkaly, stejně jako se zeleninou, která na ní rostla;
• kontakt-domácnost — od nemocného přes běžné předměty (tato metoda je méně častá než první);
• ze zanícených orgánů genitourinárního systému;
• přenos escherichia coli z matky na dítě během porodu.

Poslední způsob přenosu je nejnebezpečnější, s velkým množstvím komplikací. Imunitní systém novorozence je oslabený, takže tělo není schopno bojovat s E. Coli. Bakterie se rychle množí a napadá mozek a způsobuje meningitidu.

Inkubační doba je 3-8 dní.

U novorozenců je Escherichia coli hemolytická a laktózově negativní. Zvýšení úrovně první odrůdy by mělo mezi lékaři vyvolat obavy. Ve střevech musí být přítomen laktózový negativní bacil, ale jeho norma je 10 5. Překročení normálních hladin vede k výskytu nestrávených částeček potravy ve stolici a také ke střídání zácpy a průjmu.

Hlavním zdrojem infekce E. coli je skot. Spolu s výkaly zvířete se uvolňují bakterie, které vstupují do půdy a vodních ploch. Maso, které prošlo nedostatečnou tepelnou úpravou, stejně jako nepasterizované mléko, je zdrojem infekce.

Predisponujícími faktory pro infekci jsou nedodržování pravidel osobní hygieny, snížení ochranných vlastností organismu, nepříznivá epidemiologická situace a návštěva zemí s vysokým znečištěním vody a půdy.

Všechny koliformní bakterie (koliformní) lze rozdělit na oportunní a patogenní. Těch posledních existuje více než 100 kmenů. Právě oni způsobují střevní infekce. Mezi hlavní typy E. coli patří:

• Enteroinvazivní. Příznaky infekce jsou podobné úplavici.
• Enteropatogenní. Častěji kolonizují tenké střevo kojenců.
• Enterotoxigenní. Způsobují onemocnění žaludku, jejichž příznaky bez medikamentózní léčby vymizí do 3-5 dnů.
• Enterohemoragická. Doprovázeno rozvojem kolitidy a uremického syndromu, což vede k rychlému zhoršení zdravotního stavu.

Všechny patogenní E. coli mohou způsobit infekční onemocnění (escherichiózu). Všechny E. Coli mohou zůstat životaschopné po dlouhou dobu ve vnějším prostředí – ve výkalech, vodě a půdě. Bakterie zabíjejí určité chemické sloučeniny a také vystavení teplotám nad 70˚C.

Příznaky

Celkové zhoršení zdravotního stavu a poruchy trávení jsou hlavními příznaky E. coli. Střevní infekce se může objevit jako enterokolitida, otrava jídlem, úplavice nebo infekce podobná choleře, hemoragická kolitida. Příznaky závisí na typu mikroorganismu, takže každou třídu je třeba podrobněji studovat.

Enteropatogenní příznaky Escherichia coli

Tento patogen způsobuje nevolnost, zvracení, bolesti žaludku, těžký průjem a vysokou tělesnou teplotu. Stolice je vydatná a vodnatá. Tato forma escherichiózy je nejčastěji diagnostikována u dětí do jednoho roku.

Přečtěte si více o průjmu u dětí na webu Mama66.ru.

Enterotoxigenní příznaky Escherichia coli

Escherichiózu způsobují nejčastěji špinavé ruce, ale i nemytá zelenina a ovoce. E. coli je pevně připojena ke střevní sliznici, takže příznaky jsou výrazné.

Symptomy:

• hojná vodnatá stolice;
• paroxysmální bolest břicha;
• nevolnost a zvracení;
• slabost;
• bolesti svalů a kloubů;
• horečka.

Projevy této skupiny bakterií, Escherichia coli, se často nazývají „cestovatelský průjem“.

Enterohemoragické příznaky Escherichia coli

Bakterie této skupiny, E. coli, vedou k nejzávažnějším následkům. Hemolytická E. coli způsobuje akutní hemolytickou anémii, protože krevní buňky jsou zničeny. To může vést až ke smrti pacienta, proto je důležité infekci včas rozpoznat.

Příznaky:

• průjem s příměsí krve;
• nevolnost, zvracení;
• nedostatek chuti k jídlu;
• slabost;
• bolesti hlavy;
• horečka, vysoká tělesná teplota;
• bolení břicha.

U dětí mají bakterie této skupiny E. coli vlastnosti — nadýmání, tekuté výkaly s hlenem a částicemi nestrávené potravy, regurgitace, zvracení, zvýšená tělesná teplota, plačtivost a neklid.

Tento typ escherichia coli se vyskytuje u dětí, starších lidí a žen po porodu.

Příznaky se vždy objevují náhle a akutně. Kromě destrukce krvinek dochází k poškození ledvinových tubulů a glomerulů. Rozvíjí se ischemie cév ledvinových glomerulů a poté akutní selhání ledvin. V důsledku toxických účinků se objevuje hemolytická žloutenka, kůže získává citrónově žlutý odstín.

Enteroinvazivní příznaky E. coli

Tato skupina bakterií, Escherichia coli, je častější u dětí a způsobuje následující příznaky:

• řídká stolice smíšená s krví;
• bolest v dolní části břicha;
• slabost;
• odmítnutí jíst;
• bolesti hlavy;
• horečka.

Escherichia coli a genitourinární systém

E. coli, vstupující do orgánů močového nebo reprodukčního systému, vede k onemocněním těchto orgánů. Běžná onemocnění způsobená E. Coli:

• cystitis;
• pyelonefritida;
• uretritida, prostatitida, epididymitida a orchitida u mužů;
• adnexitida, vulvovaginitida, endometritida, kolpitida u žen;
• zánět pobřišnice.

Escherichia coli proniká z rekta do močové trubice a močového měchýře vzestupným způsobem. Existují domněnky, že bacil je přenášen sexuálně od infikovaného partnera.

Infekční onemocnění způsobená E. coli jsou obtížně léčitelná. Bakterie oslabuje lokální imunitu, což zvyšuje pravděpodobnost infekce gonokoky, stafylokoky a dalšími nebezpečnými mikroorganismy. Mohou se vyvinout chlamydie nebo kapavka.

Spolu s urogenitálními chorobami jsou možné komplikace trávicího traktu, například pyelonefritida je často doprovázena akutní pankreatitidou.

Užitečné video o E. coli

Který lékař léčí escherichiózu?

Na diagnostice a léčbě escherichiózy se podílí specialista na infekční onemocnění.

E. coli normální

Escherichia coli je mikroskopická bakterie. Jeho vlastnosti:

• gramnegativní mikroorganismus;
• velikost pouze 2×0,6 mikronů;
• udržitelný v životním prostředí;
• optimální pH 7,2-7,4;
• vhodná teplota je 37˚C.

Nepatogenní kmeny jsou součástí mikroflóry zdravého člověka. Obvykle se jejich počet pohybuje od 10 do 6 CFU/g. Osidlují střeva v prvních dnech narození dítěte.

Pokud je překročen normální počet mikroorganismů, pak E. Coli. mají toxický účinek, proto je nutná léčba.

analýzy

Základem vyšetření pro diagnostiku je laboratorní diagnostika escherichiózy. Předpokládá:

• krevní test;
• analýza moči a stolice;
• coprogram, výkaly pro dysbakteriózu;
• stěr z pochvy a močové trubice;
• analýza zvracení;
• analýza moči na aceton.

Na základě údajů získaných během vyšetření lze posoudit stav střevní mikroflóry, závažnost intoxikace těla a také určit typ a třídu bakterií, jejich odolnost vůči antibiotikům.

Pokud je v krvi zjištěna Escherichia coli, znamená to vážný stav, který může být smrtelný. Takoví pacienti podléhají naléhavé hospitalizaci.

Léčba

Je nepřijatelné léčit E. coli vlastními silami. Příznaky escherichiózy jsou podobné jako u jiných infekčních onemocnění, takže není možné zvolit adekvátní terapii doma. Všechny léky jsou předepsány až po výsledcích bakteriální kultury. Léčba E. coli je možná pouze s pomocí antibakteriálních léků.

Základní lékařská opatření pro escherichia coli:

• hospitalizace (pro malé děti a pacienty s dehydratací);
• lůžko;
• medikamentózní terapie (antibiotika, probiotika, detoxikační činidla, rehydratace);
• dietní výživa (dieta č. 4 pro poškození střev a tabulka č. 7 pro onemocnění ledvin a urogenitálního systému).

Medikamentózní terapie je primárně zaměřena na prevenci dehydratace organismu, udržení životních funkcí a prevenci komplikací z gastrointestinálního traktu a urogenitálního systému.

Léčba escherichiózy pomocí léků vypadá takto:

• cefalosporinová a fluorochinolonová antibiotika — Levofloxacin, Moxifloxacin, Cefaprim, Cefazolin, Cefepim;
• bakteriofágy (přípravky obsahující viry, které zabíjejí E. coli) – Liquid coli;
• probiotika (nutná při dysbakterióze) – Hilak forte, Linex, Acipol, Enterol;
• enterosorbenty (pro zmírnění příznaků intoxikace) – Smecta, Enterosgel, Polysorb;
• rehydratační roztoky (k prevenci dehydratace způsobené zvracením a průjmem) – Trisol, Regidron;
• antipyretika (při teplotách nad 38 ° C) — Paracetamol, Panadol, Ibuprofen.

Bakteriofágy mají výrazný terapeutický účinek. Zabíjejí patogen escherichia coli, takže k zotavení dochází rychleji než u antibakteriální terapie.

Pokud E. coli vede k rozvoji komplikací ve formě meningitidy, pyelonefritidy, cholecystitidy nebo sepse, pak se nutně používají antibiotika ze skupiny cefalosporinů, například cefuroxim.

Těžká dehydratace, která je doprovázena poruchami elektrolytů, se léčí infuzními roztoky.

Antibakteriální léčba trvá 5-7 dní. Po uzdravení by měl pacient užívat probiotika, například Bifidumbacterin, po dobu 2-3 týdnů a také dodržovat dietu.

Prevence

Všechna preventivní opatření proti Escherichia coli se scvrkají na následující doporučení:

• dodržovat pravidla osobní hygieny;
• důkladně omyjte zeleninu a ovoce;
• dodržovat pravidla tepelné úpravy masa;
• nepijte syrové mléko;
• nakupujte maso a mléčné výrobky pouze od důvěryhodných prodejců s certifikátem kvality produktu;
• posílit imunitní systém;
• pravidelně provádějte mokré čištění v domě.

Při prvních příznacích E. coli byste měli okamžitě navštívit lékaře. Po zotavení musíte navštívit lékaře ve dnech 6-8, abyste vyloučili relaps.

Střevní infekce je běžná u dospělých a dětí. Není provázena pouze závažnými příznaky, ale může vést i k těžké dehydrataci, narušení důležitých tělesných funkcí a smrti pacienta. Je důležité dodržovat preventivní opatření a léčit E. coli při prvních projevech.