Katarální otitida u dětí léčba bez antibiotik

Nejúčinnější antibiotika pro děti se zánětem středního ucha

Antibiotika pro otitis u dětí by se měla používat pouze podle pokynů lékaře. Toto onemocnění se obvykle vyskytuje na pozadí virové infekce. Ale 10 % případů otitis je způsobeno bakteriemi. Pouze pediatr může určit, zda je nutná antibiotická terapie. Podle statistik je nejčastěji možné vyléčit zánět středního ucha u dítěte bez antibiotik. Pokud se však používají, je důležité dodržovat doporučení lékaře a přísně dodržovat dávkování. To pomůže vyhnout se negativním reakcím a komplikacím.

Jak správně zacházet

Toto je jedna z nejčastějších onemocnění po ARVI u dětí. Každé dítě do 5 let to mělo alespoň jednou. To lze vysvětlit vlastnostmi těla dítěte. Jejich Eustachova trubice je širší a kratší. Proto se při rýmě zánět často rozšíří do celého nosu.

Někdy se rodiče ptají lékaře, zda lze zánět středního ucha vyléčit pro jejich dítě bez antibiotik. To je možné, když se vyvine po virové infekci. Ale pokud se lékař rozhodne předepsat antibakteriální léky k léčbě, neměli byste odmítnout. Komplikace se u dětí rozvíjejí rychle a mohou být velmi vážné.

Chcete-li vyléčit zánět středního ucha u dětí bez antibiotik, musíte odstranit příčinu zánětu. Za tímto účelem se provádí terapie virového onemocnění. Nejdůležitější je zbavit se rýmy, která může způsobit zánět středního ucha.

Léčba otitis u dětí bez antibiotik je možná pouze v počáteční fázi as mírným průběhem patologie. Zpočátku lékaři obvykle používají bdělé čekání, pozorují dítě 2-3 dny. Pokud antivirotika, léky proti bolesti a protizánětlivé léky pomáhají a dítě se cítí lépe, antibakteriální terapie se nemusí používat. K tomu se používají kapky, pokud není zvýšená teplota, používají se obklady. Před léčbou zánětu středního ucha u dítěte bez antibiotik je však důležité navštívit lékaře a nechat se vyšetřit.

Kdy je nutná antibiotická terapie?

U 20 % dětí se zánět středního ucha neobejde bez antibiotik. Někdy ale rodiče takovou léčbu odmítají ze strachu z vedlejších účinků. Ale pouze antibakteriální léky účinně snižují zánět a zabraňují komplikacím.

Antibiotická léčba zánětu středního ucha u dětí je nutná v následujících případech:

• teplota stoupá na 39;
• bolest nezmizí po lécích proti bolesti;
• bolí obě uši najednou;
• intoxikace a zhoršení zdraví;
• objeví se hnisavý zánět.

Při zánětu středního ucha se u dětí do 2 let vždy předepisují antibiotika. Koneckonců, v tomto věku se komplikace objevují velmi rychle během několika dnů, zánět vede ke ztrátě sluchu nebo meningitidě.

Pravidla pro antibakteriální terapii

Antibiotikum na otitis nemůžete dát dítěti sami. Pouze odborník může vybrat správný lék s přihlédnutím k závažnosti zánětu a individuálním charakteristikám. Rodiče musí dodržovat předepsaný dávkovací režim a nelze měnit délku léčby. Obvykle jsou takové léky předepisovány po dobu 5-7 dnů. Pokud zánět středního ucha dítěte při užívání antibiotik nezmizí, může lékař prodloužit kúru na dva týdny nebo změnit lék.

Existuje několik dalších pravidel pro antibakteriální terapii. Jejich dodržování pomůže vyhnout se negativním reakcím a urychlí zotavení. Je třeba dodržovat následující doporučení:

• pokud lékař předepsal léčbu antibiotiky, má dítě hnisavý zánět středního ucha, takže zahřívání ucha je kontraindikováno;
• Neměli byste přestat užívat léky před dokončením kurzu předepsaného lékařem, i když se vaše dítě cítí lépe;
• pokud nedojde ke zlepšení během 2-3 dnů, musíte změnit lék;
• místní produkty by měly být skladovány v chladničce ne déle než měsíc a před použitím by měly být zahřáté;
• Po perorálním podání antibakteriálních látek je třeba obnovit střevní mikroflóru.

Jaké léky se používají

Je důležité vědět, jaká antibiotika by děti na zánět středního ucha měly užívat. Nevhodnou terapií bakterie pouze oslabují. Z tohoto důvodu se může vyvinout těžký hnisavý zánět nebo se onemocnění stane chronickým. Lék je vybrán lékařem s ohledem na závažnost stavu, jeho věk, příčinu onemocnění a jeho závažnost.

Antibiotika na otitis u dítěte od 9 let se po 12 letech užívají v tabletách, lze podávat tobolky, ve vážnějších případech i injekce. Do 2 let věku je povoleno používat pouze suspenze. Pokud je onemocnění mírné, stačí kapky a při silných bolestech se lokální léčba kombinuje s celkovou terapií.

Je třeba také pamatovat na to, že ne všechna antibiotika lze použít na zánět středního ucha.

Předepsané prostředky z různých skupin:

1. nejbezpečnější peniciliny jsou Amoxicilin, Flemoxin, Augmentin;
2. při nesnášenlivosti penicilinů jsou předepisovány cefalosporiny, nejčastěji Ceftriaxone, Axetil, Cefuroxim, Suprax, Omnitsef;
3. makrolidy rychle zmírňují zánět, ale tato antibiotika se používají na otitis u dětí ve věku 5 let a starších, jedná se o Klacid, Sumamed, Azithromycin, Clarithromycin.

Nejúčinnější léky

Je obtížné vybrat nejlepší antibiotikum pro zánět středního ucha u dětí jejich účinnost závisí na individuálních charakteristikách pacienta. Takové léky se liší podle způsobu aplikace a hlavní složky.

Pro perorální podání

Seznam nejlepších antibiotik pro děti na zánět středního ucha je poměrně rozsáhlý. Nejčastěji se používají ty, které jsou lépe snášeny a působí rychleji.

• Nejčastějším dětským antibiotikem na zánět středního ucha je Amoxicilin. Patří do skupiny penicilinů. Je dobře snášen a může být použit i pro novorozence. Dodává se v různých formách, takže si můžete vybrat tu správnou volbu pro každé miminko.
• Augmentin je amoxicilin s kyselinou klavulanovou, která zvyšuje jeho účinnost. Předepisuje se od věku tří měsíců, je snadné vypočítat požadované dávkování. Rychle zmírňuje bolest a zánět.
• Klacid je makrolid. Toto antibiotikum se často používá při bolestech v krku a otitis u dítěte. Je netoxický a účinný proti jakékoli formě onemocnění. Existují tablety a suspenze. Dávka se vypočítá na základě hmotnosti dítěte.
• Flemoxin Solutab je polosyntetický penicilin na bázi amoxicilinu. Rychle zmírňuje nepříjemné příznaky. Tablety mají příjemnou chuť a rozpouštějí se ve vodě, takže je lze podávat i kojencům.
• Klaritromycin je účinný i při těžkých zánětech. Jedná se o makrolidový derivát erythromycinu. Dostupné ve formě tablet, předepisováno od 6 let věku.
• Sumamed je antibiotikum ze skupiny makrolidů. Lze používat od 6 měsíců. Dostupné ve formě tablet, ampulí a suspenzí.
• Suprax je cefalosporin třetí generace. Povoleno k použití od narození. Existují suspenze a kapsle, lék je dobře snášen.
• Omnicef ​​​​je lék ze skupiny cefalosporinů. Předepsáno pro děti od 6 měsíců.

Místní fondy

Léčba antibiotiky u otitis u dítěte nezahrnuje vždy užívání léků perorálně. Často stačí použít místní prostředky: kapky a masti.

• Anauran je komplexní lék. Rychle zmírňuje nepříjemné příznaky. Předepsáno pro léčbu různých forem otitis u dětí starších jednoho roku.
• Otofa jsou kapky, které pomáhají při jakékoli formě onemocnění. Lze jej použít i s poškozeným bubínkem.
• Kandibiotikum se předepisuje po 6 letech. Rychle zmírňuje zánět a zmírňuje bolest.
• Sofradex se obvykle používá až od 4 let věku, jelikož obsahuje hormon.
• U hnisavé formy onemocnění je účinný alkoholový roztok chloramfenikolu. Můžete nakapat do ucha nebo použít vatové tampony namočené v roztoku.
• Dioxidinové kapky jsou předepsány po 7 letech, kdy jiné léky nebyly účinné.
• Masť Levomekol je umístěna v uchu. Snižuje bolest.

Vezměte prosím na vědomí, že všechny informace o drogách jsou poskytovány pro informační účely. Před odběrem se určitě poraďte se svým lékařem!

Injekce

V těžkých případech a s purulentním otitisem se antibiotika u dětí používají v injekční formě. Následující léky jsou často předepisovány:

• Ceftriaxon je jedním z nejbezpečnějších léků, používá se od narození a působí rychle;
• Cefuroxim je také dobře snášen a používá se od narození;
• Cefipim má mnoho vedlejších účinků a používá se v nemocnicích, když jiné léky byly neúčinné;
• u závažných komplikací se používá Cefazolin, předepsaný od 1 měsíce.

Pouze odborník může rozhodnout, které antibiotikum je nejlepší na zánět středního ucha u dětí. Musíte dodržovat jeho doporučení, pak se budete moci vyhnout komplikacím.

Otitis. Léčba bez antibiotik

První byl v předvečer Silvestra na pozadí rýmy přinesené ze zahrady.
Stížnosti na ucho, hrozné vzlykání, teplota 39, sotva čekal na ORL, diagnóza katarální zánět středního ucha. Léčba: augmentin + bakterie na ochranu střev + antihistaminika. Lokálně v uchu: otipax, v nose – vibrocil. To bylo první antibiotikum v našem životě, kdy jsme nikdy nebyli takhle nemocní. Šli jsme na zahradu o 3 týdny později (týden po úplném uzdravení) a pak to začalo: tři dny jdeme a onemocníme, tři dny jdeme a onemocníme. Zánět středního ucha naštěstí ne, ale také to není moc příjemné, ještě nikdy jsme tak nemocní nebyli. Zdá se mi, že problém je v tom antibiotiku, ovlivnilo to naši imunitu. Asi po měsíci jsme začali chodit víceméně na zahradu.

Začal jsem hledat informace o zánětu ucha a na RMS jsem se dočetl, že katarální otitidu lze léčit i bez antibiotik, ale pokud je hnisavý, tak samozřejmě a.b. Takový termín. Bylo tam několik lékařů (ale podle mého názoru to nebyli ORL specialisté, ale pediatři) a já se rozhodla, kdyby se to najednou opakovalo, zeptat se na to našeho ORL specialisty.

Nyní mám po 3,5 měsících opět zánět středního ucha. Začalo to náhle, z nosu ani netekla. Veselé, zdravé dítě šlo jen kolem a najednou ho „bolí ucho“ a ozvaly se hrozné vzlyky. Možná měla vliv podchlazení, když se procházela po zahradě, dostala se do louže. převlékli se, ale nevím přesně, jak dlouho takhle chodila.
Trpěla jsem celou noc, vzala jsem Otipax a ráno hned volali ORL specialistu. Mimochodem, než dorazil ORL specialista, dcera se cítila mnohem lépe, už byla veselá a veselá. ORL řeklo: oboustranný katarální zánět středního ucha středního stupně + rýma + kašel. Říká, že nerada léčím děti bez systémových antibiotik, ale pokud opravdu chcete, zkusme to s podmínkou, že pokud se bolest nebo jiné alarmující příznaky vrátí, podejte Augmentin. V důsledku toho nám bylo přiděleno:
-erespal jako protizánětlivý
-traumeel v tabulce. (Opravdu nechápu, proč tu je)
-otipax 7 dní a poté 7 dní. otofa (neptala jsem se hned, ale teď nechápu tento účel. jsou to úplně jiné léky. otofa je lokální antibiotikum, zdá se mi, že by se mělo hned kapat, a otipax je protizánětlivý lék a lék proti bolesti. proč je to potřeba po 7 dnech Možná nemáme moc kompetentní ORL?
-aquamaris, vibrocil

Hned řeknu, že znám pohled Komarovského na téma lokálních antibiotik, ale existují i ​​další lékaři a jiné názory.
Zajímají mě vaše zkušenosti. Léčil jste zánět středního ucha bez antibiotik? Jak úspěšný? Co říkají vaši lékaři na léčbu zánětu středního ucha a.b. nebo bez a.b.

Také jsem si myslel, že kdybychom vyléčili náš první zánět středního ucha bez systémového a/b, tak bych si teď myslel, že jsme měli recidivu kvůli tomu, že jsme to neléčili správně, ale měli jsme jen vážnou léčbu Se sedmidenní kúrou z Augmentinu se zánět středního ucha vrátil.

Antibiotika pro zánět středního ucha u dětí

Zánět ucha je velmi nepříjemné a dosti nebezpečné onemocnění, kterým alespoň jednou v životě prodělalo každé dítě. Podle lékařských statistik je otitis z hlediska četnosti výskytu na čtvrtém místě. Před nimi jsou pouze virové infekce (chřipka a ARVI) a onemocnění ORL – bronchitida a tonzilitida.

Pediatři uvádějí, že v epidemických sezónách každý pátý malý Rus trpí zánětem středního ucha. Ohroženy jsou děti jakéhokoli věku, ale nejnáchylnější k onemocnění jsou děti do 3 let. To je dáno strukturálními rysy ucha dítěte (neúplná tvorba zvukovodu) a „uvolněním“ sliznic v dětství.

Většinu rodičů zajímá, zda jsou při léčbě zánětu středního ucha antibiotika potřeba, nebo zda je lze obejít. Jednoznačná odpověď neexistuje. Vše závisí na tom, jaký druh zánětu středního ucha vaše dítě má.

Otitis může být vnější, střední a lokalizovaná ve vnitřním uchu. A jejich stádia se liší od mírných a středních až po akutní a katarální. Právě v závislosti na stadiu onemocnění se rozhodne o otázce předepsání antibiotika dítěti.

Příznaky zánětu středního ucha není těžké rozpoznat. Dítě si stěžuje na střelbu nebo ostrou bolest v uchu a bolesti hlavy. Miminku se může zvýšit teplota, může se snížit sluch a při hnisavém zánětu středního ucha se z boltce uvolňuje specifická tekutina smíchaná s hnisem.

Pohyblivé a aktivní batole se stává letargickým, bolestivým, ospalým a náladovým a ztrácí chuť k jídlu.

Potřebuji antibiotika?

Je třeba poznamenat, že pouze 10–11 % dětí se zánětem středního ucha vyžaduje antibakteriální terapii. Týká se to především případů hnisavého zánětu středního ucha. Pokud zaznamenáte příznaky zánětu středního ucha, nerozhodujte o léčbě sami; Pokud lékař při vyšetření nezjistí známky přítomnosti viru v těle (rýma, vysoká teplota, suchý kašel atd.), může u dítěte předpokládat zánět středního ucha bakteriální etiologie. A pak určitě vyvstane otázka užívání antibiotických léků.

V dalším videu vám doktor Komarovskij prozradí, kdy je nutné nasadit antibiotika k léčbě zánětu středního ucha.

Kdy nejsou potřeba antimikrobiální látky?

• Děti, které překročily věkovou hranici 2 let s mírnou až středně závažnou otitidou. První dva dny se lékař pokusí zánět středního ucha léčit alternativními metodami – doporučí léky proti bolesti (Panadol, Nurofen aj.), vazokonstrikční nosní kapky a také vám řekne, jak udělat teplý alkoholový obklad. Za pár dní bude jasné, kam dál. Pokud se imunitní systém dítěte vyrovná s infekcí, příznaky zánětu středního ucha se zmírní. Pokud ne, měli byste přemýšlet o antibiotikách.
• Děti, jejichž zánět středního ucha se stal komplikací virové infekce (chřipka nebo ARVI). Všechno je zde docela jednoduché. Antibiotika jsou účinná pouze proti bakteriím. Viry jsou mimo jejich kontrolu. Antibiotikum nepomůže, ale může dítěti uškodit.
• Děti od 2 let, které nemají horečku a mají středně silné bolesti ucha, také nepotřebují antibiotika, aby nepůsobily na rostoucí organismus imunosupresivně. Jinými slovy, takové miminko si s infekcí snadno poradí samo pomocí vlastního obranného systému.

Indikace pro jmenování

• V případech, kdy je zánět středního ucha diagnostikován u novorozence a dítěte do 2 let.
• Pokud tělesná teplota dítěte stoupne nad 39 stupňů a trvá déle než 2 dny.
• Když vizuální vyšetření potvrdí přítomnost hnisu v uchu.
• Pokud dítě vykazuje viditelné známky těžké intoxikace.

Nejčastějšími „viníky“ otitidy v dětství jsou stafylokok a hemofilní influenzae, které všichni znají ze školního kurzu biologie. Antibiotika z rodiny penicilinů, jak ukázaly nedávné lékařské studie, jsou bohužel neúčinná proti škůdcům, kteří způsobují záněty uší. Dokážou však vyléčit mírné formy onemocnění. Navíc relativně „měkké“ a „jemné“ penicilinové léky budou vynikajícím začátkem terapie. Pokud po několika dnech nedojde k úlevě, pediatr nebo ORL lékař změní antibiotikum na jiné.

K léčbě akutní formy onemocnění a katarální otitidy se obvykle používají antibiotika cefalosporinového typu a makrolidy. Jsou mocnější, většina bakterií jim nic nebrání. Seznam vedlejších účinků a kontraindikací pro takové léky je však mnohem širší.

Důležitá je také forma antibiotika. K léčbě zánětu ucha lze užívat sirupy, tablety a suspenze. Ale ve složité fázi onemocnění, například s hnisavým zánětem středního ucha, lékaři raději předepisují injekce.

Seznam antibiotik

• „Amoxicilin“. Antibiotikum ze skupiny penicilinů, které se široce používá při léčbě akutního zánětu středního ucha. Novorozencům a dětem do 5 let se doporučuje užívat antibiotikum ve formě snadno užívané suspenze. Od 7 let – v tabletách, pro teenagery od 12 let – v kapslích.

• Unidox Solutab. Antibiotickým lékem je tetracyklin, který pomáhá při léčbě všech forem zánětu středního ucha. V lékárnách se prodává ve formě rozpouštěcích tablet. Přípravek není předepisován dětem do 8 let. Obecně platí, že pediatři „nemají rádi“ tetracykliny kvůli množství vedlejších účinků, které mají.

• „Augmentin“. Tento penicilinový lék se osvědčil jako léčba zánětu středního ucha. K léčbě zánětu středního ucha se používají zvýšené dávky tohoto antibiotika. Pro děti je vhodná suspenzní forma, kterou lze připravit z granulí zakoupených v lékárně. Pro děti staršího školního věku – tablety. Lékař může také předepsat Augmentin injekčně pacientovi v jakémkoli věku, pokud to považuje za nutné.

• Klarithromycin. Antibiotikum je polosyntetický makrolid. Lékaři předepisují tento lék na různé formy zánětu středního ucha. Pro děti starší 6-7 let může být lék podáván v tabletách, po 12 letech – v kapslích. Neexistuje žádná jiná forma uvolňování klarithromycinu. Lékař vypočítá pediatrickou dávku antibiotika s přihlédnutím k věku a hmotnosti dítěte, jakož i ke stadiu a charakteristikám onemocnění.

• „Azithromycin“. Makrolidové antibiotikum, které se často předepisuje dětem při zánětech středního ucha a exacerbacích chronického onemocnění. Je dostupný v kapslích a tabletách. Nedoporučuje se pro děti do 12 let.

• Sumamed. Toto antibiotikum ze skupiny makrolidů-azalidů je také poměrně běžnou léčbou zánětu středního ucha. Lék je předepsán, pokud je dítěti již 6 měsíců. Antibiotikum lze použít v suspenzi, ve formě tablet nebo v kapslích. Někdy lékaři doporučují Sumamed v injekcích.

• „Suprax.“ Cefalosporinové antibakteriální činidlo se předepisuje v kapslích nebo suspenzích pro léčbu zánětu středního ucha, zejména akutních nebo středně těžkých forem onemocnění, u dětí od narození. Až do šesti měsíců by však měl být lék podáván s maximální opatrností, nejlépe v nemocnici pod dohledem specialistů.

• „Klacid.“ Poměrně známé antibiotikum z rodiny makrolidů. Často se doporučuje při léčbě všech forem zánětů sluchových orgánů. Stávající lékové formy antibiotika poskytují svobodu působení jak lékařům, tak rodičům. Lék může být podán dítěti ve formě suspenze, v tabletách nebo injekčně intramuskulárně nebo intravenózně. Lékař vypočítá dávku a také rozhodne o vhodnosti předepisování Klacidy dětem do 1 roku.

• Ceftriaxon. Antibiotikum třetí generace cefalosporinové skupiny. Lék je relevantní pro komplexní formy onemocnění, kdy je nutná okamžitá antibakteriální terapie. U komplikovaného purulentního zánětu středního ucha bude lék předepsán ve formě injekcí. Lék se podává dětem od narození s přísným dodržováním dávkovacího režimu.

• „Cefazolin“. Cefalosporiny první generace. Je k dispozici pouze ve formě prášků pro přípravu injekcí, a proto jej lékař může dítěti předepsat při pokročilém nebo hnisavém zánětu středního ucha, stejně jako v případech závažných jiných forem onemocnění. Lék je předepisován dětem od 1 měsíce života.

• „Cefipime.“ Ve výjimečných případech se předepisuje cefalosporinové antibiotikum čtvrté generace. Pokud je zánět středního ucha těžký a jiná antibiotika nepomohla. Jedinou formou uvolňování je suchá látka pro následnou přípravu nálevů (injekcí). Jedná se o silné antibiotikum s dlouhým seznamem vedlejších účinků. U novorozenců a kojenců se lék obvykle podává v nemocnici pod 24hodinovým lékařským dohledem.

• „Cefuroxim axetil.“ Cefalosporiny druhé generace se osvědčily při léčbě onemocnění ORL včetně zánětů středního ucha. Je komerčně dostupný ve dvou formách: suchá látka pro injekci a tablety. Lék lze použít u novorozenců a dětí do 1 roku (v injekcích). Děti ve věku od 5 do 6 let mohou užívat tabletovou formu léku.

• „Omnicef.“ Jedná se o lék třetí generace cefalosporinové skupiny, který je předepsán pro většinu forem otitis. Lék na pultech lékárníků existuje ve formě suché látky pro následné ředění pro injekci a v tabletách. Lék je kontraindikován pro děti mladší šesti měsíců.

Ušní kapky

Pokud je otitis relativně mírná, můžete se obejít bez injekcí a suspenzí. Pomohou lokální antibiotika. U komplexních forem onemocnění, stejně jako v případech intenzivní, silné bolesti ucha, mohou být kapky dobrým doplňkem k hlavní léčbě předepsané lékařem. Pokud jde o antibiotika, obvykle se předepisují následující léky:

• „Kandibiotika.“ Jedná se o kombinovaný lék, který obsahuje antibiotikum (chloramfenikol) a hormon. Lék výrazně zmírňuje stav dítěte s akutním zevním zánětem, se zánětem středního ucha a také s exacerbací projevů chronického onemocnění. Droga se kape do uší 4-5 kapek čtyřikrát denně. Průměrný průběh terapie je od týdne do deseti dnů. Výrobci nedoporučují používat Candibiotic dětem do šesti let.