Léčba difuzní osteoporózy.
Obsah
- 1 Difúzní léčba osteoporózy
- 2 Vlastnosti
- 3 Příznaky
- 4 Příčiny
- 5 diagnostika
- 6 Léčba
- 7 Co je to difuzní osteoporóza a jak ji odhalit v raném stádiu
- 8 Co je to
- 9 Příčiny onemocnění
- 10 Video „Posílení kostí při osteoporóze“
- 11 Příznaky
- 12 Diagnostika a detekce v rané fázi
- 13 Progrese a možné komplikace
- 14 Léčba
- 15 Prevence
- 16 Difuzní osteoporóza
- 17 Příčiny a mechanismy rozvoje difuzní osteoporózy
- 18 Příznaky difuzní osteoporózy
- 19 Komplikace difuzní osteoporózy
- 20 Jak léčit kostní osteoporózu
- 21 Prevence difuzní osteoporózy
- 22 Difuzní osteoporóza
- 23 Vlastnosti a příčiny porušení
- 24 Video – Příznaky osteoporózy
- 25 Hlavní typy osteoporózy
- 26 Příznaky difuzní osteoporózy
- 27 Diagnostika poruchy u pacientů
Difúzní léčba osteoporózy
Vyléčit osteoporózu je téměř nemožné. Onemocnění je systémové povahy a může být diagnostikováno v jakémkoli věku.
Někdy si člověk ani neuvědomuje jeho přítomnost, dokud se neobjeví výrazné příznaky. Často je člověku diagnostikována nemoc po zlomenině kosti. V tomto článku podrobně rozebereme, co je to difuzní osteoporóza.
Vlastnosti
Difuzní osteoporóza je závažné onemocnění kosterního systému. Pokud je k dispozici řídnutí kostí nastává v celém tělestávají se křehkými a porézními. Osoba je vystavena vysokému riziku zlomenin v jakékoli části kostry, dokonce i v páteři. V pokročilé fázi onemocnění Stačí i malá zátěžzpůsobit deformaci nebo zlomeninu kosti. Nemoc je také charakterizována výskytem trhlin.
Difuzní osteoporóza postihuje celý skeletProto se také běžně nazývá onemocnění skleněných kostí. Nemoc se může vyvíjet velmi pomalu, téměř nepozorovaně.
Někdy pacient žádné změny ani necítí. Destrukce kostního skeletu je tak pomalá, že ani spontánní zlomenina jednoho z obratlů nemusí u pacienta zpočátku vyvolat žádné příznaky.
Nebezpečí nemoci je také v tom, že destrukce je nevratný proces a ve většině případů je léčba zaměřena na prevenci komplikací a progresi onemocnění. Také změny ve struktuře kostry mohou vést k patologickým změnám ve fungování vnitřních orgánů. Je to dáno tím, že při přemístění kostí dochází ke zvýšenému tlaku na žaludek, plíce a srdeční sval. Proto je důležité znát všechny příznaky onemocnění, abyste se mohli včas poradit s lékařem.
Příznaky
Pro difuzní osteoporózu jsou charakteristické následující příznaky:, které se v přírodě nevyslovují a jsou někdy připisovány věku:
- Vzácné svalové křeče.
- Periodické bolesti zad, které si pacient spojuje s fyzickou aktivitou. Často se pacient domnívá, že byl jednoduše vystaven průvanu.
- Zvýšená únava.
- S progresí onemocnění se může vyvinout skolióza.
- U některých pacientů vzniká hrb v důsledku deformace obratlů.
- Dochází k mírnému poklesu růstu.
- V oblasti obratlů krku je pozorováno zvýšení vrstvy tukové tkáně.
- Jak nemoc postupuje, bolesti zad začínají být trvalé.
- Pacient má časté zlomeniny.
- Jak nemoc postupuje, lékaři diagnostikují osteoporózu kolen, loktů a kyčelních kloubů.
- Může dojít k křupání v oblasti kolen.
- Muž začíná kulhat.
- Kvůli úbytku kostní hmoty pacient hubne.
- Při chůzi nebo při lezení po schodech je bolest v nohou.
- Pokud je onemocnění pokročilé, dochází k zakřivení nohou.
Příčiny
Výskyt onemocnění je ovlivněn mnoha faktory.
Nejčastěji uváděné důvody jsou:
- Pokud jsou v kostní dřeni detekovány zhoubné nádory.
- Pokud dojde k poruše endokrinního systému.
- Pokud je metabolismus vápníku narušen v důsledku patologií ve střevech.
- Iracionální jídlo.
- Menopauza u žen, která se vyznačuje poklesem estrogenu. Při jeho nedostatku se vápník z těla vyplavuje a kosterní systém se nemůže sám zotavit.
- Genetická predispozice.
- Užívání určité skupiny léků.
- Zneužívání alkoholu.
- Dlouhá historie kouření.
diagnostika
Za nejúčinnější metodu identifikace osteoporózy u pacienta je považována bioenergetická absorpciometrie nebo kostní denzitometrie.
Pacient podstoupí rentgenové vyšetření, které odhalí:
- jaká je průhlednost obratlů;
- zda má osoba strukturální změny v kosterním systému;
- Jsou obratle deformované?
Kromě toho lékař předepisuje následující vyšetření:
- biochemický krevní test;
- krevní test na hormony;
- analýza ke zjištění hladiny vápníku, fluoru a hořčíku v těle;
- test alkalické fosfatázy;
- analýza pyridinolinu.
Léčba
Cílem terapie je:
- zastavit kostní resorpci;
- určit způsob budování kostní hmoty;
- zabránit budoucím škodám;
- odstranit bolest a nepohodlí;
- zvýšit fyzickou aktivitu;
- správný sérový vápník;
- regulovat hormonální hladinu v těle.
Pacient se musí připravit na dlouhodobou léčbu. Terapii budou provádět vysoce specializovaní lékaři: neurolog, endokrinolog, revmatolog. Léčí nejen osteoporózu, ale také onemocnění, které osteoporózu způsobilo.
K léčbě se používají následující skupiny léků:
Protizánětlivé nesteroidní léky:
Drogy, které zpomalit destrukci kostí:
To jsou steroidy regenerovat kostní tkáň:
Pokud vaše štítná žláza nefunguje správně
Co je to difuzní osteoporóza a jak ji odhalit v raném stádiu
Co je to
Difuzní osteoporóza je typ onemocnění, při kterém je kostní tkáň postižena v celém rozsahu. Na rozdíl od fokální osteoporózy, která se může projevit zvýšenou lámavostí kostí v izolovaných segmentech pohybového aparátu, postihuje difuzní verze všechny části najednou.
Příčiny onemocnění
Difuzní osteoporóza je polyetiologické onemocnění, to znamená, že se může vyvinout z několika důvodů:
- Nádory. Nádorové formace mohou vést k difúznímu poškození kosterního systému. Často je příčinou myelom s primární lokalizací nádorového procesu v kostní dřeni.
- Genetická predispozice.
- Endokrinní patologie. Na vzniku osteoporózy se významně podílí hormonální nerovnováha: narušení tvorby estrogenu, kalcitoninu a parathormonu.
- Patologie trávicího traktu. Při poškození sliznice tenkého střeva může dojít k narušení vstřebávání vápníku, jehož nedostatek vede ke vzniku onemocnění.
- Užívání léků. To platí zejména pro dlouhodobé užívání steroidních hormonů (glukokortikoidů), které není doprovázeno preventivními opatřeními pro vznik osteoporózy.
- Dlouhodobý nedostatek vápníku v těle.
Video „Posílení kostí při osteoporóze“
V tomto videu se dozvíte, jak posílit kosti při osteoporóze.
Příznaky
Osteoporóza se vyvíjí postupně, takže je velmi obtížné zachytit její rané příznaky. V počátečních stádiích je onemocnění nejčastěji asymptomatické a osoba si není vědoma přítomnosti patologie. Difuzní osteoporóza se vyznačuje tím, že příznaky mohou být spojeny s poškozením jakékoli části pohybového aparátu:
- Bolest zad. Bolest se může objevit v jakékoli oblasti páteře, ale nejčastěji je lokalizována v bederní oblasti. Pokud jde o intenzitu a povahu, bolest může být akutní nebo mírná ve formě nepohodlí. Akutní bolest je spojena s kompresivními zlomeninami obratlů.
- Zakřivení páteře (hrudní kyfóza).
- Výrazné snížení růstu.
- Bolest v oblasti kloubu.
- Časté zlomeniny různých lokalizací, ke kterým dochází v důsledku nedostatečné traumatické expozice.
Diagnostika a detekce v rané fázi
Vzhledem k tomu, že klinický obraz onemocnění není obvykle jasně vyjádřen, je diagnóza založena na dalších výzkumných metodách. Široce se používají laboratorní i instrumentální metody.
Laboratorní výzkum má několik směrů:
- Posouzení stavu metabolismu vápníku a fosforu. K tomu je předepsán biochemický krevní test (celkové hladiny vápníku a fosforu) a je stanoveno množství denního vylučování těchto mikroelementů v moči.
- Stanovení ukazatelů tvorby a destrukce kosti. Hlavním indikátorem aktivity tvorby kosti je alkalická fosfatáza a kostní resorpce je hydroxyprolin.
- Posouzení endokrinního stavu. Zjišťuje se hladina hormonů, které ovlivňují stav kostní tkáně: kalcitonin, parathormon, estrogeny.
Podstatou instrumentálních studií je určit patologické oblasti léze a posoudit hustotu kostní tkáně:
- Průzkumný rentgenový snímek ve 2 projekcích. Používá se nejen k identifikaci patologických oblastí, ale také k identifikaci kompresních zlomenin (zejména v oblasti páteře). V raných fázích není tato metoda příliš informativní, protože charakteristické znaky se objevují pouze s výrazným snížením hustoty.
- Denzitometrie (rentgen nebo ultrazvuk). Kvalitativní diagnostická metoda, která umožňuje posoudit hustotu kostí. Je to nejspecifičtější a nejinformativnější pro osteoporózu, což umožňuje identifikovat patologii v raných stádiích.
- Počítačová tomografie (CT). Typicky indikováno pro zobrazování kompresních zlomenin obratlů.
Progrese a možné komplikace
Hlavní komplikací osteoporózy jsou spontánní zlomeniny. Vyskytují se, když je neadekvátní traumatická expozice, to znamená, že i minimální zranění nebo lehký úder může způsobit zlomeninu. Při difuzní osteoporóze jsou postiženy všechny části kosterního systému, ale existují tzv. typická místa zlomenin:
- krček stehenní kosti – zlomenina v tomto místě je nejnebezpečnější, protože v polovině případů vede k invaliditě;
- páteře (vyskytují se kompresivní zlomeniny obratlů);
- vřetenní kost v blízkosti ruky (při pádu na nataženou paži).
Léčba
Léčba difuzní osteoporózy je dlouhodobý proces, často vyžadující celoživotní medikaci a změnu životního stylu. Mezi hlavní směry terapie patří zpomalení resorpce kostí, obnovení jejich struktury, prevence zlomenin a snížení bolesti:
- Strava s vysokým obsahem vápníku a vitamínu D.
- Terapie bolesti. Zahrnuje předepisování nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) nebo terapeutické blokády.
- Orální doplňky vápníku a vitaminu D.
- Hormonální substituční léčba estrogeny. Používají se nízké dávky estrogenů nebo kombinace estrogenů a gestagenů. Hormonální terapie je předepsána pouze po předběžné konzultaci s gynekologem, aby se vyloučily kontraindikace.
- kalcitonin. Jde o hormon štítné žlázy, který pomáhá snižovat vyplavování vápníku z kostí a zvyšuje jejich hustotu. Lék „Miacalcic“ je široce používán.
- Bisfosfonáty. Léky této skupiny působí na osteoklasty, snižují kostní resorpci, což jim umožňuje zvýšit jejich hustotu. Předepisuje se kyselina ibandronová a kyselina alendronová.
Kromě toho příslušný odborník předepisuje léčbu doprovodných onemocnění, která vedla k rozvoji osteoporózy.
Prevence
Osteoporóze je mnohem snazší předcházet než ji léčit. Preventivní opatření mají dva hlavní směry: zdravý životní styl a včasná diagnostika.
Zdravý životní styl zahrnuje správnou výživu, přiměřenou fyzickou aktivitu a vzdání se špatných návyků. Strava by měla být nejen vyvážená, ale měla by obsahovat i dostatečné množství vápníku a vitamínu D, který je pro osteoporózu velmi důležitý. Zároveň byste měli v období maximálního růstu kostí dodržovat pravidla zdravého životního stylu.
Vzhledem k tomu, že onemocnění v časných stádiích (kdy dobře reaguje na léčbu) nemá specifické klinické projevy, je velmi důležité včas identifikovat patologické příznaky pomocí dalšího vyšetření. K tomu je třeba pravidelně podstupovat vyšetření u lékaře.
Difuzní osteoporóza
Difuzní osteoporóza je onemocnění kostí, které vzniká v důsledku nerovnováhy mezi tvorbou a destrukcí kostní tkáně. Tato patologie je detekována hlavně u starších lidí, ale onemocnění se vyskytuje i u mladých lidí. Charakteristickým rysem difuzní osteoporózy je tvorba patologických ložisek v mnoha kostech. Diagnostika onemocnění v nemocnici Yusupov se provádí pomocí nejnovějšího vybavení od předních světových výrobců. Revmatologové poskytují komplexní terapii difuzní osteoporózy.
Výraz „osteoporóza kostí“ je nesprávný, protože slovo osteoporóza již obsahuje kořen „osteo“, což znamená „kost“. Onemocnění má systémovou progresivní povahu, jejímž hlavním příznakem je snížení hustoty a narušení struktury kostní tkáně. Hlavním nebezpečím osteoporózy je výskyt zlomenin kostí v důsledku drobného zatížení. Zlomeniny vedou k imobilizaci pacienta.
Závažné případy onemocnění projednávají lékaři a kandidáti lékařských věd, lékaři nejvyšší kategorie na zasedání Odborné rady a společně vyvíjejí taktiku zvládání pacienta. Rehabilitační specialisté připravují pro každého pacienta individuální plán rehabilitační terapie. Specialisté rehabilitační kliniky poskytují nejnovější fyzioterapeutické procedury, masáže a vedou kurzy fyzikální terapie. Integrovaný přístup k léčbě difuzní osteoporózy umožňuje stabilizovat stav pacienta a zlepšit kvalitu života.
Příčiny a mechanismy rozvoje difuzní osteoporózy
Postmenopauzální osteoporóza se rozvíjí u žen po 60. roce věku. Onemocnění je spojeno s nízkou produkcí ženských pohlavních hormonů po menopauze. Stárnutí lidského těla je doprovázeno rozpadem struktury kostní tkáně. Ve stáří klesá hustota kostní tkáně, objevují se patologická ložiska v různých kostech, vzniká stařecká osteoporóza. U pacientů, kteří dlouhodobě užívají glukokortikoidy, dochází k narušení struktury kostní tkáně. V tomto případě se rozvíjí glukokortikoidní osteoporóza.
Následující onemocnění mohou způsobit sekundární difúzní osteoporózu:
- Diabetes;
- Chronické onemocnění ledvin s rozvojem selhání ledvin;
- Primární hyperparatyreóza (benigní novotvar příštítných tělísek;
- Chronická obstrukční plicní nemoc.
Difuzní osteoporóza se vyvíjí v přítomnosti dlouhodobého nedostatku vápníku a vitamínu D v lidském těle. K tomu dochází, když je v potravě málo vápníku a vitamínu D. Onemocnění se vyskytuje u pacientů trpících onemocněními trávicího systému, které jsou doprovázeny poruchou vstřebávání živin. Mezi rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost rozvoje difuzní osteoporózy, patří ženské pohlaví, genetická predispozice k onemocnění, věk, nízká pohyblivost, nedostatečná nebo nadměrná tělesná hmotnost a křehká postava.
V lidském těle neustále probíhají dva protichůdné procesy – tvorba a destrukce kostní tkáně. Kost je složitá síť vzájemně propojených a protínajících se kostních paprsků. Směr jejich pohybu a síla umožňují čelit mechanickému zatížení, které na kost působí. Charakter zátěží se v průběhu života člověka mění. Inertní tkáň je nucena se přizpůsobit novým podmínkám a zůstat stabilní. Neustále probíhá proces kostní remodelace – kostní paprsky jsou na jednom místě zničeny a na jiném se tvoří.
Speciální buňky – osteoklasty – jsou zodpovědné za destrukci kostní tkáně. Tvorbu nových kostních paprsků provádějí osteoblasty. Tvoří kostní matrici, do které se ukládají vápenaté soli, zajišťující pevnost kosti konstruované struktury. Když se procesy destrukce kostní tkáně zintenzivňují v kombinaci s oslabením procesů tvorby kosti, rozvíjí se osteoporóza. Pokud se do kostí nedostane dostatek vápenatých solí, kosti změknou a přestanou plnit podpůrné a rámové funkce.
Příznaky difuzní osteoporózy
Difuzní osteoporóza se vyskytuje skrytě, bez zjevných známek onemocnění. Velmi často je prvním příznakem onemocnění zlomenina, ke které dochází při menším stresu. Lékaři začnou provádět vyšetření a zjistí, že příčinou ztráty integrity kostí je osteoporóza.
Existují příznaky, které vám umožní mít podezření na onemocnění v dřívější fázi, než se objeví zlomeniny. Pacienti jsou často znepokojeni změnami držení těla, snížením výšky, shrbením a zrychleným zubním kazem. Jedním z hlavních příznaků, které naznačují rozvoj osteoporózy, je bolest kostí. Nejprve se objeví při změně počasí, pak je neustále přítomen. Pacienti si stěžují na bolesti páteře, předloktí, rukou a stehen. Často se bolest zesílí při mechanickém namáhání nebo dlouhodobém vystavení nepohodlné poloze. S prudkým poklesem výšky obratlů je bolest lokalizována v zadní a bederní oblasti. Při nedostatku vápníku v krvi se objevují svalové křeče.
Komplikace difuzní osteoporózy
Nejnebezpečnější komplikací osteoporózy jsou zlomeniny. S difuzní povahou onemocnění se mohou vyskytovat v obratlích, krčku stehenní kosti a rameni. Osteoporóza páteře vede ke vzniku kompresních zlomenin i při menší zátěži (přistání po skoku nebo pád z vlastní výšky). Zlomenina páteře nebo krčku stehenní kosti vede k imobilitě pacienta, vzniku proleženin, městnavé pneumonii, infekčním komplikacím a trombóze. Včasná chirurgická léčba může snížit mortalitu na zlomeniny kyčle, ale u mnoha starších pacientů ji nelze provést kvůli přítomnosti závažných doprovodných onemocnění. U osteoporózy páteře se operace neprovádějí vůbec. Jedinou účinnou léčbou difuzní osteoporózy je proto včasná diagnostika a kombinovaná konzervativní terapie. Jedině tak se vyhnete rozvoji zlomenin.
Pokud existují příznaky difuzní osteoporózy, revmatologové v nemocnici Yusupov předepisují rentgenové vyšetření. Tradiční radiografie není schopna posoudit stupeň rozvoje osteoporózy a je obtížné vyšetřit všechny kosti, aby se zjistila difúzní povaha onemocnění.
Diagnostika difuzní osteoporózy se provádí pomocí denzitometrie. Existují následující typy vyšetření kostí na osteoporózu:
- Dvouenergetická počítačová rentgenová denzitometrie;
- Počítačová tomografická denzitometrie;
- Ultrazvuková denzitometrie.
Při RTG denzitometrii jsou kosti rentgenovány ve standardních bodech (krček stehenní kosti, bederní páteř, radius). Po obdržení rentgenového snímku speciální počítačový program vypočítá hustotu kostí v oblasti zájmu lékaře a porovná ji s ukazateli, které jsou typické pro zdravého člověka stejného věku nebo pro zdravého člověka ve věku 40 let .
Při počítačové tomografické denzitometrii se počítačová tomografie provádí na víceřezovém tomografu. Poté se vypočte hustota kostí a porovná se s referenční hustotou. Výhodou počítačové tomografické denzitometrie je vysoká přesnost studie, možnost vypočítat hustotu kostní tkáně bez ohledu na hmotnost pacienta, přítomnost kovových struktur a adhezí, což může znesnadnit získání výsledků konvenční rentgenovou denzitometrií. . Nevýhodou této výzkumné metody je zvýšená radiační zátěž těla pacienta.
Ultrazvuková denzitometrie měří rychlost průchodu ultrazvukové vlny kostní tkání. Pokud je hustota kosti snížena, je volnější. Zvukové vlny procházejí touto kostí pomaleji. Při provádění ultrazvukové denzitometrie se pro stanovení hustoty používají povrchově umístěné kosti – falangy prstů, radius na předloktí, přední plocha tibie, pátý metatarz na noze.
Laboratorní testy mají při diagnostice difuzní osteoporózy pomocnou hodnotu. Markery (osteokalcin, B-crosslaps, kostní frakce alkalické fosfatázy, pyridinolin) umožňují posoudit závažnost difuzní osteoporózy a dynamiku progrese onemocnění, jejich diagnostická hodnota je však nižší než denzitometrie. Při vyšetřování pacienta s podezřením na poruchy hustoty kostí používají lékaři v nemocnici Yusupov následující důležité laboratorní indikátory:
U žen se zjišťuje obsah pohlavních hormonů (estradiol, testosteron) v krvi, u mužů se zjišťuje hladina volného testosteronu v krvi.
Jak léčit kostní osteoporózu
Difuzní osteoporóza je komplexní multifaktoriální problém. Za vývoj onemocnění mohou endokrinní faktory, faktory související s věkem a chování. V Jusupovské nemocnici se na léčbě pacientů trpících difuzní osteoporózou podílejí lékaři několika specializací (revmatolog, endokrinolog, kardiolog, neurolog).
Hlavními cíli v léčbě osteoporózy je zvýšení kostní hmoty, prevence vzniku zlomenin, úplné odstranění nebo snížení bolesti a zajištění optimálního pohybového režimu pacientům. Endokrinologové léčí hlavní onemocnění, která způsobují difuzní osteoporózu (tyreotoxikóza, hypotyreóza, hypogonadismus, Cushingova choroba a syndrom). K výstavbě kostní hmoty provádějí revmatologové terapii suplementy vápníku, vitaminem D a léky ze skupiny bisfosfonátů – Fosamax, Forosa, Fosavance, Zometa.
Vápník a vitamín D a vápník jsou zaměřeny na zvýšení kostní tvorby zvýšením přísunu vápníku do těla pacienta. Bisfosfonáty inhibují kostní resorpci (odbourávání kostí). Hlavním účinkem bisfosfonátů je blokování práce osteoklastů – buněk, které jsou zodpovědné za destrukci kostní tkáně. Pacienti berou léky z této skupiny dlouhodobě, deset let. Alendronát sodný (Fosamax, Forosa) se užívá jednou týdně, ostatní léky lze užívat jednou za měsíc nebo jednou za několik měsíců. Bisfosfonáty pro osteoporózu mají vysoký profil účinnosti a bezpečnosti. Při správné léčbě se hustota kostí zvyšuje o 5–10 % ročně, což značně snižuje riziko vzniku zlomenin.
Dieta při difuzní osteoporóze je zaměřena na to, aby tělo dostávalo dostatečné množství vitamínu D a vápníku, které jsou nezbytné pro tvorbu nové kostní tkáně. Nejbohatšími potravinami na vápník jsou mléčné výrobky, zelí (včetně brokolice), ryby a různé ořechy. Hlavním zdrojem vitamínu D v těle jsou ryby nebo rybí tuk. Při vystavení slunečnímu záření se v kůži vytváří značné množství vitaminu D. Dieta pro difuzní osteoporózu je pouze jedním z prvků léčby onemocnění. K odstranění dlouhodobého chronického nedostatku vitaminu D v těle je lékaři předepisují ve formě tablet.
Prevence difuzní osteoporózy
Prevence poruch kostní denzity je zaměřena na eliminaci rizikových faktorů osteoporózy. Abyste zajistili dostatečný příjem vápníku a vitamínu D z potravy, měli byste jíst potraviny bohaté na vápník. Měli byste omezit konzumaci alkoholu, nápojů a potravin, které obsahují kofein.
Dlouhodobé užívání vitaminu D a doplňků vápníku pro profylaktické účely může snížit riziko rozvoje osteoporózy. Užívání středních dávek vápníku s vitamínem D po dobu 3-4 let zlepšuje hustotu kostí a nevede k nežádoucím účinkům. Stačí dvakrát denně užívat 500 mg uhličitanu vápenatého s 200 IU vitaminu D. K prevenci osteoporózy lékaři předepisují Calcemin Advance, také 1x denně 3 tabletu, nebo kalcium D1 Nycomed 2x denně XNUMX tabletu. Vitamin D a doplňky vápníku jsou bezpečné i v přítomnosti urolitiázy. Revmatologové rozhodují o preventivní terapii po konzultaci s endokrinologem.
Dalším faktorem, který pomáhá předcházet rozvoji difuzní osteoporózy, je fyzická aktivita. Specialisté na rehabilitaci v nemocnici Yusupov vytvářejí pro každého pacienta individuální soubor gymnastických cvičení, které mohou zvýšit zatížení kosti a stimulovat její posílení. Poté, co si pacienti pod vedením seniorního cvičitele pohybové terapie v rehabilitační ambulanci tato cvičení osvojí, mohou cvičit samostatně doma.
U žen během menopauzy poskytují endokrinologové hormonální substituční terapii, aby se zabránilo difúzní osteoporóze. Hormonální léky umožňují dlouhodobě „napodobovat“ normální funkci vaječníků a snižují rizika spojená se zánikem přirozené hormonální funkce. Při podezření na osteoporózu je třeba sledovat funkci štítné žlázy. K tomu stačí provést ultrazvukové vyšetření a stanovit hladinu hormonu stimulujícího štítnou žlázu a protilátek proti štítné žláze peroxidáze v krvi. Když pacienti přicházejí do nemocnice Yusupov, lékaři sledují hladinu ionizovaného vápníku. Abyste mohli podstoupit léčbu a vyšetření, pokud máte rizikové faktory pro rozvoj difuzní osteoporózy, volejte kontaktní centrum.
Difuzní osteoporóza
Difuzní osteoporóza je závažná léze páteře a veškeré kostní tkáně. Nemoc není vyléčitelná, lze ji zvládnout pouze určitými technikami a speciálními léky. Vzhledem k tomu, že porucha postihuje všechny kosti, je důležité včas věnovat pozornost příznakům osteoporózy a jejímu difuznímu stádiu.
Vlastnosti a příčiny porušení
Difuzní osteoporóza je komplexní nevyléčitelné onemocnění, které postihuje kosterní kosti. V přítomnosti tohoto onemocnění se celková hmota kostní tkáně snižuje. Obvykle se porucha tvoří v páteři, ale svými komplikacemi postihuje celou kostru pacienta.
Když se u pacientů objeví difuzní osteoporóza, hustota kostí se několikanásobně sníží, což může vést ke zlomenině kosti.
Etiologie onemocnění je různorodá. Hlavní příčiny problému jsou následující.
- Věk pacienta po 60-65 letech.
- Nadměrná konzumace kávy a kofeinových produktů.
- Závislost na nikotinu a nadměrná konzumace alkoholických nápojů.
- K zastavení záchvatů jsou zapotřebí dlouhé kúry steroidů, diuretik a léků.
- Nedostatečná hladina minerálů, vápníku a vitamínu D.
- Změny hormonálních hladin, včetně těhotenství, menopauzy a onemocnění endokrinního systému.
- Nedostatečná rychlost metabolismu.
- Velmi nízká tělesná hmotnost, zejména na pozadí nesprávné a nízkokalorické výživy.
- Pacient je nízký.
- Přítomnost maligních novotvarů v jakémkoli systému těla.
Více podrobností o nemoci naleznete ve videu.
Video – Příznaky osteoporózy
Varování! Nejčastěji tento typ osteoporózy postihuje pacientky, obvykle po menopauze. U mužů jsou příznaky poruchy obvykle spojeny s těžkým poškozením endokrinního systému a přítomností zhoubných nádorů v těle.
Hlavní typy osteoporózy
Difuzní stadium poruchy je prakticky konečnou formou rozvoje poruchy. Kromě toho lékaři identifikují několik dalších typů osteoporózy:
- Osteochondróza límce. Vývoj onemocnění je ovlivněn prodlouženou imobilizací. K tomuto onemocnění může přispět i dysfunkce metabolických procesů v kostním aparátu.
- Skvrnitá osteoporóza. S takovou lézí je kosterní tkáň zničena v několika oblastech. Typicky se onemocnění tohoto typu tvoří v důsledku šíření závažných infekčních lézí streptokokové a gonokokové povahy v těle. Často se skvrnitá osteoporóza vyskytuje u pacientů s rozsáhlými popáleninami a flegmónou.
- Homogenní osteoporóza. Tento typ zahrnuje onemocnění jednotného, sklivcového a difúzního typu. Onemocnění se tvoří v přítomnosti chronických infekcí v těle, včetně tuberkulózy a revmatoidní artritidy.
Varování! Obvykle se také rozlišují takové typy onemocnění, jako je postmenopauzální, vytvořená u žen po 55 letech, a senilní, diagnostikovaná po 70 letech.
Příznaky difuzní osteoporózy
Obvykle se onemocnění po dlouhou dobu neprojevuje žádné příznaky, což ztěžuje včasnou diagnostiku. Ve většině případů se porucha zjistí při úrazu nebo při náhodném vyšetření.
Stávající příznaky osteoporózy jsou zřídka brány jako závažné, ale mohou naznačovat přítomnost jiných poruch v těle.
- Mírný pokles výšky, v těžkých případech se stává výrazným, protože pacient ztratí více než 5 cm.
- Tvorba hrbolu v důsledku slabosti páteře.
- Nesprávné držení těla a neustálá bolest v páteři.
- Deformace kostní tkáně a žeber v hrudníku.
- Vyhlazení pasu.
- Ztráta fyzické zdatnosti, která negativně ovlivňuje výkonnost pacienta.
- Zvýšená únava.
Varování! Postupně se u pacienta objevují příznaky, jako jsou silné otoky, zhoršená pohyblivost kloubů a křeče v nohou.
Diagnostika poruchy u pacientů
Pro diagnostiku poruchy je nutné provést úplné vyšetření pacienta, které nám umožní říci, jak moc se změnil stav vnitřních orgánů a kostní tkáně. Poté se provádí další diagnostika k identifikaci problémů v kostech a v celé kostře.