Jaké antibiotikum se používá k léčbě černého kašle u dětí?

Černý kašel je závažné onemocnění dýchacích cest vyznačující se dlouhým průběhem. Pro malé děti do 5 let je toto onemocnění obzvláště nebezpečné.

Antibiotika jsou účinná při léčbě černého kašle. Výsledek ale závisí na tom, v jaké fázi je začnete brát. Proto je důležité diagnostikovat onemocnění včas a podstoupit správnou léčbu.

Příznaky a prevence

Progrese onemocnění je rozdělena do několika fází. V každé fázi se objevují charakteristické znaky.

První příznaky onemocnění v inkubační době jsou velmi podobné běžnému nachlazení a projevují se v podobě nízké horečky, suchého kašle a rýmy. Tato fáze může trvat 10 až 20 dní.

Právě v této době je kontakt s nemocným člověkem pro zdravé lidi nebezpečný.

Po inkubační době následují 3 fáze:

Užívání antibiotik před začátkem 1. a 2. etapy výrazně zkracuje dobu léčby a snižuje riziko šíření onemocnění. Katarální období trvá 2 až 3 týdny. Dítě se může cítit dobře, ale trápí ho suchý kašel, zejména v noci. Tělesná teplota téměř nestoupá a zůstává do 37,5 °C.

Přechod do křečovitého stadia je signalizován příznaky, jako jsou:

1. Záchvaty silného kašle až zvracení, někdy až ztráta vědomí.
2. Pískání při nádechu.
3. Otoky žil hlavy během záchvatu, přesné krvácení na kůži obličeje.
4. Malé vředy v oblasti uzdičky jazyka.
5. Zarudnutí obličeje a vzhled modré v ústech při kašli.
6. Podrážděnost a poruchy spánku.
7. Ztráta chuti k jídlu a hmotnosti.

Tělesná teplota se nesmí měnit a zůstat v normálních mezích. Následky křečovitého stadia ohrožují život dítěte.

Hrozí zápal plic, emfyzém, krvácení do mozku a další nebezpečné následky. Dávivý kašel se léčí dlouho, v těle přetrvává od 6 do 12 měsíců. Prevence černého kašle je důležitá zejména u malých dětí do 5 let.

Mezi hlavní preventivní opatření patří:

1. Očkování proti černému kašli.
2. Užívání antibiotik.
3. Zdravé stravování
4. Každodenní časté procházky na čerstvém vzduchu.

Očkování se provádí u všech dětí mladších jednoho roku, s výjimkou případů s kontraindikacemi. Očkování snižuje riziko infekce o 90 %. Ale i když dítě onemocní, nemoc projde v lehčí formě a bez komplikací. Vakcína má platnost cca 12 let.

Antibiotika se používají pro preventivní účely, pokud zdravé dítě bylo v kontaktu s nemocným dítětem.

Nejlepší možností prevence je užívání erythromycinu. Je účinný, bezpečný a cenově dostupný.

Antibiotikum nemá téměř žádné vedlejší účinky a dobře se hodí k prevenci černého kašle u těch, kteří jsou ještě zdraví, ale byli v kontaktu s někým, kdo má černý kašel. Užívání erytromycinu včas pomůže zabránit šíření infekce černého kašle v těle. Průběh léčby je předepsán lékařem.

Léčebný režim a vlastnosti

Proti černému kašli se berou antibiotika a expektorancia a dodržuje se správný režim. Léčba musí probíhat za určitých podmínek:

1. Dítě by mělo dýchat co nejvíce chladného a vlhkého vzduchu s teplotou +10° až -5°.
2. Jakákoli fyzická aktivita je vyloučena, kromě každodenních procházek na čerstvém vzduchu.
3. Pacient by se neměl příliš smát ani plakat, aby nevyvolal záchvaty kašle.
4. Je nutné dodržovat speciální dietu.

Z potravy jsou vyloučeny produkty, které dráždí sliznici orofaryngu. Patří mezi ně kořeněná, tučná a slaná jídla, ořechy, med, uzené maso, čokoláda a sušenky. Do stravy se zavádějí potraviny bohaté na vitamíny a minerály. Můžete dodatečně podávat vitamínové komplexy. Děti jsou krmeny malými porcemi a často.

Mezi léky může lékař předepsat:

1. Antibiotika jsou nejúčinnější v počátečních fázích černého kašle.
2. Léky, které mají bronchodilatační účinek, rozšiřují lumen průdušek a uvolňují jejich křeče.
3. Mukolytické léky – používají se k ředění sputa.
4. Vazodilatátory a sedativa jsou nezbytné k prevenci hladovění kyslíkem a ke zlepšení krevního oběhu v mozku.
5. Antihistaminika se používají pouze v případech zvláštní potřeby, v případě těžkého psycho-emocionálního stavu pacienta.
6. Léky, které stimulují imunitní systém.

Léky na kašel lze předepsat pouze k prevenci rozvoje pneumonie a dalších komplikací. Neovlivní kašel. Jakékoli léky mohou být podávány dítěti pouze na lékařský předpis.

Účinná antibiotika

Antibiotika se na černý kašel nasazují v prvních dvou týdnech od začátku onemocnění. V pozdějších obdobích nemoci je nemá smysl léčit. Používejte antibakteriální látky související s makrolidy:

1. Dávkování léků závisí na věku dítěte. Děti po jednom roce, stejně jako při léčbě černého kašle u dospělých, jsou předepsány Levomycytin nebo Tetracyklin. Jsou účinné u mírných forem onemocnění. Lék se užívá 4krát denně, průběh je od 7 do 10 dnů. Po 5 dnech může být zapotřebí další léčebný cyklus. Dětem do 3-4 let lze podat chloramfenikol před jídlem, zředěný v cukrovém sirupu.
2. Erythromycin prokázal svou účinnost při léčbě tohoto onemocnění. Bylo zjištěno, že černý kašel je na toto antibiotikum obzvláště citlivý. Užívá se perorálně, bez žvýkání, ve formě tablet. Jedna dávka denně pro děti od 4 měsíců do 14 let by neměla překročit 0,5 g/kg. Lék je rozdělen do 3-4 dávek denně s intervalem 6 hodin. Antibiotikum je kontraindikováno u dětí, které mají problémy se sluchem, selhávají játra nebo jsou přecitlivělé na složky léku.

Azithromycin je také jedním z nejvhodnějších antibiotik proti černému kašli. Antibiotikum působí na místa zánětu s vysokou koncentrací bakterií. Vzhledem k tomu, že snadno proniká do dýchacích cest, je jeho účinnost poměrně vysoká. Azithromycin je předepisován dětem vážícím více než 10 kilogramů. Dávkování a průběh podávání určuje ošetřující lékař.

Lék má řadu nežádoucích účinků a je předepisován, když přínos převáží riziko.

Antibiotika z makrolidové řady mají mnoho vedlejších účinků, takže jejich užívání musí ospravedlnit možná rizika. Mezi možné negativní důsledky patří:

• průjem
• zvracení
• alergické reakce (vyrážka, svědění, otok, ekzém, anafylaktický šok),
• nadýmání
• slabost
• ztráta sluchu,
• bolesti hlavy.

Jakékoli léky jsou dětem podávány přísně podle pokynů lékaře! Bez souhlasu lékaře je přísně zakázáno zvyšovat nebo snižovat dávkování nebo měnit průběh podávání!

Antibiotika pro děti do jednoho roku

Pro děti do jednoho roku je černý kašel obzvláště nebezpečný. Děti v tomto věku podléhají hospitalizaci a jsou léčeny přísně pod lékařským dohledem. Při léčbě černého kašle u dětí do 12 měsíců se obvykle používá makropen nebo amoxicilin ve formě Ospamoxu nebo Flemoxinu. Je lepší použít Flemoxin.

Macropen je analog erythromycinu. Pro děti se vyrábějí lahvičky s práškem, ve kterých se připravuje suspenze pro perorální podání.

Jednotlivá dávka závisí na tělesné hmotnosti dítěte:

1. Do 5 kilogramů – 3,75 miligramů.
2. Od 5 do 10 kilogramů – 7,5 miligramů.
3. Od 10 do 15 kilogramů – 10 miligramů.

Prášek v lahvičce se zředí 10 miligramy destilované nebo převařené vody. Maximální doba odběru makropěny je 10 dní. Je kontraindikován u přecitlivělých dětí a kojenců trpících jaterním selháním.

Flemoxin patří do rodu penicilinů a má poměrně široké spektrum účinku. Je zvláště účinný v prvních dnech onemocnění.

Pro děti do jednoho roku se doporučuje denní dávka 30 až 60 mikrogramů na kilogram hmotnosti. Tato dávka je rozdělena do 3 dávek denně. Pokud má dítě po užití léku problémy se stolicí, okamžitě jej přestaňte používat. Má řadu nežádoucích účinků a nelze jej užívat s antibiotiky stejné skupiny.

Kojenci jsou také předepisována expektorancia. Je také možné užívat léky proti kašli, aby se předešlo komplikacím. Ambrobene výrazně sníží riziko zápalu plic. Nejlépe se podává ve formě sirupu. Dávkování pro kojence – 20 kapek 3x denně. Užívání tohoto léku může trvat dlouho, v závislosti na doporučeních lékaře.

Donorový imunoglobulin má účinné terapeutické vlastnosti proti černému kašli. Podává se injekčně, intramuskulárně. Obvykle stačí podávat lék 2-3 dny. Pomáhá zastavit rozvoj záchvatovitého kašle. A během křečovitého období oslabuje intenzitu útoků a má pozitivní vliv na pohodu dítěte. U dětí do jednoho roku s těžkou formou onemocnění se předepisuje spolu s antibiotiky.

V boji proti černému kašli je důležité, aby miminko dýchalo chladný a vlhký vzduch. Pokud je to možné, měl by jeho spánek probíhat na čerstvém venkovním vzduchu, a to ve dne i v noci. V místnosti by mělo být vždy otevřené okno nebo větrací otvor. Jídlo dítěte by mělo být časté, malé dávky.

Léčba černého kašle u dětí antibiotiky

Černý kašel je závažné onemocnění dýchacích cest vyznačující se dlouhým průběhem. Pro malé děti do 5 let je toto onemocnění obzvláště nebezpečné.

Antibiotika jsou účinná při léčbě černého kašle. Výsledek ale závisí na tom, v jaké fázi je začnete brát. Proto je důležité diagnostikovat onemocnění včas a podstoupit správnou léčbu.

Příznaky a prevence

Progrese onemocnění je rozdělena do několika fází. V každé fázi se objevují charakteristické znaky.

První příznaky onemocnění v inkubační době jsou velmi podobné běžnému nachlazení a projevují se v podobě nízké horečky, suchého kašle a rýmy. Tato fáze může trvat 10 až 20 dní.

Právě v této době je kontakt s nemocným člověkem pro zdravé lidi nebezpečný.

Po inkubační době následují 3 fáze:

Užívání antibiotik před začátkem 1. a 2. etapy výrazně zkracuje dobu léčby a snižuje riziko šíření onemocnění. Katarální období trvá 2 až 3 týdny. Dítě se může cítit dobře, ale trápí ho suchý kašel, zejména v noci. Tělesná teplota téměř nestoupá a zůstává do 37,5 °C.

Přechod do křečovitého stadia je signalizován příznaky, jako jsou:

1. Záchvaty silného kašle až zvracení, někdy až ztráta vědomí.
2. Pískání při nádechu.
3. Otoky žil hlavy během záchvatu, přesné krvácení na kůži obličeje.
4. Malé vředy v oblasti uzdičky jazyka.
5. Zarudnutí obličeje a vzhled modré v ústech při kašli.
6. Podrážděnost a poruchy spánku.
7. Ztráta chuti k jídlu a hmotnosti.

Tělesná teplota se nesmí měnit a zůstat v normálních mezích. Následky křečovitého stadia ohrožují život dítěte.

Hrozí zápal plic, emfyzém, krvácení do mozku a další nebezpečné následky. Dávivý kašel se léčí dlouho, v těle přetrvává od 6 do 12 měsíců. Prevence černého kašle je důležitá zejména u malých dětí do 5 let.

Mezi hlavní preventivní opatření patří:

1. Očkování proti černému kašli.
2. Užívání antibiotik.
3. Zdravé stravování
4. Každodenní časté procházky na čerstvém vzduchu.

Očkování se provádí u všech dětí mladších jednoho roku, s výjimkou případů s kontraindikacemi. Očkování snižuje riziko infekce o 90 %. Ale i když dítě onemocní, nemoc projde v lehčí formě a bez komplikací. Vakcína má platnost cca 12 let.

Antibiotika se používají pro preventivní účely, pokud zdravé dítě bylo v kontaktu s nemocným dítětem.

Nejlepší možností prevence je užívání erythromycinu. Je účinný, bezpečný a cenově dostupný.

Antibiotikum nemá téměř žádné vedlejší účinky a dobře se hodí k prevenci černého kašle u těch, kteří jsou ještě zdraví, ale byli v kontaktu s někým, kdo má černý kašel. Užívání erytromycinu včas pomůže zabránit šíření infekce černého kašle v těle. Průběh léčby je předepsán lékařem.

Léčebný režim a vlastnosti

Proti černému kašli se berou antibiotika a expektorancia a dodržuje se správný režim. Léčba musí probíhat za určitých podmínek:

1. Dítě by mělo dýchat co nejvíce chladného a vlhkého vzduchu s teplotou +10° až -5°.
2. Jakákoli fyzická aktivita je vyloučena, kromě každodenních procházek na čerstvém vzduchu.
3. Pacient by se neměl příliš smát ani plakat, aby nevyvolal záchvaty kašle.
4. Je nutné dodržovat speciální dietu.

Z potravy jsou vyloučeny produkty, které dráždí sliznici orofaryngu. Patří mezi ně kořeněná, tučná a slaná jídla, ořechy, med, uzené maso, čokoláda a sušenky. Do stravy se zavádějí potraviny bohaté na vitamíny a minerály. Můžete dodatečně podávat vitamínové komplexy. Děti jsou krmeny malými porcemi a často.

Mezi léky může lékař předepsat:

1. Antibiotika jsou nejúčinnější v počátečních fázích černého kašle.
2. Léky, které mají bronchodilatační účinek, rozšiřují lumen průdušek a uvolňují jejich křeče.
3. Mukolytické léky – používají se k ředění sputa.
4. Vazodilatátory a sedativa jsou nezbytné k prevenci hladovění kyslíkem a ke zlepšení krevního oběhu v mozku.
5. Antihistaminika se používají pouze v případech zvláštní potřeby, v případě těžkého psycho-emocionálního stavu pacienta.
6. Léky, které stimulují imunitní systém.

Léky na kašel lze předepsat pouze k prevenci rozvoje pneumonie a dalších komplikací. Neovlivní kašel. Jakékoli léky mohou být podávány dítěti pouze na lékařský předpis.

Účinná antibiotika

Antibiotika se na černý kašel nasazují v prvních dvou týdnech od začátku onemocnění. V pozdějších obdobích nemoci je nemá smysl léčit. Používejte antibakteriální látky související s makrolidy:

1. Dávkování léků závisí na věku dítěte. Děti po jednom roce, stejně jako při léčbě černého kašle u dospělých, jsou předepsány Levomycytin nebo Tetracyklin. Jsou účinné u mírných forem onemocnění. Lék se užívá 4krát denně, průběh je od 7 do 10 dnů. Po 5 dnech může být zapotřebí další léčebný cyklus. Dětem do 3-4 let lze podat chloramfenikol před jídlem, zředěný v cukrovém sirupu.
2. Erythromycin prokázal svou účinnost při léčbě tohoto onemocnění. Bylo zjištěno, že černý kašel je na toto antibiotikum obzvláště citlivý. Užívá se perorálně, bez žvýkání, ve formě tablet. Jedna dávka denně pro děti od 4 měsíců do 14 let by neměla překročit 0,5 g/kg. Lék je rozdělen do 3-4 dávek denně s intervalem 6 hodin. Antibiotikum je kontraindikováno u dětí, které mají problémy se sluchem, selhávají játra nebo jsou přecitlivělé na složky léku.

Azithromycin je také jedním z nejvhodnějších antibiotik proti černému kašli. Antibiotikum působí na místa zánětu s vysokou koncentrací bakterií. Vzhledem k tomu, že snadno proniká do dýchacích cest, je jeho účinnost poměrně vysoká. Azithromycin je předepisován dětem vážícím více než 10 kilogramů. Dávkování a průběh podávání určuje ošetřující lékař.

Lék má řadu nežádoucích účinků a je předepisován, když přínos převáží riziko.

Antibiotika z makrolidové řady mají mnoho vedlejších účinků, takže jejich užívání musí ospravedlnit možná rizika. Mezi možné negativní důsledky patří:

• průjem;
• zvracení;
• alergické reakce (vyrážka, svědění, otok, ekzém, anafylaktický šok);
• plynatost;
• slabost;
• porucha sluchu;
• bolesti hlavy.

Jakékoli léky jsou dětem podávány přísně podle pokynů lékaře! Bez souhlasu lékaře je přísně zakázáno zvyšovat nebo snižovat dávkování nebo měnit průběh podávání!

Antibiotika pro děti do jednoho roku

Pro děti do jednoho roku je černý kašel obzvláště nebezpečný. Děti v tomto věku podléhají hospitalizaci a jsou léčeny přísně pod lékařským dohledem. Při léčbě černého kašle u dětí do 12 měsíců se obvykle používá makropen nebo amoxicilin ve formě Ospamoxu nebo Flemoxinu. Je lepší použít Flemoxin.

Macropen je analog erythromycinu. Pro děti se vyrábějí lahvičky s práškem, ve kterých se připravuje suspenze pro perorální podání.

Jednotlivá dávka závisí na tělesné hmotnosti dítěte:

1. Do 5 kilogramů – 3,75 miligramů.
2. Od 5 do 10 kilogramů – 7,5 miligramů.
3. Od 10 do 15 kilogramů – 10 miligramů.

Prášek v lahvičce se zředí 10 miligramy destilované nebo převařené vody. Maximální doba odběru makropěny je 10 dní. Je kontraindikován u přecitlivělých dětí a kojenců trpících jaterním selháním.

Flemoxin patří do rodu penicilinů a má poměrně široké spektrum účinku. Je zvláště účinný v prvních dnech onemocnění.

Pro děti do jednoho roku se doporučuje denní dávka 30 až 60 mikrogramů na kilogram hmotnosti. Tato dávka je rozdělena do 3 dávek denně. Pokud má dítě po užití léku problémy se stolicí, okamžitě jej přestaňte používat. Má řadu nežádoucích účinků a nelze jej užívat s antibiotiky stejné skupiny.

Kojenci jsou také předepisována expektorancia. Je také možné užívat léky proti kašli, aby se předešlo komplikacím. Ambrobene výrazně sníží riziko zápalu plic. Nejlépe se podává ve formě sirupu. Dávkování pro kojence – 20 kapek 3x denně. Užívání tohoto léku může trvat dlouho, v závislosti na doporučeních lékaře.

Donorový imunoglobulin má účinné terapeutické vlastnosti proti černému kašli. Podává se injekčně, intramuskulárně. Obvykle stačí podávat lék 2-3 dny. Pomáhá zastavit rozvoj záchvatovitého kašle. A během křečovitého období oslabuje intenzitu útoků a má pozitivní vliv na pohodu dítěte. U dětí do jednoho roku s těžkou formou onemocnění se předepisuje spolu s antibiotiky.

V boji proti černému kašli je důležité, aby miminko dýchalo chladný a vlhký vzduch. Pokud je to možné, měl by jeho spánek probíhat na čerstvém venkovním vzduchu, a to ve dne i v noci. V místnosti by mělo být vždy otevřené okno nebo větrací otvor. Jídlo dítěte by mělo být časté, malé dávky.

Kdy je indikována antibiotická léčba černého kašle?

Černý kašel je vzdušná infekce, která postihuje dýchací systém. Rozsáhlé šíření infekce vede jak k sporadickým případům onemocnění, tak k ohniskům, ke vzniku familiárních ohnisek s několika případy. Mnoho proto zajímá otázka možnosti použití antibiotik k léčbě černého kašle u dětí nebo dospělých a jejich účinnosti u černého kašle.

Charakteristika nemoci

Původce onemocnění (dávivý kašel, bordetella nebo bakterie Bordet-Gengou) se z těla pacienta nebo nositele bakterií uvolňuje při mluvení, kýchání, kašli s kapičkami slin nebo hlenu. Není stabilní mimo tělo a rychle umírá pod vlivem ultrafialových paprsků, dalších faktorů a dezinfekčních prostředků.

Náchylnost, zejména při blízkém kontaktu, je vysoká – onemocní 90 až 100 % těch, kteří přijdou do kontaktu s pacientem nebo nosičem bakterií.

Proti příznakům černého kašle neexistuje vrozená imunita a nutnost léčby onemocnění se může objevit i u novorozeného dítěte. Očkování (DTP) chrání před černým kašlem, ale postvakcinační imunita je pozorována pouze po dobu 5-12 let. Proto se černý kašel může objevit u dospělých, starších osob a dospívajících.

Onemocnění se rozvíjí po inkubační době 1 až 3 týdny. Začátek je akutní. Průběh onemocnění lze rozdělit do 3 období: katarální (počáteční), období křečovitého kašle a rekonvalescence.

V počátečním nebo katarálním období je diagnostika černého kašle obtížná, protože je prakticky nerozeznatelný od příznaků respiračních virových infekcí.

Ve druhém období se objevuje typický příznak černého kašle v podobě opakovaných záchvatů vyčerpávajícího kašle s hlučným sípavým nádechem (repríza), což umožňuje stanovit klinickou diagnózu. Je obtížnější diagnostikovat abortivní, atypické a vymazané formy černého kašle. Ale otázka jejich léčby nevyvstává, pokud není diagnostikován černý kašel. A probíhají snadno, aniž by pacientovi nebo rodičům dítěte způsobily nějaké zvláštní problémy.

Je u černého kašle nutná antibiotická terapie?

Černý kašel se liší tím, že si nevytváří rezistenci na antibiotika. Vzhledem k tomu by se zdálo, že s tak širokým výběrem moderních antibiotik by bylo snadné se s infekcí vyrovnat. Ale není to tak jednoduché.

Bakterie černého kašle, která vstupuje do těla s vdechovaným vzduchem, se aktivně množí na povrchu sliznice v průduškách a bronchiolech a uvolňuje toxin. Pokud by bylo vždy možné diagnostikovat černý kašel v katarálním období, pak by skutečně bylo možné přerušit rozvoj onemocnění antibiotiky jejich destruktivním působením na bakterii.

Diagnóza je ale nejčastěji stanovena již při záchvatech kašle, jejichž výskyt je spojen s působením bordetella toxinu. Ale antibiotikum nemá na toxin žádný vliv. Pod vlivem toxinu na nervové receptory a v důsledku impulzů do mozku z bronchiální sliznice, podrážděné stejným toxinem, se v centru kašle vytvoří ohnisko neustálého buzení.

A bordetella postupně umírá sama, bez léků, do 20-25 dne nemoci. Proto je černý kašel jedinečným onemocněním: patogen umírá sám o sobě a onemocnění nelze zastavit. Užívání antibiotik po 20. dni nemoci nemá smysl.

Indikace pro léčbu antibiotiky

Používá se předepisování antibiotik na černý kašel. Je jen důležité pochopit, že jejich předepisování není povinné ani pro děti, ani pro dospělé s černým kašlem a že antibiotika neovlivní intenzitu kašle a četnost záchvatů při předepisování po 20. dni nemoci. Nejúčinnějším obdobím pro jejich použití jsou pouze první 2 týdny nemoci. Proto není důležitější, jaké antibiotikum je předepsáno, ale kdy je použito.

Indikace pro použití antibiotik při léčbě černého kašle jsou:

• raný věk dítěte;
• těžká nebo komplikovaná forma onemocnění;
• pacient má souběžný patologický proces vyžadující léčbu antibiotiky.

V rodinném prostředí se za účelem prevence doporučuje všem kontaktům bez ohledu na jejich věk antibiotická kúra. Musí se provádět i tehdy, když kultivace hlenu z nosohltanu nemocného nevykazuje černý kašel: pozitivní kultivační výsledek diagnózu potvrdí, negativní ji však nevyvrátí.

Jaká antibiotika jsou účinná na černý kašel?

Farmaceutický průmysl nabízí širokou škálu antibiotik, která mohou mít na černý kašel škodlivý účinek.

Může být použito:

• penicilinová antibiotika;
• makrolidy;
• cefalosporiny III-IV generace.

Makrolidy jsou preferovány při výběru léku pro léčbu černého kašle u dítěte nebo dospělého:

• Erythromycin;
• klarithromycin;
• midocamycin;
• azithromycy;
• makropěna;
• Roxithromycin a analogy léků.

Pro léčbu dětí prvního věku života se dává přednost azithromycinu, protože existují studie prokazující výskyt stenózy pyloru po použití erythromycinu.

Dětem po jednom roce se obvykle předepisuje perorální Erythromycin (nebo Sumamed), který nemá toxický účinek na játra a nenarušuje normální rovnováhu mikroflóry ve střevech. Sumamed se užívá jednou denně v 1denním kurzu.

Použití krátkých kurzů (5-7 dní) antibiotik má dostatečný terapeutický účinek při absenci komplikací. Pokud je k dispozici, délku kurzu určuje ošetřující lékař.

Černý kašel lze léčit penicilinovými antibiotiky: Ampicillin, Flemoxil nebo Amoxicilin, Bilmicin, Ospamox, Ticarcycline atd.

U středně těžkých a těžkých forem černého kašle lze léčbu provádět nejen makrolidy, ale také cefalosporinovými léky generace III-IV (pro vnitřní použití nebo injekci). Způsob podávání léku a dávkování se stanoví podle závažnosti stavu a věku pacienta.

Patří sem:

• Zinnat;
• cefalexin;
• cefotaxim;
• azaran;
• ceftriaxon;
• ceftazidim;
• cefadroxil;
• ceftibuten;
• Cefaclor a kol.

Dávivý kašel u dospělých a dětí lze léčit i lékem 2. řady – Cotrimoxazolem.

V případě bronchopulmonální komplikace, kdy se přidruží sekundární (bakteriální) infekce, je předepsání antibiotik povinné. Ideální volba léku je založena na citlivosti izolovaného patogenu. V těchto případech je vhodnější použít antibiotika se širokým spektrem účinku.

Lék a jeho dávkování, a to jak pro děti, tak pro dospělé, by měl zvolit ošetřující lékař s přihlédnutím k závažnosti stavu, věku a doprovodné patologii. Samoléčba je nebezpečná.

Vzhledem k množství vymazaných, snadno se vyskytujících forem černého kašle v současné době je správná diagnostika onemocnění prováděna až v době, kdy je na nasazení antibiotik příliš pozdě. Pro léčbu dětí i dospělých proto není nejdůležitější antibiotická terapie, ale nepřetržité poskytování chladného, ​​čerstvého a zvlhčeného vzduchu. Pobyt v blízkosti vodní plochy nebo alespoň fontány působí blahodárně.

V bytě je také nutné vytvořit stejné podmínky – vlhký, chladný vzduch. Větrání místnosti a mokré čištění by mělo být prováděno několikrát denně tak, aby teplota byla 16-20 0 C a vlhkost se blížila 50%.

Hlavní věcí při léčbě černého kašle není hledat: „které antibiotikum je nejlepší nebo nejúčinnější“ – mnoho z nich může působit na bacil černého kašle. Nejdůležitější je včasná diagnostika černého kašle, kdy má smysl nasadit antibiotika a zastavit rozvoj infekce, předejít rozvoji těžké formy a komplikacím. Po 20. dni nemoci se antibiotika nasazují pouze v případech těžkého onemocnění a rozvoje komplikací.

Jsou na černý kašel potřeba antibiotika?

Antibiotikum pro černý kašel je nutné pouze tehdy, když se zánět vyvine na pozadí infekčního procesu a hrozí komplikace. Ve většině případů léčba černého kašle nevyžaduje použití antibakteriálních látek. Pro děti a dospělé se antibiotika vybírají s ohledem na vlastnosti těla a možná rizika. Délku léčby a dávkování určuje lékař.

Charakteristická patologie

Černý kašel je dětské onemocnění charakterizované pronikáním pertusových bacilů přes sliznici nosohltanu, což vyvolává výskyt záchvatovitého kašle. U dospělých se onemocnění vyskytuje zřídka. Má několik fází toku. Od okamžiku infekce do úplného uzdravení uplynou nejméně 2-3 měsíce.

Nemoc je nebezpečná, protože způsobuje silný suchý kašel, který narušuje proces dýchání. Může se vyvinout asfyxie, která je často smrtelná. Ohroženy jsou děti do 1 roku a také ty děti, které nejsou očkované vakcínou DPT.

Očkování nezaručuje úplnou ochranu proti černému kašli, protože vytvořená imunita je dočasná. Ty děti, které dodržují očkovací proces podle očkovacího kalendáře, se však i při nakažení vyrovnávají s infekčním procesem snadno a bez zvláštních zdravotních následků. Neočkované děti riskují, že dostanou spoustu komplikací a zemřou ve spánku.

Indikace pro antibiotika na černý kašel

Každé zdravé tělo může překonat černý kašel bez vnějšího zásahu. Antibiotikum je nezbytné, pokud:

1. Černý kašel se vyvíjí na pozadí chronických plicních onemocnění, což je způsobeno patologickým snížením lokální imunity.
2. Dítě není očkované, nemoc se zhoršuje.
3. Na pozadí černého kašle se v plicích vyvíjí řada infekčních a zánětlivých procesů, což je plné komplikací.

Potřeba použití antibakteriální terapie je určena údaji z laboratorních studií černého kašle. Zvláštní pozornost je věnována obecným a biochemickým krevním testům. Závažná leukocytóza kombinovaná s lymfocytózou je klíčovým indikátorem nutnosti nasazení antibiotik.

Antibiotikum na černý kašel je předepsáno v katarální fázi

Antibiotika jsou předepisována pouze v katarálním stadiu onemocnění, kdy jsou přítomny drobné známky akutních respiračních infekcí. V křečovém stádiu, které je charakterizováno záchvatovitým periodickým neproduktivním kašlem, nemá smysl nasazovat antibiotickou terapii z důvodu nepřítomnosti samotné bakterie. Charakteristické příznaky černého kašle jsou způsobeny rozsáhlou intoxikací těla s poškozením nervového systému. S intoxikací je třeba bojovat pomocí jiných léků pomocí symptomatické léčby.

Indikací k použití antibiotik je kontakt člověka s pacientem. Potlačení infekce pertussis během inkubační doby pomáhá snížit riziko rozvoje komplikací v budoucnu. Včasné nasazení antibiotik umožňuje průběh onemocnění v mírnější formě.

Účinné skupiny léků pro léčbu

Ne všechna antibiotika lze použít k léčbě infekce černého kašle. Existuje několik nejúčinnějších skupin léků schválených pro léčbu pacientů všech věkových kategorií.

Penicilin

Tato skupina antibakteriálních látek je dobrá, protože tělo je snadno náchylné a má menší vedlejší reakce, ale při dlouhodobém užívání se vyvíjí závislost a terapeutická účinnost je negována. Nejpoužívanější z nich jsou:

1. Ampicilin – vyvolává destrukci patogenní buňky svým vlivem na její intracelulární metabolismus. Předepsané ve formě tablet nebo intramuskulárních injekcí. Délka léčby je 5-8 dní. Je tělem dobře snášen a nezpůsobuje život ohrožující nežádoucí reakce.
2. Amoxicilin – má podobný způsob působení na tělo, ale je účinnější, protože se nehodí k částečnému zničení aktivních složek enzymy žaludeční šťávy. Amoxiclav se používá jako lék, dostupný ve formě tablet a dětské suspenze.
3. Flemoxin – obsahuje řadu pomocných složek, které zajišťují maximální vstřebatelnost a dosažení terapeutického účinku. Délka podávání je 3-4 dny, což je zcela dostačující k úplnému potlačení bacilu černého kašle.

Ampicilin je jedno z antibiotik předepisovaných proti černému kašli.

Makrolidy

Bakteriostatická vlastnost léčiv je zajištěna potlačením syntézy proteinů v molekulách patogenu, což má škodlivý vliv na stav buňky a způsobuje její smrt. Mají širokou škálu účinků a minimální vedlejší účinky, které jsou spojeny s individuální nesnášenlivostí. Nejúčinnější způsoby léčby černého kašle jsou:

1. Azithromycin je odolný vůči kyselému prostředí žaludku, je lépe stravitelný a maximální koncentrace v krvi dosahuje po 1,5 hodině. Je dobře snášen tělem, aniž by způsoboval nežádoucí reakce. Průměrný průběh léčby je 2-5 dní. Vylučován z těla ledvinami.
2. Erythromycin – ve velkých dávkách vyvolává zvýšené zatížení jater a ledvin. Nepoužívá se k léčbě dětí.
3. Sumed – obsahuje pomocné složky, které urychlují proces vstřebávání aktivní složky do krve. K dispozici ve formě tablet a suspenze.

Cefalosporiny

Tato skupina antibiotik se vyznačuje složitostí účinku, ničí nejen bacil černého kašle, ale i další patogenní mikroorganismy. Působí selektivně na tělo, aniž by způsobovaly komplikace nebo nežádoucí reakce. Přispívají k ničení bakterií prostřednictvím škodlivého účinku na jeho skořápku. Netoxický, proto může být použit pro pacienty absolutně všech věkových kategorií. Nejoblíbenější z nich jsou:

1. Zinnat – neovlivňuje činnost jater a gastrointestinálního traktu. Délka léčby je 3-5 dní. Lék může být předepsán v maximálních dávkách u zvláště těžkých forem černého kašle.
2. Ceftriaxon se podává do těla intramuskulární injekcí. Má široké spektrum účinků na patogenní mikroorganismy. Nezpůsobuje nežádoucí reakce, s výjimkou individuální nesnášenlivosti.
3. Maxicef je aktivní proti více než 200 druhům mikrobů. Je dobře snášen a vykazuje terapeutický účinek první den po zahájení léčby.

Zinnat je antibiotikum předepsané pro černý kašel.

Výběr antibiotika a jeho dávkování závisí na věku pacienta a individuálních charakteristikách těla. Samoléčba je přísně zakázána, protože v některých případech je použití antibakteriální terapie nevhodné.

Funkce aplikace

Při předepisování antibiotika je důležité vzít v úvahu nejen fázi černého kašle, ale také přítomnost doprovodných onemocnění. U dětí a dospělých má užívání léků své vlastní charakteristiky a rozdíly.

Vzhledem k tomu, že kojenecká úmrtnost na černý kašel je nejvyšší v prvním roce života, léčba infekčního procesu se provádí v nemocnici pod dohledem odborníků. Antibiotika se předepisují pouze tehdy, když enzymatický imunotest prokáže přítomnost druhého stadia onemocnění. Dávkování se volí s ohledem na takové ukazatele, jako jsou:

• přítomnost komplikací černého kašle;
• hmotnost a věk dítěte;
• přítomnost vrozených patologií nervového systému.

U dětí se antibiotika používají ve formě suspenze a intramuskulární injekce. Přednost se dává druhé formě, protože snižuje dráždivý účinek na trávicí trakt, který není uzpůsoben pro vstřebávání léků.

Suspenze pro perorální použití je povoleno ředit v malém množství mléka nebo vody, což usnadní jejich příjem předškolním dětem. Pokud hmotnost dítěte překročí normu, dávka se vypočítá individuálně s ohledem na počet mg na 1 kg hmotnosti.

K léčbě dospělých pacientů se používají dvě formy antibiotik:

1. Perorální tablety se vstřebávají z trávicího traktu a rychleji se aktivují. Nepoužívejte v přítomnosti gastritidy, peptických vředů a jaterních patologií.
2. Roztok pro intramuskulární podání – používá se, pokud tablety nejsou z řady důvodů vhodné.

Lze použít standardní dávku doporučenou výrobcem léku. V případě potřeby může lékař zvýšit denní dávku na maximální přípustné úrovně.

Antibiotika dokážou potlačit nejen patogenní mikroorganismy, ale i prospěšné, které obývají střeva. To je plné vývoje stavu, jako je dysbióza. Obnovení rovnováhy mikroflóry je možné při současném užívání komplexních probiotik. Pro děti jsou nejúčinnější Acipol, Linex, Lactiale. Dospělým pacientům jsou předepsány Bifiform, Enterozermina, Linex.

Pokud máte v anamnéze alergie na léky, měli byste se před podáním antibiotik ujistit, že nedochází k žádné alergické reakci. Pokud se vyvinou nežádoucí reakce, antibiotikum je nahrazeno podobným účinkem, ale odlišným složením.

Pro děti různých věkových skupin jsou indikována antibiotika, jako jsou:

1. Děti do jednoho roku – Amoxiclav, Summed, Cefazolin.
2. Děti 1-3 roky – Zinnat, Maxicef, Azithromycin.
3. Předškolní děti – Ceftriaxone, Amoxiclav.
4. Děti školního věku – Zinnat, Ceftriaxone, Flemoxin.

Dospělým pacientům se nejčastěji předepisuje Zinnat a Ceftriaxone, protože v přítomnosti pertusové infekce jsou tyto léky nejúčinnější.

Samoléčba je přísně zakázána, protože jakékoli antibiotikum má kontraindikace a způsobuje zvýšený tlak na játra a trávicí trakt. Pouze lékař může předepsat antibiotikum, jeho dávku a délku léčby na základě výsledků výzkumu s přihlédnutím k individuálním charakteristikám každého pacienta.