Jak léčit rupturu vazivového prstence páteře

Patologie vláknitého prstence — příčina výskytu intervertebrálních kýl

Mezi obratli je meziobratlová ploténka v jejím středu je nucleus pulposus, který plní funkci tlumení nárazů v důsledku vertikálního dopadu zátěže na páteř. Jádro má poměrně elastickou strukturu, ale vláknitý prstenec hraje roli fixace jádra.

Herniated disk

Anulus fibrosus se skládá z velkého množství vrstev a vláken, která jsou velmi pevná.

Následkem patologického fungování celého organismu se mění chemické složení živin i fyzikální vlastnosti samotné ploténky a dysfunkce cirkulární periferní výplně obsažené ve vláknech, vazivovém prstenci, které jsou nahrazeny jizvou. , je zničena, zničené jsou poškozené oblasti vazivové chrupavky, mění se síla chondrocytů a chondroblastů, snižuje se elasticita pojivové tkáně, která slouží k pokrytí pojivových útvarů povrchu chrupavky. Dochází k inervaci spojených míšních nervových buněk.

V samotném disku klesá schopnost zadržovat vodu (v normální přirozené poloze disku dochází vlivem vody k tlaku, uvnitř jádra a je fixován přilehlou částí k vnitřnímu kroužku), v důsledku poklesu hladiny proteinových glykanů, tj. klesá hydrofilita (obsah vody do značné míry závisí na zátěži ploténky), v důsledku toho se snižuje její hlavní funkce snižovat náhlou zátěž a chránit tkáně před mechanickým namáháním.

Při zvýšení tlaku uvnitř ploténky dochází k ruptuře anulus fibrosus.

Buňky z postiženého disku mohou způsobit autoimunitní zánět.

Proč vznikají intervertebrální kýly?

Zvláště důležitým bodem při zvažování možnosti intervertebrální kýly způsobené rupturou vazivového prstence je porucha energetického nasycení buněk. Udržování rovnováhy všech složek disku umožňuje jeho odbornou existenci různých procesů, včetně enzymatických, a v důsledku toho umožňuje funkci samoléčení po ukončení zátěže. Mechanické schopnosti do značné míry závisí na správném vztahu mezi procesem anabolické syntézy a molekulární proměnnou energetického metabolismu.

Procesy štěpení v ploténce jsou ovlivněny správnou zátěží (mechanickou), spouští procesy sycení ploténky kyslíkem.

Vzhledem k tomu, že k výživě dochází nepřímo, nikoli přímo, kvůli vzdálenému umístění cév (asi 8 mm), je mechanické zatížení povinné.

Je také důležité zabránit toxickému poškození tkáně ploténky, aby se zabránilo její destrukci zvýšením kvantitativního obsahu laktátu, který vzniká v důsledku poklesu přítomnosti potřebné koncentrace kyslíku v ploténce. Zvyšující se koncentrace kyseliny má toxický účinek na tkáň.

Děje se tak proto, že její odstranění se ztíží a mezibuněčné látky začnou ztrácet svou viskozitu a zadržovat vodu v takovém poměru, aby byla zachována funkce vázání potřebného množství vody a nedocházelo k deficitu glukózy.

V souladu s tím je pro fungování disku s mnoha biochemickými procesy nezbytná neustálá komunikace.

Ruptura vazivového prstence meziobratlové ploténky

Akutní bolest v dolní části zad, která brání pohybu a brání vám se sami ohnout a narovnat, je známkou potíží v oblasti meziobratlových plotének. Ruptura vazivového prstence je závažnou komplikací dlouhodobě neléčené osteochondrózy. Degenerativní dystrofické změny vyskytující se v tkáních chrupavky meziobratlových plotének nakonec vedou k jejich úplné destrukci. Ztrácejí své fyziologické funkce. Pacient může imobilizovat (paralyzovat).

Prasknutí vláknitého disku je porušením celistvosti vnějšího pláště, v důsledku čehož nucleus pulposus začne prokluzovat trhlinou. Abyste pochopili, co je to ruptura disku annulus fibrosus, doporučujeme vám seznámit se s anatomií této strukturální části páteře. Takže struktura páteře je velmi složitá. Skládá se z obratlových těl s trnovými a obloukovitými výběžky, meziobratlových plotének, dlouhých a krátkých vazů, svalových vláken a pojivové tkáně. Celá tato struktura má určitou mobilitu a flexibilitu. Rovnoměrné rozložení zátěže tlumící nárazy a ochranu radikulárních nervů vystupujících foraminálními otvory obratlů zajišťují chrupavčité meziobratlové ploténky.

Jejich charakteristické anatomické rysy:

• opakujte tvar těch obratlů, které spolu sdílejí;
• sestávají z vnějšího obalu (annulus fibrosus) a vnitřního pulposu (nucleus pulposus);
• nemají vlastní oběhovou síť a přijímají výživu a tekutinu pouze v procesu difúzní výměny s okolními svalovými vlákny;
• když jsou stlačeny, uvolňují kapalinu a při expanzi ji absorbují zpět;
• jsou zodpovědní za rozložení zátěže tlumící nárazy z jakéhokoli lidského pohybu;
• chybí mezi prvním a druhým krčním obratlem;
• téměř úplně atrofoval v sakrální páteři.

Ruptura vazivového prstence meziobratlové ploténky bez výstupu nucleus pulposus je extruze. Tato fáze osteochondrózy nevyhnutelně vede ke vzniku intervertebrální kýly. Včasná léčba může zastavit proces další destrukce chrupavkové tkáně.

Fáze tvorby prasknutí vláknitého prstence během degenerativních-dystrofických změn v tkáni chrupavky jsou následující:

• primární dehydratace vazivového prstence při dlouhodobé nepřítomnosti difuzní výživy (například pokud jsou svaly staticky napjaté nebo nejsou dlouhodobě vystaveny fyzické aktivitě);
• popraskání dehydratovaného povrchu anulus fibrosus;
• usazování vápenatých solí na něm, aby se eliminovaly procesy praskání — v důsledku toho vláknitý prstenec částečně ztrácí schopnost absorbovat tekutinu během difúzní výživy;
• dochází ke snížení elasticity chrupavkové tkáně;
• začne odebírat tekutinu z nucleus pulposus umístěného uvnitř;
• s výrazným poklesem jeho hmoty se rozvíjí stadium protruze (snižuje se výška meziobratlové ploténky a zvětšuje se plocha, kterou zaujímá);
• Při nadměrné fyzické aktivitě (například při zvedání závaží) dochází k prasknutí anulus fibrosus.

Pokud je místo ruptury blízko vazu, pak k prolapsu nucleus pulposus nedochází. Pokud v blízkosti není žádný fixační vaz, okamžitě se vytvoří intervertebrální kýla. V obou případech pacient vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Pokud není léčba zahájena, může dojít k sekvestraci kýly. V tomto případě se část nucleus pulposus oddělí a začne se volně pohybovat podél páteře a dráždí okolní tkáně. Ještě větším nebezpečím je sekvestrace kýly do dutiny páteřního kanálu.

Příčiny ruptury anulus fibrosus

Částečná ruptura anulus fibrosus je malá trhlina, která nemá penetrační schopnost. Tito. Nucleus pulposus zůstává uvnitř anulus fibrosus a nemůže uniknout vzniklou trhlinou. Částečná ruptura je dočasný jev, při další fyzické aktivitě dojde k úplnému porušení celistvosti chrupavkové tkáně a dojde k výhřezu meziobratlové ploténky.

Hlavní důvody, které mohou vést k ruptuře anulus fibrosus, jsou podobné rizikovým faktorům pro rozvoj osteochondrózy (degenerativní dystrofické změny v chrupavčitých tkáních páteře):

1. udržování sedavého životního stylu s nepravidelnou fyzickou aktivitou na svalnatém rámu zad;
2. sedavá práce, při které je hlavní statická zátěž kladena na zádové svaly (při dlouhodobém přepětí svaly neposkytují difuzní výživu a spouštějí oxidativní destruktivní proces v chrupavkové tkáni plotének);
3. kouření a pití alkoholických nápojů (to má negativní dopad na procesy mikrocirkulace krve a lymfatické tekutiny v páteři, což vede k destrukci jejích tkání);
4. těžká fyzická práce (nakladače, stavitelé, malíři, finišerové, montéři atd.);
5. vícečetné a polyhydramniové těhotenství;
6. nesprávné umístění chodidla, které má za následek nerovnoměrné rozložení zátěže tlumící nárazy na lumbosakrální páteř;
7. degenerativní dystrofické změny ve velkých kloubech dolních končetin;
8. zakřivení páteře a hrubé porušení držení těla.

K ruptuře anulus fibrosus může dojít i u zcela zdravého člověka při extrémní fyzické zátěži, například při nehodě, pádu z výšky nebo zvedání závaží nepřiměřeného jeho fyzickým schopnostem.

Příznaky ruptury anulus fibrosus

Klinické příznaky ruptury vazivového pouzdra meziobratlové ploténky se objevují velmi akutně v okamžiku narušení celistvosti. Pokud se vytvořila kýla s prasknutím vazivového prstence, mohou se okamžitě objevit neurologické příznaky:

• necitlivost jedné z dolních končetin;
• parestézie v bederní oblasti, křížové kosti, hýždě, zadní stehno;
• těžká svalová slabost v nohou, ztuhlost pohybu;
• pulzující, vystřelující bolest z dolní části zad do paty.

Protruze s rupturou vazivového prstence bez uvolnění intervertebrální kýly se projevuje méně akutně. Jedná se o silnou tupou bolest, která mizí s odpočinkem a zhoršuje se při pokusu o jakýkoli pohyb. Svaly v bederní oblasti jsou velmi napjaté a křečovité. Porušení držení těla je viditelné při vyhlazení fyziologické bederní křivky páteře. Pacient se snaží zaujmout vynucenou polohu s tělem nakloněným ve směru opačném k ruptuře.

Pokud se takové klinické příznaky objeví, měli byste se co nejdříve poradit s neurologem. Dlouhodobá absence léčby může vést k negativním důsledkům. Hlavní komplikace ruptury vazivového prstence meziobratlové ploténky jsou:

• meziobratlová kýla;
• sekvestrace intervertebrální kýly (v této fázi je možná pouze chirurgická léčba onemocnění);
• paréza nebo paralýza dolních končetin;
• stenóza páteřního kanálu;
• narušení vnitřních orgánů dutiny břišní a pánve (může se vyvinout paréza střev a hyperaktivita močového měchýře).

Pro diagnostiku se doporučuje použít metodu MRI, protože ruptury chrupavkové tkáně nejsou na rentgenovém snímku viditelné.

Proč často dochází k ruptuře v bederní oblasti?

K ruptuře vazivového prstence páteře velmi často dochází v bederní a lumbosakrální oblasti. proč tomu tak je? Faktorů je několik. První je, že oblast disku L5-S1 odpovídá za podmíněné těžiště lidského těla. Jakýkoli pohyb vytváří obrovský tlak na tento disk. Proto se rychle opotřebovává a podléhá degenerativním dystrofickým změnám.

Druhým faktorem je, že svaly dolní části zad jsou při chůzi a domácích pracích málokdy plně využity. Aby mohly poskytnout kompletní difuzní výživu chrupavkové tkáni meziobratlových plotének bederní páteře, je nutná pravidelná pohybová aktivita v podobě speciálních cvičení. Jinak je zničení vláknitého prstence prostě nevyhnutelné.

Třetím negativním faktorem je extrémní zátěž kladená na spodní část zad. Může to být fyzicky náročná práce, nadměrná tělesná hmotnost, těhotenství, zvedání těžkých břemen atd.

Roztržení vláknitého prstence bederního meziobratlového disku téměř vždy vede ke vzniku intervertebrální kýly. Pokud se tedy po určité akci objeví akutní bolest v dolní části zad, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Nejlepší je, když je to neurolog nebo vertebrolog. Tito specialisté mohou rychle stanovit přesnou diagnózu a vyvinout nejúčinnější způsob léčby.

Léčba ruptury anulus fibrosus

Před léčbou ruptury vazivového prstence páteře je nutné identifikovat a eliminovat všechny negativní faktory, které by se mohly stát potenciálními příčinami degenerativních dystrofických změn v chrupavčitých tkáních. Zkušený lékař při sběru anamnézy identifikuje potenciální příčinu a dá pacientovi všechna potřebná doporučení k jejímu odstranění. Obvykle se doporučuje:

• správně uspořádat svůj spánek a pracovní prostor;
• vyvinout kompletní stravu s vyloučením rafinovaných potravin, velkého množství sacharidů atd.;
• zvýšit množství spotřebované čisté pitné vody za den na 2,5 — 3 litry;
• vést aktivní životní styl a pravidelně provádět speciálně navržený soubor gymnastických cvičení, který posiluje práci bederních svalů a zahajuje proces difuzní výživy chrupavkové tkáně meziobratlových plotének;
• pracovat na normalizaci tělesné hmotnosti (pokud máte problémy s nadváhou);
• vyměňte boty za pohodlnější a ergonomičtější.

Pro konzervativní léčbu ruptury anulus fibrosus byste neměli používat farmakologické léky, protože nemají alespoň nějakou prokázanou účinnost. Protizánětlivé nesteroidní léky tlumí bolest jen na chvíli. Chondroprotektory nemohou proniknout do léze chrupavkové tkáně na pozadí zhoršené difuzní výživy. Krátkodobě působí vitamíny a vazodilatátory.

Nejúčinnějším a nejbezpečnějším způsobem komplexní léčby kýly s prasknutím vazivového prstence páteře je manuální terapie v kombinaci s kinezioterapií, fyzioterapií, terapeutickými cvičeními a reflexní terapií. Osteopatie umožňuje obnovit celistvost vazivového prstence, snížit herniální výčnělek nucleus pulposus a obnovit procesy mikrocirkulace krve a lymfatické tekutiny v lézi. Masáž umožňuje uvolnit nadměrné napětí svalových vláken a zmírnit bolest. Kinezioterapie a léčebná cvičení normalizují svalový tonus, protahují páteř a vytvářejí příznivé podmínky pro obnovu poškozených tkání. Reflexní terapie nastartuje regenerační procesy aktivací skrytých rezerv těla.

Průběh léčby musí být vyvinut individuálně pro každého pacienta. Lékař musí vzít v úvahu potenciální příčinu rozvoje osteochondrózy, životní a pracovní podmínky pacienta, jeho zdravotní stav a mnoho dalšího. Léčba se nejlépe provádí na klinice manuální terapie. V městské klinice si lékaři nekladou za úkol pacienta vyléčit. Maximálně se zaměřují na obnovení dočasné pracovní schopnosti pacienta úlevou od bolesti. Po léčbě na městské klinice se pacient zbaví pouze bolesti, ale páteř se nadále zhoršuje.

Existují kontraindikace, musíte se poradit s odborníkem.

Službu můžete využít úvodní návštěva lékaře zdarma (neurolog, chiropraktik, vertebrolog, osteopat, ortoped) na stránkách kliniky Free Movement. Při vaší bezplatné úvodní konzultaci vás lékař vyšetří a provede pohovor. Pokud jsou výsledky MRI, ultrazvuku a rentgenu, analyzuje snímky a stanoví diagnózu. Pokud ne, napíše potřebné pokyny.

Jak se anulus fibrosus zotavuje po prasknutí?

Páteř má mnoho funkcí: podporuje a podporuje pohybový aparát, řídí neurologické procesy prováděné míchou umístěnou v míšním kanálu. Pod vlivem různých faktorů může dojít k prasknutí vazivového prstence meziobratlového disku, což má za následek vážné poruchy spojené s fungováním nervů a vnitřních orgánů.

Důvody mezery

K prasknutí vláknitého prstence v intervertebrálním prostoru dochází z několika důvodů: na pozadí vývoje dystrofických degenerativních změn v odpovídající oblasti a po poškození v důsledku traumatu.

Mezi nejčastější příčiny patologie spojené s nemocemi je dlouhodobá osteochondróza. Pokud jde o traumatickou etiologii prasknutí, je patologie častěji diagnostikována jako důsledek neúspěšného pádu na záda, silného úderu, střelné rány nebo ostrého zkroucení.

• těžká deformace vláknitého prstence, která se vyvíjí na pozadí těžkého špatného držení těla;
• udržování sedavého životního stylu, časté a dlouhodobé sezení;
• nedodržování správné výživy, nedostatečná konzumace potravin obsahujících vápník a chondroitin;
• porušení správné anatomické polohy nohou: ploché nohy, hallux valgus, varózní deformita atd.;
• nedostatečně vyvinuté zádové svaly a zneužívání těžké fyzické aktivity;
• rozvoj zánětlivého procesu v oblasti obratlů nebo míchy: revmatoidní spondylitida, ankylozující spondylitida, spondylitida atd.;
• přítomnost kýlovitého výčnělku nebo nádoru v meziobratlovém disku.

Nadváha nebo obezita zvyšuje pravděpodobnost ruptury anulus fibrosus. Mezi další důvody patří rozvoj systémových onemocnění, jako je diabetes mellitus, a špatná cirkulace v oblasti obratlů.

Před prasknutím vazivového prstence meziobratlové ploténky dochází v její strukturální tkáni k degenerativním změnám:

• ztráta schopnosti chrupavkové tkáně přijímat tekutinu z okolí;
• zastavení výživy vazivového prstence z koncových destiček obratlových těl, vybavených kapilární sítí;
• úplná dehydratace chrupavkové tkáně vláknitého prstence, vzhled malých trhlin, ve kterých jsou usazeny vápenaté soli;
• ztráta fyziologických vlastností tlumení nárazů.

Ve fázi protruze se výška meziobratlové ploténky výrazně snižuje, přesahuje hranice těl a vyvíjí tlak na okolní měkké tkáně a nervové pleteně. Nucleus pulposus prosakuje a způsobuje sekundární zánětlivý proces. Vláknitý prstenec může prasknout po zvednutí těžkého předmětu nebo neúspěšném pohybu.

Symptomy a diagnostika patologie

Známky a příznaky ruptury anulus fibrosus závisí na tom, kde dochází k patologickým změnám. Pokud jsou v léze postiženy cervikální segmenty, dochází k silné bolesti v krku, která vyzařuje do ramen, oblasti límce a horních končetin. Pokud jsou postiženy horní segmenty páteře, objevují se bolesti hlavy a stoupá krevní tlak.

Vzácně dochází k ruptuře anulus fibrosus v hrudní oblasti. Mezi charakteristické příznaky patří bolest v hrudní kosti a mezi lopatkami. Ke zvýšenému nepohodlí dochází při otáčení těla, ohýbání nebo hlubokém nádechu. Diferenciální analýza se provádí s interkostální neuralgií a srdeční ischemií.

Příznaky prasknutí vazivového prstence v bederní oblasti jsou vyjádřeny v obtížích s chůzí, silnou bolestí v postižené oblasti, která vyzařuje do nohou a třísel, a narušením fungování vnitřních orgánů (genitourinární, střeva).

K diagnóze ruptury anulus fibrosus samotné klinické projevy nestačí. Pro potvrzení jsou předepsány přístrojové a laboratorní testy. Nejprve proveďte:

• RTG analýza v několika projekcích, která ukazuje protruzi nucleus pulposus, usazeniny vápenatých solí;
• Magnetická rezonance (MRI), jejíž výsledky odhalí přesné místo ruptury, velikost poškození a jeho hloubku.

Jako další diagnostická opatření se provádějí ultrazvuková analýza (US) a počítačová tomografie (CT). Pomocí laboratorních testů krve a moči můžete identifikovat známky zánětlivého procesu v těle.

Způsoby léčby a rekonvalescence

Obnova vláknitého prstence po prasknutí vyžaduje složitá opatření: užívání léků nebo chirurgické léčby, korekce životního stylu.

Doporučuje se spát na tvrdé matraci a zaujmout co nejpohodlnější polohu. Pokud pacient upřednostňuje odpočinek na boku, měl by být jeden polštář umístěn pod pas a hlavu. Při odpočinku na zádech si pod kolena položte polštář. Odstraníte tak stres a tlak na páteř.

Příznaky bolesti lze odstranit pomocí nesteroidních protizánětlivých léků a léků proti bolesti. V případě vážného nepohodlí lékař předepisuje narkotická analgetika nebo injekce léků proti bolesti.

Regenerační léčba se skládá ze speciálních cviků: vyrovnání páteře ke stěně nebo na podlahu, přitažení kolen k hrudníku, dřepy atd. Pokud potřebujete dlouho sedět, musíte si čas od času udělat rozcvičku čas. Doporučuje se pořídit si pohodlné křeslo, které vám umožní vytvořit správné držení těla a nenaruší přirozenou křivku páteře.

V případě zhoršení neurologických příznaků, progrese slabosti, ztráty citlivosti, silné a přetrvávající bolesti se přistupuje k operaci. Indikacemi pro chirurgický zákrok jsou také poruchy fungování blízkých orgánů (močový měchýř, střeva).

Během operace se odstraní poškozený vazivový prstenec. Pokud dojde ke změnám v cervikální oblasti, může být po operaci vyžadován fixační límec. K zotavení po operaci se používají fyzioterapeutické a léčebné metody.

V následujících případech byste měli okamžitě navštívit lékaře:

• objevila se akutní, nezvladatelná bolest vyzařující do stehna a podél končetiny;
• obavy ze slabosti svalů nohou;
• v noze byla necitlivost a brnění;
• je narušena funkce vnitřních orgánů (střeva nebo močového měchýře).

Ruptura vazivového prstence meziobratlové ploténky je nebezpečný stav, který je často doprovázen závažnými neurologickými poruchami. Proto se nedoporučuje odkládat návštěvu lékaře.

Ruptura meziobratlové ploténky

Ošetření na naší klinice:

• Konzultace s lékařem zdarma
• Rychlá úleva od bolesti;
• Náš cíl: kompletní obnova a zlepšení narušených funkcí;
• Viditelné zlepšení po 1-2 sezeních;

Lidská páteř plní řadu důležitých úkolů. Není to pouze nosná konstrukce, která poskytuje mobilitu a flexibilitu celému tělu. Jedná se o kanál, ve kterém se nachází nejdůležitější orgán periferního nervového systému – mícha. Prasknutí páteřní ploténky je vážný stav s negativními neurologickými následky.

Meziobratlová ploténka je chrupavčitá vícevrstvá struktura, která funguje jako elastická podložka tlumící nárazy mezi dvěma sousedními obratlovými těly. Zajišťuje integritu koncových plotének, radikulárních nervů, které vybíhají z míchy a jsou zodpovědné za inervaci celého lidského těla. Ruptura meziobratlové ploténky má vždy za následek vznik kýly (výstup nucleus pulposus do vzniklé trhliny).

Abychom pochopili nebezpečí prasklé vazivové ploténky, stojí za to udělat si krátkou exkurzi do anatomie lidské páteře. Jedná se o složitou stavbu pohybového aparátu skládající se z obratlových těl s trnovými výběžky, meziobratlové ploténky, vazy a šlachy a meziobratlové neovertebrální klouby.

Zajímavá je také struktura samotného disku:

1. vnější plášť se skládá z hustého vláknitého pouzdra ve formě oválného prstence;
2. uvnitř vazivového prstence se nachází nucleus pulposus — želatinové tělísko, které rovnoměrně rozděluje tlumení nárazů a fyzickou zátěž v závislosti na poloze těla;
3. Uvnitř ploténky je oválný otvor, který se stejně jako těla obratlů podílí na tvorbě páteřního kanálu.

Intervertebrální ploténka nemá vlastní síť krevních cév. Přísun tekutin a živin v ní rozpuštěných je zajištěn difuzní výměnou s přilehlými svaly zádového rámu. Při kontrakci myocyty uvolňují určité množství tekutiny do mezibuněčného prostoru. Je absorbován chrupavčitými tkáněmi vazivového prstence a částečně se používá k udržení rovnováhy vlhkosti vnitřního jádra pulposu. Při relaxaci myocyty absorbují tekutinu s v ní rozpuštěnými metabolickými produkty, která se uvolňuje při stlačení vazivového prstence meziobratlové ploténky.

Pokud dojde k narušení difuzní výměny, pak se vazivový prstenec meziobratlové ploténky dehydratuje a ztratí svou elasticitu a schopnost tlumit nárazy. Začíná odtok tekutiny z vnitřního nucleus pulposus. Poté se na povrchu vláknitého prstence objeví četné trhliny a začíná proces ukládání vápenatých solí. Při kalcifikaci chrupavčitá struktura zcela nebo částečně ztrácí schopnost absorbovat tekutinu difúzní výměnou. To vede k tomu, že v blízké budoucnosti dochází k prasknutí meziobratlového disku a tvorbě herniálního výčnělku. V závislosti na umístění a velikosti může tento stav vést k bolesti nebo úplné nehybnosti těla pacienta. Je nutná okamžitá lékařská pomoc.

Pokud jste zaznamenali rupturu vazivového prstence meziobratlové ploténky, doporučujeme nejprve kontaktovat kliniku manuální terapie. Máme lékaře, kteří úspěšně léčí prasklé ploténky a meziobratlové kýly jakékoli lokalizace a velikosti. Na klinice může být pacientovi nabídnuta pohotovostní nebo plánovaná operace. Nedoporučujeme se uchýlit k této metodě léčby. Věřte, že prasklou meziobratlovou ploténku lze vyléčit bez operace metodami manuální terapie v kombinaci s kinezioterapií a fyzioterapií.

Příčiny ruptury páteřního disku

Ruptura páteřního disku může být dystroficko-degenerativní nebo traumatická. V prvním případě je příčinou dlouhodobá osteochondróza. Ve druhém případě může být ruptura následkem pádu na záda, úderu, prudkého zkroucení, zranění kulkou nebo nožem nebo podvrtnutí páteře.

Možné příčiny ruptury páteřního disku zahrnují následující:

• špatné držení těla, což má za následek deformaci vláknitého prstence;
• sedavý způsob života s převážně sedavým zaměstnáním;
• nadváha a nutriční typ obezity;
• nesprávně sestavená strava;
• nesprávné umístění nohou;
• období těhotenství;
• těžká fyzická práce s nedostatečně vyvinutým svalnatým rámem zad;
• zánětlivé procesy v páteři (revmatoidní spondylitida, ankylozující spondylitida, spondylitida, tendonitida, myositida, zánět míchy a jejích membrán atd.);
• diabetes mellitus a další onemocnění endokrinního systému;
• narušení přívodu krve do určitých částí těla.

Před zahájením léčby musí být vyloučeny všechny možné příčiny ruptury meziobratlové ploténky. Odhalit většinu z nich pomůže anamnéza a provedení primární diferenciální diagnostiky.

Jak praskne anulus fibrosus meziobratlové ploténky?

Před rupturou anulus fibrosus disku jsou pozorovány patologické změny v jeho strukturálních tkáních. K náhlé ruptuře bez již existujících příznaků osteochondrózy může dojít pouze v důsledku poranění. Pro všechny ostatní případy je potřeba tzv. období degenerativních změn.

Za prvé, tkáň chrupavky ztrácí schopnost difúzně přijímat tekutinu z okolního prostoru. Poté začíná skleróza koncových plotének obratlových těl. Jsou vybaveny kapilární sítí, s jejíž pomocí dokážou poskytnout částečnou výživu chrupavčité tkáni meziobratlové ploténky.

Po sklerotických změnách v oblasti koncových destiček je chrupavčitá tkáň vláknitého prstence zcela dehydratována a stává se křehkou. Na povrchu vláknitého prstence se vytváří celá síť drobných prasklin, v jejichž dutinách se ukládají vápenaté soli. Meziobratlová ploténka se stává křehkou a kalcifikovanou, není již schopna samostatně extrahovat a absorbovat tekutinu z okolního prostoru. Začíná celková degenerace tkáně. Ztrácejí své fyziologické vlastnosti tlumení nárazů.

Ve fázi protruze meziobratlové ploténky je pozorován celkový pokles její výšky. Začíná přesahovat hranice obratlových těl a vyvíjet kompresní tlak na okolní měkké tkáně, včetně radikulárních nervů.

Poté začíná únik částic z nucleus pulposus, což vyvolává sekundární zánět. Na tomto pozadí se otok měkkých tkání zintenzivňuje, stav chrupavčitého vláknitého prstence se ještě více zhoršuje. pacient pociťuje poměrně vážnou bolest v oblasti patologických změn. Toto je stadium rozvinuté osteochondrózy.

Ruptura vazivového prstence meziobratlového disku v důsledku osteochondrózy nastává náhle. Může to být důsledek zvedání těžkých břemen, nemotorného pohybu, prudkého zvednutí nohou atd. Někdy dochází k prasknutí na pozadí obecné pohody, když je osteochondróza v remisi a neexistuje syndrom bolesti. Osteochondróza však i ve stadiu remise pokračuje v deformaci meziobratlové ploténky. Absence akutní bolesti neznamená, že vazivový prstenec meziobratlového disku plně obnovil své fyziologické vlastnosti a schopnosti.

Prasknutí bederní ploténky

Nejčastěji je pacientům diagnostikována ruptura páteřní ploténky v bederní oblasti, protože zde dochází k maximální fyzické a nárazové zátěži. Postižena je především ploténka L5-S1, jedná se o tzv. těžiště lidského těla. nese téměř veškerou zátěž od chůze, běhu a ohýbání v různých směrech.

Při prasknutí ploténky v bederní páteři může pacient pociťovat nepohodlí v dolních končetinách:

• parestézie a oblasti úplného nedostatku citlivosti;
• snížená svalová síla;
• bolestivost, která se šíří v pruhovém vzoru podél vnějšího nebo vnitřního povrchu stehna a bérce;
• pocit necitlivosti v určitých částech nohou;
• bledá kůže a chlad.

Tyto příznaky naznačují, že ruptura meziobratlové ploténky poškodila radikulární nervy odpovědné za inervaci dolních končetin.

Mohou se objevit i patologické dysfunkce břišních a pánevních orgánů. Při vážném poškození struktury míchy a radikulárních nervů dochází k atonické zácpě, nedostatečné střevní motilitě a poruchám močení. V takových situacích je nutná nouzová chirurgická nebo manuální pomoc. Při prodloužené kompresi radikulárních nervů bude v budoucnu velmi obtížné obnovit ztracenou inervaci.

Příznaky a diagnostika ruptury meziobratlové ploténky

Klinické příznaky ruptury intervertebrálního disku do značné míry závisí na lokalizaci patologie. Pokud je postižena krční páteř, může se jednat o akutní bolesti v oblasti krku, límce, ramen a horních končetin. Není také neobvyklé vyvinout necitlivost v rukou a prstech. Při vysoké lokalizaci v cervikální oblasti se objevují přetrvávající bolesti hlavy, může se zvýšit hladina krevního tlaku. Pohyby hlavy jsou výrazně omezeny.

Nejvzácněji dochází k prasknutí meziobratlové ploténky v oblasti hrudní páteře. Ale ani tato situace není výjimkou. Příznaky mohou zahrnovat bolest na hrudi a mezi lopatkami. Bolest zesílí, když se pokusíte otočit, ohnout se nebo se zhluboka nadechnout. Diferenciální diagnostika se provádí s interkostální neuralgií a projevy ischemické choroby srdeční.

Při prasknutí ploténky v bederní a lumbosakrální páteři je obtížné chodit a vaše chůze se může změnit. Velmi často příznaky této patologie zahrnují:

• silná bolest v bederní oblasti;
• bolest může vyzařovat do dolních končetin, do oblasti přední břišní stěny;
• necitlivost určitých částí těla;
• narušení funkce střev a močového měchýře;
• snížená svalová síla;
• svalové napětí v bederní oblasti (syndrom napětí);
• změna držení těla za účelem kompenzace.

Pro provedení diagnostiky se provádí rentgenový snímek v několika projekcích. Rentgenem lze určit rupturu ploténky pouze v případě, že dojde k protruzi nucleus pulposus. Rentgenový snímek také ukazuje přítomnost procesu kalcifikace. Nejspolehlivějším způsobem diagnostiky je vyšetření MRI. Tyto fotografie jasně ukazují místo prasknutí a můžete určit velikost poškození a jeho hloubku. Používá se také ultrazvuk a CT.

Co dělat, když meziobratlová ploténka praskne?

První věc, kterou musíte udělat, když se objeví příznaky, je neprodleně vyhledat lékařskou pomoc. Pokud máte natrženou ploténku, není nutné podstupovat operaci.

Léčba tohoto stavu je poměrně úspěšná pomocí metod manuální terapie. K tomuto účelu naše klinika používá následující metody ovlivnění:

1. trakční trakce páteře zajišťuje normální polohu obratlových těl a vytváří nezbytné podmínky pro úplné narovnání vazivového prstence meziobratlové ploténky;
2. osteopatie umožňuje obnovit integritu vazivového prstence, zlepšuje mikrocirkulaci krve a lymfatické tekutiny, vrací normální proces difúzní výměny mezi chrupavkou a svalovou tkání;
3. masáž umožňuje zvýšit tón svalového rámu zad a zlepšit elasticitu všech tkání;
4. terapeutická cvičení a kinezioterapie vytvářejí podmínky pro úplné vyléčení osteochondrózy;
5. fyzioterapie, reflexní terapie a laseroterapie pomáhají nastartovat proces obnovy všech poškozených tkání v páteři.

Průběh léčby je vždy vyvíjen individuálně. Na naší klinice manuální terapie si můžete naplánovat bezplatnou úvodní konzultaci s vertebrologem. Lékař provede vyšetření, stanoví diagnózu a sdělí vám všechny vyhlídky a možnosti budoucí léčby ve vašem individuálním případě.

Konzultace s lékařem je zdarma. Neléčte se sami, zavolejte a my vám pomůžeme +7 (495) 505-30-40