Začátečník psoriáza: jak ji léčit

Psoriáza je neinfekční onemocnění, které postihuje kůži a její přílohy: vlasy, nehtové ploténky. Vnějšími projevy jsou vyrážky a olupování kůže, odkud pochází druhý název patologie – lichen planus. Vyznačuje se střídáním období exacerbace s obdobími relativní stability nebo remise. Vzhledem k tomu, že výskyt onemocnění není způsoben mikroorganismy, není infekční povahy a není nakažlivý. Lékařská statistika tvrdí, že touto patologií trpí přibližně 3-4% populace. Psoriáza se může projevit u lidí jakéhokoli věku, ale „preferuje“ mladé lidi: u více než 70 % pacientů je detekována před dosažením věku 18-23 let.

Proč se psoriáza objevuje?

Psoriáza je abnormální reakce těla na vnější dráždivé látky, která má za následek rychlé odumírání horní vrstvy kůže v určitých oblastech těla. Normálně je délka cyklu buněčného dělení a následného zrání 21-28 dní v případě psoriázy se doba zkracuje na 3-5 dní.
Dnes má většina odborníků tendenci považovat psoriázu za multifaktoriální onemocnění dědičné etiologie.
Existuje několik teorií o původu onemocnění. Podle prvního existují dva typy lišejníků:

• první je důsledkem špatného fungování imunitního systému, postihuje kůži a je dědičný, objevuje se v mladém věku;
• druhý se projevuje po 40 letech, postihuje klouby, nehty, není geneticky podmíněný a není spojen se špatnou funkcí imunitní obrany.

Zastánci jiné teorie tvrdí, že jediným faktorem přispívajícím k rozvoji psoriázy jsou poruchy imunity, které jsou vyvolány širokou škálou faktorů:

• infekční choroby;
• iracionální výživa;
• chladné klimatické podmínky;
• zneužití alkoholu.

V souladu s touto teorií je šupinatý lišejník klasifikován jako systémové onemocnění a může se šířit do vnitřních orgánů, kloubů a dalších tkání. Při poškození kloubů vzniká tzv. psoriatická artritida, která postihuje drobné klouby rukou a nohou.
Následující faktory podporují výskyt onemocnění:

• suchá tenká kůže;
• neustálý kontakt s dráždivými činidly: chemikálie pro domácnost, alkoholové roztoky, kosmetika;
• nadměrná hygiena vedoucí k narušení přirozené ochranné bariéry pokožky;
• kouření, konzumace drog nebo alkoholu (přispívají ke zhoršení prokrvení a výživy kůže);
• HIV;
• užívání určitých léků;
• houbové a bakteriální infekce;
• změna klimatické oblasti;
• stres;
• konzumace kořeněných, kyselých potravin, čokolády;
• alergické stavy;
• zranění.

Klasifikace nemocí

Jak začíná psoriáza, jak se projevuje, jaký je její účinek na tělo – všechny tyto body jsou určeny konkrétním typem patologie.
Dnes existuje několik klasifikací onemocnění. Jeden z nejčastějších dělí psoriázu na dva typy:

Nepustulární (nebo jednoduchá) forma je chronická patologie charakterizovaná stabilním průběhem. Do této skupiny patří i erytrodermická psoriáza, jejímž hlavním příznakem je poškození většiny kůže.

Pustulózní odrůda zahrnuje:

• prstencová pustulóza;
• holičská psoriáza;
• von Zimbuschova psoriáza;
• psoriáza dlaní a chodidel.

Samostatnou kategorií jsou:

• lékem indukovaná forma;
• seboroický;
• psoriáza ubrousku;
• „inverzní psoriáza“ (vyvíjí se na flexorových plochách).

V závislosti na lokalizaci patologického procesu a charakteristikách projevu prvních příznaků psoriázy se rozlišují:

Příznaky

Psoriáza je systémová patologie, která kromě šíření na kůži a nehty může postihnout páteř, klouby, šlachy, imunitní, endokrinní a nervový systém. Často dochází k poškození jater, ledvin a štítné žlázy.

První příznaky psoriázy jsou nejčastěji:

• obecná slabost;
• pocit chronické únavy;
• depresivní stav nebo deprese.

Vzhledem ke komplexnímu dopadu patologie na tělo odborníci spíše mluví o psoriatickém onemocnění.
A přesto je hlavní klinický obraz spojen s poškozením určitých oblastí kůže. Jedním z prvních projevů je výskyt kulatých, jasně červených nebo růžových papulí pokrytých psoriatickými plaky (šupinami). Jejich zvláštností je jejich symetrické umístění na pokožce hlavy, flexorových plochách, dolní části zad a méně často na sliznici pohlavních orgánů. Velikost papulí v raných stádiích je několik milimetrů a následně může dosáhnout až 10 cm nebo více. Zvláštnost vyrážky se stává základem pro rozdělení onemocnění na následující typy:

• bod, ve kterém jsou prvky menší než hlava kolíku;
• kapkovité – papuly mají tvar slzy a odpovídají velikosti čočkového zrna;
• ve tvaru mince – plakety se zaoblenými okraji dosahují průměru 5 mm.

Někdy je vyrážka klenutá, ve tvaru prstenců nebo girland, jako mapa s nepravidelnými okraji.

Vrchní vrstva papulí jsou snadno odstranitelné šupinaté plaky tvořené keratinizovanou epidermis. Zpočátku se v centrální části plaku tvoří šupiny, které se postupně šíří k okrajům. Lehký, uvolněný vzhled je způsoben přítomností vzduchem naplněných prostorů v keratinizovaných buňkách. Někdy se kolem prvků tvoří růžový prsten, což je oblast růstu plaku a šíření zánětu. Okolní kůže zůstává nezměněna.
Po odstranění plaku se odhalí lesklý, jasně červený povrch, tvořený kapilárami s výrazně ztenčenými stěnami, nahoře pokrytými velmi tenkým filmem. Kapiláry jsou detekovány v důsledku narušení normální struktury horní vrstvy kůže a jejího výrazného ztenčení. Ke změnám ve struktuře kůže dochází v důsledku neúplného zrání buněk keratinocytů, což vede k nemožnosti jejich normální diferenciace.

Psoriáza pokožky hlavy

Hlavním příznakem psoriázy na hlavě je výskyt psoriatických plaků znatelně vyvýšených nad okolní kůží. Jsou hojně pokryty šupinami podobnými lupům. V tomto případě se samotné vlasy neúčastní patologického procesu. Z oblasti pod vlasy se vyrážka může rozšířit na hladkou kůži, oblast krku a za ušima. Tento proces je způsoben rychlým dělením keratinocytů v postižené oblasti.

Příznaky psoriázy dlaní a nohou

Tato forma lišejníku vyvolává v těchto oblastech výrazné ztluštění stratum corneum kůže. Kůže zhrubne a pokryje se prasklinami. Důvodem je intenzivní dělení buněk (jejich rychlost reprodukce je až 8x vyšší než normálně) a uchování na povrchu. V rané fázi se na kůži tvoří pustuly s obsahem, který je zpočátku průhledný, ale postupně zbělá. Postupem času se tvoří tmavé jizvy. Ve většině případů se onemocnění objevuje na chodidlech a dlaních současně, ale někdy se plaky objevují pouze v jedné oblasti. Když se proces rozšíří do hřbetu rukou, mluvíme o jiné formě psoriázy (ne palmoplantární).

Příznaky psoriázy nehtů

Jak se psoriáza nehtů projevuje? Tento typ onemocnění je charakterizován řadou příznaků. Existují hlavně dva typy poškození desky:

• podle typu náprstku, u kterého je hřeb pokryt malými důlky, připomínajícími stopy po vpichu jehlou;
• podle typu onychomykózy – postižené tkáně připomínají plíseň nehtů: nehty změní barvu, znatelně ztloustnou a začnou se odlupovat. Prostřednictvím destičky lze rozeznat psoriatickou papulu obklopenou načervenalým okrajem, připomínajícím olejovou skvrnu.

Závislost příznaků na stadiu onemocnění

Projevy psoriázy se liší v závislosti na konkrétním ročním období a fázi. Mnoho pacientů pociťuje „zimní“ verzi onemocnění, kdy nastávají období exacerbace na konci podzimu nebo v zimě. V teplé sezóně dochází vlivem intenzity ultrafialového záření ke zlepšení. „Letní“ typ je poměrně vzácný.
Během patologie existují tři fáze:

1. Progresivní, ve kterém se neustále objevují nové prvky, je zaznamenán aktivní růst stávajících plaků, přítomnost růžové zóny kolem nich, silné olupování a svědění.
2. Stacionární – zastaví se růst papulí, netvoří se nové vyrážky, na vrchní vrstvě kůže, kolem plaků jsou patrné drobné záhyby.
3. Regresivní – nedochází k olupování, plaky začnou mizet a s ústupem onemocnění zůstávají na jejich místě oblasti se zvýšenou pigmentací.

Příznaky psoriázy u dětí

Příznaky psoriázy u dětí mají určité rozdíly, zejména u kojenců. První příznaky nejsou typické. V kožních záhybech se objevuje ohraničená oblast zarudnutí, která je doprovázena macerací a postupným odlupováním stratum corneum (začínaje od periferie). Navenek to připomíná ekzém, plenkovou vyrážku nebo kandidózu. U malých dětí se vyrážky nadále objevují na místech netypických pro psoriázu (na kůži obličeje, sliznicích pohlavních orgánů, v přirozených kožních záhybech).
Velmi často se vyrážky nejprve vyvinou na hlavě, pod vlasy. Zde se na pozadí mírné infiltrace tvoří akumulace krust. Další běžnou oblastí pro lokalizaci vyrážky jsou oblasti kůže vystavené neustálému tření od oblečení nebo vystavení agresivním lékům.
Papuly, které se tvoří na těle, se postupně spojují do plaků s nepravidelnými obrysy. Jejich velikosti se mohou lišit od zrnka čočky až po dětskou ruku.
S kapkovitou formou jsou papulární prvky malé velikosti. Objevují se neočekávaně, rychle pokrývají tělo, obličej, krk, pokožku hlavy a extenzorové oblasti paží a nohou.
Psoriáza u dětí má dlouhý a přetrvávající průběh. Jedinou výjimkou je kapkovitý typ, který se vyznačuje lehčím průběhem s dlouhými obdobími remise. Stejně jako u dospělých existují tři stadia neboli stadia vývoje onemocnění.

1. V progresivním stádiu se objevují malé svědivé papuly s červeným lemem periferního růstu. Rysem příznaků v kojeneckém věku je slabá závažnost bodového krvácení, terminální film a fenomén stearinového barvení. U dětí se lymfatické uzliny zvětšují a ztlušťují, někdy jsou bolestivé (zejména u erytrodermie a exsudativní psoriázy).
2. Při přechodu do stacionárního stadia se periferní růst zastaví, infiltrát ve středu plátu se zplošťuje a deskvamace se snižuje.
3. Regresivní stadium je charakterizováno resorpcí prvků vyrážky. Někdy je kolem nich vidět charakteristický depigmentovaný lem. Oblasti bývalé vyrážky ztrácejí pigment nebo naopak podléhají hyperpigmentaci. Lymfatické uzliny měknou a zmenšují se.

Na dlaních a chodidlech dítěte jsou pozorovány difúzní léze. Jsou také zaznamenány praskliny a infiltrace kůže. V případě běžných forem dermatóz jsou postiženy nehty: tvoří se na nich přesné zářezy nebo podélné rýhy. Těžká psoriáza vede k deformaci nehtů.

Pustulární psoriáza je u dětí velmi vzácná. Může se objevit u starších dospělých. Toto onemocnění je charakterizováno těžkým průběhem se znatelným zhoršením stavu a zvýšením teploty.

Artropatické variety se v dětství nevyskytují. Ve vzácných případech malí pacienti naznačují přítomnost bolesti kloubů.

Video o příznacích psoriázy

Jak je nemoc diagnostikována?

Pokud máte podezření na psoriázu, měli byste se poradit s dermatologem.

• Diagnostika je založena na zevním vyšetření, posouzení stavu nehtů, kůže a lokalizace lézí. Zpravidla nejsou potřeba speciální analýzy.
• Pokud se objeví potíže s určením diagnózy, provede se biopsie. Z postižené oblasti se odebere vzorek kůže.
• V případě bolesti kloubů se doporučuje radiografie. K vyloučení jiných typů artritidy se provádí krevní test.
• Při podezření na guttátní psoriázu je předepsána kultivace v krku pro mikroflóru k odlišení od akutní faryngitidy.
• Test s použitím hydroxidu draselného může vyloučit přítomnost houbové infekce.

Metody léčby psoriázy

Způsob léčby psoriázy je určen formou onemocnění, symptomy a citlivostí na léky.
Nejprve se na postižených místech provádí lokální léčba. Tím se zabrání výskytu nežádoucí reakce.
Existuje technika, podle které se pacientům předepisují měkké drogy. Pokud nedojde k žádnému účinku, jsou nahrazeny silnějšími. I když je vybraný produkt účinný, pravidelně se mění, aby se předešlo závislosti.
Užívání systémových léků dává dobré výsledky. Jejich použití je vhodné pro těžké a středně těžké formy patologie. Nevýhodou této léčby je vysoká pravděpodobnost závažných nežádoucích reakcí.
Hlavní skupiny používaných léků:

• Retinoidy (Tigason, Neotigazon) – eliminují narušené vyzrávání povrchové vrstvy kůže.
• Imunosupresiva (Cyclosporin A) – snižují aktivitu imunitní obrany a aktivitu T-lymfocytů, které vyvolávají intenzivní dělení kožních buněk.
• Cytostatika – léky pro léčbu zhoubných nádorů (Metotrexát) – zastavují proliferaci atypických epidermálních buněk a jejich růst.

Používají se také fyzioterapeutické metody:

Jak se zbavit psoriázy – metody léčby onemocnění

Psoriáza je chronická patologie, která se obtížně léčí. Vyskytuje se častěji u lidí ve věku 15-45 let. Podle statistik má toto onemocnění 2-4% populace. Úspěchu v terapii lze dosáhnout integrovaným přístupem. Abyste pochopili, jak as čím léčit psoriázu, musíte se seznámit se stávajícími metodami terapie.

Co je to psoriáza?

Psoriáza je systémové onemocnění projevující se kožními změnami. Na povrchu epidermis pacienta se tvoří papuly a pustuly, které se spojují do velkých plaků a jsou pokryty stříbrnobílými šupinami. Patologie má chronický průběh: období relapsu jsou nahrazena dočasnou remisí.

Formy psoriázy:

• pustulární (nemoc Zumbusha, palmoplantární);
• nepustulární (exsudativní, seboroická, psoriatická erytrodermie).

Podle lokalizace může být patologie následujících typů:

• psoriáza pokožky hlavy;
• nehty;
• ruce a nohy;
• břicho, záda.

Nejčastěji se psoriáza vyskytuje na pokožce hlavy. Prvních vyrážek je málo a jsou pozorovány v oblasti růstu vlasů. Pokud nemoc začne postupovat, může se rozšířit na krk, za uši, spánky, čelo a vytvořit psoriatickou korunu. Člověk zažívá nepohodlí: pálení a svědění.mob1

Co způsobuje šupinatý lišejník u dospělých a dětí?

Při lupénce se na kůži tvoří fialové nebo růžové skvrny a loupou se. Onemocnění se často nazývá lichen planus. Patologie se vyvíjí z různých důvodů. Nejčastěji má genetickou povahu.

Faktory způsobující příznaky psoriázy u dospělých:

• zvýšená suchost kůže;
• stres;
• práce v nepříznivých podmínkách;
• infekce HIV;
• hormonální selhání;
• špatné návyky;
• užívání imunomodulačních léků;
• náhlá změna klimatu;
• infekční patologie;
• plísňové infekce.

Důvody pro rozvoj psoriázy u dětí:

• rubella
• stres;
• půst;
• nízká odolnost;
• alergie;
• nevyvážená výživa.

Jak as čím léčit psoriázu na těle: komplexní terapie

Lékaři doporučují pacientům s diagnózou psoriázy komplexní terapii. Skládá se z léků pro vnější i vnitřní použití, které ovlivňují nemoc z různých stran.mob2

Jsou předepsány následující léky:

• imunomodulátory (zvyšují obranyschopnost organismu);
• antihistaminika (zmírnit svědění, snížit vyrážku);
• enzymatické (podporují činnost trávicího traktu);
• sedativa (normalizovat fungování nervového systému);
• protizánětlivé nesteroidní (zmírňuje zarudnutí a otoky).

Psoriáza se léčí žebříčkovým přístupem: nejprve se použijí lehké vnější prostředky, pokud nedojde k terapeutickému účinku, zvýší se koncentrace nebo se přejde na silnější lék.

Nejlepší léky, jejich dávkovací režimy a dávkování

Lékárny prodávají řadu léků na psoriatické vyrážky. Vyznačují se různými principy fungování, formou, cenou a účinností.

Nejlepší léky:

• methotrexát. Obnovuje normální růst kožních buněk. Odstraňuje papuly, pustuly, pomáhá odstraňovat šupiny. Léčebný režim zahrnuje užívání 10-25 mg methotrexátu týdně;
• Psorilom. Vhodné pro dlouhodobou léčbu. Vezměte 9 tablet denně;
• Neotigazon. Používá se ke zmírnění příznaků komplikované formy psoriázy. Klasický režim zahrnuje užívání 10 mg Neotigazonu třikrát denně. Délka léčby – od dvou týdnů do měsíce;
• infliximab. Jedná se o anticytokinový lék. Účinné a bezpečné pro vulgární psoriázu. Užívejte v dávce 5 mg na kilogram hmotnosti.

Levné, ale účinné lokální přípravky proti psoriatickým skvrnám

Léčba psoriázy není levná. Mnoho pacientů proto hledá účinné a levné léky. Obvykle se k ošetření rukou a nohou používají masti, krémy a gely. Šampony se používají na krk a hlavu.

Účinné levné léky:

• Višnevská masť. Má dezinfekční a vysušující účinek. Snižuje vaskulární permeabilitu. Stojí asi 120 rublů na trubku;
• Salicylická masť. Má změkčující, antiseptické, exfoliační vlastnosti. Používá se k léčbě kolen, loktů a dalších částí těla. Průměrná cena je 25 rublů za 25gramovou láhev;
• Zinková mast. Poskytuje protizánětlivý, antiseptický účinek. Vytváří ochrannou bariéru, zmírňuje podráždění. Třicetigramová láhev stojí až 30 rublů;
• Dětský krém Zorka. Podporuje regeneraci buněk, zmírňuje zánět. Zkumavka o objemu 45-75 ml stojí až 100 rublů;
• Šampon Tana. Používá se k léčbě psoriázy pokožky hlavy. Vytvořeno na bázi dehtu, balzámů a hydratačních olejů. Cena – 220 rublů;
• Sulsena. Používá se k léčbě psoriázy v oblasti pokožky hlavy. Obsahuje disulfit seleničitý, který normalizuje činnost tukových žláz pokožky. Průměrná cena je 150-170 rublů za balení.

Jaká sedativa mám užívat?

Lupénka způsobuje v člověku nepohodlí, rozpaky, psychické problémy, pod jejichž vlivem se projevy nemoci zintenzivňují. Proto lékaři předepisují sedativa k normalizaci fungování nervového systému.

Účinná sedativa:

• bromidy. Zpomalují procesy v mozku. Používají se při exacerbaci onemocnění, kdy pacient pociťuje poruchy spánku a zvýšenou podrážděnost;
• bylinné produkty (kozlík lékařský, pivoňka, mateřídouška). Mají hypnotický a antispasmodický účinek;
• trankvilizéry (Aminazin, Nozepam). Ovlivňují centrální nervový systém, způsobují svalovou relaxaci;
• prášky na spaní (Noxiron, Fenobarbital). Inhibovat fungování centrálního nervového systému, prodlužovat fyziologický spánek;
• antidepresiva (Imizin, Amitriptylin). Zlepšuje náladu, uklidňuje, uvolňuje stres.

Fyzioterapeutické postupy, které pomáhají rychle překonat onemocnění

Pro léčbu a prevenci psoriázy lékaři doporučují každoroční návštěvu sanatoria. Lékařská a zdravotnická zařízení poskytují bahenní terapii, plazmový lifting, terapii pijavicemi, hidžámu, vodoléčbu a fototerapii. Fyzioterapeutické postupy umožňují rychle se vyrovnat s onemocněním.

Slunce zlepšuje stav pokožky s psoriatickými lézemi. Proto je k léčbě onemocnění indikována fototerapie, která zahrnuje vystavení těla ultrafialovým paprskům spektra A a B.

Stimulují produkci cytokinů, které zlepšují fungování imunitního, nervového a endokrinního systému. Pozitivně působí selektivní fototerapie, PUVA.

Bahenní terapie zahrnuje aplikaci sirníku bahna, kopcového bahna a sapropelu na postiženou kůži. Léčebného účinku je dosaženo prostřednictvím iontů, plynů a mikroelementů. Kůže je očištěna od zásad, kyselin, solí a bakterií. Procedura poskytuje analgetický a protizánětlivý účinek.

Terapie pijavicemi pomáhá odstranit ložiska zánětu, zlepšit imunitu a zničit patogenní mikroflóru. Během procedury proniká do těla hirudin, který má protizánětlivé vlastnosti a urychluje hojení.

Hijama je metoda léčení těla pomocí krveprolití. Postup zahrnuje provedení řezů v určitých oblastech a umístění vakuových plechovek. Díky tomu se krev pročistí a stav pokožky se zlepší.

Plazmolifting zahrnuje injekci plazmy bohaté na krevní destičky pod kůži pacienta. Procedura má pozitivní vliv na hojení plaku urychlením buněčného dělení. Metoda je bezpečná a poskytuje rychlý léčebný účinek.

Dietní terapie pro rychlé uzdravení

Dieta je důležitou podmínkou pro zbavení se příznaků psoriázy. Správná výživa pomáhá očistit tělo, posílit imunitní systém a zvýšit účinnost farmakoterapie a fyzioterapie.

Principy dietní terapie:

• vyloučení produktů, které vyvolávají alergie (čokoláda, citrusové plody);
• omezení příjmu soli, když se objeví ekzém;
• obohacení stravy o zeleninu obsahující vlákninu;
• rozdělené pokrmy;
• používání nízkotučných fermentovaných mléčných výrobků;
• vyloučení marinád, uzeného masa, sladkostí, potravin, které obsahují konzervační látky.

Účinné lidové prostředky

Tradiční metody se používají jako doplněk k medikamentózní léčbě. Metody alternativní medicíny mohou potlačit projevy lupénky a normalizovat činnost nervové soustavy.

Efektivní recepty:

• Smíchejte půl lžičky jedlé sody ve sklenici teplé vody. Pijte každý den ráno na lačný žaludek. Pro vnější použití připravte hustou sodovou směs, naneste ji na kus gázy a aplikujte ji na plaky;
• smíchejte lžíci octa, lžičku medu a špetku skořice a promíchejte. Vezměte třikrát denně před jídlem;
• namočte vatový tampon do peroxidu vodíku a otřete červené skvrny. Proveďte postup denně;
• Zřeďte farmaceutickou žluč čistou vodou ve stejných dílech a aplikujte jako obklad na papuly a pustuly.

Moderní biologická terapie v dermatologii

Moderní biologická terapie zahrnuje vliv proteinů, které působí selektivně na organismus.

Léky jsou produktem molekulární biologie. Blokují aktivitu T buněk, které způsobují onemocnění.

Účinnost je potvrzena vědeckým výzkumem a hodnocením pacientů. Terapie zabraňuje rozvoji těžkých forem a nebezpečných komplikací psoriázy.

Psychologická rehabilitace pacientů

Psoriáza způsobuje řadu psychických problémů a přispívá k nízkému sebevědomí. Pod vlivem zážitků se příznaky patologie stávají výraznějšími. Proto se pacientům doporučuje návštěva psychologa.

Cílem specialisty je sdělit osobě, že s jejím problémem můžete normálně žít, pokud se naučíte zvládat své emoce a změníte taktiku chování.

Skupinová terapie poskytuje psychickou podporu a zvyšuje sebevědomí.

Jak bojovat s nemocí zevnitř?

Pro urychlení procesu hojení se doporučuje bojovat s patologií zevnitř. K tomu je třeba posílit imunitní systém a normalizovat psychický stav.

Boj s nemocí zevnitř je možný:

• správná výživa;
• vzdát se špatných návyků;
• normalizace rozvrhu práce a odpočinku;
• návštěvy skupin psychologické podpory.

Jak dosáhnout stabilní remise?

Chcete-li dosáhnout stabilní remise, musíte k problému přistupovat komplexně. Lékaři vypracují pro každého pacienta účinný léčebný režim, který je nutné dodržovat.

Ke zmírnění akutního stavu se předepisují léky pro vnitřní i vnější použití..

K regeneraci pokožky se používají fyzioterapeutické techniky. Tradiční metody zvyšují účinek hlavní terapie.

Stabilizace psycho-emocionálního pozadí a eliminace faktorů vyvolávajících onemocnění (nosení kompresního oděvu, traumata kůže, expozice agresivním látkám) pomůže dostat psoriázu do stadia útlumu.mob1

Je možné zastavit patologii na začátku jejího vývoje?

Když se objeví první příznaky psoriázy, léčba by měla být zahájena okamžitě. To pomůže zabránit progresi onemocnění a uvést ji do remise. Za tímto účelem se používají speciální masti a krémy, používají se sedativa a všechny provokující faktory jsou eliminovány.

Je možné se nemoci navždy zbavit?

Úplné vyléčení psoriázy je nemožné. Nemoc je uvedena do stadia dlouhodobé remise, kdy vás vyrážky a další známky patologie nebudou obtěžovat po dobu 2-3 let.

Klinická doporučení pro pacienty

Pro pacienty s psoriázou existuje řada klinických doporučení (správná dieta, hygiena, vyhýbání se traumatizaci, užívání předepsaných léků, fyzioterapie).

Klinická doporučení jsou považována za správná, pokud splňují následující kritéria:

• prodloužená remise;
• rychlý terapeutický účinek;
• bezpečnost léčby;
• snadnost užívání drog;
• zlepšení kvality života.

Související videa

Lupénka se tedy nevyléčí, ale uvede se do dlouhodobé remise. K tomuto účelu se používá komplexní terapie: léky, fyzioterapie, lidové léky a návštěvy psychologa.

Fáze psoriázy: příznaky a znaky léčby

Psoriáza je jednou z nejčastějších chronických dermatóz: onemocnění způsobuje vyrážku ve formě růžových plaků se stříbřitými šupinami, často doprovázenou svěděním. V té či oné míře čelí této patologii asi 3 % celkové populace naší planety, to znamená, že mluvíme o milionech lidí. Lupénka se může objevit v jakémkoli věku, i když nejčastěji jsou první příznaky onemocnění zjištěny buď od 15 do 25 let, nebo po 50. Pokud jste však psoriázu nikdy neměli, neznamená to, že se nikdy neobjeví. Každý potřebuje vědět, jak psoriáza postupuje a jak by se měla léčit, protože léčba psoriázy je nejúčinnější v raných stádiích.

Mechanismus vývoje nemoci

Příčiny psoriázy jsou skutečnou lékařskou záhadou. Vědci se vážně zabývají touto nemocí již více než 150 let, ale stále o ní nevíme tolik, kolik bychom chtěli.

Skutečnost, že lupénka není infekční onemocnění a nepřenáší se z člověka na člověka, byla známá již v 19. století. Co ale psoriázu způsobuje? Dnes existuje několik teorií na toto téma. Možná je celá pointa metabolická porucha, možná genetická chyba. Již nyní však přesně víme, co může rozvoj onemocnění spustit.

Na vině jsou změny imunitního systému. Mohou být geneticky podmíněné nebo se vyskytují vlivem některých vnějších faktorů. Nástup onemocnění mohou vyvolat neuropsychické faktory (jako je stres), kožní traumata, užívání některých léků (zejména antibiotik), alkoholismus a infekční onemocnění.

Ať je to jakkoli, změny ve fungování obranného systému těla vedou k tomu, že se životní cyklus kožních buněk velmi zkrátí, začnou se dělit obrovskou rychlostí a nestihnou přirozeně odumírat. Tak vzniká charakteristický psoriatický plak – bolestivé místo, které vystupuje nad úroveň kůže a je pokryto suchými šupinami. Tento proces je doprovázen zánětem: uvolňují se zánětlivé mediátory, které podporují jak samotný zánět, tak vyvolávají nadměrnou tvorbu kožních buněk. Stává se z toho začarovaný kruh a každý, kdo se snaží vyléčit psoriázu, ví, jak těžké je tento vzorec prolomit. Pro zmírnění stavu psoriázy a dosažení stabilní remise je nutné potlačit zánětlivé procesy a také zajistit intenzivní obnovu kůže a její bariérové ​​funkce.

Fáze psoriázy podle stupně exacerbace

V průběhu onemocnění jsou jasně viditelné tři fáze:

Progresivní fáze

Toto je úplný začátek onemocnění a může být velmi násilné. Najednou se na kůži objeví malé nodulární vyrážky, které nejsou větší než hlavička špendlíku. V horní části každého uzlíku je viditelný malý šedý šupinek kůže. Vyrážka roste a tvoří plaky a objevuje se silné svědění. Někdy plaky mokvají a v důsledku porušení funkce kožní bariéry se v této fázi může k lupénce připojit i infekce.

Stacionární stupeň

Po nějaké době se zdá, že proces zamrzne – papuly (zanícené uzliny) nezmizí, ale nové se již neobjevují. Plaky se pokrývají suchými kožními vločkami nebo krustami. V tomto období zánět ustupuje.

Regresivní stadium

V posledním stadiu psoriázy se plaky postupně zmenšují a ustupují (obvykle od centrální části, takže na konci regresního stadia se na kůži objevují prstence a bizarní vzory), mizí olupování a svědění. Velmi brzy zůstanou z psoriatických plaků pouze oblasti mírně depigmentované kůže.

Toto je konec cyklu psoriázy, ale ne vyléčení. Celý proces lze kdykoliv opakovat. Pokud se psoriáza neléčí, bude se objevovat znovu a znovu téměř každý měsíc.

Fáze onemocnění podle stupně poškození

Psoriáza je také klasifikována podle závažnosti lézí a dělí se na mírné, střední a těžké formy . Rozdíl mezi nimi je oblast postižené kůže. Není těžké vypočítat toto číslo i bez účasti specialisty: otevřená dlaň dospělého je přibližně 1% celkového povrchu kůže.

• Mírná forma psoriázy je definována jako případy, kdy je postiženo méně než 3 % povrchu kůže.
• Průměrný stupeň – od 3 do 10% povrchu kůže.
• Těžký stupeň – 10 % celé kůže nebo více.

Pokud psoriáza postihuje klouby, je závažná, bez ohledu na to, jak moc je postižena kůže.

V lékařské praxi existuje několik škál pro hodnocení závažnosti psoriázy. Hodnotí různé faktory, od oblasti kožních lézí až po úroveň aktivity onemocnění. Nejčastěji se k určení závažnosti psoriázy používá tzv. PASI index.

Jak rozpoznat psoriázu v raném stádiu

Léčba psoriázy je nejúčinnější v nejranějším stádiu. Proto je tak důležité stanovit diagnózu včas. Zda máte lupénku nebo jiné kožní onemocnění, vám může říci pouze dermatolog. Vy sami však toto onemocnění na sobě poznáte podle několika charakteristických znaků:

• Nejčastěji se lupénka objevuje nejprve na záhybech rukou a nohou, u linie vlasů nebo tam, kde je oblečení v těsném kontaktu s tělem nebo se tře – pod pasem kalhot, různými gumičkami nebo ramínky.
• Na počátku onemocnění se objeví velmi svědivá vyrážka pokrytá šedými nebo stříbřitými šupinami kůže, které se velmi snadno odstraňují.
• Pokud odstraníte vodní kámen, najdete pod ním tenkou, lesklou a mírně vlhkou kůži.
• Pokud seškrábnete plak něčím jako špachtlí, odstraníte šupiny, na skvrně se objeví krev ve formě drobných kapiček. K nezávislému stanovení psoriázy je však lepší nepoužívat druhou metodu – je velmi snadné dostat infekci.

Abyste si byli zcela jisti, musíte se poradit s lékařem, protože sami pacienti často zaměňují psoriázu s různými druhy lišejníků nebo alergickou dermatitidou a používají k léčbě nevhodné prostředky.

Co dělat, když objevíte příznaky počátečního stadia lupénky?

Psoriázu nelze vyléčit jednou provždy, proto je hlavním cílem terapie dosažení stabilní a nejdéle trvající remise. Měli byste vědět, že bez řádné léčby se psoriáza rychle stává chronickou: exacerbace se mohou vyskytnout až 9krát ročně, trvají až 15 dní. Co dělat, když máte podezření, že máte psoriázu? Lidé, kteří objevili příznaky tohoto onemocnění, často dělají velkou chybu, když se bez konzultace s lékařem uchýlí k „těžkému dělostřelectvu“ – hormonálním mastím (takzvané topické glukokortikosteroidy nebo TGCS). Pacienti si obvykle takový krok vysvětlují tím, že prý od přátel slyšeli, že takové prostředky rychle pomáhají. To je velká chyba!

Jaké je nebezpečí takové samoléčby? Hormonální masti na psoriázu mají spoustu vedlejších účinků a kontraindikací. Je extrémně nežádoucí je používat bez přísného doporučení lékaře, pokud jde o dobu užívání, frekvenci, oblast použití na těle a také bez zohlednění individuálních vlastností vašeho těla. TGCS patří do kategorie silných léků, jejichž použití (z hlediska vyváženosti prospěchu a škod) je opodstatněné pouze v extrémně závažných případech. V počáteční fázi rozvoje psoriázy může dlouhodobé a nekontrolované užívání TCH zhoršit průběh onemocnění: způsobit závislost, abstinenční syndrom, atrofii kůže, takže se nakonec psoriáza vrátí, ale v těžší, často recidivující formě.

Pro účinnou léčbu psoriázy v časných stádiích by měly být použity nehormonální přípravky, např. na bázi pyrithionu zinečnatého. Pyrithion zinečnatý neboli aktivní zinek je velmi účinným prostředkem pro léčbu lupénky, který má komplexní účinek:

• potlačuje nadměrnou proliferaci kožních buněk a záněty, snižuje odlupování a tvorbu psoriatických plaků;
• zmírňuje svědění;
• chrání poškozenou pokožku před bakteriálními a plísňovými infekcemi;
• obnovuje lipidovou vrstvu a ochranné funkce pokožky.

Pyrithion zinečnatý nezpůsobuje abstinenční příznaky a jeho seznam kontraindikací a vedlejších účinků je minimální. Účinnost pyrithionu zinečnatého při léčbě psoriázy, včetně srovnání s hormonálními látkami, byla potvrzena řadou ruských a zahraničních studií. Jedním z léků na bázi pyrithionu zinečnatého, který prokázal svou účinnost a bezpečnost, je domácí lék „Zinocap“, vyráběný ve formě krému a aerosolu. Kromě aktivního zinku je Zinocap obohacen také o D-panthenol, který má dodatečný protizánětlivý účinek, zabraňuje ztrátě vlhkosti pokožky, poskytuje zjemnění a pomáhá obnovit mezibuněčné struktury pokožky.

Jak léčit psoriázu doma s lidovými léky: nejúčinnější a nejrychlejší metody

Psoriáza je závažné systémové onemocnění, které postihuje především kožní tkáň.

Léčba psoriázy je dlouhý proces, který nemusí být vždy úspěšný. To je důvod, proč jsou mezi pacienty tak oblíbené terapeutické metody, které lze použít k léčbě psoriázy doma, stejně jako lidové recepty, které pomáhají s tímto onemocněním.

Psoriáza, její znaky, příčiny a příznaky

Na otázku, proč se tato nemoc objevuje, zatím nedokáže s úplnou jistotou odpovědět ani jeden vědec. Existuje několik teorií, ale žádná z nich nemůže vysvětlit všechny rysy vzhledu patologie. Nejoblíbenější hypotézou je, že autoimunitní procesy hrají hlavní roli ve vývoji psoriázy.

Mechanismus rozvoje onemocnění také není zcela jasný. Jeden fakt je však jistý – při lupénce dochází k narušení strukturních a funkčních vlastností svrchní vrstvy kožních buněk (epidermis). Typicky se buňky této vrstvy obnovují po měsíci. U lupénky se však z ne zcela jasných důvodů tento proces několikanásobně urychlí. Buňky se na povrchu kůže nezakoření a v důsledku toho vznikají plaky lupénky typické pro toto onemocnění. Mohou být umístěny na různých částech těla. Současně nejen kazí vzhled člověka, ale také se cítí silným svěděním.

Typ psoriázy doprovázený výskytem plaků je nejčastější formou onemocnění. Kromě plakové psoriázy, nazývané také vulgární psoriáza, existuje několik dalších typů onemocnění:

• erytematózní,
• pustulózní,
• ve tvaru slzy
• psoriatická erytrodermie.

V některých případech může onemocnění postihnout nehty a dokonce i klouby. Léčba různých typů psoriázy je však do značné míry podobná.

Onemocnění je u lidí zjištěno nejčastěji v mladém věku. Podíl těch, kteří mají psoriázu v dětství nebo ve stáří, je malý.

I když se provádí kvalifikovaná léčba, stále to není rychlý proces. Někdy může mít onemocnění vleklý průběh. Někdy dojde k úlevě a příznaky odezní. Zdá se, že se pacient uzdravil. Ale ve skutečnosti tomu tak není. Prostě nastává remise – období, kdy nemoc ustupuje. Remise je ale nejčastěji přerušena jinou exacerbací.

Lékařská věda zatím nezná metody, které by pacientům pomohly se nemoci úplně zbavit. Cílem léčby je proto zmírnit nepříjemné příznaky, prodloužit období remise a zabránit komplikacím – onemocnění nehtů a kloubů, generalizované kožní patologii.

Metody léčby psoriázy

Většina lidí, kteří onemocní, jde k lékaři při prvních příznacích v domnění, že tradiční medicína dobře ví, jak lupénku léčit. Specialista vyšetří pacienta, a pokud se diagnóza potvrdí, předepíše léčbu.

Vyléčení nemoci je však obtížnější, než se může pacientovi na samém počátku nemoci zdát. Ve většině případů nedochází k okamžité úlevě. Čas plyne, ale nepříjemné příznaky nezmizí a člověk se nemůže nemoci zbavit. Málokdo je s touto situací spokojen. Mnoho pacientů proto obrací svou pozornost k alternativním metodám léčby, včetně metod klasické medicíny, a používá spíše bylinné přípravky než hotové léky zakoupené v lékárně. A někteří pacienti používají nekonvenční metody léčby, protože tradiční léky a masti považují za příliš drahé.

Nelze říci, že všechny metody tradiční medicíny v léčbě psoriázy jsou neúčinné. Včera se totiž nemoc neobjevila. Je známá již velmi dlouho. Proto lidoví léčitelé vyvinuli spolehlivé způsoby boje proti zánětu kůže. Některé z těchto metod byly uznány moderní vědou.

Dělit léčebné metody na tradiční a netradiční proto nebude zcela správné. Každý případ lupénky je individuální a mnoha pacientům mohou pomoci prostředky, které na ostatní nemají žádný pozitivní vliv.

Jaké jsou cíle antipsoriatické terapie? Tento:

• snížení nepříjemného svědění,
• urychlení regenerace povrchových kožních tkání,
• čištění kůže od plaků a jiných vyrážek,
• normalizace imunitního systému,
• detoxikaci organismu,
• normalizace nervového systému.

Stále však není třeba očekávat rychlé uzdravení – boj s nemocí se často vleče měsíce, roky, nebo dokonce desetiletí.

Než přejdeme k přehledu domácí léčby a tradiční medicíny, uvádíme léčebné metody, které lékaři nabízejí.

Především se jedná o vnější přípravky – masti, krémy, pleťové vody. Mají různé léčivé účinky:

• keratolytický,
• protizánětlivý,
• antibakteriální,
• zvlhčující.

Keratolytické masti jsou žádané zejména u psoriázy. Koneckonců, keratolytika obsažená v jejich složení přispívají k urychlené exfoliaci epidermální tkáně. Hlavní kertatolytickou látkou používanou při psoriáze je kyselina salicylová. Má také výrazný protizánětlivý účinek.

V mastech na psoriázu také najdete:

• kalcipotriol,
• síra
• oxid zinečnatý,
• pyrithion zinečnatý,
• naftalanový olej,
• antibiotika.

Většina mastí se aplikuje na postižená místa těla v tenké vrstvě. Na bolavé místo byste neměli aplikovat několik mastí najednou – to může vést k nepředvídatelným následkům.

Hormonální masti

Bez ohledu na to, jak dobré jsou keratolytické a jiné masti, při léčbě lupénky se však bez mastí na hormonální bázi s největší pravděpodobností neobejdete. Takové masti jsou obvykle předepsány pro období exacerbace. Obsahují hormony – glukokortikosteroidy, které rychle zmírňují příznaky a známky zánětu. Takové léky se však doporučují používat pouze podle pokynů lékaře. Proto se většina pacientů často uchýlí k tradičním metodám boje s nemocí, zejména během remise.

Drogy užívané perorálně

U těžkých forem psoriázy se předepisují imunosupresiva a cytostatika, glukokortikosteroidy v tabletách.

Také předepsané pro psoriázu:

• vitamínové komplexy obsahující kromě vitamínů A, E a D zinek, hořčík a další stopové prvky;
• enterosorbenty;
• probiotika;
• enzymové přípravky pro gastrointestinální trakt.

UV terapie

U středně těžké psoriázy prokázaly fyzioterapeutické metody, především terapie PUVA, vysokou účinnost. Jedná se o ozařování kůže speciálně vybraným UV zářením a současné užívání fotosenzibilizujících léků. Tyto léky zvyšují účinnost záření na kůži.

Dehet

Některé z nejlepších keratolytických činidel jsou přípravky na bázi dehtu. Mohou být také klasifikovány jako lidové léky, i když nyní lze v lékárnách zakoupit mnoho mastí s dehtem.

Lékařský dehet se vyrábí ve dvou typech. Za prvé se dá těžit z uhlí. A další druh dehtu je rostlinného původu. Podobný dehet se získává z břízy, jalovce nebo borovice.

Dehet je hnědá viskózní hmota. Přidává se nejen do mastí, ale i do pracích prostředků. Každý dobře zná dehtové mýdlo, které se doporučuje i pro hygienické procedury pacientů s lupénkou, a nejen jim. Při léčbě lze použít i čistý dehet. Vtírá se do kůže postižených oblastí a nechá se půl hodiny.

Solidol v léčbě psoriázy

Přípravky s obsahem pevného oleje prokazují dobrý léčebný účinek na lupénku. Tato látka je směsí mastných kyselin. Existuje mnoho receptů na masti s tukem. Výhodou těchto léků je jejich přijatelná cena a nízký stupeň alergenicity.

K promaštění pokožky můžete použít i čistý tuhý olej. Nicméně to musí být
speciální pevný olej určený k použití pro lékařské účely, nikoli technický. Problém je v tom, že technické mazivo obsahuje mnoho přísad, které mohou poškodit pokožku.

Stále se vyplatí zkontrolovat tuhý olej na případnou alergickou reakci. Pro kontrolu naneste na vnitřní povrch lokte trochu tuku. Pokud se do 12 hodin neobjeví žádné negativní projevy (zarudnutí, svědění, otok atd.), pak lze lék použít.

Tuhé masti na bázi oleje se doporučují používat 2 až 4 týdny, nanášejte na pokožku 1-2x denně.

Čistý maz se na pokožce nedá dlouho udržet (na rozdíl od mastí s mastnotou). Procedury s použitím této látky mohou začít s délkou trvání 10 minut, postupně tuto dobu prodlužovat o 10 minut (po každém týdnu). Pevný olej je nutné z pokožky smýt dehtovým mýdlem. Délka kurzu je 3 měsíce.

Farmaceutické masti obsahující solidol:

• Kartalin,
• antipsor,
• Magnipsor,
• Cytopsor.

dietoterapie

Metodou, kterou může každý pacient s lupénkou snadno dodržovat doma, je správná dieta. Koneckonců, všechny procesy probíhající v těle se odrážejí na kůži. A nesprávná strava může průběh těchto procesů narušit. Některé přípravky proto pokožce škodí, neboť negativně ovlivňují její stav. Existují dokonce i speciální diety, jako je například dieta Pegano, určená pro pacienty s lupénkou.

Podstatou diety Pegano je najít správnou rovnováhu mezi kyselinotvornými a zásadotvornými potravinami. Mezi první patří maso a potraviny s vysokým obsahem bílkovin, luštěniny. Do druhé patří až na vzácné výjimky zelenina, ovoce a obiloviny. Poměr alkalických a kyselých produktů by podle Peganovy teorie měl být 4:1.

Doporučuje se také vyloučit z nabídky:

• citrus,
• čokoláda
• káva
• sycené nápoje
• konzervy a marinády,
• alkohol,
• smažená a uzená jídla.

Strava musí obsahovat rostlinné oleje a nízkotučné kysané mléčné výrobky.

Péče o pleť

Léčba bude neúčinná, pokud nebudou dodržována základní pravidla péče o pleť. Je třeba si uvědomit, že kůže s psoriázou má zvýšenou citlivost. I malý řez nebo injekce může vést k exacerbaci a výskytu psoriatických plaků. Tento jev se nazývá Koebnerův fenomén.

Péče o pleť také zahrnuje:

• pravidelné mytí mírnými hypoalergenními produkty;
• ochrana pokožky před nadměrným vysušením, podchlazením nebo přehřátím;
• nosit pohodlné oblečení vyrobené z přírodních materiálů;
• chrání ruce před vystavením agresivním domácím chemikáliím.

Klimatická a lázeňská léčba psoriázy

U lupénky mohou být užitečné také metody jako balneoterapie a sanatorium-rezort. Někdy může ke zlepšení stavu dojít jednoduše v důsledku změny klimatu na teplejší. Koneckonců, jak víte, exacerbace psoriázy se často vyskytují během chladné sezóny.

Užitečný může být i pobyt na moři, byť jen krátký. Vlhký a čistý mořský vzduch pozitivně působí na pokožku.

Léčivé koupele

Léčebné koupele jsou velmi oblíbené pro samoléčbu nemoci. Tato metoda má však kontraindikace. Zejména lidé s rakovinou a srdečním selháním mají zakázáno se koupat.

Nejčastěji používané léčivé koupele obsahují následující složky:

Léčebné koupele s teplou vodou a v nich rozpuštěnými rostlinnými extrakty a nálevy pomáhají zmírňovat svědění a záněty pokožky a mají zklidňující účinek. Doporučená doba koupání je 10-20 minut. Optimální teplota vody je cca 38°C.

Koupele s mořskou solí se nejlépe užívají během remise pro preventivní účely. Doporučený počet procedur je 2-4x týdně. Mořská sůl obsahuje různé mikroelementy, jako je draslík, hořčík a jód, které příznivě působí na stav pokožky.

Sport a aktivní odpočinek

Sport a fyzická aktivita samy o sobě neovlivňují stav pokožky. Pomáhají však posilovat imunitní systém i organismus jako celek a uvolňují nervové napětí. Vzhledem k tomu, že onemocnění je převážně psychogenní povahy, mohou být tyto způsoby terapie také užitečné pro mnoho pacientů.

fytoterapie

Bylinná medicína je metoda, která se používá k léčbě různých onemocnění již od starověku. S touto technikou plní roli drog různí zástupci flóry. Na internetu lze najít obrovské množství receptů s léčivými rostlinami, včetně těch, které pomáhají při psoriatických příznacích. Rostliny lze přidávat do mastí, léčivých přípravků do pleťových vod nebo je užívat perorálně ve formě odvarů.

Zde je však třeba postupovat opatrně. Koneckonců, mezi léčivými rostlinami je mnoho alergenů a řada z nich je kontraindikována pro kardiovaskulární onemocnění a gastrointestinální onemocnění. Před zahájením léčby jakýmkoli předpisem je proto vhodné poradit se se svým lékařem.

Rostlinné oleje

Pokud jsou na pokožce hlavy pozorovány psoriatické plaky, lze hlavní léčbu doplnit použitím léčivých olejů:

• rakytník,
• arašíd,
• rozmarýn,
• olej z čajovníku.

Doporučuje se je vetřít do pokožky hlavy. A každý den si můžete dát lžičku rakytníkového oleje.

Některé účinné domácí masti