Jak správně ošetřovat záda?

Bolesti zad jsou jednou z nejčastějších stížností, se kterými se pacienti při návštěvě praktického lékaře ozývají, a jsou ve většině případů spojeny s onemocněním páteře. Bolestivý syndrom může mít různou intenzitu: od sotva znatelné až po nesnesitelnou. Když se rozvine chronická bolest, kvalita života člověka výrazně trpí. Někdy lidé kvůli bolesti nemohou pokračovat ve své práci a jsou nuceni vzdát se toho, co milují.

Léčba bolesti zad by samozřejmě měla začínat odstraněním příčiny jejího vývoje a neměla by se skládat pouze z léků proti bolesti. Pouze odstraněním etiologického faktoru lze dosáhnout trvalého pozitivního výsledku. V každém případě bude léčebný program jiný, ale existují obecná opatření, která vám umožní na chvíli se zbavit bolesti a umožní přejít do hlavní terapeutické fáze, protože se silnou bolestí zad je obtížné se zapojit fyzikální terapie, a to je kontraindikováno.

V tomto článku se podíváme na zásady léčby akutní bolesti zad bez ohledu na její příčinu. To znamená, že popsaná opatření jsou univerzální a vhodná pro každého pacienta s bolestivým syndromem. Ale v každém případě by měl pouze odborník vypracovat plán léčby s přihlédnutím ke všem charakteristikám těla a přítomné nemoci.

První pomoc při záchvatu akutní bolesti

Většina lidí, kteří trpí degenerativně-dystrofickými onemocněními páteře (osteochondróza, spondyloartróza, spondylóza, protruze a vyhřezlá ploténka), zažívá čas od času záchvaty akutní bolesti. Navíc se vyvíjejí náhle, v tu nejméně vhodnou dobu a na neobvyklém místě. Proto musíte vědět, jak si můžete pomoci, zvláště v situaci, kdy nablízku nejsou cizí lidé.

Výskyt syndromu akutní bolesti je založen na podráždění, kompresi a zánětu kořene míšního nervu, který je poškozen v důsledku patologických změn v páteři. Nezanedbatelnou roli hraje i ochranný svalový spasmus zad v reakci na aktuální situaci. Toto onemocnění se nazývá radikulitida a záchvaty bolesti, které vznikají v závislosti na části páteře, jsou cervicago, thoracago a jakékoli jiné.

Svépomocný algoritmus pro akutní bolesti zad:

1. Bolest je zpravidla tak intenzivní, že vám nedovolí ani se pohnout. V tomto případě si musíte lehnout na tvrdý a rovný povrch a nezáleží na tom, kde jste, doma nebo v nákupním centru. Je důležité zbavit se bolesti. Musíte si lehnout opatrně a pomalu a snížit se ve stejné poloze, ve které vás přemohla bolest. Poloha na povrchu — na boku. Právě v této poloze se snižuje zátěž páteře a bolest pomalu ustupuje. Musíte si lehnout, dokud bolest trochu neustoupí.
2. Poté se musíte pomalu otočit na záda, aby se svaly úplně uvolnily. Kromě toho musí být nohy umístěny na nějaké vyvýšenině, například na židli, krabici atd., pod úhlem přibližně 90°. V této poloze se zádové svaly co nejvíce uvolní a páteř je vyrovnána. Musíte si lehnout, dokud bolest téměř úplně nezmizí (10-15 minut).
3. Nyní je potřeba správně vstát, aby se bolest znovu nevrátila. Abychom to udělali, nejprve se pomalu otočíme na bok, postavíme se na všechny čtyři, doplazíme se k jakékoli opoře, které se můžeme chytit, a poté se začneme zvedat na nohy. Jako poslední narovnáme záda.

Bezprostředně po dokončení předchozího algoritmu akcí je nutné bolavé místo dobře zabezpečit, například pevně omotat šátek kolem zad, vzít si anestetickou tabletu a vyhledat lékařskou pomoc pro předepsání další analgetické a protizánětlivé léčby.

léčení

K odstranění chronických i akutních bolestí zad se téměř vždy používají léky ze skupiny nesteroidních antirevmatik. Přestože nedokážou vyléčit základní onemocnění, odvádějí vynikající práci při léčbě bolesti a zánětu. Tyto léky existují ve všech lékových formách (injekce, tablety, kapsle, masti, náplasti atd.). To umožňuje současně ovlivnit patologické zaměření z více stran.

• diklofenak,
• ibuprofen,
• piroxikam,
• indomethacin,
• nimesulid,
• meloxikam,
• ketoprofen,
• ketorolac,
• aceklofenak,
• celekoxib.

Léky ze skupiny NSAID můžete užívat pouze na doporučení lékaře, protože mají závažné vedlejší účinky a kontraindikace. Jejich použití je zakázáno při žaludečních a dvanácterníkových vředech, zánětech žaludku a jiných gastrointestinálních onemocněních (mohou způsobit akutní krvácení). NSAID by měly být také používány s opatrností u lidí s patologií jater a ledvin.

Pravidla, která sníží riziko nežádoucích účinků při léčbě NSAID:

1. Je nutné užívat léky přísně podle doporučení lékaře a pečlivě si přečíst pokyny pro konkrétní lék.
2. Tyto léky (tablety, kapsle) byste neměli užívat nalačno, je nutné je zapít celou sklenicí vody, aby se snížil negativní účinek na žaludeční sliznici.
3. Po perorálním podání léku je zakázáno zaujmout horizontální polohu po dobu 30 minut (je to nutné, aby tableta nezdržovala v jícnu, jehož stěny nejsou chráněny před jeho negativními účinky).
4. Neužívejte s alkoholickými nápoji (zvyšuje riziko žaludečního krvácení).
5. Souběžně s léčbou NSA je nutné užívat léky na ochranu žaludeční sliznice. Lékaři zpravidla předepisují inhibitory protonové pumpy (omeprazol, pantoprazol, lansoprazol).
6. Je zakázáno užívat léky déle, než je doba uvedená v pokynech, nepřekračujte doporučené dávky.

Zpravidla k odstranění akutní bolesti nebo při exacerbaci chronické bolesti stačí 5-7 injekcí NSAID s následným přechodem na vnitřní podávání tablet stejného léku po dobu dalších 5-7 dnů. Pokud taková terapie nepomůže, jsou předepsány léky jiných skupin.

Při komplexní léčbě bolesti zad musí být předepsány léky k odstranění patologických svalových křečí. Díky tomu bolest odezní mnohem rychleji a člověk se postaví na nohy. Používají se léky jako mydocalm, baklofen a sirdalud.

Mydocalm se nejčastěji používá podle níže uvedeného schématu. Při akutní bolesti se lék podává v injekcích 1 ml (100 mg) 2krát denně. Když bolest ustoupí, předepisují se tablety mydocalm 1 (150 mg) 3krát denně. Léčba pokračuje až do úplného odstranění chronické bolesti (1-2 měsíce).

Chondroprotektory jsou předepisovány v komplexní léčbě mnoha pacientům, jejichž bolest zad je diagnostikována jako osteochondróza. Terapeutický kurz se skládá z 20-30 injekcí s následným přechodem na tabletové formy. Nejčastěji se používají Chondroxide, Mucosat, Dona, Structum, Teraflex, Alflutop, Artra.

Pacientům je také předepsána dekongestantní terapie, která eliminuje otoky míšních kořenů, což snižuje intenzitu bolesti. K tomuto účelu se používají léky, jako je furosemid, torsemid a L-lysin aescinát.

K posílení nervových kořenů se v dlouhých kursech používají vitamíny B, stejně jako léky na normalizaci mikrocirkulace (trental, kyselina nikotinová, latren atd.).

V závažných případech jsou předepsány novokainové paravertebrální blokády. Lokální anestetika se vstřikují do měkkých tkání na obou stranách páteře v postižené oblasti. Tato léčba může účinně eliminovat bolest. V případě potřeby lze blokády několikrát opakovat.

Masti na bolesti zad

Samostatně stojí za to zdůraznit masti, které lze použít při bolestech zad, protože právě tuto dávkovou formu většina lidí používá sama doma.

Druhy mastí na bolesti zad:

1. Léky, které obsahují NSAID. Mají protizánětlivý a analgetický účinek. Do této skupiny patří Nise, Fastum Gel, Nimesil, Ketonal, Finalgel, Nurofen, Voltaren, Fitobene aj. Pomáhají při bolestech jakéhokoli charakteru a původu. Lze je použít i na léčivé obklady.
2. Přípravky s lokálně dráždivými a hřejivými účinky. Tyto masti v podstatě obsahují extrakt z červené papriky (kapsaicin), hadí nebo včelí jed a rostlinné salicyláty. Nejoblíbenější zástupci: Apizartron, Capsicam, Efkamon, Viprosal. Tyto léčivé sloučeniny rozšiřují cévy, což zajišťuje příval krve do bolavého místa, což má pozitivní vliv na průběh patologie a vede ke snížení bolesti.
3. Masti na bázi chondroprotektorů (Chondroxid, Arthrocin). Používají se jako doplňková opatření k léčbě degenerativně-dystrofických onemocnění páteře.
4. Masti na bázi léčivých rostlin — Dikulský balzám, Kostivalová mast, Sofie a Šungitový krém, Arthrocin gel. Mají analgetické, protizánětlivé, regenerační a protiedémové účinky.

Léčebný tělocvik a masáže

Možná je to nejúčinnější metoda léčby a prevence bolestí zad.

Důležité! Všechna cvičení jsou kontraindikována u syndromu akutní bolesti, protože jakékoli pohyby mohou stav zhoršit. S cvičením je třeba začít po odeznění akutní bolesti a pouze pod dohledem odborníka.

Soubor cviků by měl vybrat odborník s přihlédnutím k základnímu onemocnění, celkovému fyzickému vývoji pacienta, věku a postižené části páteře. Nejprve by měla být všechna cvičení prováděna pod vedením instruktora a po zvládnutí všech nuancí můžete začít cvičit doma.

Nesmíme zapomenout na výhody masáže. Pravidelné sezení zlepší průtok krve v tkáních páteře a posílí zádové svaly, které podpoří nemocné obratle. Masáž navíc podporuje dobré zdraví a výbornou náladu.

Fyzioterapeutická léčba

Předepisuje se ihned po odeznění akutní bolesti. Stávající metody umožňují zlepšit mikrocirkulační procesy v tkáních páteře, zlepšit jejich výživu, odstranit chronický zánětlivý proces, aktivovat regeneraci tkání.

Nejčastěji se používá:

• magnetoterapie,
• elektroforéza,
• fonoforéza,
• vakuová terapie,
• laserové ošetření,
• UHF,
• tepelné procedury (aplikace ozokeritu a parafínu),
• léčivé bahno,
• balneoterapie.

Jak léčit bolesti zad netradičními metodami

Dnes existuje mnoho alternativních metod řešení bolesti zad, tzv. tradiční léčba.

Níže uvádíme několik oblíbených receptů na léčbu lidovými léky.

Recept 1

K přípravě masti proti bolesti budete potřebovat: jírovec, vnitřní tuk a kafrový olej. Tuk je třeba roztavit a všechny ingredience smíchat ve stejném poměru (předem rozemlít trávu jírovce na prášek). Mast lze použít jak na potírání, tak na obklady.

Recept 2

K přípravě pleťových vod z tinktury zlatého kníru budete potřebovat 500 ml bischofitu, který musíte nalít do 35-40 kloubů rostliny. Nechte 10 dní na tmavém místě. Poté musí být kompozice filtrována, aby se získala tinktura a použita jako pleťová voda nebo tření.

Recept 3

Zahřívací obklad vyrobený z koňského tuku. Tuk je potřeba nakrájet na tenké plátky a přikládat na bolavé místo (alternativou je psí nebo jezevčí tuk). Vše nahoře zabalte polyethylenem a teplou látkou. Kompresi musíte držet po dobu 3-4 hodin.

Recept 4

Vezměte 300 gramů oloupaného česneku a protáhněte jej mlýnkem na maso. Poté do směsi nalijte 100 ml vodky a nechte 10 dní při pokojové teplotě. Po uplynutí stanovené doby můžete zahájit léčbu. Chcete-li to provést, rozetřete malé množství směsi na látku a aplikujte ji na bolavou oblast zad. Vše nahoře zabalte teplou utěrkou. Kompresi můžete ponechat až 1 hodinu, poté je třeba pokožku otřít vlhkým ručníkem. Proceduru můžete opakovat obden, dokud bolest neustoupí.

Recept 5

K přípravě léčebné koupele je třeba nalít 500 gramů lněného semínka 3 litry vroucí vody a nechat 2 hodiny. Poté musí být léčivá směs přidána do teplé vody ve vaně. Musíte to vzít 30 minut každý druhý den.

Kromě receptů tradiční medicíny se v každodenním životě hojně využívá léčba včelami a jejich odpadními produkty (apiterapie), léčba pijavicemi (hirudoterapie), různé metody osteopatie, manuální terapie, reflexní terapie.

Na závěr je třeba poznamenat, že bolesti zad se můžete zbavit rychle a efektivně. To ale vyžaduje čas, trpělivost a trochu úsilí. Je také velmi důležité nejen odstranit syndrom bolesti, ale také zjistit, proč se objevil. To vám pomůže vyvinout účinný preventivní a rehabilitační program, aby se bolest už nikdy nevrátila do vašeho života.

Jak vyléčit záda

V dnešní době je těžké potkat člověka se zcela zdravými zády. Bolest svalů a páteře pronásleduje téměř každého na zemi. Když jsou nepříjemné příznaky tolerovatelné, lidé odmítají jít do nemocnice nebo se poradit s lékařem. Nezbývá, než si záda ošetřit doma. Je důležité pochopit, že samoléčba může vést k vážným komplikacím, které narušují normální existenci.

léčení

Chcete-li vyléčit záda, musíte nejprve zjistit příčinu bolesti v nich. Který lékař léčí nepříjemné příznaky? Vše závisí na základní příčině onemocnění. Teprve poté byste se měli uchýlit k možným způsobům terapie.

Všechny níže popsané léky nemají léčebný účinek. Pomáhají snižovat bolest, uvolňují svalové křeče a zmírňují stav pacienta. Nejčastěji přicházejí na záchranu nesteroidní protizánětlivé léky, léky proti bolesti a svalové relaxanty:

Bez užívání určitých léků je úplné uzdravení prostě nemožné. Užívání léků bez souhlasu lékaře je pro vaše zdraví nebezpečné!

Léčba lidovými prostředky

Někdy je lumbago s nachlazením nebo bolavými zády tak silné, že lidé jsou nuceni uchýlit se ke všem známým metodám tradiční medicíny. K léčbě krku, hrudní oblasti, dolní části zad a křížové kosti a zmírnění bolesti doma se používá mnoho nekonvenčních prostředků.

Vlněný pás se solí

Chcete-li to provést, musíte vzít přírodní vlněný předmět a namočit jej do připraveného fyziologického roztoku v poměru 1 polévkové lžíce soli na 2 litr vody. Po úplném vysušení je „magický“ pás připraven. Měli byste jej nosit, aniž byste si jej sundávali (kromě toho, kdy se jdete do sprchy nebo vany), dokud bolest zcela neustoupí.

Medová mast

Vezměte tekutý med nebo jej rozpusťte ve vodní lázni a přidejte 2 polévkové lžíce vysoce kvalitní vodky nebo zředěného etylalkoholu. Do výsledné hmoty nalijte půl sklenice vazelínového oleje a dobře promíchejte. Směs se vtírá do postižených míst 2x denně a zabalí se do teplého šátku.

Zázvorová mast

Čerstvý kořen zázvoru nastrouhejte na jemném struhadle nebo protáhněte mlýnkem na maso a do výsledné hmoty přidejte trochu eukalyptového oleje. Mast se aplikuje na záda při namožení svalů nebo lumbago. Antiedematózní a analgetický účinek nastává velmi rychle.

Bylinná koupel

Do koupele nalijte vodu a přidejte odvar z těchto bylin: heřmánek, březové listy, jehličí a šišky, máta a jírovec. Nedoporučuje se koupat se déle než 25 minut. Tato doba je dostačující ke snížení bolesti a uvolnění kosterních svalů. Pro dosažení rychlého zotavení je nutné pravidelně provádět všechny postupy. Po komplexní léčbě nastane stav úplného zotavení.

Akupunktura

Vliv na akupunkturní body k nám přišel ze starověké Číny. Tato technika vám umožňuje zbavit se bolesti a dalších příznaků, které narušují normální existenci, v co nejkratším čase Během procedury používají specialisté jehly, pomocí kterých přesně ovlivňují nervová zakončení umístěná v měkkých tkáních.

Jak dochází k úlevě od bolesti např. u hlavní příčiny bolestí šíje a ramen – osteochondrózy? Když jehla pronikne kůží, dojde k vzrušujícímu efektu. Nervové impulsy putují velmi rychle do mozku v závislosti na impulsech bolesti a aktivují inhibiční interneurony, blokující oblasti mozku, které jsou zodpovědné za bolest.

A také dochází k produkci endorfinů (hormonů štěstí), které mají relaxační a analgetický účinek, podobně jako opium. Prostřednictvím určitých bodů jsou jehly schopny aktivovat oblasti mozku odpovědné za určité orgány a jejich systémy. Stimulací krevního oběhu můžete dosáhnout rychlého zotavení.

Gymnastika na bolesti zad

Terapeutická gymnastika vždy pomáhá vyrovnat se s téměř všemi zdravotními obtížemi. Existuje mnoho cviků, které mohou ulevit od bolesti, pokud má člověk rýmu nebo bolavá záda. Byl vyvinut speciální tréninkový program, který umožňuje odstranit záchvat bolesti v co nejkratším čase.

Hlavní cvičení jsou:

• Zjednodušené prkno. Poloha – stoj na loktech, chodidla na kolenou. Doporučuje se začít s 30 sekundami a každý den prodlužovat čas o 10 sekund. Brzy zesílí zádové svaly a celé tělo a bolest zmizí.
• Visí na baru. Tímto cvikem se páteř protáhne a zafixuje ve své normální poloze. Stačí se pověsit na ruce, dokud to jde. Hlavní věc je dělat to co nejčastěji.
• Vleže na zádech přitáhněte kolena k břichu. V poloze vleže střídavě přitahujte jedno koleno k břichu a poté druhé. Pro každou nohu musíte provést 10 přístupů po dobu 30–40 sekund.
• Prohnutím zad na břiše. Vleže na břiše, paže natažené podél těla. Při nádechu se současně zvednou nohy, hlava a krk. V této poloze musíte několik sekund vydržet. Při výdechu se pomalu snižujte na podlahu. Toto cvičení je dobré při bolestech dolní části zad.
• Točení páteře. Poloha – leh na podlaze, ruce natažené do stran, nohy pokrčené v kolenou. Nohy se neroztahují, zůstávají u sebe: nejprve se otáčejí jedním směrem, pak druhým. Měli byste se pokusit položit nohy na podlahu bez jakýchkoli náhlých pohybů nebo házení.
• Kočičí póza. Postavíme se na všechny čtyři: při nádechu prohneme záda jako kočka a při výdechu je prohneme druhým směrem. Hlavní věcí je pokusit se ohnout co nejvíce, ale musíte to dělat opatrně.

Ze všech oblastí tělesné výchovy je plavání lékaři předepisováno nejvíce. Pomocí cvičení ve vodě můžete posílit horní a dolní končetiny, normalizovat krevní oběh, zlepšit činnost dýchacího systému a zmírnit bolesti zad. Doporučuje se plavat alespoň 3x týdně 1–1,5 hodiny. Prvních několik sezení se nejlépe provádí s trenérem, který zabrání zhoršení pohody a bude pacienta sledovat.

Kdy odložit procedury fyzikální terapie

Někdy fyzická cvičení, masáže a další procedury nejenže nepřinesou dlouho očekávaný výsledek, ale dokonce mohou poškodit. Jsou problémy, které nelze vyřešit vlastními silami. Kontraindikací jsou onemocnění ledvin, kýly, různé novotvary, akutní onemocnění, horečka, poranění páteře (zlomeniny, rozštěp páteře aj.) a traumatická poranění mozku.

Každý člověk by měl o svém zdraví přemýšlet samostatně. Chcete-li zmírnit bolesti zad, musíte preventivně provádět cvičení nejen během akutního období, ale také v klidu. Čerstvý a čistý vzduch, správná výživa a cvičení pomohou posílit léčebný účinek.

Léčba osteochondrózy: které léky jsou účinné?

Osteochondróza může způsobit spoustu nepohodlí a může výrazně snížit kvalitu života, a proto vyžaduje povinnou a specializovanou léčbu.

Pokročilá osteochondróza způsobuje vážné komplikace, které mohou vést k částečné a dokonce úplné ztrátě schopnosti pracovat.

Díky průběhu procedur z akupunktury, masáží a fyzioterapie je možné dosáhnout zmírnění bolesti, zlepšení pohyblivosti a normalizace celkového stavu.

Dnes existuje samostatný směr pro léčbu bolesti zad — minimálně invazivní chirurgie:

• nízké trauma a přesnost;
• minimální riziko komplikací;
• krátká doba zotavení po operaci.

Další informace.

Integrovaný přístup k léčbě cervikální osteochondrózy zahrnuje odstranění nadměrného zatížení meziobratlových disků, normalizaci krevního oběhu a odstranění bolesti ve svalech.

Doporučuje se absolvovat rehabilitační léčbu ve specializovaných nemocnicích a rehabilitačních centrech specializovaných na komplexní rehabilitaci a konzervativní léčbu osteochondrózy.

Osteochondróza páteře jako onemocnění lidského druhu neboli „civilizační choroba“ je spojena se vzpřímeným držením těla, při kterém se výrazně zvyšuje zatížení celé struktury páteře a meziobratlových plotének. Moderní, sedavý způsob života situaci jen zhoršuje. Sotva existuje dospělý, který nezažil projevy osteochondrózy v té či oné formě. Z tohoto důvodu otázky o tom, jak, s čím a kde léčit osteochondrózu, neztrácejí svůj význam.

Čtyři pětiny všech bolestí zad jsou způsobeny osteochondrózou. A z hlediska vynaložených prostředků na její léčbu není na horší úrovni než kardiovaskulární onemocnění nebo chřipka.

Příčiny

Po dosažení středního věku se v meziobratlových ploténkách vytváří cévní řečiště, a proto dochází k jejich výživě podle principu difúze. To komplikuje zejména regeneraci meziobratlových plotének po nadměrné nebo asymetrické zátěži a také mikro- a makrotraumatu.

Nedostatečná nebo iracionální výživa přidává „palivo do ohně“ a meziobratlová chrupavka, která nedostává potřebné živiny, začíná postupně řídnout, ztrácet pevnost a pružnost a deformovat se.

Přesné příčiny osteochondrózy bohužel nebyly dosud stanoveny, takže se obecně uznává, že se jedná o určitou kombinaci rizikových faktorů, včetně:

• Poruchy metabolických procesů v těle;
• Genetická predispozice;
• Špatný fyzický vývoj, špatné držení těla a ploché nohy, jiné poruchy pohybového aparátu;
• Infekční onemocnění a intoxikace;
• Mikrotraumata páteře v důsledku pádů, nárazů, náhlých pohybů a nadměrného zatížení, podobné asymetrické pohyby;
• Makrotrauma páteře v důsledku zlomenin a modřin;
• Špatná výživa, sedavý životní styl a nadváha, což vede k nedostatku tekutin, vitamínů a mikroelementů;
• Stresové podmínky a kouření, vedoucí ke křečím a zúžení krevních cév;
• Meteorologické podmínky, ve kterých je nízká teplota a vysoká vlhkost.

Existuje mnoho důvodů pro rozvoj osteochondrózy a všechny jsou tak či onak důsledkem nesprávného životního stylu, jehož rukojmím se stává stále více lidí v moderní společnosti.

Prevence osteochondrózy

Je zřejmé, že nejlepší prevencí osteochondrózy je vyvážená strava a fyzické cvičení, které zahrnuje:

1. Ranní samomasáž dolní části zad, zad a končetin.
2. Hygienická gymnastika švihovými pohyby paží a nohou, výskoky na místě, rotace hlavy, přítahy na hrazdě.
3. Pětiminutová fyzická pauza na pracovišti se sestavou 7-9 cviků.
4. Plavání v bazénu, zejména na zádech.

Samozřejmě, pokud zmeškáte čas na prevenci, bude muset být tento seznam cvičení rozšířen o terapeutická cvičení, která zahrnují techniky pro trakci páteře.

Výživa při osteochondróze by měla obsahovat velké množství bílkovin, s výjimkou pokrmů z hub, zbytky másla z živočišných tuků, první chody jsou převážně vegetariánské, druhé chody dušené nebo v troubě, svačiny jsou hlavně želé, nízkotučné omáčky, bylinky a koření — jsou vítány. Výrazně je omezena konzumace soli a nasolených potravin (sleď, losos, domácí přípravky na zimu), cukru, mouky, másla a dalších cukrářských výrobků, hroznů a hroznové šťávy, silné kávy a čaje, alkoholu a kouření.

Hmotnost denní krmné dávky by obvykle neměla přesáhnout 2 kg, tekutina — 1 litr a kilokalorie — 2600 jednotek. Denní strava je vypočítána pro častá jídla — 5-7 jídel denně.

Pokud testy ukazují nedostatek určitých vitamínů a mikroelementů, jsou předepsány dodatečně.

Diagnóza osteochondrózy

V závislosti na místě může být osteochondróza:

1. Sheyny (25 % případů) – provázené bolestmi paží a ramen, bolestmi hlavy s dalším možným rozvojem syndromu vertebrálních tepen, kdy se objevuje tinnitus, „fleky“ a barevné skvrny před očima, mírné závratě.
2. Hrudní páteř, – bolestivé pocity vznikají jako „kůl“ na hrudi, bolest „vystřeluje“ do dalších orgánů: srdce, plíce, žaludek.
3. Lumbosakrální páteř (50 % případů) – bolesti v bederní oblasti, vyzařující do nohou, křížové kosti, někdy i do oblasti třísel, mohou být doprovázeny syndromy dysfunkce a citlivosti svalů dolních končetin.
4. Časté (12 % případů) – jde o kombinaci páteřní osteochondrózy několika částí najednou, a proto – nejtěžší forma tohoto onemocnění.

Kromě bolestivé bolesti v odpovídajících částech páteře, pocitu bolesti a necitlivosti v končetinách, bolestivých „výstřelů“ v různých orgánech a svalech s osteochondrózou jsou pozorovány další příznaky: svalové křeče, snížená volnost pohybu a zvýšená bolest při kašli nebo kýchání, dodatečné zátěži a ostrých zatáčkách nebo náklonech.

Předběžná diagnóza je stanovena jak na základě výše uvedených příznaků, tak na základě vstupního vyšetření lékařem, který pacientovi zkontroluje páteř v různých polohách — vleže, ve stoje, vsedě — ve stavech pohybu a klidu, po které je pacient odeslán na diagnostiku hardwaru. k potvrzení a upřesnění či vyvrácení diagnózy. Mezi hlavní typy vyšetření páteře patří MRI, počítačová tomografie, radiografie a dopplerovský ultrazvuk hlavních tepen mozku, jinak známý jako ultrazvuk MAG.

Stává se, že po důkladném vyšetření jsou identifikována další doprovodná onemocnění, která jsou komplikacemi osteochondrózy: páteřní a intervertebrální kýla, výčnělek meziobratlového disku, radikulitida a kyfóza.

Kvalita diagnostiky je prvořadá, protože mnohé příznaky osteochondrózy jsou naprosto shodné s příznaky jiných onemocnění a zdrojem bolesti může být jak kořen páteře, tak poškozená meziobratlová ploténka.

Léčba osteochondrózy

Po diagnóze však následuje léčba, která může být dvou typů – konzervativní и provozní – v závislosti na zanedbání a závažnosti onemocnění a dostupnosti vnitřních zdrojů pro zotavení, další indikace a kontraindikace.

V některých závažných případech se nelze vyhnout operaci, v jiných je konzervativní léčba opodstatněná. Správnou volbu však mohou učinit pouze vysoce kvalifikovaní lékaři a někdy i jejich konzultace.

Konzervativní léčba, stejně jako následná rehabilitace, vyžaduje integrovaný přístup, což znamená použití mnoha technik z různých odvětví medicíny. Moderní ruská medicína ve většině případů redukuje konzervativní léčbu a pooperační rehabilitaci na dvě věci: medikamentózní terapii a hardwarovou léčbu. Zároveň dochází k totálnímu podcenění vlastních zdrojů těla, k léčbě dochází jakoby „v nepřítomnosti“ samotného pacienta, jako by k aktivní účasti pacienta na léčbě nemohlo nebo nemělo dojít. Taková „pasivní“ léčba a rehabilitace jsou vždy delší a někdy neúspěšné.

V tomto případě by konzervativní léčba a pooperační rehabilitace měla zahrnovat několik různých technik, jako jsou:

• Cvičební terapie – cvičení léčebné gymnastiky;
• Izometrická kinezioterapie;
• Manuální terapie;
• reflexní terapie;
• Podvodní hydromasáž;
• Trakční léčba (nebo vykládací léčba založená na trakci páteře);
• Magnetická, elektrická a vibrační stimulace;
• Ultrazvuk a laserová terapie;
• Mobilizace-vakuová terapie;
• Terapeutická strava
• Psychoterapie;
• Drogová terapie.

Při správném výběru a kombinaci mnoha terapeutických metod lze medikamentózní léčbu odsunout na poslední místo a uchýlit se k ní v minimálním množství nebo v akutních fázích.

Kurzy s psychologem v kombinaci s cvičební terapií nutí člověka věřit ve vlastní sílu a aktivně se podílet na zotavení nebo pooperačním zotavení.

Manuální a hydromasážní, reflexní terapie nejen zlepšují krevní oběh, zmírňují bolestivé syndromy, ale také probouzejí vnitřní síly těla.

Podceněním role dietetiky lze minimalizovat účinnost medikamentózní léčby, protože individuálně a správně zvolená strava umožňuje nasytit buňky těla nezbytnými živinami, mikroelementy a vitamíny, předcházet doprovodným komplikacím na jiných orgánech a nezhoršovat průběh onemocnění, jako je např. cukrovka, obezita, kardiovaskulární onemocnění a onemocnění trávicího traktu.

A přesto je stále nutná medikamentózní terapie, která obvykle zahrnuje několik terapií:

• Analgetikum (analgetika a lokální léky proti bolesti);
• Protizánětlivé (pantohematogen, karipazim, ibuprofen, nise, rheoprin a další léky);
• Spazmolytika (drotoverin, sirdalud, baklofen, miolastan, Botox atd.);
• Antioxidant (tokoferol, vitamín C, kyselina thioktová, mexidol atd.);
• Stimulace mikrocirkulace krve (trental, theonicol, actovegin, kyselina nikotinová atd.);
• Korekce psychosomatických poruch a prevence degenerace chrupavkové tkáně (glykosamin sulfát, chondroitin sulfát, kyselina hyaluronová, alflutop, diacerin, estrogeny, piascledin aj.).

Abychom to shrnuli: pooperační rehabilitace a konzervativní léčba osteochondrózy na speciálních odděleních veřejných klinik ve většině případů zbavuje pacienty možnosti podstoupit komplexní rehabilitační léčbu a taková domácí léčba přidává několik dalších problémů. Faktem je, že při pokusu o rehabilitaci doma se pacient potýká minimálně s následujícím:

• pociťuje nedostatek zdravotnického vybavení – ortopedických lůžek, cvičebních pomůcek, fyzioterapeutických přístrojů nebo prostě jen potřebného prostoru pro fyzioterapeutická cvičení;
• odhaluje neschopnost sebeorganizace a sebekázně, což je podstata všech metod zlepšujících zdraví: nemůže jednoduše dlouhodobě dodržovat režim spánku, bdění, brát léky, podstupovat léčebné procedury a výživu.
• pociťuje nedostatek dietetických a kuchařských dovedností, které jim umožňují vytvářet recepty a správně vybírat a rozdělovat denní stravu, jejichž porušení může negovat účinnost jiných technik zlepšujících zdraví.

Rehabilitační léčbu je tedy nejlepší absolvovat ve specializovaných nemocnicích a rehabilitačních centrech specializovaných na komplexní rehabilitaci a konzervativní léčbu osteochondrózy.

Licence Ministerstva zdravotnictví Moskevské oblasti č. LO-50-01-009095 ze dne 12. října 2017.

Léčba bolesti zad: začít s účinkem nebo příčinou?

Globálně každý sedmý dospělý alespoň jednou zažil bolesti zad [1] a mezi lidmi nad 40 let je toto číslo ještě vyšší. Nejčastější příčinou jsou onemocnění páteře; ve věku 50–60 let trpí osteochondrózou páteře 80 % populace [2] Země. To je způsobeno sedavým způsobem života, nadváhou, velkým zatížením zad a zraněními.

Bolesti zad jsou nebezpečné, protože postihují lidi v produktivním věku. Bolestivý syndrom člověka omezuje v pohybu, někdy se kvůli problémům se zády musí vzdát práce nebo koníčků. Skřípnuté nervové kořeny mohou vést k invaliditě. Většině nemocí, které způsobují bolest, se však dá předejít. Pokud se onemocnění již vyskytlo, pak čím dříve je léčba zahájena, tím větší je pravděpodobnost úspěšného výsledku nebo dlouhodobé remise.

Proč mě bolí záda?

Existuje mnoho stavů, které mohou způsobit bolesti zad.

Problémy s páteří a nervovým systémem

Při sedavém životním stylu, neustálém namáhání páteře, po úrazech a v důsledku vrozených onemocnění pojiva se mohou vyvinout onemocnění, jako je spinální osteochondróza, vyhřezlá meziobratlová ploténka, posunutí obratlů vůči sobě a tak dále. Obratle mohou trpět osteoporózou, rakovinou a tuberkulózou. V důsledku poškození obratlů nebo plotének se zmenšuje průsvit meziobratlových otvorů, kterými odcházejí nervové svazky z míchy, a může dojít ke stlačení míšních kořenů. Hlavním projevem je v tomto případě silná a dlouhotrvající bolest, zhoršená určitou polohou těla. Někdy se bolest nevyskytuje v důsledku komprese, ale v důsledku zánětu v oblasti nervových kořenů, když jsou podrážděny.

Problémy se svalovým systémem

Bolesti zad se mohou objevit při dlouhodobém napětí nebo naopak svalové zátěži. V důsledku nepohodlné polohy nebo hypotermie se vytváří lokální svalová hypertonicita, která je detekována pohmatem. Nejčastěji se jedná o svaly, které dlouhodobě zatěžují a jsou zodpovědné za polohu těla: m. levator scapulae, m. trapezius, m. latissimus dorsi, m. quadratus lumborum a m. erector spinae. Bolestivé pocity mohou být soustředěny do jednoho bodu nebo rozprostřeny po ploše, bolest má tahový a bolestivý charakter. Svalové křeče se mohou objevit i jako reakce na stlačení nervových kořenů při poškození páteře – jako obranná reakce a pokus těla znehybnit postiženou oblast.

Somatické nemoci

Bolesti zad mohou způsobit i nemoci jiných orgánů. Charakteristickým rysem somatických onemocnění bude přítomnost dalších projevů: například při zažívacích potížích je možná také nevolnost nebo zvracení, bolest je spojena s jídlem a u onemocnění ledvin se může změnit barva moči. V závislosti na lokalizaci bolesti se možné příčiny liší.

Bolest zad na úrovni hrudníku, mezi lopatkami:

• srdeční problémy, jako je angina pectoris nebo infarkt myokardu;
• problémy s krevními cévami — aneuryzma aorty, plicní embolie;
• onemocnění jícnu nebo žaludku — ezofagitida, refluxní choroba, gastritida nebo žaludeční vřed.

Bolest zad na úrovni dolních okrajů žeber:

• při problémech s ledvinami, ledvinové koliky;
• při akutní pankreatitidě a pankreatické nekróze (pásového oparu).

Bolest v bederní oblasti:

• kámen v močovodu v důsledku urolitiázy;
• aneuryzma břišní aorty nebo trombóza mezenterických cév;
• zánětlivá onemocnění střev, jako je ulcerózní kolitida;
• zánět pánevních orgánů (může vyzařovat do sakrální oblasti).

Bez ohledu na míru lokalizace bolesti může být méně častou příčinou rakovina – metastázy do páteře nebo leukémie. Mnohé z těchto fyzických onemocnění, jako jsou problémy se srdcem a krevními cévami, mohou být smrtelné. Správnou diagnózu je přitom doma téměř nemožné. A abyste eliminovali možné ohrožení života, musíte navštívit lékaře a podstoupit příslušné vyšetření.

diagnostika

Prvním krokem vyšetření je obvykle schůzka s praktickým lékařem nebo praktickým lékařem. Lékař objasňuje, čím člověk byl nebo je nemocný, a také jaké nemoci se vyskytují u jeho příbuzných. Při jmenování může terapeut provést obecné vyšetření, posoudit stav pacienta, podezřívat přítomnost různých onemocnění a odkázat na nezbytné testy nebo konzultaci s jiným specialistou.

Nejčastěji bolesti zad vyžadují konzultaci s neurologem. Neurologické vyšetření umožňuje posoudit, zda došlo k poškození nervových kořenů a na jaké úrovni k němu došlo.

Z instrumentálních metod mohou být vyžadovány následující studie:

• Rentgenový snímek ve dvou projekcích umožňuje posoudit stav obratlů a vidět kalcifikace na meziobratlových ploténkách a vazech.
• CT neboli počítačová tomografie je pokročilá verze rentgenu. Umožňuje získat příčné snímky (tzv. řezy) zkoumané oblasti. Používá se pro komplexní léze páteře.
• MRI neboli magnetická rezonance hodnotí měkkou tkáň a používá se také k zobrazení míchy.
• Ultrazvuk neboli ultrasonografie se používá méně často — pro diagnostiku somatických onemocnění. Ultrazvuk pomáhá vyšetřit stav cév a srdce a také ledvin.
• Elektrokardiogram pomáhá vyloučit infarkt myokardu.
• Fibrogastroskopie je indikována při podezření na onemocnění žaludku.

Laboratorní testy, které mohou být předepsány pro bolesti zad:

• Obecný test moči k hodnocení funkce ledvin.
• Obecný krevní test je potřeba méně často — při bolestech zad pomáhá odhalit přítomnost ložisek zánětu v těle nebo diagnostikovat leukémii.
• Biochemický krevní test na bolest zad je potřeba mnohem méně často — pokud existuje podezření na nějaké onemocnění. K posouzení funkce ledvin se tedy používá kreatininový test, při podezření na infarkt myokardu je indikován troponinový test. K diagnostice osteoporózy může být zapotřebí vyšetření hladiny vápníku.

Metody léčby bolestí zad: základní a pokročilé

Léčba bolesti zad závisí na příčinách, které ji způsobují. Bolest způsobená onemocněním vnitřních orgánů a cév léčí příslušný odborník. K léčbě radikulopatie (radikulitidy, tj. skřípnutí nebo zaníceného kořene páteře) lze použít několik léčebných metod v závislosti na závažnosti procesu.

režim

V případě akutní bolesti potřebujete úplný odpočinek během exacerbace. Klid na lůžku trvá několik dní — od jednoho do pěti, dokud intenzita bolesti neklesne. Pokud je bolest střední, pak stačí omezit fyzickou aktivitu.

Léky

K úlevě od bolesti se používají především NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky) v injekcích a tabletách. Snižují zánět v oblasti sevřeného nervu a zmírňují stav pacienta. Pokud jsou NSA neúčinná, lze použít silnější analgetika, ale obvykle se předepisují v nemocničním prostředí.

Při bolestech svalů v zádech se aktivně používají i myorelaxancia, léky na uvolnění svalů. Léčba svalovými relaxancii je také indikována při kompresi míšních kořenů za účelem uvolnění svalového spasmu, který zhoršuje stav na úrovni postiženého segmentu páteře.

Diuretika mohou být předepsána v kombinaci ke snížení otoku tkáně a v důsledku toho ke snížení komprese nervového kořene. K podobnému účelu lze použít kortikosteroidy ke zmírnění otoků a zánětů – jako silnější protizánětlivé léky. Kromě toho může lékař doporučit látky, které chrání nervovou tkáň, antioxidanty a vitamínové přípravky.

Blokády bolesti

Pokud užívání analgetik nepomůže při silném záchvatu bolesti, pak je možné provést paravertebrální blokádu. V tomto případě se anestetický roztok (novokain, lidokain) vstříkne přímo do postižené oblasti. Účinek se dostavuje velmi rychle a trvá několik hodin i déle. Kontraindikací může být alergie na podaný lék.

masáž

Masáže, manuální terapie a osteopatie dobře pomáhají v případech, kdy jsou bolesti zad způsobeny svalovým spasmem. Masážní pohyby pomáhají uvolnit svalovou tkáň, zlepšují krevní oběh a pomáhají zmírnit otoky. V akutním období radikulopatie může být masáž kontraindikována. Kromě toho se nedoporučuje masírovat v oblasti projekce vyhřezlé meziobratlové ploténky. Kontraindikací pro použití manuální terapie může být nadměrná pohyblivost nebo posunutí obratlů vůči sobě navzájem.

Spinální trakce

Trakční terapie pomáhá snižovat bolest, zmírňuje svalovou hypertonicitu a podporuje dekompresi nervových kořenů. Tato metoda je však kontraindikována v akutním období onemocnění a při přítomnosti sekvestrovaných kýl. Trakci lze provádět s bazénem nebo bez něj.

Cvičení

Fyzioterapeutická cvičení se používají během období zotavení a remise. Jejich úkolem je posílit zádové svaly a uvolnit přebytečné napětí. K uvolnění svalů můžete použít post-izometrická relaxační cvičení. Jsou založeny na fenoménu svalové relaxace, když je protahován a držen v této poloze. Podle amerických vědců [3] jóga dobře pomáhá při mírných až středních bolestech dolní části zad.

fyzioterapie

Při léčbě chronických bolestí zad se používají mechanické a fyzikální techniky jako je magnetoterapie, elektrická stimulace nebo laserová terapie. Tyto metody zlepšují prokrvení postižené oblasti, aktivují přenos nervových vzruchů a podporují výživu tkání.

Chirurgická léčba

Většinu epizod bolesti zad lze léčit konzervativně. V některých případech je však nutné uchýlit se k chirurgické pomoci. Indikací k urgentní operaci by byla komprese míchy. Pokud plná léčba bolesti zad nepřináší výsledky a bolest přetrvává déle než tři až čtyři měsíce, může v tomto případě lékař doporučit také operaci. Cílem operace je obvykle odstranění příčiny tlaku na nervový kořen. Může se jednat o otevřenou operaci, tedy odstranění ploténky nebo částí obratle.

V dnešní době jsou však stále rozšířenější minimálně invazivní operace , jako je endoskopická discektomie nebo punkční vertebroplastika. Méně zraňují okolní tkáně a pacient se po operaci rychleji zotavuje. Minimálně invazivní chirurgie není vhodná u všech typů páteřních potíží, důležitou roli hraje předběžné vyšetření pacienta a příslušné zkušenosti operatéra.

Pokud máte bolesti zad, léčba může být zaměřena jak na příčinu, tak na následek. Nejčastěji je to symptomatická léčba, která vám umožní zbavit se bolesti. Navíc je dostupnější. Moderní medicína však nadále hledá a vyvíjí bezpečné a dostupné metody léčby bolestí zad, jako jsou miniinvazivní operace, které působí přímo na onemocnění páteře. Dobrá péče o své zdraví a včasný kontakt s lékařem vám umožní dostat potřebnou léčbu včas a minimalizovat dopad bolesti zad na život člověka.

• 1 https://www.rmj.ru/articles/revmatologiya/Dorsalgii_pri_degenerativnyh_zabolevaniyah_pozvonochnika/
• 2 https://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/Klinicheskie_rekomendacii_po_vedeniyu_pacientov_s_bolevym_sindromom_v_nighney_chasti_spiny/
• 3 http://annals.org/aim/article-abstract/2633222/yoga-physical-therapy-education-chronic-low-back-pain-randomized-noninferiority

Nevěřte mýtům, které říkají, že fyzická aktivita je při bolestech zad kontraindikována. Nejen jóga, ale také pilates, qigong a taneční praktiky někdy pomáhají zbavit se bolesti. Po konzultaci s lékařem můžete navštěvovat i silový trénink, samozřejmě s mírným zvedáním závaží.