Léčba bilaterální maxilární sinusitidy

Sinusitida je velmi častý stav, který postihuje 1 z 10 lidí ročně. Postihuje nejen dospělé, ale i děti. Oboustranná sinusitida je nebezpečná, proto je třeba její léčbu brát vážně. Z tohoto článku získáte potřebné informace o nemoci a dozvíte se, jak ji správně léčit.

Bilaterální sinusitida: rysy onemocnění u dětí a dospělých

Účinek infekce u bilaterální sinusitidy

Sinusitida je zánět vedlejších nosních dutin (latinsky se jim říká sinus – dutiny). Sinusy jsou prázdné dutiny umístěné v kostech obličeje (po stranách nosu, vedle hřbetu nosu, nad obočím). Jsou spojeny s nosní dutinou malými kanálky, kterými vstupuje vzduch a odchází hlen produkovaný sliznicí pro ochranné účely.

Člověk má 4 typy dutin (čelistní, čelní, sfenoidální a etmoidální labyrint), které se nacházejí na obou stranách obličeje. Když je sinus zanícený na jedné straně, nazývá se to jednostranná sinusitida, a když je postižena na obou stranách, nazývá se to oboustranná.

Co se stane se sinusitidou? Pod vlivem infekce nebo jakýchkoli alergenů dochází k zánětu sliznice. V důsledku toho dochází k otoku a je zablokován sinusový lumen. Dále se v tomto uzavřeném prostoru hromadí zánětlivý exsudát a může dojít k hnisání.

Takové procesy jsou doprovázeny nepříjemnými místními příznaky, zhoršenou funkcí dýchání a celkovým zhoršením pohody pacienta. Bilaterální sinusitida je navíc závažnější než jednostranná sinusitida.

Klasifikace

Podle toho, který ze 4 sinusů je postižen, se rozlišují následující typy oboustranné sinusitidy:

Sinusitida může být akutní nebo chronická. Akutní oboustranná sinusitida trvá až 4 týdny a chronická – více než 8. Při akutním zánětu příznaky vznikají spontánně, jsou bolestivější, ale po týdnu léčby přichází úleva a člověk se uzdraví a u chronického zánětu vše není tak nápadná, ale postupem času je pozorována progrese a vývoj komplikací. Při dlouhém průběhu onemocnění (od 1 roku) je tedy možný vývoj polypů na nosní sliznici.

Vezměte prosím na vědomí: oboustranný zánět všech vedlejších nosních dutin se nazývá pansinusitida.

Je také důležité odlišit katarální sinusitidu od purulentní sinusitidy. V prvním případě je onemocnění omezeno na zánět a ve druhém na tvorbu hnisavého výboje. Hnisavá sinusitida je extrémně nebezpečná. Není vhodné ho ošetřovat doma.

Co způsobuje bilaterální sinusitidu?

Bilaterální sinusitida se může vyvinout v důsledku:

1. Sinusové infekce. Sinusitida je způsobena především bakteriemi a viry, zřídka houbami. Například s příznaky oboustranné sinusitidy se často setkáváme u různých akutních respiračních virových infekcí. Bakterie se mohou šířit do dutin z krku nebo nosu v důsledku rýmy, faryngitidy, bolesti v krku a dalších onemocnění ORL. Existuje také možnost infekce vodou při koupání v řece nebo špinavém bazénu. Onemocnění může začít zánětem jedné části sinusu. Pokud není léčba zahájena včas, proces se stává obousměrným.
2. Alergie. Alergie jsou další častou příčinou sinusitidy. Je doprovázen otokem sliznice, který způsobuje stagnaci hlenu v dutinách. V důsledku toho může dokonce dojít k bakteriální infekci.
3. Mechanické uzavření dutin. Patří sem nosní polypy, vychýlená nosní přepážka, nádory a různá poranění.

Vezměte prosím na vědomí: Pokud máte oslabený imunitní systém, je vaše riziko, že dostanete sinusitidu, mnohem vyšší. Malé děti často onemocní kvůli slabé obranyschopnosti těla.

Příznaky a známky oboustranné sinusitidy

Příznaky oboustranné sinusitidy přímo souvisí se zánětem a nahromaděním hlenu v dutinách. Člověk si stěžuje na nepohodlí a bolest v oblasti obličeje (při dotyku s pokožkou je to jasně cítit). Při bilaterální maxilární sinusitidě je pozorována bolest na obou stranách nosu, která často vyzařuje do zubů. U čelní sinusitidy je bolest lokalizována nad obočím a ve spáncích, se sfenoiditidou – mezi očima a s etmoiditidou – v hlavě, očích a zadní části hlavy.

Obecně je bolest hlavy častým společníkem jakékoli formy sinusitidy, protože dutiny jsou umístěny blízko mozku.

Zdravý: Trvání a závažnost sinusitidy pomáhá odlišit virovou infekci od bakteriální. Příznaky ARVI dosahují svého vrcholu kolem 3. dne a do konce týdne odezní. U bakteriální infekce nedochází k úlevě, pokud není zahájena adekvátní antibakteriální terapie.

Mezi další důležité příznaky bilaterální sinusitidy patří:

• „ucpaný“ nos;
• hlenovitý nebo hnisavý výtok;
• zhoršení čichu;
• otok a zarudnutí na obličeji.

Celkový stav pacienta je špatný. Objevuje se únava, slabost, ztráta chuti k jídlu. Teplota často přesahuje 38°. Onemocnění může provázet bolest v krku a kašel. S rozvojem komplikací trpí zrak a sluch.

Alergická sinusitida je charakterizována kýcháním, svěděním nosu a slzením očí. Rovněž je pozorována rinorea a nepříjemné pocity v nose a vedlejších nosních dutinách.

Diagnóza onemocnění

Při úvodní návštěvě lékaře může dobrá anamnéza a fyziologické vyšetření (externí vyšetření, palpace, rinoskopie) k identifikaci všech běžných příznaků poskytnout spolehlivou diagnózu oboustranné sinusitidy.

Při pozorování přetrvávajících příznaků se používají složitější diagnostické techniky. Poté je předepsán rentgen nebo počítačová tomografie. CT umožňuje přesně určit stav sliznice, stupeň jejího zhutnění, přítomnost novotvarů a patologií.

Diferenciální diagnóza by měla být založena na nádorech a cizích tělesech, které mohou způsobit sinusitidu.

Jaké další metody se používají k diagnostice sinusitidy?

• lékař může vyšetřit uši, aby zjistil souběžný zánět středního ucha;
• pokud jsou přítomny alergie, jsou předepsány alergické testy k identifikaci alergenu;
• pokud dojde k výtoku z nosu, lékař jej odebere na rozbor, aby zjistil původce onemocnění (tedy typ bakterie). Ve většině případů se k takové analýze uchýlí, pokud po týdnu nedojde ke zlepšení;
• ve zvláštních případech, kdy není jasná diagnóza, lze doporučit endoskopické vyšetření nosu.

Jak a čím léčit oboustrannou sinusitidu?

Léčba oboustranné sinusitidy závisí na příčině jejího výskytu.

Pokud je nemoc infekční

Bude nutná protiinfekční terapie. Bakterie ničí antibiotika, plísně antimykotika a viry antivirotika. Druhy léků najdete v tabulce níže. Amoxicilin je prvním předepsaným antibiotikem. Pokud se do 2-3 dnů nedostaví žádný účinek, použijte kombinaci amoxicilinu s kyselinou klavulanovou (Amoxiclav). Jiné léky se předepisují, pokud je člověk alergický na penicilin nebo k léčbě pokročilého chronického zánětu. V závažných případech se léky podávají intravenózně nebo intramuskulárně. Délka užívání antibiotik je 7-10 dní u akutní oboustranné sinusitidy a 2-4 týdny u chronické sinusitidy.

Užitečný fakt! Antivirová léčiva nezabijí infekci tak, jako antibiotika. Pouze aktivují imunitní systém k boji s virem.

Antiinfekční terapie

Léčba alergické sinusitidy

Pokud je sinusitida způsobena alergiemi, musíte použít antialergické léky (antihistaminika). Prodávají se ve formě tablet pro perorální podání (Loratadine, Edem, Dioxidin, Cetrin).

Pro konsolidaci výsledku použijte kapky s antialergickým účinkem:

1. Fenistil. Jeho působení je založeno na blokádě histaminových receptorů H1. Kromě antialergického účinku snižují kapky kapilární propustnost, která se zvyšuje s alergiemi, a také mají mírně sedativní účinek;
2. Cromohexal (účinnou látkou je kyselina kromoglycová, jedná se o stabilizátor žírných buněk, který uvolňuje účinné látky při alergické reakci);
3. Flixonase. Jedná se o hormonální lék obsahující flutikason propionát. Tento glukokortikosteroid působí antialergicky a protizánětlivě tím, že snižuje produkci zánětlivých mediátorů a biologicky aktivních látek.
   Nezapomínejte na skutečnost, že alergie nezmizí, pokud budete s alergenem nadále přicházet do styku.

Symptomatická léčba

Následující opatření vám pomohou zmírnit příznaky onemocnění:

• Vasokonstrikční kapky a spreje

Pomohou snížit otok sliznice a množství hlenu, čímž normalizují dýchání nosem. Existuje široký výběr přípravků, které mají vazokonstrikční účinek: Nazol, Tizin, Rinonorm, Naftyzin, Xylometazolin atd. Přípravek je potřeba vkapat do každé nosní dírky až 3x denně. Pamatujte, že vazokonstrikční léky pro léčbu oboustranné sinusitidy nelze užívat déle než 7 dní v řadě, protože jsou návykové. Kromě toho jsou kontraindikovány pro těhotné ženy.

Lékaři doporučují instilovat vazokonstrikční kapky před inhalačními nebo oplachovacími procedurami, stejně jako před použitím protizánětlivých léků a antibiotik.

Příliš viskózní hlen stagnuje v nosních dutinách a nemůže vycházet sám. Mukolytika ji zkapalní a pomohou ji vytáhnout. Můžete si zakoupit sirupy nebo tablety pro perorální podání (Mucodin, Libexin Muco) nebo nosní spreje (Fluditek, Sinupret).

Tento postup se provádí v ordinaci otolaryngologa pomocí speciálního vybavení. Jeho podstata spočívá v podávání antiseptických roztoků do nosu pod tlakem (často se používá Furacilin). Výsledek: nahromadění hlenu je odplaveno, zánět ustupuje a infekce je zničena.
Mytí lze provádět i doma. K tomu použijte konvičku Jala Neti, injekční stříkačku bez jehly nebo malou injekční stříkačku. Všechny tyto přístroje lze zakoupit v lékárně. Jako roztok je vhodné použít solný roztok (připravovaný v poměru 1 lžička na 1 litr vody) nebo fyziologický roztok. Dobře čistí a zvlhčují sliznici. Můžete si vzít stejný Furacilin nebo Miramistin.
V lékárně se prodávají speciální přístroje na výplachy nosu (nosní sprchy). Patří mezi ně Montesol, Dolphin, Aqualor. Sada obsahuje sáčky s práškem pro přípravu roztoku na bázi minerálních a rostlinných složek.

Provádějí se pomocí nebulizéru v nemocnici. Pokud máte takové zařízení, můžete dělat inhalace doma. Pomocí rozprašovače se lék rozprašuje a vstupuje přes nos do dutin a působí přímo v oblasti zánětu.

Parní inhalace pro sinusitidu nejsou tak účinné, ale mají také pozitivní účinek: sliznice je zvlhčená a hlen se stává méně viskózním. Pro více informací o tom, jak as čím dělat inhalace, si přečtěte článek věnovaný tomuto tématu.

• Protizánětlivé a antiseptické nosní prostředky (kapky, spreje, masti). Jejich seznam najdete v tabulce níže

Maxilární sinusitida

• Bolest v obličeji
• Výtok hlenu z nosu do krku
• Nosní řeč
• Bolesti hlavy
• Nosní kongesce
• Labored dýchání
• zánět spojivek
• Runny nos
• Opuch obličeje
• Pocit plnosti v obličeji
• Zvýšená teplota
• Ztráta čichu
• Trpělivost
• Tíha v obličeji
• Kýchání

Maxilární sinusitida je zánětlivý proces sliznice maxilárních dutin, které se nazývají maxilární dutiny. Z tohoto důvodu má nemoc druhé jméno – sinusitida. Zánět se šíří nejen na sliznici, ale i do podslizniční vrstvy, periostu a kostní tkáně horního chrupu. Podle lékařských statistik je toto onemocnění nejčastější ze všech sinusových patologií. Může se objevit v akutní a chronické formě. Vyskytuje se u dospělých i dětí.

Důvodů pro vznik takového onemocnění je poměrně dost – často se jedná o různá infekční onemocnění vnitřních orgánů, záněty dutiny ústní, infekci HIV, různé novotvary či poranění nosu, ale i genetické faktory. Projev příznaků onemocnění závisí na závažnosti a typu zánětlivého procesu.

Diagnostická opatření zahrnují studium pacientovy životní historie, celkové vyšetření a instrumentální vyšetření. Často se používá rentgen, ultrazvuk a endoskopické diagnostické metody včetně punkce. Léčba může být provedena léky nebo chirurgickým zákrokem.

Etiologie

Existuje velké množství faktorů, které mohou přispět k rozvoji maxilární sinusitidy. Nejčastějšími příčinami tohoto onemocnění jsou:

• široká škála infekčních procesů, které se vyvíjejí v horních cestách dýchacích;
• dlouhodobé účinky nízkých teplot na tělo;
• různé alergické reakce;
• chronický výtok z nosu;
• deformace nosní přepážky;
• adenoiditida;
• onemocnění zubů horní čelisti nebo chirurgické zákroky na nich;
• HIV infekce nebo jiné poruchy, které snižují úroveň imunitního systému.

Mezi méně časté důvody progrese onemocnění patří:

• vedení nezdravého životního stylu, závislost na alkoholu, drogách nebo nikotinu;
• genetické nemoci;
• znečištění životního prostředí;
• nedostatečné rozvinutí vnitřních výstupů z nosní dutiny, ve kterých člověk nemůže dýchat nosem;
• mnoho zranění nebo modřin v oblasti nosu;
• novotvary, které negativně ovlivňují dýchací funkce.

Toto onemocnění může být způsobeno buď jedinou příčinou, nebo kombinací faktorů.

Odrůdy

V závislosti na původu existuje několik typů maxilární sinusitidy. Nemoc se tedy vyskytuje:

• rinogenní – existuje několik faktorů vzniku: rýma, plísňové nebo infekční poruchy. Nemoc se nejprve tvoří v oblasti nosu, poté se šíří do maxilárních dutin;
• hematogenní – příčinou může být ohnisko zánětlivého procesu. Infekce proniká do sinu krevním řečištěm;
• traumatický – vyvíjí se zlomeninami horní čelisti;
• vazomotorický – objevuje se v důsledku narušení reakce těla na studený vzduch, nepříjemný zápach nebo jiné vnější dráždivé látky;
• odontogenní. Příčinou výskytu je vliv patologických mikroorganismů na postižené zuby horní čelisti. Kromě toho se odontogenní maxilární sinusitida může stát komplikací po stomatologických zákrocích pro extrakci nebo plombování zubů;
• alergický – vyskytuje se na pozadí alergické rýmy.

Podle charakteru průběhu a projevu symptomů se onemocnění dělí na akutní a chronickou formu. Každý z nich má zase svou vlastní klasifikaci.

Akutní maxilární sinusitida se dělí na:

• katarální sinusitida – často se neliší od běžné rýmy, protože je vyjádřena takovými příznaky, jako je kongesce a hojný výtok z nosní dutiny. Existují dva typy výsledku takové poruchy – úplné zotavení nebo progrese do purulentní fáze;
• purulentní sinusitida – charakterizované hromaděním hnisavého obsahu v maxilárních dutinách. Jsou zaznamenány silné bolesti hlavy a zhoršení stavu osoby (ve srovnání s katarální formou).

Kromě toho může být jakýkoli typ akutní maxilární sinusitidy jednostranný nebo oboustranný.

Chronická maxilární sinusitida má své vlastní rozdělení v závislosti na typu zánětlivého procesu:

• katarální sinusitida – vyjádřeno otokem sliznice maxilárních dutin;
• polypóza – vytvořené v důsledku růstu polypů v sinusu;
• cystická – příčina výskytu: cystické novotvary;
• purulentní sinusitida – charakterizované obdobími exacerbací s uvolňováním hnisavé tekutiny z nosní dutiny;
• smíšené – obsahuje projevy několika typů onemocnění.

Jakákoli forma chronické sinusitidy může být levostranná, pravostranná nebo oboustranná.

Příznaky

Hlavními příznaky kterékoli z odrůd tohoto onemocnění jsou potíže s dýcháním a ucpaný nos. Další příznaky budou vyjádřeny v závislosti na povaze maxilární sinusitidy. Akutní průběh onemocnění je charakterizován:

• prudký nárůst teploty;
• výtok z nosu – nejprve se uvolňuje čistý hlen a po týdnu se změní na hnisavou formu;
• časté kýchání;
• pocit bolesti v horní části obličeje a v hlavě. Posílení je zaznamenáno při pohybu hlavy, kýchání nebo kašli;
• snížená nebo úplná absence čichu;
• nosnost.

V chronickém průběhu onemocnění, během období exacerbace, jsou pozorovány podobné příznaky a během remise jsou známky méně výrazné a jsou nekonzistentní. Tyto zahrnují:

• zvýšené trhání;
• konstantní výtok z nosu, který nelze léčit a často přechází do purulentní formy;
• známky kataru – v důsledku otoku sliznice je pocit stékání hlenu po zadní stěně hrdla;
• opakující se bolesti hlavy;
• tíže obličeje a pocit plnosti;
• otok je velmi často pozorován po spánku;
• konjunktivitida;
• úplný nedostatek vůně.

Všechny výše uvedené příznaky jsou charakteristické pro jednostrannou i oboustrannou sinusitidu.

Komplikace

V případech ignorování příznaků nebo odložení léčby existuje možnost rozvoje komplikací maxilární sinusitidy, včetně:

• chronický zánětlivý proces sliznice hltanu;
• nedostatek kyslíku;
• dakryocystitida;
• spánková apnoe;
• šíření zánětu do lebeční dutiny a poškození mozku;
• hnisavé poškození kostí lebky – v tomto případě je nutná chirurgická léčba;
• otrava krve.

Všechny výše uvedené komplikace mohou být smrtelné.

diagnostika

Diagnostická opatření provádí otolaryngolog, pro kterého není obtížné určit onemocnění během vyšetření, ale pro potvrzení diagnózy je nutné provést instrumentální vyšetření pacienta. Před tím se lékař musí seznámit s anamnézou pacienta, aby zjistil možné příčiny progrese. Kromě toho je nutné zjistit stupeň intenzity příznaků, což pomůže odlišit chronický průběh od akutního.

Mezi instrumentální diagnostické metody patří:

• roentgenografie;
• MRI;
• rinoskopie – vyšetření nosní dutiny pomocí speciálních nástrojů;
• endoskopické vyšetření;
• Ultrazvuk
• diagnostická punkce – odběr vzorků z obsahu sinu pro bakteriální kultivaci a identifikace citlivosti mikroorganismů na antibiotika;
• diafanoskopie s Heringovou žárovkou.

Kromě toho je nutné vyšetřit pacientovu ústní dutinu zubním lékařem. Po potvrzení diagnózy lékař předepisuje nejúčinnější léčebnou taktiku.

Léčba

Léčba akutní a chronické maxilární sinusitidy se provádí několika způsoby, které se volí v závislosti na typu a stádiu onemocnění. Léčba se skládá z:

• užívání léků zaměřených na odstranění nepříjemných příznaků a zánětu v nosní dutině. Za tímto účelem jsou předepsány vazokonstrikční spreje obsahující antibiotika a steroidní hormony;
• nemedikamentózní terapie – spočívá v provedení punkce, při které je ze sinu vypuštěna tekutina, po které se oblast promyje antiseptickými roztoky a vstříkne se léčivá látka. Mohou také využít nepunkční léčbu – instalaci katétru YAMIK;
• oplachování nosní dutiny fyziologickým roztokem, bylinnými a léčivými roztoky;
• fyzioterapie;
• chirurgická intervence – používá se pouze za přítomnosti očních a intrakraniálních následků. Terapie se redukuje na odstranění hnisavé tekutiny.

Prevence

Preventivní opatření proti maxilární sinusitidě spočívají v dodržování jednoduchých pravidel, jako je včasné odstranění rýmy a různých poruch, které negativně ovlivňují dýchací funkce, léčba alergií a zubních problémů. Kromě toho musíte dodržovat správnou výživu a zdravý životní styl, stejně jako posílit imunitní systém.

Oboustranná sinusitida

Otorinolaryngologové často nediagnostikují „bilaterální sinusitidu“. Jednostranný zánět čelistní dutiny způsobuje pacientovi mnoho nepříjemností a nepříjemných příznaků, natož zánět oboustranný.

Výzkumy ukazují, že pětina populace naší země, dospělých i dětí, se s touto diagnózou alespoň jednou setkala. A počet případů se každým rokem zvyšuje o dvě až tři procenta. Ze všech odrůd onemocnění je akutní bilaterální purulentní sinusitida považována za nejtěžší formu. Pokud se neléčí správně, může se stát chronickým. Jak identifikovat příznaky oboustranné sinusitidy a jaké zásady léčby oboustranné sinusitidy existují? Pojďme na to přijít.

O nemoci

Výzkumy ukazují, že pětina populace naší planety (k nemoci jsou náchylní dospělí i děti) se s touto nemocí alespoň jednou v životě setkala. Jednoduše „nosit nemoc na nohou“ nebude fungovat – zánět maxilárního sinu je plný rozvoje vážnějších komplikací.

Při postižení jedné dutiny hovoříme o jednostranném zánětu. V otorinolaryngologii se oboustranné sinusitidě říká zánět, který postihuje obě dutiny, což je mnohem nebezpečnější než první možnost. Je mnohem závažnější než jednostranná forma a vyžaduje kompetentní profesionální léčbu onemocnění. Naštěstí je takový zánět diagnostikován mnohem méně často než zánět jednostranný, ale to neznamená, že o něm nemusíte vědět. Ne nadarmo se říká: „Forewarned is forearmed“.

Jak vzniká bilaterální sinusitida?

Bez ohledu na to, jak banálně to zní, vše začíná bakteriemi. Bakterie vstupují do nosní dutiny a začínají vykonávat své životní aktivity. Tak vzniká rýma. Pokud se neléčí, bakterie se aktivují a rozšíří se do čelistních dutin, což vede k jejich zánětu a následně bolesti. Různé viry, streptokoky a stafylokoky způsobují katarální záněty sliznic, které následně otečou a velmi ztíží proces uvolňování hlenu produkovaného dutinami. Hlenové hmoty se hromadí a mění se v optimální prostředí pro další aktivaci patogenních mikroorganismů. A pokud je s jednostranným onemocněním postižen jeden sinus, je bilaterální sinusitida charakterizována poškozením obou. To znamená, že pacient zažívá dvakrát tolik bolesti a nepohodlí. Pokud není sinusitida včas léčena, katarální zánět se vyvine do purulentní formy. To znamená, že nepříjemné příznaky se jen zesílí a léčba oboustranného zánětu dutin bude zpožděna a s největší pravděpodobností způsobí odeslání do nemocnice.

Onemocnění se sice může vyskytovat samostatně, ale z velké části se projevuje jako komplikace předchozích infekčních onemocnění (chřipka, spalničky, spála) nebo neléčená rýma.

Kromě virové etiologie existují další předpoklady pro rozvoj onemocnění. Oboustranný zánět dutin může být způsoben:

• poranění nosu;
• chronický výtok z nosu;
• odchylná nosní přepážka a další abnormální strukturální rysy nosní dutiny;
• alergické reakce;
• onemocnění zubů.

Předpokladem zánětu mohou být faktory oslabující imunitní systém člověka (hypotermie, nepříznivé pracovní podmínky), ale i různé novotvary v nosní dutině (cysty, polypy).

Případy onemocnění se stávají častějšími v chladném období, kdy je lidská imunita oslabena a je snadno napadena viry a bakteriemi.

Při absenci řádné léčby akutních onemocnění se zánět stává chronickým. Sinusitida není výjimkou. Podle statistik se jeden případ z deseti vyskytuje v důsledku chronicity zánětlivého procesu. Při léčbě zánětu dutin se musíte řídit pravidlem: je lepší okamžitě konzultovat s lékařem ORL a neodkládat léčbu sinusitidy, než se pak několikrát do roka zabývat exacerbacemi chronického onemocnění.

Příčiny onemocnění

Nejčastěji je nejprve postižen jeden sinus, ale protože všechny paranazální dutiny jsou propojeny, zánětlivý proces z jednoho sinusu přechází do druhého. Infekce se často šíří z jednoho sinu do druhého vinou samotného pacienta: to je usnadněno domácí léčbou a nesprávným mytím dutin ve fázi vznikající sinusitidy.

Lze identifikovat následující příčiny bilaterální sinusitidy:

• patogenní mikroorganismy pronikající do maxilárních dutin (onemocnění se zpravidla vyskytuje na pozadí akutní respirační virové infekce);
• v deseti procentech případů jsou příčinou onemocnění nemocné zuby: díky anatomicky blízké lokalizaci může infekce z kořenů zubů snadno proniknout do čelistních dutin (v tomto případě mluvíme o odontogenním zánětu);
• výtok z nosu, který po dlouhou dobu nezmizí, který není léčen správně nebo není léčen vůbec;
• vychýlená nosní přepážka, cysty a polypy, které mohou částečně blokovat výstupní cesty slizničních hmot z dutin;
• adenoidy – stávají se častou příčinou oboustranného zánětlivého procesu v dětství;
• alergické reakce;
• nepříznivé vnější podmínky: znečištění plynem, prašné ovzduší, „škodlivá“ odvětví;
• kouření, včetně pasivního kouření.

Pokud děti a dospělí se sinusitidou nedostali správnou léčbu, zánětlivý proces se stane chronickým. Navíc u oboustranného zánětu je tato pravděpodobnost několikanásobně vyšší než u jednostranného zánětu.

Přátelé! Včasná a správná léčba vám zajistí rychlé uzdravení!

Jaké by mohly být důsledky?

Mnoho pacientů z nějakého důvodu zánět dutin podceňuje a vnímá to jako běžný projev rýmy. Takový nedbalý přístup může mít negativní dopad na lidské zdraví. Navíc takový zánět může představovat skutečné nebezpečí pro život a zdraví pacienta. Akutní formy se obvykle objevují po domácí samoléčbě.

Jakýkoli zánět, který se vyskytuje v hlavě, je sám o sobě nebezpečný, protože jeho ohnisko je příliš blízko mozku, takže pravděpodobnost rozšíření infekce na membrány a rozvoj meningitidy je extrémně vysoká. Meningitida je velmi obtížně léčitelná a zpravidla po prodělané nemoci zůstává člověk po celý život invalidní.

Stěny maxilárních dutin jsou velmi tenké, takže se infekce může rozšířit do oční jamky a vést k vážným problémům se zrakem.

Obtížné dýchání nosem nevyhnutelně vede k nedostatku kyslíku v krvi a nedostatek kyslíku může mít neblahý vliv na normální činnost srdce a ledvin. Poruchy srdce zase mohou vést k narušení funkcí vnitřních orgánů a ovlivnit celkový stav člověka. Tyto pokročilé stavy nelze vždy úspěšně léčit ani v nemocničním prostředí.

Uvedli jsme dostatek argumentů, abychom ukázali závažnost nemoci. Pokud tedy máte podezření na sinusitidu, prvním krokem na cestě k uzdravení by měla být návštěva lékaře ORL.

Jak nemoc postupuje?

Současný zánět v obou dutinách vyvolává výrazné příznaky:

• bolest v obou dutinách, na čele, v blízkosti nosu; při tlaku na tyto oblasti nebo při naklánění hlavy se bolest zesílí;
• bolesti hlavy;
• ucpaný nos na obou stranách;
• zvýšené slzení;
• výtok z nosní dutiny různých barev (od průhledné po žlutozelenou) v závislosti na závažnosti zánětu;
• neustálý pocit plnosti v maxilárních dutinách;
• zvýšení tělesné teploty až na 38 ° C;
• slabost, malátnost.

U chronické formy onemocnění jsou příznaky méně výrazné. Pacient si může stěžovat na prodlouženou nosní kongesci. Kvůli neustále zhoršenému dýchání nosem není mozek plně nasycen kyslíkem a člověk trpící touto diagnózou se rychle unaví, pociťuje problémy s pamětí a má sníženou výkonnost.

Možné komplikace

Mnoho pacientů toto onemocnění nepovažuje za dostatečně závažné, ale nelze jeho závažnost podceňovat. Sinusy jsou velmi blízko očních důlků a mozku. To znamená, že jakýkoli zánět dutin může způsobit problémy se zrakem nebo vyprovokovat rozvoj meningitidy (zánětu výstelky mozku).

Obtížné dýchání nosem narušuje úplné nasycení kyslíkem v krvi, což je plné problémů se srdcem a ledvinami. Infekce může také způsobit zánět středního ucha, bronchitidu a zápal plic. Proto musí být onemocnění léčeno v raném stadiu, aby se neobjevily komplikace po oboustranné sinusitidě. Diagnózu purulentní sinusitidy (jako jakýkoli jiný typ onemocnění) provádí otolaryngolog.

Léčba

Nemoc nelze vyléčit bez antibiotik: antibiotika na sinusitidu a jejich dávkování předepisuje pouze lékař ORL. Kromě antibakteriální terapie zahrnuje léčba katarální a purulentní bilaterální sinusitidy:

• užívání vazokonstrikčních kapek ke zmírnění otoku;
• mytí maxilárních dutin (obzvláště účinné je mytí metodou „Cuckoo“);
• užívání antihistaminik, pokud je příčinou onemocnění alergie);
• Když teplota stoupne, vezměte si antipyretika.

Pokud léčba drogami nepomůže, je pacientovi předepsána punkce maxilárního sinu (punkce).

Prevence

Prevence oboustranné sinusitidy je samozřejmě nesmírně důležitá, protože jakékoli nemoci je snazší předcházet než léčit. Abyste snížili riziko rozvoje onemocnění, vyhýbejte se v době epidemií přeplněným místům, při prvních příznacích nachlazení se okamžitě nechte léčit, vyhněte se kontaktu s alergeny, tabákovým kouřem a znečištěným ovzduším.

Mnoho lékařských institucí nabízí léčbu oboustranné sinusitidy v Moskvě. V souladu s tím se náklady na léčbu nemoci v Moskvě liší. Naše ceny se nezměnily více než tři roky a zůstávají nejlepší v Moskvě. Naši specialisté mají bohaté praktické zkušenosti a jistě vám pomohou se s nemocí vyrovnat. Přijďte! Rádi vám pomůžeme!

Co je to bilaterální sinusitida, její příznaky a léčba

Když člověka začne bolet hlava a objeví se tlak na hřbetu nosu, jde s největší pravděpodobností o oboustrannou sinusitidu. Je charakterizována dlouhodobými zánětlivými procesy probíhajícími na obou stranách nosu, které trvají přibližně 1 měsíc.

Stojí za zmínku, že 2stranná sinusitida může být několika typů, a proto musí být správně diagnostikována, aby bylo možné vybrat vhodné metody terapie.

Příčiny

Bilaterální sinusitida se může objevit jako komplikace jednostranné formy tohoto onemocnění. Toto onemocnění může mít různé příčiny, zejména následující:

• pokročilá onemocnění dýchacích cest;
• rýma;
• adenoidy;
• vychýlená nosní přepážka;
• zubní problémy.

Kromě toho může dojít k infekci v důsledku pronikání různých typů virů a bakterií do těla. Bez ohledu na důvod, pro který se vyskytuje bilaterální sinusitida, je nutná včasná diagnostika a následná komplexní terapie.

Příznaky

Oboustranná maxilární sinusitida je poměrně vzácná, vyznačuje se však výrazně výraznějšími příznaky než jednostranná sinusitida, závažností a délkou průběhu. Hlavní příznaky tohoto onemocnění jsou:

• pravidelné bolesti hlavy;
• výrazná bolest v dutinách;
• nazální kongesce;
• výtok z nosu s hnisavým výtokem;
• nosnost hlasu.

Pokud dojde ke komplikacím, může se uvolnit hnisavý exsudát a tento patologický proces se může rozvinout v další onemocnění, například dojde k poškození mozku.

Typy onemocnění

Bilaterální maxilární sinusitida se může vyskytnout v akutní a chronické formě. Akutní průběh patologického procesu je charakterizován prudkým zvýšením teploty a výrazným zhoršením pohody. Chronická forma je charakterizována výskytem hnisavého výtoku a vážnými problémy s čichem.

V závislosti na oblasti lokalizace zánětlivého procesu může být sinusitida různých typů, zejména jako:

Každý z těchto patologických procesů vyžaduje volbu specifického způsobu terapie.

Důležité! Je nutné okamžitě rozpoznat přítomnost patologického procesu v těle a provést komplexní a včasnou léčbu.

diagnostika

Přítomnost onemocnění lze určit pomocí správně provedené diagnostiky, což znamená:

• inspekce;
• laboratorní testy;
• počítačová tomografie;
• ultrazvukové vyšetření;
• radiografie.

Poměrně často se vyvine akutní odontogenní sinusitida, která je důsledkem zubních problémů. Odontogenní sinusitida vyžaduje pečlivější diagnostiku a léčbu, protože toto onemocnění může vést k poměrně závažným a nebezpečným komplikacím.

Chcete-li zjistit, které viry a bakterie vyvolaly nástup onemocnění, musíte dodatečně analyzovat obsah dutin.

Léčba

Kvalifikovanou léčbu může určit pouze zkušený otolaryngolog. Délka průběhu terapie, stejně jako předepisování léků, do značné míry závisí na věku pacienta, složitosti patologického procesu a mnoha dalších faktorech.

Medikamentózní terapie zahrnuje použití lokálních vazokonstrikčních léků, zejména jako je Naftyzin nebo Sanorin. Při zvýšených teplotách se používají antipyretické léky. Pokud jsou dva nosní dutiny postiženy patogeny, pak je předepsána antibakteriální terapie. U akutní sinusitidy jsou navíc předepsány antialergické léky.

Technika sinusové evakuace poskytuje velmi dobré výsledky léčby. Během tohoto postupu se do nosních průchodů zavádějí speciální katétry a skrz ně se pumpuje antiseptikum. Poté se stávající hnisavý výtok a nahromaděný hlen odstraní úplně stejnou metodou.

Pokud konzervativní metody terapie nepřinesou požadovaný výsledek, pak se léčba provádí chirurgickým zákrokem. Chirurgická intervence se provádí punkcí v nemocničním prostředí.

Pokud akutní fáze onemocnění prošla, pak jsou pacientovi navíc předepsány metody fyzikální terapie. Velmi dobrý účinek poskytuje také mytí nosních cest. K přípravě léčivého roztoku budete potřebovat dostatečně teplou vodu a malé množství soli. Roztoky vyrobené na bázi mořské vody poskytují dobrý účinek.

Ve většině případů, s nekomplikovaným průběhem patologického procesu, mohou být pacienti léčeni doma a pravidelně navštěvovat lékaře na vyšetření. Parní inhalace můžete navíc provádět postupným přidáváním různých léčivých aromatických olejů do hrnce s horkou vodou. Mentol, který dodatečně zvlhčuje suchou nosní sliznici, pomáhá vyrovnat se s patologickým procesem a usnadňuje dýchání.

V noci je vhodné provádět teplé koupele nohou. K přípravě takových koupelí můžete postupně přidávat suchý hořčičný prášek do teplé vody. Napařování nohou pomáhá kvalitativně odstranit otoky nosních sliznic a zmírnit průběh onemocnění.

Léčba lidovými metodami

Nekomplikované formy sinusitidy lze poměrně účinně léčit tradičními metodami. K tomu se dobře hodí parní inhalace s odvarem léčivých bylin. Doba trvání procedury není delší než 20 minut. Poté musíte zůstat hodinu v teple.

Tepelné obklady můžete vyrobit pomocí dobře zahřáté mořské soli nebo říčního písku, který musíte nasypat do plátěného sáčku.

Důležité! Stojí za to připomenout, že oteplování a inhalace lze provádět pouze při absenci horečky.

Poměrně dobrého účinku se dosáhne mytím minerální vodou, stejně jako odvary léčivých bylin. Je docela možné nahradit kapky a spreje na vyplachování nosu zředěnou šťávou z aloe. Pro zvýšení terapeutického účinku je vhodné přidat do tohoto léku trochu medu. Ke zlepšení celkového stavu můžete navíc použít česnekové kapky.

Prevence

Abyste zabránili vzniku sinusitidy a zabránili vzniku komplikací, musíte pečlivě sledovat své zdraví. Důležité je především posílit imunitu. Pokud je imunitní systém v dobré kondici, tělo se dokáže s výslednou infekcí celkem rychle a snadno vypořádat samo.

Pokud se sinusitida nebo jiná onemocnění dutin pravidelně zhoršují, musíte se poradit s lékařem o chirurgickém zákroku.