Léčba chronického genitálního herpesu.
Obsah
- 1 Léčba chronického genitálního herpesu
- 2 Herpes: průběh onemocnění
- 3 Herpesvirová infekce: příznaky
- 4 Chronický herpes virus
- 5 Typy herpes viru
- 6 Herpes: cesta infekce
- 7 HSV infekce a těhotenství
- 8 Rizikové faktory pro herpetickou infekci
- 9 Jak léčit herpes?
- 10 Herpes – jak mu předejít?
- 11 Domácí léky na herpes
- 12 Genitální herpes: léčba
- 13 Jak léčit genitální herpes
- 14 Jak léčit genitální herpes pomocí lidových léků
- 15 Příznaky infekce
- 16 Důsledky onemocnění, prevence genitální hepatitidy
- 17 Malý závěr
- 18 Jak vyléčit chronický genitální herpes?
- 19 Příčiny exacerbace onemocnění
- 20 Klinický obraz onemocnění
- 21 Terapeutické činnosti
- 22 Co je chronický herpes a jak léčit časté recidivy
- 23 Chronický herpes – co to znamená?
- 24 Jaký je rozdíl mezi primární infekcí a relapsem?
- 25 Příčiny exacerbací herpesu
- 26 Metody léčby exacerbací
- 27 Prevence recidivy
Léčba chronického genitálního herpesu
Chronický herpes je jedním z nejčastějších virových onemocnění kůže a sliznic. Úplně se zbavit tohoto viru je nemožné. Existují ale účinné způsoby, jak s tím bojovat. Řada dostupných léků na herpes může pomoci zmírnit nepříjemné příznaky a snížit recidivy onemocnění.
Herpes: průběh onemocnění
Virus herpes simplex je rozšířen po celém světě. Herpetická infekce vzniká nejčastěji kontaktem se změnou (folikul, stigma) nebo výtokem z postižených sliznic nebo kůže. Virus HSV se může nakazit od osoby, která je asymptomatická.
Herpes simplex virus se dělí na:
- Primární forma infekce je, když nosič viru infikuje zdravého člověka).
- Chronický herpes je, když se virus vyskytuje v těle v latentní formě. Infekce může postihnout nosohltanovou dutinu, genitálie, oči a kůži. V některých případech může virus proniknout do centrálního nervového systému a způsobit vážný zánět mozku a mozkových blan.
Nejnebezpečnější virová infekce u lidí je:
- s imunodeficiencí (například pacienti s AIDS);
- imunosuprimovaní (pacienti s rakovinou);
- novorozenci.
Charakteristickým příznakem onemocnění jsou změny tvaru bolestivých puchýřů, které praskají a zanechávají ulcerózní ránu.
Inkubační doba onemocnění, tedy doba od nákazy do rozvoje prvních příznaků, je v případě oparu v průměru 2-7 dní. Po této době se na kůži a sliznici mohou objevit charakteristické vezikuly naplněné serózní tekutinou, které mají tendenci se hromadit. Puchýře pak praskají a tvoří eroze obvykle pokryté strupy nebo povrchovými vředy. Infekce může být doprovázena celkovými příznaky, jako je horečka, slabost, bolest hlavy a zduření místních lymfatických uzlin. Při primární infekci trvají změny obvykle 14-21 dní, v případě recidivujících chronických oparů jsou pozorovány mírnější příznaky, trvající 7-10 dní.
Herpesvirová infekce: příznaky
V případě většiny primárních infekcí se většinou neprojevují žádné příznaky onemocnění, ale existují infekce s akutním průběhem.
Zánět v nosohltanové dutině u dětí se může projevit takto:
- zánět úst a/nebo hrdla;
- puchýře na sliznicích úst a dásní;
- bolest a krvácení dásní;
- vysoká teplota;
- rozšíření místních lymfatických uzlin.
U dospělých je primární infekce charakterizována zánětem krku a mandlí.
Primární infekce v oblasti genitálií mohou někdy vést k akutnímu stavu, zejména u žen. Pozorováno:
- bolest a zarudnutí genitálií;
- otok sliznic;
- bolestivé močení;
- sekrece z genitálií;
- expanze inguinálních lymfatických uzlin;
- vezikuly na povrchu sliznice pohlavních orgánů;
- vysoká horečka a malátnost.
Mezi primární oční infekce patří:
- otok očí;
- svědění očí;
- puchýře na víčkách a drobné eroze na spojivce.
Primární kožní infekce mohou zahrnovat změny v jakékoli části těla a ve vzácných případech mohou být rozšířeny po celém těle.
Primární infekci u kojenců lze na základě klinických příznaků rozdělit do 3 skupin:
- infekce, při kterých děti zaznamenají změny na kůži, sliznicích úst a očí;
- infekce s příznaky encefalitidy a bez kožních lézí nebo s nimi;
- multiorgánové infekce.
Chronický herpes virus
V případě reaktivace latentní infekce jsou příznaky následující:
- Opakovaná infekce nosohltanové dutiny se vyskytuje ve formě lézí na hranici kůže sliznice, na rtech úst. Zpočátku je cítit svědění, poté se objeví bolestivá bublina, která praskne a zanechá dlouho se hojící ránu.
- Chronický genitální herpes se obvykle projevuje v jednom nebo více folikulech v oblasti genitálií (vulva, pochva, děložní čípek, močová trubice, penis) nebo v konečníku a kolem řitního otvoru. Po prasknutí puchýře zůstane vřed, který se zahojí během dvou až čtyř týdnů. Typicky k reaktivaci infekce dochází několik týdnů nebo měsíců po počáteční infekci, ale je téměř vždy mírnější a kratší než počáteční infekce.
- Chronický oční herpes je charakterizován stejnými příznaky jako v případě primární infekce.
- Infekce mozku a mozkových blan může být důsledkem primární nebo latentní infekce HSV-1 nebo HSV-2. Nemoc je charakterizována náhlým nástupem, počínaje nespecifickými příznaky, jako je vysoká horečka a bolesti hlavy. Jak nemoc postupuje, neurologické symptomy zesilují, což vede k poruchám chování a vědomí, mdlobám a kómatu. Výskyt příznaků zánětu centrálního nervového systému vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
Typy herpes viru
Dnes bylo identifikováno asi 130 herpetických virů, včetně 9 izolovaných z lidského těla. Herpes simplex virus (HSV) patří do rodiny Herpesviridů. Existují dva typy tohoto viru:
- HSV-1 se také nazývá herpes labialis, který nejčastěji způsobuje infekce v nosohltanové dutině, obličeji, oku, méně často infekce centrálního nervového systému a infekce u novorozenců.
- HSV-2 se nazývá genitální herpes a primárně způsobuje genitální herpes, infekce centrálního nervového systému a infekce u novorozenců.
Herpes: cesta infekce
Infekce HSV-1 je nejčastěji způsobena přímým kontaktem – kapkou, polibkem nebo kontaktem s kožními lézemi, ale také nepřímými faktory – kontaminovanou pokožkou rukou člověka infikovaného virem. Virus HSV-2 se obvykle přenáší pohlavním stykem.
Existují i případy autoinfekce, kdy se virus přenese z kůže rukou do očí nebo genitálií. Inkubační doba je v průměru 3-7 dní.
Virus HSV proniká do epiteliálních buněk díky speciálním receptorům. Po zavedení do hostitelských buněk se virus replikuje a aktivuje zánětlivou reakci. Replikace (množení) viru a zánětlivá reakce způsobují destrukci a smrt infikovaných buněk. Po počáteční infekci se virus pohybuje podél nervových buněk, sídlí v nervových gangliích a je reaktivován v reakci na faktory, jako je slabá imunita, menstruace, trauma atd.
Herpes může způsobit nejen opakované bolestivé vředy, ale bohužel následky onemocnění mohou být mnohem závažnější. Bylo zjištěno, že chronický herpes může hrát důležitou roli v šíření AIDS. Lidé s genitálními vředy jsou náchylnější k infekci HIV.
HSV infekce a těhotenství
Infekce genitálního traktu HSV u těhotných žen může vést k potenciálně smrtelné infekci u novorozenců. Proto je důležité předcházet infekci u žen, které čekají dítě. Nově získaná infekce v pozdním těhotenství má nejvyšší riziko přenosu onemocnění na dítě (30-40 %), zatímco v případě latentní infekce u matky je riziko pouze 3-4 %. Pokud má žena aktivní genitální infekci, obvykle se doporučuje porod císařským řezem. Naštěstí je infekce novorozenců velmi vzácná. Důsledky infekce během jakéhokoli těhotenství mohou vést k velmi závažným patologickým změnám u dítěte (včetně potratu nebo předčasného porodu):
- vrozené vady centrálního nervového systému;
- rozsáhlé kožní změny;
- oční infekce;
- zánět jater, mozku, plic;
- letargie;
- úmrtí dítěte (úmrtnost 50 %);
- trvalé neurologické poruchy (asi 50 % dětí).
Bylo také zjištěno, že chronický herpes může přispět k rozvoji rakoviny děložního čípku.
Rizikové faktory pro herpetickou infekci
Hlavním zdrojem nákazy je kontakt s nemocným člověkem, zejména v aktivní fázi onemocnění. V případě genitálního herpesu je nejjistější způsob, jak se vyhnout infekci, zdržet se pohlavního styku nebo vztahů s pravidelným partnerem.
Hlavní faktory, které zvyšují riziko primární infekce herpes simplex, jsou:
- časný nástup sexuálního života;
- infekce HSV u partnera;
- rizikové sexuální chování, tj. velký počet sexuálních partnerů;
- homosexualita;
- přítomnost jiných pohlavně přenosných chorob;
- zanedbávání používání kondomu;
- špatná osobní hygiena;
- abnormální vaginální flóra (nízké hladiny bakterií mléčného kvašení);
- kouření.
Virus HSV-2 je podporován také faktory, jako je např
- pohlavní styk – vyskytuje se častěji a snadněji u žen než u mužů;
- věk – infekce se nejčastěji vyskytuje u osob ve věku 18-30 let;
- socioekonomický status a související přístup k základní zdravotní péči.
Faktory přispívající k reaktivaci herpes viru:
- chronická únava;
- stres;
- horečka;
- bakteriální infekce;
- menstruace;
- UV záření;
- imunosuprese;
- poranění a rány (popáleniny, kosmetické procedury jako depilace a dermabraze, podráždění chemikáliemi nebo kosmetikou způsobené pohlavním stykem).
Jak léčit herpes?
Léčba chronického oparu je obtížná, protože neexistují žádné léky, které by tento virus z těla úplně odstranily. Užívání antivirotik je zaměřeno na zmírnění a zkrácení trvání příznaků onemocnění a snížení pravděpodobnosti infekce třetími stranami. Léčba herpesu závisí na postižené oblasti.
- V případě chronického herpesu na rtech a kožních lézích se používají masti obsahující acyklovir. S užíváním léku byste měli začít co nejdříve a postižené místo jím poměrně často mazat.
- Pro genitální infekce se Acyclovir používá v tabletách pro perorální podání, obvykle 5krát denně po dobu 5 dnů.
- U těžkých infekcí centrálního nervového systému a novorozenců se využívá ústavní léčba, kdy se lék podává nitrožilně po dobu 2-3 týdnů.
Herpes – jak mu předejít?
V současné době neexistují žádné vakcíny proti viru HSV.
Nejjistější způsob, jak předcházet onemocnění:
- vyhýbání se kontaktu (líbání, sexuální kontakt) s osobou v aktivní fázi onemocnění;
- dodržování osobní hygieny;
- důsledné a správné používání kondomu,
- vyhýbání se rizikovému sexuálnímu chování;
- vyhnout se nadměrnému vystavení UV záření (spálení sluncem).
Těhotné ženy by se měly vyhnout expozici této nemoci, zejména během třetího trimestru těhotenství.
Nejlepší způsob prevence chronické herpetické infekce je:
- vyhýbání se stresu;
- osobní hygiena;
- Zdravé stravování;
- starat se o dobrou imunitu.
Domácí léky na herpes
Existuje mnoho domácích prostředků pro boj s herpesem. Mezi tyto metody patří obklady a zábaly na bolavé místo pomocí česneku, cibule, citronové šťávy, šťávy z aloe, tea tree oleje, třezalky a bazalky.
Účinnost těchto metod je diskutabilní a posouzení jejich vlivu na herpes je spíše subjektivní záležitostí.
Genitální herpes: léčba
Jakmile je genitální herpes diagnostikován, lze léčbu medikamenty považovat za účinnou. Provádí se s cílem zablokovat propuknutí genitálního herpesu, snížit pravděpodobnost návratu infekce a zabránit exacerbaci příznaků.
Genitální herpes je známé onemocnění přenášené virem, který se usazuje na genitáliích lidí. Virus se může přenášet pohlavním stykem. Když se onemocnění vyskytuje u mužů a žen, tvoří se v blízkosti pohlavních orgánů bubliny nebo shluky skupin otevřených ran (malé vřídky).
Když se genitální herpes objeví u mužů a žen, tvoří se v blízkosti genitálií puchýře nebo shluky skupin otevřených ran (malé vřídky).
Infekce je klasifikována jako „nepodléhající úplnému vyléčení“. Virus bude vždy přítomen v těle osoby, která se nakazila infekcí. Existuje řada dostupných léků, které léčí a jsou navrženy tak, aby zmírnily symptomy a snížily vrchol propuknutí viru.
Genitální herpes je v naší společnosti poměrně běžný, protože je velmi snadné se nakazit. Přenašeči mohou být i ti, kteří nevykazují žádné příznaky infekce. Většina lidí si ani neuvědomuje, že herpes virus v jejich těle existuje. Podle lékařských statistik je každý šestý člověk na planetě mladší 50 let infikován virem zvaným HSV-2. 80 % přenašečů infekce nedokáže rozpoznat příznaky genitálního herpes viru nebo nemají žádné příznaky. Virus je častější u lidí se sníženou imunitou nebo u těch, kteří mají velký počet sexuálních partnerů.
Spolu s přítomností viru genitálního herpesu jsou diagnostikovány i jiné urogenitální infekce.
Je vhodné, aby lidé, u kterých byl diagnostikován genitální herpes virus, dodržovali následující doporučení:
- nepřehřívejte tělo, snažte se nezůstat na slunci po dlouhou dobu – to vše zvyšuje nepříjemné pocity z podráždění pokožky;
- používejte pouze přírodní mýdlo, bez přidání vonných látek se také nedoporučuje;
- nepoužívejte deodoranty;
- nosit volné bavlněné oblečení;
- Chcete-li zmírnit bolest, přiložte na postiženou oblast chladné utěrky.
Jak léčit genitální herpes
K léčbě se často používají tablety, které se doporučují pro průběh léčby. Lék Brivudin ve formě tablet je předepsán 1 ks. 4x denně po jídle po dobu 5-7 dnů.
Mezi antivirotika patří Zovirax, Valtrex (Valacyclovir), Famvir (Famciclovir). Průběh užívání těchto léků je 7-10 dní, dokud se vředy na genitáliích nezahojí.
Mezi antivirotika patří lék Valtrex.
Aby se zabránilo relapsu viru, je také možné použít výše uvedené prostředky. Léčba začíná v akutní fázi a pokračuje po dobu 5 dnů.
Pro trvalou prevenci infekce mohou osoby se sníženou imunitou (při výskytu viróz více než 6x ročně) na doporučení lékaře užívat tablety denně.
Acyclovir, Famciclovir a Valacyclovir se používají k léčbě rekurentní fáze genitálního viru.
Supresivní terapie byla zodpovědná za 70% snížení míry virových relapsů u lidí, kteří prodělali propuknutí více než 6krát během jednoho roku.
Acyclovir se používá k léčbě rekurentní fáze genitálního viru.
Aby se vyloučila možnost vzniku závislosti HSV na lécích, které léčí genitální herpes virus, lékaři doporučují používat je střídavě, nejlépe v kombinaci s interferonem. Interferon je silné činidlo a jeho nedostatek je hlavní příčinou opakujících se infekcí.
Herpferonová mast je léčba CH a obsahuje Acyclovir a Interferon. Navíc obsahuje lidokain, který je dobrým prostředkem proti bolesti. Herpferon již 5. den užívání dobře zmírňuje místní neduhy.
Před použitím antivirového krému je třeba umýt pokožku s vředy mýdlem a vodou a otřít měkkým hadříkem. Mast je vhodné nanášet v tenké vrstvě bodově.
Během prvního dne po zahájení používání mastí s účinkem blokujícím viry zůstává osoba nakažlivá a může způsobit rozšíření vředů do dalších částí vlastního těla nebo infikovat jinou.
V tomto ohledu se během období léčby doporučuje:
- Před aplikací masti nasaďte uzávěr na prst nebo naneste krém vatovým tamponem.
- Po dotyku postižené oblasti pokožky si dobře umyjte ruce.
- Dávejte pozor, aby se vám mast nedostala do očí.
Obvykle je účinek užívání léků patrný již 2. den: svědění, bolest v oblastech postižených virem otupí, puchýře ubývají, nové vředy se netvoří.
Jak léčit genitální herpes pomocí lidových léků
Výsledky používání rostlinných přípravků při léčbě genitální hepatitidy byly získány pouze v laboratořích. Pozorování vědců odhalilo, že mátový olej a extrakt z meduňky blokují reprodukci HSV.
Léčba genitálního oparu 3% propolisovou mastí 4x denně zmírňuje svědění a bolest provázející infekci.
Použití gelu s 0,5 % extraktu z aloe vera u mužů urychluje hojení vředů.
Léčebný režim pro genitální herpes u žen je odlišný. Měli byste oloupat kousek aloe a výslednou svíčku umístit do pochvy. Tuto svíčku musíte uchovávat půl dne. Pokračujte v léčbě, dokud vředy úplně nezmizí.
Spolu s lidovými léky je žádoucí průběh léků.
Jak vyléčit genitální herpes koupelí se sodou?
Používání sedacích koupelí s obsahem sody pomáhá při léčbě genitální hepatitidy.
Tento postup pomáhá zvýšit průtok krve a urychluje proces hojení vředů a ran. Takové koupele jsou vhodné zejména pro infikované ženy s lokalizovanými vředy v pochvě. Nalijte teplou příjemnou vodu do vany až po úroveň boků, přidejte půl kila jedlé sody. Musíte se koupat po dobu 20-30 minut, nejlépe několikrát týdně, dokud se vředy úplně nezahojí. Po zákroku se osušte bavlněným ručníkem, aniž byste si třeli oblast genitálií.
Spolu s léčbou koupelemi je vhodné pít lék Famvir (1/2 tablety denně).
Příznaky infekce
Jedním z příznaků genitálního herpesu může být bolest hlavy.
3-7 dní po kontaktu s kůží nosiče viru se u dříve zdravého člověka začínají projevovat příznaky onemocnění. Začínají se tvořit malé vřídky a puchýřky o velikosti asi 1 až 3 mm. Vředy se obvykle shromažďují ve skupinách.
Nejprve se objeví puchýře a poté se z nich stanou otevřené vředy. Obvykle způsobují nepohodlí a bolest. U mužů se ohnisko infekce nachází na pohlavním orgánu a v jeho blízkosti. U dívek jsou vředy často neviditelné, ale jsou přítomny v pochvě, což způsobuje pocit nepohodlí a výtok. V tomto případě může VH diagnostikovat pouze lékař po vaginálním vyšetření. Puchýře mohou být také umístěny v blízkosti perinea nebo řitního otvoru.
Prvotní projev viru je obvykle velmi bolestivý a trvá déle než následné. Příznaky onemocnění trvají 2-4 týdny. Často se kromě vředů objevují: bolesti hlavy a svalů, horečka, obtížné nebo bolestivé močení, zvětšení lymfatických uzlin v oblasti třísel.
Opakované propuknutí viru je méně bolestivé. V oblasti, kde se objeví puchýř, je bolestivé brnění. K tomu dochází v důsledku zánětu blízkých nervů. To naznačuje, že brzy dojde k exacerbaci herpesu. Osoba se již stává nakažlivou.
Důsledky onemocnění, prevence genitální hepatitidy
Ihned po zjištění skutečnosti infekce genitálním herpesem o tom musíte svému sexuálnímu partnerovi říci. Měl by navštívit lékaře, aby byl vyšetřen na přítomnost viru HSV-2 a požádat lékaře, aby předepsal léčbu genitálního herpesu.
Lidé s touto infekcí jsou během exacerbace vysoce nakažliví. Každému občanovi, který má vyrážky, se doporučuje vyhýbat se sexuálním vztahům.
Infekce zůstává aktivní a infekční, i když se kůže jeví jako zdravá.
Z tohoto důvodu byste mezi propuknutím genitálního HIV měli praktikovat bezpečný sex (použít kondom jako ochranu), abyste zabránili nakažení svého partnera.
Po nechráněném sexu se můžete uchýlit k metodě rychlé prevence viru genitálního herpesu lokální aplikací Gerpferonu do 1-2 hodin po sexu.
Aby se snížila pravděpodobnost proniknutí infekce do těla dítěte, doporučuje se infikovaným budoucím matkám císařský řez. V případě plánovaného nezávislého porodu je ženám v tomto případě předepsán kurz Acyclovir.
Malý závěr
Léčba nezabije virus trvale. Virový herpes existuje v neaktivní formě v těle infikované osoby po celý život.
Většina infikovaných lidí bude mít recidivy 6-10krát ročně. Recidivy mohou být doprovázeny méně závažnými příznaky a vředy a obvykle trvají kratší dobu.
Jak vyléčit chronický genitální herpes?
Chronický genitální herpes je způsoben virem typu 1 nebo 2, v tomto případě dochází k relapsům více než jednou za 1 měsíců. Zvláště často se objevují charakteristické vyrážky, když imunita klesá v důsledku nachlazení a infekčních onemocnění a těhotenství. Příznaky chronické formy oparu jsou poněkud odlišné od příznaků při primární infekci. Liší se také používané terapeutické režimy.
Příčiny exacerbace onemocnění
K relapsu často dochází i při normálním množství protilátek proti herpes viru. To je způsobeno skutečností, že infekční agens může infikovat nervové buňky a vyhnout se setkání s protilátkami. To souvisí s možností, že se infekce stane chronickou, s obdobími exacerbace a zlepšení.
Mechanismus aktivace viru zůstává neznámý. Byly identifikovány pouze provokující faktory, z nichž hlavní jsou:
- stres;
- psycho-emocionální přetížení;
- dlouhodobá léčba antibiotiky;
- hypotermie;
- anémie;
- změna klimatických podmínek;
- zánětlivé procesy.
Exacerbace genitálního herpesu se často vyskytuje v pooperačním období, s napadením parazity a abúzem alkoholu.
Chronická forma onemocnění je charakterizována méně závažnými příznaky, přesto je onemocnění nebezpečné pro lidské zdraví, takže by nemělo být ignorováno. K infekci může dojít několika způsoby – krví, nechráněným pohlavním stykem, běžnými hygienickými potřebami. S každou další exacerbací se léčba herpesu stává obtížnější. Je vyžadováno použití nových antivirových léků a činidel pro léčbu postižených oblastí kůže.
Klinický obraz onemocnění
Příznaky chronického genitálního herpesu u mužů a žen v raných stádiích se prakticky neliší od příznaků během primární infekce.
- V postižených oblastech se objevuje svědění a pálení. Bolest může vyzařovat do dolní části zad a hýždí.
- Často je zaznamenána celková slabost, snížená výkonnost a zvýšená teplota.
- Po pár dnech se na kůži objeví puchýře naplněné čirou tekutinou. Po týdnu se otevřou, po kterých zůstane eroze. Obvykle se hojí bez tvorby jizev.
Herpesvirová infekce se může vyskytovat v několika formách, které určují rysy jejího klinického obrazu.
Menstruační typ onemocnění je považován za nejvzácnější. Příznaky infekce se obvykle objevují několik dní před začátkem menstruace. Důvodem je zvýšení hladiny progesteronu, který potlačuje funkce imunitního systému. Vyrážka se nachází na hýždích, genitáliích a stehnech.
Klasická forma oparu se vyznačuje poškozením kůže a sliznic pohlavních orgánů. Tento typ infekce je snadno diagnostikován a léčen v raných stádiích. Atypická forma herpesu je detekována přibližně u 60 % pacientů. Klinický obraz je rozmazaný, což ztěžuje stanovení konečné diagnózy. Prvními příznaky atypického herpesu mohou být eroze a praskliny v oblasti genitálií a konečníku.
Relapsy mohou nastat s různou frekvencí. U některých lidí se to děje jednou za rok, u jiných – každý měsíc. Znovuobjevení herpetických vyrážek může být usnadněno nechráněným sexuálním kontaktem s infikovanou osobou, nedostatkem vitamínů v těle a neustálým stresem. Hlavním nebezpečím chronického genitálního herpesu je absence zjevných příznaků, proto se člověk stává zdrojem infekce, aniž by si to uvědomoval.
Exacerbace chronického herpesu během těhotenství přispívá k intrauterinní infekci plodu. Stejně jako u akutní formy onemocnění je diagnóza stanovena na základě symptomů pacienta. Laboratorní metody se používají k identifikaci atypických typů infekce, stejně jako když je nutné vyloučit jiná onemocnění, která mají podobné příznaky.
Obsah papulí se používá k určení typu viru. Molekulárně genetické testování je nejinformativnější metodou pro identifikaci herpetických infekcí. Cytomikroskopické vyšetření nemá požadovanou přesnost, proto se používá pouze v případě, kdy jiné diagnostické postupy nejsou možné. Jak vyléčit chronický genitální herpes?
Terapeutické činnosti
Úplně se zbavit viru v těle je nemožné, ale léčba pomáhá snížit počet exacerbací a usnadnit jejich průběh. V současné době se používají léky z několika farmakologických skupin. Antivirotika potlačují aktivitu původce infekce a odvádějí z těla odpadní látky. Mohou mít systémové nebo lokální účinky.
Jak léčit recidivující herpes? Panavir nebo Acyclovir se musí užívat 5krát denně po dobu 10 dnů. Symptomatická léčba chronického oparu je zaměřena na odstranění bolesti a svědění a urychlení procesu hojení.
Kromě toho jsou předepsány vitamíny a imunostimulanty. V období remise se používají imunomodulační a antihistaminika. Preventivní terapie spočívá v podání specifické vakcíny po dokončení antivirotik. Postup je povoleno provést nejdříve 2 měsíce po poslední exacerbaci.
Někteří pacienti se pokoušejí léčit chronický herpes lidovými léky, ale je třeba si uvědomit, že jsou pouze pomocné. K ošetření pokožky se používá jedlový nebo rakytníkový olej, propolisová tinktura, šťáva z Kalanchoe. Pokud existují eroze, neměli byste používat alkoholové infuze, může to vést k popáleninám a vzniku nehojících se ran. Časté exacerbace genitálního herpesu naznačují dysfunkci imunitního systému. Pro zvýšení odolnosti organismu se doporučuje popíjet bylinkové čaje, echinaceovou tinkturu nebo šípkový odvar. Byliny se vaří s horkou, ale ne vroucí vodou, což zachovává jejich blahodárné vlastnosti.
Chronický herpes se vyskytuje u lidí se slabým imunitním systémem. Udržování zdravého životního stylu pomáhá chránit před častými exacerbacemi. Je nutné správně jíst, zavést do svého denního režimu mírnou fyzickou aktivitu a trávit více času na čerstvém vzduchu.
Vyhýbání se příležitostnému sexuálnímu kontaktu a používání bariérových metod antikoncepce pomáhá předcházet infekci. Infekce se může přenést z infikované osoby na zdravého člověka i bez zjevných příznaků. Pokud při pohlavním styku nebyl použit kondom, doporučuje se dodržovat nouzová preventivní opatření. Kůže a sliznice pohlavních orgánů jsou léčeny Miramistinem.
Nezapomeňte na samoinfekci, které lze předejít dodržováním pravidel osobní hygieny. Během období exacerbace je nutné mít samostatný ručník a hygienické potřeby. Pokud máte nechráněný pohlavní styk, doporučuje se pravidelně podstupovat testy na přítomnost herpesviru. Během exacerbace byste měli nosit volné spodní prádlo vyrobené z přírodních tkanin. Pokud se exacerbace shoduje s dobou porodní, může lékař doporučit ženě císařský řez.
Co je chronický herpes a jak léčit časté recidivy
Lidé infikovaní herpesem by měli vědět, že jakmile se virus dostane do těla, nelze jej odstranit. To žádný lék nedokáže. Pomocí léků můžete pouze snížit intenzitu příznaků, zkrátit intervaly mezi exacerbacemi a zlepšit celkovou pohodu. A nejdůležitějším bojovníkem proti infekci je imunita. Pokud je silná, pak relapsy herpesu nejsou pro člověka děsivé. Časté exacerbace nebo chronický herpes naznačují, že schopnost odolávat, aktivita imunitní odpovědi a stupeň adaptace těla jsou nedostatečné. A s tím musíme bojovat.
Chronický herpes – co to znamená?
Chronický, neboli opakující se herpes, je onemocnění virového původu, které se projevuje vyrážkami na kůži a sliznicích. Hlavním viníkem infekce je virus herpes simplex neboli HSV.
Recidivující herpes se vyvíjí na pozadí exacerbace onemocnění (s reaktivací viru), kdy chyběla správná léčba a imunitní systém byl oslaben. To znamená, že u lidí s nedostatečnou ochranou těla je vysoká pravděpodobnost častých recidiv infekce. Ohroženi jsou zejména ti, kteří trpí imunodeficiencí (infekce HIV, diabetes mellitus, transplantace orgánů atd.).
Chronický herpes se vyskytuje ve dvou typech: genitální a jednoduchý. V obou případech je původcem HSV typu 1 a 2. Klinické příznaky jsou téměř stejné. Nejprve se objeví vyrážky ve formě bublin, pak prasknou. Na jejich místě poté zůstávají ulcerovaná místa, která se brzy zahojí. Vyrážka je obvykle lokalizována na genitáliích, koutcích rtů a uvnitř genitálií.
Existují mírné, střední a těžké formy chronického herpesu. První je charakterizována recidivami méně než 4krát ročně, druhá – až 6krát ročně, třetí – až 1krát měsíčně.
Jaký je rozdíl mezi primární infekcí a relapsem?
Pokud se infekce objeví poprvé, příznaky se objeví jasně. Opakovaný herpes není tak výrazný. Exacerbace chronické infekce se projevuje ve formě vezikul o velikosti od 1 do 3 mm. Vzhled vyrážky je nutně doprovázen pálením, svěděním a menší bolestí.
Léčba chronického herpesu
Pokud dojde k infekci poprvé, pak dojde ke zvýšení tělesné teploty, příznakům intoxikace a silné bolesti v oblastech vyrážky. Často je zaznamenána stomatitida.
Na rozdíl od primární infekce se během období exacerbace objeví několik ložisek vyrážky – 1 nebo 2. Zanícené oblasti se hojí mnohem rychleji – během 5-7 dnů (při první infekci – od 5 do 7 týdnů). Recidiva infekce začíná mírným zarudnutím a svěděním. Celkový stav se nemění, lymfatické uzliny se nezvětšují, puchýře se rychle hojí, stejně jako ulcerovaná místa. Nezůstávají žádné jizvy (na rozdíl od primární infekce).
Navzdory skromným příznakům jsou však relapsy herpesu nebezpečnější než primární infekce. Pokud je virová aktivita pozorována velmi často, od 6krát ročně, pak se u člověka vyvinou psychické problémy – deprese, poruchy spánku, podrážděnost. Kromě toho mohou časté recidivy herpesu vést k následujícím komplikacím:
- stomatitida;
- zánět dásní;
- kolpitida;
- cystitida;
- vulvovaginitida;
- prostatitida;
- uretritida;
- lymfadenopatie.
Během těhotenství časté recidivy způsobují předčasný porod a spontánní potrat.
Příčiny exacerbací herpesu
Opakovaný herpes se vyskytuje z jednoho důvodu – oslabeného stavu těla. Imunita může klesnout kvůli:
- duševní a emoční přetížení;
- častý stres;
- hypotermie, přehřátí;
- nedodržování správné výživy;
- beriberi;
- neustálé přepracování;
- akutní respirační virové infekce;
- těžké infekce (HIV, tuberkulóza, diabetes, hepatitida atd.);
- přítomnost maligních nádorů;
- užívání antibiotik a glukokortikosteroidních léků;
- hormonální změny (těhotenství, menopauza, puberta, hypotyreóza atd.);
- nadváhu a podváhu.
Metody léčby exacerbací
Léčba chronického herpesu by měla být komplexní. Pokud mluvíme o mírných formách, můžete si vystačit s lokálními antivirotiky, které obsahují acyklovir:
Masti: Acyclovir a Zovirax
V těžkých a středně těžkých případech se používají léky ve formě tablet. Nejčastěji předepisované:
Tablety: Acyclovir a Valaciclovir
Infekce by měla být léčena těmito léky po dobu 5 dnů. Pokud se projevy herpesu vyskytují častěji než 6krát ročně, je nutná dlouhodobá terapie. Tím se sníží relapsy a doba trvání exacerbace.
Chcete-li snížit počet relapsů, měli byste určitě užívat imunomodulátory v kombinaci:
Viferon a Cycloferon
Při léčbě recidivujících oparů se používají i hojivé roztoky a masti (D-Panthenol, tea tree oil, Rescuer, Tsindol, streptocidní mast). Měly by se používat 3-4 dny po vyrážce, to znamená, když se objeví ulcerovaná místa.
Pokud se vyrážka objeví na ústní sliznici, pak je v tomto případě předepsáno následující:
- lepicí pasta pro ústní dutinu;
- „Solcoseryl“;
- „Cholisal“ ve formě gelu;
- „Lizobakt“.
Solcoseryl a Lizobact
Antiseptická činidla pomohou zabránit přidání sekundární infekce a rychle zmírnit zánět:
- roztok na bázi „Furacilin“;
- „Miramistin“ – hotové řešení;
- „Chlorhexidin“ – hotový farmaceutický roztok;
- peroxid vodíku;
- roztok manganistanu draselného (manganistan draselný);
- odvar na bázi dubové kůry, šípků, listů rybízu a kopřiv.
Miramistin a chlorhexidin
Často se opakující herpes při absenci imunity se doporučuje léčit pomocí „T-aktivinu“ a „T-imoptima“. Jedná se o imunokorektivní léky, které se podávají subkutánně. Kyselina askorbová také pomáhá posilovat imunitu.
Co se týče těhotných žen, v tomto období se doporučuje Zovirax a Virolex. Po porodu je předepsána supresivní terapie. Plazmaferéza se během těhotenství předepisuje zřídka, protože v poslední době se obecně uznává, že jde o nebezpečný postup pro matku i nenarozené dítě.
Prevence recidivy
Velmi důležitá jsou i preventivní opatření u recidivujících oparů. Jejich hlavním cílem je prodloužit intervaly mezi exacerbacemi nebo je úplně odstranit. Prevence závisí na formě onemocnění:
- Pro udržení imunity s mírnou formou herpesu se doporučuje užívat polynenasycené mastné kyseliny – omega 6 a 3, stejně jako vitamíny B a antioxidační komplexy.
- Pro středně těžké a těžké formy jsou předepsány léky na bázi interferonu, vitamínové komplexy, antivirové látky – Kagocel, Viferon, Cycloferon, imunostimulanty – Methyluracil, Polyoxidonium, T-aktivin atd. Kromě toho je každoročně vyžadován kurz Acyclovir.
Současně se doporučuje stanovit dietu, režim spánku a odpočinku, vyhýbat se stresu, dlouhodobému užívání antibiotik, hypotermii, včas léčit chronická onemocnění a užívat vitamíny během virových epidemií.
Určitě se musíte vzdát špatných návyků, více chodit na čerstvý vzduch a lehce sportovat.
Recidiva genitálního herpesu
Očkování se doporučuje lidem s častými recidivami herpesu. Je lepší jej provádět v době klidu v nemoci. Očkování umožní tělu produkovat více protilátek pro boj s virem a posílení obranyschopnosti těla.