Léčba chronické salpingitidy

Termín „salpingitida“ se v gynekologii používá k označení zánětlivého procesu lokalizovaného ve vejcovodech. Toto slovo lékaři často používají v souvislosti s popisem patologií, jako je endometritida, adnexitida, ooforitida. Salpingitida nejčastěji není nezávislé onemocnění, ale vyvíjí se v důsledku šíření infekce z blízkých orgánů.

Zpočátku má patologie akutní formu. Tento stav způsobuje u pacientů výrazný klinický obraz. Pokud v této fázi nebudou přijata opatření k odstranění provokujících faktorů, zánět se stane chronickým. V tomto případě jsou příznaky méně výrazné a pacient se mylně domnívá, že došlo k úplnému zotavení.

Chronický zánětlivý proces nastává za následujících okolností:

• nedostatek včasné terapie;
• nesprávně vybrané léky;
• předčasné vysazení antibiotik;
• porušení režimu při užívání léků;
• průvodní infekční procesy v dutině děložní a pohlavně přenosné choroby.

Riziková skupina zahrnuje ženy, které podstoupily chirurgické zákroky na pánevních orgánech — potraty, diagnostické kyretáže. Pravděpodobnost patologie je vyšší u pacientů po laparoskopii, při které byla provedena plastická operace vejcovodů.

Klasifikace salpingitidy

Chronická forma onemocnění může být primární nebo sekundární. Samostatně není možné klasifikovat patologii.

1. Primární – vyvíjí se ve formě nezávislého onemocnění. Nejčastěji je tento stav vyvolán různými typy patogenních mikroorganismů v dutině vejcovodů.
2. Sekundární — objevuje se v důsledku šíření zánětlivého procesu ze sousedních orgánů. Tomuto onemocnění předchází zánět pochvy, endometria, myometria a gonád.

Podle typu patogenu se onemocnění dělí na specifické a nespecifické.

• Nespecifické mikroorganismy nebo oportunní mikroorganismy jsou neustále přítomny v intimních orgánech ženy a vytvářejí určitou mikroflóru. Pokud se imunita pod vlivem některých faktorů snižuje, zvyšuje se počet jejich kolonií. To vede k průniku nespecifických patogenů do děložního čípku, dělohy a vejcovodů.
• V intimních orgánech zdravé ženy by neměly být přítomny specifické mikroorganismy. Nejčastěji do nich pronikají nechráněným pohlavním stykem a jsou původci skrytých infekcí. K šíření specifických bakterií může dojít krevním řečištěm a lymfatickým systémem.

Navzdory skutečnosti, že některé patogeny mohou být normálně přítomny v ženském těle, zatímco jiné by tam být přítomny neměly, obě formy salpingitidy vyžadují terapii. Podle toho, jak pokročilé a komplikované onemocnění je, se volí konzervativní metoda nebo se provádí chirurgický zákrok.

Klinický obraz

Pokud v počátečních stádiích onemocnění žena nemá přesvědčivé důvody k návštěvě lékaře, pak chronická forma také nevyvolává obavy. Známky patologie se mohou projevit během exacerbace zánětlivého procesu. Ustupuje dočasné remisi a nutí pacienta zvyknout si na nový stav. Občas si dívky se salpingitidou stěžují na následující projevy:

• dočasné zvýšení tělesné teploty;
• otravná bolest na určité straně břicha;
• obecná slabost;
• nepohodlí při pohlavním styku.

S komplikacemi se objevují další příznaky:

• bohatá menstruace;
• nepravidelné krvácení;
• barevný vaginální výtok;
• nepříjemný zápach z intimní oblasti;
• nepřítomnost těhotenství;
• horečka;
• návaly krevního tlaku;
• příznaky intoxikace.

Tyto obtíže mohou doprovázet jiná gynekologická onemocnění. Proto, když se pacient obrátí na lékaře, je nutné důkladné vyšetření.

diagnostika

Na základě charakteristického klinického obrazu, zejména v případě komplikací, může mít zkušený gynekolog podezření, že má pacientka zánětlivý proces. K potvrzení diagnózy a klasifikace salpingitidy se provádějí následující:

• bimanuální vyšetření – může ukázat zvětšení vejcovodu na jedné straně, které není ve zdravém stavu zjistitelné;
• Ultrazvuk – poskytuje obecný obraz o stavu pánevních orgánů, ukazuje lokalizaci zánětlivého procesu;
• vaginální nátěr — umožňuje určit identitu infekčního agens, pokud existuje;
• bakteriologické vyšetření — určuje citlivost mikroorganismů, které tvoří poševní mikroflóru, ve vztahu k lékům;
• hysterosalpingografie je rentgenové vyšetření, které umožňuje určit stav vejcovodů a určit akumulaci hnisavého exsudátu v nich.

Při předepisování terapie je důležité zhodnotit výsledky vyšetření v jejich celistvosti.

Léčba

Při výběru korekční techniky se posuzuje potřeba zachování reprodukční funkce a věk pacienta. Pro mladé dívky, které plánují mít v budoucnu děti, se volí ta nejšetrnější terapie. Léčba drogami zahrnuje několik metod:

• antibakteriální terapie — léky jsou předepsány s ohledem na citlivost patogenů zánětlivého procesu, obvykle vyžadující použití 1-3 léků se širokým spektrem účinku;
• protizánětlivá a analgetická terapie — je symptomatická léčba, léky skupiny NSAID jsou předepsány po dobu 5-7 dnů;
• proteolytická činidla a enzymy — předepsané pro použití po dobu 2-3 týdnů, řeší adheze a eliminují purulentní exsudát;
• antimykotická terapie — nutná k prevenci růstu hub Candida po užívání antibiotik;
• imunomodulační látky — předepsané ke zvýšení odolnosti těla.

Pokud z korekce léků nejsou žádné pozitivní výsledky, je předepsána chirurgická intervence. Preferovanou metodou je laparoskopie, ale pokud je postižena velká oblast pobřišnice, je nutná otevřená operace. Během zákroku specialista odstraňuje nahromadění exsudátu a kontroluje funkčnost vejcovodů. Během procesu lepení se odříznou tenké filmy, které lepí vnitřní orgány. To vám umožní obnovit vaši schopnost rodit děti.

Předpověď

Chronická salpingitida je nepříjemný stav, který často způsobuje komplikace. Obvykle není onemocnění smrtelné a nezpůsobuje invaliditu. Vážně však narušuje fungování ženských reprodukčních orgánů. Při déletrvajícím zánětu nízkého stupně se v dutině vejcovodů tvoří srůsty, které zhoršují jejich průchodnost. Pokud je v počátečních fázích docela jednoduché vyléčit salpingitidu, pak chronická forma vyžaduje komplexní komplexní terapii a často vyžaduje chirurgický zákrok. Při zjištění problému sestaví lékař pro každého pacienta individuální prognózu, ze které vychází při předepisování korekce.

Prevence

K prevenci zánětu ve vejcovodech se ženám doporučuje:

• dodržovat pravidla intimní hygieny;
• používat antikoncepci, aby se zabránilo potratu;
• používat antikoncepci, která chrání před sexuálně přenosnými infekcemi;
• pokuste se vyloučit jakékoli příčiny snížení imunity;
• Pokud se vyskytnou nepravidelnosti v menstruačním cyklu, podivný výtok z pochvy nebo jiné problémy, okamžitě se poraďte s lékařem.

Včasná léčba gynekologických onemocnění je klíčem k absenci komplikací v budoucnu.

Výkon

Charakteristickým znakem chronické salpingitidy je otravná bolest na jedné straně v podbřišku. Pokud máte nějaké stížnosti, měli byste se okamžitě poradit s lékařem a zjistit, co způsobilo nepohodlí. To pomůže zbavit se nemoci v počátečních stádiích a vyhnout se komplikacím.

Salpingitida u žen

Co je salpingitida

Salpingitida se nejčastěji rozvíjí u žen ve věku 20–30 let. Zánět vejcovodu začíná sliznicí (endosalpingitida), poté se přesune do svalové vrstvy a vnější serózy. Když se otok rozšíří na svalovou vrstvu vejcovodu, ztloustne a deformuje se. Následkem adhezivního procesu v důsledku zánětlivé reakce dochází ke svaření záhybů vnitřní — slizniční — výstelky vejcovodů a k jejich neprůchodnosti. Akumulace tekutiny v trubici vede k tvorbě hydrosalpinx a s hnisáním — pyosalpinx. Onemocnění má často chronický průběh s obdobími remise a exacerbací. Může dojít k infekci blízkého vaječníku – tak vzniká adnexitida. Chronická salpingitida je hlavním faktorem způsobujícím tubární neplodnost u žen.

Kategorie salpingitidy v MKN-10: N70.0:
MKN-10 / N00-N99 TŘÍDA XIV Nemoci urogenitálního systému /
N70-N77 Zánětlivá onemocnění ženských pánevních orgánů /
N70 Salpingitida a ooforitida.

Jak souvisí diagnostika salpingitidy s neplodností?

Vejcovody jsou párový orgán, který je nedílnou součástí děložních přívěsků. Vzhledově každý z nich připomíná dutou trubici dlouhou 10-11 cm, která se na jednom konci otevírá do děložní dutiny v oblasti jejího úhlu a na druhém do břišní dutiny poblíž vaječníku. Lumen vejcovodu je pokryt speciálními epiteliálními buňkami na jejich povrchu jsou útvary (cilia) schopné provádět vlnovité pohyby (blikání). Pod vrstvou epiteliálních buněk ve stěně trubice je svalová vrstva. Díky pohybům řasinkového epitelu a kontrakcím svalové stěny se oplodněné vajíčko posouvá z dutiny břišní směrem k děloze pro následný vývoj těhotenství.

Při chronické oboustranné salpingitidě může být narušena jejich průchodnost, až úplné ucpání lumen srůsty. Pánevní adheze jsou husté provazce pojivové tkáně, které se tvoří mezi trubicemi a vaječníky, děložními vazy a dalšími orgány.

Příčiny onemocnění

Hlavní příčinou salpingitidy je infekce, která se tak či onak dostala do vejcovodu a způsobila jeho zánět. Hlavními původci zánětu jsou gonokoky, aerobní gramnegativní mikroorganismy, nesporotvorné anaeroby (mykoplazmata, chlamydie, viry) a některé další. Chlamydiová infekce způsobuje vleklý průběh zánětlivého procesu a ve 25–45 % případů je příčinou tubární neplodnosti.

Salpingitida

Salpingitida je onemocnění vejcovodu (děložní) infekčně-zánětlivé povahy. Může být jednostranná, kdy k infekci dojde v některém z vejcovodů, často k tomu dochází v důsledku zánětlivých procesů blízkých orgánů — například slepého střeva, a podle toho, který z vejcovodů je infikován, se onemocnění dělí na levostranné salpingitida a pravostranná salpingitida. Oboustranná salpingitida může nastat i při postižení obou vejcovodů v důsledku zánětlivého procesu. Kromě toho se podle formy jeho průběhu dělí na akutní, subakutní a chronické a podle etiologie — na specifické a nespecifické.

Akutní a chronická salpingitida může ovlivnit reprodukční funkce u žen a způsobit spontánní potraty, neschopnost otěhotnět a neustálé bolesti v podbřišku. Jako izolovaný zánět se salpingitida objevuje poměrně zřídka, nejčastěji se vyskytuje na pozadí zánětlivého procesu vaječníků — ooforitida a dělohy — endometritida.

Příčiny onemocnění

Fallopiální salpingitida se objevuje v důsledku virové nebo mikrobiální infekce, která se může objevit třemi způsoby:

Se vzestupným přenosem infekce ze sousedních orgánů — děloha (s cystou, endometritida), pochva (s vulvovaginitidou, vaginitidou), močové cesty.

Kontaktem, když dojde k infekci prostřednictvím orgánů jiných systémů, které se infikovaly — například v důsledku apendicitidy.

Hematogenně, kdy se infekce přenáší krví.

Faktory, které vyvolávají výskyt salpingitidy, mohou být:

pohlavně přenosné choroby — trichomoniáza, kapavka, herpes, chlamydie;

provádění potratů s kyretáží;

použití nitroděložních tělísek;

výskyt zranění během porodu;

provádění metrosalpingografie, salpingoskopie;

zánětlivá onemocnění blízkých orgánů – apendicitida, ooforitida, kolitida, pelvioperitonitida

Příčiny a příznaky akutní salpingitidy

Akutní salpingitida se vyskytuje v důsledku infekce ve vejcovodech podél vzestupné cesty nebo přes již existující ohnisko — ooforitida, apendicitida. Velmi často se vývoj tohoto onemocnění vyskytuje na pozadí mimoděložního těhotenství a je doprovázen výraznými příznaky:

zvýšená tělesná teplota;

obecná malátnost, slabost;

nevolnost a zvracení;

bolest v oblasti genitálií — jejich lokalizace je určena vývojem zánětlivého procesu v jednom z vejcovodů;

specifický výtok z genitálií — hnisavý, pěnivý, krvavý, může být velmi hojný a doprovázený svěděním a pálením;

poruchy funkce stolice a moči.

Příznaky chronické salpingitidy

Ve většině případů nemá chronická salpingitida závažné příznaky a nezpůsobuje pacientovi mnoho nepohodlí. Žena se cítí dobře, teplota bývá normální. Může se objevit tupá nebo bolestivá bolest v břiše a menší výtok. Příznaky jsou vlnovité, mohou odeznít a zesílit v důsledku stresu a hypotermie. Charakteristickým znakem chronické salpingitidy je narušení menstruačního cyklu, výtok během menstruace je hojný a doprovázený bolestí. Častou prognózou rozvoje tohoto onemocnění je nemožnost otěhotnění.

Příčiny a příznaky levostranné salpingitidy

K rozvoji levostranné salpingitidy dochází v důsledku zánětlivého procesu levé strany tlustého střeva. Dochází k otoku a zarudnutí sliznice vejcovodu, na epitelu se tvoří vředy. Jak nemoc postupuje, nekrotické tkáně se slepí a vytvoří se dutiny s hnisem, hlenem a krví. Příznaky mohou být vyjádřeny nebo vyjádřeny spíše slabě. Pacient pociťuje bolest břicha a horečku.

Příčiny a příznaky pravostranné salpingitidy

Pro pravostrannou salpingitidu je typický zánět v pravém vejcovodu, způsobený činností různých patogenů – například chlamydií. Příčinou infekce může být sexuální aktivita bez použití kondomu, špatná osobní hygiena a traumatická poranění v důsledku gynekologických chirurgických zákroků. Při průniku infekce do vejcovodu dochází k otoku a narušení odtoku krve, silnému ztluštění příloh a tvorbě adhezí. Žena může mít horečku, bolest v pánevních orgánech a výtok. Pokud je pravostranná salpingitida diagnostikována a léčena včas, lze se vyhnout následkům a dojde k úplnému zotavení.

Příčiny a příznaky purulentní salpingitidy

Hnisavá salpingitida se obvykle vyskytuje v důsledku infekce kapavkou. Může být také vyvoláno potratem, potratem provedeným mimo zdi léčebného ústavu nebo použitím prošlých děložních zařízení. V dutině vejcovodu se tvoří velké množství hnisu a při pronikání do dutiny břišní vzniká zánět pobřišnice. Příznaky purulentní salpingitidy jsou velmi nápadné. Tělesná teplota stoupá, objevují se silné bolesti v podbřišku, které mohou vyzařovat do kříže a konečníku, hnisavý poševní výtok, zimnice a horečka. Toto onemocnění musí být léčeno chirurgicky, konzervativní metody jsou neúčinné.

Salpingitida spolu s ooforitidou

Nejčastější formou patologického procesu je současný zánět vejcovodu a vaječníků. Nejčastěji se léze vyskytuje jednostranně, oboustranně se vyskytuje mnohem méně často. Zánětlivý proces vzniká na sliznici vejcovodu a následně se přenáší do epitelu vaječníku. V důsledku toho vzniká patologický konglomerát. Salpingitidu a ooforitidu je nutné začít léčit co nejrychleji, aby byla u pacientky zachována možnost otěhotnění.

Diagnóza salpingitidy

Mezi diagnostické metody patří:

provedení gynekologického vyšetření;

Ultrazvuk pánevních orgánů (ultrazvukové vyšetření se provádí transvaginálně a transabdominálně);

bakteriologické vyšetření stěru odebraného z děložního čípku, bakteriální kultivace, analýza stěru metodou PCR — jedna z povinných metod zaměřených na identifikaci sexuálně přenosných infekcí;

Při gynekologickém vyšetření se provádí vaginální vyšetření pomocí prstů a vyšetření zrcadla. To zajišťuje vizualizaci poševních stěn a fornixu a děložního čípku. Přítomnost salpingitidy je charakterizována hnisavým hlenem na stěnách pochvy a děložního hrdla, stejně jako možnými erozemi, dysplaziemi a novotvary na sliznici. Gynekolog při digitálním vyšetření zhodnotí tvar a polohu dělohy, vejcovodů a vaječníků. Při salpingitidě se zjišťuje bolestivost vejcovodů a adhezivní útvary.

K identifikaci akutní salpingitidy je laparoskopie jednou z hlavních diagnostických technik, jejíž přesnost je přibližně 80-90%. Tento chirurgický zákrok se provádí v lokální anestezii. Pomocí laparoskopu se vizualizují vejcovody a vaječníky a zjišťuje se v nich přítomnost zánětlivých procesů. Můžete také vidět hnisavé a krevní nahromadění ve vejcovodech.

Metrosalpingografie patří mezi rentgenkontrastní metody zaměřené na posouzení průchodnosti vejcovodů. Do dutiny děložní a vejcovodů je vstříknuta kontrastní látka, která je následně monitorována na rentgenu. Fotografie jsou pořízeny se zpožděním. V přítomnosti obstrukce kontrast nevyplňuje vejcovod na určité úrovni, což je nejčastěji způsobeno adhezemi na pozadí chronické salpingitidy.

Léčba salpingitidy

Léčba salpingitidy na moskevských klinikách se provádí pomocí léčebných a chirurgických metod.

Jako terapie jsou předepsány následující léky:

antibiotika – Ceftriaxon, Azithromycin, Doxycylin, Cefotaxim, Ampicillin, Metronidazol;

protizánětlivé léky — Ibuprofen, Acetaminofen, Butadion, Paracetamol, Terzhinan čípky, Hexicon;

imunomodulační látky – Imunofan, Polyoxidonium, Groprinosin, Humisol;

antipyretika a antihistaminika;

vitamínové komplexy obsahující kokarboxylázu, vitamíny E, C;

Dále je možné provádět fyzioterapeutické procedury — elektroforézu lidázou, léčbu pulzním nízkofrekvenčním ultrazvukem, reflexní terapii, infuzní terapii, teploléčbu, diadynamickou terapii, autohemoterapii. Během léčby je vhodné dodržovat zdravou výživu a vyhýbat se konzumaci alkoholických nápojů, což vede ke zhoršení imunitního systému a činnosti trávicího traktu.

K farmakoterapii je možné přidat tradiční metody — koupele s kozlíkem, šalvějí, jalovcem, rozmarýnem, mlékem, sprchování roztokem bylinných čajů, používání tampónů s odvarem jitrocele, aloe, zelí, konzumace různých bylinkových čajů.

V případech neúčinnosti lékové a fyzioterapeutické léčby, jakož i v přítomnosti nádorových útvarů v děložních přídavcích, adhezí způsobujících obstrukci vejcovodů, hromadění hnisu a neplodnosti je pacientovi předepsán chirurgický zákrok. V první řadě se odstraní srůsty a novotvary a obnoví se normální průchodnost vejcovodů. Chirurgický zákrok se provádí laparoskopií (chirurg provede malý řez, kterým se zavede miniaturní kamera a postižená místa trubic se vyříznou a obnoví se jejich průchodnost) nebo laparotomií (dutina břišní v oblasti vypreparuje se projekce postiženého vejcovodu, odstraní se infikované oblasti, provede se sanitace, provede se disekce srůstů).

Komplikace způsobené salpingitidou

Mezi komplikace salpingitidy patří:

zvýšené riziko mimoděložního těhotenství až o padesát procent;

výskyt adhezivního procesu, který vede k chirurgické intervenci a pokud je výsledek nepříznivý, odstranění vejcovodů;

infekce peritoneálních a pánevních orgánů.

Salpingitida a možnost otěhotnění

Pokud pacientka trpí jednostrannou salpingitidou a léčba byla zahájena včas, je její šance na otěhotnění sama bez dalších lékařských zákroků a manipulací velmi vysoká. Pokud je zánětlivý proces vysledován v obou děložních přívěscích, pravděpodobnost spontánního těhotenství je jedna z deseti. Asi dvacet pět procent žen trpících chronickou formou salpingitidy dostává závěr o výskytu neplodnosti. Pomocí laparoskopické chirurgie je možná úplná eliminace intrauterinních adhezí, kompetentní léková terapie pomáhá eliminovat zánětlivý proces. Po dlouhodobé léčbě může dojít ke spontánnímu otěhotnění.

V případě neprůchodnosti vejcovodů, které nelze obnovit, nebo v případě odstranění vejcovodů, je příležitost ženy stát se matkou realizována pomocí IVF techniky.

Prevence nemoci

Prevence salpingitidy je poměrně jednoduchá. Žena je povinna dodržovat pravidla osobní hygieny, při náhodném pohlavním styku používat bariérové ​​metody antikoncepce (kondomy), podstupovat pravidelné prohlídky u gynekologa (minimálně 1x ročně) a v případě příznaků onemocnění, popř. objevují se další nepohodlí. Je třeba mít na paměti, že včasná léčba je klíčem k absenci nebo minimálnímu počtu dalších komplikací.

Chronická salpingitida: překážka mateřství

Nemoci genitální oblasti u žen jsou diagnostikovány poměrně často. Navíc každý z nich vyžaduje povinnou léčbu, protože může být doprovázena vážnými následky, včetně neschopnosti otěhotnět. Chronická salpingitida často vede k podobnému problému, takže byste měli přijít na to, jak na ni podezírat a odstranit ji.

Co je chronická salpingitida

Více než 30 % ženské populace planety ve věku do 35 let čelí problému, jako je chronická salpingitida. K tomuto čistě ženskému gynekologickému onemocnění dochází v důsledku infekce vstupující do ženského těla, která má za následek zánětlivý proces ve vejcovodech, který způsobuje jejich neprůchodnost. Vše začíná tím, že patologické změny zcela pokrývají celou sliznici jednoho nebo obou vejcovodů, následně ztlušťují a deformují se, což následně způsobuje neprůchodnost.

Chronická salpingitida znamená indolentní zánět vejcovodů

Chronická salpingitida je dvou typů:

1. Jednostranný. Infekce se vyskytuje v jednom potrubí, nejčastěji je spojena s blízkými orgány a jejich zánětem, například zánětlivými procesy v apendixu. Podle toho, která trubice je zanícená, se jednostranná salpingitida dělí na levostrannou a pravostrannou.
2. Oboustranný. Zánětlivý proces v tomto případě zahrnuje oba vejcovody.

Jak nebezpečná je nemoc pro zdraví žen — video

Příčiny

Následující faktory mohou vyvolat zánětlivý proces ve vejcovodech:

• časný nástup sexuální aktivity;
• neustálá změna partnerů a promiskuitní sexuální život;
• pravidelné užívání hormonální antikoncepce;
• neodborný zásah lékařů např. při potratu, císařském řezu, instalaci nitroděložního tělíska.

Na základě příčiny vzniku se onemocnění dělí na specifickou a nespecifickou salpingitidu. Nespecifická forma ve svém projevu nejčastěji zahrnuje jednu trubku, to znamená, že je jednostranná. Je způsobena následujícími bakteriemi, které se dostanou do těla při nechráněném sexu a při poškození stěn dělohy:

• Staphylococcus aureus;
• staphylococcus epidermidis;
• coli;
• peptostreptococcus;
• enterokok;
• Proteus.

Nejčastěji specifická salpingitida postihuje oba vejcovody a je oboustranná. To se nazývá:

Infekci mohou také způsobit herpes viry a houby Candida.

Symptomy onemocnění

Když je chronická salpingitida v remisi, příznaky připomínají mírné onemocnění nebo otravu. Objeví se:

• slabost;
• snížení výkonu;
• nepohodlí z postiženého potrubí.

Známky exacerbace chronické salpingitidy

Na začátku exacerbace chronické salpingitidy se u pacientů objevují následující patologické příznaky:

vzhled bolesti a křečí v dolní části břicha;

Bolest v podbřišku je příznakem, který vždy doprovází salpingitidu

Pokud se objeví několik z těchto příznaků, musíte kontaktovat gynekologa a podstoupit příslušné testy.

Akutní forma onemocnění se vyskytuje náhle a příznaky jsou výraznější a jsou doprovázeny intenzivní bolestí. Kromě toho jsou přítomny následující patologické příznaky:

• náhlé změny tělesné teploty nad 37,5 °C;
• neustálá zimnice a slabost;
• bolest v dolní části břicha, pánve, nohou nebo dolní části zad;
• všechny příznaky poruchy nebo otravy: řídká stolice, zvracení, nevolnost;
• rychlý srdeční tep a nervozita;
• zánět močových cest, doprovázený častým nutkáním na toaletu, řezavé křeče při močení.

Pokud je pozorován hnisavý poševní výtok s odpovídajícím zápachem nebo krví, jedná se s největší pravděpodobností o příznak infekce vejcovodů hnisavou salpingitidou — je nutná urgentní hospitalizace.

Metody diagnostiky

Nejčastěji se používá několik diagnostických metod současně, aby se znovu vytvořil úplný obraz vzhledu salpingitidy, zjistilo se, co ji způsobilo a v jaké fázi se aktuálně nachází. Pro stanovení diagnózy:

• Historie. Umožňuje lékaři pochopit, co je spojeno s onemocněním, zda došlo k potratům nebo komplikovaným porodům, častým změnám sexuálních partnerů.
• Gynekologická studie. Provádí se k určení objektivních změn v pohlavních orgánech.
• Obecný krevní test. Pokud se počet leukocytů v krvi zvýší, znamená to, že v těle existuje zánětlivý proces.
• Bakteriologická kultivace moči nebo nátěrů. To pomůže identifikovat patogen a předepsat správnou léčbu, protože mnoho bakterií je velmi odolných vůči antibiotikům.
• Ultrazvuk vnitřních pohlavních orgánů. Provádí se za účelem získání údajů o ohniscích zánětu.

Ultrazvuk vnitřních pohlavních orgánů umožňuje vidět zánětlivé změny u chronické salpingitidy

Léčba

V případě salpingitidy by žena měla okamžitě zahájit léčebná opatření, protože zánětlivý proces ve vejcovodech nikdy nezmizí sám o sobě, tím méně beze stopy. Patologie často vede k neplodnosti, pokud nedojde k lékařskému zásahu.

Lékařský

Používá se k léčbě chronických salpingitida v akutní fázi a často se provádí v nemocnici. Pacientům je předepsán klid na lůžku. Vhodná by byla i lehká dieta po dobu terapie nejčastěji doporučují dietu proteinového typu a lehce stravitelné potraviny:

• vařené kuřecí maso;
• hovězí maso;
• ryby;
• fermentované mléčné výrobky;
• zelenina;
• ovoce.

Předpokladem je vypít velké množství vody nebo jiné tekutiny, optimální množství je do 2,5 litru denně.

Jsou předepsány následující léky:

• antibiotika: Azithromycin, Ceftriaxon, Doxycylin atd.;
• protizánětlivé léky ve formě čípků: Terzhinan, Hexicon;
• obecné protizánětlivé léky (v tabletách): Ibuprofen, Paracetamol, Butadion;
• imunomodulátory: extrakt z aloe, Humisol, Groprinosin, Imunofan;
• komplexy vitamínů, včetně vitamínů C, E, kokarboxylázy.

Zpravidla se používají širokospektrální antibakteriální léky, které mohou mít škodlivý účinek na všechny typy patogenní mikroflóry.

Prostředky pro léčbu salpingitidy na fotografii

Chirurgický

Používá se k léčbě pokročilých forem salpingitidy a také tvorby hnisu a srůstů ve vejcovodech. V první řadě chirurg odstraní všechny hnisavé nádory a odstraní srůsty, čímž obnoví průchodnost. U zcela pokročilých forem a u tuboovariálních tumorů je možné rourky úplně odstranit. Zárukou úspěšné léčby po operaci je absence pohlavního styku po dobu dvou měsíců. Chirurgická léčba může být provedena laparotomií nebo laparoskopií.

Laparoskopie se často používá k chirurgické léčbě salpingitidy

Laparoskopie

Je to jedna z nejúčinnějších metod chirurgické intervence a provádí se v celkové anestezii. Chirurg provede malý řez, ne více než 10 cm, a přes něj se zavede mini-videokamera, která zhodnotí vnitřní stav pohlavních orgánů a odstraní patologické změny. Během manipulace odborník vyřízne postižené oblasti vejcovodů, oddělí adheze a obnoví průchodnost. Pokud je přítomen hnis, břišní dutina je dezinfikována a je instalována drenáž.

Výhody této diagnostické a chirurgické metody jsou následující:

1. Zvětšení obrazu pohlavních orgánů zobrazeného na monitoru.
2. Bezpečnost pacienta, krátká doba rehabilitace.
3. Nejpřesnější posouzení průchodnosti vejcovodů, stanovení příčiny onemocnění a identifikace všech patologií s tím spojených.
4. Rychlé a efektivní oddělení spojů mezi trubkami;
5. Schopnost trvale odstranit příčinu neplodnosti pacienta.

Laparotomie

Pokud není možné zcela odstranit patologické změny pomocí laparoskopie, je rozhodnuto o provedení laparotomie. Tato manipulace zahrnuje disekci břišní dutiny v oblasti projekce postižené trubice. Dále lékař odstraní patologické oblasti, sanitaci a vypreparuje srůsty. Na konci intervence jsou aplikovány stehy.

fyzioterapie

Metoda pro léčbu chronické salpingitidy je dobrá, protože vede k úplné resorpci srůstů a zabraňuje jejich opětovnému výskytu. Fyzioterapie aktivuje přirozenou imunitu a ochrannou funkci těla.

Hydroterapie. Procedura zahrnuje sprchování bylinnými odvary, koupele s výtažky z léčivých rostlin a radonu.

Hydroterapie je oblíbená fyzioterapeutická metoda pro léčbu salpingitidy.

Lidové metody

Tradiční medicína v kombinaci s tradiční léčbou má docela dobrý účinek. K tomu se používají různé léčivé nálevy, prohřívací koupele s bylinnými odvary atd.

• Koupele s valeriánem dobře pomáhají v boji proti chronické salpingitidě. Je nutné načerpat takové množství vody, aby dosáhlo pouze k linii hrudníku, poté přidat 50 ml extraktu z léčivých rostlin. Doporučuje se půl hodiny koupat.
• Teplá koupel s přídavkem odvaru z větviček a sušených plodů jalovce dokonale zmírňuje zánět. 50 g bobulí a stonků rostlin je třeba nalít do 1 litru vroucí vody a nechat 2-3 hodiny. Poté si dejte teplou koupel a přidejte výsledný nálev. Doba trvání procedury není delší než 30 minut.
• Sprchování ke zmírnění zánětu se nejčastěji provádí pomocí odvarů z heřmánku, šalvěje a dubové kůry. Potřebujete 2 polévkové lžíce. l. Kteroukoli z uvedených rostlin zalijte 500 ml vroucí vody, vložte do vodní lázně a nechte asi půl hodiny působit. Poté byste měli produkt ochladit na 37–38 stupňů a použít jej pro sprchování.
• Účinné jsou i tampony s jitrocelem. Je nutné nalít 1 polévkovou lžíci drcených listů rostliny vroucí vodou v objemu 100 ml a dusit na mírném ohni po dobu nejvýše 2-3 minut. Poté se tekutina nechá vychladnout, poté se v ní navlhčí tampon a zavede se do pochvy na 2-3 hodiny.
• Viburnum odvar. Tento produkt je určen pro vnitřní použití. Musíte nalít 3 polévkové lžíce sušených květenství do 1 litru vroucí vody, umístit do vodní lázně a trvat asi půl hodiny. Poté do vývaru přidejte několik lžic přírodního medu. Doporučuje se užívat přípravek třikrát denně, půl sklenice.

Lidové prostředky na fotografii

Důsledky a komplikace

Pokročilá nebo neléčená forma tohoto onemocnění vede k vážným zdravotním problémům. Tyto zahrnují:

• infekce orgánů umístěných v peritoneu a pánevní oblasti;
• tvorba srůstů, která vede k operaci, v nejhorším případě k odstranění vejcovodů;
• zvýšení rizika početí dítěte mimo dělohu na téměř 50 %;
• neplodnost

Je možné otěhotnět s chronickou salpingitidou?

Pokud salpingitida ženy postihuje pouze jeden děložní přívěsek, pak je pravděpodobnost, že otěhotní sama, bez dalších postupů a zásahů, velmi vysoká. Pokud žena trpí zánětem dvou přívěsků, pak je šance, že otěhotní sama, 1:10. 25 % žen s chronickou formou onemocnění dostává neuspokojivý verdikt – neplodnost. V tomto případě chirurgické metody (laparoskopie) eliminují všechny intrauterinní srůsty a správná terapie odstraňuje zánět. Po několika letech vytrvalé léčby můžete dokonce otěhotnět sama.

Pokud se průchodnost hadiček nepodaří obnovit, nebo byly odstraněny, stává se IVF (in vitro fertilizace) skutečnou spásou na cestě k mateřství. Díky této metodě ani v chronické formě nebude salpingitida zasahovat do těhotenství. V tomto případě se porod provádí pouze císařským řezem.

IVF lze použít v přítomnosti chronické salpingitidy

Prevence onemocnění

Opatření k prevenci tohoto onemocnění jsou základní, mezi ně patří:

• dodržování hygienických norem;
• používání bariérových metod antikoncepce při příležitostném pohlavním styku;
• návštěva gynekologické ordinace alespoň jednou ročně;
• včas vyhledat lékařskou pomoc, pokud dojde k nějakému porušení.

Neměli bychom zapomínat, že každá žena je pokračovatelkou lidské rasy a náhodné sexuální kontakty, časté střídání sexuálních partnerů a nedostatek náležité ochrany při pohlavním styku mohou vést k tomu, že ženu připraví o takové štěstí, jako je být matkou. Pokud se přece jen stane, že se nakazíte infekcí způsobující salpingitidu, měli byste při prvních podezřelých příznacích a projevech této nemoci jít do nemocnice, protože je lepší nemoc včas odhalit a zbavit se jí , spíše než s tím začít dříve, než se objeví hrozné následky.