Jak léčit torticollis?

Torticollis je onemocnění charakterizované zakřivením krční páteře. V tomto případě se hlava nakloní dozadu a obličej je otočen na stranu a mírně nahoru. Ve většině případů je patologie vrozená, ale může postihnout i lidi ve věku 35-50 let. Ve své mírné formě přináší torticollis nepohodlí do každodenního života, otáčení hlavy je omezené a člověk se nemůže rozhlížet. V pokročilé formě dochází ke komplexním patologickým změnám v tkáních krku a lebky. Lebka je deformovaná, vytváří se výrazná asymetrie a další doprovodné patologie začínají obtěžovat člověka.

Pokud je léčba torticollis zahájena včas, lze onemocnění odstranit. V tomto článku se dozvíte příčiny, příznaky a způsoby léčby torticollis u dospělých.

Typy torticollis a příčiny

Onemocnění lze klasifikovat na základě tkání, které jsou nejvíce poškozeny během torticollis. V tomto ohledu lze zvýraznit seznam důvodů.

• svalová torticollis. Jedná se o jednu z nejběžnějších forem. Vyskytuje se při poškození m. sternocleidomastoideus. V důsledku toho se vytváří patologická křeč, která vede k dalšímu posunu kostních struktur a nesprávné poloze lebky. Příčiny svalové torticollis jsou spojeny se svalovými poraněními, infekčními chorobami, záněty středního ucha, dlouhodobým pobytem v nesprávné poloze, například během spánku nebo práce, kdy jsou svaly pouze na jedné straně krku velmi napjaté;
• kostěná torticollis. Vzniká v důsledku poškození obratlů v krční oblasti, zejména míst jejich skloubení s lebkou. Vyskytuje se v důsledku zranění;
• dermatogenní torticollis. Vzniká v důsledku popálenin, hnisání nebo poranění na kůži krku. V důsledku toho dochází k procesu zjizvení, kůže se napíná, což člověku neumožňuje fixovat hlavu ve správné poloze;
• neurogenní torticollis. Vyskytuje se v důsledku poškození nervových vláken v krku. Tato forma se zase dělí na spastickou a paralytickou. Při spasticitě jsou svaly na jedné straně krku v silném tonu, což způsobuje nesprávný sklon lebky s paralytickou torticollis, svaly na jedné straně ztrácejí kontraktilitu, což má za následek hypertonus ve svalech na opačné straně;
• obvyklé torticollis. Vzniká při poruše zraku nebo sluchu, v důsledku čehož je člověk nucen neustále držet hlavu v jedné, anatomicky nesprávné poloze.

O tom, jak se nemoc vyvíjí a jak jí předcházet v tomto videu:

Zaznamenáváme i další příčiny torticollis u dospělých: poruchy endokrinního systému, nádory mozku, poruchy prokrvení krční páteře, chorea, infekční poškození mozkové tkáně, otravy toxiny, předávkování léky.

Příznaky onemocnění

Příznaky torticollis jsou výrazné a nemění se v závislosti na jeho typu. Detekce jednoho z těchto příznaků by měla být důvodem pro kontaktování specialisty:

• kyjovité zhutnění v m. sternocleidomastoideus, které lze pociťovat nezávisle;
• bolest při otáčení nebo naklánění hlavy;
• nedobrovolný sklon hlavy na jednu stranu;
• obličejové křeče.

Při identifikaci příznaků byste neměli váhat s diagnostikou, protože v pokročilém stádiu torticollis vede k sekundárním deformitám, které vyžadují složitější a zdlouhavější léčbu.

Rizikové faktory

Torticollis v dospělosti je vzácnější případ než vrozená forma patologie. Existují určité rizikové faktory, které mohou způsobit získanou torticollis:

• dislokace krčních obratlů;
• poruchy zrakové a sluchové funkce;
• nedostatečný rozvoj cervikálních svalů;
• poškození kůže v oblasti krku;
• poranění obratlů.

Možnost úplné eliminace torticollis závisí na stadiu onemocnění. V závislosti na tom, jak byl sternocleidomastoideus deformován, se mohou vyvinout různé sekundární patologie. Dlouhodobé ponechání hlavy v nesprávné poloze může mít za následek deformaci lebky. Na postižené straně se snižuje výška svalů, to táhne lebku do strany, což má za následek snížení obočí, očí a rtů. Pokus vrátit hlavu do správné polohy vede ke zvednutí ramenního pletence. Když je krk ohnutý, cerebrální oběh je narušen. To vede k širokému seznamu neurologických patologií: bolesti hlavy, poruchy zraku a sluchu, závratě, rozmazané vidění nebo skvrny před očima.

Deformace průdušnice torticollis vede k problémům s dýcháním. Komprese na jedné straně způsobuje ztrátu sluchu, zánět středního ucha a sinusitidu. Pokud je poloha lebky nesprávná, mění se zatížení očí, což může způsobit strabismus.

diagnostika

Chcete-li diagnostikovat torticollis, měli byste si domluvit schůzku s ortopedem, neurologem nebo chirurgem. Při jmenování lékař nejprve prohmatá a vyšetří krk, zkontroluje svalový tonus, pohyblivost hlavy a posoudí přítomnost deformace v kostních tkáních lebky.

Po vyšetření může být zapotřebí hardwarová diagnostika torticollis pro podrobnější posouzení poruchy v tkáňových strukturách.

Metody diagnostiky hardwaru:

• Rentgen. Jeden z nejjednodušších a nejdostupnějších způsobů diagnostiky torticollis. Umožňuje posoudit přítomnost deformace kostí v krku a lebce;
• MRI. Nejpodrobnější diagnostická metoda. Umožňuje vizualizovat stav nejen kostí, ale také svalů, cév a nervových vláken. MRI je bezbolestná a může být provedena několikrát během krátké doby;
• Dopplerografie vertebrálních tepen. Umožňuje posoudit stav stěn a průchodnost tepen a cév;
• elektroneurografie. Podrobné vyšetření stavu nervových vláken hlavy a krku.

Lékař může pacientovi předepsat jednu nebo více hardwarových diagnostických metod, po kterých může přesně určit přítomnost a stupeň torticollis, stejně jako předepsat léčbu.

Léčba

K léčbě torticollis je třeba přistupovat komplexně. K tomuto účelu se používá léková terapie, masáže, fyzioterapie a cvičební terapie.

Léky

Pacientovi jsou předepsána antidepresiva a myorelaxancia. Tyto léky pomáhají uvolnit svaly, což vám umožní vrátit správnou polohu lebky. Léky předepisuje lékař a prodávají se přísně podle předpisu.

Jednou z účinných metod léčby torticollis je také injekce botulotoxinu. Účinek léku je zaměřen na blokování svalových křečí, účinek injekce trvá až 3-4 měsíce.

masáž

Jedna z nejúčinnějších metod léčby torticollis, protože má terapeutický účinek na všechny tkáně krku. Masáž by měla být prováděna v kurzu, opatrně, bez ovlivnění obratlů, které mohou být zraněny.

Jaký typ masáže je potřeba pro torticollis, zjistíme v tomto videu:

Fyzioterapie

U patologie krční páteře je účinná elektroforéza. Pomáhá uvolňovat svalové křeče, snižuje bolest a také zvyšuje vstřebávání léků. Elektroforéza je účinná v kombinaci s jodovými přípravky, které snižují pravděpodobnost infekčních lézí.

Pravidelné cvičení obnoví pohyblivost a správný tonus šíjových svalů, zmírní bolest a zlepší krevní oběh.

Cvičební terapie torticollis zahrnuje následující cvičení:

• Musíte ležet na zádech na rovném tvrdém povrchu, zvednout hlavu a mírně ji naklonit dozadu. Opakujte 8-10krát. V této době jsou sternocleidomastoideální svaly nataženy;
• musíte ležet na straně opačné ke zraněné straně, zvedněte hlavu a zafixujte ji v této poloze po dobu 3-5 sekund;
• seďte rovně, držte hlavu rovně, ohněte se na stranu a snažte se dotknout se uchem ramene. Udělejte to v obou směrech;
• zatímco sedíte rovně, otočte hlavu různými směry;
• položte si ruku na spánek, nakloňte hlavu k rameni a odporujte rukou. Provádějte v obou směrech;
• položte si prsty na čelo, mírně sklopte hlavu, přitiskněte si čelo na prsty a vzdorujte rukou;
• položte ruce na zadní část hlavy, mírně zakloňte hlavu dozadu, přitiskněte zadní část hlavy na prsty, zatlačte zpět rukama;
• položte si prsty na spánek, zkuste otočit hlavu, odporujte rukou.

Všechna cvičení by měla být prováděna v komplexu několika přístupů. Je důležité to nepřehánět, aby nedošlo k posunu kloubu. Cvičení provádějte na ⅓ úsilí, jakmile budete mít pocit, že je to pro vás snadné, zvyšte intenzitu nebo přidejte počet přístupů.

Operace

V případech, kdy je konzervativní léčba neúčinná, volí se chirurgická intervence. Operace je zaměřena na přeříznutí a prodloužení stažený krční sval. Po zákroku pacient zůstává v nemocnici, jeho hlava je fixována Glissonovou smyčkou, po 2 týdnech je odstraněna a na krk je aplikován sádrový obvaz.

Účinnost konzervativní léčby závisí na stádiu torticollis, ve kterém byla terapie zahájena. Pokud se pacient včas obrátí na lékaře, pak v 80% případů je patologie zcela vyléčena. Těžká forma torticollis se léčí obtížněji, takže léčba bude trvat déle a bude vyžadovat více prostředků na zotavení.

Prevence

Opatření k prevenci torticollis jsou velmi jednoduchá a obecně směřují k udržení zdraví pohybového aparátu člověka.

Jak pečovat o zdraví zad a krku:

• sledujte své držení těla, nedovolte, aby hlava zůstala dlouhou dobu v nesprávně nakloněné nebo otočené poloze;
• uspořádat správné místo na spaní. Polštář by měl poskytovat oporu v oblasti krku;
• vyhnout se poranění krku;
• pravidelně provádějte masážní a cvičební terapii, pomůže to vyhnout se přetížení svalů;
• hlídejte si stravu a váhu;
• Pokud máte první známky patologie v krční páteři, neodkládejte návštěvu lékaře.

Tato jednoduchá pravidla vám pomohou nikdy nezažít torticollis v dospělosti a obecně vám umožní udržet si zdraví a pohodu po mnoho let.

Simulátor Drevmass

V léčbě a prevenci onemocnění páteře hrají klíčovou roli masáže a cvičební terapie. Tyto dva směry umožňují obnovit správný svalový tonus, což je klíčový bod při eliminaci torticollis. Také se normalizuje prokrvení tkání, což umožňuje obnovit správné fungování orgánů sluchu, zraku a dýchací funkce. Základem terapie této patologie je pravidelná cvičební terapie a masáže. Chcete-li získat profesionální ošetření doma, použijte simulátor-masážní přístroj Drevmass. Je navržen tak, aby poskytoval komplexní cvičení a masáže bez nutnosti pravidelné návštěvy odborníka.

Cvičební stroj se skládá z dřevěného rámu, ve kterém jsou instalovány válce. Lehnete si na válečky zády, chytíte se za madla a provedete několik kotoulů, přičemž zvláštní pozornost věnujete krku a zadní části hlavy. Válce obsažené v simulátoru mají různé průměry, takže působí s různou intenzitou. Největší aktivní válec lze namontovat na rám v oblasti, kterou je třeba zpracovávat nejintenzivněji. Můžete ho umístit nahoře a pak budou mít nejsilnější dopad krční svaly, uprostřed pro ošetření hrudní oblasti a dole pro práci v bederní oblasti.

Provádění cvičení na Drevmass je velmi jednoduché. Při tréninku dochází ke komplexnímu působení na celé tělo, fyzická aktivita napomáhá hubnutí, masáž celých zad se stává prevencí rozvoje dalších patologií páteře a okolních tkání. Účinek tréninku s Drevmass je ekvivalentní účinku po masáži nebo cvičení, proto vykazuje dobré výsledky při léčbě torticollis u dospělých.

Výhody posilovacího stroje Drevmass:

• schopnost provádět profesionální masáž a cvičební terapii doma;
• odolná konstrukce vyrobená z ekologicky šetrného dřeva;
• vysoká účinnost při léčbě skoliózy, kyfózy, lordózy, výčnělků, kýly, radikulitidy, osteochondrózy a dalších patologií páteře;
• možnost vybrat si design vhodné velikosti pro vaši výšku.

Ignorování příznaků torticollis může mít vážné následky. Patologie postupuje a ovlivňuje další sousední systémy. Pravidelné cvičení na masážním simulátoru Drevmass je cenově dostupný způsob léčby páteře, který bude užitečný pro celou rodinu a pomůže udržet vaše tělo v dobré kondici.

Křečovité torticollis u novorozenců a jak s nimi správně zacházet?

Novorozenci jsou vývojově nejméně chráněni, mají nejrůznější nemoci a patologie, na vznik případných onemocnění mají vliv i porodní poranění, chybná prezentace plodu atd. Spasmodická torticollis u novorozenců je jednou z těchto chorob.

Tato nemoc je u dětí třetí (a v některých zdrojích dokonce druhá) v rozmanitosti. Jak nemoc poznat, jak se projevuje a možnostech její léčby, probereme v tomto článku.

Přehled

Toto onemocnění způsobuje změny nejen ortopedické povahy, ale také neurologické povahy, a proto je při diagnostice podobné patologie u kojence bezpodmínečně nutné konzultovat neurologa.

Klasifikace torticollis

Torticollis u kojence může být dvou typů:

Vrozeným rozumíme vznik onemocnění v důsledku nitroděložního vývoje. Může k tomu dojít v důsledku nesprávné životosprávy matky nebo nesprávné polohy plodu (většina pacientek s touto diagnózou měla zpravidla projev koncem pánevním).

Získaným rozumíme vznik onemocnění po porodu nebo v důsledku porodu (přijetí porodního poranění).

Kromě toho je torticollis klasifikován podle povahy léze, včetně:

• svalový (vyskytuje se v důsledku poruch v samotném svalu GCS);
• kompenzační (v důsledku očních onemocnění nebo spojených s poruchou sluchu);
• neurogenní nebo neurogenní (v důsledku poruch centrálního nervového systému nebo periferního nervového systému);
• kosti (spojené s problémy s páteří);
• reflex (spojený se svalovými křečemi a kontrakcemi);
• atrogenní (dislokace nebo poranění páteřních kloubů);
• dermatogenní (spojené s výskytem jizev na kůži);
• hypoplastický (vyvíjí se v důsledku částečné tvorby svalu GCL);

Bylo zjištěno, že onemocnění se vyvíjí vpravo v 80% případů, zatímco torticollis se vyskytuje vlevo pouze u 20% nemocných dětí. Přesto se levostranný typ onemocnění od pravostranného neliší, ať už klasifikací, ani možnostmi léčby.

Kromě toho je třeba poznamenat akutní podtyp torticollis. Pokud se obvyklá forma onemocnění rozvíjí progresivně, pak se náhle (spontánně) objeví její akutní podtyp, který způsobí bolest krční páteře a donutí dítě zaklonit hlavu tak, aby symptom bolesti ustoupil.

Akutní charakter onemocnění se zpravidla vyskytuje především u starších dětí (školního věku) a jsou spojeny především s poruchami na kostním oddělení.

V klasifikaci onemocnění hraje zvláštní roli tzv. polohová torticollis. Polohový nebo postojový typ onemocnění nijak nesouvisí s poruchami kostí, neurologických nebo jiných částí lidského těla, zde hraje hlavní roli síla zvyku. To znamená, že dítě si zvykne neustále otáčet hlavičku doleva, protože rodiče se k němu neustále přibližují pouze z jedné strany, novorozenec tráví většinu času v postýlce, málokdy chodí atd., v důsledku toho nemoc se vyvíjí. Léčba instalační torticollis se liší od léčby jiných typů onemocnění.

Příčiny

Pokud jde o důvody vývoje onemocnění, mohou být velmi odlišné. Například u vrozeného typu onemocnění hraje velmi důležitou roli to, jak těhotenství probíhalo. Hlavní faktory ovlivňující vznik onemocnění:

• preeklampsie;
• nedostatek vody;
• pravidelné a dlouhodobé hrozby potratu;
• silný a častý tón dělohy;
• vícenásobné těhotenství;
• zapletení šňůry;

V případě získaného typu onemocnění je příčin více a lze je získat i v dospělosti, nejčastější z nich je však porodní trauma.

Porodní trauma může být způsobeno:

• císařský řez;
• stimulace pracovní činnosti;
• používání speciálních zařízení během porodu;
• Maminka má úzkou pánev.

Příznaky torticollis

Rozpoznat torticollis u malého dítěte není vždy snadné, zvláště pokud jde o první týdny života dítěte. Měsíční miminko ještě neumí samostatně kroutit krkem ani otáčet hlavičkou.

Po 2–3 měsících lze s téměř 100% jistotou vizuálně určit přítomnost onemocnění.

Hlavním příznakem je tedy naklonění hlavy k bolavé straně ramene a otočení brady opačným směrem. Pokud mluvíme o klasické verzi, hlava je nakloněna doprava a brada je otočena doleva.

Vizuálně bude sval GCS vypadat oteklý a v závislosti na době vývoje onemocnění může zčervenat.

Příznaky neurogenní torticollis u 3měsíčního dítěte doplňuje svalový tonus na postižené straně a absence tohoto tonusu na straně opačné. Kromě toho lze příznaky onemocnění nalézt na končetinách. Například ruka na postižené straně bude většinu času sevřená v pěst a noha bude pokrčená v koleni.

Takové děti mohou být vývojově opožděné, pokud se onemocnění neléčí. Například nemocné děti začnou později sedět a vstávat, hůř se plazí atd.

Nemoc je nutné léčit ihned po jejím zjištění, protože následky mohou být mnohem horší než ty, které jsou uvedeny výše.

diagnostika

Torticollis u dětí není onemocnění, které by odborník těžko diagnostikoval. Stačí, aby lékař pacienta viděl, aby pochopil, jakou diagnózu stanovit. Charakteristické držení těla a intenzita pohybů hlavy svědčí o přítomnosti onemocnění.

Lékaři, jejichž konzultace může být vyžadována:

Kromě toho budou k určení příčiny vyžadovány instrumentální diagnostické metody, které zahrnují:

• zobrazování magnetickou rezonancí;
• radiografie páteře;
• počítačová tomografie;
• Ultrazvuk páteře;
• elektromyografie;
• neurosonografie;
• Ultrazvuk pánve.

Lékař také doporučí pacienta, aby podstoupil biochemický krevní test.

Léčba

Torticollis lze úspěšně léčit, ale bohužel ne vždy úplně. Existují dva typy léčby:

Cvičení naklonění hlavy
Dítě leží na stole vleže, ruce a nohy má rozkročené a drží je první osoba (nebo jsou v takové poloze, aby nepřekážely druhé osobě). Druhá osoba nakloní hlavu dítěte 6-8x tak, aby se mohlo dotknout bradou hrudníku.
Protahovací cvičení
Dítě leží na zdravém boku tak, aby jeho hlava byla nad podlahou. Jedna osoba drží dítě, druhá drží hlavu. Hlavička se mírně uvolní, aby ji dítě začalo držet, a tím protahovat postižený sval. 5–8 opakování
Protahovací cvičení na zádech
Hlava je polohována stejně jako u předchozího cviku, ale dítě leží na zádech. Nad podlahou bez silného tlaku zakloníme hlavu 2x ke zdravému rameni a jednou k nemocnému. Je třeba pochopit, že ho to v těchto chvílích bolí a je potřeba to nepřehánět. 4–6 opakování
Cvičení na houpacím sloupu
Dítě je v náručí a jednou rukou podpírá hlavu zezadu. Postupně je ruka odstraněna tak, aby se hlava pod vlastní vahou naklonila k hrudi. 5-6 opakování.

Správná poloha

Léčba polohou je také považována za poměrně účinnou metodu, která pomůže tento neduh odstranit.

Takže rodiče musí neustále sledovat dítě a jeho polohu. Například, když je dítě uloženo do postele, je umístěno na zdravou stranu a hračka by měla být umístěna na nemocné straně nebo by mělo být rozsvíceno světlo. Dítě je tak povzbuzováno, aby otočilo hlavu na bolestivou stranu, aby se podívalo na hračku nebo světlo.

Při držení by dítě mělo být v poloze na sloupku. Tato poloha umožní dospělému dohlížet na dítě. Kromě toho je nutné přitlačit k hrudníku a lehce přitlačit tvářičkou miminku na zdravou tvářičku, a tak ho povzbudit, aby otočilo hlavičku bolestivým směrem.

Při uspávání ho můžete umístit mezi dva podprsenky a pevně ho zajistit tak, aby bylo obtížné otočit hlavičku. Pokud však dítě často plive, je tato poloha nepřijatelná a můžete ho položit pouze na bok.

Kromě toho můžete během dne položit dítě na břicho tak často, jak je to možné, aby samostatně zvedlo hlavu a zkroutilo ji, čímž se rozvinou svaly.

Čelenky

Chirurgická intervence

Proč je nutná operace? Operace je předepisována dětem ve věku 2–3 let, pouze v případech, kdy konzervativní léčba nedokázala poruchu odstranit.

Prevence dalšího rozvoje onemocnění je pro lékaře základem, proto je chirurgický zákrok nejúčinnějším způsobem, jak toho dosáhnout.

Operace může být dvou typů:

• Svalová pitva.
• Prodloužení svalu.

Pitva se může provádět od 2 let věku, přičemž prodlužování se provádí až po dosažení 4 let věku dítěte.

Lidové prostředky

Kromě tradiční medicíny můžete s nemocí bojovat sami doma. Nyní mluvíme o lidových metodách. Přítomnost domácích metod léčby opruzenin však neznamená opuštění tradiční medicíny, zejména proto, že kojencům není tolik způsobů, jak pomoci tento stav zmírnit, ve srovnání s dospělými.

Před použitím se určitě poraďte se svým lékařem, zda lze to či ono doporučení použít i ve vašem případě.

Léčba nákladem
Nejběžnější a nejbezpečnější metodou je závaží s pískem. Toto závaží (o hmotnosti ne více než 100-150 gramů) je našito na boku bolavého ramene na oblečení dítěte. Je nutné šít tak, aby neomezovalo v pohybu.
Zátěž pomáhá protáhnout sval.
Teplý obklad
Pohanka nebo sůl se nalije do hadrového sáčku a zahřívá se, dokud se nezahřeje. Tento sáček se aplikuje na bolavý krk po dobu 5-10 minut denně.

Prevence torticollis

Aby se zabránilo rozvoji onemocnění a zabránilo se relapsům, je nutná prevence, která zahrnuje:

• Dítě by mělo spát na tvrdém nebo středně tvrdém povrchu;
• polštář musí chybět nebo musí být se souhlasem lékaře ortopedický;
• dítě musí být povzbuzováno, aby otočilo hlavu a upoutalo jeho pozornost hračkami nebo něčím jiným;
• miminko by mělo spočívat na břiše, aby se naučilo držet hlavičku a procvičovat tak krční svaly;
• Plavání je ideální pro prevenci torticollis.

Komentoval Evgeniy Kishinevsky, osteopatický lékař z Centra pro komplementární technologie Osteo+

Torticollis je poloha horní části těla, při které je hlava nakloněna na jednu stranu a obličej je otočen opačným směrem. Nejčastěji se vyskytuje u kojenců.

Torticollis není nemoc, ale projev (syndrom) nějakého abnormálního stavu nebo změny, ke které došlo v měkkých tkáních, kostech nebo nervových zakončeních na krku dítěte.

Torticollis se může vyvinout v prenatálním období, stát se projevem porodního traumatu nebo se může objevit po porodu.

Příčiny torticollis

Existuje několik typů torticollis. Všechny jsou způsobeny řadou zcela odlišných důvodů – vrozených i získaných.

Pokřivený krk může naznačovat abnormální strukturu samotné svalové tkáně. Dokonce i ve vývojové fázi v děloze se u plodu může vyvinout ztluštění (tj. fibróza) m. sternocleidomastoideus.

Důvody mohou být:

• onemocnění matky, ke kterým došlo během těhotenství;

• chronická onemocnění (například diabetes mellitus);

• užívání léků na tato onemocnění;

• chyby v chování (kouření, alkohol);

• více stresových stavů;

• vícenásobné těhotenství.

Typy torticollis

Získané, tzv dermatogenní, torticollis je způsobeno porušením struktury kůže — jizvami (například v důsledku popálenin nebo poranění).

neurogenní torticollis je spojen s abnormálním svalovým tonusem, to znamená s poruchou nervového přenosu z mozku do svalů. Tonus může být zvýšený (křečovitá torticollis) nebo naopak snížený až k ochrnutí (jako např. když dítě prodělalo neuroinfekční onemocnění – encefalitidu nebo dětskou obrnu). To znamená, že neurogenní torticollis je založeno na mozkové dysfunkci (včetně hypoxie — nedostatku kyslíku — během vývoje plodu), nedostatečného prokrvení tepen páteře.

Tento typ torticollis také zahrnuje reflex, tedy vznikající jako reflexní reakce na bolest, jejíž příčinou může být například zánět středního ucha nebo poranění čelisti.

Jakýkoli zánět v oblasti krku může způsobit desmogenní torticollis.

Artrogenní и osteogenní torticollis je spojeno s poškozením kostní tkáně krčních obratlů nebo jejich kloubů. To znamená, že základem zakřivení je trauma (to mohou být různé dislokace, praskliny nebo dokonce zlomeniny) nebo abnormální vývoj vyvolaný intrauterinními infekcemi nebo narušeným průtokem krve (nedostatečný vývoj nebo destrukce tkáně, abnormální metabolické procesy, abnormální fúze obratlů) .

K poškození krčních obratlů (ale i krčních a ramenních svalů) může dojít v důsledku nějaké vyšší moci při porodu (porodní trauma), kdy dítě neprojde správně porodními cestami.

Proč je tak důležité porozumět příčinám a typům torticollis? Protože její léčba by neměla směřovat k mechanickému narovnání krku, ale k práci s příčinou – hledání poruch ve fungování měkkých tkání, kostí, systémů (oběhových, nervových atd.) a náprava situace. Jak přesně jsou identifikovány skutečnosti vedoucí k anomálii, určuje, jak plně bude konsolidován výsledek léčby a bude zabráněno následkům.

Důsledky torticollis

Torticollis samozřejmě není estetická vada.

V důsledku změněné vertikální polohy krku, torze, posunutí krčních obratlů a stlačení tkáně dochází k narušení průtoku krve, včetně průtoku krve do mozku a zad; dochází k nesprávnému vývoji orgánů, oslabuje se svalový tonus, obličej a lebka se začínají vyvíjet asymetricky, následně dochází k deformaci páteře, ke snížení její podpůrné funkce a tlumení nárazů.

V budoucnu torticollis, pokud nebude odstraněna jeho příčina, v důsledku porušení svalově-fasciálních řetězců (jedno lokální porušení podél řetězce vede ke globálním změnám v celém těle — a to je právě osteopatické vidění) může přímo nebo nepřímo vést k řadě onemocnění:

• progresivní zakřivení držení těla (skolióza),

• zvýšený intrakraniální tlak,

• různé poruchy kognitivního vývoje v důsledku podvýživy mozku,

• snížené vidění,

• vegetativně-vaskulární dystonie,

• neurologické patologie,

• na pozadí chronické bolesti — neustálá únava, stres, poruchy spánku atd.

Ale samozřejmě bude v ohrožení.

Jak léčit torticollis

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení není torticollis často objeven v porodnici (i když se to může stát). A ne vždy je diagnostikována v prvních měsících života. A teprve časem je patrné, jak se krk na jedné straně zkracuje, jedno předloktí je vyšší než druhé a asymetrie v obličeji se může stát patrnou.

Jakmile se torticollis zobrazí, dětský lékař (pediatr, ortoped nebo neurolog) okamžitě stanoví diagnózu a předepíše léčbu a v ideálním případě vás odešle na konzultaci s osteopatem. Mimochodem, osteopat může diagnostikovat zhutnění tkáně v oblasti sternocleidomastoideus ještě před nástupem zjevných příznaků torticollis. A tím obecně zabránit narušení vývoje cervikálně-vertebrální oblasti dítěte.

Později to bude těžší.

Pro torticollis jsou předepsány kurzy masáže a fyzioterapie. Jsou předepsány speciální ortopedické polštáře. Doporučuje se speciální umístění pro dítě. Léčba vyžaduje čas. Někdy (ve zvláště závažných případech) je nutné uchýlit se k operaci.

Jak již bylo zmíněno, léčba torticollis by měla být zaměřena na odstranění příčin, a ne na mechanické navrácení hlavy a krku do vertikální polohy, a proto se mimochodem samoléčba rodičů přísně nedoporučuje.

Doporučení navštívit osteopata je vítáno. Spektrum jeho praktik je mnohem širší a jeho pohled na věc je mnohem hlubší. Osteopat odstraní nejen křečovité stavy svalů, ale i zhoršené prokrvení mozku (bez léků!), znormalizuje činnost mozkových membrán, rovnováhu a rytmus lebečních kostí a narovná zakřivené obratle. Toto bude komplexní práce, a proto nejúčinnější.

Rodiče musí být trpěliví. Torticollis není tak neškodný, jak se zdá, ale stále není tak hrozný, pokud nezmeškáte čas.

Komentovala Tatyana Arkadyevna Fishkina, dětská neuroložka v Novosibirském centru rodinné medicíny „Zdravitsa“

Taťána Arkaďjevna Fishkina

Pokud byla vašemu dítěti diagnostikována torticollis na schůzce s pediatrem, nejdůležitější je nepropadat panice a nebát se.

Ve většině případů je torticollis u kojenců benigní, to znamená, že je dočasný a nevyžaduje žádné vážné lékařské zásahy. Jedná se o nejpříznivější typ torticollis, způsobený nuceným držením těla a prodlouženým „nesprávným“ postavením hlavičky plodu v děloze.

Doma můžete začít polohovací terapii. Dítě by mělo spát například na tvrdé matraci, bez polštáře a na boku. Je nutné střídat polohu dítěte: někdy na levé straně, někdy na pravé straně. Důležité je stimulovat hlavu k otočení směrem k postiženému svalu.

Přistupte proto k dítěti a položte hračku na tuto stranu.

Také, když je vaše dítě vzhůru, můžete použít speciální koblihový polštář: drží hlavičku dítěte přesně ve střední poloze.

Ošetření aplikujte polohou a při nošení dítěte v náručí. Můžete použít svou tvář, abyste omezili jeho otáčení hlavy směrem ke zdravému svalu.

Ale každopádně s touto diagnózou bych doporučovala objednat se k dětskému neurologovi. Již při jmenování bude lékař schopen plně posoudit motorickou sféru dítěte, jeho vrozené motorické reflexy, stupeň torticollis a již dá individuální doporučení pro dítě. A určí, v jaké fázi a zda je vůbec potřeba masáž a další terapie. Nejdůležitější ale je neztratit odvahu a pochopit, že tohle všechno se dá léčit.

Torticollis u dospělých: rysy průběhu a léčby onemocnění

Nemoci pohybového aparátu dokážou člověku způsobit spoustu nepříjemností jak fyzických, tak psychických.

Mezi takové patologie patří torticollis — získaná nebo vrozená deformita krkucož vede k nesprávné poloze hlavy.

Mezi vrozenými onemocněními pohybového aparátu je na třetím, druhém místě za PEC a vrozenou luxací kyčle.

Torticollis by měl být léčen okamžitě.

Jinak se mohou vyvinout komplikace, jako je skolióza a asymetrie lebky.

Co je to?

Torticollis je patologie, při které se hlava naklání na jednu stranu, zatímco obličej se otáčí na druhou a naklání se dozadu. V těžkých případech nemoc deformuje obličej a postupuje, v mírných případech znesnadňuje rozhled.

Stručná historie onemocnění

Torticollis u dospělých může být vrozený nebo získaný. V prvním případě se příznaky objevují po narození, ve druhém — ve vědomém věku.

Vrozená torticollis může být brzy nebo pozdě.

V případě časné torticollis se události mohou vyvinout podle jednoho ze dvou scénářů: symptomy patologie jsou pozorovány bezprostředně po narození nebo se objevují o několik dní později. Děti s torticollis mají asymetrickou lebku a obličej, nakloněnou hlavu na stranu a zkrácený sternocleidomastoideus.

V případě pozdní torticollis se deformace zvyšuje postupně. Asi 2 týdny po narození dítěte se ve svalu objeví husté ztluštění, které se zvětšuje až do 4-6 týdnů života.

Klasifikace

Torticollis může být:

• Kongenitální. Je pozorován u novorozenců a kojenců. Vyskytuje se při porodním traumatu nebo nesprávném postavení plodu.
• Získané. Je pozorován u lidí ve věku 35-70 let. Objevení se torticollis v dřívějším věku je obvykle důsledkem zranění.

Existuje také klasifikace torticollis podle anatomických charakteristik:

• Dermatogenní. Vyskytuje se při lézích kůže a podkoží, popáleninách, hnisání nebo vráskách.
• Artrogenní. Způsobeno problémy s klouby v krční páteři.
• Desmogenní. Začíná v důsledku zánětlivých procesů v cervikální oblasti.
• Osteogenní. Vyvíjí se s defekty v osteochondrálním aparátu, tvorbou extra výběžků obratlů a nesprávnou polohou těla během spánku.
• Myogenní. Je to důsledek zánětu středního ucha, svalového poškození, předchozích infekčních onemocnění a předávkování toxiny.
• neurogenní. Vyskytuje se v důsledku poškození receptorů nervosvalového systému. Charakterizováno narušeným svalovým tonusem.

Prevalence a význam

Torticollis je jedním z nejčastějších onemocnění pohybového aparátu.. Pokud věříte průměrným statistickým údajům, torticollis tvoří asi 30% z celkového počtu vrozených patologií pohybového aparátu.

Rizikové faktory, příčiny a důsledky

• porodní trauma;
• intrauterinní vstup mikrobů do svalu s rozvojem infekční myositidy;
• prodloužený pobyt plodu ve stejné poloze (se skloněnou hlavou);
• ischemická nekróza (nekróza) svalu.

• subluxace nebo dislokace krčních obratlů;
• nedostatečně rozvinutý m. sternocleidomastoideus nebo trapézový sval;
• snížené vidění nebo sluch;
• poškození kůže krku;
• kontrakce svalů krku;
• poškození obratlů;
• poškození neuromuskulárních cervikálních formací.

Pokud se objeví příznaky torticollis, je důležité navštívit lékaře, aby se nechal otestovat a co nejdříve zahájil léčbu. Ignorování onemocnění je plné vývoje závažných komplikací. Intenzita sekundárních deformací je dána věkem a stavem pacienta a také tím, jak závažné je zkrácení postižených svalů.

Dlouhodobá torticollis vede k rozvoji těžké asymetrie lebky a skoliózy v horní části hrudní a krční páteře.

Symptomy a metody diagnostiky

Torticollis lze rozpoznat podle následujících příznaků::

• přítomnost kyjovitého těsnění v sternocleidomastoideus svalu;
• silné křeče a bolesti, ke kterým dochází při naklánění nebo otáčení hlavy;
• nedobrovolné kontrakce obličejových svalů;
• posunutí hlavy ve směru opačném, než na kterém se nachází poškozený sval.

Úkolem specialisty je naslouchat stížnostem pacienta a provádět vizuální vyšetření.

Seznam laboratorních a instrumentálních diagnostických metod může zahrnovat:

• MRI;
• elektromyografie;
• roentgenografie;
• reoencefalografie.

Když je potvrzena přítomnost patologie, lékař musí určit charakteristiky průběhu onemocnění a vypracovat individuální léčebný program.

Video: «Torticollis – co to je?»

Léčba

Léčba torticollis je zpravidla komplexní.. Zahrnuje masáže, medikamentózní terapii, speciální cvičení, ale i fyzioterapeutické a manuální techniky.

přípravy

Jednou z klíčových součástí komplexní terapie je medikamentózní léčba. Pro krátkodobou úlevu od svalových spasmů se používají botulotoxinové injekce.. Pomáhají vrátit hlavu do normální polohy na několik měsíců. Proveditelnost a možnost použití tohoto léku určuje odborník individuálně pro každého pacienta.

Pokud jde o lidi s neurologickým onemocněním, oni mohou být předepsány relaxanty nebo antidepresiva. Hlavním úkolem takových léků je blokovat schopnost nervových impulsů procházet svaly.

To vám umožní narovnat polohu hlavy a odstranit svalové křeče v raných fázích vývoje torticollis. Antidepresiva a relaxanty nemůžete užívat sami. Jsou k dispozici na předpis od psychiatra nebo neurologa.

Dávejte pozor! Vyléčit torticollis pouze léky je téměř nemožné. Patologický proces se vyskytuje pod vlivem více faktorů, což znamená, že léčba patologie musí být komplexní.

chirurgická léčba

Pokud je pacient nalezen intervertebrální kýla, lékař předepisuje operaci k jejímu odstranění. Absence chirurgické léčby v tomto případě je plná rozvoje syndromu chronické bolesti, doprovázeného křečemi, zvýšeným svalovým tonusem atd.

Někteří pacienti podstupují operaci k prodloužení svalu. Provádějí se v několika fázích:

• postižený sval je vypreparován;
• sval se prodlouží.

Tato intervence se provádí v lokální anestezii v případech, kdy konzervativní terapie byla neúčinná. Po operaci začíná zotavení, které může trvat několik měsíců.

Cvičební terapie a masáže

Pacientům s torticollis je často předepisována masáž. Pomáhá normalizovat krevní oběh a zlepšuje svalový tonus v postižených oblastech. Úkolem lékaře je poslat pacienta na masáž ve správný čas (během exacerbace onemocnění může takový účinek zvýšit závažnost bolestivých pocitů, zejména v přítomnosti doprovodných patologií degenerativní-dystrofické povahy).

Dávejte pozor! Pokud torticollis doprovázejí křeče šíjového svalstva, samotná masáž k jeho odstranění stačit nebude. Faktem je, že zpočátku hlava mění svou polohu kvůli křeči m. sternocleidomastoideus a časem se do tohoto procesu zapojují další svaly. Proto musí být účinek na tělo v této patologii komplexní.

Účinným postupem léčby torticollis je elektroforéza pomocí jodových přípravků.. Tyto přípravky působí antisepticky, snižují riziko bakteriálních infekcí a působí relaxačně na svaly.

Zvláštní místo v léčbě torticollis zaujímá lékařská gymnastika. Dnes existuje mnoho testovaných programů pohybové terapie (léčebná tělesná výchova). Úkolem specialisty je vybrat program, který je pro konkrétního pacienta nejvhodnější.

Gymnastika pro torticollis pomáhá obnovit správnou polohu hlavy a zlepšit pohyblivost svalů. Provádí se denně večer a ráno.

Většina programů obsahuje následující cvičení:

1. hlava se otáčí. Pacient udělá pět nebo šest otočení hlavy (nejprve na jednu stranu, pak na druhou).
2. Boční protažení svalů. Pacient leží na zdravém boku, zvedne hlavu, v této poloze ji drží 3 až 5 sekund, skloní hlavu. Cvičení by se mělo opakovat 6 až 8krát.
3. Zvedání a spouštění hlavy. Pacient leží zády na rovné ploše, pomalu zvedá hlavu a pomalu ji hází zpět. To vede k relaxaci a protažení sternocleidomastoideus svalů. Cvičení se opakuje 8 až 10krát. Pacienti s nestabilitou krčních obratlů by měli být při jeho provádění zvlášť opatrní.
4. Hlava se naklání různými směry. Pacient zaujme polohu „ležící“ nebo „sedící“ a začíná naklánět hlavu doleva a poté doprava, přičemž se snaží dotknout se uchem ramenního kloubu. Cvičení se opakuje 8 až 10krát.

Léčba doma nebo lidové prostředky

Doma můžete použít léčivé byliny a rostliny. Pomohou uvolnit napětí v krku a uklidnit vás. Při komplexní léčbě torticollis se používají následující recepty::

• Smíchejte listy máty, heřmánek, mateří kašičku, zrna a skořápky ořechů ve stejném poměru. Přidejte 2 polévkové lžíce. řebříček. Vzniklou směs zalijeme 200 g vroucí vody a necháme vylouhovat. Užívejte 100 g před jídlem dvakrát denně.
• Přidejte mumiyo (0,33 g) a med (1 lžičku) do sklenice mléka. Smíchejte přísady. Pijte na lačný žaludek jedním douškem.
• Jíst bobule jalovce na lačný žaludek. Každý den zvyšujte porci o 1 bobule, dokud počet bobulí nedosáhne 12 kusů.
• Smíchejte lípu, levanduli, bobule a kalinu kůru. Připravte odvar v poměru 1 polévková lžíce. směs na sklenici vody. Za tímto účelem nalijte bylinky vodou, zapálte, přiveďte k varu a nechte 2 hodiny. Vývar přeceďte a užívejte 1/2 šálku třikrát denně.
• Smíchejte vepřový tuk a šeříkové pupeny v poměru 5:1. Suroviny rozpusťte ve vodní lázni a nechte směs vychladnout. Vzniklou mast vetřete do oblasti ramen a krku čtyřikrát denně.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji onemocnění, je třeba přijmout preventivní opatření. Všechny akutní a chronické patologie musí být léčeny včas, aby se zabránilo komplikacím. Měli byste také vést aktivní životní styl, pravidelně cvičit, vyhýbat se silnému napětí v krčních svalech, udržovat správné držení těla a vyhýbat se zraněním.

Předpověď

Jak dobře torticollis reaguje na léčbu, závisí na klinickém obrazu onemocnění. Včasné zahájení terapie snadno a rychle obnoví funkci postiženého svalu u 82 % pacientů různého věku. Ale odstranění zanedbané torticollis trvá dlouhou a bolestivou dobu.

Závěr

• Krivosheya – onemocnění vedoucí k deformaci krčních obratlů.
• Nemoc se nejčastěji vyvíjí v kojeneckém věku, ale dospělí jsou také náchylní k této patologii.
• Má několik možností klasifikace. Může být vrozená nebo získaná.
• Torticollis se léčí komplexně pomocí léků a pohybové terapie.

To znamená, že zbavit se torticollis je tím snazší, čím dříve je stanovena diagnóza a zahájena léčba. Konzultací s lékařem, když se objeví první příznaky onemocnění, snížíte riziko komplikací, urychlíte proces obnovy a zvýšíte šance na pozitivní výsledek terapie.

Udělejte si test a otestujte své znalosti!

Jak dobře jste si pamatovali důležité aspekty článku: jak se torticollis vyvíjí u dospělých a jak se léčí?