Léčba cyst Bartholinových žláz

Cysta Bartholinových žláz je poměrně častým patologickým jevem mezi spravedlivým pohlavím. Ve většině případů je novotvar malé velikosti a ženu vůbec neobtěžuje, a proto zůstává po dlouhou dobu nediagnostikován. Cysta Bartholinovy ​​žlázy se však může zvětšit a způsobit ženě vážné nepohodlí, včetně neschopnosti žít normální intimní život, a proto je nutné tento problém řešit.

V tomto článku budeme hovořit o důvodech, pro které se cysta vyvíjí, jak se tento novotvar projevuje, co ohrožuje a jakými způsoby se můžete tohoto problému zbavit.

Co je cysta Bartholinovy ​​žlázy?

Na vstupu do pochvy jsou potní a mazové žlázy, které produkují sekret, který zvlhčuje sliznici pohlavních orgánů a chrání vulvu před pronikáním patogenních mikrobů. Největší z nich je Bartholinská žláza – párový kulatý orgán o průměru ne větším než 1-2 cm, který v normálním stavu nelze nahmatat a nezpůsobuje svému majiteli nepohodlí.

Z nějakého důvodu se však vylučovací kanály Bartholinovy ​​žlázy mohou ucpat, což způsobí, že se žláza naplní viskózními sekrety a vytvoří cystu.

Tato patologická formace má řadu charakteristických rysů. Zejména:

• cysta se tvoří na jedné straně (oboustranné cysty jsou extrémně vzácné);
• novotvar může dosáhnout průměru 10 cm nebo dokonce více;
• s výskytem cysty není narušena hormonální rovnováha v těle;
• cysta neovlivňuje koncepci dítěte ani průběh těhotenství;
• nádor se často opakuje;
• cysta je benigní novotvar a nikdy se nezvrhne v maligní nádor.

Důvody pro vzdělávání

Cysta Bartholinovy ​​žlázy se může vyvinout ze dvou důvodů: v důsledku infekce nebo mechanického zablokování vylučovacího kanálu žlázy. K infekci žlázy může dojít v důsledku vstupu specifických patogenů (chlamydie, gonokoky, ureaplasma nebo trichomonas) nebo při zasažení nespecifickými patogeny (streptokoky nebo stafylokoky, E. coli nebo Proteus).

Zde je třeba říci, že klíčovou roli při vzniku cysty hrají predisponující faktory, které vytvářejí podmínky pro infekci a zablokování tohoto orgánu. Tyto zahrnují:

• oslabená imunita;
• použití lubrikantů, které mohou ucpat kanály mazových žláz;
• zanedbávání pravidel hygienické péče o genitálie;
• promiskuitní sexuální styk;
• nošení těsného syntetického spodního prádla;
• nošení těsného oblečení (kalhoty nebo džíny);
• epilace oblasti bikin, která může poškodit pokožku;
• přítomnost bakteriální vaginózy;
• endokrinní onemocnění (diabetes);
• stavů imunodeficience;
• stresující podmínky;
• gynekologická onemocnění (endometritida, adnexitida nebo cervicitida);
• celková onemocnění (pyelonefritida, tonzilitida nebo kaz);
• gynekologické manipulace, které mohou způsobit poškození vulvy a vaginální sliznice (hysteroskopie, potrat);
• drsný sex.

Mechanismus vývoje cyst

Když se infekční agens dostanou do poševní sliznice, způsobí zánět, který se šíří i do vylučovacích kanálků Bartholinových žláz. To vyvolává kanalikulitidu, tzn. ucpání kanálu, v důsledku čehož se sekret produkovaný žlázou hromadí v její dutině a tvoří cystu. Pokud se ucpání neodstraní včas a tekutina se nenechá uniknout, začne hnisat a způsobovat absces.

V některých případech se může objevit cysta bez účasti infekčních agens. Vývod se může například ucpat v důsledku značně přerostlé okolní tkáně nebo pravděpodobněji v důsledku poškození sliznice s následným přerůstáním.

Symptomy onemocnění

Příznaky tohoto onemocnění do značné míry závisí na velikosti cysty, která může být buď miniaturní, nebo docela působivá. Pokud malá cysta zůstane bez povšimnutí, velká formace vážně zhoršuje kvalitu života.

Velký nádor způsobuje bolest při pohybu, zejména při chůzi nebo pokusu posadit se, a také způsobuje nepohodlí během intimity.

Vizuálně může gynekolog zaznamenat asymetrii stydkých pysků a také kulatou hyperemickou elevaci nad kůží v důsledku vytvořené cysty. Při stlačení taková formace nezpůsobuje bolest nebo je sotva znatelná a také se mírně převaluje pod kůží, což znamená, že k ní není srostlá. Je pravda, že všechny výše uvedené příznaky jsou charakteristické pouze pro cystu, která není spojena se zánětem.

V případě infekčního procesu v cystě se příznaky onemocnění dramaticky mění. Zánět přebírá kanál Bartholinových žláz, což způsobuje jeho otoky a ucpání. Je pravda, že není zcela ucpaný, což znamená, že když je na zanícené místo aplikován tlak, hnisavý obsah se uvolňuje potrubím. Žena v tomto stavu si stěžuje na neustálou praskající bolest, pozoruje zarudnutí stydkých pysků a při palpaci cítí hustou kouli.

Pokud nezačnete léčit zánětlivý proces včas, kanálek ​​žlázy je zcela uzavřen a hnisavý obsah zůstane uvnitř, bez cesty ven. V tomto případě při chůzi žena pociťuje ostrou bolest a při vyšetření genitálií zaznamená otok v postižené oblasti, zarudnutí a otok. Dotýkání se cysty také způsobuje bolest. Lékaři tomuto stavu říkají falešný absces. Velmi často se takové abscesy otevírají spontánně a pacienti již nemusí navštěvovat lékaře. Pravdou je, že se projevuje zákeřnost cysty Bartholinovy ​​žlázy, protože samovolné otevření abscesu nakonec ucpe vývod a vede ke vzniku nové cysty.

Když infekční proces postihne tkáně Bartholinovy ​​žlázy a dojde k hnisavému tání těchto tkání, dojde ke skutečnému abscesu. Tento proces je doprovázen obrovskou velikostí cysty (10–15 cm), silnou pulzující bolestí, silným otokem a všemi příznaky intoxikace těla, včetně vysoké horečky, slabosti a letargie, bolesti hlavy a závratě.

Diagnóza onemocnění

Nejlepším řešením v takové situaci by byla konzultace s gynekologem. Pro odborníka nepředstavuje cysta Bartholinovy ​​žlázy velký problém. Po provedení gynekologického vyšetření a zjištění kulaté elastické bubliny pod kůží stydkých pysků lékař předepíše pacientovi řadu laboratorních testů, zejména:

• kompletní krevní obraz a test moči;
• biochemický krevní test;
• vaginální nátěr;
• PCR diagnostika k detekci skrytých sexuálně přenosných infekcí;
• bakteriální kultivaci na přítomnost specifického infekčního agens a identifikaci antibiotické citlivosti na něj.

Léčba cysty

Výběr taktiky léčby cysty závisí na její velikosti a příčině jejího výskytu. Pokud je cysta malá a neobjevila se v důsledku zánětlivého procesu, odborník zvolí taktiku pozorování. Faktem je, že takové cysty se v polovině případů vyřeší samy.

Obecně je nechirurgická léčba cyst možná pouze ve dvou případech:

• když velikost cysty nepřesahuje 4 cm a samotný novotvar nemá žádné známky zánětu;
• kdy zánětlivý proces pokrývá pouze vylučovací kanál a samotná žláza není zanícená.

Nechirurgická léčba cyst zahrnuje:

1. Omezení fyzické aktivity. V případě kanalikulitidy se ženě doporučuje, aby se méně hýbala, protože chůze nebo běh dále zraňují postižený ret.

2. Léčba chladem. Přiložením nahřívací podložky s ledem, zabalené v ručníku, na perineum doslova na 20 minut s přestávkami půl hodiny, můžete dosáhnout vazokonstrikce, což znamená snížení otoku a zabránění šíření zánětu. Chlad navíc odstraní nepohodlí v oblasti genitálií.

3. Místní postupy. Z procedur, které mohou zklidnit zánět a podpořit resorpci žlázy, lze použít teplé koupele s Miramistinem, Chlorhexidinem nebo roztokem manganistanu draselného, ​​které mají dezinfekční účinek. Takové koupele můžete provádět 4–6krát denně po dobu 10–15 minut. Další možností ovlivnění cysty mohou být pleťové vody se solí (3 polévkové lžíce na 1 litr teplé vody). Aplikujte tento lék 5-6krát denně po dobu půl hodiny.

Současně jsou přísně zakázány aplikace mastí Višnevského, stejně jako masti Ichthyol! V opačném případě se zánětlivý proces pouze zesílí, a proto se takové léky používají pouze před plánovanou operací.

4. Léčba antibiotiky. V případě infekční příčiny cysty a rychlého šíření infekce lékaři předepisují antibiotika určená k prevenci hnisání cysty. Zpravidla se jedná o širokospektrá léčiva (peniciliny, fluorochinolony, makrolidy a cefalosporiny). Standardní průběh léčby takovými léky je 7 dní.

5. Užívání NSAID. Přítomnost zánětlivého procesu, stejně jako bolest v postižené oblasti, znamená předepisování nesteroidních protizánětlivých léků. V mírných případech, kdy v cystě není žádný zánět, lze bolest zmírnit analgetiky nebo antispasmodiky.

6. Imunomodulátory a antihistaminika. Chcete-li se zbavit otoku a svědění v postižených tkáních, odborníci doporučují antihistaminika (Claritin, Cetrin nebo Suprastin). A aby tělo samo s nemocí bojovalo, je potřeba posílit imunitu, k čemuž se používá tinktura echinacea, tinktura eleutherococcus, léky Viferon a Timalin.

7. Fyzioterapeutické metody. K odstranění akutního zánětlivého procesu lze použít infračervené laserové ozařování, magnetoterapii, UHF nebo UV záření.

Tradiční medicína

Recepty alternativní medicíny mohou také pomoci vyřešit cystu.

Recept č. 1. V mixéru rozdrťte 4 stroužky česneku, 1 lžičku. semena kopru a 150 g vlašských ořechů. Tuto směs zalijte 500 g tekutého medu a nechte tři dny v sklenici. Hotový lék byste měli užívat jednu polévkovou lžíci 3x denně před jídlem po dobu jednoho měsíce.

Recept č. 2. Po rozemletí 200 g listů aloe je smíchejte s 500 g medu a 0,5 litru dezertního červeného vína. Hotová směs by měla být uchovávána ve vodní lázni po dobu jedné hodiny, poté napnuta a odebrána 1 polévková lžíce. třikrát denně před jídlem.

Recept č. 3. Vezměte 1 polévkovou lžíci. listy vlašského ořechu, pupeny borovice, kořen kozlíku lékařského a také bylinnou trávu a na jejich základě připravte odvar. Za tímto účelem nalijte směs do 1 litru vroucí vody a nechte produkt vařit pod víkem po dobu 4 hodin. Scezenou tekutinu užívejte 1/3 šálku 3x denně.

Souběžně s užíváním lidových léků si můžete dopřát teplé koupele s léčivými bylinami (eukalyptus, měsíček nebo heřmánek) nebo sedací koupele s měsíčkem nebo heřmánkem.

chirurgická léčba

Operace k odstranění cysty Bartholinovy ​​žlázy se provádí v následujících případech:

• cysta dosáhla velké velikosti, způsobuje nepohodlí a zasahuje do normálního života;
• cysta se periodicky zanítí a vyžaduje léčbu drogami;
• přání pacienta (cysta způsobuje psychické nepohodlí);
• vznikl absces (v tomto případě se provádí nouzový zásah).

Chirurgie se provádí několika způsoby.

1. Marsupializace cysty. Jedná se o nejčastější operaci, při které se cysta otevře v lokální anestezii, její obsah se vyjme, ošetří antiseptiky a následně sešije tak, aby se vytvořilo vyústění vylučovacího kanálu. Díky tomuto přístupu žehlička funguje dál.

2. Enukleace cysty. Tato operace se provádí v celkové anestezii. V tomto případě lékař opatrně prořízne bartholinskou žlázu, aniž by se cysty dotkl, poté se cystická formace zcela enukleuje a žláza se sešije. Mezi výhody takové operace patří skutečnost, že se od nynějška v této žláze neobjeví cysta. Operace má však i vážné nevýhody. Během procesu enukleace může cysta prasknout a způsobit vysokou ztrátu krve. Pooperační rekonvalescence navíc trvá celý měsíc a po zákroku zůstává na vulvě jizva, která může způsobit nepohodlí a narušit vzhled.

3. Laserová vaporizace. Jedná se o progresivní metodu eliminace cyst, která zahrnuje aplikaci tepla na poškozenou tkáň a odpařování cystického obsahu. Pod vlivem laseru cysta kolabuje a následně se stává sklerotizující. Procedura je bezbolestná a vysoce účinná, po níž Bartholinská žláza nadále funguje jako dříve. Tento postup však není levný a provádí se pouze na velkých klinikách, kde je vhodné vybavení.

4. Punkce cysty. Specialista v lokální anestezii zavede jehlu přímo do cysty a vypustí její obsah. Tato metoda chirurgické intervence se používá během těhotenství, protože jiné chirurgické zákroky jsou během tohoto období kontraindikovány. Tato metoda pouze dočasně odstraňuje problém cysty, protože průchodnost potrubí není obnovena, což znamená, že v budoucnu se cysta znovu objeví a bude muset být odstraněna jinými metodami.

5. Exstirpace žlázy. Jedná se o úplné odstranění Bartholinovy ​​žlázy, které se používá, pokud jsou jiné léčebné přístupy neúčinné. Při absenci žlázy se cysty v této oblasti v budoucnu přirozeně neobjeví. Po operaci, která může být komplikována závažným krvácením, se však mohou tvořit píštěle nebo hematomy. Po takové operaci navíc může žena pociťovat problémy intimního charakteru v důsledku nedostatečné hydratace pochvy v době intimností.

Jak vidíte, cysta Bartholinovy ​​žlázy je nepříjemný problém, ale při včasné konzultaci s lékařem a správném přístupu k léčbě je tento problém rychle odstraněn a ženu již netrápí.
Hodně zdraví!

Cysta Bartholinových žláz

Nemoci zevního genitálu jsou intimním problémem mnoha žen v reprodukčním věku. Cysta Bartholinovy ​​žlázy je benigní formace, která se nachází v tloušťce stydkých pysků. Onemocnění může být asymptomatické, v takovém případě se novotvar zjistí při samovyšetření nebo gynekologickém vyšetření.

Vzdělávací mechanismus

Bartholinovy ​​žlázy jsou velké žlázy vestibulu, které se nacházejí na bázi velkých stydkých pysků. Jejich funkcí je produkovat speciální tekutinu, která zvlhčuje poševní sliznici během sexuálního vzrušení. Bartholinské žlázy jsou malé velikosti, běžně do 5 mm.

Proč se tvoří cysta?

Zablokování vylučovacího kanálu nebo příliš hustá sekrece žláz může vést ke vzniku patologie. Pokud dojde k ucpání vylučovacích cest, zastaví se odtok sekretu a ten se začne hromadit uvnitř žláz. Stěny ucpaného kanálu se natahují, což vede ke vzniku cysty. Obvykle roste pomalu a postupně se zvětšuje. Velikost formace může dosáhnout 3-5 cm nebo více.

Onemocnění se může objevit na pozadí chronického zánětlivého procesu (bartholinitida). Zánět je způsoben tím, že bakterie pronikají do tkání Bartholinových žláz. Infekce může být specifická (chlamydie, gonokoky, ureaplazma, mykoplazma) a nespecifická (Escherichia coli, stafylokoky).

Vývoj patologie může být spojen nejen se zánětem, ale také s jinými důvody:

1. Poranění kůže při odstraňování chloupků nebo holení.
2. Nedodržování pravidel intimní hygieny.
3. Nošení těsného spodního prádla ze syntetického materiálu.
4. Dlouhodobý pobyt v mokrých plavkách.

Příznaky Bartholinovy ​​cysty

Pokud je formace malá, nemusí být žádné příznaky. V tomto případě je cystická formace zjištěna náhodou při gynekologickém vyšetření.

• zaoblená formace (jak je vidět na fotografii);
• velikost v průměru od 1 cm do 10 cm;
• bezbolestný s nekomplikovaným průběhem;
• lokalizace v tloušťce velkých stydkých pysků.

Ve většině případů se jedná o jednostranný proces, to znamená, že cysta se tvoří na pravé nebo levé straně.

Okolní tkáň může být oteklá a červená.

Pokud formace dosáhne velké velikosti (několik cm), objeví se další příznaky – nepohodlí a bolest při chůzi, fyzické aktivitě a pohlavním styku.

Živé příznaky se objevují s rozvojem komplikací – hnisání cyst a tvorba abscesů:

1. Zvýšení tělesné teploty na subfebrilní nebo febrilní úroveň.
2. Pocit nevolnosti, slabost, letargie.
3. Lokálně – zarudnutí kůže, ostrá bolest a pocit plnosti, lokální hypertermie.

Metody diagnostiky

Diagnostika se obvykle opírá o charakteristický klinický obraz a gynekologické vyšetření. Kromě toho mohou být provedeny studie, které jsou zaměřeny na identifikaci původce infekce. Pokud nejsou žádné známky infekce, vystačíte si s pouhým gynekologickým vyšetřením.

Indikace, výsledky výzkumu

Indikováno ve všech případech, kdy je podezření na tuto patologii. Při gynekologickém vyšetření se stanoví:

kulatý útvar v tloušťce velkých stydkých pysků (vlevo nebo vpravo);

· jednostranný otok stydkých pysků;

· asymetrie genitální štěrbiny;

· kůže normální barvy.

Při palpaci je formace bezbolestná, elastická v konzistenci. Takové změny jsou určeny v nekomplikovaném průběhu onemocnění.

Pokud cysta hnisá, jsou výsledky vyšetření poněkud odlišné. Kromě přítomnosti kulaté formace a jednostranného edému se určuje zarudnutí kůže a bolest při palpaci. Někdy je zjištěn únik hnisavého obsahu.

Mikroskopické vyšetření výtoku

Je předepsáno dodatečně k určení, který mikroorganismus způsobil infekci. Obsah cysty se zkoumá pod mikroskopem.

Bakteriologická kultivace je také zaměřena na detekci původce infekce. Materiál se vysévá na speciální média a pozoruje se růst.

Komplikace a následky

Cysta sama o sobě nepředstavuje bezprostřední hrozbu pro zdraví ženy. Nebezpečný je vývoj komplikací, z nichž nejčastější je hnisání a tvorba abscesů. Pokud není absces okamžitě léčen, bakteriální infekce se může šířit dále, což ve vážných případech vede k sepsi (otravě krve).

Mohou se také vyvinout další komplikace:

Při nekomplikovaném průběhu je výsledek onemocnění příznivý. V některých případech se cystická formace vyřeší sama, bez vnějšího zásahu.

Jak zacházet

Taktika léčby onemocnění závisí na mnoha faktorech – velikosti formace, závažnosti klinických projevů a přítomnosti komplikací. Malé cysty, které nezpůsobují fyzické nepohodlí, nevyžadují aktivní léčbu. Útvary větší než 1-2 cm často způsobují bolest, a proto musí být chirurgicky odstraněny.

Cysta Bartholinových žláz: léčba bez operace

Pokud je velikost cystické formace malá, můžete to udělat bez operace. Malá cysta se může sama vyřešit spontánním zlepšením odtoku sekretu z Bartholinovy ​​žlázy. V tomto případě je léčba zaměřena na prevenci infekce cystické formace. Je třeba dodržovat následující doporučení:

• nosit spodní prádlo vyrobené z přírodních materiálů;
• dodržovat pravidla intimní hygieny;
• nenoste těsné spodní prádlo nebo tanga;
• pravidelně navštěvovat gynekologa;
• vyhnout se podchlazení;
• rychle léčit pohlavně přenosné infekce.

Konzervativní léčba onemocnění zahrnuje použití antiseptických roztoků a masti Višnevského. U chronické bartholinitidy jsou navíc předepsána antibiotika, která se vybírají v závislosti na původci infekce.

Chirurgická intervence

Operace je zaměřena na obnovení odtoku tekutiny z Bartholinovy ​​žlázy. Lze použít různé metody – punkci, otevření a drenáž, instalaci katétru, marsupializaci, enukleaci.

Rozsah činnosti, vysvětlení

Léčba spočívá v propíchnutí cystického útvaru jehlou a odsátí obsahu.

Často je punkce předepsána během těhotenství, kdy jsou nežádoucí traumatičtější operace. Po propíchnutí je vysoké riziko recidivy.

Otevření a odvodnění

K odstranění cysty je možné ji otevřít a odvodnit (instalace drenáže pro odtok sekretu). Zpravidla taková operace nestačí – po nějaké době dojde k relapsu onemocnění. To je způsobeno tím, že řezané tkáně se slepují a brání odtoku tekutiny.

Moderní způsob léčby. Nad pólem formace se provede malý řez, obsah se evakuuje a poté se do dutiny instaluje silikonový katétr (slovní katétr). Katétr je ponechán ve formovací dutině po dobu 4 týdnů, během kterých se vytvoří přirozený vylučovací kanál.

Riziko relapsu onemocnění je minimální, protože odtok tekutiny není narušen.

Marsupializace spočívá v přišití okrajů stěny otevřené cysty k okrajům operační rány. Tímto způsobem se vytvoří nový vylučovací kanál.

Jedná se o nejradikálnější způsob léčby, který se používá při častých recidivách onemocnění. Podstatou operace je odstranění cysty spolu se žlázou.

Když se vytvoří absces, je otevřen, hnisavý obsah je odstraněn a vypuštěn.

Video

Nabízíme vám sledovat video na téma článku.

Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, specializace „Všeobecné lékařství“.

Informace jsou zobecněné a jsou poskytovány pro informační účely. Při prvních příznacích onemocnění se poraďte s lékařem. Samoléčba je zdraví nebezpečná!

Mnoho léků bylo původně prodáváno jako léky. Heroin byl například původně uváděn na trh jako lék proti kašli pro děti. A kokain lékaři doporučovali jako anestetikum a jako prostředek ke zvýšení výdrže.

Ve snaze dostat pacienta ven zacházejí lékaři často příliš daleko. Tedy například jistý Charles Jensen v období let 1954 až 1994. přežil více než 900 operací k odstranění novotvarů.

Lidská krev „protéká“ cévami pod obrovským tlakem a v případě porušení jejich celistvosti je schopna vystřelit na vzdálenost až 10 metrů.

Spadnutí z osla si s větší pravděpodobností zlomí vaz než pád z koně. Jen se nesnažte toto tvrzení vyvrátit.

Abychom řekli i ta nejkratší a nejjednodušší slova, používáme 72 svalů.

Každý člověk má nejen jedinečné otisky prstů, ale také jazyk.

Při práci náš mozek vydá množství energie rovnající se 10wattové žárovce. Obraz žárovky nad vaší hlavou ve chvíli, kdy se objeví zajímavá myšlenka, tedy není tak daleko od pravdy.

Dříve platilo, že zívání obohacuje tělo kyslíkem. Tento názor byl však vyvrácen. Vědci dokázali, že zívání ochlazuje mozek a zlepšuje jeho výkon.

I když člověku nebije srdce, může žít ještě dlouho, jak nám předvedl norský rybář Jan Revsdal. Jeho „motor“ se na 4 hodiny zastavil poté, co se rybář ztratil a usnul ve sněhu.

Hmotnost lidského mozku je asi 2% celkové tělesné hmotnosti, ale spotřebuje asi 20% kyslíku vstupujícího do krve. Tato skutečnost činí lidský mozek extrémně náchylným k poškození způsobenému nedostatkem kyslíku.

Více než 500 milionů dolarů ročně se utratí za léky na alergii jen v USA. Stále věříte, že se najde způsob, jak alergii konečně porazit?

Úsměv jen dvakrát denně může snížit krevní tlak a snížit riziko infarktu a mrtvice.

Nejvyšší tělesnou teplotu zaznamenal Willie Jones (USA), který byl do nemocnice přijat s teplotou 46,5°C.

Nejvzácnějším onemocněním je Kuruova nemoc. Nemocní jím jsou pouze zástupci kmene Fur na Nové Guineji. Pacient umírá smíchy. Předpokládá se, že příčinou onemocnění je požírání lidského mozku.

Známý lék „Viagra“ byl původně vyvinut pro léčbu arteriální hypertenze.

Statistiky ukazují, že v Rusku má asi 15 % párů potíže s početím. Naštěstí možnosti moderní reprodukční medicíny umožňují ext.

Cysta Bartholinovy ​​žlázy – léčba bez operace s léky

Ve věku 30-35 let se u některých sexuálně aktivních žen vytvoří na stydkých pyscích malý váček tekutiny (cysta). K tomu dochází, když se bartholinská žláza a její vývod zanítí. Novotvar je benigní a nedegeneruje, ale může způsobit mnoho nepříjemností, takže se nelze vyhnout léčbě.

Jak léčit cystu Bartholinovy ​​žlázy bez operace

Volba léčebného režimu závisí na stavu pacienta a výsledcích vyšetření. Malé cysty (do 2 cm) se mohou vyřešit bez léčby. Stačí vyšetření a fyzický odpočinek: žádný sport, dočasná abstinence od sexuálních aktivit. Větší nádory lze vyléčit bez operace, pokud:

• neexistuje žádný zánětlivý proces nebo je v počáteční fázi, je postižen kanál Bartholinovy ​​žlázy, ale ne samotná žláza;
• cysta měří do 3-4 cm;
• imunitní systém ženy není oslaben;
• Nedochází k aktivnímu růstu cysty.

Pokud se během léčby onemocnění často vrací, operaci se nelze vyhnout, ale tomu se gynekologové snaží pokud možno vyhnout.

Nechirurgická léčba se používá k prevenci ucpání vývodu Bartholinovy ​​žlázy, hnisání, stimulaci otevření cystického pouzdra, odstranění bolesti, otoku a zánětu.

Léčba cysty Bartholinových žláz bez operace se provádí pomocí následujících metod:

• koupele s antiseptickým, protizánětlivým účinkem;
• pleťové vody a obklady ke zmírnění otoku a bolesti;
• aplikace chladu ke zmírnění zánětu a bolesti;
• magnetoterapie, ozokerit.

Léčba léčby

Pro léčbu novotvarů se používají obklady na gázu s mastmi Vishnevsky, Ichthyol, Sintomitsin, Oflokain. Taková činidla mají antimikrobiální, protizánětlivé a baktericidní účinky. Pokud není hnisavý zánět, mast Višnevskij nebo Ichthyol není předepsána, protože zrychlují krevní oběh. Další léky:

Medicínská skupina

Princip

Název léků

Tablety a masti, které působí na prvokové patogeny

Odstraňte trichomoniázu, toxoplazmózu a další infekce

Metronidazol, Trichomonacid, Trichopolum

širokospektrá antibiotika (tablety a masti)

Zabraňte hnisání cysty v důsledku bakteriální infekce

• perorálně: Azithromycin, Amoxiclav, Doccef, Ceftriaxon;
• externě: Levomekol, Levosin, erytromycinová mast

Spazmalgon, Drotaverin, No-Shpa

Nesteroidní protizánětlivé léky

Ulevuje od bolesti a zánětu

Diklofenak, ibuprofen, ketoprofen

Zmírňuje příznaky alergie, svědění, otoky

Claritin, Zodak, Suprastin

Imunomodulátory (kapky, tablety)

Zvyšuje obranyschopnost organismu

Thymogen, Viferon, tinktura Eleutherococcus, Echinacea

Antiseptika (roztoky pro pleťové vody a oplachy)

Pokud se nelze vyhnout operaci, nasazují se léky, které zabraňují hnisavému zánětu bartholinské žlázy. Zde budou nejvýznamnější antibiotika a protizánětlivé léky.

Při léčbě patologie gynekologové často předepisují:

• Synthomycinová mast – lokální antimikrobiální látka se širokým spektrem účinku. Používá se k obvazům na nádory během purulentně-zánětlivého procesu. Mast je zakázána pro ekzém, houbovou infekci, přecitlivělost na složky. Dobře snášen, povolen v těhotenství. Cena tuby 25 g je 40–50 rublů.
• Amoxicilin – antibiotikum ze skupiny penicilinů, používané při těžkých infekčních a zánětlivých procesech. Zakázáno pro alergickou diatézu, astma, těžké gastrointestinální infekce, respirační virové infekce, má mnoho vedlejších účinků. Dávkování pro léčbu cyst se stanoví individuálně. Lze užívat během těhotenství.

Fyzioterapeutická léčba

Pokud je stav ženy stabilní, akutní stadium onemocnění je odstraněno a nedochází k otravě těla, hlavní léčba cysty Bartholinových žláz je doplněna fyzioterapeutickými postupy. Doporučují se také při rekonvalescenci po operaci. Nejúčinnější možnosti:

• UHF proudy – působení vysokofrekvenčního elektromagnetického pole na postižené místo, které zmírňuje otoky, snižuje zánět a bolest.
• Magnetoterapie – lokální léčba střídavými nebo konstantními magnetickými poli. Eliminuje aktivitu škodlivých bakterií, zvyšuje pevnost cévních stěn, snižuje zánět.
• Infračervený laser – vystavení cyst laserovému záření nízké intenzity pro zlepšení krevního oběhu, stimulaci hojivých procesů, metabolismu, snížení bolesti a zvýšení účinnosti medikamentózní léčby.
• Léčivé bahno – mají tepelný účinek a absorbují toxiny, zlepšují krevní oběh (proto indikovány u abscesu v cystě), snižují závažnost otoků, léčí bakteriální a plísňové infekce.
• Aplikace s ozokeritem a parafínem – působení tepelné energie na cystu zmírňuje nepohodlí, urychluje hojení, podporuje odtok lymfy a posiluje imunitní systém.

Léčba lidovými prostředky

V počáteční fázi vývoje lze cystu Bartholinovy ​​žlázy léčit nekonvenčními metodami. Pomáhají zpomalit progresi onemocnění, zmírňují záněty a bolesti a zvyšují obranyschopnost organismu.

Léčba cysty Bartholinových žláz lidovými léky:

• Vařit 3 polévkové lžíce. l. květy heřmánku v 1 litru vroucí vody. Zabalte do ručníku a nechte 3 hodiny. Používejte na sedací koupel po dobu 15 minut před spaním. Průběh léčby je až do zotavení. Heřmánek lze střídat s dubovou kůrou nebo měsíčkem, dávkování je podobné.
• Rozdrťte 200 g čerstvých listů aloe v mixéru, přidejte 500 g medu a stejné množství suchého červeného vína. Vařte hodinu ve vodní lázni, přefiltrujte. K léčbě novotvarů vezměte 1 polévkovou lžíci. l. před hlavními jídly, dokud směs nedojde.
• Nalijte studenou vodu do malé gumové nahřívací podložky, zabalte ji do látky a přiložte ji na cystu na půl hodiny: otok zmizí, pokud se postup provádí několikrát denně. Snažte se zabránit šíření chladu do pánevních orgánů.
• Zřeďte 1 g mořské soli v 45 litru teplé (50-45 stupňů) vody. Gázu třikrát přeloženou namočte do roztoku a přiložte na cystu na 15 minut. V průběhu 3-5 dnů lze proceduru opakovat v intervalu 3 hodin, maximálně však 6x denně. Sůl dobře řeší otoky a snižuje bolest.

Cysta Bartholinových žláz během těhotenství

Imunita nastávající maminky je oslabená, takže tělo je náchylnější k infekcím pochvy a urogenitálního systému. To vysvětluje častý výskyt zánětu Bartholinovy ​​žlázy.

Cysta na stydkých pyscích se léčí po porodu, pokud je to možné. Zde se antibiotika nedoporučují, většina lékařů doporučuje operaci: otevření abscesu a jeho vypuštění (vytažení tekutiny). Léčebné metody:

• Lokální léčba cysty antibakteriálními sloučeninami (Levomekol, Ichthyol masť).
• Oplachování a lotiony s antiseptickými látkami (Miramistin, Chlorhexidin).
• Užívání antibiotik (nedoporučuje se v 1. trimestru) – Erythromycin, Ceftriaxon, Macrobid (do 36 týdnů), Amoxicilin.
• Obnova vaginální mikroflóry u chronické formy onemocnění (Lactonorm).
• Teplé koupele, pleťové vody (ve všech trimestrech, ale 3 koupele se nedoporučují).

Příčiny a léčba cyst Bartholinových žláz

Cysta Bartholinovy ​​žlázy je abnormální benigní dutý uzel, který se tvoří na velkých stydkých pyscích v důsledku zánětu Bartholinovy ​​žlázy a jejího vývodu.

• velikost zanícené cysty dosahuje 7–8 cm;
• není schopen maligní degenerace;
• neovlivňuje stav plodu, hormonální složení ani průběh těhotenství;
• nesouvisí s dědičností;
• může se rozpustit samostatně nebo pod vlivem léků a fyzioterapie;
• často způsobuje recidivy.

Vzdělávací mechanismus

Bartholinovy ​​žlázy jsou párové orgány umístěné v oblasti velkých stydkých pysků v předvečer vaginální klenby, které produkují slizniční sekreci vylučovanou vylučovacími kanály. Hlen chrání vulvu před pronikáním infekčních agens, zvlhčuje sliznici, zabraňuje jejímu vysychání, zabraňuje bolesti při intimitě.

Pokud dojde k částečnému nebo úplnému ucpání vývodu žlázy, je narušen odtok hlenu. Hlen, hromadící se ve vylučovacím kanálu, napíná jeho stěny a žlázu, vytváří dutinu a tvoří cystu velkých stydkých pysků. Zánět začíná agresí patogenní flóry: stafylokok, trichomonas, gonokok, ureaplasma, E. coli, streptokok, houby Candida.

Příčiny cyst na stydkých pyscích

Mezi příčinami cyst Bartholinových žláz odborníci identifikují hlavní – infekční proces vnějších reprodukčních orgánů, doprovázený zánětem.

Mnoho bakterií je však neustále přítomno v oblasti vnějších genitálií ženy, aniž by způsobily tvorbu Bartholinovy ​​cysty. Proto existují určité provokující faktory, které vytvářejí podmínky pro jeho rozvoj:

• snížená imunita;
• hypotermie vnější genitální oblasti;
• dysbakterióza vaginální sliznice;
• nedodržování základní hygieny pohlavních orgánů, zejména při menstruačním krvácení, vzácné výměny vložek a tamponů;
• sexuální vztahy s více než jedním partnerem;
• poranění epidermis během potratu, lékařských procedur, pohlavního styku, depilace;
• genitální infekce, záněty sliznice (vulvaginitida, kolpitida, endometritida, cervicitida, adnexitida, salpingooforitida;
• chronická onemocnění, diabetes, dlouhodobý nebo silný stres;
• syntetické spodní prádlo;
• tření kůže perinea těsným spodním prádlem;
• používání syntetických lubrikantů během intimity.

Někdy se může tvořit cysta Bartholinových žláz v důsledku proliferace pojivové tkáně.

Důkaz

Příznaky vnější cysty jsou spojeny se stádiem abnormálního procesu, který může nastat bez zánětu a hnisání Bartholinovy ​​žlázy, omezení na vylučovací kanál nebo zasahování do žlázové tkáně.

Rozlišují se následující fáze:

1. Zánět omezený na vylučovací kanál (kanalikulitida).

Stěny potrubí otékají, lumen se zužuje, ale odtok hlenu není narušen. Průběh není závažný, cysta na stydkých pyscích se ještě nevytvořila. Patologie přitahuje pozornost:

• oteklé stydké pysky (obvykle na jedné straně);
• mírná bolest při palpaci;
• nepříjemné pocity při pohlavním styku, chůzi, sezení.

1. Falešný absces, při kterém se stěny vylučovacího kanálu slepují a blokují odtok hlenu, ale samotná žláza funguje normálně. Mikroorganismy napadají stěny žlázového vývodu a způsobují zánětlivé změny ve formě edému, který dále zužuje lumen vylučovacího kanálu a zhoršuje patologický proces. Nepříjemné příznaky prvního stadia se zesilují.
2. Skutečný absces (akutní hnisání, purulentní bartholinitida) je závažné stadium cysty, ke kterému dochází, když infekčně-zánětlivý proces přechází do žlázy a její tkáně jsou zničeny patogenními organismy.

Příznaky akutního stadia:

• vulvální cysta bobtná, plní se hnisem, zvětšuje se na velikost kuřecího vejce, vyboulí se ve formě kulatého útvaru;
• stydké pysky jsou oteklé, horké, husté, fialové;
• bolest se stává pulzující, akutní bolest nastává při nejmenším tlaku na otok na stydkých pyscích;
• teplota stoupá na 38,5 – 40C;
• objevují se příznaky intoxikace (bolesti hlavy, zimnice, silná slabost, nevolnost) v důsledku vstřebávání mikrobiálních jedů a toxinů z rozpadu buněk do krve;
• tříselné lymfatické uzliny se zvětšují.

Pokud se cysta otevře sama, vyteče hodně zelenožlutého hnisu a v místě prasklého útvaru se otevře spodina rány, která se dlouho hojí jizvami.

Je nepřípustné čekat, až cysta sama praskne. Pokud není provedena okamžitá operace k otevření cysty Bartholinovy ​​žlázy, absces se může rozšířit do tukové tkáně a způsobit otravu krve.

diagnostika

Je nutné odlišit (rozlišovat) cystu Bartholinovy ​​žlázy od papilomů, které se objevují ve formě růžových výrůstků na obou stranách. Pupínek na klitorisu nebo malých stydkých pyscích, i když jsou oteklé, také nesouvisí s Bartholinovou cystou.

Bartholinova cysta je pohyblivá, elastická a tvoří kulatý, pohyblivý útvar pod velkými stydkými pysky, měřící od 10 do 80 mm.

Chcete-li zjistit důvod, proč se na žláze tvoří vulvální cysta, je třeba provést následující:

• obecná a biochemická analýza krve;
• vyšetření vaginálního nátěru pod mikroskopem a PCR na přítomnost mikrobů;
• bakteriální kultivace sekrece Bartholinových žláz k určení patogenu a jeho odpovědi na antibiotika.

Jaké by mohly být následky, pokud by se neléčily?

Pokud se neléčí:

• infekce může způsobit těžký absces, rozšířit se do dalších orgánů, dostat se do krevního oběhu a vést k sepsi;
• pomalý konstantní proces povede k periodickému hnisání v oblasti žlázy.

Léčba Bartholinovy ​​cysty

Může se cystická kapsle vyřešit sama nebo s léčbou doma? Takové případy se vyskytují, pokud je formace malá, není komplikovaná závažným zánětem a lokální a obecná imunita je poměrně silná.

Tradiční medicína

Jak vyléčit cystu Bartholinovy ​​žlázy s lidovými léky doma?

Lokální léčba malých a bezbolestných útvarů zahrnuje následující metody:

1. Ohřívací podložka se studenou vodou je zabalena do bavlněné tkaniny a aplikována po dobu 20-30 minut s povinnou přestávkou půl hodiny.
2. Smíchejte tři velké lžíce soli v litru teplé vody, použijte roztok pro chladivé vody nebo sedací koupele. Pro pleťovou vodu se na bolavé místo přikládá gáza namočená v roztoku po dobu 10 – 15 minut. Opakujte až 6krát každé 3–4 hodiny. Koupele se neprovádějí déle než 3–4 minuty a ne více než 6krát denně. Do misky se nalije solný roztok (ne nižší než 30 C) tak, aby voda dosáhla pouze stydké kosti.

Je absolutně zakázáno zahřívat zanícené místo, protože zahřívání rychle šíří infekci.

Doporučuje se omezit fyzickou aktivitu a sexuální vztahy.

Je důležité si uvědomit, že léčba lidovými léky je přípustná pouze v počáteční fázi zánětu.

Terapeutická léčba

V případě nekomplikovaného onemocnění je poskytována léčba bez operace. Tuto možnost se snaží zvolit, pokud se Bartholin cysta během těhotenství zanítí, aby minimalizovali jakýkoli dopad na její průběh.

• odstranit otoky, bolest, zánět;
• zabránit hnisání, rozvoji abscesu a následné infekci sousedních orgánů;
• pokud nelze hnisání zastavit, urychlete otevírání cystického pouzdra.

Jak léčit cystu Bartholinovy ​​žlázy bez operace?

Typy léčby bez zásahu chirurgických technik zahrnují kombinaci:

• místní opravné prostředky;
• fyzioterapie;
• antibakteriální terapie;
• léky proti bolesti, sedativa, antialergické, protizánětlivé léky.

Vnější ošetření

Používají Levomekol, Levosin, Višněvského mast, Ichthyol, Oflocain (s analgetickým účinkem), Synthomycinovou mast, antibakteriální masti – Gentamicin, Tetracyklin a Erythromycin. Impregnují gázový tampon a pečlivě jej fixují na bolavé místo.

1. Je nepřijatelné používat místní prostředky sami, protože různé masti jsou určeny pro různé fáze zánětlivého procesu.
2. Pro lepší vstřebávání do epitelu je vhodné volit antibakteriální a protizánětlivé masti na vodní bázi.
3. V počáteční fázi zánětu cysty velkých stydkých pysků je nesprávné používat Višnevského mast, Ichthyol, protože aktivují krevní oběh a urychlují proces zrání abscesu.

Pro oplachování a pleťové vody se k dezinfekci oblasti zánětu používají antiseptické léky: Miramistin, Chlorhexidin.

Fyzioterapeutická léčba

Fyzioterapie je předepsána až po normalizaci všech akutních projevů, kdy se teplota stabilizuje, akutní bolest ustoupí a celkový stav se zlepší.

Využívají: UHF proudy, magnetoterapii, infračervený laser, léčivé bahno, hřejivé aplikace s ozokeritem a parafínem.

Důležité! V akutní fázi zánětu cysty je nepřijatelné používat jakékoli oteplovací postupy.

Léčba léčby

Při zánětu cysty Bartholinovy ​​žlázy je na 7–10 dní předepsána antibakteriální léčba zaměřená na potlačení širokého spektra patogenů. Zvláště účinné: Ceftriaxon, Doccef, Azithromycin, Amoxiclav, Levofloxacin, Moxifloxacin.

Používají léky, které tlumí bolest a zároveň tlumí zánět: Analgin spolu s Paracetamolem, Spazmalgonem, Diclofenakem, Ketonalem. Cysta Bartholinovy ​​žlázy může způsobit výraznější bolest, pak jsou účinnější stejné injekční léky.

Pomáhá snižovat otoky, zmírňovat svědění a zvláštní citlivost na infekční mikroorganismy a jejich jedy. Jsou předepsány Suprastin, Diazolin, Tavegil, Claritin, Eden, Zodak, Loratadine.

Kromě dlouhodobého majetku je třeba:

• sedativa: mateří kašička, kořen kozlíku lékařského, úhybná pivoňka, Novopassit;
• imunostimulanty: Timalin, Laferobion, Viferon, Eleutherococcus, Echinacea;
• vitamínové komplexy: Centrum, Vitrum, Complivit.

chirurgická léčba

Chirurgická léčba cysty Bartholinových žláz je indikována:

• se zvyšující se tvorbou a silnou bolestí;
• pokud je cysta doprovázena hnisáním (abscesem) Bartholinovy ​​žlázy;
• s častými exacerbacemi patologie.

Účelem operace je odstranění formace, obnovení průchodnosti kanálů, funkce žlázy, zabránění abscesu a šíření zánětlivého purulentního procesu do sousedních tkání.

Odstranění cysty Bartholinovy ​​žlázy se provádí několika způsoby, z nichž jeden zvolí lékař s přihlédnutím ke stadiu onemocnění a komplikacím.

Typy operací:

1. Marsupializace cysty je metoda, při které chirurg v lokální anestezii otevře pouzdro a ošetří dutinu antiseptiky. V tomto případě se chirurgicky vytvoří speciální dočasný řez, který odvádí exsudát až do úplného vyčištění rány. Marsupializace cysty Bartholinovy ​​žlázy je předepsána pro časté exacerbace.
2. Vaporizace (odpařování) cysty laserem. Měkká metoda, při které se cysta odstraní úzkým laserovým paprskem a odpaří se hustý obsah kapsle. Sousední zdravé tkáně zůstávají nepoškozené, nedochází ke krvácení ani bolesti a pravděpodobnost relapsu je velmi nízká.
3. Loupání cysty Bartholinovy ​​žlázy, při kterém je cystické pouzdro odstraněno v celkové anestezii spolu s membránou, oddělené od sousedních tkání. Metoda eliminuje relapsy, ale je považována za poměrně obtížnou kvůli riziku krvácení a následného zjizvení rány. Hojení 3-4 týdny.
4. Exstirpace (resekce) nebo radikální excize cysty se současným odstraněním Bartholinovy ​​žlázy. Předepisuje se pro časté ucpání vylučovacích cest, silné hnisání žlázy a selhání šetrnějších metod. Operace poskytuje úplné vyléčení, ale komplikuje sexuální život.

Období zotavení

Během období hojení poškození po operaci k odstranění cysty Bartholinových žláz u žen se doporučuje:

• Poškozenou oblast ošetřete antiseptikem 2–4krát denně, abyste zabránili infekci;
• dodržovat pooperační léčbu předepsanou lékařem, včetně fyzioterapie, antibiotik, mastí na hojení ran;
• Abyste se vyhnuli infekci a krvácení, vylučte na 30–40 dní intimní kontakty, fyzickou aktivitu, horké koupele, sauny, parní lázně a bazény.

Bartholin cysta a těhotenství

Jak odstranit cystu na žláze během těhotenství? Pokud je formace menší než 10 mm, nebolí, lékař předepisuje místní léky, které jsou schváleny při nošení dítěte.

Když se však rozvine zánět, aby se zabránilo hnisání, jako dočasná metoda používají techniku ​​aspirace (odstranění obsahu) kapsle, při které se kapalina vytahuje z cysty speciální tryskou přes punkci. Chirurgické odstranění se provádí po porodu.