Jak léčit vodnatelnost u starších lidí

Pokles břicha: příčiny, příznaky, diagnostika a léčebné metody

• 3. ledna 2019
• Chirurgie
• Světlana Lingovská

Vodnatelnost břicha neboli ascites je nejčastěji důsledkem nějaké složitější patologie. Zvažme její příčiny patologie, jaké existují fáze onemocnění, jak se diagnostika provádí a jaké jsou metody léčby. A také na kterého lékaře se obrátit, pokud se objeví charakteristické příznaky.

Co je ascites?

Zdravý člověk má běžně v dutině břišní malé množství tekutiny, která se tam ale nehromadí, ale je absorbována lymfatickými kapilárami.

Pokles břicha často doprovází rakovinu. Patologie je detekována u poloviny takových pacientů v počátečních stádiích. Těžká forma onemocnění postihuje až 15 % pacientů s rakovinou v posledním stadiu.

Ascites, tedy hromadění tekutiny v dutině břišní, je nejčastěji komplikací některých onemocnění. S rozvojem patologie se objevují nepříjemné pocity, narušuje se fungování břišních orgánů a plic srdce a zvyšuje se také intraabdominální tlak. Nemoc může být také určena vnějšími znaky u pacientů, břicho se začíná zvětšovat.

Fáze vývoje

Mnoho lidí se ptá, proč je kapání břicha nebezpečné a jaké jsou fáze patologie. Tekutina, která se hromadí v břišní dutině, může stlačit podjaterní cévy, pak se u pacienta rozvine žloutenka, která s sebou nese poruchy fungování důležitého orgánu (játra). Nebezpečí také spočívá ve skutečnosti, že vodnatelnost není nezávislé onemocnění, ale pouze příznak patologie, která může ohrozit život a zdraví pacienta.

V medicíně se rozlišují následující fáze ascitu:

• přechodné – v břišní dutině je málo tekutiny (až 400 ml), lze ji zjistit pouze vyšetřením, protože funkce orgánů v tomto případě nejsou narušeny (léčí se konzervativně);
• střední – hromadí se až 4 litry tekutin, zrakové změny na břiše, dušnost i vleže, lze zjistit poklepáním;
• napjatý – množství tekutiny v břišní dutině je až 15 litrů, je narušena činnost vnitřních orgánů, stav je vážný a vyžaduje okamžitou hospitalizaci;
• refrakterní – stupeň ascitu, který je prakticky neléčitelný (při léčbě se množství tekutiny nesnižuje, ale pouze zvyšuje, prognóza je nepříznivá).

Příčiny

Podle statistik se edém břicha vyvíjí v 70% na pozadí dysfunkce jater, v 10% je patologie způsobena rakovinou a v 5% je způsobena srdečním selháním.

Seznam nemocí, u kterých může být ascites komplikací:

• poruchy endokrinní funkce;
• tuberkulóza břišních orgánů;
• onkologie;
• cirhóza jater;
• diabetes mellitus;
• onemocnění trávicího traktu;
• pankreatitida;
• onemocnění ledvin
• peritonitida;
• revmatoidní artritida;
• narušení odtoku lymfy v břišní oblasti.

Kromě uvedených faktorů mohou rozvoj onemocnění napomáhat špatné návyky (alkohol, užívání drog), obezita, krevní transfuze, nadbytek cholesterolu a pobyt v oblasti s vysokým rizikem onemocnění hepatitidou.

Příznaky

Poklesnutí břicha se vyvíjí postupně. Mnoho pacientů proto nevěnuje pozornost například zvětšení jeho velikosti. V počátečních stádiích, kdy se shromáždilo méně než litr tekutiny, je téměř nemožné určit ascites vnějšími příznaky. Rychlost vývoje příznaků závisí na závažnosti patologie, proti které se vyvinula. U některých trvá proces přechodu z přechodného (počátečního) stádia do intenzivního (komplexního) stádia několik týdnů. Jsou ale i tací, kterým to trvá měsíce.

Příznaky, které jsou charakteristické pro ascites:

• plynatost (nadýmání) nebo pocit plnosti;
• bolest ve střevech a pánvi;
• pálení žáhy;
• belching;
• poruchy v procesu trávení potravy;
• vyčnívající pupík.

diagnostika

Příčiny a léčba abdominální kapky závisí na stupni patologie, který je určen diagnostickými metodami. Nejprve lékař provede vizuální vyšetření a prohmatá břicho. V pokročilých stádiích, kdy je v dutině břišní hodně tekutiny, dokáže stanovit diagnózu i pomocí vstupního vyšetření.

Nejčastěji však tato metoda nestačí, protože k vyléčení ascitu je nutné najít hlavní příčinu patologie. Vyžaduje se vážnější vyšetření.

Metody diagnostiky ascitu:

• krevní test – snížený počet červených krvinek, zvýšení ESR a leukocytů, zvýšení bilirubinu naznačuje patologii;
• analýza moči – snížená hustota moči ukazuje na ascites;
• Ultrazvuk hrudníku a dutiny břišní – vyšetřuje se struktura jater na přítomnost nádorů (dodatečně dopplerovská sonografie k posouzení stavu žil);
• radiografie – vylučuje tuberkulózu a může odhalit patologie ve fungování srdečního svalu;
• MRI a CT jsou metody, které lze použít k přesnému určení přítomnosti tekutiny v břišní dutině, pokud ultrazvuk a rentgen nic neukazují.

Pro biochemické vyšetření tekutiny v břišní dutině může být nutná laparoskopie.

Kdo nemoc léčí?

O příčinách a léčbě abdominální vodnatelnosti i o diagnostických metodách pacientovi poví gastroenterolog se specializací na onemocnění trávicího traktu, chirurg nebo hepatolog, který se zabývá onemocněními jater. Člověka zpravidla vyšetřují a sledují tři specialisté najednou, aby se v každé konkrétní situaci určila optimální léčba.

V případě zjištění onkologie a srdeční dysfunkce je pacient vyšetřen onkologem, respektive kardiologem. Stojí za to připomenout, že ascites není nezávislé onemocnění, ale pouze projev základního onemocnění. Chcete-li vyléčit, musíte najít zdroj patologie.

terapie

Léčba abdominální vodnatelnosti začíná řešením základní příčiny, která vedla k hromadění tekutiny v břišní dutině.

Takže v případě poruch ve fungování srdce jsou předepsány vazodilatátory, glykosidy nebo diuretika. Pokud dojde k selhání ledvin, omezte příjem tekutin a soli. Pokud je zjištěna cirhóza, jsou předepsány hepatoprotektory.

Existují také tablety na břišní vodnatelnost, které lze rozdělit do dvou typů:

• natriuretika – „Uregit“, „Lasix“, „Brinaldix“, „Hypothiazid“;
• kaliuretika – Veroshpiron, Spironolactone, Amilorid.

Dávka léků se volí v závislosti na hmotnosti osoby. Skutečnost, zda tablety pomáhají nebo ne, se posuzuje také podle hmotnosti pacienta. Pokud zhubne asi 0,5 kg za den, pak je účinná konzervativní terapie. Jak však odborníci poznamenávají, léčba drogami není zcela účinná.

Pokud konzervativní metody nepřinesou pozitivní výsledky nebo v již pokročilých případech (v některých případech se v břišní dutině nahromadí až 25 litrů tekutiny), je indikován chirurgický zákrok. Kapalina se postupně odstraňuje pomocí drenáže. Tato metoda se nazývá laparocentéza.

Nejčastěji se tato metoda používá k léčbě abdominální kapky u starších lidí. Metoda spočívá v tom, že chirurg provede malý řez v břiše a zavede hadičku, kterou bude vytékat tekutina. Technika je poměrně bolestivá, jak pacienti poznamenávají, a existuje řada rizik, která způsobují komplikace. Taková terapie se neprovádí v přítomnosti adhezí v břišní oblasti z břišní nebo jiné operace, stejně jako v případech závažného hnisavého procesu.

Alternativou laparocentézy může být umístění katétrů, permanentních nebo subkutánních portů. Umožňují odstranění tekutiny při jejím hromadění a není třeba znovu propichovat břicho. Toto je považováno za menší chirurgický zákrok. Pomocí katétru můžete nejen odstranit nahromaděnou tekutinu, ale také podávat léky.

Někdy lze provést intrakraniální bypass, který vytvoří spojení mezi jaterní a portální žílou. V pokročilých případech se provádí transplantace jater.

Tradiční metody léčby břišní vodnatelnosti

Lékaři i pacienti poznamenávají, že pokud se při léčbě ascitu používají tradiční léky, ukáže se, že jsou zcela neúčinné. S takovou diagnózou je důležité dodržovat dietu, identifikovat hlavní příčinu patologie a určit způsob léčby (chirurgické nebo léčivé). Pokud jsou předepsány lidové léky, pak pouze v kombinaci se základními léky, protože ani jeden rostlinný přípravek nepomáhá odstranit tekutinu z břišní dutiny.

Prognóza léčby

Při abdominální vodnatelnosti závisí kvalita a délka života na stavu jater, funkce ledvin, kardiovaskulárního systému a způsobu léčby. Prognóza závisí na formě a stupni základní patologie. Například u kompenzované cirhózy se můžete spolehnout na příznivý výsledek při správné terapii s dekompenzovanou formou, je indikována transplantace jater;

Nejkratší délka života je pozorována u ascitu na pozadí selhání ledvin. Pacient bez dialýzy bude žít jen několik týdnů. Pokud je patologie detekována na pozadí srdečního selhání, prognóza je příznivá, i když vše závisí na stupni. Se srdečním selháním ve stadiu 3 nebo 4 bude člověk žít až dva roky. Pouze 10 % pacientů může počítat s vyléčením a to jen díky správně zvolené metodě terapie.

Nejčastěji léčba ascitu závisí na kvalifikaci lékaře, stejně jako na stupni vývoje patologie. Bez ohledu na příčinu onemocnění je předepsána speciální strava a konzervativní nebo chirurgické metody. Pouze kombinovaná terapie může výrazně prodloužit život člověka.

Dieta pro vodnatelnost břicha

Dieta pro toto onemocnění zahrnuje omezenou konzumaci (od 750 do 1000 ml/den) tekutin, vyhýbání se soli, přítomnost bílkovin a potravin s diuretickým účinkem:

1. V nabídce je králičí maso, drůbež, libové ryby a tvaroh. Denní příjem bílkovin by měl být 1,0-1,2 g/kg.
2. Dieta by také měla obsahovat pokrmy z luštěnin, ořechů, sójového mléka, hnědé rýže, mořských plodů, semínek, rostlinných olejů, ovesných vloček a kysaných mléčných výrobků.
3. Množství soli ve stravě by se mělo pohybovat od 0,1 do 1,9 gramu/den.
4. Zakázáno: solené ryby, klobásy, uzená masa, konzervy, marinády.
5. Do potravin je povoleno přidávat koření, jako jsou bylinky, citrusová kůra a šťáva, cibule, česnek, bylinky, pepř a hořčice.
6. Je povinné konzumovat zeleninu, ovoce a bobule, které odstraňují tekutinu z těla: brusinky, kalina, šípky, brusinky, chřest, řepa, meloun, ředkvičky, mrkev, okurky, jahody, ředkvičky, meloun, dýně a další.
7. Je povoleno pít neperlivou vodu, čerstvě vymačkané šťávy a čaj.
8. V jídelníčku by měly být omezeny tyto potraviny: sladkosti, tučná jídla, kořeněná a smažená jídla, mléko, alkohol, sycené nápoje, mouka.

Co dělat, abyste neonemocněli?

Neexistují žádná specifická preventivní opatření, která zabrání hromadění tekutiny v břiše. Zde vše závisí na včasném vyšetření celého těla k identifikaci patologií v raných stádiích. Rovněž stojí za to vyloučit, pokud je to možné, stres, nadměrný emoční a fyzický stres.

Léčba otoků a vodnatelnosti nohou u starších lidí

Dropsy nohou je stav, kdy se přebytečná tekutina hromadí v tkáních dolních končetin. To způsobuje otok končetiny a často signalizuje onemocnění vnitřních orgánů. Nejprve je nutné zjistit příčinu patologie, aby lékař předepsal správnou léčbu.

Otoky nohou svědčí o onemocněních vnitřních orgánů.

Popis patologie

Pod pojmem „dropse“ se skrývá mnoho nemocí. Lékaři tomu říkají otoky končetin, při kterých se výrazně zvětšují. Otok pokrývá celou nohu nebo jen prsty a chodidlo. Kůže na postižené oblasti zbledne nebo zmodrá a obvykle je viditelná cévní síť. Vizuálně velikost jedné končetiny výrazně převyšuje velikost druhé. Kromě případů, kdy vodnatelnost pokrývá obě nohy.

Edém může být žilní nebo lymfatický. Vznikají v důsledku různých faktorů. Nejčastější je poškození ledvin způsobené infekcí. V tomto případě vnitřní orgán nemá čas odstranit přebytečnou tekutinu a hromadí se v tkáních.

Mechanismus rozvoje

Nohy otékají z různých důvodů. Někdy je to způsobeno vnějšími faktory. Například nezdravá strava s vysokým obsahem soli a nedostatkem čisté vody přispívá k hromadění tekutin v těle. Otoky mohou vyvolat alergické reakce (na bodnutí hmyzem, léky, jídlo atd.).

Sedavý způsob života přispívá ke stagnaci tekutin v tkáních. Nošení nepohodlné obuvi (vysoké podpatky, těsné boty) způsobuje narušení lymfatického systému.

Ale příčiny patologie mohou být závažnější:

• cévní trombóza. Nejčastěji se vyskytuje u pacientů, kteří nevstávají z postele. Další příznaky jsou bolest, dušnost, modrá barva kůže;
• kardiovaskulární poruchy. Po sezení se objeví kapka. Příznaky se objevují v různých denních dobách, nejen večer;

Srdeční choroba.

Je důležité sledovat, jak často dochází k nepohodlí. Pokud se vyskytuje zřídka, je obvykle způsobena vnějšími faktory. Ale pravidelná stagnace krve nebo lymfy naznačuje vnitřní poruchy a vyžaduje konzultaci s lékařem.

V těhotenství

U těhotných žen jsou otoky končetin způsobeny jinými důvody. Zmenšuje se volný prostor uvnitř břišní dutiny. Děloha začíná postupně vyvíjet tlak na cévy, což zhoršuje oběh krve a lymfy. Kromě toho se zvyšuje hmotnost ženy, což vede ke zvýšenému stresu na nohou. Hormony produkované tělem podporují zadržování tekutin.

Oběh krve a lymfy se zhoršuje.

Je důležité vyloučit gestózu, která se vyskytuje v pozdním těhotenství. V tomto případě bude vodnatelnost pouze jedním z příznaků naznačujících vývoj onemocnění. Jedná se o závažnou patologii, která vyžaduje lékařský dohled, protože ohrožuje zdraví ženy a nenarozeného dítěte.

S křečovými žilkami

U křečových žil je pravděpodobnost otoku velmi vysoká. Krev stagnuje v cévách, její proudění do srdce se stává obtížným. To pomáhá zvětšit velikost končetin. Často se objevují další příznaky, například bolest, chlad, zbarvená kůže a zhoršená pohyblivost končetin.

Jak se to projevuje ve stáří?

Kapka na nohou u starších lidí je nejčastěji spojována s přirozenými procesy stárnutí. Postupem času se metabolismus zpomaluje a dochází k poruchám ve fungování vnitřních orgánů. To vede u starších lidí k otokům nohou. Je ale nutné dbát na pravidelnost příznaků a příznaků.

Někdy indikují některá vážná onemocnění:

• problémy s ledvinami. Ve většině případů otékají obě končetiny. Pokud je příčinou selhání ledvin, pak se výrazně zvětší. V tomto případě nebude svědění, tělesná teplota se nezvýší a nebude bolest. Vylučování moči bude narušeno, získá tmavý odstín;
• vodnatelnost nohou u starších lidí je často spojena s onemocněním trávicího traktu. V tomto případě nejsou žádné problémy s vylučováním moči, ale dochází k poruchám stolice;
• Křečové žíly jsou častou příčinou zadržování tekutin. Stav se většinou zhoršuje večer nebo po delším stání. Kůže mění odstín, je přítomna pigmentace;
• kardiovaskulární choroby. Při srdečním selhání otok tkáně nezmizí během několika hodin nebo dnů. Dalšími příznaky jsou dušnost, zvýšená nebo pomalá srdeční frekvence;
• hormonální poruchy. Při onemocněních štítné žlázy lymfa stagnuje, může otékat i jazyk, je přítomna chronická únava;
• tromboflebitida – ucpání cévy. Pokud se krevní sraženina sama nevyřeší, je narušeno fungování oběhového systému. Závažná patologie často vede ke smrti pacienta, pokud není zjištěna včas.

Léčba vodnatelnosti na nohou

Nemůžete se pokusit vyléčit nemoc sami. Nejprve se zjistí její příčina a teprve poté se předepisují potřebné léky. To by měl provést lékař na základě diagnostických údajů. Pacient bude muset být vyšetřen kardiologem, endokrinologem, nefrologem a dalšími lékaři.

V závislosti na důvodech, které vyvolaly otok, jsou předepsány následující skupiny léků:

• prostředky pro řešení krevních sraženin nebo prevenci jejich následné tvorby;
• léky proti ohniskům zánětu, eliminující bolestivé pocity;
• léky určené k odvodnění přebytečné tekutiny;
• prostředky, které posilují cévní stěny a zvyšují jejich elasticitu;
• antibakteriální léky, pokud je příčina edému infekční.

Na křečové žíly se většinou doporučuje používat speciální spodní prádlo, které pozitivně působí na cévy. Kromě toho je předepsána fyzioterapie, včetně lymfatické drenáže, masáže, elektroforézy, koupelí s použitím jódu, radonu. Během léčby je předepsána speciální dieta. V nabídce by neměla být sůl, tekutina je také omezena.

Chirurgická intervence je předepsána pouze pro trombózu nebo závažné křečové žíly. Při operaci se odstraní krevní sraženina nebo křečové žíly. Intervence je indikována i u srdečního selhání. V tomto případě je někdy nutné nainstalovat stimulátor.

Lidové prostředky

Tradiční léčba zahrnuje použití zeleniny a léčivých bylin, které pomáhají odstranit tekutinu z těla. Než je ale začnete používat, poraďte se se svým lékařem. V komplexní terapii se používají následující prostředky:

• smíchejte ředkvovou šťávu s medem a vezměte 1/3 šálku každý, postupně zvyšujte objem;
• odvar z koprových semen pomáhá dobře odstranit přebytečnou tekutinu;
• infuze kůry a kořene černého bezu také pomáhá vyrovnat se s nepříjemnými příznaky;
• Petrželový odvar se připravuje v mléce a pije se půl sklenice po celý den;
• Brusinky (bobule a listy) jsou dobrým diuretikem.

Použít můžete i odvary z kořene kopřivy, hlohu, pelyňku, březových listů a pupenů a zimolezu.

Prevence

Pokud je vodnatelnost na palci způsobena vážnými chorobami, pak je těžké tomu zabránit. Pokuste se identifikovat další příznaky, které mohou naznačovat vnitřní patologie. Pokud je příčina otoku spojena s vnějšími faktory, doporučuje se dodržovat několik jednoduchých pravidel:

Při sedavé práci provádějte rozcvičku.

• nepoužívejte nadměrně sůl a pijte dostatek čisté tekutiny;
• nosit pohodlné boty. Pokud jste neustále na nohou, snažte se vyhnout vysokým podpatkům nebo těsným botám;
• pravidelně masírujte končetiny;
• Při sedavé práci se snažte věnovat čas fyzické aktivitě nebo si dělejte malé rozcvičky.

Pokud se otoky objevují zřídka a nejsou žádné další příznaky, pak příčina obvykle spočívá v nesprávném životním stylu. Ale další alarmující příznaky často naznačují vážná vnitřní onemocnění, která vyžadují řádnou léčbu. Proto při prvních projevech vodnatelnosti byste se měli poradit s lékařem, abyste vyloučili závažné patologie.

Základní metody léčby vodnatelnosti na nohou u starších lidí

Kapka na nohou u starších lidí ukazuje na poruchu funkce srdce, ledvin a jater. V lékařské praxi bylo pozorováno, že se častěji vyskytují v důsledku stagnace krve, ztenčování a zvýšené vaskulární permeability.

Pokud se ve stáří objeví otoky nohou, pak je nutné navštívit lékaře a podstoupit vyšetření k identifikaci skutečné etiologie příznaku.

Příčiny silného otoku

Povadnutí nohou se objevuje i v mladém věku, ale vyskytuje se častěji u starších lidí. Existuje mnoho důvodů, ale jeden, který lze zdůraznit, je ten, že ve stáří lidé vedou sedavý způsob života. Tento faktor vyvolává poruchu vnitřních orgánů a systémů.

Při diagnostice se zjistí, že častou příčinou vodnatelnosti je zvýšená vaskulární permeabilita a jejich patologický stav. Také vede k otokům dolních končetin:

Srdeční choroba. U starších pacientů se srdečním selháním dochází ke špatnému oběhu. Takové známky jsou pozorovány ve stáří, kdy se pravá komora nedokáže vyrovnat s výronem krve a zanechává krevní tekutinu v cévách. Dropsy se mohou objevit u všech srdečních onemocnění, ale neprojevují se hned, ale postupně. Proto v počáteční fázi vývoje edému musíte být ostražití a poradit se s lékařem, abyste předešli nejzávažnějším patologiím.

Pokud vaše nohy otékají, důvod nemusí vždy spočívat v patologiích. Dropsy se objevuje u starších lidí v důsledku:

• nosit špatné boty;
• zvýšené zatížení nohou;
• poranění a různé záněty kolenních kloubů;
• užívání léků.

I nesprávně zvolená strava působí na organismus staršího člověka a způsobuje zadržování tekutin v těle.

Otoky nohou jsou pozorovány u různých patologií srdce, kde je narušena struktura stěn krevních cév. Příznaky jsou obvykle pozorovány u starších osob po infarktu myokardu. IHD, arytmie, kardiomyopatie atd.

Příčiny edému v kombinaci se syndromem bolesti

Otoky nohou mohou být doprovázeny bolestí, svěděním a zánětem. Dropsy, způsobené zánětem u staršího pacienta, se vyvíjí v důsledku poranění nebo bakteriální infekce.

Příčiny silného otoku a otoku v kombinaci s bolestí mohou zahrnovat:

• filarióza;
• trombóza
• myositida;
• lymfangitida;
• tukový edém;
• poranění končetin.

V kloubech dolních končetin se může tvořit kapavka a způsobit zánět. Příčinu otoků nohou u starých lidí lze zjistit pouze úplným vyšetřením pacienta. Samoléčba může mít nevratné následky.

Symptom

Známky patologie závisí na její etiologii vývoje. Pokud se například kapka objeví na pozadí kardiovaskulárního selhání, pak se u pacienta vyvine:

Když je kapání břicha objeveno u starších lidí, je to pozorováno u člověka před smrtí.

U křečových žil se k příznakům přidává bolest. Dochází k narušení hemodynamiky a následně jsou postiženy hlubší žíly. V místě vodnatelnosti může dojít ke změně barvy kůže.

Při zraněních, úderech a výronech jsou u starších lidí pozorovány mírné otoky dolních končetin. Nejčastěji je patrný pouze v místě léze.

Metody léčby vodnatelnosti u starších osob

Léčba vodnatelnosti horních končetin a nohou u starších lidí vyžaduje seriózní přístup. Všechny akce by měly být prováděny pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře. Pokud etiologie edému spočívá ve specifických onemocněních, pak se doporučuje kombinovat tradiční a alternativní terapii.

Léčba vodnatelnosti tradičními metodami

Některé lidové recepty úspěšně zmírňují vodnatelnost nohou starších lidí. Tradiční metody léčby pomáhají nejen při odstraňování otoků, ale také pomáhají čistit cévy a odstraňovat drobné krevní sraženiny. V tomto případě lze jako diuretikum použít nejen bylinky, ale i potraviny. Mají diuretický účinek:

Když pacient trpí srdečním selháním, je lepší použít jako diuretikum měsíček, kalinu, brusinky a pupeny břízy. Při tomto onemocnění lze otoky zmírnit i pomocí tinktur a odvarů. Podívejme se na některé z nich:

• Hlohový odvar. Před přidáním plodů hlohu do vroucí vody je třeba je důkladně omýt. Starší pacienti by měli užívat lék společně s medem. Doporučuje se vypít půl sklenice odvaru třikrát denně.
  
• Tinktura na bázi petrželky. Bylina by měla být užívána podle určitého schématu: příjem se provádí po dobu dvou dnů a přestávka po dobu tří dnů. Chcete-li připravit lidový lék, musíte nasekat petržel a nalít ji vroucí vodou. Výslednou hmotu nechte 5-6 hodin, sceďte a tinktura je připravena k použití.
  
• Drobné otoky ve stáří lze zmírnit koupelemi z březového listí, máty, šalvěje a heřmánku. Nohy je třeba držet ve vaně asi 30 minut. Procedura se může opakovat denně.
  

Když je vodnatelnost ve stáří příznakem vážné patologie, doporučuje se kombinovat lidovou a tradiční medicínu. Léčba musí být koordinována se svým lékařem. Pokud budete dodržovat doporučení specialisty, můžete dosáhnout dobrých výsledků.

Léčba onemocnění metodami moderní medicíny

Léčebná činidla se vybírají na základě příčin vodnatelnosti. Diuretika se používají ke zmírnění otoků nohou. Například:

• U křečových žil se dává přednost lékům jako: Venozol, Lyoton, Venitan.
  
• Pokud etiologie otoku spočívá v selhání ledvin, pak by terapie měla být zaměřena na obnovení normálního fungování orgánu.
• Srdeční vodnatelnost u staršího pacienta zmírňuje Furosemid nebo Lasix, je však nutné je podporovat léky obsahujícími draslík. Panangin, Asparkam může narušit vylučování draslíku z těla.
  

Diuretika by měla být u starších pacientů používána v kombinaci s jinými léky. Pokud je léčba založena pouze na užívání diuretik, pak se příčina edému neodstraní a bude se objevovat znovu a znovu. Zde je důležité provést komplexní léčbu a uvést do normálu všechny orgány a systémy, které způsobují vodnatelnost dolních končetin.

Pokud je k léčbě onemocnění nutná chirurgická intervence, pak se tato metoda také doporučuje. Ale ve stáří nemusí tělo operaci vydržet. Lékař určí existující riziko a rozhodne.

Prevence vodnatelnosti

Starší lidé musí dodržovat některá doporučení, aby nevyvolali výskyt vodnatelnosti. To platí zejména pro:

• Obuv. Správně padnoucí obuv předchází riziku otoků u starších lidí.
• Omezení soli a vody. Edém se vyvíjí, když je narušena vodní rovnováha v těle. Sůl způsobuje zadržování vody v těle. Dieta bez soli pro starší lidi může regulovat vodní rovnováhu.
• Nedostatek mírné fyzické aktivity na těle. Mnohdy může „líný“ životní styl způsobit i rozvoj mnoha nemocí, které se projevují otoky dolních končetin. Proto je pro starší lidi důležité každodenní procházky a různá tělesná cvičení.
• Užívání léků. Existují léky, které vodnatelnost nejen zmírňují, ale také naopak přispívají k jejímu vzniku. Pokud jsou takové příznaky zjištěny, starší pacienti by se měli poradit s lékařem, aby se jejich stav nezhoršil. Lékař může nahradit lék podobným lékem.

Pokud předcházíte otokům ve stáří a děláte to více než jednou, ale denně a často, můžete zabránit rozvoji onemocnění.

Závěr

Stárnutí těla je nevyhnutelný stav. Jedná se o fyziologický proces, který vyvolává metabolické a systémové orgánové poruchy. Otoky nohou u starších lidí jsou jedním z příznaků, za kterým se skrývá nejzávažnější onemocnění. Při včasné lékařské péči je výsledek onemocnění příznivý.

Píšu články z různých oblastí, které v té či oné míře ovlivňují takové onemocnění, jako je otok.

Příčiny a příznaky vodnatelnosti

Tento název patří k několika formám stejného příznaku – akumulace tekutiny v podkoží, v serózních dutinách, v tkáních mozku. Při vodnatelnosti je narušena rovnováha mezi přítokem a odtokem tkáňového moku a tekuté substance krve.

Dropsy – o jaký druh onemocnění se jedná?

Dropsy (edém) je nadměrné hromadění tekutiny v podkožním tuku, tkáních nebo serózních dutinách těla.

Bylo by nesprávné říkat, že vodnatelnost je nezávislá nemoc. Nejčastěji je otok podkoží příznakem patologie některého orgánu. K otokům jsou nejvíce náchylné tkáně s uvolněným podkožím. K otoku dochází v důsledku skutečnosti, že transudát z cév vystupuje jejich stěnami do okolních tkání a k reabsorpci nedochází nebo probíhá extrémně pomalu.

Existují následující formy vodnatelnosti:

Obecná vodnatelnost – je narušena vodní bilance těla (srdeční onemocnění);

Lokální vodnatelnost – rovnováha tekutin je narušena v samostatném orgánu nebo v omezené oblasti těla v důsledku stlačení žil (například ascites, otoky končetin).

Klasifikace edému u vodnatelnosti:

Městnavé – vznikají v důsledku poruchy kapilárního oběhu, odtoku venózní tekutiny (cirhóza jater, srdeční selhání, flebotrombóza);

Hypoonkotické – vznikají v důsledku poruchy koncentrace bílkovin v krvi, deplece albuminu (nefróza);

Membranogenní – vznikají při zhoršené propustnosti kapilár (hypoxie, toxické poškození jedy, bakteriální odpadní produkty, hypertermie);

Lymfatické – vznikají v důsledku porušení odtoku lymfy (hypoplazie lymfatických uzlin, reakce imunitního systému na onkologický proces)

Příznaky vodnatelnosti

Pod tlakem vodnaté tekutiny umístěné v podkoží kůže oteče, což má za následek zvětšení objemu některých částí těla nemocného. V oblasti otoku může kůže připomínat těsto. Při palpaci edematózní tkáně zůstávají jamky, které se tvoří lehkým tlakem, na kůži ještě dlouho po ukončení expozice. Je zaznamenána bledost a chlad kůže, což je spojeno se zhoršeným prokrvením tkání v důsledku stlačení krevních cév edematózní tekutinou. Dropsy je tvořena čirou tekutinou, která obsahuje bílkoviny ve velmi nízkých koncentracích.

Edém je charakteristickým příznakem celé řady onemocnění a patologických stavů. Je důležitým diagnostickým znakem pro lékaře při vyšetření pacientů s celkovými nebo lokálními poruchami prokrvení, onemocněními ledvin a poruchami systémů regulujících metabolismus voda-sůl.

Podle lokalizace se vodnatka dělí na místní a obecnou. Místní edém je způsoben porušením přítoku a odtoku tekutiny v oddělené oblasti tkáně nebo v určitém orgánu, ve většině případů je příčinou takové kapky komprese žilních cév; Zablokování (komprese) portální žíly způsobuje ascites, kterému se také říká vodnatelnost dutiny břišní a špatná cirkulace ve femorální žíle způsobuje otoky nohou.

Obecná vodnatelnost vede k nerovnováze vodní bilance v celém těle, která může být posuzována podle srdečního edému. Hlavní důvody, které vedou ke změně rovnováhy průtoku tekutiny v omezených oblastech, jsou: zvýšení tlaku tekutiny v malých cévách (kapilárách), snížení onkotického tlaku plazmy, zvýšení onkotického tlaku intersticiální tekutiny, snížení v tlaku na tkáň, vysoká permeabilita kapilárních cév, porušení zpětného toku plazmy.

Vzhledem k faktoru, který se stává vedoucím ve vývoji patologického procesu, se vodnatelnost dělí na mechanickou, hypoonkotickou, membranogenní a lymfatickou. Mechanický neboli městnavý edém vzniká v důsledku vysokého hydrostatického tlaku v malých krevních cévách a narušení zpětného toku žilní krve způsobené ucpáním nebo mechanickým stlačením krevních cév. Takový tlak může vyvíjet těhotná děloha a zvětšená játra. Příčinou ucpání žil může být flebotrombóza.

Při poklesu koncentrace bílkovin v krvi se může vyvinout hypoonkotický edém, přičemž obsah bílkovin nepřesahuje 50 g/l. V tomto případě je nejdůležitější nízký obsah albuminu v krvi (pod 25 g/l), protože se vyznačují větší osmotickou aktivitou než globuliny. Maximální pokles onkotického tlaku a rozsáhlý edém doprovázejí nefrotický syndrom.

Důležitým faktorem pro vznik otoků jakéhokoli původu je zvýšení onkotického tlaku intersticiální tekutiny, doprovázené změnou permeability kapilárních membrán a vypocením proteinem nasyceného filtrátu do tkáně. Edém, který se vyskytuje u akutní nefritidy, srdečního a respiračního selhání, úzce souvisí se zvýšenou permeabilitou membrán. Buněčné membrány mohou být ovlivněny toxiny (hadí jed, bakteriální toxiny, toxické látky, horečka).

Příznaky hydrokély lymfatického původu se objevují při narušení zpětného toku lymfy, což způsobuje hromadění tekutiny nasycené bílkovinami. Změny toku lymfy a související otoky doprovázejí vrozenou hypoplazii lymfatických uzlin, jejich maligní degeneraci, nefrotický a hladový edém a také ascites.

Druhy vodnatelnosti

Existuje několik typů vodnatelnosti, charakterizovaných následujícími klinickými projevy:

Ascites neboli vodnatelnost břišní dutiny. Při ascitu se v břiše hromadí velké množství serózního nebo hemoragického transudátu (volná tekutina), od 8 do 30 litrů. Častěji je toto množství objemově menší – od litru nebo více. Kůže břicha s ascitem je napnutá, vyhlazená a je pozorována pupeční a femorální kýla. Břicho má kulovitý tvar, vyčnívá dopředu nebo visí dolů. Komplikace ascitu mohou zahrnovat zánět pobřišnice v důsledku prasknutí pupku, otoky nohou nebo prolaps konečníku.

Hydrocefalus neboli vodnatelnost mozku. Při hydrocefalu dochází k akumulaci mozkomíšního moku (CSF) v komorách mozku a pod jeho membránou. Kapka mozku může být vrozená nebo získaná. Děti s hydrocefalem jsou vývojově opožděné, všechny typy metabolismu jsou narušeny, existuje mnoho neurologických poruch (obrna, parézy, poruchy tonusu a koordinace pohybů, vidění, chůze). Pacienti s hydrocefalem se vyznačují zvětšením objemu lebky, pokleslým čelem, hlubokými očními očnicemi s napůl zavřenými víčky. Vysoký intrakraniální tlak způsobuje bolesti hlavy, nevolnost a zvracení.

hydrokélanebo hydrokéla varlete. Při tomto typu vodnatelnosti se tekutina hromadí mezi destičkami vaginální membrány varlete. Hydrokéla může být vrozená a získaná, akutní a chronická. Při vodnatelnosti varle otéká, objevuje se bolest a kůže se stává hyperemickou. Chronická forma hydrokély se projevuje poruchami močení, pohlavního styku, produkcí spermií a atrofií orgánů.

Pokles těhotenství. U tohoto typu vodnatelnosti je diagnostikováno zvýšení tělesné hmotnosti v důsledku skrytých a zjevných otoků nohou, obličeje, lumbosakrální oblasti a břišní stěny. Ženě stoupá krevní tlak a jsou pozorovány změny v moči.

Hydrothorax neboli vodnatelnost hrudníku. Vyskytuje se v důsledku nahromadění tekutiny v pleurální dutině a často doprovází ascites. Hydrops hrudníku je nejčastěji bilaterální, objem tekutiny v každé pleurální dutině může dosáhnout několika litrů. Pacientovi je diagnostikována dušnost a kožní cyanóza.

Hydrartróza neboli vodnatelnost kloubu. Vyskytuje se v důsledku nahromadění tekutiny v dutinách 1-2 kolenních a hlezenních kloubů. Celkový objem kloubu se zvětšuje.

Příčiny vodnatelnosti

Příčinou vodnatelnosti (akumulace transudátu nebo vodnaté tekutiny) je narušení procesu přítoku a odtoku tkáňové tekutiny. Prostřednictvím kapilár krevních cév dochází k výměně mezi tekutinou umístěnou v tělesných tkáních a cirkulující krví. Uvolňování tekutiny přes cévní stěnu do okolní tkáně se nazývá „transudace“ tento proces je kontinuální. Edém se tvoří za předpokladu, že se z kapilár vypotí do okolní tkáně větší objem tekutiny, než se vstřebá v důsledku zpětného odtoku, v některých případech se může zpětné vstřebávání úplně zastavit;

Přestože vodnatelnost je založena na nerovnováze v cirkulaci krevního exsudátu a tkáňové tekutiny, etiologické faktory pro výskyt patologie jsou extrémně rozmanité.

Příčiny vodnatelnosti v různých orgánech a systémech:

Hydrokéla nebo hydrokéla varlete – nádory, poranění přívěsku a membrán šourku, zánětlivý proces, komplikace kapavky a tuberkulózy;

Hydrops těhotných žen – poruchy metabolismu voda-sůl a kapilární cirkulace v důsledku změněné neuroendokrinní regulace biochemických procesů;

Perikardiální hydrops – komplikace patologických stavů srdce a ledvin, rakovina, tuberkulóza, myxidema, nádory mediastina, masivní rentgenové ozáření srdce;

Vodnatelnost hrudníku – nádorový proces v mediastinu, onemocnění močového systému, dystrofie v důsledku nedostatku vitamínů, zhoršený odtok lymfy;

Dropsy kloubu nebo hydrartróza – poranění menisku, projevy ankylozující spondylitidy, alergická reakce na tuberkulózu, komplikace syfilis;

Pokles břicha nebo ascites – srdeční selhání, dystrofie, onemocnění ledvin, nádory nebo tuberkulóza pobřišnice, trombóza portální žíly;

Dropsy mozku neboli hydrocefalus – nevyvinutí mozku, rozštěp páteře, nádory a parazitární léze mozku, následky neuroinfekcí (meningitida, encefalitida), traumatická poranění mozku.

Následky vodnatelnosti

Závažnost následků vodnatelnosti závisí na možnosti či nemožnosti kompenzace onemocnění, které ji způsobilo. Například u ascitu tekutina nahromaděná v břišní dutině posouvá bránici nahoru. To následně stlačuje plíce a způsobuje plicní selhání. Krevní zásobení myokardu a všech lidských orgánů je narušeno. Když je metabolismus bílkovin narušen, vzniká nedostatek bílkovin.

Včasná léčba hydrokély (hydroxykély) narušuje cirkulaci lymfy a krve v ní, což vede k atrofii tohoto orgánu. Zvýšení teploty v oblasti varlat v důsledku nahromadění tekutiny činí spermie neživotaschopnými, což přímo vede k neplodnosti. Porucha produkce hormonů radikálně mění průběh fyziologických procesů v těle.

Důsledkem hydrocefalu může být mentální retardace různého stupně, duševní poruchy, emoční poruchy, mentální postižení a celková nevyvinutost řeči.

terapie

Léčba různých forem vodnatelnosti začíná léčbou základního onemocnění, které způsobilo otok, a u akutních projevů se provádí symptomatická terapie.

Léčba akutní hydrokély zahrnuje použití antibiotik a analgetik, studené a tepelné procedury a nošení suspenzoru. Chronická forma testikulární hydrokély se léčí punkcí nahromaděné tekutiny a podáním hydrokortizonu. Nejčastěji se chirurgická intervence používá, aby se zabránilo komplikacím.

K léčbě vodnatelnosti u těhotných žen se využívá optimalizace výživy, omezení příjmu tekuté a kuchyňské soli, dny hladovění a medikamentózní léčba.

Při léčbě hydrothoraxu a pneumotoraxu je kladen důraz na léčbu základního onemocnění. Pokud je pacientovi diagnostikována hydrokéla kloubu, provede se punkce k odstranění intraartikulární tekutiny.

Léčba ascitu závisí na závažnosti základního onemocnění, které jej způsobilo. Obvykle jsou pacientovi předepsána diuretika, srdeční glykosidy, oxygenoterapie a doporučena dieta bez soli. V obtížných případech se používá chirurgický zákrok k odstranění tekutiny z pobřišnice.

Eliminace projevů hydrocefalu může být buď chirurgická, nebo konzervativní.

Ke snížení intrakraniálního tlaku použijte:

Medikamentózní léčba dehydratace, prevence zánětu, desenzibilizace;

Úleva od duševních poruch.

Účinnější je chirurgická léčba zaměřená na vytvoření umělé cesty pro odtok mozkomíšního moku z mozkových komor.

Pomocnými metodami léčby všech druhů vodnatelnosti mohou být šupiny, vodoléčba, obklady a zábaly a využití receptur tradiční medicíny.

Prevence vodnatelnosti

Prevence vzniku vodnatelnosti závisí na jejím typu a příčinách. Formy prevence:

Dropsy u těhotných žen – pravidelné sledování stavu ženy ošetřujícím lékařem, správná výživa, normalizace pracovních a odpočinkových režimů;

Srdeční vodnatelnost (hydroperikard) – léčba základního onemocnění;

Plicní vodnatelnost (hydrothorax) – podobná prevence;

Ascites – odstranění poruch krevního oběhu, včasná léčba onemocnění, které způsobilo nahromadění tekutiny v břišní dutině;

Hydrocefalus (hydrocefalus) – včasná detekce těhotenských patologií během screeningu, ochrana plodu před toxickým poškozením, neuroinfekcemi, prevence traumatických poranění mozku v jakémkoli věku;

Hydrokéla varlete – ochrana šourku před poraněním.

Rozmanitost projevů vodnatelnosti závisí na příznacích onemocnění, které způsobilo otok tkáně. Léčba vodnatelnosti, volba účinných terapeutických nebo chirurgických metod zohledňuje věk pacienta, doprovodné somatické poruchy a kontraindikace.

O doktorovi: Od roku 2010 do roku 2016 praktický lékař léčebné nemocnice centrální zdravotnické jednotky č. 21, město Elektrostal. Od roku 2016 pracuje v diagnostickém centru č. 3.