Sinusová tachykardie: jak ji léčit

Sinusová tachykardie – porucha rytmu, kdy srdeční frekvence přesahuje 90 tepů za minutu.

Normálně funkci kardiostimulátoru plní sinusový uzel, který se nachází na přechodu vena cava do pravé síně. Sinusová tachykardie nastává při zvýšení aktivity sinusového uzlu. V tomto případě je zachován správný sinusový rytmus a srdeční frekvence přesahuje 90 tepů za minutu.

V závislosti na příčině existují dva typy sinusové tachykardie:

1. Fyziologické, což je reakce adaptace na vnější podnět. Vyskytuje se za následujících podmínek:
   • fyzická aktivita;
   • zvýšená tělesná nebo okolní teplota;
   • psycho-emocionální stres;
   • lezení do výšek;
   • přejídání;
   • pití nápojů, jako je káva, energetické nápoje a alkoholické nápoje.
2. Patologická, ve které je sinusová tachykardie příznakem onemocnění. Mezi taková onemocnění patří:
   • z kardiovaskulárního systému (ischemická choroba srdeční, myokarditida, srdeční vady atd.);
   • thyrotoxikóza;
   • anémie;
   • některé infekční nemoci.

Prognóza sinusové tachykardie je obvykle příznivá. Ve většině případů je vybrán lék, jehož neustálé užívání tento stav napravuje. Ve vzácných případech, kdy se konzervativní metody léčby stanou neúčinnými, se uchýlí k radikálnější metodě – chirurgickému zákroku.

Příznaky

Často se sinusová tachykardie klinicky neprojevuje, a proto člověk nehledá pomoc odborníka. Není neobvyklé, že sinusová tachykardie je zachycena na EKG při každoročním vyšetření.

Při sinusové tachykardii se mohou objevit následující příznaky:

• pocit bušení srdce, přerušení srdeční činnosti, „vyblednutí“ srdce;
• periodické závratě, občasná ztráta vědomí;
• blikající „mouchy“ před očima;
• periodické nepohodlí v oblasti srdce, občas bolest na hrudi;
• dušnost smíšené povahy při fyzické aktivitě.

Mohou se také objevit nespecifické příznaky, jako je snížená výkonnost, zvýšená únava a ospalost.

diagnostika

Na schůzce lékař objasní stížnosti, které pacienta trápí, a poté začne měřit krevní tlak, počítat puls a srdeční frekvenci (tepovou frekvenci). Normální srdeční frekvence se pohybuje od 60 do 90 tepů za minutu. Když se srdeční frekvence zvýší nad 90 tepů za minutu a je zachován sinusový rytmus, je indikována přítomnost sinusové tachykardie.

Nejjednodušší instrumentální diagnostickou metodou, která potvrdí přítomnost sinusové tachykardie u pacienta, je EKG. Podstatou metody je registrace elektrických proudů vznikajících při práci srdečního svalu s následným grafickým záznamem na speciální papírový film. Tato metoda výzkumu nevyžaduje žádnou předběžnou přípravu od pacienta. Během studie je důležité zůstat v klidu, aby nedošlo ke zkreslení spolehlivosti získaného výsledku. Registrace elektrokardiogramu trvá krátkou dobu, a proto není vždy možné během studie zaregistrovat epizodu sinusové tachykardie. Proto je v některých případech pacientům, kteří mají stížnosti na celkovou slabost, pocit bušení srdce a přerušení srdeční funkce, předepsáno denní monitorování EKG (Holter EKG). Podstatou studie je nepřetržitý záznam EKG po dobu 1 dne (méně běžně se používá 24 hodinový záznam 48 a 72 hodin); Záznam EKG se provádí pomocí přenosného zařízení, které je nepřetržitě s pacientem po celý den. Hmotnost takového zařízení nepřesahuje 500 g, takže během studie nenastává žádné nepohodlí, včetně pocitu těžkosti. Během studia se doporučuje vést normální životní styl, aby se výsledek přiblížil realitě. Doporučuje se vést si deník, ve kterém jsou zaznamenány změny fyzické aktivity (lezení po schodech, běhání atd.), užívání jakýchkoli léků, vystavení psycho-emocionálnímu stresu a doba spánku. To je nezbytné pro sladění výsledků s faktory prostředí. Kromě toho je důležité přijmout některá opatření:

• zabraňte vniknutí kapaliny na senzory;
• nenastavujte zařízení sami;
• Vyvarujte se přechlazení nebo naopak přehřátí zařízení.

Kromě toho se pro identifikaci jakéhokoli srdečního onemocnění vedoucího k sinusové tachykardii provádí ultrazvukové vyšetření srdce. Pomocí této studie můžete vyhodnotit práci srdce, velikost jeho komor, měřit tlak v dutinách srdce a studovat stav velkých cév a chlopní. Může být také provedena koronární angiografie – radioopákní výzkumná metoda, která umožňuje identifikovat umístění a stupeň zúžení koronárních tepen, což je základem diagnózy ischemické choroby srdeční. Jako každý invazivní postup může být koronární angiografie doprovázena rozvojem řady komplikací, a proto se tato studie provádí pouze ve výjimečných případech.

Obecné laboratorní testy (rozbor moči, kompletní krevní obraz, biochemický krevní test) mohou indikovat přítomnost onemocnění, jehož příznakem je sinusová tachykardie, například anémie. Také za tímto účelem se v některých případech doporučuje provést test hormonů štítné žlázy, který je nezbytný pro posouzení jeho fungování.

Léčba

Za prvé, kromě terapie předepsané odborníkem, je nutné vzdát se špatných návyků: kouření, drogová závislost, pití alkoholu. Kromě toho se doporučuje zdržet se pití silné kávy, zeleného čaje a energetických nápojů. Dieta spočívá v omezení tučných, uzených a slaných jídel a také ve zvýšení spotřeby čerstvého ovoce a zeleniny, bohaté na základní vitamíny a mikroelementy. Kromě toho byste měli dodržovat denní režim a režim odpočinku a nezapomínat na důležitost sportování.

Konzervativní léčba spočívá v předepisování léků. Zpravidla se u sinusové tachykardie používají β-blokátory, které působením na receptory srdečního svalu způsobují snížení srdeční frekvence. Výběr léku se provádí pod přísným dohledem lékaře, který hodnotí účinnost léčby. V případě potřeby se upraví dávkování a frekvence užívání léku nebo se vysadí a poté se nahradí jiným lékem.

Pokud je konzervativní léčba neúčinná, přistupuje se k radikálnějším metodám léčby. V případě potřeby lze provést následující chirurgické operace:

• radiofrekvenční ablace. Podstatou operace je odstranění patologických cest, které jsou zdrojem arytmie. Patologické ložisko je eliminováno „kauterizací“ pomocí radiofrekvenční energie;
• instalace kardiostimulátoru – zavedení pod kůži (pod pravou nebo levou klíční kost, příležitostně v oblasti přední břišní stěny) speciálního malého zařízení, které řídí srdeční rytmus;
• instalace kardioverteru-defibrilátoru. Toto zařízení, stejně jako kardiostimulátor, sleduje srdeční rytmus. Implantace kardioverteru-defibrilátoru se provádí u pacientů s vysokým rizikem závažných srdečních arytmií (např. komorová tachykardie, ventrikulární fibrilace), protože tyto arytmie mohou vést k náhlé srdeční zástavě.

V současné době je operace k léčbě srdečních arytmií cenově dostupnou, efektivní a bezpečnou metodou.

Léky

β-blokátory se používají k léčbě sinusové tachykardie. Mezi nejčastější zástupce této skupiny patří:

• bisoprolol. Obvykle se předepisuje jednou ráno. Ve většině případů se dávka léku volí předepsáním minimální dávky, která se postupně zvyšuje, dokud se nedostaví požadovaný výsledek terapie. Maximální denní dávka je 20 mg. V případě potřeby se vysazení léku provádí postupně, protože náhlé vysazení může vést k exacerbaci stavu;
• metoprolol Droga má vliv nejen na snížení srdeční frekvence, ale pomáhá také snižovat krevní tlak, což je důležité pro pacienty trpící arteriální hypertenzí. Klinický účinek metoprololu se rozvíjí 1.5 – 2 hodiny po podání. Maximální denní dávka léčiva je 200 mg;
• karvedilol. Kromě hlavního účinku má karvedilol antihypertenzní účinek, snižuje hypertrofii levé komory, má antioxidační a kardioprotektivní vlastnosti. Maximální koncentrace léčiva v krevní plazmě je dosaženo 1 až 2 hodiny po podání.

Uvedené léky je třeba užívat pod kontrolou srdeční frekvence (srdeční frekvence). Je důležité denně měřit srdeční frekvenci (alespoň ráno a večer), abyste mohli sledovat účinnost léku. Pokles srdeční frekvence pod 55 tepů za minutu je indikací pro snížení dávky léku nebo jeho vysazení. Pokud tachykardie přetrvává při užívání některého z beta-blokátorů, dávka nebo frekvence léku se zvyšuje, pokud po výše uvedených krocích není žádný účinek, lék je nahrazen;

Nejčastější nežádoucí účinky, které se vyvinou při užívání β-blokátorů, jsou následující:

• z centrálního nervového systému (celková slabost, zvýšená únava, bolesti hlavy, poruchy spánku);
• z kardiovaskulárního systému (bolest nebo nepohodlí v srdci, snížený krevní tlak, bradykardie);
• z gastrointestinálního traktu (nevolnost, zvracení, bolesti břicha, porucha stolice ve formě zácpy nebo průjmu);
• z dýchacího systému (užívání vysokých dávek vede k rozvoji bronchiální obstrukce, která způsobuje dušnost);
• z endokrinního systému (hyper- nebo hypoglykémie, hypotyreóza);
• pokud jste na lék alergický, objeví se kožní projevy alergie (svědění, kopřivka) nebo se rozvine anafylaktický šok.

• individuální nesnášenlivost;
• arteriální hypotenze;
• atrioventrikulární blok 2 nebo 3 stupně;
• bronchiální astma, chronická obstrukční plicní nemoc;
• těhotenství a kojení.

Lidové prostředky

Existují tradiční léky, které mohou zpomalit srdeční frekvenci. Je však třeba poznamenat, že v žádném případě byste se neměli léčit sami, musíte pečlivě dodržovat všechna doporučení svého lékaře. Před použitím jakéhokoli lidového léku založeného na léčivých bylinách byste se měli poradit se svým lékařem. Nabízíme vám následující recepty:

• Kořen kozlíku lékařského předem namelte a osušte. Vezměte 1 polévkovou lžíci výsledné suroviny a nalijte 0,5 litru vroucí vody. Necháme louhovat 1 – 2 hodiny, poté je nálev připraven k použití. Doporučuje se užívat 1/3 šálku 3x denně. Průměrný průběh léčby je 3 týdny;
• odeberte 1 polévkovou lžíci předem připravené mateřídoušky a zalijte 200 ml vroucí vody, nechte 10 – 20 minut louhovat. Po celý den se doporučuje vypít sklenici výsledné infuze. Průběh léčby je 2 týdny;
• vezměte meduňku a kořen kozlíku lékařského. Smíchejte uvedené složky sběru ve stejných poměrech. Poté se do výsledné kolekce přidá malé množství řebříčku. Jedna polévková lžíce kolekce se nalije do sklenice studené vody a louhuje se 3 hodiny, poté se nálev 20 – 30 minut louhuje ve vodní lázni. Hotový vývar je třeba pečlivě scedit, aby se zabránilo vniknutí malých částí surovin. Doporučuje se užívat 2-3 doušky během dne. Průběh léčby je 2 – 3 týdny;
• vezměte 1 polévkovou lžíci sušených listů a květů hlohu, zalijte 1 sklenicí vroucí vody, nechte 2 – 3 hodiny louhovat. Po pečlivém přefiltrování přes sítko je nálev připraven k použití. Doporučuje se užívat 2x denně 3 polévkové lžíce. Průběh léčby je 2 – 3 týdny;
• Tuřín nastrouhejte na jemném struhadle, vezměte 2 polévkové lžíce výsledné hmoty a zalijte sklenicí vroucí vody. Položte na oheň a na mírném ohni vařte 15 – 20 minut. Nechte vývar vychladnout, poté by měl být přecezen. Doporučuje se užívat ½ sklenice 2krát denně po jídle;
• Vezměte 1 polévkovou lžíci sušených šípků a důkladně je opláchněte pod tekoucí vodou. Sušené bobule zalijte 500 ml vroucí vody a nechte 6 hodin louhovat, poté by se měl hotový nálev přecedit. Doporučuje se vypít půl sklenice 3x denně.

Je důležité ještě jednou zdůraznit, že před použitím tradiční medicíny byste se měli poradit s kvalifikovaným odborníkem. Kromě toho je použití lidových léků bez léků povoleno pouze pro mírnou tachykardii, kdy nejsou žádné hemodynamické poruchy.

Sinusová tachykardie

Sinusová tachykardie: příčiny, příznaky, diagnostika a terapie

Sinusová tachykardie je arytmie charakterizovaná zvýšením frekvence a rychlosti sinusového rytmu, tj. srdečního tepu vyvolaného síňovým sinusovým uzlem. Sinusová tachykardie je nejběžnější formou tachykardie a často se jedná o epizodu, která neznepokojuje. Ve skutečnosti mohou být takové arytmické projevy normálním důsledkem cvičení nebo silných emocí, fyziologických událostí, na jejichž konci se srdeční frekvence vrací do normálu. Není tedy potřeba žádné speciální ošetření. Epizody sinusové tachykardie jsou běžné během horečky, ale odezní při normální tělesné teplotě. Zcela odlišná situace je v případě sinusové tachykardie v důsledku stabilních a závažných onemocnění, jako jsou srdeční choroby nebo anémie.

sinusová tachykardie

Co je sinusová tachykardie?

Sinusová tachykardie (z řečtiny – rychlost, srdce) je arytmie charakterizovaná zvýšením frekvence a rychlosti normálního srdečního rytmu. Termín „sinus“ se týká atriálního sinusového uzlu jako místa původu arytmické poruchy.

Když dojde k sinusové tachykardii, srdeční frekvence dosáhne 180 tepů za minutu, což překračuje maximální práh vzhledem k normě 100 tepů za minutu. Ke vzniku a zániku tachykardie dochází postupně.

Sinusová tachykardie je nejběžnější arytmickou formou a obvykle není alarmující epizodou. Ve skutečnosti je běžně pozorován během dětství, dospívání a v reakci na přechodné situace, které vyžadují větší tkáňovou spotřebu kyslíku, jako je cvičení, emoce, těhotenství a dokonce i horečka. K uspokojení nejvyšší potřeby kyslíku potřebujete vynikající srdeční výdej (průtok krve). Aby se zvýšil srdeční výdej, tělo zvyšuje srdeční frekvenci, což způsobuje tachykardii.

Zde je tedy rychlé shrnutí toho, co se děje během sinusové tachykardie:

• vyšší spotřeba kyslíku;

• zvýšená srdeční frekvence (tachykardie);

• zvýšený srdeční výdej;

• více okysličené krve v tkáních

příčiny tachykardie

Příčiny sinusové tachykardie

Příčiny nebo faktory sinusové tachykardie jsou různé. Liší se v závislosti na závažnosti a krátkém trvání podmínek, které vyžadují více kyslíku.
Nezávažné přechodné okolnosti, které mohou způsobit sinusovou tachykardii, se liší ve fyziologických a patofyziologických podnětech.

Fyziologické příčiny

Patofyziologické podněty tachykardie

Netranzitní patologické příčiny tachykardie

2. Arteriální hypotenze.

4. Plicní embolie.

5. Ischemie myokardu.

6. Srdeční selhání.

Jsou to různé patologické okolnosti, ale jsou založeny na dvou společných příznacích:

1. Snížené okysličení tkání.

2. Snížený srdeční výdej.

Aby se kompenzovalo toto snížení, srdce reaguje zvýšením srdeční frekvence, což vede k epizodám tachykardie. To se podobá mechanismu způsobenému fyziologickými (cvičení) a fyziopatologickými (horečka) podněty, ale je zde podstatný rozdíl: přechodná povaha stavů, ve kterých se pacient nachází.

Ve skutečnosti v případě horečky tachykardie spontánně zmizí, když horečka skončí. Proto není nutná antiarytmická léčba. Totéž platí pro emoce a cvičení: když tento rytmus skončí, obnoví se normální sinusový rytmus. Ischemie myokardu je naproti tomu mnohem závažnějším a stabilnějším patologickým stavem, a to natolik, že komplikace, které způsobuje, vyžadují farmakologické a chirurgické zákroky určitého významu. Teprve po úspěšné léčbě je problém sinusové tachykardie vyřešen.

vliv kávy na tachykardii

Účinek stimulantů

• Léky (např. atropin a katecholaminy).

Příznaky tachykardie

Čím jsou patologické stavy osoby trpící tachykardií alarmující a progresivnější, tím jsou symptomy kritičtější a výraznější. Zde je seznam hlavních příznaků, od nejméně závažných (ale vždy přítomných) po nejzávažnější:

1. Tlukot srdce. To je přirozený důsledek zvýšení srdeční frekvence. To je pozorováno u všech subjektů trpících sinusovou tachykardií, zdravých i kardiopatických.

2. Úzkost. To souvisí s tlukotem srdce.

3. Dušnost. Je těžké dýchat. Mechanismus výskytu je ukázkou spojení mezi dýchacím systémem a oběhovým systémem. Ve skutečnosti větší tkáňová potřeba kyslíku, jak v přechodných, tak těžkých a stabilních podmínkách, nutí člověka ke zvýšení počtu dechů ke zvýšení srdečního výdeje. Avšak zvláště u těžkých patologických stavů tato reakce nekompenzuje potřebu kyslíku, což má za následek pocit dušnosti a sípání.

4. Bolest na hrudi pod hrudní kostí. Je spojena s onemocněním srdce.

Diagnóza sinusové tachykardie

Přesná diagnóza vyžaduje vyšetření srdce.

Tradiční postupy platné pro hodnocení jakékoli arytmické a tachykardické epizody zahrnují:

• Dynamické EKG podle Holtera.

Měření na zápěstí. Lékař může z hodnocení získat klíčové informace:

1. Arteriální puls. Informuje o tepové frekvenci a pravidelnosti.

2. Jugulární žilní pulz. Jeho skóre odráží aktivitu síní. Obecně je užitečné porozumět typu přítomné tachykardie.

Jedná se o přístrojové vyšetření určené k posouzení vývoje elektrické aktivity srdce. Na základě získaných údajů může lékař posoudit stupeň a závažnost sinusové tachykardie.

Dynamické EKG podle Holtera.

Jedná se o normální EKG s velmi výhodným rozdílem, že monitorování trvá 24-48 hodin, aniž by zasahovalo do běžných denních aktivit pacienta. To je užitečné, pokud jsou epizody tachykardie sporadické a nepředvídatelné.

léčba tachykardie

Léčba tachykardie

Terapeutický přístup je založen na příčinách, které určují sinusovou tachykardii. Ve skutečnosti, pokud k němu dojde v důsledku určitých srdečních poruch nebo jiných patologií, použitá terapie je jak farmakologická, tak chirurgická. Nejvhodnější léky proti tachykardii jsou:

1. Antiarytmika. Používají se k normalizaci srdečního rytmu.

2. Beta blokátory. Používají se ke zpomalení srdeční frekvence.

3. Blokátory vápníkových kanálů. Používají se ke zpomalení srdeční frekvence.

Cesta podání je jak orální, tak parenterální.

Operace závisí na specifické kardiopatii spojené s epizodou tachykardie.
Je třeba poznamenat, že za těchto okolností je tachykardie příznakem srdečního onemocnění; Chirurgie je proto zaměřena na léčbu především srdečních chorob a v důsledku toho i přidružených arytmických poruch. Ve skutečnosti, pokud by se proti tachykardii používala pouze medikamentózní terapie, k vyřešení problému by to nestačilo.

Na druhou stranu, pokud se sinusová tachykardie vyskytuje u zdravých lidí bez srdečních problémů a vyskytuje se jako příležitostná epizoda po běhu nebo silných emocích, nejsou nutná žádná zvláštní terapeutická opatření. Tato arytmie ve skutečnosti probíhá sama o sobě a její postupný nástup spíše než náhlý nástup je méně znepokojující než záchvatovitá tachykardie. Někdy, pokud je příčinou sinusové tachykardie nadměrná konzumace kofeinu, může k odstranění poruchy stačit úprava přijaté dávky.

Příznaky, diagnostika a léčba sinusové tachykardie

Sinusová tachykardie se také nazývá zrychlená sinusová srdeční frekvence. Toto onemocnění se často vyskytuje u lidí všech věkových kategorií. Tato diagnóza se provádí u dospělých, když srdeční frekvence překročí 100 tepů za minutu. U dětí je toto číslo 10 % normy stanovené pro jejich věk.

Sinusový rytmus se rodí v sinusovém uzlu, který je místem původu impulsu odpovědného za srdeční frekvenci a rytmus srdečního svalu. V tomto uzlu vzniká vlna vzruchu, šíří se do srdce a je zodpovědná za synchronní práci.

Sinusová tachykardie – jak nebezpečná je?

Toto onemocnění není nebezpečné ani smrtelné. Mnoho lidí žije a jen náhodou zjistí, že mají sinusovou tachykardii srdce, jen velmi málo lidí ví, co to je.

Tachykardie sinusového typu může být situační nebo přechodná a dlouhotrvající. Tělo tak reaguje na vliv různých faktorů. Může to být intenzivní fyzická aktivita, silné emoční vzrušení, duševní stres, vysoká tělesná teplota, nedostatek kyslíku, infekce.

Pokud není výskyt tachykardie spojen se zátěží, pak se tepová frekvence pohybuje většinou mezi 95 – 130. Při fyzické aktivitě u běžných lidí bije srdce o frekvenci 150 – 160 tepů/min. Během tréninku mohou sportovci zaznamenat srdeční frekvenci v rozmezí 180 – 240 tepů/min.

Ještě jednou zopakujme, že sinusová tachykardie není nebezpečné onemocnění. Když je detekován, neměli byste propadnout hysterii a panice. Stačí trochu změnit životní styl, dodržovat jednoduchá doporučení a trochu pečovat o své srdce.

Příčiny onemocnění

Jak již bylo zmíněno, mnoho lidí zažívá sinusovou tachykardii, důvody jejího výskytu mohou být velmi odlišné. I v rámci jednotlivých skupin populace se faktory, které tento jev způsobují, liší. Tachykardie sinusového typu je obecně reakcí těla na nedostatečný přísun kyslíku do orgánů a tkání těla. V běžných případech, nezatížených zvláštními okolnostmi, může k takovému jevu dojít ze tří důvodů:

• příjem toxických látek do těla, například alkoholu, nikotinu;
• nadměrná produkce hormonu štítné žlázy;
• různé druhy infekcí.

Drogy jako jeden z důvodů

Vzhled sinusové tachykardie je často způsoben užíváním určitých skupin léků. Patří mezi ně následující:

• kofeinovaný;
• antidepresiva;
• hormonální léky, které mají silný protizánětlivý účinek, nazývají se glukokortikoidy;
• léky, které jsou zaměřeny na léčbu bronchiálního astmatu;
• antagonisté vápníku;
• diuretické léky.

Užívání těchto léků má vedlejší účinek ve formě sinusové tachykardie. Nemůžete přestat užívat drogu sami, musíte se poradit s lékařem. Ten bude moci po posouzení situace zrušit nebo nahradit dříve předepsané léky.

Nemoci krve a onemocnění dýchacího systému

Když orgány dýchacího systému nefungují správně, do těla se dostává méně kyslíku. Vnitřní orgány a tkáně začnou „hladovět“; tělo na tento stav reaguje výskytem sinusové tachykardie. Srdce bije rychleji, snaží se nasytit tělo kyslíkem v požadované míře.

Stejný stav je s anémií a velkými krevními ztrátami. V tomto případě se do těla dostane dostatek kyslíku, ale není dostatek krve, aby ho dodala všem orgánům. Díky zvýšenému krevnímu oběhu se tělo snaží tento problém odstranit.

Nemoci srdce

Problémy se samotným srdcem mohou také způsobit sinusovou tachykardii. Existuje několik takových onemocnění:

• srdeční vady, které způsobují změny ve stěnách, cévách, přepážkách, chlopních;
• ischemické onemocnění spojené s poškozením koronárních cév a poruchami prokrvení myokardu;
• myokarditida;
• kardiomyopatie, které snižují schopnost myokardu kontrahovat a snižovat ejekční frakci;
• deprese (vleklé a těžké), neurózy, záchvaty paniky.

Důvody specifické pro teenagery

Sinusová tachykardie není v dospívání neobvyklá. Vyskytuje se z následujících důvodů:

• zatížení, stresové situace a emocionální návaly;
• fyziologie rostoucího organismu, zdá se, že srdce nedrží krok s růstem těla;
• chronická onemocnění, infekce, malignity.

Jak vidíte, tento jev může být neškodný a dokonce normální, ale může také naznačovat přítomnost vážných problémů v těle. Každopádně návštěva lékaře a vyšetření nebyly nikdy nadbytečné.

Příčiny specifické pro těhotné ženy

I během normálního těhotenství můžete zaznamenat rychlý srdeční tep. Opět na tom není nic děsivého. Tento jev může být způsoben řadou faktorů:

• intenzivní přírůstek hmotnosti;
• změny v děloze;
• metabolická restrukturalizace.

Strach je často neopodstatněný a žena v této situaci obavy nepotřebuje. Je třeba dbát na intenzitu změn v práci srdce při déletrvajících záchvatech, závratích, pocitech nevolnosti a stavech blízkých mdlobám. Váš lékař by měl zkontrolovat srdeční onemocnění a funkci štítné žlázy.

Příčiny specifické pro plod

Sinusová tachykardie se může objevit i u nenarozeného dítěte. Tento jev může mít několik důvodů:

• těhotná žena užívající léky, které mohou mít podobné vedlejší účinky;
• emocionální vzrušení matky;
• anémie;
• abnormality chromozomálního typu;
• hypoxie;
• poruchy rovnováhy voda-sůl;
• intrauterinní infekce.

Pokud první dvě možnosti nevyžadují lékařskou intervenci, pak v ostatních případech bude nutné přijmout zvláštní opatření. Těhotná žena by měla omezit příjem léků, které mohou mít podobný účinek na tělo. U závažnějších potíží je předepsáno transplacentární podávání antiarytmik.

Projevy sinusové tachykardie

Přítomnost sinusové tachykardie může být určena několika příznaky. Je jich málo:

1. V první řadě u lidí dochází ke zrychlení srdeční frekvence (více než 90 tepů za minutu), ale zároveň srdce pracuje rytmicky, v hrudní oblasti je cítit chvění a sevření.
2. Dušnost, slabost v těle, závratě, možné mdloby.
3. Kompresivní bolest na hrudi, jejíž trvání nepřesahuje 5 minut.

Přítomnost takového jevu můžete přesně určit pomocí EKG, ale i základní počet pulzů vám umožní vyvodit příslušné závěry.

Typy sinusové tachykardie

Sinusová tachykardie má klasifikaci, která je založena na různých faktorech.

• Klasifikace podle příčinného faktoru:

1. fyziologický (funkční) se vyskytuje v důsledku vnějších podnětů a není nebezpečný;
2. patologický (dlouhodobý) je způsoben nemocemi a může být příčinou vážnějších problémů.

• Klasifikace prodloužené (patologické) tachykardie:

1. neurogenní je způsobena zvýšenou citlivostí srdečních receptorů na hormony stresu a strachu;
2. toxické je způsobeno expozicí toxickým látkám (tabák, alkohol, drogy) a lze je pozorovat při hormonálních poruchách;
3. léčivé je způsobeno užíváním určitých léků nebo je důsledkem předávkování;
4. hypoxický je důsledkem onemocnění dýchacího systému, anémie;
5. srdeční nebo myogenní se vyskytuje při onemocněních srdečního svalu (defekty, infarkt myokardu, kardiomyopatie).

• Klasifikace podle zdroje impulsů:

1. sinus je způsoben nadměrnou aktivitou sinusového uzlu;
2. ektopická nebo paroxysmální sinusová tachykardie je charakterizována výskytem rytmu mimo sinusový uzel (síně, komory) a je charakterizována náhlými atakami různého trvání.

• Klasifikace podle závažnosti:

1. střední sinusová tachykardie je charakteristická pro dětství (do 6 let) a vyskytuje se také u dospívajících během hormonálních změn;
2. těžká sinusová tachykardie nemá věková omezení, ale je častější ve stáří.

Metody diagnostiky tachykardie

Sinusová tachykardie má kód podle MKN 10 (desátá revize) I 47.1, patří do třídy supraventrikulárních tachykardií. Bez EKG si můžete jednoduše všimnout časté kontrakce srdečního svalu. K tomu terapeut poslouchá srdce a vypočítává srdeční frekvenci. S takovou diagnózou je nemožné posoudit rytmus.

Sinusová tachykardie je jasně viditelná na EKG, takže doporučení pro tento postup bude předepsáno lékařem bez selhání. Na základě výsledků EKG se vyšetřuje frekvence kontrakcí. K tomu se měří vzdálenost mezi vysokými zuby, analyzuje se jejich směr a tvar. Všechny tyto údaje nám umožňují vyvodit závěry týkající se charakteristik rytmu.

V některých případech může být nezbytné Holterovo monitorování. Provádí se v nemocnici po celý den. Taková opatření jsou nezbytná při absenci údajů o rychlém pulzu na elektrokardiogramu elektrokardiografického vyšetření. Mohou být také předepsány zátěžové testy. Taková diagnostika je relevantní při rozhodování o vhodnosti osoby pro práci ve zvláštních, obtížných podmínkách.

První pomoc během útoku

Pokud cítíte zrychlený srdeční tep, musíte provést jednoduché kroky, které vám umožní vrátit srdeční funkci do normálu:

• zhluboka se nadechněte a pomalu vydechněte – opakujte to několikrát;
• Při nádechu zadržte dech a napněte žaludek.

Takové jednoduché manipulace jsou efektivní svépomocí. V případě vážného útoku, se kterým si nedokážete poradit sami, musíte udělat následující:

• klidně, ale rychle přivolejte pomoc, pokud je někdo poblíž;
• zajistit volné proudění vzduchu, např. rozepnout límec;
• užívejte tinkturu Corvalol, Valocordin, valerián nebo motherwort;
• aplikujte studený obklad nebo omyjte studenou vodou;
• zavřete oči a mírně zatlačte na oční bulvy;
• zkuste kašlat.

Jak a co léčit

Přestože sinusová tachykardie ve většině případů nevyžaduje léčbu, stále existují výjimky. Podívejme se, jak léčit sinusovou tachykardii:

• pokud je onemocnění důsledkem jiných problémů v těle, pak je třeba je odstranit;
• posilování nervového systému prostřednictvím masáží, koupelí, relaxačních a povzbuzujících sprch;
• fyzioterapeutická léčba má uklidňující účinek a vrací arytmii do normálu;
• návštěva psychologa, vedení hypnotických sezení a autotrénink.

Předpověď na celý život

Se sinusovou tachykardií můžete žít normální život. Stačí se vzdát špatných návyků, navštívit kardiologa a sledovat srdeční frekvenci. Mladí lidé ve vojenském věku, stejně jako jejich rodiče, se zajímají o otázku, zda jsou přijati do armády se sinusovou tachykardií. Tato otázka je aktuální a důležitá pro mnoho mladých lidí.

Rozhodující roli zde hrají komorbidity. Pokud chybí a je přítomna pouze sinusová tachykardie, pak je branec považován za schopného služby. Lidé nesmějí sloužit v armádě, pokud mají v důsledku této nemoci srdeční selhání nebo jiné vážné srdeční problémy.

Všimli jste si příznaků sinusové tachykardie? Jděte k lékaři a nechte se diagnostikovat. Nezapomeňte, že takový problém může být ozvěnou vážnějších a dokonce nebezpečných nemocí.

Sinusová tachykardie: příznaky a léčba

✓ Výrobek zkontrolován lékařem

Sinusová tachykardie je sinusový rytmus větší než 100 tepů za minutu. Nejde o patologii, protože k ní dochází v reakci na fyzický a emoční stres, jako fyziologická reakce těla. Diagnóza „chronické nepřiměřené sinusové tachykardie“ se stanoví, když je tepová frekvence v klidu delší dobu vyšší než 90–100 tepů za minutu a/nebo dochází k nepřiměřeně velkému zvýšení tepové frekvence.
s minimálním fyzickým a emocionálním stresem.

Léčba této formy tachykardie zahrnuje korekci stravy a životního stylu, medikamentózní terapii a použití tradičních metod (po konzultaci s lékařem). Aby se předešlo vážným následkům onemocnění, je důležité znát příznaky patologie a umět je odlišit od jiných srdečních onemocnění.

Sinusová tachykardie: příznaky a léčba

Příčiny

Existuje mnoho důvodů pro výskyt sinusové tachykardie. Fyziologické změny srdeční frekvence nastávají v důsledku reakce těla na faktory prostředí. Klinický obraz tachykardie lze pozorovat u zdravých lidí pod vlivem stresu, zvýšené psychické zátěže, sportu, alkoholických nápojů a nikotinu.

Zvýšení rytmu sinusového uzlu během těhotenství se považuje za normální, protože během tohoto období se zvyšuje celkový objem tekutin (krvinek a plazmy) v těle ženy a zvyšuje se zatížení srdce a krevních cév. Je důležité, aby těhotná žena byla pod neustálým dohledem kardiologa, protože oslabené tělo může být často náchylné k infekčním chorobám, které také negativně ovlivňují srdeční frekvenci.

V klinických podmínkách může být sinusová tachykardie symptomem a/nebo kompenzačním mechanismem u různých patologických stavů.

• poruchy syntézy hormonů (zejména tyreotropinu, estrogenu a progesteronu);
• akutní a chronické hladovění kyslíkem (hypoxie);
• neurózy a depresivní poruchy;
• intoxikace těla;
• jakékoli formy anémie;
• časté krvácení (například s hyperplazií endometria nebo endometriózou u žen);
• ischemie, infarkt myokardu, myokarditida a další onemocnění srdečního svalu.

Dávejte pozor! U žen se může objevit sinusová tachykardie s menoragií (silná menstruace, která trvá déle než 5-7 dní). Užívání některých léků (antidepresiva, diuretika, hormonální léky) může také zvýšit zátěž sinusového uzlu.

Chronická nepřiměřená sinusová tachykardie je založena na zvýšení normálního automatismu kardiostimulátorových buněk sinusového uzlu, nejčastěji v důsledku relativního zvýšení sympatiku a snížení vagových vlivů na srdce. Méně často může být příčinou sinusové tachykardie
být strukturální, vč. zánětlivé změny v myokardu obklopující zónu kardiostimulátorové aktivity pravé síně. Výsledkem může být chronická nepřiměřená sinusová tachykardie
primární poškození buněk kardiostimulátoru sinusového uzlu nebo porušení jeho regulace autonomním nervovým systémem.

Jak se nemoc projevuje?

Sinusová tachykardie nemá prakticky žádné specifické příznaky a je charakterizována typickým průběhem, který je vlastní jakémukoli jinému typu tachykardie. Ale přesto má velmi důležitý charakteristický znak – to jsou údaje o anamnéze naznačující postupné zvyšování a snižování srdeční frekvence. Většina ostatních supraventrikulárních tachykardií se projevuje náhlým nástupem a stejně náhlým koncem záchvatu, to znamená, že jsou záchvatovitého charakteru.

Člověk se stává letargickým, objevuje se těžká slabost a někdy se může objevit pocit „viklavých nohou“. Výkon prudce klesá, výdrž klesá. To je zvláště patrné u lidí, jejichž profesionální aktivity zahrnují zvýšenou fyzickou aktivitu. Tato skupina zahrnuje nakladače, stavební dělníky a skladníky.

Jakákoli fyzická aktivita s tímto typem tachykardie způsobuje silnou únavu, proto je chronický pokles výkonnosti důvodem ke kontaktu s kardiologem a podrobit se EKG, zvláště pokud jsou přítomny jiné klinické projevy onemocnění.

Dýchavičnost

Dušnost se může objevit kdykoli, dokonce i v noci, když je tělo člověka uvolněné. Pokud je srdeční frekvence vyšší než 140 tepů za minutu, může se pacient v noci probudit z náhlého pocitu asfyxie (dušení). Nedostatek vzduchu lze pozorovat i během dne, ale není spojen se stresem a vyskytuje se izolovaně od vnějších faktorů.

Dušnost může být doprovázena silnou bolestí na hrudi, častým, přerušovaným dýcháním a brněním v levém hypochondriu.

Co je sinusová tachykardie

konvulzivní syndrom

Křeče při tachykardii jsou spojeny se špatnou cirkulací v končetinách. Nejčastěji se svalové křeče vyskytují v lýtkových svalech, ale mohou být postiženy paže, krk a dokonce i záda a břicho. Ruce a nohy jsou nejčastěji studené a mohou mít namodralý nebo nepřirozeně bledý odstín.

Při poškození kapilár se na kůži mohou objevit pavoučí žíly. Tento příznak je také charakteristický pro křečové žíly, a proto vyžaduje komplexní vyšetření a konzultaci s flebologem nebo cévním chirurgem.

Žal

Bolestivé pocity v oblasti srdce mohou být zcela jiného charakteru. Někteří pacienti pociťují pálení a mravenčení v oblasti srdce, někteří pociťují pocit tíhy a stlačení hrudníku, někteří si stěžují na tupou bolest za hrudní kostí. Někdy může být syndrom bolesti mírný. Tato bolest se objevuje několikrát během dne, netrvá déle než 5-7 minut a pacienta příliš neobtěžuje, ale to neznamená, že ji můžete ignorovat.

Důležité! I malá bolest v srdci by měla být důvodem k návštěvě lékaře, protože někdy může být jediným příznakem začínajících patologických procesů (často nevratných).

Pokles krevního tlaku

Jedním z příznaků, podle kterých lze posuzovat zvýšený tlak na sinusový uzel, je pokles krevního tlaku. Hypotenze je doprovázena charakteristickými příznaky: bolest hlavy, závratě, pocit „plováků“ před očima. V některých případech jsou možné časté mdloby, které mohou trvat 15-30 sekund až několik minut.

Útoky na paniku

Dalším příznakem, který lze nazvat poměrně charakteristickým pro sinusovou tachykardii, je neustálý pocit strachu (na pozadí jiných klinických projevů). Pacient zažívá silné emoční rozrušení a úzkost. V pokročilých případech se mohou objevit halucinace. Tento znak naznačuje potřebu naléhavé léčby a neustálého lékařského dohledu.

Kdo kontaktovat?

Při jakýchkoli příznacích tachykardie, zvláště pokud jsou doprovázeny tlakem, bolestí a nepohodlím v oblasti srdce, byste měli vyhledat lékařskou pomoc. Kardiolog léčí srdeční choroby, ale v některých případech může být vyžadována konzultace se specializovanými specialisty:

• flebolog;
• endokrinolog;
• cévní chirurg.

Při externím vyšetření lékař posoudí stav pacientovy kůže, sliznic dutiny ústní a poslouchá sípání na hrudi. Je povinné měřit krevní tlak a puls. Po shromáždění anamnézy dá lékař pokyny pro následující typy studií:

• biochemický krevní test k vyloučení anémie a zánětlivých procesů;
• test moči (k vyloučení selhání ledvin a diabetes mellitus);
• EKG ve 12 svodech;
• echokardiografie;
• „vagální“ testy (Valsalva, masáž karotických dutin, Aschner);
• záznam transezofageálního elektrogramu síní;
• denní sledování (Holterova diagnostika).

Norm a tachykardie

Důležité! Sběr základních informací zahrnuje informace o stavu a místě pobytu pacienta, jeho životním stylu a profesních aktivitách. Na základě obdržených údajů může lékař vyvodit závěr o povaze onemocnění a příčinách jeho výskytu a také předepsat potřebnou léčbu.

Jak se léčit?

Sinusová tachykardie obvykle nevyžaduje specifickou léčbu. Léčba by měla být zaměřena na odstranění příčiny arytmie, která zpravidla vede k obnovení normální frekvence sinusového rytmu (přestat kouřit, pít alkohol, pít silný čaj, kávu, korigovat hypovolémii, léčit horečku atd. ). V případech, kdy sinusová tachykardie vyvolává záchvaty anginy pectoris, přispívá k progresi oběhového selhání nebo vede k těžkému subjektivnímu diskomfortu, je doporučena medikamentózní léčba.

Ve vzácných případech s vysoce symptomatickou sinusovou tachykardií rezistentní na medikamentózní terapii je vhodné, aby pacienti podstoupili radiofrekvenční katetrizační ablaci (nebo úpravu) sinusového uzlu s instalací permanentního kardiostimulátoru.

Beta-blokátory

Léky této skupiny blokují zvýšenou produkci adrenalinu a norepinefrinu, hlavních stresových hormonů. Jedním z nejúčinnějších blokátorů receptorů citlivých na adrenalin je „Bisoprolol“ Většina pacientů je dobře snášena, ale v některých případech může způsobit závažné nežádoucí účinky, proto by na léčbu měli dohlížet odborníci.

Léčba sinusové tachykardie

Nedihydropyridinoví antagonisté vápníku

Farmakologické účinky verapamilu a diltiazemu jsou podobné: mají negativní ino-, chrono- a dromotropní účinky – mohou snižovat kontraktilitu myokardu, snižovat srdeční frekvenci, zpomalovat atrioventrikulární vedení.

Všechny tyto léky mohou mít různé terapeutické účinky, takže potřebu použití a dávkovací režim musí vypočítat lékař individuálně.

Pomocné léky

V závislosti na základním onemocnění, které způsobuje sinusovou tachykardii, jsou pacientovi předepsány léky z různých farmakologických skupin, které jsou uvedeny v tabulce níže.