Léčba astigmatismu u dětí čočkami

Hlavní výhodou kontaktních čoček oproti brýlím je, že korekce probíhá přirozeněji a úplněji. Kontaktní čočka se pohybuje s zornicí a poskytuje tak plné 360stupňové vidění. Nedochází k žádné změně velikosti předmětných objektů, žádnému zkreslení, žádnému zmenšení zorného pole.

Dalším důležitým bodem je, že astigmatismus vyžaduje neustálou korekci. Dítě si může sundat brýle, pokud je bez dozoru. Čočky nelze tak snadno vyjmout.

Čočky umožňují vašemu dítěti vést aktivnější životní styl a sportovat.

Důležitým aspektem je estetika. Mnoho dětí, které nosí brýle, pociťuje psychické problémy a nižší sebevědomí. Čočky jsou pro ostatní neviditelné – okolí možná ani neví, že dítě čočky nosí.

Nošení čoček je v negativních povětrnostních podmínkách – déšť, sníh – pohodlnější než brýle.

Zjevnou nevýhodou čoček je jejich čištění, dezinfekce a skladování. A zpočátku je pro děti obtížné je nasadit, ale tento problém časem zmizí.

Jaké čočky jsou předepisovány dětem s astigmatismem?

Hlavním kritériem pro výběr čoček pro dítě by mělo být pohodlí při jejich nošení. Dříve se dětem předepisovaly výhradně tvrdé čočky. Pak se objevily hydrogelové čočky a později silikon-hydrogelové čočky. V současné době se právě tyto měkké čočky předepisují dětem s astigmatismem.

Pokud je astigmatismus zjištěn v časném stadiu a zhoršení zrakové ostrosti nepřekročí, je 1,0-1,25 D, Děti by měly nosit běžné sférické kontaktní čočky.

Při zhoršení zraku o více než 1,5 D jsou předepsány speciální torické čočky. Liší se od sférických, za prvé ve tvaru. Za druhé plní dvě funkce: jednu – korigovat astigmatismus podél požadovaného meridiánu, druhou – korigovat refrakční vady (krátkozrakost nebo dalekozrakost).

Výběr kontaktních čoček pro astigmatismus pro děti

Důležitým aspektem výběru je délka používání čoček.

Denní jsou nejlepší volbou pro děti jakéhokoli věku, které si je mohou nasadit samostatně. Nevyžadují zvláštní péči, pravděpodobnost infekce a podráždění očí je minimální.

Děti středních a středních škol mohou používat čočky s prodlouženým nošením, protože v tomto věku jsou schopny se o čočky starat samy. Doba jejich užívání by však stále neměla přesáhnout dva měsíce.

Pro korekci je možné použít noční čočky. Nosí se, když spíte, upravují povrch rohovky. Jejich účinek přetrvává až do dalšího večera, díky čemuž se lze přes den obejít bez čoček.

Správný výběr kontaktních čoček pro astigmatismus se dosahuje kvalitní diagnostikou, kterou může provádět pouze dětský oftalmolog.

Zpráva pro rodiče

Je důležité naučit dítě nasazovat čočky v souladu s pravidly a také mu ukázat, jak je uchovávat. A je vhodné tento proces alespoň zpočátku kontrolovat. Je třeba počítat s tím, že dítě si musí na čočky zvyknout. Musíte být trpěliví a pomáhat mu zvykat si na tyto praktické optické přístroje. Zpočátku se čočky nosí několik hodin.

Korekční metoda pomocí čoček zcela nenahrazuje brýle, které musíte mít navíc k čočkám. Brýle se nosí ráno po probuzení, když cítíte unavené oči, a před spaním.

Jak vidí dítě s astigmatismem a jak mu pomoci

Příčiny a korekce astigmatismu u dětí

Lyudmila Reznikova, oftalmolog, kandidát lékařských věd

Většina rodičů slyšela o takovém zrakovém postižení, jako je astigmatismus, a není se čemu divit — z hlediska prevalence je na druhém místě po krátkozrakosti a dalekozrakosti. Ale ačkoli každý čtvrtý obyvatel naší planety trpí touto vizuální anomálií, jen málo lidí má dobrou představu o příčinách astigmatismu a o tom, jak jej napravit. Lyudmila Vladimirovna Reznikova, oftalmolog z optiky „Binocchio“ pro děti a teenagery, vypráví příběh.

Je důležité si uvědomit, že astigmatismus není nemoc, spolu s krátkozrakostí (myopií) a hypermetropií (dalekozrakost) patří k tzv. refrakčním vadám oka a bývá doprovázen krátkozrakostí nebo dalekozrakostí. Navíc toto zrakové postižení u dítěte zasahuje do plného rozvoje a vnímání okolního světa.

Astigmatismus (v překladu z latiny nedostatek zaostření) je refrakční vada, při které je narušena sféricita rohovky nebo čočky. Stává se, že rohovka je nerovnoměrně vyvinutá, zakřivená nebo její tloušťka je nerovnoměrná. V souladu s tím mají s astigmatismem různé meridiány rohovky nebo čočky různé refrakční schopnosti. Výsledkem je, že světelné paprsky nejsou zaměřeny na sítnici v jednom bodě, jako u osoby s dobrým zrakem, ale v několika, ve formě oválného nebo kruhového segmentu. To způsobí, že obraz bude nejasný a rozmazaný. Objevují se problémy s vnímáním objemu předmětů a písmena a obrázky jsou rozmazané.

Typy astigmatismu u dětí

Podle závažnosti, refrakce a některých dalších faktorů se tato porucha dělí na následující typy.

1. Fyziologické a patologické. Fyziologický se nazývá astigmatismus do 0,5D (dioptrie). Zpravidla nevyžaduje opravu.
2. Astigmatismus může být vrozené a získané. Vrozená je mnohem častější a může být zděděna. Pokud má tuto poruchu jeden z rodičů, s největší pravděpodobností bude mít podobné problémy i dítě. Získané se mohou objevit například v důsledku poranění oční bulvy, subluxace čočky nebo po chirurgických operacích.
3. Rohovka a čočka. Při rohovkovém astigmatismu dochází k zakřivení povrchu samotné rohovky. Navíc u tohoto typu poruchy může být závažnost astigmatismu vysoká, protože rohovka má poměrně vysokou refrakční sílu. Astigmatismus čočky je zase způsoben deformací čočky, je mnohem méně častý.
4. Kromě toho je klasifikován astigmatismus podle závažnosti: do 3,0D (dioptrie) — nízký stupeň, od 3,25 do 6,0D — střední, nad 6,25D — vysoký stupeň.

Jak rozpoznat příznaky astigmatismu u dětí?

U dítěte do tří let lze mít podezření na problémy se zrakem nebo je lze identifikovat provedením jednoduchého testu. Jeden dospělý vezme dítě do náruče a střídavě zavírá jedno nebo druhé oko. Druhý dospělý sedí naproti a přitahuje pozornost dítěte pomocí jasných hraček. Ostře negativní reakce – pláč, zvednutí ruky ze zavřeného oka – může naznačovat, že otevřené oko vidí hůř než zavřené oko.

Rodiče mohou věnovat pozornost i dalším příznakům ztráty zraku. Když se miminku například nepodaří zvednout hračku, mine rukou cíl – vždyť roční děti s normálním zrakem mohou takový úkol splnit napoprvé.

Ve vyšším věku mohou mít rodiče podezření na astigmatismus, pokud si všimnou, že jejich syn nebo dcera při pohledu na obrázek naklání hlavu nebo mhouří oči. Často při chůzi klopýtá nebo klopýtá, má potíže se zaměřením pohledu na tištěný text a prstem si tahá za vnější koutek oka. Stojí za to věnovat pozornost neochotě dítěte dívat se na obrázky, kreslit, studovat dopisy nebo číst knihy, protože je pro něj obtížné upřít pohled na předmět nebo text.

Děti si také mohou stěžovat na špatné vidění na blízko nebo na dálku, zkreslení viditelných předmětů, zrakovou únavu, únavu a podráždění očí, bolesti hlavy po zrakové zátěži, dvojité vidění.

Ale protože se miminka dobře adaptují na zhoršující se vidění, nemusí se vyskytovat žádné subjektivní známky refrakční vady. Důležitou roli při identifikaci astigmatismu proto hrají vyšetření u dětského oftalmologa.

Jaký výzkum je potřeba?

U astigmatismu u dětí je nutné komplexní posouzení stavu oka a zrakových funkcí. K tomu se používají následující lékařské diagnostické metody:

• autorefraktometrie — studium lomu pomocí speciálního počítačového vybavení;
• skiaskopie — studium lomu založené na pozorování pohybu stínu získaného při osvětlení zornice;
• visometrie — identifikace zrakové ostrosti pomocí speciálních tabulek;
• keratometrie – slouží k posouzení zakřivení povrchu rohovky;
• Počítačová tomografie je jednou z nejinformativnějších moderních diagnostických metod, která umožňuje sestavit trojrozměrný obrazový model rohovky za účelem posouzení nejen stupně jejího zakřivení, ale také velikosti, tvaru a tloušťky.

V důsledku kompletního vyšetření oftalmolog určí přítomnost, stupeň a formu astigmatismu. Je důležité, aby byla porucha diagnostikována co nejdříve, aby mohla okamžitě začít náprava.

Co dělat s astigmatismem?

Astigmatismus se musí korigovat! Korekce je zvláště důležitá u dětí základního, předškolního a školního věku, protože jejich zrakový systém se teprve vyvíjí. Pokud není korekce zahájena, může to vést ke zpoždění ve vývoji zrakového systému jako celku, stejně jako k výskytu strabismu a dalších nebezpečných komplikací.

Astigmatismus se koriguje brýlemi nebo kontaktními čočkami. Pro brýlovou korekci se používají komplexní cylindrické čočky nebo sférocylindrické čočky, kombinující sférické a cylindrické sklo.

Ve školním věku lze používat kontaktní čočky. Měkké čočky, které korigují astigmatismus, se nazývají torické čočky. Je však důležité si uvědomit, že kontaktní čočky vyžadují pečlivé zacházení a zvláštní péči.

Rodiče by měli vědět, že brýle a kontaktní čočky neléčí, ale pouze korigují astigmatismus, zlepšují zrakové funkce a kvalitu života. Je třeba pochopit, že dítě bude muset nosit brýle neustále, a to nejen při čtení nebo kreslení. V průměru bude nějakou dobu trvat, než si na ně zvyknete, doba adaptace trvá asi dva týdny. Úkolem rodičů v této fázi je vybrat pro své dítě pohodlné, světlé a módní rámy. Pokud se vám brýle líbí, váš syn nebo dcera je bude nosit s velkou radostí a rychleji si na ně zvykne.

Chirurgická léčba astigmatismu, laserová korekce, se doporučuje po 18. roce, kdy je zrakový systém plně formován.

Děti s astigmatismem by měly být sledovány oftalmologem a podstupovat rutinní vyšetření dvakrát ročně, protože v tomto věku dochází k neustálému růstu oka, proto je nutné sledovat včasnou výměnu optiky.

Prevence astigmatismu

Chcete-li snížit riziko astigmatismu, musíte omezit práci na blízko, zejména s gadgety. Rodiče musí zajistit, aby dítě během vyučování správně sedělo a řídit dobré osvětlení v dětském pokoji. Musíte dělat oční cvičení, trávit více času na čerstvém vzduchu. Užitečné jsou sportovní aktivity — plavání, tenis, fotbal, basketbal. Potřebujete také dobrou výživu, bohatou na vitamíny a mikroelementy.

Pokud budete dodržovat všechna doporučení kvalifikovaného specialisty, lze astigmatismus udržet pod kontrolou.

V případě lékařských otázek se nejprve poraďte se svým lékařem.

Léčba astigmatismu u dětí a dospělých

Na začátku 19. století si dva vědci – lékař a fyzik Thomas Young a astronom George Biddle Airey – všimli, že někteří lidé vnímají předměty jinak než ostatní. Někteří je viděli protáhlejší, jiní širší. Při bližším zkoumání se zjistilo, že tvar přední části oka byl u těchto lidí odlišný. Některé byly kulatější, jiné protáhlé. A v roce 1808 vymysleli termín astigmatismus.

Samozřejmě, že toto onemocnění je nyní velmi podrobně studováno a bylo provedeno mnoho klinických studií. Ale přesto na recepci, když tuto diagnózu sdělují pacientovi, lékaři vidí strach a nepochopení. Ale není se čeho bát! Toto onemocnění je rozšířené. Astigmatismus byl zjištěn u každého 4. dítěte ve věku 5 až 17 let Každý 3. dospělý ve věku kolem 30 let má tuto refrakční vadu. Tak co to je?

Astigmatismus je druh refrakční vady. Refrakční vada neboli ametropie spočívá v tom, že naše oční skořápka přijímající světlo — sítnice a bod jasného vidění, zaostření, se neshodují a na sítnici dopadá mnoho rozptýlených obrazových paprsků. V důsledku toho vidíme rozmazaně a nedokážeme rozlišit detaily snímku. Proč k tomuto rozporu dochází? Důvodem je nerovnoměrnost. Naše biologická čočka uvnitř oka – čočka – nemá úplně kulatý tvar – říká se tomu lentikulární astigmatismus, nebo naše přední průhledná vrstva oka – rohovka – má nerovnoměrné zakřivení – rohovkový astigmatismus. V důsledku toho dochází ke zhoršení zraku. Možná je i kombinace těchto dvou forem onemocnění.

Existují také různé stupně astigmatismu.

1. Slabý stupeň – do 1,5 dioptrie
2. Střední – od 1,75 do 2,5 dioptrií
3. Vysoký stupeň – od 2,75 a výše

Malý stupeň astigmatismu má skoro každý, ale dokud nedochází ke zkreslení vidění, to znamená míra astigmatismu do 0,5 dioptrie, je to fyziologické a není potřeba to nějak korigovat.

Často je astigmatismus dědičné onemocnění způsobené nerovnoměrným tlakem očních víček a očních svalů na oční bulvu. Dá se ale získat i během života v důsledku úrazů, zánětlivých onemocnění, keratokonu a chirurgických zákroků.

Jak poznat astigmatismus?

Když je astigmatismus malý, může být zaměněn s běžnou únavou očí, protože večer všichni ztrácíme jasnost vidění. Pokud si ale všimneme silného rozostření, zkreslení a deformace předmětů – jako bychom se dívali do zkreslujícího zrcadla – začneme se nám zdát příliš krátký nebo protáhlý, tlustý nebo tenký, obraz se zdvojnásobí při dlouhodobém zrakovém stresu, pálení, bolesti a zarudnutí v oči — tato situace vyžaduje lékařskou intervenci. Takové poškození zraku může vyvolat pulzující bolesti hlavy, neschopnost soustředit se po dlouhou dobu při čtení a práci na blízko. Je důležité pochopit, že dítě ne vždy cítí a uvědomuje si, že špatně vidí. Vědecké články zjistily, že děti se souběžnými refrakčními vadami (krátkozrakost nebo dalekozrakost) mají vyšší riziko astigmatismu.

Důležité je především včas rozpoznat astigmatismus u dětí. Špatný zrak může ovlivnit školní výkon, dosahování dobrých výsledků ve sportu a sociální adaptaci. Nedostatek včasné léčby může vést k závažným komplikacím – šilhání a těžké ztrátě zraku – amblyopii. Pokud si všimnete, že dítě rychle ztrácí zájem o hry a činnosti, které vyžadují zrakovou zátěž na dlouhou dobu, pokud při samostatném čtení často ztrácí místo, kde čte, pokud při čtení otáčí hlavu, čímž se zvyšuje jasnost vidění — to vše může být příznakem této nemoci.

Proto je velmi důležité absolvovat pravidelné prohlídky u oftalmologa.

Při jmenování lékaře bude provedena řada diagnostických postupů, z nichž všechny nezpůsobí nepohodlí.

1. Stanovení zrakové ostrosti bez korekce pomocí speciálních tabulek
2. Stanovení stupně astigmatismu pomocí speciálního přístroje — autorefraktometru
3. Korekce astigmatismu pomocí diagnostických čoček a testů
4. Skiaskopie je objektivní způsob stanovení astigmatismu, který se provádí se širokou zornicí (k tomu je třeba instilovat kapky způsobující mydriázu).
5. Oftalmometrie neboli keratometrie je studium refrakce rohovky, která je výchozím bodem v diagnostice astigmatismu, a je také nezbytná pro výběr kontaktních čoček.

Všechny tyto studie jsou neinvazivní a netrvají déle než jednu hodinu, ale umožňují lékaři rozhodnout o další taktice řízení pacienta pro nejlepší korekci zraku.

Léčba astigmatismu

Včasná detekce refrakčních vad a správná léčba zajistí vašemu dítěti vynikající vidění bez negativních následků.

Téměř všechny stavy astigmatismu lze korigovat správně nasazenými brýlemi nebo speciálními korekčními měkkými čočkami. Takové čočky se nazývají torické. Tyto čočky umožňují korigovat lom paprsků tak, aby se vyrovnala chyba ve tvaru rohovky nebo čočky a obraz správně dopadl na sítnici. Všechny tyto korekční metody mají výhody i nevýhody. Pojďme se na ně podívat podrobněji.

Korekce brýlí má řadu výhod, zejména při korekci astigmatismu u malých dětí.

• Snadno se používají, ceny brýlí jsou přijatelné, poměrně široký sortiment v různých cenových segmentech a široký výběr designů brýlových obrub.
• Reverzibilita účinku – brýle nejsou metodou chirurgického zákroku, a proto nemají řadu všech komplikací. Brýle jsou také alternativou, pokud netolerujete kontaktní čočky nebo roztoky pro péči o čočky. Co ale dělat, když dítě sportuje nebo tančí, je mu více než 13 let a nechce nosit brýle nebo je stupeň astigmatismu tak vysoký, že brýle neumí správně korigovat refrakční vadu a dítě nemůže získat kvalitní vidění s brýlovou korekcí ? Na pomoc přicházejí torické čočky.

Měkké kontaktní čočky Jsou to čočky se speciálním tvarem. Vyrábějí se z různých materiálů — silikon nebo silikon hydrogel. Tato čočka je navržena tak, že po nasazení automaticky najde polohu, ve které člověk získá lepší zrakovou ostrost. To je samozřejmě možné pouze při správném výběru čoček očním lékařem.

• Jednou z výhod čoček je především kvalita získaného vidění. Neexistují žádná omezení zorného pole, protože neexistují žádné rámy, žádné zkreslení obrazu — vidění je přirozené, jako u zdravého člověka.
• S měkkými čočkami získává dítě svobodu jednání – nic neruší tanec ani sport a dokonalé vidění.

Ale musíte pochopit, že se jedná o kontaktní metodu. Vyžaduje komplexnější péči a zodpovědnější přístup k nošení. Cena měkkých čoček je vyšší než cena brýlí, protože brýle lze při pečlivém zacházení nosit několik let, ale čočky bude nutné pravidelně měnit každý měsíc nebo dokonce den.

Existují také tuhé plynopropustné čočky pro noční nošení, tzv. ortokeratologické čočky. Postupně jemně mění tvar rohovky, korigují tak refrakční vadu a zlepšují vidění dítěte. Pevné čočky dokážou korigovat astigmatismus až do 4 dioptrií. Lékaři doporučují používat metodu nejdříve 7-8 let. Mezi nevýhody patří nepohodlí při nasazování čoček, vysoká cena a délka výběru (cca 1-1,5 měsíce)

Podle posledních údajů zahraničních autorů jsou rizika komplikací při nošení kontaktních čoček u dětí minimální, při dodržení pravidel nošení čoček, správné techniky vyjímání a nasazování a dodržení všech kontraindikací nošení.

Nejoptimálnější metodou pro korekci astigmatismu je kombinace nošení brýlí a měkkých kontaktních čoček, protože Nošení kontaktních čoček by mělo být přerušeno během nemoci, exacerbace sezónních alergií nebo zarudnutí očí.

V některých případech, kdy je výrazný rozdíl ve vidění, stupni astigmatismu na jednom a druhém oku, může lékař doporučit chirurgickou léčbu astigmatismu. Toto ošetření se provádí pomocí speciálního laseru, který odpařením buněk rohovky v požadovaném objemu dodá požadovaný tvar korigující astigmatismus. Operace vyžaduje vysokou profesionalitu lékaře, proto je třeba k rozhodnutí o operaci přistupovat mimořádně zodpovědně. Samotný zákrok trvá 15-20 minut, provádí se v lokální anestezii, ale lze jej provést i v celkové anestezii. Pacient okamžitě získá dobrý zrak. Doba rehabilitace trvá od 2 do 4 týdnů. Mezi nevýhody této metody patří nevratnost výsledku, vysoké riziko komplikací oproti neinvazivním metodám a vysoká cena léčby.

Astigmatismus obecně dobře reaguje na korekci a léčbu. Při správném, včasném vyšetření pacient nepocítí negativní důsledky této nemoci. Periodické prohlídky u oftalmologa každých 6-12 měsíců vám umožní sledovat úroveň vašeho zraku a zvolit správnou korekci.

Pečujte o svůj zrak a buďte zdraví!

Výběr astigmatických čoček pro dítě

Předpokládá se, že kontaktní čočky pro astigmatismus nejsou předepisovány dětem. Ve většině případů je to spojeno s různými druhy mylných představ — nemožnost fixace CL, nedostatečný vývoj oka, špatná fyziologická tolerance cizích předmětů. Ale jelikož jsou dnes kontaktní čočky považovány za nejúčinnější způsob korekce vady, měly by být používány v případech, kdy lékař nevidí žádné kontraindikace. Jiná věc je, že optiku by měl předepisovat oftalmolog na základě objektivních důkazů z provedených studií.

Jaké čočky jsou předepisovány dětem pro astigmatismus?

Hlavním kritériem pro výběr vhodné korekční optiky pro astigmatismus u dítěte je snadnost použití CL. O něco dříve byly dětem předepisovány výhradně tvrdé kontaktní čočky. Ale s příchodem hydrogelových a o něco později silikon-hydrogelových materiálů jsou dětem stále častěji předepisovány měkké kontaktní čočky. Navíc torické kontaktní čočky nejsou vždy předepisovány — pokud je astigmatismus zjištěn včas a zhoršení zrakové ostrosti nedosáhlo 1,0-1,25 D, jsou předepsány běžné sférické kontaktní čočky vyrobené z materiálů propustných pro páry a plyny.

Důležité! V případech, kdy se zrak dítěte zhoršil o více než 1,5 D, jsou předepisovány pouze torické kontaktní čočky, které defekt plně kompenzují.

Dalším aspektem volby je, jak dlouho budete sadu optiky nosit. Kontaktní čočky se doporučují pro děti:

• častá plánovaná výměna — vhodná pro studenty středních a středních škol, kteří mohou sledovat dobu používání kontaktních čoček (7-14 dní), stejně jako péči o ně;
• plánovaná výměna — vhodná pro žáky základních škol, protože vzácná výměna (každé 1-3 měsíce, v závislosti na výrobci) přesune „břemeno odpovědnosti“ na rodiče a děti v tomto věku jsou schopny samostatně pečovat o optiku;
• denně — bude tou nejlepší volbou pro děti jakéhokoli věku, které si budou moci samy nasadit optiku.

Důležité! V prvních měsících by rodiče měli dohlížet na to, jak jejich dítě používá kontaktní čočky. Děti, vzhledem k vlastnostem svého psychického vývoje, nemohou vždy věnovat náležitou pozornost svému zdraví.

O tom, jaké čočky pro dítě s astigmatismem vybrat, rozhoduje lékař, ale určitě se zeptá, zda je dítě schopno samostatně pečovat o optiku, nasazovat kontaktní čočky a sledovat dobu výměny. Podle věku a odpovědí rodičů bude vybrána vhodná stavebnice.

Vlastnosti výběru dětské optiky

Správné předepsání kontaktních čoček pro dítě závisí na kvalitě diagnózy, která zahrnuje různé studie.

1. Vizometrie – hodnocení obecné zrakové ostrosti. Pokud jsou zjištěny odchylky, používají se korekční čočky, s jejichž pomocí se lékař snaží dosáhnout „jedničky“. Tato studie je základní a poskytuje obecnou představu o klinickém obrazu.
2. Skiaskopie je posouzení stupně vady a výběr optické mohutnosti nutné k její nápravě.
3. Místo (někdy společně s) skiaskopií se používá refraktometrie. Vyznačuje se vysokou spolehlivostí výsledků.

Na základě studií lékař rozhodne o možnosti použití kontaktní optiky ke korekci astigmatismu.

Důležité! V některých případech může být předepsána biomikroskopie k identifikaci infekčních a zánětlivých procesů v oční tkáni. Při zjištění kontraindikací je používání kontaktních čoček zakázáno.

Výběr čoček pro astigmatismus začíná stanovením požadované optické mohutnosti, která eliminuje negativní vliv myopie (krátkozrakost) nebo hypermetropie (dalekozrakost), které astigmatismus téměř vždy doprovází. Astigmatická korekční síla určuje skutečný stupeň vady a vypočítává se z výsledků skiaskopie nebo refraktometrie. Také se určuje sklon poledníku, který podléhá korekci. Lékař navíc potřebuje vypočítat velikost rohovky a poloměr zakřivení – čočka musí přesně sedět dětskému oku. Receptura je ukončena výběrem designu, tedy způsobu stabilizace optiky na rohovce.

Návrh nebo stabilizace kontaktních čoček pro děti

Na rozdíl od dospělých, kteří často vedou sedavý způsob života, jsou děti neklidné. Stabilizace kontaktních čoček tedy musí brát tento faktor v úvahu. Dětem do středního školního věku se nedoporučuje nosit stabilizované TCL:

• prizmatický předřadník — čočka zaujímá potřebnou polohu vlivem gravitace, což znamená, že při naklonění hlavy dojde k posunu válcové části optiky, což je nepřípustné;
• zkrácení — čočka „stojící“ na spodním víčku může při aktivních pohybech vypadnout.

Změna zakřivení torusu také nebude vždy optimální metodou stabilizace, protože aktivní pohyby dítěte mohou vést ke spontánní ztrátě optiky.

Nejoptimálnější stabilizační metody pro děti budou takové, které zajistí spolehlivé usazení optiky na rohovku a zabrání její samovolné ztrátě.

• Peribalast — ztenčené části čočky jsou vloženy pod víčka, takže TCL je pevně přitlačena k rohovce, a tím bezpečně fixována v požadované poloze. Ne všechny děti si však mohou zvyknout na peribalastické kontaktní čočky, protože vytvářejí efekt nadměrného tlaku na oči.
• ASD — akcelerovaný stabilizační design, vyvinutý společností Johnson & Johnson, má uspořádání stabilizačních sekcí ve tvaru X. Jejich fixace a stabilizace nezávisí na gravitačním vlivu;
• Precision Balance 8/4 Design je inovace od Air Optix, která zajišťuje neustálé obnovení správné polohy TCL na rohovce s každým mrknutím. Snadno odolává aktivním pohybům dítěte, což zajišťuje neustálou korekci umístění optiky.

Kromě stabilizovaných torických kontaktních čoček se lékaři v některých případech rozhodnou pro použití nočních kontaktních čoček, které poskytují terapeutický účinek během dne, ačkoli se používají pouze během spánku.

Noční kontaktní čočky pro astigmatismus

Korekce astigmatismu čočkami nošenými v noci je v některých případech jedním z účinných způsobů obnovení zrakové ostrosti. Podstatou metody je nasazování čoček před spaním. Při nočním klidu působí optika na rohovku potřebným způsobem a dodává jí tvar, který odpovídá tomu fyziologicky správnému. Terapeutický účinek přetrvává po celý den. Noční čočky jsou zvláště účinné v situacích, kdy konvenční optika selhává.

Případová studie: Timofey K., věk 8 let. Astigmatismus byl poprvé zjištěn ve věku 6 let. Diagnóza při přijetí: myopický astigmatismus s amblyopií. Rozdíl v očích je 0,75 D. (sph -2,5 cyl -1,5 / sph -3.25 cyl -1,0). Maximální efekt při použití TCL je 70% zraková ostrost. Byly předepsány OK čočky na noční nošení. Maximálního účinku bylo dosaženo 45. den používání, obnovení zraku až 90 %. Prognóza je příznivá.

Důležité! Noční čočky lze používat pouze na předpis lékaře a pouze pod jeho dohledem. Nedoporučuje se samostatně rozhodovat, zda používat čočky OK pro noční nošení.

Jak koupit kontaktní čočky pro děti

Při předepisování kontaktních čoček pro korekci astigmatismu lékař vypíše úplný předpis, který odráží všechny potřebné hodnoty — koule, válec a jeho sklon, parametry rohovky, design. Nejčastěji oční lékař předepíše konkrétní značku a model čoček (například Acuvue Oasys for Astigmatism D -0,5 Cyl/Axis -0,75/100 BC 8,6 DIA 14,5). Podle toho stačí vybrat čočky, které jsou uvedeny v receptu.

Parametry uvedené ve výpisu jsou vhodné při nákupu jiných čoček, které mají naprosto stejné vlastnosti. A odpověď na otázku, zda lze použít jiné čočky, je ano, pokud vyhovují předpisu. V žádném případě si ale nepořizujte přibližně podobné, byť s nepatrnými rozdíly v dioptriích, úhlu cylindru a parametrech rohovky. Taková optika již neposkytne potřebný terapeutický účinek a naopak poškodí a zhorší zrakovou ostrost. A co víc, nemůžete si koupit běžné sférické čočky (pokud je nepředepíše lékař) místo torických.

Co bych měl hledat?

Zrakové orgány dětí se s přibývajícím věkem vyvíjejí, což znamená, že pravidelné návštěvy oftalmologa za účelem kontroly zrakové ostrosti jsou naprosto nezbytné. Při příznivé korekci a dodržování všech lékařských doporučení existuje šance, že astigmatismus bude v dospělosti „zapomenut“. Optika se však musí časem měnit, protože změna zrakové ostrosti (v libovolném směru) vyžaduje změnu optické mohutnosti kontaktních čoček.

Nezapomeňte, že CL nejsou úplnou náhradou brýlové optiky. Brýle by měly být po ruce, když si dítě čočky sundá a až do okamžiku, kdy si je znovu nasadí:

• od chvíle, kdy se probudíte a provedete hygienické postupy, zatímco čočky ještě nejsou nasazeny, budou brýle pohodlnější;
• večer, kdy čočky nošené přes den začnou způsobovat únavu očí;
• o víkendech, zvláště pokud neplánujete vycházet z domu a být aktivní.

Klíčem k úspěšnému používání torických kontaktních čoček je naučit své dítě, jak o čočky pečovat. U čoček s plánovanou a soukromou plánovanou výměnou se pravidla péče omezují na zajištění správných skladovacích podmínek po dobu nepoužívání TCL a také na antiseptické ošetření. Denní kontaktní čočky nevyžadují vytvoření speciálních podmínek a stačí, aby si dítě zapamatovalo, jaké čočky nasadit na levé a pravé oko, a po použití nezapomenout na nutnost jejich likvidace.