Který lékař léčí močovou inkontinenci?

Příčiny, diagnostika a léčba močové inkontinence u žen před a po 50. roce věku

Ženské tělo je náchylné k mnoha patologickým stavům. Jedním z nich je nekontrolované močení nebo inkontinence. Abyste takové změny překonali, musíte vědět, co je inkontinence moči u žen, co ji způsobuje a také na kterého lékaře se obrátit o pomoc.

Kdo je v nebezpečí

Je mylné se domnívat, že močová inkontinence postihuje, když ne starší část něžného pohlaví, tak ženy po 50. roce života. Onemocnění se může objevit v jakémkoli věku. Zvláště pokud paní překročila hranici třiceti let nebo porodila 2-3 miminka. Problém nepředstavuje pro ženské tělo nebezpečí, je však morálně deprimující a výrazně snižuje kvalitu života pacientky.

Nesprávným rozhodnutím je odmítnutí lékařské péče a konzultace s urologem. Mnoho lidí se s tímto problémem stydí jít do nemocnice. Někteří lidé nechápou, že do normálního života je může vrátit jen lékař. Koneckonců, kvůli této nemoci jsou ženy depresivní a podrážděné.

Typy inkontinence

Existuje několik typů močové inkontinence u žen, jmenovitě:

• naléhavý nebo naléhavý;
• stresující;
• smíšený;
• enuréza;
• přetrvávající inkontinence (například při pohlavním styku)

Nejčastěji dámy trpí prvními třemi. Pokud mluvíme o urgentní inkontinenci, pak je třeba rozumět nekontrolovatelnému úniku moči při silném nutkání na močení. V případě druhého dochází k pomočování při zvedání závaží, kašli, smíchu nebo kýchání. Třetí pozice mluví sama za sebe.

Příčiny vývoje nemoci

V ženské populaci, včetně těch starších 50 let, mohou být příčiny inkontinence moči velmi různorodé. Tato patologie je však nejčastěji pozorována u žen, které porodily. V tomto případě bylo velké procento případů pozorováno u těch, kteří měli vleklý nebo rychlý porod, pokud byl doprovázen rupturou pánevního dna nebo jiným porodním poraněním.

Existují další příčiny močové inkontinence u žen. Zejména menopauza, která vyvolává nerovnováhu hormonů. Lékaři považují toto onemocnění také za ztrátu svalového tonusu uzávěru močového měchýře, která je pozorována u žen po 50 letech. Důvody mohou být:

• hormonální změny související s věkem;
• onemocnění periferního a centrálního nervového systému;
• poranění perinea, během kterých byly poškozeny nervové kmeny odpovědné za močení;
• namáhavé sporty nebo těžká fyzická práce;
• obezita;
• diabetes mellitus;
• chronický kašel;
• mrtvice;
• poranění míchy;
• rakovina močového měchýře.

Léčba inkontinence

Cestou z této situace může být úplné vyléčení nebo řízení procesu sami. Musíte pochopit, že močová inkontinence u žen, navzdory důvodům, které vyvolaly toto onemocnění, a to jak u žen starších 50 let, tak u žen mnohem mladších, může být zcela vyléčena pomocí různých terapeutických přístupů.

Změny životního stylu a speciální cvičení

Kegelovy cviky, které jsou zaměřeny na posílení pánevních svalů, vám pomohou zbavit se nepříjemného faktoru ve vašem životě. Tyto gymnastické techniky budou muset být prováděny nejen správně, ale také denně.

Vlastní léčba močové inkontinence u žen zahrnuje i dodržování správné životosprávy. Jde o správné určení druhů potravin, které dráždí sliznici močového měchýře. Po objevení takových produktů jsou zcela vyloučeny ze stravy.

Mezi dráždivými látkami lékaři identifikují:

Je třeba také říci, že léčba tohoto onemocnění bude také spočívat v normalizaci hmotnosti pacienta.

Metody behaviorální terapie

Léčba močové inkontinence u žen, včetně starších 50 let, může v tomto případě zahrnovat i tzv. trénink močového měchýře, kdy k močení dochází podle určitého harmonogramu. Časový interval mezi nutkáními se prodlužuje, což umožňuje úspěšně řídit celý proces.

Navržená technika se používá, když je pacient imobilizovaný a nemůže se o sebe postarat.

Lékařská terapie

Používá se v případech, kdy jsou známy nejen příčiny močové inkontinence u žen, ale také tehdy, když vše výše uvedené nepřineslo požadovaný výsledek. Medikamentózní léčba se proto používá jako předposlední palebná linie v boji s nemocí i u žen nad 50 let.

Používají se zejména anticholinergika, která pomáhají zvětšit objem močového měchýře a uvolnit ho. Jsou účinnější v situacích, kdy je prostě nemožné potlačit nutkání.

Případy užívání antidepresiv nejsou ojedinělé. Používají se, když není možné omezit nejen samotné nutkání, ale ani tlak na stěny močového měchýře. V případě potřeby lze tyto léky použít v kombinaci s anticholinergiky.

Lékařské přístroje

Pacient, ani po 50 letech, nepotřebuje vždy léčbu ke zlepšení situace. K odstranění inkontinence je možné použít speciální přístroje. Například takový pesar. Zavádí se do pochvy, dosahuje až k děložnímu čípku, čímž vytváří další tlak. Toto zařízení se nepoužívá neustále, ale pouze v určitých případech, například v období aktivních činností, jako je běhání.

Chirurgická intervence

Chirurgická intervence jako léčba inkontinence se používá tehdy, když léky a všechny druhy přístrojů nepřinášejí požadovanou úlevu, zejména u žen nad 50 let.

Jakákoli chirurgická intervence v případě močové inkontinence u žen je zaměřena na obnovení správného umístění orgánů močového systému. Únik moči při kašlání, kýchání nebo smíchu je po operaci výrazně snížen.

Léčba lidovými prostředky

Neměli bychom zapomínat, že močová inkontinence u žen není moderní onemocnění.

Třezalka a setník

Výše uvedené bylinky jsou smíchány ve stejných poměrech. Poté se jedna čajová lžička směsi nalije do sklenice vroucí vody a nechá se 10-15 minut vyluhovat. Nálev je lepší připravit v termosce. Skončí to tak, že se scedí a pije se místo čaje odpoledne.

Tuto nemoc je možné léčit pomocí kukuřičného hedvábí. Chcete-li to provést, vezměte jednu čajovou lžičku této byliny a zalijte sklenicí vroucí vody a poté 10-15 minut vyluhujte. Nálev se po přidání jedné lžičky přírodního medu nakonec přefiltruje a vypije jako běžný čaj.

Semena kopru se často používaly při léčbě nemocí. Na přípravu nálevu vezměte jednu polévkovou lžíci koprových semínek a zalijte je sklenicí vroucí vody, poté je nechte dvě hodiny louhovat, nejlépe v termosce. Poté přefiltrovali a vypili připravený nálev.

Listy třezalky a brusinek

Musíte vzít dvě polévkové lžíce každé složky a nalít tři sklenice vroucí vody. Poté vařte dalších deset minut, poté ochlaďte a sceďte. Tento odvar je třeba užívat po 14:XNUMX a popíjet po malých doušcích až do večera.

Způsoby, jak se vyhnout močové inkontinenci

Abychom se v budoucnu vyhnuli nutnosti léčby tohoto onemocnění, aby nebylo nutné užívat speciální léky, je nutné snížit riziko tohoto nepříjemného onemocnění. Za tímto účelem lékaři doporučují:

1. Udržujte si zdravou váhu pro sebe.
2. Veďte aktivní životní styl.
3. Udělejte si čas na procvičení pánevních svalů.
4. Přestaňte kouřit.
5. Vyhněte se zneužívání alkoholu.
6. V případě potřeby naplánujte močení alespoň jednou za 1-2 hodiny.
7. Ujistěte se, že není žádná zácpa.

Inkontinence moči — diagnostika lékařem, způsoby léčby a cvičení

Inkontinence moči je nedobrovolné močení, což vede k vyprázdnění močového měchýře. Tato nemoc je ostudný problém a nedostatek léčby vede k problémům duševního zdraví, zejména k osamělosti a odcizení.

Stojí za to se nad tím zamyslet, překonat strach z výzkumu a vzít si na pomoc odborníka.

Močová inkontinence – který lékař diagnostikuje

Léků ani chirurgických zákroků byste se neměli bát, ale je třeba zajít za odborníkem, který najde důvod únik moči. Nejlepší způsob, jak začít, je navštívit terapeuta. Snad se v této fázi podaří najít příčinu inkontinence moči a zahájit léčbu.

Může se také stát, že terapeut doporučí gynekologickou nebo urologickou konzultaci. Močová inkontinence u žen by měla být konzultována s gynekologem, protože toto onemocnění je často spojeno s těhotenstvím. Muži by se zase měli poradit s urologem.

Diagnostika a léčba močové inkontinence

Močová inkontinence je onemocnění, které lze zcela vyléčit nebo minimalizovat. Aby k tomu došlo, musíte si promluvit s odborníkem, abyste získali diagnózu. Nejprve lékař provede klinický rozhovor. Získané informace mu pomohou určit typ vyskytující se močové inkontinence a také možnou příčinu potíží.

Poté provede fyzikální vyšetření – u žen – toto gynekologické vyšetřenía pro muže vyšetření prostaty. Při stanovení diagnózy jsou také užitečné testy: obecné testy moči, základní krevní testy, ultrazvuk močového systému a také urodynamické studie.

Léčba močové inkontinence spočívá především v změny životního stylu. Doporučuje se omezit nebo přestat pít alkohol a kávu, stejně jako shodit přebytečná kila. Rovněž stojí za to pamatovat na pravidelné močení.

Léčba založená na tréninku svalů pánevního dna, biofeedbacku, elektrické stimulaci, magnetické stimulaci, tréninku močového měchýře a fyzikální terapii se také doporučuje lidem, kteří se chtějí zbavit močové inkontinence.

Teprve při neúčinnosti těchto metod se nasazuje farmakologická terapie, nebo při výrazných příznacích i chirurgická léčba.

Inkontinence moči — cvičení

Nejčastějším typem tohoto onemocnění je stresová inkontinence. Účinnou metodou terapie je cvičení pánevního dna. Posilováním těchto svalů lze dokonce zcela odstranit problém s únikem moči.

Cvičení spočívá v provedení cca 8-12 napětí a relaxací, trvajících 6-8 sekund. Během tréninku pamatujte na to, abyste měli uvolněné břišní svaly, stehna a hýždě a rovnoměrné dýchání.

Pokud osoba s inkontinencí pravidelně cvičí, alespoň 3-4krát týdně, pak bude zlepšení patrné po 4-8 týdnech.

Cvičení pánevního dna účinný při stresové inkontinenci u žen i mužů. Dalším typem cvičení je metoda využívající rektální elektrodu, která vysílá signál do počítače a zajišťuje zobrazení práce svalů pánevního dna na obrazovce.

Operace močové inkontinence – v jakých případech

Po 3 měsících tréninku přijít zlepšení. Pokud však příznaky nezmizí, je třeba nasadit farmakologickou léčbu. Když jsou i léky neúčinné, může odborník rozhodnout o chirurgické léčbě. To je dobré řešení, když jiné metody nefungují.

Nejčastěji se chirurgická léčba provádí u osob se stresovou inkontinencí moči. Obecně se má za to, že porucha se po operaci téměř 100 % upraví, ale s časem je třeba počítat s recidivou, která se vrací u 5 % pacientů 15 let po operaci.

Mezi nejúčinnější metody patří:

• TVT je operace s použitím prolenové síťky, která se umístí na střední část močové trubice
• Operace břízy — nejčastěji tato operace spočívá ve fixaci hrdla močového měchýře v iliakálním dorzálním vazu nevstřebatelnými stehy
• Sling je operace využívající vysoce přesnou technologii, díky které je možné zavěsit močovou trubici
• Umělý svěrač — operace zahrnuje instalaci manžety s hydraulickou výplní, díky které moč neopouští močový měchýř. Operace se provádí v celkové anestezii.

Rada urologa: Inkontinenci moči u žen je třeba léčit, ne skrývat

Marně – včasná léčba se může tohoto problému zbavit, ale jeho skrytím situaci jen zhoršíme.

Náš odborník — lékař první kategorie, urolog-androlog Státního výzkumného centra preventivního lékařství Ministerstva zdravotnictví Ruska Vasily Kotov.

Suchá fakta o mokré «nehodě»

Dva nejčastější typy močové inkontinence jsou:

• stres – mimovolní uvolňování moči při fyzické aktivitě, kašlání, smíchu, kýchání, pohlavním styku, tedy při prudkém zvýšení nitrobřišního tlaku. Vyskytuje se téměř v polovině případů;
• urgentní – mimovolní – výdej moči s náhlým, silným a nesnesitelným nutkáním na močení, které žena nedokáže omezit.

Všechny ostatní jsou smíšené a vzácné formy.

Touto nemocí trpí častěji ženy. Jejich svaly pánevního dna jsou zpočátku slabší než u mužů. Stresová inkontinence moči se často objevuje po traumatickém porodu, doprovázeném rupturou svalů hráze. Chirurgické intervence na pánevních orgánech neprocházejí beze stopy: odstranění dělohy, nádory.

Nedostatek ženských hormonů estrogenu, který vede ke změnám na sliznici pohlavních orgánů, může způsobit příznaky urgentní inkontinence moči.

Močová inkontinence ve stáří se vysvětluje změnami v mozkové kůře – zde se nachází oblast zodpovědná za dobrovolné pomočování. Počáteční příčina: cévní mozková příhoda, ateroskleróza, dlouhodobý diabetes mellitus II.

Diagnóza kašlem

Pro stanovení diagnózy je nutná konzultace s gynekologem a urologem a vyšetření na gynekologickém křesle. Během ní může lékař požádat pacienta, aby zakašlal — jedná se o takzvaný „test kašle“. Pokud se uvolní malé množství moči, považuje se to za pozitivní. Při vyšetření se odebírají také stěry z pochvy a děložního čípku pro mikroskopické vyšetření. K vyloučení jiných patologií, u kterých je retence moči také špatná (například cystitida), může lékař dodatečně předepsat ultrazvuk ledvin a močového měchýře.

tajná gymnastika

Abyste se vyhnuli inkontinenci moči, dodržujte jednoduchá pravidla.

Normalizovat funkci střev, zácpa zvyšuje inkontinenci moči.

Hlídejte si váhu. Nadměrná tělesná hmotnost dále zatěžuje močový měchýř.

Ženám s inkontinencí moči po porodu jsou nejčastěji předepisovány konzervativní metody léčby a také těm, u kterých je operace kontraindikována kvůli nějaké nemoci nebo pokročilému věku.

Všem ženám s inkontinencí moči lékaři doporučují fyzické cvičení na posílení svalů hráze a pánevních orgánů. Známé z dětství, «bříza», «nůžky», «kolo», «roh» na švédské zdi také pomůže zbavit se povislého bříška. Při domácích pracích můžete také nosit malý míček mezi nohama a držet ho co nejvýše. Dobrý efekt má fyzioterapeutická léčba např. pomocí galvanických proudů, elektroforéza. Pozitivní výsledky přinesly i injekce botulotoxinu do sliznice močového měchýře.

Řekněme „stop“ nemoci

Pokud do jednoho roku nebylo možné stresovou inkontinenci moči vyléčit konzervativně, doporučuje se operace. Operace „syntetická smyčka“ neboli smyčka z plastu s volnou syntetickou klapkou je považována za nejúčinnější a nejšetrnější operaci. Během ní je pod střední část močové trubice umístěna prolenová smyčka. Tím je vytvořena spolehlivá dodatečná podpora pro močový měchýř.

Operace se provádí při jakémkoli stupni močové inkontinence a v lokální anestezii. Neexistují pro ni žádné kontraindikace.

Inkontinence moči u žen: příčiny a léčba

Inkontinence moči u žen je závažný medicínský problém, jehož význam je často podceňován. Tou či onou formou tohoto syndromu trpí přibližně 38 % žen a ve stáří (po 70 letech) trpí inkontinencí každá druhá žena.

Co je inkontinence moči u žen?

Močová inkontinence je proces mimovolního pomočování nebo pomočování, který člověk není schopen zastavit.

Močení je složitý fyziologický proces, na kterém se podílejí nejen močové orgány, ale také mozek a mícha. Normálně se moč zadržuje v močovém měchýři, protože tlak v močové trubici (uretra) je vyšší než tlak v močovém měchýři. Poté, co se situace změní v opačnou a tlak v močové trubici se sníží a v močovém měchýři se zvýší, dojde k pomočování.

Ženy častěji než muži trpí tímto syndromem. To je způsobeno strukturálními rysy ženských genitourinárních orgánů. Ženy mají ve srovnání s muži velmi krátkou a širokou močovou trubici. Proto je pro ženskou močovou trubici, přesněji řečeno pro svaly, které ji obklopují, obtížnější omezit tlak z močového měchýře.

Močová inkontinence (inkontinence) má tyto hlavní formy:

• naléhavý (nutný),
• stresující,
• smíšené (naléhavé a stresující),
• dočasný,
• enuréza,
• únik.

Co to způsobuje a jaké jsou příznaky?

Příčiny močové inkontinence u žen mohou být různé. Inkontinence se může objevit:

• po rozvoji infekčních onemocnění ženského urogenitálního systému (zánět močového měchýře, endometritida, uretritida),
• jako následek nádoru
• kvůli slabosti svalů močového měchýře a uretrálních svěračů,
• po vytěsnění močové trubice,
• kvůli neurologickým poruchám.

Nejčastější forma stresové inkontinence moči u žen. Důvody jejího rozvoje jsou oslabení vazů pánevního dna a nesprávná funkce svěračů močové trubice, které nevydrží ani mírné zvýšení tlaku z močového měchýře. Rizikovými faktory pro rozvoj onemocnění jsou kouření, menopauza.

Urgentní forma je druhou nejčastější formou inkontinence. Nejčastější příčinou je hyperaktivní močový měchýř. Močový měchýř v tomto stavu reaguje nutkáním na močení i při drobném podráždění a vysílá impulsy do svěračů močové trubice, což by za normálních okolností nemělo nastat. Důvody, které tento stav vyvolávají, jsou konzumace alkoholu, nervové vzrušení, změny teploty, dokonce i zvuk nalévání vody.

Dočasná (přechodná) inkontinence je přechodná forma, která se rozvíjí po požití alkoholu v důsledku akutních infekcí močového měchýře a genitálií a zácpy. Po odstranění faktoru, který inkontinenci vyvolává, se močení vrátí do normálu.

Reflexní inkontinence se vyskytuje méně často. Vzniká v důsledku poškození mozku nebo míchy v důsledku encefalitidy, Parkinsonovy a Alzheimerovy choroby, mrtvice, roztroušené sklerózy a traumat.

Faktorem přispívajícím k rozvoji stavu v dospělosti je obtížný porod v anamnéze. Jedná se o porody, které vedou k natržení nebo natažení svalů pánevního dne, porody pomocí porodnických kleští.

Dalším nepochybným důvodem je menopauza. Po jejím nástupu se produkce estrogenu v těle ženy snižuje, což vede k atrofii sliznice močové trubice, oslabení svalů a vazů v perineu.

Poškození perineálních svalů lze také pozorovat u žen, které se zabývají těžkou fyzickou prací a těžkým zvedáním. Stáří má vliv i na zrychlení degenerativních procesů. Pod vlivem nepříznivých faktorů dochází k dislokaci pohlavních orgánů a močového měchýře s močovou trubicí.

Další důvody přispívající k inkontinenci:

• operace na pánevních orgánech (ooforektomie, adnexektomie, hysterektomie);
• zánětlivá onemocnění močové trubice a močového měchýře,
• nadváha;
• diabetes;
• kouření;
• Alzheimerův syndrom;
• Parkinsonova nemoc;
• mrtvice;
• ateroskleróza;
• chronický kašel;
• užívání diuretik nebo léků, které mají relaxační účinek na svaly močové trubice;
• dědičnost;
• močové kameny;
• zácpa;
• radiační terapie.

Produkty, které zvyšují příznaky inkontinence:

Projevy

Soubor příznaků do značné míry závisí na typu patologie. V mnoha případech má žena pocit, že močový měchýř není zcela vyprázdněn, nebo že je v pochvě cizí těleso.

Urgentní inkontinence je definována příznaky, jako je silné a nesnesitelné nutkání močit. Močový měchýř není zdaleka zcela naplněn. Navíc ve většině případů žena nemá čas dostat se na toaletu. Může dojít až k 8-10 nutkáním za den.

Při stresové inkontinenci se moč uvolňuje mimovolně při fyzické aktivitě, smíchu, běhu nebo rychlé chůzi, kašli apod. V tomto případě není nutkání močit.

Může se také objevit smíšená forma močové inkontinence. Takoví pacienti mají známky urgentní i stresové formy.

Enuréza je forma onemocnění, kdy k pomočování dochází zcela mimovolně, bez souvislosti s konkrétním provokujícím faktorem. Tato forma je častější (v 99 % případů) u dětí.

Únik moči je forma syndromu, kdy po vyprázdnění močového měchýře dochází k úniku moči z močové trubice.

Co dělat a jak zacházet?

Močová inkontinence je problém, který zhoršuje nejen hygienu, ale i kvalitu života, způsobuje emoční nepohodu a komplikuje sociální vztahy. Často je žena nucena úplně změnit svůj životní styl, vyhnout se komunikaci s lidmi, navštěvovat veřejná místa a dát výpověď v práci.

Mnoho žen po zjištění tohoto problému nechodí k lékaři a snaží se s ním vypořádat sami. To platí zejména pro starší pacienty, kteří se domnívají, že inkontinence je variantou normy pro jejich věk. V důsledku toho se stav pouze zhoršuje, načež se léčba stává opravdu obtížnou.

S tímto problémem je nutné se obrátit na urologa nebo gynekologa, který vám řekne, jak léčit inkontinenci moči u žen. Medicína vyvinula mnoho způsobů, jak se s inkontinencí vypořádat. Je však nutné léčit stav s přihlédnutím k základnímu onemocnění, které jej způsobilo.

Léčba močové inkontinence u žen zahrnuje lékařské, chirurgické, psychoterapeutické metody, tělesná cvičení, fyzioterapii (mikroproudy, zahřívání, elektromagnetické účinky).

Konzervativní metody jsou indikovány v počátečních stádiích onemocnění, s vysokými riziky spojenými s operací.

diagnostika

Ale před předepsáním léčebného postupu lékař diagnostikuje onemocnění. Zpočátku se provádí gynekologické vyšetření a průzkum pacientky za účelem sběru anemnézy. V tomto případě se lékař snaží získat následující informace:

• příčina patologie
• podrobnosti o vývoji patologie,
• trvání onemocnění
• závažnost příznaků inkontinence,
• jak často se moč vylučuje v noci a během dne,
• Užívá pacient nějaké léky?
• zda má pacient nějaké gynekologické nebo urologické onemocnění.

Při gynekologickém vyšetření lze zjistit zánětlivé procesy pohlavních orgánů, prolaps nebo prolaps dělohy a pochvy. Palpace dolní části břicha pomáhá identifikovat nádory, určit lokalizaci bolesti.

Také pro diagnostické účely:

• ultrazvuk močového měchýře a pánevních orgánů,
• Provádějí se rentgenové, urodynamické a endoskopické studie močového měchýře,
• provádí se obecný test moči, který pomáhá identifikovat záněty a infekce močového systému.

Instrumentální metody vyšetření močového měchýře:

• retrográdní cystometrie (hodnocení rezervoárové funkce močového měchýře),
• cystografie (rentgen močového měchýře s kontrastní látkou),
• vložkový test (stanovení objemu moči vytékající z močového měchýře),
• uroflowmetrie (hodnocení rychlosti odtoku moči),
• uretrocystoskopie (endometrická metoda vizuálního vyšetření močového měchýře a močové trubice),
• elektromyografie (studium elektrické aktivity svalů močového měchýře).

Urodynamické testy

Urodynamické testy zahrnují:

• stresová zkouška,
• Bonnie test,
• test těsnění (denně nebo hodinově).

Zátěžový test je určen k posouzení stavu pacienta se stresovou inkontinencí moči. Pacient s plným močovým měchýřem je požádán, aby kašlal nebo se namáhal. Pokud při tomto testu uniká moč, pak to znamená přítomnost stresující formy syndromu. Bonnie test se od zátěžového liší tím, že hrdlo močového měchýře se zvedá speciálním zařízením.

Test vložek používá jednorázové vložky k měření toho, jak často a kolik moči uniká z močového měchýře. Po uplynutí určité doby se těsnění zváží a na základě této hodnoty se vypočítá objem uniklé kapaliny.

Deník moči

Sebepozorování je také důležitou diagnostickou metodou. Za tímto účelem by měl pacient vést močový deník po dobu nejméně 2 týdnů. Deník zaznamenává frekvenci močení za den, objem tekutin při každém močení a počet epizod mimovolního močení.

léčení

Mezi předepisované léky patří estrogeny, léky snižující objem moči, antidepresiva, adrenergní agonisté (efedrin), anticholinergika (oxybutynin, driptan, tolterodin).

Cílem medikamentózní léčby sympatomimetiky je zvýšení tonusu svěračů močového měchýře. Anticholinergika se častěji používají u syndromu hyperaktivního močového měchýře. Umožňují zvětšit objem močového měchýře a uvolnit jeho svalové stěny. Při stresové inkontinenci moči se předepisují antidepresiva (duloxetin, imipramin).

Účinnost léků je však vysoká pouze tehdy, když nejsou žádné anatomické vady způsobující inkontinenci.

Chirurgické ošetření

Z chirurgických metod je nejrozšířenější technika, kdy se pod močovou trubici nebo hrdlo močového měchýře zavádí klička, která podpírá močovou trubici v její přirozené fyziologické poloze. Takové operace se nazývají slingové operace. V lokální anestezii trvají přibližně půl hodiny.

Březová kolposuspenze je dalším běžným typem chirurgické léčby. Nejčastěji se provádí laparoskopicky. Podstatou operace je zavěšení močové trubice od tříselných vazů. Operace se provádí v celkové anestezii.

Celkem existuje přibližně 200 různých chirurgických technik k odstranění inkontinence. Mezi ně patří použití objemotvorných prostředků, které fixují močovou trubici v požadované poloze, vaginoplastika a protetika svěrače uretry. Operace je nejčastěji indikována u stresových forem močové inkontinence, méně často u urgentních.

Cvičení Kegel

Z dalších konzervativních technik jsou široce používány Kegelovy cviky. Toto je název souboru fyzických cvičení, které vám umožní posílit svaly perinea. Podstatou Kegelových cviků je střídavé stahování a uvolňování svalů obklopujících pochvu a močovou trubici.

Cvičení se skládají z následujících složek:

• rychlá kontrakce perineálních svalů,
• pomalé uvolnění perineálních svalů,
• prevence dobrovolným úsilím imaginárního aktu pomočování,
• tlačení, opakování akcí svalů během porodu.

Cvičení by se mělo provádět třikrát denně. Jejich délka může být zpočátku jen několik sekund, ale postupně se délka procedury prodlužuje až na několik minut. Výhodou cvičení je, že je lze provádět v jakémkoli volném čase a na jakémkoli vhodném místě.

Pesar

Pesar pomáhá udržet močovou trubici uzavřenou při stresové inkontinenci. Jedná se o gumové zařízení, které se vkládá do pochvy, blízko děložního čípku. Pesar lze nosit při cvičení.

Lidové léky

Močová inkontinence u žen je známá již velmi dlouho a tradiční léčitelé vyvinuli mnoho metod, jak s touto patologií pomoci. Jde o jitrocelovou šťávu a tinkturu, odvar z koprových semen, tinkturu ze šalvěje, řebříčku a kukuřičného hedvábí.

Dieta

Pokud máte inkontinenci, je důležité dodržovat správnou dietu. Potraviny, které dráždí močový měchýř, jsou z pacientovy stravy odstraněny. Především je to kořeněné, slané, nakládané, alkohol, stejně jako káva, silný čaj, čokoláda a sycené nápoje. Pokud je pacient obézní, pak by měla být dieta zaměřena na snížení nadváhy.

Těsnění

Pokud není možné se stavu zbavit, pak se žena musí situaci nějak přizpůsobit. Zde mohou pomoci urologické hygienické vložky. Měly by dobře absorbovat moč, udržovat pokožku v suchu, zabraňovat růstu bakterií a vzniku nepříjemného zápachu.